肾内科学试卷与答案
题目部分，（卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分）
一、病例串型最佳选择题（A3-A4型题）（4小题，共12.0分）
（3 分）[1]
男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手
小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节?右侧第2?4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄
（1）下列与判断病情活动性无关的指标是（）
A、血沉
B、肿胀关节数
C、压痛关节数
D C反应蛋白
E、血常规
（2）根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变（）
A、I期
B、U期
C、川期
D W期
E、活动期
⑶治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好（）
A、肾上腺皮质激素
B、甲氨蝶呤
C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
D柳氮磺吡啶
E、雷公藤
（3 分）[2]
男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，
约每日2500ml左右，查血Cr360卩mol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白（土），红细胞0?
4/HP，白细胞2?3/HP。
（1）此时最可能的诊断是（）
A、急性肾炎
B、急进性肾炎
C、慢性肾炎急性发作
D急性肾功能不全
E、慢性肾功能不全
（2）此时应采用的最重要处置是（）
A、停止庆大霉素治疗
B、停止感冒通和庆大霉素治疗
C、继续感冒通和庆大霉素治疗
D改用其他抗生素治疗
E、限制入液量
（3）除此之外，还应采用的最重要治疗措施是（）
A、利尿
B、维持水、电解质和酸碱平衡
C、使用促红细胞生成素
D使用肾病用氨基酸
E、使用活性维生素D3制剂
（3 分）[3]
女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压
21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白++, RBC+/HP，SP A/G A35g。
⑴首选的检查项目是（）
A、血脂
B、BUN Cr
C、血
D 尿FDP
E、肾脏B型超声波
（2）下列哪项诊断可不予考虑（）
A、急性肾炎
B、狼疮性肾炎
C、肾病综合征
D急进性肾炎
E、慢性肾炎急性发作
（3）不恰当的处理是（）
A、速尿
B、心痛定
C、静脉输入庆大霉素
D低盐低蛋白饮食
E、肌内注射青霉素，
（3 分）[4]
男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。
查：血压16.0/9.3kPa（120/70mmHg），Hb109g/L。
（1）应首选下述哪项检查（）
A、尿三杯试验
B、尿隐血试验
C、膀胱镜检
D静脉肾盂造影检查
E、尿沉渣红细胞形态检查
（2）上述病人下列哪项诊断可不予考虑（）
A、肾结核
B、肾盂肾炎
C、肾小球肾炎
D多囊肾
E、膀胱癌
（3）上例病人若为泌尿系统疾病，最合适的进一步处理是（）
A、静脉给予抗生素治疗
B、静脉或肌内注射止血药
C、肾脏B超检查
D肾脏ECT检查
E、放射性核素肾图检查
二、病例分析（1小题,共12.0分）
（12 分）[1]
男性，57岁，患者不明原因出现尿泡沫多、量少伴颜面水肿20余天。无发热，皮疹，关
节肿痛，呕吐，血尿及尿路刺激征，尿量约550ml/d，自服中药方剂，症状无缓解，5天后尿量减至400ml/d，仍服中药，查尿蛋白3+,红细胞3+/HP，为混合型血尿。WBC6.4G/L ,
血红蛋白142g/L , PLT178G/L , 24小时尿蛋白定量6.4g ,血肌酐398卩mol/L ,
BUN30.0mmol/L，血清蛋白13g/L，球蛋白16g/L，胆固醇8.5mmol/L ,甘油三酯2.42mmol/L , 免疫球蛋白及补体均正常，尿渗透量350mOsm/kgH 0。B超双肾大小正常，实质回声增
强，腹腔及双侧胸腔积液（漏出液）。心电图正常。血压131/70mmHg。予抗生素静滴，扩容（低分子右旋糖酐），利尿病情无好转。
问题：
（1）诊断考虑什么？
（2）其急性肾衰竭的原因？
三、单选题（44小题，共44.0分）
（1 分）[1]
判断肾小球滤过功能及其演变，以下哪种最实用（）
A、酚红排泌试验
B、浓缩稀释试验
C、二氧化碳结合力试验
D对氨马尿酸清除率试验
E、以上都不是
（1 分）[2]
女性，36岁。全身水肿，尿蛋白9.6g/d，尿中红细胞5?10个/HP，可见脂肪管型，血浆清蛋白18g/L ,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应米取下列哪项措施为妥（）
A、停用泼尼松
B、改用地塞米松
C、增加泼尼松用量，延长治疗时间
D继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E、加用肝素
（1 分）[3]
一小时尿白细胞计数法，阳性标准为（）
A、＞10 万/h
B、＞5 万/h
C、＞1 万/h
D ＞20 万/h
E、＞30 万/h
（1 分）[4]
如图所示，关于这两张病理图片，下列哪项说法是正确的（）
A、上图系膜增生，下图正常
B、下图系膜增生，上图正常
C、均正常
D均系膜增生
E、以上均不是
（1 分）[5]
女，30岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查：有贫血，血压150/100mmHg , Hb 70g/L , 尿比重1.010,尿蛋白+，颗粒管型0?2个/HP, BUN 18mmol/L , Cr146卩mol /L ,血浆清蛋白32g/L，球蛋白18g/L , CO CP30mmol/L，血电解质均正常。诊断应考虑（）
A、慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期
B、慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期
C、急性肾炎
D慢性肾盂肾炎
E、慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期、
（1 分）[6]
女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体n度
肿大，心肺（一），膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17X 10 /L, ESR48mm/h，抗O 效价1:1250, ANA （+），最可能诊断是（）
A、风湿性关节炎
B、坏死性血管炎
C、系统性红斑狼疮
