医保窗口工作个人总结【医保行政审批窗口服务工作总结】

医保窗口工作个人总结【医保行政审批窗口服务工作总结】
医保窗口工作个人总结【医保行政审批窗口服务工作总结】

医保窗口工作个人总结【医保行政审批窗口服务

工作总结】

为贯彻落实省委省政府对医保工作的部署,进一步提高医疗保障的水平,我县医保中心对行政审批服务大厅的医保窗口服务工作进

行了及时的优化调整,提高了医疗保障系统的服务水平和工作效率,以下是对我们工作的总结:

一、工作简介

行政审批服务大医保窗口位于大厅二楼西,共十六个服务窗口,集中了医保外诊报销、转诊、医疗本补办及信息管理、大病补充保险、慢性病管理、重特大疾病备案等职能,实现所有医保服务一站

式解决,方便群众办事,提高工作效率。2018年初至今,外诊补助

合计2182人,总费用30883323.79元,补助金额11531028元;大

病补充保险补助合计710人,补助金额471852.85元;转诊窗口办

理业务15570人,医疗本补办及信息管理3210人;重特大疾病备案170人;慢性病申请4118人,审批通过2508人,通过率85%;县外

直补医院1-7月份累计补偿11767人,补助金额73986320.48元,

拒付违规款项49872.91元。

二、工作改进

面对庞大的业务办理群众,我们本着“方便群众,优化服务”的理念进行了工作改进。

1、让服务窗口更接近群众。明确将慢性病申报的程序归放到各

乡镇卫生院医保窗口,方便了偏远地区慢性疾病患者,让困难群众

在“家门口”就能拿到慢性疾病证;医疗本信息修改及补办在各乡

镇卫生院也可办理,避免了群众因“一字之错”就跑几十里地的窘境;外诊报销与网络平台接轨,通过省市的便民服务网络平台就可

以查阅患者的报销情况,了解所需的材料,让群众少跑腿。

2、减少业务办理程序。医保报销窗口与民政补助、大病补充保险相结合,让需要报销的群众一次性办理多次报销业务,减少了中间的交接程序;转诊手续由原来的“转出医院出转诊单----医保窗口盖章,网上备案---转入医院接收”,改为了“转出医院出转诊单------转入医院接收”,减少了中间的盖章程序,并由原来的病号来办理电子转诊变为医院统计,再由转诊柜台统一办理;医疗本补办不再必须需要村委的身份证明,只要群众持身份证件就可直接办理。

3、整顿窗口工作作风。所有前台服务窗口坚持每周一次例会,总结本周工作情况,传达最新工作要求。同时对工作期间存在的聊天、玩手机等情况进行严厉整顿,对考勤请假制度进行严格管理,定期进行内部自查。维护了窗口服务的工作作风,给办事群众以良好的工作形象。

经过我们的不懈努力,我们医保服务窗口2018年初至今,100%解决了群众办事堵的问题,收到零投诉。我们必将砥砺前行,为群众提供更便捷、更舒心的服务。

医保个人工作总结

医保个人工作总结 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

医保个人工作总结 医保个人总结 2016年,注定是一个不平凡的一年。在局领导的正确领导下,在同事的帮助及支持下,我以服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况总结如下: 努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础。我不断加强政治思想学习,深刻领会其科学内涵,对党的方针、政策及三个代表重要思想、科学发展观理论有了进一步认识,提高了党性。坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。在不断提高政治思想素质的同时,我还加强学习业务知识,提高业务水平,认真学习各项保险政策法规和规章制度,阅读有关保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过不懈努力,我积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。 爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保对象提供服务。在居民医保科工作期间,我积极参与居民医保付费总额控制工作,协助科长完成居民医保清算核对工作,认真热情接待来信来访,提供相关咨询服务。负责全县20个定

点医疗机构的费用审核和监管工作,以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作,为守护基金安全作出自己应有的贡献。 培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象。在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。 扎实投身党的群众路线教育实践活动。我积极参与每一次集中学习,做到不缺席,不迟到,不早退。围绕四风,对照《党章》,认真查找自身存在的问题,找准问题产生的根源,梳理列出问题清单,并逐条逐项予以整改,着力坚持。 回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处,首先,在理论学习上远不够深入,尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工

工作总结医院医保工作人员工作总结

医院医保工作人员工作总结 医院医保工作人员工作总结 总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况,包扌舌取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,写总结有利于我们学习和工作能力的提高,让我们一起来学习写总结吧。总结怎么写才不会千篇一律呢?以下是为大家整理的医院医保工作人员工作总结,有所帮助。 XX年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下: 一、领导重视,宣传力度大 为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责木科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全而的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。 二、措施得力,规章制度严 为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明口白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院

