慢性盆腔炎的治疗及护理体会

发表时间：2016-09-12T16:19:44.553Z 来源：《系统医学》2016年10期作者：汪容

[导读] 慢性盆腔炎是指女性盆腔生殖器官，包括输卵管、子宫体部、卵巢和腹膜以及子宫周围的结缔组织发生的反复发作的炎症，这是一种常见的妇科疾病之一。

贵州省丹寨县人民医院 557500

【摘要】慢性盆腔炎是指女性盆腔生殖器官，包括输卵管、子宫体部、卵巢和腹膜以及子宫周围的结缔组织发生的反复发作的炎症，这是一种常见的妇科疾病之一。主要表现为下腹胀满、带多、内热、严重的可导致月经失调，痛经、闭经、甚至不孕等。慢性盆腔炎久治不愈、反复发作，给患者造成了极大的痛苦，影响日常的工作和生活。本文介绍了2014年3月―2015年3月我院收治了42名慢性盆腔炎患者，通过我院采用微波体外电场热疗机治疗慢性盆腔炎，再辅以服用中药，取得满意疗效。

【关键词】慢性盆腔炎；经验；治疗；

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）10-229-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

42病例均为2014年3月―2015年3月期间于我院就诊的慢性盆腔炎患者。年龄在22～50岁，平均年龄29岁。病程6月～5年。已婚35例，未婚7例，均有性生活史。

1.2 临床表现

表现为下腹痛，有坠胀感及腰骶部酸痛者26例，劳累、月经前后及性生活后症状加者18例，妇科检查有一侧或二侧附件压痛21例，B 超示附件有包块的3例，最大的包块约4.2 cm×3.0cm，最小的10cm。

1.3治疗方法

所有患者均静脉滴注抗生素（氨苄青霉素或先锋Ⅴ号）加甲硝唑或替硝唑1周，同时采用中药及微波治疗。慢性盆腔炎中医属妇人腹痛、带下痛等疾病范畴，中医认为本病与湿热毒有关，治疗当以活血化瘀，清热利湿，解毒散结，温络散寒为主。对于气滞血淤型应用“少腹逐淤汤”加减，寒湿凝滞型应用桂枝茯苓丸加减，肝肾不足型用归汤加减，治疗一周为一疗程。同时采用zd-2001体外电场热疗机治疗。嘱患者治疗前排空小便并擦干净残余尿液，有少许阴道流血者嘱其换上干净卫生巾或给予消毒卫生纸垫在其卫生巾上，尽量保持外阴干燥，然后平躺在治疗床上，下腹部、背侧各置一圆形电极板，距离皮肤4～6cm，启动电脑操场作系统，使高频电磁波透射下腹部内。输出功率0～1000w连续可调，维持输出功率在60%～90%之间，温度显示40℃左右，每次治疗30分钟，隔天照射1次，5～7次为1个疗程，一般每个月做1个疗程，连续做2～3个疗程。

2.结果

2.1疗效判断标准

痊愈：1～3疗程患者自觉症状阳性体征消失，临床症状完全消失，白带、月经正常，子宫附件未触及异常，复查B超未见异常；有效：患者1～3疗程自觉症状及体征减轻，包块缩小、体征均好转，复查B超明显好转；无效：3个疗程后自觉症状及体征无变化。

2.2治疗结果

本组42例患者1疗程治愈13例，占30.9%，手术治愈的18例，占42.8%，3个疗程治愈8例占19%，无效3例，占7.1%，总有效率92.8%。

3 护理

3.1治疗前的护理

慢性盆腔火容易反复发作，久治难愈，故慢性盆腔炎对患者来说有不同程度的心理障碍。我院对42例慢性盆腔炎患者与其他患者进行比较结果显示，慢性盆腔炎患者的低自尊、获得社会支持较差，是造成患者心理障碍的因素。患者对疾病的认识程度、治疗信心与住院次数有关，同时部分患者缺乏自我保健常识。因此，在给患者进行治疗前，应重视患者的心理护理。

3.2 治疗过程中的护理

大多数患者接触某种新仪器都有一种陌生、怀疑、恐惧感，做治疗时害怕会产生疼痛，担心治疗的效果等等。在治疗前应向患者讲明微波体外电场热疗机的适应证、禁忌证和注意事项。在治疗时多与患者沟通，多询问患者的感受，向患者讲解此机器的性能、治疗作用与效果，并告诉患者这是一种高效、无痛、无创的舒适治疗，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以取得患者保持良好的心理状态进行配合治疗。

3.3 治疗后的护理

慢性盆腔炎大多数继发于急性盆腔炎，主要是因为治疗不彻底，病情延误而致。或患者体质较差，病原菌毒力较强，初起即为慢性，是妇科常见病。由于月经期、分娩、妇科手术、过度不洁的性行为、不良的卫生习惯等等因素均可导致女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏。因此，治疗后，要告诉患者加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累，同时要多锻炼身体，增强机体抵抗力。并嘱患者经期、产褥期不同房，平时性生活要注意个人卫生。同时要告诉患者以吃清淡食物为主，适当增加营养，多进食山药、银杏、新鲜蔬菜等。维生素的摄入，特别是维生素B1，对慢性盆腔炎病人有很大的好处。

3.讨论

慢性盆腔炎大多数是由急性炎症发展而来，少数无明显急性炎症，由于急性期治疗不彻底或不规范用药，细菌产生了一定的耐药性，病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作，病情迁延，慢性炎症反复发作。由于长期炎症刺激，表现为慢性组织增生，可形成炎性包块，盆腔炎性粘连，血管扭曲。全身用药，抗炎药不易透入，病情反复，恢复较慢。盆腔炎属中医带下病的范畴，根据不同的型别，辩证施治采用活血化淤清热利湿，益气扶正，温经散寒的方法，可改善盆腔循环，增强纤溶，提高免疫力等作用。微波体外电场热疗机治