D少年型类风湿关节炎
E、创伤性关节炎
（1 分）[7]
男，18岁，全身水肿尿少10天。查：血压180/105mmHg , Hb 110g。尿蛋白++, RBC++/HP , 近3天尿量＜200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为（）
A、多巴酚丁胺+速尿
B、洋地黄+速尿
C、透析疗法
D地塞米松静脉注射
E、双氢克尿塞+安体舒通
（1 分）[8]
男性，13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg，血补体下降，血肌酐130卩mol/L。引起该患者水肿的机制主要是（）
A、低蛋白血症
B、全身毛细血管通透性增高
C、淋巴回流受阻
D ADH增高
E、肾小球滤过率下降
（1 分）[9]
肾病综合征最常见的并发症是（）
A、急性肾衰竭
B、咼血压
C、感染
D低血容量性休克
E、血栓形成
（1 分）[10]
仔细阅读下面两张病理图片（光镜下毛细血管袢呈铁丝圈样一白金耳
为（）
A、硬化性肾炎
B、毛细血管内增生性肾小球肾炎
C、狼疮性肾炎
D局灶节段性硬化
E、新月体性肾炎
（1 分）[11]
男，70岁，发热伴腰痛、下腹痛、排尿次数增多，30次/天，每次尿量灼痛。其尿频性质为（）
A、神经性尿频
B、多尿性尿频
C、习惯性尿频
D炎症性尿频
E、膀胱容积性尿频
（1 分）[12]
影响尿渗透压的主要因素是（）
A、蛋白质
B、葡萄糖
C、造影剂
D电解质
E、菊粉
（1 分）[13]
女性，18岁，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为（）
A、＞1.0g/d
B、＞2.Og/d
C、＞3.Og/d
D ＞3.5g/d
E、＞4.0g/d
（1 分）[14]
不引起肾病综合征的疾病是哪个（）
A、急慢性肾小球肾炎
B、糖尿病肾病
C、慢性肾盂肾炎
D系统性红斑狼疮肾炎
E、过敏性紫癜肾炎
（1 分）口5]
肾髓质组织间隙液渗透压的特点是（）
A、越向肾髓质深部渗透压越高
），其诊断可考虑5?10ml，有尿道烧
（1 分）[16]
B、和血浆渗透压相等
C、比血浆渗透压低
D和血浆比有很高的蛋白质
E、以上都不对
留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达（）
A 50%
B、60%
C、70%
D 80%
E、90%
（1 分）口7]
血中醛固酮增加对泌尿的影响是（）
A、尿中增加
B、尿中增加
C、尿中尿素增加
D尿中水增加
E、尿中葡萄糖增加
（1 分）[18]
男，50岁，尿频、尿急、腰痛2天后，伴畏寒、发热，体温持续升高40 C,继则出现意识淡漠、血压下降、四肢冷。尿量1500ml/d，尿常规见脓细胞。可能的诊断是（）
A、急性肾盂炎
B、慢性肾盂肾炎急性发作
C、急性肾衰
D尿原性败血症
E、肾盂积水
（1 分）[19]
严重低蛋白血症的水肿病人，消除水肿最合适最经济的方法是（）
A、速尿
B、布美他尼
C、清蛋白
D血浆
E、利尿剂+中分子右旋糖酐
（1 分）[20]
对上例患者，较好的治疗是（）
A、试验性抗结核治疗
B、长期持续应用抗生素
C、调节尿液pH
D增强机体抵抗力
E、安定、谷维素及膀胱理疗
（1 分）[21]
下列哪一种试验反映肾小球滤过功能（）
肾内科学试题及答案
第 3 题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A. 肾小球滤过率下降，水钠潴留 B. 大量蛋白尿引起低蛋白血症 C. 继发性醛固酮增多症 一、 A1 型题：题干在前，选项在后。有 A 、 B 、 C 、 D 、E 五个备选答案其中只有一个为 最佳答案， 其余选项为干扰答案。 考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案 （最佳答 案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第 1 题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 A. 系膜增生性肾小球肾炎 B. 微小病变型肾病 C. 局灶性节段性肾小球硬化 D. 膜性肾病 E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 正确答案是： D 第 2 题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人， 于 A. 肾素水平明显增高 B. 血管紧张素 I 增高 C. 血管紧张素n 增高 D. 水钠潴留 E. 以上都不是 正确答案是： D 血压上升的机制大多是由
第 6 题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 A. 肾功能急剧恶化 B. 早期出现少尿、无尿 C. 慢性进展 D.抗利尿激素增加 E. 心功能不全 正确答案是： 30 岁。腰痛、尿频、尿急，血压 21. 3/13. 3kPa （160/lOOmmH ），尿 8?10个/ HP 白细胞15?20个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩 A. 慢性肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 多囊肾 D. 肾结核 E. 肾盂积水 正确答案是： B 第 5 题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 A. 常有全身感染症状（发热、白细胞增多） B. 尿路刺激征 C. 大量蛋白尿 D. 有脓尿或血尿 E. 肾区叩击痛与压痛 正确答案是： C 第 4 题女性， 蛋白（ +），红细胞 张，最可能的诊断是
肾内科学试卷与答案1
题目部分，(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共12.0分) (3分)[1] 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄 (1)下列与判断病情活动性无关的指标是 ( ) A、血沉 B、肿胀关节数 C、压痛关节数 D、C反应蛋白 E、血常规 (2)根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变 ( ) A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期 E、活动期 (3)治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好 ( ) A、肾上腺皮质激素 B、甲氨蝶呤 C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶 D、柳氮磺吡啶 E、雷公藤 (3分)[2] 男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。 (1)此时最可能的诊断是 ( ) A、急性肾炎 B、急进性肾炎 C、慢性肾炎急性发作 D、急性肾功能不全 E、慢性肾功能不全 (2)此时应采用的最重要处置是 ( ) A、停止庆大霉素治疗 B、停止感冒通和庆大霉素治疗 C、继续感冒通和庆大霉素治疗 D、改用其他抗生素治疗 E、限制入液量 (3)除此之外，还应采用的最重要治疗措施是 ( ) A、利尿 B、维持水、电解质和酸碱平衡