行政审批科总结报告

行政审批科总结报告 XX年元月至今,在局党组的正确领导下,我科室与局有关业务科室的密切配合,始终遵照有关法律法规,遵守中心各项规定,积极工作,顺利地完成了上半年的各项工作任务。在市委、市政府“深入学习科学发展观”的号召下,按照局党组和领导的要求,对我局的行政审批项目和内容进行了重新整理,精简了内容,缩减“三个百分之三十”审批内容。为企业提供了更加优质、高效的服务。今年上半年我科室在工作中实现了无差错、无超时、无违纪的工作目标。得到了中心的肯定和企业的赞誉。 按照市委、市政府的提速、提效有关要求,结合我局历年来办件的实际情况,局党组经过充分讨论和酝酿出台关于缩减审批项目三个百分之三十的决定并加强行政审批科建设。大大地推进了我局行政审批建设的步伐,提速、提效明显。在这一整体要求下,我科室严格按照有关职责和审批制度,依法审批,按时办结。使得窗口建设在市行政服务中心的跨入了先进行列。上半年科室共受理办结208件。其中新设立外商投资企业7家;外商投资企业变更14家;新批加工贸易票,其中进料加工票,来料加工票,涉及进出口金额为万美元。新批进出口经营权企业29家,变更22家;邀请外商72批次,合计158人次,涉及26家企业15个国家。新办煤炭许可证4家。年审加油站308座,加油点310座。

一、强化思想作风建设,牢固树立为民服务观念。 行政审批科是商务部门在行政服务中心的窗口单位,她不仅是一个科室的问题,建设的好坏将直接影响到我局在政府部门中的形象,关系到我市投资环境的问题。这样我们以“服务企业、方便企业、奉献社会”作为我科室的职业观念和宗旨。爱岗敬业,积极履行岗位职责。上半年以来,我们为前来办理业务的企业,进行耐心的指导,并且积极与省级部门为企业做好协调工作。让企业切切实实的感受到一站式的服务,为企业赢得宝贵的时间,节约的资金。广大企业老总对我窗口服务周到、服务态度好做出了大量的评价。因此我科室始终“把打造诚信窗口、巩固商务形象”作为我们工作的最高准则,并进一步强化思想作风建设,牢固树立为民服务观念。 二、加强自身学习、规范服务理念。 重要。我们以深入学习科学发展观为指导,,并深入的就如何将“科学发展”意识带到工作与生活中去,为如何提高现阶段商务工作效率和自身工作,我们要对所有的办件项目的审批做到熟练掌握其流程和申报材料内容。在工作中我们始终把“服务内容、办事程序、审批依据、申报材料、承诺期限和收费标准”这六项内容作为公开的工作方式。并且在窗口准备了各项业务宣传材料,对业务办理所需要的材料和其他东西都作了详尽的说明。只有完善自身的学习,提升

行政审批工作总结报告3篇

行政审批工作总结3篇 本文目录 1.行政审批工作总结 2.政府信息公开及网上行政审批工作总结 3.行政审批处季度工作总结范文 xx年元月至今,在局党组的正确领导下,我科室与局有关业务科室的密切配合,始终遵照有关法律法规,遵守中心各项规定,积极工作,顺利地完成了上半年的各项工作任务。在市委、市政府“深入学习科学发展观”的号召下,按照局党组和领导的要求,对我局的行政审批项目和内容进行了重新整理,精简了内容,缩减“三个百分之三十”审批内容。为企业提供了更加优质、高效的服务。今年上半年我科室在工作中实现了无差错、无超时、无违纪的工作目标。得到了中心的肯定和企业的赞誉。 按照市委、市政府的提速、提效有关要求,结合我局历年来办件的实际情况,局党组经过充分讨论和酝酿出台关于缩减审批项目三个百分之三十的决定并加强行政审批科建设。大大地推进了我局行政审批建设的步伐,提速、提效明显。在这一整体要求下,我科室严格按照有关职责和审批制度,依法审批,按时办结。使得窗口建设在市行政服务中心的跨入了先进行列。上半年科室共受理办结208件。其中新设立外商投资企业7家;外商投资企业变更14家;新批加工贸易票,其中进料加工票,来料加工票,涉及进出口金额为万美元。新批进出口经营权企业29家,变更22家;邀请外商72批次,合计158人次,涉及26家企业15个国家。新办煤炭许可证4家。年审加油站308座,加油点310座。 一、强化思想作风建设,牢固树立为民服务观念。 行政审批科是商务部门在行政服务中心的窗口单位,她不仅是一个科室的问题,建设的好坏将直接影响到我局在政府部门中的形象,关系到我市投资环境的问题。这样我们以“服务企业、方便企业、奉献社会”作为我科室的职业观念和宗旨。爱岗敬业,积极履行岗位职责。上半年以来,我们为前来办理业

