中医执业助理医师考试中医内科学方歌复习

第一章肺系病证一、感冒

感冒四时风邪袭，头痛鼻塞流鼻涕。

发热恶寒身不适，治重解表宣肺气。

风寒束表热偏轻，荆防败毒解表宁。

风热犯表银翘散，新加香薷暑湿轻。

若有气虚参苏用，益气固表玉屏风。

阴虚感冒忌滋补，善用葳蕤去病情。

1.风寒束表证

荆防达表汤或荆防败毒散加减荆防达表汤《时氏处方》

荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁；

辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。

荆防败毒散《外科理例》

荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；

薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

2.风热犯肺证

银翘散或葱豉桔梗汤加减

银翘散《温病条辨》

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》

葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；

热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

3.暑湿伤表证

新加香薷饮《温病条辨》

新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；

暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。

附虚体感冒

1.气虚感冒

参苏饮《太平惠民和剂局方》参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；

干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相

宜。

方》

加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗

随；

草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可

谓。

二、咳嗽

咳为肺病气逆上，外感内伤两大

纲。

外感宣肺散邪气，驱邪扶正治内

伤。

三拗止嗽去风寒，风燥犯肺桑杏

汤。

风热犯肺桑菊饮，疏风清热止咳

良。

痰湿二陈三子选，痰热郁肺清金

方。

肝火泻白黛蛤合，肺亏山参麦冬

匡。

（一）外感咳嗽

1.风寒袭肺证

三拗汤合止咳散加减

三拗汤《太平惠民和剂局方》

三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效果

好。

止嗽散《医学心悟》

止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部

陈；

白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽

频。

2.风热犯肺证

桑菊饮《温病条辨》

桑菊饮中桔杏翘，甘草芦根薄荷

饶；

清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之

消。

3.风燥伤肺证

桑杏汤《温病条辨》

桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨

皮；

干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能

祛。

附凉燥证

杏苏散《温病条辨》

杏苏散内夏陈前，枳桔苓甘姜枣

研；

轻宣温润治凉燥，理肺化痰咳自

痊。

（二）内伤咳嗽

二陈平胃散《太平惠民和剂局

方》

二陈平胃半夏陈，益以茯苓甘草

臣；

再加苍术与厚朴，理气和中燥湿

痰。

二陈平胃散=二陈汤+平胃散

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并

存；

利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方

珍。

平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈

皮、

甘草、厚朴）

三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎

汤；

大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生

姜。

三子养亲（来借书）莱芥苏

2.痰热瘀肺证

清金化痰汤《统旨方》

清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山

栀；

桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬

施。

3.肝火犯肺证

加减泻白散合黛蛤散

黛蛤散《中药成方配本》

黛蛤散：青黛＋蛤蚧

黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效

倍；

咳逆痰黏胸胁胀，验方屡经临床

推。

加减泻白散《医学发明》

泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般

宜；

泻肺清热平咳喘，又可和中与健

脾。

参茯青陈五味入，加减泻白方名

立。

4.肺阴亏耗证

沙参麦冬汤《温病条辨》

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草

襄；

秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

*养阴清肺汤《重楼玉钥》

养阴清肺麦地黄，玄参芍草贝丹襄；

薄荷共煎利咽膈，阴虚白喉是妙方。

*百合固金汤《医方集解》

百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

三、哮病

哮病发作痰鸣喘，宿痰诱因肺不宣。

邪实正虚辨标本，发作寒哮射麻蠲。

定喘汤方主热哮，三子养亲疗风痰。

虚哮平喘固本汤，缓解固本绝痰缘。

肺脾肾虚有主次，六君生脉地黄汤。

（一）发作期

1.冷哮证

射干麻黄汤或小青龙汤

射干麻黄汤《金匮要略》

射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；

姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。

小青龙汤《伤寒论》

小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，

辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

2.热哮证

定喘汤或越婢加半夏汤加减

定喘汤《摄生众妙方》

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，

苏杏黄芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。

越婢加半夏汤《金匮要略》

越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜；

半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。

*越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；

风水恶风一身肿，水道通调肿

自消。

3.寒包热哮证

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

加减

小青龙加石膏汤《金匮要略》

小青龙加石膏汤，原方再加膏二

两；

水饮得温方可散，欲除烦躁藉辛

凉。

厚朴麻黄汤《金匮要略》

厚朴麻黄用干姜，半夏辛味杏膏

尝，

饮邪迫肺夹郁热，咳逆喘满效力

彰。

4.风痰哮证

三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎

汤；

大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生

姜。

三子养亲（来借书）莱芥苏

*控涎丹：甘遂大戟白芥子各

等分，

祛痰逐饮，主治痰饮伏于胸膈

证。

5.虚哮证

平喘固本汤（验方）

平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎

脐；

胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘

红。

附喘脱危证

回阳救急汤合生脉饮加减

回阳急救汤《伤寒六书》

回阳救急用六君，附桂二姜五味

寻，

加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇

勋。

生脉饮《备急千金要方》

生脉麦味与人参，保肺生津又提

神；

少气汗多口干渴，病危脉绝急煎

斟。

*黑锡丹

黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴

香；

芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮

阳。

（二）缓解期

1.肺脾气虚证

六君子汤《校注妇人良方》

四君子汤中和义，参术茯苓甘草

比，

益以陈夏名六君，健脾化痰又理

气。

2.肺肾两虚证

生脉地黄汤合金水六君煎加减

生脉地黄汤《医宗金鉴》

六味地黄加生脉，名为生脉地黄

汤；

益气养阴效不差，肺肾两虚最宜

用。

/六味地黄丸：地八山山四，丹

泽茯苓三。

/生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参，益气养阴效力

神；

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎

斟。

金水六君煎《景岳全书》

金水六君用二陈，茯草熟地与归

身，

滋养肺肾祛湿痰，肺肾阴虚湿痰

盛。

四、喘证

喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼

翕。

风寒麻黄华盖散，痰热郁肺桑白

宣。

若有表寒兼肺热，麻杏石甘服之

痊。

痰浊二陈与三子，肝气乘肺五磨

宣。

补肺玉屏肺气虚，肾虚肾气参蛤

散。

喘脱重危急救治，参附汤合黑锡

丹。

（一）实喘

1.风寒壅肺证

麻黄汤合华盖散加减

麻黄汤《伤寒论》

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般

施；

发热恶寒头项痛，喘而无汗服之

宜。

华盖散《太平惠民和剂局方》

华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白

皮；

风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。

2.表寒肺热证

麻杏石甘汤《伤寒论》

伤寒麻杏石甘汤，肺热喘咳兼烦满；

辛凉宣泄能清肺，定喘除烦效力彰。

3.痰热瘀肺证

桑白皮汤《景岳全书》

桑白皮汤痰热扰，芩连山栀将火扫；

苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。

4.痰浊阻肺证

二陈汤合三子养亲汤加减

二陈汤《太平惠民和剂局方》二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；

利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；

大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。

三子养亲（来借书）莱芥苏

5.肺气郁痹证

五磨饮子《医方集解》

五磨饮子乌沉香，槟榔枳实与木香，

开郁降气又平喘，胸闷气憋此方良。

生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参，保肺生津又提

神；

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎

斟。

齐。

2.肾虚不纳证

金匮肾气丸《金匮要略》

(六味地黄丸＋附子、肉桂

)