肾内科学试题及答案
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变型肾病 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎 正确答案是：D 第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于 A.肾素水平明显增高 B.血管紧张素I增高 C.血管紧张素Ⅱ增高 D.水钠潴留 E.以上都不是 正确答案是：D 第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A.肾小球滤过率下降，水钠潴留
B.大量蛋白尿引起低蛋白血症 C.继发性醛固酮增多症 D.抗利尿激素增加 E.心功能不全 正确答案是：A 第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.多囊肾 D.肾结核 E.肾盂积水 正确答案是：B 第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多） B.尿路刺激征 C.大量蛋白尿 D.有脓尿或血尿
E.肾区叩击痛与压痛 正确答案是：C 第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 A.肾功能急剧恶化 B.早期出现少尿、无尿 C.慢性进展 D.急性肾炎综合征 E.使用肾毒性药物为诱因 正确答案是：D 第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为 A.3000～5000ml／天 B.大于400ml／天 C.大于1000ml／天 D.小于400ml／天 E.小于500ml／天 正确答案是：B 第8题男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确
肾内科学试卷及答案
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分) (3分)[1] 女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。 (1)根据上述临床表现，首先考虑 ( ) A、原发性醛固酮增多症 B、先天性右肾发育不良 C、良性小动脉性肾硬化症 D、恶性小动脉性肾硬化症 E、肾动脉狭窄 (2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( ) A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂 B、加用利尿剂 C、补充钾盐 D、必需氨基酸疗法 E、透析治疗 (3)为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查 ( ) A、肾活检 B、肾动脉造影 C、肾静脉造影 D、肾上腺CT检查 E、肾脏彩色多普勒超声检查 (3分)[2] 女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。 (1)此时询问病史最不重要的项目是 ( ) A、以往发作与治疗情况 B、以往中段尿培养的资料 C、有无泌尿系统畸形的资料 D、有无糖尿病等慢性疾病 E、以上都不是 (2)此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的 ( ) A、清洁中段尿培养 B、肾活组织检查 C、B超双肾探测 D、肾功能测定 E、静脉肾盂造影 (3)此时首选的治疗方案是 ( ) A、不施治，等待辅助检查结果 B、选用青霉素 C、选用林可霉素
2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案
2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量：4580道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、ANCA相关小血管炎不包括 A、显微镜下多血管炎 B、结节性多动脉炎 C、节段坏死性新月体性肾炎 D、变应性肉芽肿血管炎 E、Wegener肉芽肿 正确答案：B 2、ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为 A、毛细血管内增生性肾小球肾炎 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、系膜毛细血管性肾小球肾炎 D、局灶性节段性肾小球硬化 E、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎 正确答案：E 答案解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。 3、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是
A、局灶节段性肾小球硬化 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、膜性肾病 D、系膜毛细血管性肾小球肾炎 E、新月体性肾炎 正确答案：E 答案解析：Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎，最常见的病理表现为新月体性肾炎。 4、SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现不包括 A、习惯性自发性流产 B、血小板减少 C、动脉和（或）静脉血栓形成 D、Coombs试验阳性 E、血清抗磷脂抗体阳性 正确答案：D 答案解析：Coombs试验阳性见于Evans综合征，即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。 5、SLE患者有下述表现者提示预后差，不包括 A、大量蛋白尿 B、血肌酐升高 C、高血压 D、心肌损害伴心功能不全 E、神经精神狼疮
专升本内科学期末模拟试题及答案
模拟试题六 一、A型题（1～50题，每题1分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状 再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B．慢性单纯型支气管炎迁延期 C．慢性喘息型支气管炎急性发作期 D．慢性喘息型支气管炎迁延期 E．慢性单纯型支气管炎缓解期 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数