工作总结医保审核个人工作总结

三一文库(https://www.360docs.net/doc/7a16520986.html,)/工作总结范文/工作总结 医保审核个人工作总结 医保审核个人工作总结一 20xx年,我院在医保中心的领导下,根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下: 一、建立医疗保险组织 有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。 制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。 设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单2000余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。 二、执行医疗保险政策情况 20xx年6-11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金xxxx万元,门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。 加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。

医疗保险个人工作总结(多篇)

姓名:XXX 部门: XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 医疗保险个人工作总结

医疗保险个人工作总结 文章标题:县医疗保险个人工作总结 自从xxx年从事医疗保险工作以来,我坚持以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导,认真贯彻执行我县医疗保险有关政策规定,立足岗位,努力工作,全心全意为参保职工和离休干部服务。 几年来,工作也取得了一定的成绩,这主要得益于党组织的正确领导和培养教育,归功于领导和同事们的关心和帮助。现将本人的工作思想情况总结如下: 一、努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础 一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。几年来,我始终坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论,尤其是“三个代表”重要思想,坚持学习党的路线、方针、政策,积极投入到“先进性教育”等主题学习教育活动中去,先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”,并取得了优异的成绩,还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼,撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展的必由之路》,得到各级领导的表扬,报考了中央党校函授本科班,取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。 在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。 二、爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保职工提供服务 第2 页共14 页

房地产交易行政审批分中心今年上半年工作总结精选

房地产交易行政审批分中心今年上半年工作 总结精选 房地产交易行政审批分中心今年上半年工作总结精选房地产交易行政审批分中心今年上半年工作总结精选 上半年,我分中心在市行政审批中心的正确指导以及建设局的正确领导下,认真开展了保持共产党员先进性教育学习活动。分中心全体党员干部、工作人员以此为契机,用崭新的姿态,齐心协力,锐意改革,坚持原则,依法办事,超额完成了上半年的各项任务指标。 一、主要任务指标: 截止目前,分中心办理私有房产户,建筑面积为平方米;单位产办证户,建筑面积为平方米;他项权证件办理户,建筑面积为平方米。经济指标比去年同期增长了,超额完成了上半年的各项工作。 二、保持先进性,争创品牌文明窗口 自保持共产党员先进性教育活动以来,分中心党支部严格按照市委、市政府、市行政审批中心以及建设工委保持共产党员先进性领导组的部署要求,通过典型引路、形势教育、组织座谈、民主评议等方式,保证学习动员效果和目标的实现。在工作中以实际行动树立起高素质的共产党员形象。原创:具体呈现以下三个特点: 1.坚持把学习贯穿始终,领导带头在真学真懂真用上下功夫。认真学习了规定的必读篇目,通过组织党员观看反映优秀党员、先

进人物的电影、电视片、党员先进典型事迹VC D光盘等形式,教育和启迪党员。通过组织观看教育片,集体学习,组织参观革命圣地井冈山、大寨,听专题报告等多种形式,切实加强我中心党员干部的学习意识。针对分中心房地产交易、产权产籍管理法律性、政策性、专业性较强的特点,以先进性教育为契机,在中心各项工作相当紧张的情况下,利用双休时间和抽出多个工作日,专门聘请了市中院的赵利萍副院长、山西众晨律师事务所的两名律师,为中心全体职工讲解了《房地产法》、《产权产籍交易登记管理办法》《婚姻法》、《继承法》、《行政许可法》等法律、政策性强有关房地产法律法规及相关司法解释等内容,增强了广大职工的依法办证的自觉性。 2.坚持把“开门”搞教育贯穿始终,带头在深入查找问题上下功夫。能否充分发动群众、依靠群众,是先进性教育能否成为群众满意工程的关键。中心领导班子始终坚持走群众路线,开门纳谏,通过召开各界人士等专题座谈会,采取当面征询、登门拜访、发放征求意见表、开设热线电话、设立意见箱等多种形式,深入广泛地征集和听取各方面的意见建议。召开了两次大型的座谈会,参加人数达四、五十人之多,发放征求意见表五十多份,征集到各方面意见建议近三十条。 汇兑分析对中心领导班子的意见建议主要有以下几个方面:在广泛征求意见、深刻自查的基础上,分中心党支部开展了