金匮肾气治肾虚，地黄怀药及山

萸，

丹皮苓泽加桂附，引火归元热下

趋。

消。

3.正虚喘脱证

参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧

粉。

参附汤《妇人良方》

参附汤是急救方，补气回阳效力

彰；

正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎

尝。

黑锡丹《太平惠民和剂局方》

黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴

香；

芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮

阳。

五、肺痈

肺叶生疮成脓疡，外邪痰热瘀毒

伤。

咯吐腥臭脓血痰，邪盛证实辩证

纲。

初期清散银翘良，成痈千金苇茎

汤。

溃脓加味桔梗施，恢复沙参清肺

汤。

1.初期

银翘散《温病条辨》

荷，

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无

过。

苇茎汤方出千金，桃仁薏仁冬瓜

仁；

瘀热结肺成痈毒，清热排脓病自

宁。

山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈

方。

3.溃脓期

加味桔梗汤《医学心悟》

加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘

红；

银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓

壅。

4.恢复期

沙参清肺汤（验方）

沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子

参；

合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡

仁。

桔梗杏仁煎《景岳全书》

桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯

草；

红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿

胶。

六、肺痨

肺痨正虚痨虫罹，性属传染慢消

疾。

咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征

俱。

月华丸滋肺阴虚，百合固金火旺

亟。

保真汤主气阴耗，补天大造阴阳

虚。

1.肺阴亏损

月华丸《医学心悟》

月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝

苓；

山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺

金。

百合固金汤《医方集解》

百合固金二地黄，玄参贝母桔草

藏；

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家

伤。

秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青

蒿；

当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗

高。

保真汤《十药神书》

保真治痨功不小，二冬八珍川芎

少；

莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味

枣。

参苓白术散《太平惠民和剂局

方》

参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾

神。

4.阴阳虚损证

补天大造丸《医学心悟》

补天大造参术芪，归芍枣远淮茯杞，

熟地紫河龟板鹿，温阳精气阴阳

第二章心系病证

一、心悸

心悸惊悸怔忡歧，心律失常跳动

急。

安神定志心虚怯，心血不足汤归

脾。

阴虚火旺心烦热，天王补心止惊

悸。

心阳不振气短闷，桂甘龙骨加牡

蛎。

水饮内停上凌心，苓桂术甘化水

气。

桃仁红花心血阻，黄连温胆痰火

医。

1.心虚胆怯证

安神定志丸《医学心悟》

安神定志丸为远志丸减辰砂

（二茯远志参菖齿）

安神定志用远志，人参菖蒲及龙

齿；

茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此

治。

2.心血不足证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参术芪，归草茯神远志

齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心

脾。

3.阴虚火旺证

天王补心丹《校注妇人良方》

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归

身；

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养

神。

（三参：人参、丹参、玄参）

朱砂安神丸《医学发明》

朱砂安神东垣方，归连甘草生地

黄；

怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复

康。

4.心阳不振证

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》

桂枝甘草龙骨牡蛎汤＝桂枝、炙

甘草、

煅龙骨、煅牡蛎

桂枝甘草龙牡汤，安神定悸温心

阳。

参附汤《妇人大全良方》

参附汤是急救方，补气回阳效力

彰；

正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎

尝。

5.水饮凌心证

苓桂术甘汤《金匮要略》

苓桂术甘是经方，中阳不足痰饮

猖；

眩晕咳逆胸胁满，温阳化饮功效

彰。

6.瘀阻心脉证

桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎

汤

桃仁红花煎《素庵医案》

桃仁红花煎＝桃红四物汤＋

丹参、延胡索、青皮、香附

（四物丹青香附延）

桃仁红花煎丹参，延胡香附赤芍药，

青皮当归芎生地，养血活血通脉

神。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》

桂枝甘草龙牡汤，安神定悸温心

阳。

7.痰火扰心证

黄连温胆汤《备急千金要方》

黄连温胆汤：温胆汤＋黄连

温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹

黄连温胆夏茹助，枳陈茯草姜枣

煮；

理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症

除。

二、胸痹

胸痹膻中左胸痛，憋闷疼痛心脉

痹。

心血瘀阻胸刺痛，血府逐瘀汤最

宜。

柴胡舒肝除气滞，痰浊瓜蒌薤白

宜。

寒凝血脉宜温散，枳实薤白合四

逆。

气阴两虚胸隐痛，快用生脉补心

气。

天王补心心阴亏，参附右归心阳

岌。

1.心血瘀阻证

血府逐瘀汤《医林改错》

血府当归生地桃，红花甘草壳赤

芍；

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作

劳。

2.气滞心胸证

柴胡疏肝散《景岳全书》

柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香

附，

枳实易枳壳

柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香

附；

疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可

除。

3.痰浊闭阻证

栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加

减

瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》

瓜蒌薤白半夏汤，加入白酒合成

方。

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草，参术竹茹枳姜

枣；

胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心

窍。

涤痰温胆（汤）参蒲星（人参、

菖蒲、制南星）

4.寒凝心脉证

枳实薤白桂枝汤合当归四逆

汤加减

枳实薤白桂枝汤《金匮要略》

枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹

方，

胸阳不振痰气结，通阳散结下气

强。

当归四逆汤《伤寒论》

当归四逆用桂芍，细辛通草甘

大枣，

养血温经通脉剂，血虚寒厥服

之效。

“通知，要当心肝大。”

（通草、桂枝，

芍药、当归、细辛、甘草、大枣）

5.气阴两虚证

生脉散合人参养荣汤加减

生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

人参养荣汤《太平惠民和剂局方》

四君四物八珍汤，气血双补是名方；

再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；

若益志陈五味子，去芎辛窜养荣良。

6.心肾阴虚证

天王补心丹合炙甘草汤加减

天王补心丹《校注妇人良方》

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

（三参：人参、丹参、玄参）

炙甘草汤《伤寒论》

炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，

大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效力强。

“阿妈将卖地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸”

（阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地，桂枝、大枣、人参、炙甘草）

7.心肾阳虚证

参附汤合右归饮加减

参附汤《妇人良方》

参附汤是急救方，补气回阳效力彰；

正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。

右归饮《景岳全书》

右归饮：右归八味减三泻，杜仲甘草枸杞入。

（八味：金匮肾气丸的八味：熟地、山药、山茱萸、附子、肉桂、丹皮、泽泻、茯苓，+杜仲+甘草+枸杞）

附真心痛

真心痛是胸痛进一步发展的严

重病症，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢

冷、喘促、汗出、面色苍白等症

状，甚至危及生命。

1.气虚血瘀

保元汤合血府逐瘀汤加减

保元汤《博爱心鉴》

保元汤方性甘温，桂草参芪四味

存；

男妇虚劳幼科痘，补肺益脾显奇

能。

血府逐瘀汤《医林改错》

血府当归生地桃，红花甘草壳赤

芍；

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作

劳。

2.寒凝心脉

当归四逆汤《伤寒论》

当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通

草；

血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶

陶。

3.正虚阳脱

四逆加人参汤

三、不寐

不寐又可称失眠，阴阳失交神不

安。

肝火扰心易烦躁，龙胆泻肝清木

炎。

归脾汤治心脾虚，痰火扰心用温

胆。

心肾不交寐难成，六味地黄交泰

丸。

胆怯心惊入寐难，定志镇惊神自

安。

1.肝火扰心证

龙胆泻肝汤《兰室秘藏》

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻

开；

木通甘草当归同，肝经湿热力能

排。

2.痰热扰心证

黄连温胆汤《备急千金要方》

黄连温胆汤：温胆汤＋黄连

温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹

黄连温胆夏茹助，枳陈茯草姜枣

煮；

理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症

除。

3.心脾两虚证

归脾汤《济生方》

归脾汤用术参芪，归草茯神远志

齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心

脾。

4.心肾不交证

六味地黄丸合交泰丸加减

六味地黄丸《小儿药证直诀》

六味地黄山药萸，泽泻苓丹三

泻侣，

三阴并补重滋肾，肾阴不足效

可居。

交泰丸《韩氏医通》

心肾不济交泰丸，一份肉桂十

份连，

怔忡不寐心阳亢，心肾交时自

可安。

5.心胆气虚证

安神定志丸合酸枣仁汤加减

安神定志丸《医学心悟》

安神定志用远志，人参菖蒲及龙

齿；

茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此

治。

酸枣仁汤《金匮要略》

酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓

煎；

养血除烦清内热，安然入睡梦乡

甜。

第三单元脑系病症

第一节头痛 288

头痛外感与内伤，风寒川芎茶调

良。

风热芎芷湿羌活，肝亢天麻钩藤

尝。

血虚加味四物主，痰浊夏术天麻

汤。

瘀血通窍活血用，肾虚大补元煎

良。

分经辨痛细分辨，引经加药疗效

强。

（一）外感头痛

1.风寒头痛

川芎茶调散《局方》

川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草

羌，

目昏鼻塞风功上，偏正头痛悉能

康。

2.风热头痛

芎芷石膏汤《医宗金鉴》

芎芷石膏川芎羌，菊花蒿本共煎尝，

头风眩晕时发作，风热头痛悉能康。

（芎芷石膏汤，菊花藁本羌。）3.风湿头痛

羌活胜湿汤《内外伤辨惑沦》羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，

祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。

（二）内伤头痛

1.肝阳头痛

天麻钩藤饮《杂病证治新义》天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生，

夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。

2.血虚头痛

加味四物汤《金匮翼》

加味四物地芍芎，归芩菊花蔓荆同，

养血熄风甘草入，血虚头痛有奇功。

黄花满地，白草当川

（黄芩、菊花、蔓荆子、生地、白芍、甘草、当归、川芎）

3.痰浊头痛

半夏白术天麻汤《医学心悟》半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜；

眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。

4.肾虚头痛

大补元煎《景岳全书》

大补元煎归山药，枸杞人参杜仲草；

熟地山萸补肝肾，益气养血功最高。

5.瘀血头痛

通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

第二节眩晕 297

眩晕风火痰虚瘀，眼花头旋弗能立。

肝阳上亢天麻潜，归脾汤能补血气。

半夏白术痰浊燥，肾精不足左归

滋。

瘀血阻窍脉涩滞，通窍活血力能

施。

1.肝阳上亢证

天麻钩藤饮《杂病证治新义》

天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄

生，

夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠

宁。

2.气血亏虚证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参术芪，归草茯神远志

齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心

脾。

3.肾精不足证

左归丸《景岳全书》

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛

膝；

菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第

一。

4.痰湿中阻证

半夏白术天麻汤《医学心悟》

半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生

姜；

眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正

常。

5.瘀血阻窍证

通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱

姜；

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一

方。

第三节中风 304

中风并在脑血管，心肾肝脾紧相

关。

半身不遂猝昏仆，舌歪斜言语省

蹇。

风中经络病轻浅，真方白丸主风

痰。

风钟脏腑神昏迷，闭脱区分最关

键。

痰热腑实桃承气，痰火羚羊钩藤

潜。

痰浊闭阻涤痰汤，脱为危候参附

先。

恢复期间细护理，风痰瘀阻解语

丹。

气虚血瘀补阳还，肝肾亏虚左归

丸。

（一）中经络

1.风痰入络证

真方白丸子《瑞竹堂方》

风痰真方白丸子，半夏南星白附

子；

天麻全蝎归白芍，鸡血藤与豨莶

治。

2.风阳上扰证

天麻钩藤饮《杂病证治新义》

天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄

生，

夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠

宁。

3.阴虚风动证

镇肝熄风汤《医学衷中参西录》

镇肝熄风芍天冬，玄母茵陈赭膝

龙；

龟甲麦芽甘草楝，肝风内动有奇

功。

（二）中脏腑

1.闭证

（1）痰热腑实证

桃仁承气汤《伤寒论》

（桃核承气硝黄草）

桃核承气五药施，甘草硝黄并桂

枝；

瘀热互结小腹胀，如狂蓄血功效

奇。

（2）痰火瘀闭证

羚羊钩藤汤《通俗伤寒论》

羚羊钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地

黄；

阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎

尝。

（3）痰浊闭阻证

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草，参术竹茹枳姜

枣；

胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心

窍。

2.脱证（阴竭阳亡）

参附汤合生脉散加味

参附汤《妇人良方》

参附汤是急救方，补气回阳效力

彰；

正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎

尝。

生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

（三）恢复期

1.风痰瘀阻证

解语丹《医学心悟》

神仙解语白附星，菖远天香羌蝎同；

面糊为丸薄荷下，化痰通络又息风。

2.气虚络瘀证

补阳还五汤《医林改错》

补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，

四两黄芪为君药，补气活血经络通。

3.肝肾亏虚证

左归丸合地黄饮子加减

左归丸《景岳全书》

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；

菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

地黄饮子《宣明论方》

地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，

苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。

五、痫病162

痫病昏痉口吐涎，元神失控阴阳偏。

惊恐先天脑外伤，证分阴阳针刺先。

痰火扰神用龙胆，风痰闭阻定痫丸。

瘀阻脑络神机乱，通窍活血服之安。

心脾六君归脾合，心肾阴虚左归丸。

1.风痰闭阻证

定痫丸《医学心悟》

定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏；

胆星蝎蚕琥竹沥,姜汁甘草和朱砂；

2.痰火扰神证

龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

龙胆泻肝汤《兰室秘藏》

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；

木通甘草当归同，肝经湿热力能

排。

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草，参术竹茹枳姜

枣；

胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心

窍。

涤痰温胆（汤）参菖星

（人参、菖蒲、制南星）

3.瘀阻脑络证

通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱

姜；

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一

方。

4.心脾两虚证

六君子汤合归脾汤

六君子汤《校注妇人良方》

四君子汤中和义，参术茯苓甘草

比；

益以夏陈名六君，健脾化痰又理

气；

除去半夏名异功，或加香砂胃寒

祛。

归脾汤《济生方》

归脾汤用参术芪，归草茯神远志

齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心

脾

5.心肾亏虚证

左归丸合天王补心丹加减

左归丸《景岳全书》

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛

膝；

菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第

一。

天王补心丹《校注妇人良方》

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归

身；

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养

神。

（三参：人参、丹参、玄参）

六、痴呆170

痴呆病由脑髓生，虚为本来标实

明。

痴呆还少脾肾虚，髓海不足用七

福。

痰浊蒙窍涤痰祛，通窍治疗瘀血

阻。

1.髓海不足证

七福饮《景岳全书》

七福饮中地归参，白术炙草远

杏仁。

补肾益髓兼化痰，髓海不足痴

呆诊。

2.脾肾两虚证

还少丹《医方集解》

还少丹中熟地杞，苁蓉茴戟杜仲

萸；

牛膝楮实参苓药，大枣菖蒲味远

志。

3.痰浊蒙窍证

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草，参术竹茹枳姜

枣；

胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心

窍。

涤痰温胆（汤）参菖星

4.瘀血内阻证

通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱

姜；

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一

方。

第四单元脾胃病症

第三章脾胃系病证

第一节胃痛 186

胃痛良附散寒凝，保和丸消食滞

停。

柴胡散主肝犯胃，湿热中阻清中

更。

失笑丹参活瘀血，缓解刺痛效果

灵。

一贯芍甘胃阴亏，黄芪建中虚寒

轻。

1.寒邪客胃证

香苏散合良附丸加减

香苏散《局方》

香苏散内草陈皮，外感风寒气滞

宜；

寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气

机。

良附丸《良方集腋》

良姜香附等分研，米汤姜汁加食

盐；

合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并

蠲。

2.饮食伤胃证

保和丸《丹溪心法》

保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；

炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

3.肝气犯胃证

柴胡疏肝散《景岳全书》

柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，

枳实易枳壳

柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；

疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。

4.湿热中阻证

清中汤《医学统旨》

医宗金鉴清中汤，二陈苓草栀连蔻；

清中化湿和胃气，疼痛灼热一并消。

组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻

5.瘀血停胃证

失笑散合丹参饮加减

失笑散《局方》

失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；

血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。

丹参饮《时方歌括》（丹参檀砂仁）

心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香；