2016肾脏内科出科考试试题及答案
1 . 男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是D A . ＜178μmol／L B . 178～278μmol／L C . 278～450μmol／L D . 450～707μmol／L E . ＞707μmol／L 2 . 男，30岁，查血压160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取B A . 低蛋白饮食 B . 高蛋白饮食 C . 低钠饮食 D . 根据尿量多少适当限水 E . 低磷饮食 3 . 男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分，中心静脉压10cmH2O，PaO286mmHg。 尿量10ml／h，血钾5.6mmol／L。此病人目前的主要问题是 c
A . 心力衰竭 B . 呼吸衰竭 C . 肾功能衰竭 D . 血容量不足 E . 弥散性血管性凝血 4 . 年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义E A . 尿结核菌培养 B . 尿高渗培养 C . 内生肌酐清除率测定 D . 膀胱镜检 E . KUB-FIVF检查 5 . 急性肾盂肾炎典型的临床症状为A A . 尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛 B . 畏寒，发热，乏力，食欲不振
C . 低热，乏力，间常腰痛 D . 尿频，尿急，尿痛伴低热 E . 尿频，尿急，尿痛伴腰痛 6 . 肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是 D A . 呋塞米 B . 消炎药 C . 输血浆或清蛋白 D . 肾上腺皮质激素 E . 血液透析 7 . 急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是A A . 抗肾小球基底膜抗体 B . 抗核抗体 C . 抗双链DNA抗体 D . 抗中性粒细胞胞质抗体
内科护理试题及答案
内科学 一、名词解释 1、呼吸衰竭： 答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。 2、病态窦房结综合征： 答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。 3、急性心力衰竭 答：由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。 4、心肌梗死 答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。 5、中暑： 答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。 6、嗜睡： 答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。 7、昏睡： 答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 8、昏迷： 答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 9、晕厥： 答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内恢复。 10、谵妄： 答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。 11、造血干细胞移植：去除异常的骨髓造血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之重建造血与免疫系统。这是一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗方法。 12、急性肾衰竭：由于各种原因引起肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 13、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因使小动脉强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、
肾病内科考试试卷及答案
肾病内科考试试卷及答案 题目部分，(卷面共有46题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] A、清蛋白尿 B、α球蛋白尿 C、β微球蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、脂蛋白尿 (1)肾小球性蛋白尿主要是 ( ) (2)肾小管性蛋白尿主要是 ( ) (3)多发性骨髓瘤蛋白尿是 ( ) (3分)[2] A、抗Sm抗体 B、类风湿因子 C、抗中性粒细胞胞浆抗体 D、抗磷脂抗体 E、抗SSA (1)对SLE有较高诊断价值的自身抗体 ( ) (2)与干燥综合征密切相关的自身抗体 ( ) (3)阳性者容易引起习惯性自发性流产 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分) (2分)[1] 患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。 (1)本例应考虑 ( ) A、急性肾炎合并急性肺炎 B、急性肺炎合并心力衰竭 C、急性肾炎合并中毒性心肌炎 D、急性肾炎合并心力衰竭 E、以上都不是 (2)上例患者的治疗应首选 ( ) A、硫酸镁+西地兰 B、甘露醇 C、速尿+酚妥拉明 D、利血平+西地兰 E、糖皮质激素+西地兰 (5分)[2] 女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。 (1)该病人最可能的诊断是 ( ) A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、慢性肾盂肾炎
肾脏内科试题和答案
肾脏内科 一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按测试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变型肾病 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎 正确答案是：D 第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于 A.肾素水平明显增高 B.血管紧张素I增高 C.血管紧张素Ⅱ增高 D.水钠潴留 E.以上都不是 正确答案是：D 第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A.肾小球滤过率下降，水钠潴留 B.大量蛋白尿引起低蛋白血症 C.继发性醛固酮增多症 D.抗利尿激素增加 E.心功能不全 正确答案是：A 第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.多囊肾 D.肾结核 E.肾盂积水 正确答案是：B 第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多） B.尿路刺激征 C.大量蛋白尿 D.有脓尿或血尿 E.肾区叩击痛和压痛 正确答案是：C 第6题急性肾炎和急进性肾炎的相同点为 A.肾功能急剧恶化