医保个人工作总结

医保个人工作总结 医保个人总结 2016年,注定是一个不平凡的一年。在局领导的正确领导下,在同事的帮助及支持下,我以服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况总结如下: 努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础。我不断加强政治思想学习,深刻领会其科学内涵,对党的方针、政策及三个代表重要思想、科学发展观理论有了进一步认识,提高了党性。坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。在不断提高政治思想素质的同时,我还加强学习业务知识,提高业务水平,认真学习各项保险政策法规和规章制度,阅读有关保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过不懈努力,我积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。 爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保对象提供服务。在居民医保科工作期间,我积极参与居民医保付费总额控制工作,协助科长完成居民医保清算核对工作,认真热情接待来信来访,提供相关咨询服务。负责全县20个定点医疗机构的费用审核和监管工作,以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作,为守护基金安全作出自己应有的贡献。

培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象。 在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、月服从组织,与时俱进、开拓创新。 扎实投身党的群众路线教育实践活动。我积极参与每一次集中学习,做到不缺席,不迟到,不早退。围绕四风,对照《党章》,认真查找自身存在的问题,找准问题产生的根源,梳理列出问题清单,并逐条逐项予以整改,着力坚持。 回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处,首先,在理论学习上远不够深入,尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工作上,经验尚浅,情况了解不细,给工作带 来一定的影响,也不利 于尽快成长。 在以后的工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长,努力完成好各项工作。 XX医院

医保年终工作总结

医保年终工作总结 医保年终工作总结锦集五篇 时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的 业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可 分的,在这里我深表感谢! 作为结算员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术 含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或 许也是大家眼中的收费工作吧。其实结算员的工作不只是收好钱, 保证准确无误就可以了,结算员不仅代表着医院的形象,同时也要 时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得 到如沐春风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向 和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了 实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。 ××年我要更加努力工作: 1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得 到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖; 2、认真的学习医保知识,掌握医保政策,按照院内要求配合医 保办做好实时刷卡工作的准备工作; 3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。 最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的

表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正, 您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生 医疗系统中的一个旗帜。 20xx年在我院领导高度重视下,在医保局领导的精心指导下, 我院职工认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,圆满 完成了今年的医保工作,现将我院医保工作总结如下: 一、领导重视,宣传力度大 为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“院长”负总责 的医院医保管理委员会。医保办主任具体抓的工作领导小组。各临 床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组, 来负责本科医保工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施 及奖惩制度落实工作。 为使医院职工进一步对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,通过举办知识培训班、黑板报、发放宣传资料、等形式增强患者对医保日常工作的运作能力。让病人真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投 身到医保活动中来。 二、措施得力,规章制度严 为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然。二是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病 人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受 监督。使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任,规范医疗服 务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务 行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医保服务的管理规章制度,有定期考评医保服务(服务态度、医疗质

行政审批科年上半年工作总结和下半年工作计划

2009年元月至今,在局党组的正确领导下,我科室与局有关业务科室的密切配合,始终遵照有关法律法规,遵守中心各项规定,积极工作,顺利地完成了上半年的各项工作任务。在市委、市政府“深入学习科学发展观”的号召下,按照局党组和领导的要求,对我局的行政审批项目和内容进行了重新整理,精简了内容,缩减“三个百分之三十”审批内容。为企业提供了更加优质、高效的服务。今年上半年我科室在工作中实现了无差错、无超时、无违纪的工作目标。得到了中心的肯定和企业的赞誉。 一、强化思想作风建设,牢固树立为民服务观念。 行政审批科是商务部门在行政服务中心的窗口单位,她不仅是一个科室的问题,建设的好坏将直接影响到我局在政府部门中的形象,关系到我市投资环境的问题。这样我们以“服务企业、方便企业、奉献社会”作为我科室的职业观念和宗旨。爱岗敬业,积极履行岗位职责。上半年以来,我们为前来办理业务的企业,进行耐心的指导,并且积极与省级部门为企业做好协调工作。让企业切切实实的感受到一站式的服务,为企业赢得宝贵的时间,节约的资金。广大企业老总对我窗口服务周到、服务态度好做出了大量的评价。因此我科室始终“把打造诚信窗口、巩固商务形象”作为我们工作的最高准则,并进一步强化思想作风建设,牢固树立为民服务观念。 二、加强自身学习、规范服务理念。 行政服务中心就是“政府服务超市”。我科室作为窗口,提高自身的业务知识学习尤为重要。我们以深入学习科学发展观为指导,并深入的就如何将“科学发展”意识带到工作与生活中去,为如何提高现阶段商务工作效率和自身工作,我们要对所有的办件项目的审批做到熟练掌握其流程和申报材料内容。在工作中我们始终把“服务内容、办事程序、审批依据、申报材料、承诺期限和收费标准”这六项内容作为公开的工作方式。并且在窗口准备了各项业务宣传材料,对业务办理所需要的材料和其他东西都作了详尽的说明。只有完善自身的学习,提升服务理念才能为前来办理业务的企业提供更好、更快的服务。 三、严于律己,加强效能建设。 窗口是中心的一面旗帜,而中心是政府的一面旗帜。窗口是政府联系群众的桥梁和纽带。不仅代表了自己,代表了单位,更代表了政府的形象。我们继续以规范化、标准化、科学化为目标,全面推行完善岗位责任制、服务承诺制、限时办结制、首问责任制、ab岗工作制等具体制度,并逐步完善了失职追究制、否定报备制、窗口部门一次性告知制等制度。要深化和推行政务公开,进一步规范政务公开的内容、形式和方法,探索建立政务通报、政务听证会、政务信息网络和新闻发言人制度,不断提高我科室工作水平。以《行政许可法》为依据,以改革创新为动力,以“两集中、两到位”为主题,构建“审管分离、权责挂钩”和“审批一条龙、服务一站式”的行政审批工作新机制。让企业积极有效地参与机关效能的监督,促使我科室人员在履行职责的办事过程中,做到办得公、办得快、办得廉、办得好。 四、下一步工作计划及打算