气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。

6.胃阴亏耗证

一贯煎合芍药甘草汤加减

一贯煎《柳州医话》

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；

少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

芍药甘草汤《伤寒论》

芍药甘草汤：白芍＋炙甘草

芍药甘草仲景方，缓急止痛功效良；

主治腹痛足挛急，服之病愈即安康。

7.脾胃虚寒证

黄芪建中汤《金匮要略》

黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣

和；

更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之

瘥。

黄芪建中补不足，表虚身痛效无

过。

附吐酸 195

1.热证

左金丸

左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能

除，

再加芍药名戊己，专治泻痢痛在

脐。

2.寒证

香砂六君子汤《古今名医方论》

六君子＋藿香、砂仁：香砂六君

子

四君子汤中和义，参术茯苓甘草

比。

益以夏陈名六君，健脾化痰又理

气。

除去半夏名异功，或加香砂胃寒

祛。

附嘈杂 196

1.胃热证

温胆汤《三因极一病证方论》

温胆汤用苓夏草，枳术陈皮加姜

枣；

虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热

扰。

2.胃虚证

四君子汤《局方》

四君子汤中和义，参术茯苓甘草

比，

益以陈夏名六君，健脾化痰又理

气。

3.血虚证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参术芪，归草茯神远志

齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心

脾。

第二节痞满 197

痞满闷胀胸腹间，无形无痛按之

软。

饮食停滞保和丸，二陈汤方痰湿

蠲。

越鞠解郁疏肝气，湿热阻胃泻心

连。

胃阴不足益胃汤，湿痞补中益气

煎。

（一）实痞

1.饮食内停证

保和丸《丹溪心法》

保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘

取；

炊饼为丸白汤下，消食和胃食积

去。

2.痰湿中阻证

二陈平胃汤《局方》

二陈平胃朴陈皮，苍术甘草苓夏

齐；

燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方

宜。

3.湿热阻胃证

泻心汤合连朴饮

泻心汤《金匮要略》

泻心汤：大黄＋黄芩＋黄连

泻心汤中用大黄，黄连黄芩合成

方

连朴饮《霍乱论》

连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦

山栀，

芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此

方施。

4.肝胃不和证

越鞠丸合枳术丸

越鞠丸《丹溪心法》

越鞠丸治六般郁，气血痰湿食火

因；

香附芎苍兼栀曲，气畅郁舒痛闷

伸。

枳术丸《脾胃论》白术倍于枳实

（二）虚痞

1.脾胃虚弱证

补中益气汤《脾胃论》

补中益气芪术陈,升柴参草当归

身；

升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪

珍。

2.胃阴不足证

益胃汤《温病条辨》

益胃汤中冰糖优，沙参玉竹要深

究；

热病之后津液损，生地麦冬不能

丢。

第三节呕吐 205

呕吐总由胃气逆，详辨虚实定缓

急。

食伤外邪犯胃腑，保和藿香证有异。

痰饮半夏合苓桂，肝气犯胃用四七。

香砂六君脾胃弱，脾胃阳虚理中宜。

胃阴不足不欲食，麦门冬汤胃阴立。

（一）实证

1.外邪犯胃证

藿香正气散《局方》

藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱；

夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴驱。

2.食滞内停证

保和丸《丹溪心法》

保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；

炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

3.痰饮内阻证

小半夏汤合苓桂术甘汤加减小半夏汤《金匮要略》

小半夏汤有生姜，和胃消痰效力彰。

苓桂术甘汤《金匮要略》

苓桂术甘是经方，中阳不足痰饮猖；

眩晕咳逆胸胁满，温阳化饮功效彰。

4.肝气犯胃证

四七汤《局方》

四七汤：半夏厚朴汤+大枣

半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏；

加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。

（二）虚证

1.脾胃气虚证

香砂六君子汤《古今名医方论》六君子＋藿香、砂仁：香砂六君子

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。

益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。

除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。2.脾胃阳虚证

理中汤《伤寒论》

理中丸主温中阳，甘草人参术干

姜；

吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶

阳。

3.胃阴不足证

麦门冬汤《金匮要略》

麦门冬汤用人参，半夏甘草大枣

粳，

肺痿咳逆因虚火，滋养肺胃降逆

珍。

第四节噎膈 213

噎即噎塞膈为拒，痰气交租瘀所

致。

虚实标本当首察，启膈润燥利痰

气。

沙参津亏热结用，通幽淤血最相

宜。

气虚阳微实难治，补气运脾延生

机。

1.痰气交阻证

启膈散《医学心悟》

启膈散中郁金用，沙参丹参贝荷

苓；

杵头糠与砂仁壳，噎膈津枯燥结

通。

2.瘀血内结证

通幽汤《兰室秘藏》

通幽汤中二地俱，桃仁红花归草

濡；

升麻升清以降浊，噎塞便秘此方

通。

3.津亏热结证

沙参麦冬汤《温病条辨》

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草

襄；

秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪

尝。

4.气虚阳微证

补气运脾汤《统旨方》

补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁

群；

生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方

论。

附反胃 219

脾胃虚寒证

丁香透膈散

丁香透膈参术草，半夏木香香附

好；

砂仁神曲白豆蔻，麦芽化湿醒脾

妙。

第五节呃逆 220

呃逆动膈呃呃呃，食乖正虚至不

和。

实证胃寒或火逆，丁香竹叶石膏

多。

若属气机郁滞因，五磨顺气勿蹉

跎。

更有阳虚理中施，阴虚益胃功效

卓。

1.胃中寒冷证

丁香散《古今医统》

丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气

伤；

温中降逆又益气，胃气虚寒最相

当。

2.胃火上逆证

竹叶石膏汤《伤寒论》

竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草

临，

更加粳米同煎服，清热益气养阴

津。

3.气机郁滞证

五磨饮子《医方集解》

四磨饮子七情侵，人参乌药及槟

沉；

浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人

参。

去参加入木香枳，五磨饮子白酒

斟。

4.脾胃阳虚证

理中丸《伤寒论》

理中丸主温中阳，甘草人参术干

姜；

吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶

阳。

5.胃阴不足证

益胃汤合橘皮竹茹汤

益胃汤《温病条辨》

益胃汤中冰糖优，沙参玉竹要深

究；

热病之后津液损，生地麦冬不能

丢。

橘皮竹茹汤《金匮要略》

橘皮竹茹治呕逆，人参甘草枣姜

益；

胃虚有热失和降，久病之后更相

宜。

第六节腹痛 227

腹痛脏腑气血分，寒热虚实申病因。

寒则良附热乘气，中虚脏寒建中饮。

饮食停滞枳实导，气机郁滞柴胡运。

瘀血内停少腹逐，通字义广法度深。

1.寒邪内阻证

良附丸合正气天香散加减

良附丸《良方集腋》

良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；

合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。

正气天香散《保命歌括》

正气天香经血调，陈皮乌药气逍遥；

香附苏叶淡盐水，祛寒还将干姜嚼。

2.湿热壅滞证

大承气汤《伤寒论》

大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，

峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。

去硝名为小承气，轻下热结用之效。

调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

3.饮食积聚证

枳实导滞丸《内外伤辨惑沦》枳实导滞用大黄，芩连曲术茯苓襄；

泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。

4.肝气郁滞证

柴胡疏肝散《景岳全书》

柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，

枳实易枳壳

柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；

疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。

5.瘀血内停证

少腹逐瘀汤《医林改错》

少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；

官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。

6.中虚脏寒证

小建中汤《伤寒论》

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣

和；

更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之

瘥。

第七节泄泻 234

泄泻便稀更衣繁，湿盛脾虚最关

键。

暴泻藿香除寒湿，湿热葛根汤苓

连。

保和丸主伤食泄，久泄脾虚参苓

散。

痛泻药方肝乘脾，四神泄在黎明

前。

（一）暴泻

1.寒湿内盛证

藿香正气散《局方》

藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴

俱；

夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴

驱。

2.湿热中伤证

葛根芩连汤《伤寒论》

葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎

尝；

邪陷阳明成热痢，清里解表保安

康。

3.食滞肠胃证

保和丸《丹溪心法》

保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘

取；

炊饼为丸白汤下，消食和胃食积

去。

（二）久泻

1.脾胃虚弱证

参苓白术散《局方》

参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏

仁；

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾

神。

2.肾阳虚衰证

四神丸《证治准绳》

四神故纸与吴萸，肉蔻除油五味

具；

大枣生姜共煎合，五更肾泻最相

宜。

3.肝气乘脾证

痛泻要方《景岳全书》

痛泻要方用陈皮，术芍防风共成

剂，

肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与补

脾。

第八节痢疾 242

痢疾腹痛脓血圊，里急后重夏秋

生。

时邪疫毒内伤食，邪滞于肠气血

壅。

湿热芍药定权衡，疫毒需合白头

翁。

寒湿不换金正气，虚寒桃花真人

呈。

连理善治休息痢，阴虚久痢驻车

更。

1.湿热痢

芍药汤《素问病机气宜保命集》

芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草

香；

清热燥湿调气血，下利腹痛自安

康。

2.疫毒痢

白头翁汤合芍药汤加减

白头翁汤《伤寒论》

白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦

皮，

清热解毒并凉血，坚阴止痢功效

奇。

芍药汤《素问病机气宜保命集》

芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草

香；

清热燥湿调气血，下利腹痛自安

康。

3.寒湿痢

不换金正气散《局方》

(就是平胃散加藿香、半夏)

平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味

齐；

燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方

宜；

再加藿香与半夏，不换金来治时

疫。

平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈

皮、甘草、厚朴）

4.阴虚痢

黄连阿胶汤合驻车丸加减

黄连阿胶汤《伤寒论》

黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍合

成方，

水亏火炽烦不眠，滋阴降火自

然康。

驻车丸《备急千金要方》

驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全，

虚坐怒责阴虚痢，清肠温脾力能堪。

5.虚寒痢

桃花汤合真人养脏汤

桃花汤《伤寒论》

桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。

真人养脏汤《局方》

真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，

术芍参桂甘草共，脱肛久俐服之瘥。

6.休息痢

连理汤《张氏医通》

连理汤＝黄连＋理中汤

张氏医通连理汤，人参白术草干姜；

黄连茯苓六味共，温中清肠效非常。

第九节便秘 249

便秘粪结延周期，排出不畅有便意。

传导失常病在肠，临床分证有实虚。

积热麻丸气六磨，温脾半硫阴寒积。

气虚黄芪血润肠，济川煎主阳虚秘。

阴虚秘用增液汤，主症辨清牢牢记。

（一）实证

1.热秘

麻子仁丸《伤寒论》

麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，

胃燥津枯便难解，润肠泻热功效高。

2.气秘

六磨汤《证治准绳》

(四磨汤：乌药、槟榔、沉香、人参)

(五磨饮子：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香)

(六磨饮子：五磨饮子＋大黄) 四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉；浓磨煎服调逆气，破滞降逆兼扶

