老年人护理诊断

老年人护理诊断
老年人护理诊断

护理诊断

老年抑郁症:

1.个人应对无效

2.思维过程紊乱

3.睡眠型态紊乱

4.有自杀的危险

老年痴呆:

1.记忆受损

2.自理缺陷

3.思维过程紊乱

4.语言沟通障碍

5.照顾者角色紧张

老年胃食管反流病人:

1.慢性疼痛

2.营养失调

3.有孤独的危险

老年骨质疏松病人:

1.慢性疼痛

2.躯体活动障碍

3.潜在并发症

4.情景性自尊低下

老年退行性骨关节炎病人:

1.慢性疼痛

2.躯体活动障碍

3.无能为力感

4.有自理能力缺陷的危险

老年性慢阻肺:

1、气体交换受损:(参考病人主诉)

2、清理呼吸道无效:与痰液粘稠/肺不张有关

3、营养失调:低于机体需要量:与机体慢性消耗有关

4、焦虑:与长期治疗不愈引起担忧有关

5、舒适度改变:与长期卧床有关

6、自理缺陷(如入厕、穿衣等)

7、照顾角色改变:由照顾者变为被照顾者

老年高血压病人:

1.疼痛——与高血压脑血管痉挛有关。

2.活动无耐力——与并发心力衰竭有关。

3.有受伤的危险——与头晕和视力模糊有关。

4.执行治疗方案无效——与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有关。

5.合作性问题潜在并发症:心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭。

老年冠心病病人:

1.气体交换受损-——与肺淤血、肺部感染有关

2.2心输出量减少——.与心功能下降有关

3. 3.焦虑——与担心疾病预后、介入治疗有关

4. 4.自理能力缺陷——与疾病限制绝对卧床、乏力有关

5. 5.有皮肤完整性受损的危险——与绝对卧床有关

6. 6.知识缺乏——与缺乏疾病相关知识有关

7.7.潜在的并发症心脏停搏、各种栓塞、心律失常等——与心功能下降、冠状动脉粥

样硬化、心肌缺氧有关

老年脑梗死病人:

1. 语言沟通障碍

2. 躯体移动障碍

3. 活动无耐力

4. 生活自理能力缺陷

5. 潜在并发症:皮肤完整性受损,受伤的危险

6. 焦虑/恐惧严重者:

7. 清理呼吸道无效

8. 有误吸的危险

9. 潜在并发症:肺部感染,泌尿系统感染

老年糖尿病病人:

1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白

质、脂肪代谢紊乱有关

2、潜在并有感染的危险:与血糖增高,脂代谢紊乱,营养不良,微循环障碍等因素有关

3、潜在并发症:糖尿病足

4、潜在并发症:低血糖

5、潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷

6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关

7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关

8、自理缺陷与视力障碍有关

9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关

10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识

常用护理诊断及护理措施53370

常用护理诊断名称 知识缺乏心输出量减低活动无耐力有感染的危险生活自理能力缺陷 体温过高清理呼吸道无效气体交换受损组织灌注量改变便秘腹泻 有皮肤完整性受损的危险疼痛潜在的误吸潜在的窒息潜在失用综合症 有受伤的危险体液不足有体液不足的危险体液过多吞咽障碍尿潴留 口腔粘膜异常体温过低躯体移动障碍睡眠型态紊乱营养失调焦虑 恐惧排尿异常功能性尿失禁反射性尿失禁压迫性尿失禁紧迫性尿失禁 完全性尿失禁舒适度改变语言沟通障碍 活动无耐力:个体在进行必需的或希望的日常活动时,处于生理上或心理上耐受能力降低的状态。 清理呼吸道无效:个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

塞物以维持呼吸道通畅的状态。1)咳嗽无 效或不咳嗽:2)无力排出呼吸道分泌物; 3)肺部有啰音或痰呼音;4)呼吸频率、 深度异常;5)发绀。 (1和2为必要依据) 便秘:1)每周排便次数少于3次;2)排出干硬成型的粪便; 3)排便时费力;4)肠蠕动减弱;5)肛诊可触及粪 块。 【护理措施】 1、营养失调:低于机体需要量 ①监测并记录病人的进食量 ②按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 ③根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

④鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从而增加 食欲 ⑤防止餐前发生不愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐 环境 2、体液不足 ①评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。 ②记录出入量 ③监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。 ④密切观察患者病情,考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。 3、便秘 ①多吃含纤维素丰富的食物及水果 ②鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体(水、汤、饮料)。 ③鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。 ④要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕 或出血。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

老年护理学试题1

老年护理学试题 一、单项选择题: 1.老年人适宜的居室温度应为( C ) 18?20℃20?22℃22?24℃24?26℃26?28℃ 2.在与老年人进行非语言沟通时,最容易被接受的触摸部位是( A )手头部胳膊背部肩部 3.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是( A )皮肤干燥皮肤感染慢性肾功能衰竭高血压药物过敏 4.老年人的营养需求中,碳水化合物供给能量应占总热能的( C ) 35%?45% 45%?55% 55%?65%65%?75% 75%?85% 5.老年人的营养需求中,优质蛋白应占摄取蛋白质总量的( E ) 10%以上20%以上 30%以上40%以上50%以上 6.下列哪种药物在老年人体内的代谢减少( C ) 阿米卡星庆大霉素普萘洛尔地高辛卡托普利 7.有关老年药效学改变的特点,错误的是( B ) 对大多数药物的敏感性增高 对大多数药物的作用减弱药物耐受性下降药物不良反应发生率增加用药依从性降低 8.老年人使用下列哪种药物不易引起体位性低血压( E ) 降压药三环抗抑郁药利尿剂血管扩张药氨基糖苷类抗生素 9.中国药典规定老年人用药量为成人量的( A ) 3/41/42/41/32/3 10.有关提高患者服药依从性的行为治疗措施,错误的是( E ) 行为监测刺激控制强化行为弱化行为 11.老年期呼吸道的退行性变化不包括( D ) 吞咽功能失调,易发生误咽腺体萎缩,黏膜干燥 肺泡残气量增加胸腔前后径增大呼吸道粘膜SIgA分泌增加 12.老年人窦房结内的起搏细胞数目减少到年轻时的( D ) 50%60%70%80%90% 13.老年人胃腺体萎缩,胃酸分泌减少,60岁下降到正常水平的( D ) 10%?20%20%?30%30%?40%40%?50%50%?60% 14.老年人发生脑萎缩引起的变化不包括( D ) 蛛网膜下腔增大脑室扩大脑沟增宽脑回增宽额颞叶最明显 15.老年期痴呆病人最早的特征表现是( C )行为改变意识改变记忆力改变思维改变抑郁 16老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为( D ) 记忆障碍程度轻社会功能减退不明显非进行性发展疾病进行性发展智能减退不明显 17.关于老年期抑郁症的描述,下列哪项不正确( D ) 多发生于60岁以上表现为情绪低落可缓解一般有人格缺损易复发 18.我国老年人死亡的主要原因依次是(C )恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病 19.老年人骨质疏松症出现较早的症状是( E ) 身长缩短驼背胸廓畸形呼吸困难骨痛和肌无力 20.美国学者研究表明,有多少老人直到死亡前一直是很清醒的( E ) 3%20%22%35%49% 21.实施临终关怀的先决条件是( D ) 死亡教育需求增多养老功能弱化家庭小型化 22.世界卫生组织关于年龄的划分,下列哪项不对( A ) 35岁以下为青年人45—59岁为中年人60—74岁为年轻老人75—89岁为老老年人90岁以上为长寿老年人 23、我国老年人前四位常见病依次是A A、.高血压病、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤 24、我国何时开始进入老龄化社会:D A、.1980年底 B、1989年底 C、1990年底 D、1999年底 E、2000年底 25、世界卫生组织关于年龄的划分,不正确的是A A、.35岁以下为青年期 B、45~59岁为中年期 C、60-74岁为老年前期 D、75-89岁为老年期 26、世界上最早出现人口老龄化的国家是:E A、.瑞典 B、美国 C、荷兰 D、英国 E、法国 27、世界第一长寿国是D A、.中国 B、美国 C、英国 D、日本