B.早期出现少尿、无尿 C.慢性进展 D.急性肾炎综合征 E.使用肾毒性药物为诱因 正确答案是：D 第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为 A.3000～5000ml／天 B.大于400ml／天 C.大于1000ml／天 D.小于400ml／天 E.小于500ml／天 正确答案是：B 第8题男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg ／dl）。以下处理原则哪项正确 A.加大输液量 B.紧急腹膜透析 C.继续输血 D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻 E.西地兰0．4mg静脉缓慢推注 正确答案是：B 第9题急性肾盂肾炎首选抗生素是 A.青霉素 B.红霉素 C.四环素 D.土霉素 E.羧苄青霉素 正确答案是：E 第10题诊断尿路感染下列哪项最有意义 A.畏寒、发热、白细胞增高 B.尿频、尿急、尿痛 C.清洁中段尿白细胞＞5个／HP D.尿培养菌落计数＞105个／ml E.尿亚硝酸盐还原试验阳性 正确答案是：D 第11题怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为 A.高血压 B.大量蛋白尿 C.明显浮肿 D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者 E.肉眼血尿 正确答案是：D 第12题体位性蛋白尿常见于
最新主治医师肾内科学考试题库及答案汇总
2015年主治医师肾内科学考试题库及答案
2015年主治医师肾内科学考试题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量：4580道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 51、双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是 A、β受体阻滞剂 B、ACEI及ARB C、利尿剂 D、α受体阻滞剂 E、钙离子拮抗剂 正确答案：B 答案解析：双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物，会进一步加重肾脏缺血，导致血肌酐升高。 52、糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是 A、弥漫性肾小球硬化
B、结节性肾小球硬化 C、渗出性病变 D、局灶节段性肾小球硬化 E、新月体肾小球肾炎 正确答案：B 答案解析：结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变，而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变，缺乏特异性。 53、透明管型可见于以下情况，除了 A、健康人 B、肾病综合征 C、慢性肾炎 D、急进性肾小球肾炎 E、恶性高血压 正确答案：D
答案解析：透明管型主要由T-H糖蛋白，清蛋白和氯化物构成，为无色透明，内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，偶尔含有少量颗粒。老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动，重体力劳动，麻醉，用利尿剂，发热时可一过性增多。在肾病综合征，慢性肾炎，恶性高血压和心力衰竭时可见增多。 54、系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为 A、颊部盘状红斑 B、颊部蝶形红斑 C、甲周红斑 D、躯干皮疹 E、颊部丘疹 正确答案：B 55、下列不会继发肾病综合征的是 A、多发性骨髓瘤 B、慢性乙型肝炎 C、过敏性紫癜 D、糖尿病
2020年内科学肾内科整理试题汇总
2020年内科学肾内科考试试题附答案 2：关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的 A. 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食 B. 限制食盐和水的摄入 C. 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用 D. 可应用抑制血小板凝集药物 E. 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂 答案：E 13：临床表现不伴急性肾炎综合征的肾病综合征是 A. 急性肾小球肾炎 B. 急进性肾小球肾炎 C. 狼疮性肾小球肾炎 D. IgA肾病 E. 糖尿病肾病 答案：E 急性肾炎综合症：血尿，蛋白尿，高血压，水肿 12 急性间质性肾炎的治疗不包括（A ） A.利尿 B.对症治疗，纠正水电介质平衡紊乱 C.去除病因 D.必要时行替代治疗 E.必要时予糖皮质激素治疗 7. 哪种病理类型的原发性肾病综合征最常出现深静脉血栓形成？( )D A.系膜增殖性肾小球肾炎 B.微小病变型肾病 C.局灶节段性硬化 D.膜性肾病 E.系膜－毛细血管性肾炎 10. 关于膜增殖型肾小球肾炎（MPGN），下列描述哪项不正确（）B A.MPGN 主要见于年青人 B.MPGN 对激素治疗反应良好 C.MPGN 可以是原发的，也可以继发于SLE D.MPGN 常伴严重的低补体血症 E.MPGN患者常表现为肾病综合症，几乎所有患者均有血尿 1、以下哪一项有助于诊断上泌尿系感染？ a.严重的尿路刺激征
b.恶心、呕吐 c.白细胞管型 d.大量血尿、白细胞尿 e. 异型红细胞尿 9、高血压是肾脏疾病常见的临床表现，特别是慢性肾衰患者，其高血压的发生率可达： a. 30％ b. 50％ c. 50－70％ d. 80%以上答案：d 8、哪种病理类型的原发性肾病综合症最常出现深静脉血栓形成？ a.系膜增殖性肾小球肾炎 b.微小病变型肾病 c.局灶节段性硬化 d.膜性肾病 e.系膜－毛细血管性肾炎答案：d
肾内科学试题及答案
肾内科学试题及答案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变型肾病 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎 正确答案是：D 第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于 A.肾素水平明显增高 B.血管紧张素I增高 C.血管紧张素Ⅱ增高 D.水钠潴留 E.以上都不是 正确答案是：D 第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