行政审批科XX上半年工作总结与计划

行政审批科XX上半年工作总结与计划 工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文。机关、团体、企事业单位的各级机构,对一定时期的工作预先作出安排和打算时,都要制定工作计划。 的行政审批科XX上半年工作总结与计划,供大家参考。 XX年元月至今,在局党组的正确领导下,我科室与局有关业务科室的密切配合,始终遵照有关法律法规,遵守中心各项规定,积极工作,顺利地完成了上半年的各项工作任务。在市委、市政府“深入学习科学发展观”的号召下,按照局党组和领导的要求,对我局的行政审批项目和内容进行了重新整理,精简了内容,缩减“三个百分之三十”审批内容。为企业提供了更加优质、高效的服务。今年上半年我科室在工作中实现了无差错、无超时、无违纪的工作目标。得到了中心的肯定和企业的赞誉。 按照市委、市政府的提速、提效有关要求,结合我局历年来办件的实际情况,局党组经过充分讨论和酝酿出台关于缩减审批项目三个百分之三十的决定并加强行政审批科建设。大大地推进了我局行政审批建设的步伐,提速、提效明显。在这一整体要求下,我科室严格按照有关职责和审批制度,依法审批,按时办结。使得窗口建设在市行政服务中心的跨入了先进行列。上半年科室共受理办结208件。其中新

设立外商投资企业7家;外商投资企业变更14家;新批加工贸易票,其中进料加工票,来料加工票,涉及进出口金额为万美元。新批进出口经营权企业29家,变更22家;邀请外商72批次,合计158人次,涉及26家企业15个国家。新办煤炭许可证4家。年审加油站308座,加油点310座。 一、强化思想作风建设,牢固树立为民服务观念。 行政审批科是商务部门在行政服务中心的窗口单位,她不仅是一个科室的问题,建设的好坏将直接影响到我局在政府部门中的形象,关系到我市投资环境的问题。这样我们以“服务企业、方便企业、奉献社会”作为我科室的职业观念和宗旨。爱岗敬业,积极履行岗位职责。上半年以来,我们为前来办理业务的企业,进行耐心的指导,并且积极与省级部门为企业做好协调工作。让企业切切实实的感受到一站式的服务,为企业赢得宝贵的时间,节约的资金。广大企业老总对我窗口服务周到、服务态度好做出了大量的评价。因此我科室始终“把打造诚信窗口、巩固商务形象”作为我们工作的最高准则,并进一步强化思想作风建设,牢固树立为民服务观念。 二、加强自身学习、规范服务理念。 行政服务中心就是“政府服务超市”。我科室作为窗口,提高自身的业务知识学习尤为重要。我们以深入学习科学发展观为指导,并深入的就如何将“科学发展”意识带到工作

医保窗口年终工作总结【最新版】

医保窗口年终工作总结 一、做好职工医保医疗费用报销工作。截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计万元,剔除费用万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元,剔除费用万元;核查外伤病人70人次,审核医疗费用达万元;答复信访130件,提案议案8件;发放离休干部XX年度医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计万元。 二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和XX年特殊医疗救助审核工作。截止6月底,发放低保家庭医疗救助券万元,共实施社会医疗救助321人次,累计救助金额已达万元;审核特殊医疗救助费用631人次,救助费用万元。 三、加强对定点单位的审核稽查工作。半年来,我们通过各种方式共检查31家定点单位,约谈参保病人34人次,抽查住院大病历295份,调查外伤病人55位,批评并责令限期整改5家定点单位,取消一家单位定点资格,暂停一家单位医保定点资格6个月,共追回医保违规基金万元。 四、进一步扩大定点单位范围。我们对申报的64家零