正；

五磨去参加沉香，枳实白酒气厥

振；

大黄加入五磨内，气滞便秘六磨

饮。

3.冷秘

温脾汤合半硫丸加减

温脾汤《备急千金要方》

温脾附子与干姜，甘草人参及大

黄，

寒热并进补兼泻，温通寒积振脾

阳。

半硫丸《局方》

半硫丸=半夏+硫磺

（二）虚秘

1.气虚秘

黄芪汤《金匮翼》

黄芪汤法意在补，气虚便秘此为

主；

麻仁陈皮白蜂蜜，肠通之后无痛

苦。

2.血虚秘

润肠丸《沈氏尊生书》

润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁

合；

劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效

确。

3.阴虚秘

增液汤《温病条辨》

增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊

功；

热病津枯肠燥结，增水行船便自

通。

4.阳虚秘

济川煎《景岳全书》

济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳

从，

肾虚精亏肠中燥，温润通便法堪

宗。

第四章肝胆病证

第一节胁痛 257

胁痛病源主肝阳，实多虚少气血

辩。

瘀滞湿热肝阴虚，以通为主虚滋

肝。

气郁当疏柴胡散，瘀血血府逐瘀

专。

湿热蕴结龙胆秒，滋阴柔肝一贯

煎。

1.肝气郁滞证

柴胡疏肝散《景岳全书》

柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香

附，

枳实易枳壳

柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香

附；

疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可

除。

2.肝胆湿热证

龙胆泻肝汤《兰室秘藏》

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻

开；

木通甘草当归同，肝经湿热力能

排。

3.瘀血阻络证

血府逐瘀汤或复元活血汤加

减

血府逐瘀汤《医林改错》

血府当归生地桃，红花甘草壳赤

芍；

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作

劳。

复元活血汤《医学发明》

复元活血酒军柴，桃红归甲蒌

根甘，

祛瘀疏肝又通络，损伤瘀痛加

酒煎。

4.肝络失养证

一贯煎《柳州医话》

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬

藏；

少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方

良。

第二节黄疸 264

黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜

明。

阳黄热滞茵陈施，湿多甘露茵五

苓。

胆腑郁热大柴胡，急黄毒重犀角

灵。

阴黄颜色多灰暗，茵陈术附寒湿

宁。

脾虚黄芪建中汤，调摄护理义弗

轻。

肝脾不和柴舒肝，湿热留恋茵四

苓。

气滞血瘀有结块，逍遥鳖甲去症

明。

（一）阳黄

1.热重于湿证

茵陈蒿汤《伤寒论》

茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方，

温热蕴结在肝胆，清热利湿退黄良。

2.湿重于热证

茵陈五苓散合甘露消毒丹加减

茵陈五苓散《金匮要略》

茵陈五苓金匮方,白术泽泻猪茯苓;

桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

甘露消毒饮《温热经纬》

甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖；

芩翘贝母射干薄，湿热流连正治方。

3.胆腑郁热证

大柴胡汤《伤寒论》

大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜；

少阳阳明同合病，和解攻理效无双。

4.疫毒炽盛证(急黄)

犀角散《备急千金要方》

犀角散内用黄连，升麻茵陈山栀全；

清心泻火解热毒，专治热盛阳黄疸

（二）阴黄

1.寒湿阻遏证

茵陈术附汤《医学心悟》

茵陈术附寒湿伤，乃是四逆巧梳妆；

肉桂加之热更壮，此治阴黄是好方。

2.脾虚湿盛证

黄芪建中汤《金匮要略》

黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两。

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；

更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。

黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。

（三）黄疸消退后的调治

1.湿热留恋证茵陈四苓散《金匮要略》

茵陈四苓汤

组成：茯苓、猪苓、泽泻、白术

＋茵陈

（五苓散-桂枝）

五苓桂术泽双苓，气化水行效有

成；

去桂四苓痊便泻，入茵湿热黄疸

清。

2.肝脾不调证

柴胡疏肝散或归芍六君子汤

加减

柴胡舒肝散《景岳全书》

柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香

附；

疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可

除。

或归芍六君子汤《笔花医镶》

四君子汤中和义，参术茯苓甘草

比；

益以夏陈名六君，加入归芍调肝

脾。

3.气滞血瘀证

逍遥散合鳖甲煎丸

逍遥散《局方》

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜

薄；

肝郁血虚脾胃弱，调和肝脾功效

卓。

鳖甲煎丸《金匮要略》

鳖甲煎丸疟母丹，蟅虫鼠妇及蜣

螂；

蜂巢石苇人参附，桂朴紫葳丹芍

姜；

瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝

黄；

疟缠日久胁下硬，症消积化保安

康。

第三节积聚 273

腹内结块胀或痛，积聚病形各不

同。

聚证肝郁木香顺，六磨食浊瘀滞

通。

积证气滞失笑散，血瘀六君膈下

攻。

正虚八珍化积施，重证切记图缓

功。

（一）聚证

1.肝气郁结

逍遥散合木香顺气散加减

逍遥散《太平惠民和剂局方》

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜

薄；

肝郁血虚脾胃弱，调和肝脾功效

良。

木香顺气丸《沈氏尊生书》

木香顺气乌药香，青皮橘皮甘枳

襄；

川朴川芎砂仁佳，疏肝行气温中

阳。

2.食滞痰阻证

六磨汤《证治准绳》

(四磨汤：乌药、槟榔、沉香、

人参)

(五磨饮子：乌药、槟榔、枳实、

木香、沉香)

(六磨饮子：五磨饮子＋大黄)