A.肾小球滤过率下降，水钠潴留 B.大量蛋白尿引起低蛋白血症 C.继发性醛固酮增多症 D.抗利尿激素增加 E.心功能不全 正确答案是：A 第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／ 100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.多囊肾 D.肾结核 E.肾盂积水 正确答案是：B 第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多） B.尿路刺激征 C.大量蛋白尿
D.有脓尿或血尿 E.肾区叩击痛与压痛 正确答案是：C 第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 A.肾功能急剧恶化 B.早期出现少尿、无尿 C.慢性进展 D.急性肾炎综合征 E.使用肾毒性药物为诱因 正确答案是：D 第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为 ～5000ml／天 B.大于400ml／天 C.大于1000ml／天 D.小于400ml／天 E.小于500ml／天 正确答案是：B 第8题男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／
肾脏内科出科考试试题及答案
1 、男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐得水平就是D A 、＜178μmol／L B 、 178～278μmol／L C 、 278～450μmol／L D 、 450～707μmol／L E 、＞707μmol／L 2 、男，30岁，查血压160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取B A 、低蛋白饮食 B 、高蛋白饮食 C 、低钠饮食 D 、根据尿量多少适当限水 E 、低磷饮食 3 、男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分，中心静脉压10cmH2O， PaO286mmHg。尿量10ml／h，血钾5、6mmol／L。此病人目前得主要问题就是 c A 、心力衰竭 B 、呼吸衰竭 C 、肾功能衰竭 D 、血容量不足 E 、弥散性血管性凝血 4 、年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义E
A 、尿结核菌培养 B 、尿高渗培养 C 、内生肌酐清除率测定 D 、膀胱镜检 E 、 KUB-FIVF检查 5 、急性肾盂肾炎典型得临床症状为A A 、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛 B 、畏寒，发热，乏力，食欲不振 C 、低热，乏力，间常腰痛 D 、尿频，尿急，尿痛伴低热 E 、尿频，尿急，尿痛伴腰痛 6 、肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白 （++++），血浆白蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者得治疗主要就是 D A 、呋塞米 B 、消炎药 C 、输血浆或清蛋白 D 、肾上腺皮质激素 E 、血液透析 7 、急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高得抗体就是A A 、抗肾小球基底膜抗体 B 、抗核抗体 C 、抗双链DNA抗体 D 、抗中性粒细胞胞质抗体
内科学试题及答案77559
青岛大学医学院成人高等学历教育 2011级专科班《内科学》试题B卷 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 一、名词解释（每题4分，共20分） 1、白血病： 2、消化性溃疡： 3、糖尿病： 4、肺心病： 5、变异性心绞痛： 二、选择题（每小题1分，共10分） 1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。 A、治疗不当 B、呼吸道感染 C、血容量增加 D、情绪激动 2、高血压急症时必须迅速使血压降低，首选最为适宜，静脉给药可随时根据血压调整药 物剂量。A、吲哒帕胺B、依钠普利C、硝苯地平D、硝普钠 3、房纤颤时心电图示 A、P波消失，代之大小不等f波 B、P波存在，无f波 C、P波存在，亦有f波 D、P波与f都不存在 4、周期性发热（pel-Ebstein）可见于。 A、非霍奇金淋巴瘤 B、霍奇金病 C、急性白血病 D、再生障碍性贫血 5、引起血小板减少的疾病不见于 A、特发性血小板减少性紫癜 B、再障 C、急性白血病 D、过敏性紫癜 6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后 A、大肠杆菌 B、葡萄球菌 C、链球菌 D、肺炎双球菌 7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于 A、1500ml，400ml B、1000ml，300ml C、600ml，200ml D、400ml，100ml 8、口服降糖药不包括 A、黄脲类和双胍类 B、α-糖苷酶抑制剂 C、硫脲类 D、胰岛素增敏剂 9. 胃溃疡最常见发生部位_____ A、胃贲门部 B、胃体大弯侧 C、胃角和胃窦小弯侧 D、幽门管部 10. S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于_______ A、房性早搏 B、心房1动 C、室性早搏 D、阵发性室上性心动过速
肾内科学试卷与答案
题目部分，（卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分） 一、病例串型最佳选择题（A3-A4型题）（4小题，共12.0分） （3 分）[1] 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手 小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节?右侧第2?4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄 （1）下列与判断病情活动性无关的指标是（） A、血沉 B、肿胀关节数 C、压痛关节数 D C反应蛋白 E、血常规 （2）根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变（） A、I期 B、U期 C、川期 D W期 E、活动期 ⑶治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好（） A、肾上腺皮质激素 B、甲氨蝶呤 C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶 D柳氮磺吡啶 E、雷公藤 （3 分）[2] 男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多， 约每日2500ml左右，查血Cr360卩mol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白（土），红细胞0? 4/HP，白细胞2?3/HP。 （1）此时最可能的诊断是（） A、急性肾炎 B、急进性肾炎 C、慢性肾炎急性发作 D急性肾功能不全 E、慢性肾功能不全 （2）此时应采用的最重要处置是（） A、停止庆大霉素治疗 B、停止感冒通和庆大霉素治疗 C、继续感冒通和庆大霉素治疗 D改用其他抗生素治疗