售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察,最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。 总结上半年的工作情况,我们发现今年职工医保工作呈现了以下特点: 一、窗口医疗费用报销人数急剧增加,医疗费用日趋复杂。以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段,但近两年来窗口报销的人越来越多,分析其原因:1、职工医保卡的发放速度慢,导致很多人可以享受医保待遇了,但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大,因为无法联结算,只能到窗口报销,加上居住地与我区医保政策不同,使医疗费用审核繁琐而复杂,从而加大了审核难度;3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多,且情况非常复杂。为严把医保基金的支出关,我们加强对定点医疗机构外伤医疗费用的核查,同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用,多渠道取证,从源头上杜绝医保基金的流失。 二、定点单位联结算费用增长快,管理难度加大。随着

2020年医保个人工作总结

2020年医保个人工作总结 20xx年,我在县医保局领导班子的坚强领导下,坚持以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实“民生工程”为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。现总结如下: 1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。 2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数

据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。及时 发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢 性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确 保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。 3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待 人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起,做到在工作上领先群众,感情上贴近群众,行动上深入群众,量 力而行,真心实意为人民群众解决实际问题,让他们感受到党和政府 的温暖。对人民群众的合理要求,做到件件有回音,事事有着落。对 不尽合理要求,耐心说服劝导。在日常生活中,我从不优亲厚友,也 从不向领导提非分要求,凡事以工作为重,从大局出发,既注重自身 工作形象,也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面,能做到严格把关,凡办公费用先申请请示,再逐级审批,杜绝了 违纪违规事件在个人身上的发生。 以上是本人近一年来的简要回顾,尽管做了一些工作,但这离组 织上的要求和人民群众的期望,仍存在较大差距,我决心今后进一步 努力。以上总结,不妥之处,敬请批评指正!

医疗保险事务中心工作总结

医疗保险事务中心工作总结 中心以医保文化建设为引领,深入贯彻“以人为本、至善至诚”医保服务理念,以着力推进医保能力建设为抓手,全面优化医保服务标准。一、突出重点,继续推进医保标准化管理实施工作。 (一)积极开展医保服务标准化、两项国标的宣贯工作,强化精确管理。根据《社会保险服务总则》、《社会保障中心设施设备标准》两项国标及市中心制定的各项标准的宣贯和培训,中心积极响应,通过晨会宣贯、意见征集、实施监督等加强规范管理。中心根据市标准化、及社会保险要求进行大厅地板及门楣等整体视觉识别系统改造,将原来大厅15个服务窗口增设至18个服务窗口,增加三个服务窗口,改善了中心服务环境、提高了服务效率。报春路548平方新面积进行改造,做好网络布线、内部装饰及其他后勤各项工作,确保新地方的统筹考虑、合理使用。根据《XX市医疗保险业务档案管理规范》的要求,认真开展档案标准化建设。在加强对纸质业务档案材料的归档管理的同时,努力推行区中心以及13个街镇16个医保服务点的业务档案电子化管理。5月份在参加市医保系统19家单位标准化知识竞赛初赛中,中心代表XX区取得第一轮良好成绩,与浦东、徐汇两家单位共同进入决赛,在六家单位角逐中荣获第一名。 (二)全面推进医保业务档案规范管理,迎接业务档案市级达标验收。依照市档案局、市中心有关开展医保业务档案管理达标验收文件精神,按照《XX市医疗保险业务达标验收考核标准》,在时间紧、任务重的条

