儿科常见病护理常规
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第一章呼吸系统疾病护理常规
小儿支气管肺炎护理常规
一、常规护理
1、保持病室清洁、空气清新和流通。保持室内相对温度18~22℃,湿度以60%为宜。
2、体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温,有高热惊厥史者应及早降
温,同时使用镇静剂。
3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食,鼓励患儿多饮水。
4、保持呼吸道通畅,及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入,痰液黏稠可
雾化吸入稀释痰液。
5、尽量保持患儿安静休息,调整适当卧位,利于患儿休息。
6、遵医嘱给药,严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度
及液量。
7、加强口腔护理、皮肤护理,预防并发症。
8、密切观察病情变化,定时监测生命体征,记录24小时出入量,准备急救物
品及药品。
二、专科护理
1、痰多不宜咳出时要指导患儿进行有效地咳嗽,且更换体位,协助翻身、拍背。
遵医嘱给予超声雾化吸入,稀释痰液或使用止咳祛痰剂。必要时用吸痰器吸出痰液。
2、注意观察有无呼吸急促、鼻翼扇动、面色或口周发绀,甚至出现三凹征等呼
吸困难症状,遵医嘱给予氧气吸入,病情恶化时拍背和给予呼吸机辅助呼吸。
3、合并心力衰竭的患儿需监测生命体征和尿量,注意用药及时、准确,并观察
用药后的反应。应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化,避免使用钙剂。用利尿剂时记录出入量,观察有无低血钾的发生。注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化,做好抢救准备。
急性支气管炎护理常规
一、一般护理
1、保持病室空气清新,室内相对温度18~22℃,湿度以55-60%为宜。定时开窗通风,以减少炎症对支气管黏膜不良反应的刺激,有利于排痰。
2、患儿取半卧位或舒适的体位,指导家长经常为患儿更换体位、轻拍背部;指
导并鼓励患儿有效咳嗽,有利于痰液排出。
3、给予雾化吸入,以湿化气管,稀释痰液。雾化后协助排痰,必要时用吸引器
及时清除痰液,保持呼吸道通畅。
4、遵医嘱给药抗生素、化痰止咳、平喘药,注意观察用药后的反应。
5、喘息性支气管炎患儿,主要观察有无缺氧症状,必要时给予氧气吸入,减轻
喘息症状。
二、维持正常体温
1、密切观察体温变化,定时测量体温,每2~4小时1次,必要时随时测量。
2、体温超过38.5℃时,给予物理降温:冷敷、冰敷、温水浴等;或遵医嘱给予
药物降温,防止惊厥的发生。
3、观察退热效果,及时更换汗湿衣服,避免受凉,并注意保暖。
4、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。注意多饮水。
5、保持口腔清洁,增进饮食。婴幼儿可在进食后喂适量温开水;年长儿应在晨
后、餐后、睡前漱洗口腔,以清洁口腔。
三、健康教育
1、向家长讲解疾病的病因、临床特点、治疗和护理知识。
2、指导家长适当开展户外活动和体格锻炼,增强抵抗力。
3、指导家长根据天气变化增减衣物,避免受凉或过热。
4、避免到人多的公共场所,防止交叉感染。
5、教育小儿养成良好的卫生习惯。
6、加强营养,积极防治贫血、营养不良、维生素D缺乏病。按时预防接种。
支气管哮喘护理常规
一、常规护理
1、保持病室空气清新,温湿度适宜。
2、保持患儿安静,给予舒适的体位,卧床休息。
3、给予清淡饮食,提供患儿喜爱的饮料,增加饮水量,防止脱水。
4、给予氧气吸入,注意将氧加温和湿化,避免引起支气管的干燥和痉挛。
5、遵医嘱给予雾化吸入,鼓励患儿做有效的咳嗽,协助翻身拍背,将痰液排除,
必要时准备吸痰。
6、遵医嘱输入药物及静脉补液,记录24小时出入液量。
7、密切观察病情变化,记录哮喘发作的时间,注意发现诱因和避免接触过敏原,
随时准备抢救危机状态。
二、专科护理
1、哮喘发作时密切观察病情变化,给患儿以半卧位或坐位,背部给予衬垫,使
患儿舒适。正确使用定量气雾剂或静脉输入止喘药物。记录发作及持续时间。
2、哮喘持续状态应及时给予氧气吸入,监测生命体征,及时准确给药。并备好
气管插管及呼吸机,随时准备抢救。
三、并发症的预防和护理
1、保持室内空气清新,光线柔和。
2、保证患儿休息,协助患儿的生活护理。
3、持续心电监护。
4、哮喘持续状态的护理。
(1)给予面罩给氧,氧浓度40%,保持氧分压70~90mmHg.
(2)保证液体入量,纠正酸碱平衡紊乱。
(3)静脉给药肾上腺皮质激素、氨茶碱,α受体激动剂,解除支气管平滑肌痉挛。
(4)密切注意患儿的意识神志、呼吸、全身衰竭情况,经治疗仍不缓解时可考虑气管切开和机械通气。
5、患儿烦躁不按时给予镇静剂如地西泮、水合氯醛灌肠等,但注意防止引起呼吸抑制。
四、心理护理
1、讲解哮喘的常见诱发因素、临床特点和治疗方案。
2、哮喘发作的患儿会出现焦虑不安,责任护士应陪伴在患儿身边,安慰患儿,给予心理支持,以减轻精神紧张。
3、解除患儿家长对激素治疗不良反应的顾虑。
4、指导患儿家长随身备用平喘吸入剂以备急需,指导吸入技术。
5、保持患儿舒适的体位,保证充分休息,以减轻患儿体力消耗。
6、保持病室的环境清洁、安静、安全、舒适,减少不良刺激。
急性上呼吸道感染护理常规
一、提高患儿的舒适度
1、各种治疗护理操作尽量集中完成,保证患儿有足够的休息时间。
2、及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅。要
意通风,保持室内空气清新,提高病室湿度,使其维持在60%左右,可改善血液循环,对减轻呼吸道症状有明显效果。
3、鼻塞的护理:鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄碱液滴鼻,每
日2~3次,每次1~2滴,对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿,宜在哺乳前15
分钟滴鼻,是鼻腔通畅,保证吸吮。
4、咽部护理:注意观察咽部充血、水肿、化脓情况,及
发现病情变化。咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。
二、高热的护理密切监测体温变化,体温38.5℃以上时应对症治疗,采用
正确、和理的降温措施,如头部冷湿敷、枕冰袋,在颈部、腋下及腹股
沟处放置冰袋,或用乙醇擦浴,冷盐水灌肠。也可以用25%安乃近溶液
滴鼻或口服退热剂。注意保证患儿摄入充分的水分。及时更换汗液衣服,
保持口腔及皮肤清洁。
三、观察病情密切观察病情变化,警惕高热抽搐的发生。在护理患儿时应
经常检查口腔黏膜及皮肤有无皮疹,注意咳嗽的性质及神经系统症状等,以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。在疑有咽后壁脓肿时,应及时报告医生,同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息
四、保证充足的营养和水分鼓励患儿多喝水,给予易消