E、限制入液量 （3）除此之外，还应采用的最重要治疗措施是（） A、利尿 B、维持水、电解质和酸碱平衡 C、使用促红细胞生成素 D使用肾病用氨基酸 E、使用活性维生素D3制剂 （3 分）[3] 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压 21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白++, RBC+/HP，SP A/G A35g。 ⑴首选的检查项目是（） A、血脂 B、BUN Cr C、血 D 尿FDP E、肾脏B型超声波 （2）下列哪项诊断可不予考虑（） A、急性肾炎 B、狼疮性肾炎 C、肾病综合征 D急进性肾炎 E、慢性肾炎急性发作 （3）不恰当的处理是（） A、速尿 B、心痛定 C、静脉输入庆大霉素 D低盐低蛋白饮食 E、肌内注射青霉素， （3 分）[4] 男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。 查：血压16.0/9.3kPa（120/70mmHg），Hb109g/L。 （1）应首选下述哪项检查（） A、尿三杯试验 B、尿隐血试验 C、膀胱镜检 D静脉肾盂造影检查 E、尿沉渣红细胞形态检查 （2）上述病人下列哪项诊断可不予考虑（） A、肾结核 B、肾盂肾炎
2015年主治医师肾内科学考试题库及答案
2015年主治医师肾内科学考试题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量：4580道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 51、双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是 A、β受体阻滞剂 B、ACEI及ARB C、利尿剂 D、α受体阻滞剂 E、钙离子拮抗剂 正确答案：B 答案解析：双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物，会进一步加重肾脏缺血，导致血肌酐升高。 52、糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是 A、弥漫性肾小球硬化 B、结节性肾小球硬化 C、渗出性病变 D、局灶节段性肾小球硬化 E、新月体肾小球肾炎 正确答案：B 答案解析：结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变，而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变，缺乏特异性。
53、透明管型可见于以下情况，除了 A、健康人 B、肾病综合征 C、慢性肾炎 D、急进性肾小球肾炎 E、恶性高血压 正确答案：D 答案解析：透明管型主要由T-H糖蛋白，清蛋白和氯化物构成，为无色透明，内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，偶尔含有少量颗粒。老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动，重体力劳动，麻醉，用利尿剂，发热时可一过性增多。在肾病综合征，慢性肾炎，恶性高血压和心力衰竭时可见增多。 54、系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为 A、颊部盘状红斑 B、颊部蝶形红斑 C、甲周红斑 D、躯干皮疹 E、颊部丘疹 正确答案：B 55、下列不会继发肾病综合征的是 A、多发性骨髓瘤 B、慢性乙型肝炎 C、过敏性紫癜 D、糖尿病
肾内科学试题及答案学习资料
肾内科学试题及答案
肾内科学试题及答案 一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变型肾病 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎 正确答案是：D 第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于 A.肾素水平明显增高 B.血管紧张素I增高
C.血管紧张素Ⅱ增高 D.水钠潴留 E.以上都不是 正确答案是：D 第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A.肾小球滤过率下降，水钠潴留 B.大量蛋白尿引起低蛋白血症 C.继发性醛固酮增多症 D.抗利尿激素增加 E.心功能不全 正确答案是：A 第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾 D.肾结核 E.肾盂积水 正确答案是：B 第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多） B.尿路刺激征 C.大量蛋白尿 D.有脓尿或血尿 E.肾区叩击痛与压痛 正确答案是：C 第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 A.肾功能急剧恶化 B.早期出现少尿、无尿 C.慢性进展
内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案
内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案（110～111题共用题干） 女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／hp，白细胞20～30／hp，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml.经抗生素治疗3天后体温正常 1.此时应 a.停用抗生素 b.青霉素巩固治疗1周 c.继续用抗生素14天 d.碱化尿液 e.如尿培养阴性，停用抗生素 答案：c 2.患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意 a.定时复查尿培养 b.继续用抗生素治疗 c.长期服用碳酸氢钠 d.每晚服抗生素1次 e.卧床休息至腰痛消失 答案：a （112～114题共用题干） 女，64岁，半年前体检测血压162／90mmhg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmhg，尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol／l，肌酐324／μmol／l，血钾3.0mmol／l.肾脏b型超声检查：左肾11.8cm×5. 2cm，右肾9.0cm×3.8cm。 1.根据上述临床表现，首先考虑 a.原发性醛固酮增多症 b.先天性右肾发育不良 c.良性小动脉性肾硬化症 d.恶性小动脉性肾硬化症