件下,中心对责任进行分解,明确责任,全面落实。中心2001-2011年度包括登记管理、就医管理、基金核算等在内的各类医保业务档案、文书档案已全部整理、归档、装订,共计9410卷。通过努力,9月份中心荣获XX市科技事业单位档案管理工作“市级先进”,医保业务档案顺利通过市级达标。 (三)组织开展优质服务窗口创建、为民服务争优活动。中心利用晨会认真贯彻《社会保险服务总则》,积极开展“创建优质服务窗口”、“为民服务创先争优”活动,紧扣“三亮三比三评”活动载体,通过公开服务流程、服务窗口桌牌更换,亮出党员身份、党员先锋岗、医保岗位标兵,通过党员先锋模范作用带动窗口工作人员创先争优。按照“比技能、比作风、比业绩”要求,组织全体职工开展学习十次党代会、十八大精神党课教育2次、居民医保政策等方面的专题培训4次,通过开展岗位明星、业务标兵评比,形成比学赶超的生动局面。 二、注重日常,稳妥应对各项医保政策的转换落实 (一)医保年度转换工作实现平稳过渡 我区130多万参保人群,医保年度转换涉及减负居多,为确保医保跨年度(2012年3月底至4月初)工作以及医保年度转换顺利进行,中心及时召开年度转换工作会议,解读政策内涵、统一操作口径;对窗口工作人员、全区89家医药机构以及13个街道(镇)16个医保服务经办点进行了重点培训,切实提高基层对账户清算、零星报销、减负操作、个人账户查询、邮汇资金查询等业务理解和工作能力;及时调整结算窗

行政审批科工作总结

行政审批科工作总结 按照市委、市政府的要求,行政审批职能向一具科室集中,行政审批科室向行政服务中心集中;行政审批项目进中心到位,行政审批授权到位,我局于XX年四月初成立行了政审批科并整体进驻中心。在局党组的正确领导下,在局领导和相关科室同志的关怀帮助下,在商务局和行政服务中心的正确领导下,行政审批科较顺利地完成了各项工作任务。自科室成立至今,遵照有关法律法规,遵守中心各项规定,积极工作,开拓进取,使窗口各项工作得到各方面好评。 一、加强思想作风建设,坚固树立服务意识。 以《行政许可法》为依据,以改革创新为动力,以“两集中、两到位”为主题,构建“审管分离、权责挂钩”和“审批一条龙、服务一站式”的行政审批工作新机制。科室人员能坚持以正确的思想建设为先导,别断地加强政管理论学习,坚固树立为民办事、为企业服务的意识。坚持从为我市经济进展多做贡献的高度来办理各项工作。全年工作中,我们始终把提供优质服务放在首位,耐心解答电话及现场各项业务问。全年我们共接待各种问近300人次,对前来办事的企业人员做到了使其带着疑咨询来、装着答案走,怀着焦虑来、带着中意走。科室对优质服务建设上始终常抓别懈,别敢懈怠。因为前来商务窗口办理业务的有相当部分企业是外资企业和外籍人士,服务的好坏将直接妨碍到商务局和政府形象。全年工作我们没有发生一起因服务别到位而耽误企业业务,给企业带来损失的事件发生。由于我们始终树立了正确的思想和服务意识,真正体现“便民、高效、廉洁,规范”得到了企业普遍的好评和赞誉。行田电产和泰德国际向我窗口分别赠送了锦旗各一面。 二、强化理论学习,提高业务理论水平。 窗口工作是直接面对企业的最前沿,业务的熟练与精通将直接妨碍到办事的效率乃至窗口单位的形象。作为窗口的工作人员,要想把窗口工作做好并得到社会的认可,就要自身别断的学习,同时别断地提高自身的素养和修养。经过扎实的理论基础为企业提供优质高效的服务。对政策性及法律性要求强的有关业务,我们始终能保持前后方的学习和交流,以保证工作的衔接和严密性。为此,我们还在工作有侧重和分工的基础上,严格按中心规定实行ab岗工作制度。别因人员的变动而耽误工作。全年工作中我们从未发生因业务能力的别脚和人员变动而迟延、缓办办件的事件发生。并且科室人员始终能把业务理论的学习放在工作首位,相互学习,虚心向有关业务科室请教。遇有重大事务及时向领导汇报。确保了各项审批和转报工作顺畅有序的进行。 三、强化作风建设,恪守行业规范 我科室始终把“以服务企业、方便群众、奉献社会”作为自己在窗口工作的职业观念和宗旨。爱岗敬业,积极履行岗位职责。在这一年来,我们本着“便民、高效、廉洁、规范”的宗旨。用最大的热情和友情为企业服务。所以,在窗口工作时,我科室始终把“打造诚信窗口,争做文明职工”作为我窗口工作的最高准则。工作中我们严格按照办事程序办理各项业务,杜绝了各种吃、拿、卡、要的事情发生,多次拒绝了企业的吃请。真正做到“情为民所系,权为民所用”,使前来办事的企业有如沐春风之感。 此外,我局领导始终致力于行政审批的改革,在商务局和行政服务中心的共同努力下,局领导对行政审批科下放了审批权限、进行了别断的提速。将原先的部分答应件改为了即办件,本来要几天甚至几个星期才可办完的情况,如今只需要半天即可办完。工作中,我们还经常加班加点,甚至上门为企业进行服务。行政审批科成立后,我局和中心联合下文任命行政审批科室负责人为窗口主任,负责窗口日常治理,授予其具有本部门承办即办理事项的决策权,答应办理和上报办理事项的牵头协调和督办权,代表本部门组织联合审批或参与其他部门组织的联合审批,并签署联合审批事项的会签意见。如此大大提高办事效率,方便前来办事的企业。从而更好的体现服务宗旨。一些企业老板带着锦旗到窗口表示谢谢,夸赞我们窗口是