四磨饮子七情侵，人参乌药及槟

沉；

浓磨煎服调逆气，破滞降逆兼扶

正；

五磨去参加沉香，枳实白酒气厥

振；

大黄加入五磨内，气滞便秘六磨

饮。

（二）积证

1.气滞血阻证

柴胡疏肝散合失笑散加减

柴胡疏肝散《景岳全书》

柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香

附，

枳实易枳壳

柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香

附；

疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可

除。

失笑散《局方》

失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎

尝；

血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非

常。

2.瘀血内结证

膈下逐瘀汤合六君子汤加减

膈下逐淤汤《医林改错》

膈下逐淤桃牡丹，赤芍乌药玄胡

甘；

川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦

安。

六君子汤《校注妇人良方》

四君子汤中和义，参术茯苓甘草

比，

益以陈夏名六君，健脾化痰又理气。

3.正虚瘀结证

八珍汤合化积丸加减

八珍汤《正体类要》

双补气血八珍汤，四君四物益枣姜；

再加黄芪与肉桂，十全大补效更强。

化积丸《类证治裁》

化积丸将症积攻，阿魏海石生莪棱；

香附雄黄槟榔片，苏木瓦楞及五灵。

附健忘 152

1.心脾不足证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

2.肾精亏耗证

河车大造丸《内科概要》

河车大造膝苁蓉，二地天冬杜柏从；

五味锁阳归枸杞，真元虚弱肾精充。

3.痰浊扰心证

温胆汤《三因极一病证方论》温胆汤用苓夏草，枳术陈皮加姜枣；

虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。

4.血瘀痹阻证

血府逐瘀汤《医林改错》

血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

第五章肾系病证

第一节水肿 329

肿分阴阳水不通，肺脾肾脏不为功。

阳水越婢风水泛，湿毒麻连五味呈。

五皮胃苓水湿渍，疏凿饮子湿热盛。

阴水实脾温中土，肾衰济生真武拯。瘀水互结迁延并，桃红四物和五

苓。

（一）阳水

1.风水相搏证

越婢加术汤《金匮要略》

越婢加术金匮方，麻黄石膏枣生

姜；

甘草白术共相配，风水重肿自安

康。

2.湿毒浸淫证

麻黄连翘赤小豆汤合五味消

毒饮加减

麻黄连翘赤小豆汤《伤寒论》

麻黄连翘赤豆汤，桑白杏仁枣草

姜；

宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸

康。

五味消毒饮《医宗金鉴》

五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公

英；

紫花地丁天癸子，煎加酒服效非

轻。

3.水湿浸渍证

五皮饮合胃苓汤加减

五皮饮《中藏经》

五皮饮用五般皮，陈苓姜桑大腹

皮；

或用五加去桑白，脾虚腹胀颇相

宜。

胃苓汤《丹溪心法》

胃苓汤＝平胃散＋五苓散

平胃散（苍术皮老厚）

平胃散用朴陈皮，苍术甘草姜枣

齐；

燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方

宜。

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓

茯；

桂枝化气兼解表，小便通利水饮

逐。

4.湿热壅盛证

疏凿饮子《济生方》

疏凿饮子赤豆姜，木通泽泻与槟

榔；

羌艽苓腹椒商陆，表里分消退肿

良。

（二）阴水

1.脾阳虚衰证

实脾饮《济生方》

实脾温阳行利水，干姜附苓术草

随；

木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀

祟。

2.肾阳衰微证

济生肾气丸合真武汤加减

济生肾气丸《济生方》

金匮肾气治肾虚，地黄怀药及山

萸，

丹皮苓泽加桂附，引火归元热下

趋。

济生肾气加车牛，通调水道肿胀

祛。

真武汤《伤寒论》

真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生

姜；

阳虚水饮停为患，悸眩瞤惕保安

康。

3.瘀水互结证

桃红四物汤合五苓散加减

桃红四物汤《医宗金鉴》

四物汤+桃、红

五苓散《伤寒论》

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓

茯；

桂枝化气兼解表，小便通利水饮

逐。

第二节淋证 339

淋证小便涩痛频，热石气血膏劳

分。

石热石苇八正散，气血沉香小蓟

饮。

萆薢分清治膏淋，劳淋无比山药

丸。

1.热淋

八正散《局方》

八正木通与车前，萹蓄大黄滑石

研；

草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋

蠲。

2.石淋

石苇散《证治汇补》

石苇散将结石锤，榆皮车前配冬

葵；

木通赤苓与瞿麦，甘草滑石小便

遂。

3.血淋

小蓟饮子《济生方》

小蓟引子藕蒲黄，木通滑石生地

黄；

归草栀子淡竹叶，热结血淋服之

良。

4气淋

沉香散《金匮翼》

沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；

白芍甘草王不留，利气疏导气淋推。

5.膏淋

程氏萆解分清饮《医学心悟》萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成；

下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。

6.劳淋

无比山药丸《局方》

无比山药起沉疴，石脂都气丹皮割；

苁蓉菟丝巴戟肉，牛膝杜仲煮汤喝。

/六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；

更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐；

养肝明目加杞菊，滋阴都气五味研；

肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸；

再入磁柴可潜阳，耳鸣耳聋俱可安。

附尿浊 348

1.湿热下注证

程氏萆解分清饮《医学心悟》萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成；

下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。

2.脾虚气陷证

补中益气汤《脾胃论》

补中益气芪术陈,升柴参草当归身；

升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。

3.肾虚不固证

肾阴虚-知柏地黄丸《医宗金鉴》，滋养肾阴

知柏地黄丸(六味地黄丸＋知母、黄柏)

六味地黄：地八山山四，丹泽茯苓三

肾阳虚-鹿茸固涩丸，温肾固摄第三节癃闭 349

癃闭似淋闭不通，并在膀胱三焦

中。

膀胱湿热八正散，清肺饮治肺热

壅。

更有沉香疏肝气，浊瘀阻塞抵挡

攻。

脾气不升发癃闭，选用春泽合补

中。

沈阳衰惫尿难扬，济生肾气即刻

用。

1.膀胱湿热证

八正散《局方》

八正木通与车前，萹蓄大黄滑石

研；

草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋

蠲。

2.肺热壅盛证

清肺饮《证治汇补》

清肺饮方清水源，肺热癃闭需车

前；

云苓桑皮麦门冬，木通黄芩栀子

寒。

3.肝郁气滞证

沉香散《金匮翼》

沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石

韦；

白芍甘草王不留，利气疏导气淋

推。

4.浊瘀阻塞证

代抵当丸《证治准绳》

代抵当可替抵当，药性平和体不

伤；

归尾山甲与硝黄，生地桂心桃仁

光。

5.脾气不升证

补中益气汤合春泽汤

补中益气汤《脾胃论》

补中益气芪术陈,升柴参草当归

身；

升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪

珍。

春泽汤《医方集解》

五苓散＋人参

五苓桂术泽双苓+人参，补气化

饮尿液畅。

6.肾阳衰惫证

济生肾气丸《济生方》

金匮肾气治肾虚，地黄怀药及山

萸，

丹皮苓泽加桂附，引火归元热下

趋。

济生肾气加车牛，通调水道肿胀

祛。

第六章气血津液病证

第一节郁证 373

郁病情志不舒生，六郁总由气郁

成。

肝气郁结柴胡疏，化火丹栀逍遥

更。

痰气郁结半夏朴，甘麦大枣神灵

明。

归脾专治心脾虚，六味地黄养肾

精。

1.肝气郁结证

柴胡疏肝散《景岳全书》

柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香

附，

枳实易枳壳

柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香

附；

疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可

除。

2.气郁化火证

丹栀逍遥散《医统》

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜

薄，

疏肝健脾功最奇，加味再把丹栀

泡。

3.痰气郁结证

半夏厚朴汤《金匮要略》

半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫

苏；

加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能

除。

4.心神失养证

甘麦大枣汤《金匮要略》

甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反

常；

精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然

康。

5.心脾两虚证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参术芪，归草茯神远志

齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心

脾。

6.心肾阴虚证

天王补心丹合六味地黄丸加

减

天王补心丹《校注妇人良方》补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

（三参：人参、丹参、玄参）六味地黄丸《小儿药证直诀》六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；