e.肾动脉狭窄 答案：e 2.目前该患者宜首先采用的治疗方法 a.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂 b.加用利尿剂 c.补充钾盐 d.必需氨基酸疗法 e.透析治疗 答案：a 3.为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查 a.肾活检 b.肾动脉造影 c.肾静脉造影 d.肾上腺ct检查 e.肾脏彩色多普勒超声检查 答案：b （115～117题共用题干） 男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmhg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／l，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmol／l，肌酐1002μmol／l，血钙1.56mmol／l，血磷3.2mmol／l，血钾6.0mmol／l，血钠122mmol ／l，血氯89mmol／l，血清白蛋白28g／l，动脉血气ph7.18，hco3-10mmol／l. 1.最可能的诊断是 a.急进性肾小球肾炎 b.急性肾衰竭，少尿期 c.恶性高血压
内科学试题及答案
内科学试题及答案 多选题（A型题）：（共12题，每题1分，共12分） 1. 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：c A.胃角溃疡 B. 胃窦溃疡 C. 幽门管溃疡 D.球后溃疡 E.胃多发 性溃疡 2. 原发性肝癌，下列临床表现哪项最重要 A.食欲减退，消瘦 B.黄疸进行性加深 C.肝持续性疼痛 D.肝硬化表现 E.发热 3.女性，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml ,无腹痛及发热。既往体健。体查：无明显贫血症，无黄疸，Bp13.8/8.0Kpa(90/60mmHg), 心肺无异常，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断是：E A.消化性溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.肝硬化，食道静脉曲张破裂 D.胃癌 E. 喷门粘膜撕裂症 4.下列哪项是肾病综合症最基本的表现：D A.中等程度血压增高 B.血胆固醇增高 C.高度浮肿 D.尿蛋白定量>3.5g/24小时 E.尿透明管型>5个/HP
确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是：5. A.全血细胞减少 B.白细胞计数明显增多 C.周围血片可见幼稚细胞 D.骨髓增生极其活跃 E.骨髓涂片原始粒细胞>30% 6.风心二尖瓣狭窄大咯血，首选治疗为：E A. 吗啡 B.止血敏 C.垂体后叶素 D.西地兰 E.速尿 7.某患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何种改变： A. 窦性心率 B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞 8.高血压病患者的肾功能以何种为最早表现 A.尿比重固定为1.010 B. 尿蛋白（++） C.夜尿增多 D.尿中B2-微球蛋白增多 E.血尿素氮增高 9.有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确 A.肺微血管壁通透性增加 B.肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳灌留 C.通气/血流比例失调 D.肺间质水肿 E.肺泡群萎
肾内科学试卷与答案
题目部分，(卷面共有63题,分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共分) (3分)[1] 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄 (1)下列与判断病情活动性无关的指标是 ( ) A、血沉 B、肿胀关节数 C、压痛关节数 D、C反应蛋白 E、血常规 (2)根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变 ( ) A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期 E、活动期 (3)治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好 ( ) A、肾上腺皮质激素 B、甲氨蝶呤 C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶 D、柳氮磺吡啶 E、雷公藤 (3分)[2] 男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。 (1)此时最可能的诊断是 ( ) A、急性肾炎
B、急进性肾炎 C、慢性肾炎急性发作 D、急性肾功能不全 E、慢性肾功能不全 (2)此时应采用的最重要处置是 ( ) A、停止庆大霉素治疗 B、停止感冒通和庆大霉素治疗 C、继续感冒通和庆大霉素治疗 D、改用其他抗生素治疗 E、限制入液量 (3)除此之外，还应采用的最重要治疗措施是 ( ) A、利尿 B、维持水、电解质和酸碱平衡 C、使用促红细胞生成素 D、使用肾病用氨基酸 E、使用活性维生素D3制剂 (3分)[3] 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SP A/G A35g。 (1)首选的检查项目是 ( ) A、血脂 B、BUN、Cr C、血K、Na、Cl D、尿FDP E、肾脏B型超声波 (2)下列哪项诊断可不予考虑 ( ) A、急性肾炎 B、狼疮性肾炎 C、肾病综合征 D、急进性肾炎 E、慢性肾炎急性发作 (3)不恰当的处理是 ( ) A、速尿 B、心痛定 C、静脉输入庆大霉素 D、低盐低蛋白饮食 E、肌内注射青霉素， (3分)[4] 男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压(120/70mmHg)，Hb109g/L。 (1)应首选下述哪项检查 ( )