医保个人总结

医保个人总结 各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢 是XX最新发布的《医保个人总结》的详细范文参考文章,觉得应该跟大家分享,重新整理了一下发到这里[http://]。篇一:医保工作者个人年度工作总结医保工作者个人年度工作总结 医保工作者个人工作总结 一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定的进步,较好地完成了自己的本职工作。现将思想、工作情况作简要总结。 一、不断加强学习,素质进一步提高。 具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。一年来,始终把学习放在重要位置,努力在提高自身综合素质上下功夫。一是重点学习了邓小平理论、“三个代表”重要思想和

十六大报告、十六届三中、四中全会决定等篇章。二是学习了医疗保险相关的政策、法规等;三是参加了档案及财务举办的培训班。四是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加单位组织的各种政治学习活动,通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。 二、积极开展工作,力求更好的完成自己的本职工作。 (一)档案管理工作 范文TOP100为进一步做好本单位的档案工作,本人参加了市档案局举办的培训班,认真学习了档案管理业务知识,及时立卷、归档XX年档案。同时,根据号文件精神,花了一个多月时间,整理了自XX年以来的业务档案,一共收集、整理、装订业务档案卷。 (二)办公室工作 从事办公室工作,本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。无论是待人接

物、办文办会,都要考虑周全、注意形象,只有这样,才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”,树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。 (三)人事劳资工作 完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作,(转载于: 在点网:医保个人总结)准确无误填写个人调标晋档审批表,上报各种工资、干部年报,及时维护人事工资管理信息系统,切实保障了本单位职工的利益。 三、存在问题 (一)在工作中积极性差,常常是被动的做事情,安排一件做一件,工作不够主动。 (二)在工作中,自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作,有畏难情绪,拖着不办,不按时完成任务。 在今后的工作中,还需要进一步的

工作总结 医保窗口年终工作总结

医保窗口年终工作总结 随着国家医疗保险体系由广覆盖向全覆盖全民医保的推进,医疗保险定点医院医保窗口作为医疗保险制度改革的载体及医保政策的宣传执行方,今天给大家带来了医保窗口年终工作总结,希望对大家有所帮助。 医保窗口年终工作总结篇一 一、做好职工医保医疗费用报销工作。截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计861.88万元,剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元,剔除费用33.1万元;核查外伤病人70人次,审核医疗费用达77.20万元;答复信访130件,提案议案8件;发放离休干部xx年度医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计127.18万元。 二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和xx年特殊医疗救助审核工作。截止6月底,发放低保家庭医疗救助券233.62万元,共实施社会医疗救助321人次,累计救助金额已达149.41万元;审核特殊医疗救助费用631人次,救助费用381.82万元。 三、加强对定点单位的审核稽查工作。半年来,我们通过各种方式共检查31家定点单位,约谈参保病人34人次,抽查住院大病历295份,调查外伤病人55位,批评并责令限期整改5家定点单位,取消一家单位定点资格,暂停一家单位医保定点资格6个月,共追回

医保违规基金10.1万元。 四、进一步扩大定点单位范围。我们对申报的64家零售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察,最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。 总结上半年的工作情况,我们发现今年职工医保工作呈现了以下特点: 一、窗口医疗费用报销人数急剧增加,医疗费用日趋复杂。以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段,但近两年来窗口报销的人越来越多,分析其原因:1、职工医保卡的发放速度慢,导致很多人可以享受医保待遇了,但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大,因为无法联网结算,只能到窗口报销,加上居住地与我区医保政策不同,使医疗费用审核繁琐而复杂,从而加大了审核难度;3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多,且情况非常复杂。为严把医保基金的支出关,我们加强对定点医疗机构外伤医疗费用的核查,同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用,多渠道取证,从源头上杜绝医保基金的流失。 二、定点单位联网结算费用增长快,管理难度加大。随着参保人员、定点单位的逐年增加,在定点单位发生的医疗费用也成倍增长,医疗费用的审核压力日益加大。医疗费用审核中主要存在以下方面的问题:1、超量配药、用药不合理的情况存在。2、定点零售药店在无处方的情况下配售处方药;3、未严格执行《浙江省基本医疗保险医疗

相关文档
最新文档