新入职医师定科后带教计划.doc

XX医院

全面开展临床医师带教实施方案

为有效保证我院人才引进质量，进一步完善新上岗医师规范化培训和医学教育，使其在带教老师指导下，通过系统学习,全面掌握各自岗位的工作流程和岗位职责, 培养出合格的临床专业技术人员，为我院打造出一支优秀的人才梯队。现结合我院实际，制定本方案。

一、工作目标

通过连续3年的带教跟师学习，培养新上岗医师热爱本职工作的情感，增强爱岗敬业的意识及工作的责任感；传承带教老师临床经验或技术专长，提高他们的临床思维能力和独立工作能力，提升医疗服务能力水平。

二、带教老师资格

各科室指定带教医师必须为参加临床工作5年以上，临床经验丰富、理论知识扎实、工作责任心强，具备中级技术职称以上医师担任。

三、带教方法

新上岗医师在转科学习结束前，要认真填写《张掖市中医医院新入职大学生调查表》，与医院进行双向沟通，明确自己专业发展方向，并经医院研究决定后，统一进入工作岗位。科室要制定

出切实可行的带教计划，按照由简到繁、由易到难的原则制定，在新上岗医师到达科室后，科室按带教计划，指定带教老师，并在每天的临床工作中给予现场指导。带教过程中，发现不足要及时纠正，带教老师要做到放手不放眼，将临床经验和诊疗方法毫无保留的传授给新上岗医师。对临床技术操作，科室要形成相应的考核标准，经考核合格后，方可进行相应的技术操作。新上岗医师通过带教老师的指导管理病区病人、参加科室病历讨论、院内科内大查房、业务学习、讲座、参加短期培训学习和自学等形式完成3年的带教任务。

四、带教内容及要求

第一阶段（定科3个月）：在此阶段，科主任、护士长一要加强职业规范的培训，包含规章制度、服务要求、临床基本技术操作规范、医疗风险防范等；二要加强思想理念的培训，包含政治学习、爱岗敬业、职业道德、安全教育、健康保护、法律保护等；三要向新上岗医师介绍医院及科室的运作情况，以及新员工的岗位职责、工作关系、工作权限、关键流程、工作任务及每项任务所应产生的重大结果，使他们对自己的岗位有更加清晰的认识。

新上岗医师对科室安排的学习，要认真记录学习内容，从思想上高度重视，对学习情况要有自己的想法，笔记由带教老师每月进行查阅；在临床操作中每天带教老师要现场指导发现不足及时纠正；做到放手不放眼，对临床技术操作科室要形成相应的考核标准，经考核合格后方可进行相应的技术操作。

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第二阶段（定科半年）：在此阶段，科室带教任务要以接诊患者、沟通技巧、各种医疗文书书写以及临床技术操作、专科疾病的诊断、治疗为主；要对本科常见病能做出初步诊断和处理，得到患者的认可；掌握临床用药原则，熟悉本科常用方剂100首。外科医师要熟悉外科无菌操作技术，掌握外科一般治疗操作，如：换药、外科洗手、戴手套等。熟悉普外科常见疾病的诊断方法和治疗常规，初步掌握常见疾病的检查、诊断和处理原则，包括各种急腹症、胆囊炎、腹股沟斜疝、甲乳疾病、消化道穿孔等。

带教半年后，科室组织对带教老师、新上岗医师进行考核，经科室会议讨论，评估带教成效，形成书面报告上报医务科。

第三阶段（定科1年）：在此阶段，经过一年的带教，新上岗医师对医院及科室运作流程、发展前景有了较为完整的认识，对专业领域自我成长有了明确的意愿。科室带教任务要以常见病、优势病种的中西医诊断标准和本科主要病种的诊疗方案、规范、指南、基本诊疗方法、常用的诊疗技术操作、临床急危重症的抢救等方面进行培训。