肾阴亏损虚火上，滋阴补肾自安康。

第二节血证 381

总括

血证病机热或虚，上溢下泄渗肤肌。

辨清虚实名脏腑，三大治则火血气。

鼻衄

鼻衄热迫肺胃肝，局部用药效更专。

热邪犯肺桑菊饮，胃热炽盛玉女煎。

龙胆泻肝清肝火，气血亏虚归脾痊。

齿衄

齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻。

若为阴虚火旺燎，六味地黄茜根功。

咳血

咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁。

肝火薤白合黛蛤，阴虚百合固金筛。

吐血

吐血由胃呕吐出，泻心石灰胃热着。

肝火犯胃龙胆泻，气虚血溢归脾主。

便血

便血肠道湿热致，地榆散或槐角丸。

气虚不摄归脾用，虚寒黄土功效专。

尿血

尿血湿热小蓟饮，虚热知柏地黄品。

脾不统血归脾用，肾虚无比山药斟。

紫斑紫斑血热妄行伤，十灰散方血清

凉。

阴虚火旺茜根用，气不摄血归脾

汤。

（一）鼻衄

1.热邪犯肺证

桑菊饮《温病条辨》

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷

饶；

清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之

消。

2.胃热炽热证

玉女煎《景岳全书》

玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬

襄，

胃火阴虚相因病，牙痛齿衄宜煎

尝。

3.肝火上炎证

龙胆泻肝汤《兰室秘藏》

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻

开；

木通甘草当归同，肝经湿热力能

排。

4.气血亏虚证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参术芪，归草茯神远志

齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心

脾。

（二）齿衄

1.胃火炽盛证

加味清胃散合泻心汤加减

加味清胃散《脾胃论》

清胃散中当归连，生地丹皮升麻

全，

或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙

宣。

泻心汤《金匮要略》

泻心汤：大黄＋黄芩＋黄连

泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄

行。

2.阴虚火旺证

六味地黄丸合茜根散加减

六味地黄丸《小儿药证直诀》

六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓

掺；

肾阴亏损虚火上，滋阴补肾自安

康。

茜根散《景岳全书》

茜根散方真好记，阿胶芩草干生

地；

苔黄脉数血鲜红，侧柏颜色要翠

绿。

（三）咳血

1.燥热伤肺证

桑杏汤《温病条辨》

桑杏汤中象贝宜，沙参栀豉与梨

皮，

身热咽干咳痰少，辛凉甘润燥能

医。

2.肝火犯肺证

泻白散合黛蛤散

泻白散《小儿药证直诀》

泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般

宜，

泻肺清热平咳喘，又可和中与健

脾。

黛蛤散《中药成方配本》

黛蛤散：青黛＋蛤蚧

黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效

倍；

咳逆痰黏胸胁胀，验方屡经临床

推。

3.阴虚肺热证

百合固金汤《医方集解》

百合固金二地黄，玄参贝母桔甘

藏；

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家

伤。

（四）吐血

1.胃热壅盛证

泻心汤合十灰散加减

泻心汤《金匮要略》

泻心汤：大黄＋黄芩＋黄连

泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄

行。

十灰散《十药神书》

十灰散用大小蓟，荷柏茅茜棕丹

皮；

山栀大黄俱为灰，上部出血此方

宜。

2.肝火犯胃证

龙胆泻肝汤《兰室秘藏》

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻

开；

木通甘草当归同，肝经湿热力能

排。

3.气虚血溢证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参术芪，归草茯神远志

齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

（五）便血

1.肠道湿热证

地榆散合槐角丸加减

地榆散（验方）

（茯苓茜根栀芩连）

地榆散可止便血，山栀芩连冷若雪；

云苓薤白紫茜根，此方能将邪热解。

槐角丸《丹溪心法》

槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡；

血热得凉自可止，擅治肠风又脱肛。

2.气虚不摄证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3.脾胃虚寒证

黄土汤《金匮要略》

黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝，

温阳健脾能摄血，吐衄便崩服之康。

（六）尿血

1.下焦湿热证

小蓟饮子《济生方》

小蓟引子藕蒲黄，木通滑石生地黄；

归草栀子淡竹叶，热结血淋服之良。

2.肾虚火旺证

知柏地黄丸《医宗金鉴》

(六味地黄丸＋知母、黄柏) 六味地黄：地八山山四，丹泽茯苓三。

3.脾不统血证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

4.肾气不固证

无比山药丸《局方》

无比山药起沉疴，石脂都气丹皮割；

苁蓉菟丝巴戟肉，牛膝杜仲煮汤

喝。

/六味地黄益肾肝，山药丹泽萸

苓掺；

更加知柏成八味，阴虚火旺可煎

餐；

养肝明目加杞菊，滋阴都气五味

研；

肺肾两调金水生，麦冬加入长寿

丸；

再入磁柴可潜阳，耳鸣耳聋俱可

安。

（七）紫斑

1.血热妄行证

十灰散《十药神书》

十灰散用大小蓟，荷柏茅茜棕丹

皮；

山栀大黄俱为灰，上部出血此方

宜。

2.阴虚火旺证

茜根散《景岳全书》

茜根散方真好记，阿胶芩草干生

地；

苔黄脉数血鲜红，侧柏颜色要翠

绿。

3.气不摄血证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参术芪，归草茯神远志

齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心

脾。

第三节痰饮 398

总括

水湿痰饮一源岐，肺失通调三焦

闭。

温化为纲仲景理，痰悬溢支分证

宜。

痰饮

饮停肠胃为痰饮，呕吐清涎胃声

沥。

脾阳虚弱半夏苓，合以苓桂术甘

宜。

饮留胃肠需逐饮，甘遂半履己椒

苈。

悬饮

饮留胁下是谓悬，胸胁饱满转侧

艰。

邪犯胸肺和解法，柴枳半夏汤能

安。

饮停胸胁需逐水，椒目瓜蒌控涎

丹。

络气不和久咳喘，应当香附复花

援。

阴虚内热形消瘦，沙参麦冬泻白

散。

溢饮

表寒内饮溢于肤，身重肢浮汗却

无。

干呕咳痰多似沫，小青龙汤正相

应。

支饮

饮邪支撑胸肺间，咳逆倚息卧不

安。

寒饮伏肺久不愈，小青龙汤效不

凡。

若是脾肾阳气虚，苓桂术甘肾气

丸。

（一）痰饮

1.脾阳虚弱证

苓桂术甘汤合小半夏加茯苓

汤

苓桂术甘汤《金匮要略》

苓桂术甘是经方，中阳不足痰饮

猖；

眩晕咳逆胸胁满，温阳化饮功效

彰。

小半夏加茯苓汤《金匮要略》

小半夏加茯苓汤，行水散痞有生

姜；

加桂除夏治悸厥，茯苓甘草汤名

彰。

2.饮留胃肠证

甘遂半夏汤或己椒苈黄丸

甘遂半夏汤《金匮要略》

甘遂半夏金匮方，遂夏芍蜜甘草

襄；

饮留胃肠此方施，遂草相反义深

广。

己椒苈黄丸《金匮要略》

己椒苈黄治饮方，腹满便秘尿少

当；

此因水聚肠间起，前后分销病自

康。

（二）悬饮

1.邪犯胸肺证

柴枳半夏汤《医学入门》

柴智半夏用柴胡，枳壳半夏苓蒌

辅；

桔梗杏仁青皮草，和解清热饮邪

除。

2.饮停胸胁证

椒目瓜蒌汤合十枣汤加减或用控涎丹

椒目瓜蒌汤《医醇賸义》

椒目瓜蒌葶苈桑，苏子夏苓橘红襄；

更加蒺藜合成方，泄肺降气化痰功。

十枣汤《伤寒论》

十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花，

悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差。

控涎丹《三因极一病证方论》控涎丹用遂戟芥，攻涤痰涎力不差。

3.络气不和证

香附旋覆花汤《温病条辨》

香附旋覆出条辨，覆花香附苏夏添；

苡仁茯苓陈皮合，和络理气擅化痰。

4.阴虚内热证

沙参麦冬汤合泻白散

沙参麦冬汤《温病条辨》

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；

秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

泻白散《医学发明》

泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，

泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。

（三）溢饮

表寒里饮证

小青龙汤《伤寒论》

小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

（四）支饮

1.寒邪伏肺证

小青龙汤《伤寒论》

小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

2.脾肾阳虚证

金匮肾气丸合苓桂术甘汤

金匮肾气丸《金匮要略》 (六味地黄丸＋附子、肉桂)

肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱

萸；

苓泽丹皮合桂附，水中生火在温

煦。

苓桂术甘汤《金匮要略》

苓桂术甘是经方，中阳不足痰饮

猖；

眩晕咳逆胸胁满，温阳化饮功效

彰。

第四节消渴 407

消渴三多体羸常，病在水金燥土

伤。

禀食情志劳欲过，阴虚为本燥标

彰。

上消肺热消渴方，中消玉女胃火

炀。

若是气阴亏虚证，七味白术效非

常。

下消地黄肾阴亏，阴阳两虚金匮

良。

（一）上消

肺热津伤证

消渴方《丹溪心法》

消渴方中花粉连，牛浆藕地汁同

研；

或加姜蜜为膏服，泻火生津益血

痊。

（二）中消

1.胃热炽盛证

玉女煎《景岳全书》

玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬

襄，

胃火阴虚相因病，牙痛齿衄宜煎

尝。

2.气阴亏虚证

七味白术散《小儿药证直诀》

七味白术参苓草，木香藿香葛根

饶；

发热食少兼口渴，气滞脾弱此方

疗。

（三）下消

1.肾阴亏虚证

六味地黄丸《小儿药证直诀》

六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓

掺；

肾阴亏损虚火上，滋阴补肾自安

康。

2.阴阳两虚证

金匮肾气丸《金匮要略》

(六味地黄丸＋附子、肉桂)

肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱

萸；

苓泽丹皮合桂附，水中生火在温

煦。

第六节内伤发热 421

内伤发热病缠绵，气血阴阳脏腑

偏。

气虚补中血归脾，阴虚发热清骨

散。

阳虚金匮肾气补，丹栀逍遥热郁

肝。

血府逐瘀血瘀妙，痰湿郁热温胆

汤。

1.阴虚发热证

清骨散《证治准绳》

清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲

扶；

地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并

除。

2.血虚发热证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参术芪，归草茯神远志

齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心

脾。

3.气虚发热证

补中益气汤《脾胃论》

补中益气芪术陈,升柴参草当归

身；

升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪

珍。

4.阳虚发热证

金匮肾气丸《金匮要略》

(六味地黄丸＋附子、肉桂)

肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱

萸；

苓泽丹皮合桂附，水中生火在温

煦。

5.气郁发热证

丹栀逍遥散《医统》

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜

薄，

疏肝健脾功最奇，加味再把丹栀

泡。

6.痰湿郁热证

黄连温胆汤合中和汤加减

黄连温胆汤《备急千金要方》

黄连温胆汤：温胆汤＋黄连

温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹

黄连温胆夏茹助，枳陈茯草姜枣煮；

理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。

中和汤《丹溪心法》

中和汤有参苓芪，术归芎芷加陈皮；

乳没银花皂刺草，擅治疮疡气血虚。

7.血瘀发热证

血府逐瘀汤《医林改错》

血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

第七节虚劳 428

总括

虚劳脏腑功能减，内因外因先后天。

五脏虚候立为目，气血阴阳大纲辨。

气虚

气虚肺心脾肾脏，肺气不足补肺汤。

心气虚证七福饮，加味四君脾虚方。

若有肾气不足证，大补元煎定可匡。

血虚

血虚并在心和肝，心血不足养心选。

四物汤补肝血虚，益气生血理效验。

阴虚

阴虚五脏皆可见，心亏天王补心丹。

沙参麦冬滋肺阴，补肝汤方可养肝。

脾胃阴虚益胃汤，肾阴不足左归丸。

阳虚

阳虚里寒为征象，并在心脾肾三脏。

心阳不振胸憋闷，保元方可壮心阳。

附子理中温脾土，沈阳衰微右归尝。

（一）气虚

1.肺气虚证

补肺汤《永类钤方》补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白

皮；

妙在一味黑熟地，金水相生病自

离。

2.心气虚证

七福饮《景岳全书》

忧郁痴呆七福饮，参熟归术酸枣

仁；

甘草远志蜜炙用，补肾益脾生姜

引。

3.脾气虚证

加味四君子汤《三因极一病证方

论》

四君子汤中和义，参术茯苓甘草

比，

益以陈夏名六君，健脾化痰又理

气。

4.肾气虚证

大补元煎《景岳全书》

大补元煎归山药，枸杞人参杜仲

草；

熟地山萸补肝肾，益气养血功最

高。

（二）血虚

1.心血虚证

养心汤《证治准绳》

养心汤能养心神，二茯芎归半夏

寻；

桂草参芪北五味，远志酸柏功更

纯。

2.肝血虚证

四物汤《局方》

四物地芍与归芎，血家百病此方

宗，

妇女经病凭加减，临证之时可变

通。

（三）阴虚

1.肺阴虚证

沙参麦冬汤《温病条辨》

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草

襄；

秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪

尝。

2.心阴虚证

天王补心丹《校注妇人良方》

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归

身；

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养

神。

（三参：人参、丹参、玄参）

3.脾胃阴虚证

益胃汤《温病条辨》

益胃汤中冰糖优，沙参玉竹要深

究；

热病之后津液损，生地麦冬不能

丢。

4.肝阴虚证

补肝汤《医宗金鉴》

补肝汤中用木瓜，麻木拘挛头昏

花；

麦冬枣仁甘草炙，四物补血根基

扎。

5.肾阴虚证

左归丸《景岳全书》

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛

膝；

菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第

一。

（四）阳虚

1.心阳虚证

保元汤《博爱心鉴》

保元汤方性甘温，桂草参芪四味

存；

男妇虚劳幼科痘，补肺益脾显奇

能。

2.脾阳虚证

附子理中汤《局方》

理中丸主温中阳，甘草人参术干

姜、

吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶

阳。

3.肾阳虚证

左归丸《景岳全书》

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛

膝；

菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第

一。

第九节癌病 446

（一）脑瘤

1.痰瘀阻窍证

通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱

姜；

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一

方。

2.风毒上扰证

天麻钩藤饮合黄连解毒汤

天麻钩藤饮《杂病证治新义》

天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄

生，

夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。

黄连解毒汤《外台秘要》

黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备，

躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可为。

3.阴虚风动证

大定风珠《温病条辨》

大定风珠鸡子黄，胶芍三甲五味襄；

麦冬生地麻仁草，滋阴息风是妙方。

（二）肺癌

1.瘀阻肺络证

血府逐瘀汤《医林改错》

血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

2.痰湿蕴肺证

二陈汤合瓜蒌泻白半夏汤

二陈汤《太平惠民和剂局方》二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；

利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》瓜蒌薤白半夏汤，加入白酒合成方。

3.阴虚毒热证

沙参麦冬汤合五味消毒饮

沙参麦冬汤《温病条辨》

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；

秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

五味消毒饮《医宗金鉴》

五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英；

紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。

4.气阴两虚证

生脉散合百合固金汤

生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

百合固金汤《医方集解》百合固金二地黄，玄参贝母桔甘

藏；

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家

伤。

（三）肝癌

1.肝气郁结证

柴胡疏肝散《景岳全书》

柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香

附，

枳实易枳壳

柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香

附；

疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可

除。

2.气滞血郁证

复元活血汤《医学发明》

复元活血用柴胡，大黄花粉桃红

入；

当归山甲与甘草，跌打损伤瘀痛

除。

3.湿热聚毒证

茵陈蒿汤《伤寒论》

茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成

方，

温热蕴结在肝胆，清热利湿退黄

良。

4.肝阴亏虚证

一贯煎《柳州医话》

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬

藏；

少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方

良。

（四）大肠癌

1.湿热郁毒证

槐角丸《丹溪心法》

槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳

匡；

血热得凉自可止，擅治肠风又脱

肛。

2.瘀毒内阻证

膈下逐淤汤《医林改错》

膈下逐淤桃牡丹，赤芍乌药玄胡

甘；

川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦

安。

3.脾肾双亏证

大补元煎《景岳全书》

大补元煎归山药，枸杞人参杜仲

草；

熟地山萸补肝肾，益气养血功最

高。

4.肝肾阴虚证

知柏地黄丸《医宗金鉴》

(六味地黄丸＋知母、黄柏)

六味地黄：地八山山四，丹泽茯

苓三。

（五）肾癌、膀胱癌

1.湿热蕴毒证

八正散或龙胆泻肝汤加减

八正散《局方》

八正木通与车前，萹蓄大黄滑石

研；

草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋

蠲。

或

龙胆泻肝汤《兰室秘藏》

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻

开；

木通甘草当归同，肝经湿热力能

排。

2.瘀血内阻证

桃红四物汤《医宗金鉴》

四物汤+桃、红

3.脾肾两虚证

大补元煎《景岳全书》

大补元煎归山药，枸杞人参杜仲

草；

熟地山萸补肝肾，益气养血功最

高。

4.阴虚内热证

知柏地黄丸《医宗金鉴》

(六味地黄丸＋知母、黄柏)

六味地黄：地八山山四，丹泽茯

苓三。

第七章肢体经络病证

第一节痹证 463

痹症风寒湿热乘，气血经络痹阻

名。

风盛走游为行痹，防风汤方功效

灵。

寒痹剧痛乌头汤，薏苡仁汤着痹

轻。

风湿热痹红肿痛，白虎桂枝宣痹

从。

双合汤治痰瘀痹，荣筋补肝益肾

精。

1.风寒湿痹

（1）行痹

防风汤《宣明论方》

防风汤用麻葛桂，姜甘大枣杏仁

随；

当归赤苓艽黄芩，祛风通络治行痹。

（2）痛痹

乌头汤《金匮要略》

乌头汤煎需热食，关节疼痛难曲直；

芍草麻黄黄芪并，治风祛寒效不迟。

《金匮要略》乌头汤，芍药甘草芪麻黄。

（3）着痹

薏苡仁汤《类证治裁》

薏苡仁汤麻桂芎，二活防风川乌苍；

生姜甘草当归用，风行寒散湿亦除。

2.风湿热痹

白虎加桂枝汤合宣痹汤加减

白虎加桂枝汤《金匮要略》

白虎汤清气分热，石膏知母草米协；

身热欲吐骨节痛，白虎加桂经络通。

宣痹汤《温病条辨》

宣痹汤治湿热痹，滑杏苡仁夏防己；

蚕沙栀子加连翘，利湿清热有豆皮。

3.痰瘀痹阻证

双合汤《杂病源流犀烛》

双合汤=桃红四物汤+二陈汤

+苓芥草（茯苓、白芥子、甘草）

双合汤治痰瘀痹，桃红归芎夏陈皮；

熟地白芍白芥子，苓草姜汁合竹沥。

4.肝肾亏虚证

独活寄生汤《备急千金要方》

独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均；

杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。

第三节痿证 481

痿证肌萎为特征，筋缓软弱无力用。

肺热伤津清燥效，湿热浸淫二妙呈。

参苓白术合补中，脾胃虚弱化源充。

肝肾亏损守虎潜，脉络瘀阻圣愈

统。

1.肺热津伤证

清燥救肺汤《医门法律》

清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡

麻；

经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可

夸。

2.湿热浸淫证

二味加妙散《丹溪心法》

加味二妙散：苍柏＋当归、牛膝、

防己、萆薢、龟板

方歌：加味二妙散，膝归防薢板。

二妙散中苍柏同，清热利湿补肾

功。

3.脾胃虚弱证

参苓白术散合补中益气汤加

减

参苓白术散《太平惠民和剂局

方》

参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏

仁；

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾

神。

补中益气汤《脾胃论》

补中益气芪术陈,升柴参草当归

身；

升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪

珍。

4.肝肾亏损证

虎潜丸《丹溪心法》

虎潜丸治脚痿方，虎胫膝陈地锁

阳；

龟板姜归知柏芍，再加羊肉捣丸

尝。

5.脉络瘀阻证

圣愈汤合补阳还五汤加减

圣愈汤《医宗金鉴》

东垣方中有圣愈，四物汤内加参

芪；

气虚血弱均能补，经期量多总能

医。

补阳还五汤《医林改错》

补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地

龙，

四两黄芪为君药，补气活血经络

通。

第四节颤证 489

震颤头部肢体摇，病重难治缓解

少。

脑肾脾肝俱衰退，髓海不足龟鹿

膏。

气血亏虚神气疲，人参养荣效果

好。

天麻钩藤止风阳，痰热动风导痰

汤。

阳气虚衰当温煦，地黄饮子要记

牢。

1.风阳内动证

天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加

减

天麻钩藤饮《杂病证治新义》

天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄

生，

夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠

宁。

镇肝熄风汤《医学衷中参西录》

镇肝熄风芍天冬，玄母茵陈赭膝

龙；

龟甲麦芽甘草楝，肝风内动有奇

功。

2.痰热风动证

导痰汤合羚角钩藤汤加减

导痰汤《校注妇人良方》

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并

存；

前方去梅加枳星，方名导痰消积

饮；

胸膈痞塞肋胀满，坐卧不安服之

宁。

羚羊钩藤汤《通俗伤寒论》

羚羊钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地

黄；

阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎

尝。

3.气血亏虚证

人参养荣汤《局方》

四君四物八珍汤，气血双补是名

方；

再加黄芪与肉桂，十全大补效无

双；

若益志陈五味子，去芎辛窜养荣

良。

4.髓海不足证

龟鹿二仙膏合大定风珠加减

龟鹿二仙膏《医便》

医便龟鹿二仙胶，人参枸杞熬成

膏，

滋阴益肾填精髓，精极用此疗效