新上岗医师要能独立完成科室常规诊疗任务；提出本科常见病、特色病的诊疗计划，中医辩证分析，鉴别诊断、治疗方案，与带教老师诊疗结果附合率达80%以上，并能完成相应的临床技术操作。外科医师要熟悉止血、结扎、打结、缝合等基本操作，掌握常见手术的术前准备、术中处理、常见并发症的处理，熟悉普外科用药机理及剂量。在上级医生指导下参与完成门诊小手术，

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作为一助参加熟悉常规手术步骤。同时，新上岗医师要对科室及自身发展提出建议与想法，对一年的工作进行认真述职，提出今后自身发展要求及工作不足，改进措施。

第四阶段（定科2年）：在此阶段，要求新上岗医师在带教老师的指导下，每周跟师门诊、独立临床实践匀不少于2个工作日；并通过自学经典，带教老师授课等方式，掌握带教老师学术思想、治疗本科常见病的诊疗方法。

此阶段新上岗医师要掌握本科常见病种的中西医诊断标准，掌握本科优势病种的诊疗规范和诊疗技能，独立进行临床诊疗工作。熟悉本科常用方剂200首，重点方剂背诵100首；2年内新上岗医师必须要取得执业医师资格证，对没有取得执业医师资格证的医院将解聘。

第五阶段：（定科3年）此阶段，科室可通过参加学习班、进修学习等方式，重点培训疑难病的诊疗技术方法、本学科领域的新技术新方法、名老中医专家的学术经验等，明确个人专业发展方向，掌握本区域内常见病、多发病的诊断治疗方法，对临床常见的疑难病形成系统的诊疗思路，积累相当的诊疗经验，能独立进行门诊诊疗工作。

五、管理与考核

医务科负责各科室带教老师、带教学生的日常管理与考核；科室要每月组织召开带教工作会议，对老师及学生进行考核，及时通报带教情况，认真听取各位带教老师及学生的建议，全面了

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解带教工作的学习效果。并将考核情况上报医务科备案；若新上岗医师存在态度不端正，玩忽职守，不服从带教老师的教学安排，要及时进行批评教育，情况严重者交医院进行处理。对带教老师不认真带教者，一经发现，在科主任会议上进行通报批评，并扣除科室绩效相应考核分值；若在规定时间内未完成带教学习计划者，对带教老师视情况扣除当月部分绩效，并责令对带教学生做出新的教学计划并限期完成；若新上岗医师在规定期限内由于自身原因未完成带教学习计划者，要将其不良行为通报医务科备案，并延迟带教学习时间，直至全部带教学习完成为止。在未取得执业医师资格证之前，由于带教老师对带教学生管理不严、带教不认真或带教学生在工作中责任心不强、工作不认真而发生的医疗纠纷，由带教老师负责；通过执业医师资格考试后，带教学生在工作中发生的医疗纠纷根据相关规定给予处理。

阶段考核一年一次，要求新上岗医师每年撰写论文1篇、跟师心得2篇、跟师笔记6篇，向医院提交个人临床经验总结3篇，带教老师认真批阅跟师心得、跟师笔记，批阅意见不少于100字。每年医院将组织专家组，对新上岗医师一年的学习情况进行考核，对带教工作认真，成绩显著的老师和学生，医院将给予表彰奖励，并做为晋升上一级职称优先条件之一，考核不合格者，在全院通报批评，并推迟带教老师、学生晋升高一级职称。

带教工作结束后，对新上岗医师进行业务考核。考核形式分笔试、操作两部分，笔试内容以医院规章制度、中医基础理论、

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基本知识、病历书写规范、急救相关知识为主，并根据新上岗医师所学专业，默写20首方剂的组成、功效、主治。操作部分在本人所在科室，选择1名患者（可为本科室中常见的病例）作为实例，中医部分运用理论知识对其病因病机、辨证分型、类症鉴别进行考核；西医部分要对该病历的诊断标准、鉴别诊断、并发症、治疗措施及药物使用的注意事项进行考核，结合新上岗医师所学专业及本科情况，对1－2种中医外治法进行临床技能考核。

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