常见的护理诊断及措施

常见的护理诊断及护理措施有哪些? 1、营养失调:低于机体需要量 【护理措施】 1、监测并记录病人的进食量 2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划 4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从而增加食欲 5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐环境 2、体液不足 【护理措施】 1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。 2、记录出入量 3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。 4、密切观察患者病情,考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。 3、便秘 【护理措施】 1、多吃含纤维素丰富的食物及水果 2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体(水、汤、饮料)。 3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。 5、要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血。 6、病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境,并避免干扰。 7、交待可能会引起便秘的药物。 8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。 9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。 10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人,根据不同的原因制定相应的措施。 4、腹泻 【护理措施】 1、评估记录大便次数、量、性状及致病因素。 2、根据致病因素采取相应措施,减少腹泻。 3、观察并记录病人肛门皮肤情况,有无里急后重感。 4、评估病人脱水体征。 5、注意消毒隔离,防止交叉感染。 6、提供饮食指导,逐渐增加进食量,以维持正常尿比重,注意摄入钾、钠的饮食。

7、按医嘱给病人用有关药物。 8、按医嘱给病人补足液体和热量。 9、告诉病人有可能导致腹泻的药物。 10、指导病人良好卫生生活习惯。 5、尿失禁 【护理措施】 1、评估尿失禁的原因 2、促进排尿:确保排便时舒适而不受干扰。 3、保持会阴部皮肤清洁干燥 4、评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力(认识、参加的意愿、改变行为的意愿)。 5、必要时,遵医嘱给予导尿。 6、心理护理:向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制,增强患者战胜疾病信心。 6、睡眠型态紊乱 【护理措施】 1、安排有助于睡眠/休息的环境,如: (1)保持周围环境安静,避免大声喧哗。 (2)关闭门窗,拉上窗帘。 (3)病室内温度、湿度适宜,被子厚度适宜。 (4)关上灯,尽量不开床头灯,可以使用壁灯。 2、建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表: (1)在病情允许的情况下,适当增加白天的身体活动量。 (2)尽量减少白天的睡眠次数和时间。 3、减少对病人睡眠的干扰: (1)在病人休息时间减少不必要的护理活动。 (2)如果小便干扰,让病人限制夜间液体摄入量,并在睡前排尿。 4、和病人制定白天活动时间表。 5、提供促进睡眠的措施,如: (1)减少睡前的活动量。 (2)睡前喝一杯热牛奶,避免喝咖啡、浓茶和酒。 (3)热水泡脚、洗热水澡,背部按摩。 (4)缓解疼痛,给予舒适的体位。 (5)听轻音乐,给予娱乐性的读物。 (6)指导病人使用放松技术,如:缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。 (7)起居有规律。 6、考虑病人晚间的必要活动,如:把便器放在病人床头。 7、遵医嘱给安定并评价效果。 8、对焦虑的病人: (1)增加病人与工作人员的相互信任。 (2)陪伴病人,向其解释病情、治疗、检查方面的情况,使其放心。

老年护理练习题

老年护理 第一章绪论 A1题型 1、根据我国划分老年期的标准,长寿老人是指() A. 45- 59 岁 B. 60-74 岁岁 C. 75—?85 D.> 80 岁 E. >90 岁 2、下列不是影响人口老化的因素是 长E.青年A.出生率下降B.死它率下降C.出生率上升D.平均预规府命延人口外迁增多 3?世界人口平均寿命最长的国家是 A.美国 B.英国 C.中国 D.日本 E.韩国 4?关于世界人口老龄化的特点下列说法不正确的是() A.男性占老年人口中的多数 B.发展中国家老岭化人口增长速度快 C. 人口平均期望寿命不断延长 D.人口老龄化速度加快 E.高龄老年人增长速度快 5. 关于中国人口老龄化的特点下列说法不正确的是() A.老年人口增长速度 B.老年人口基数大 C.高龄老人和空果老人多 D. 老龄化城市和地区发展较平衡命延长 E.未富先老 6. 老年护理最早起源于() A.德国 B.美国 C.英国 D.法国 E.日本 7. 关于老年护理的原则下列说法错误的是法不正 A.满足原则 B.早期防护 C.关注个体 D.持之以恒 E.面向社会 第二章老化理论 A1型题 1用于解释老化、健康观、使康行为之间的 老化理论是() A.免疫理论 B.错误成灾理论 C.神经内分泌理论 D.长寿和衰老理论E,基 因程控理论 2下列哪种理论认为衰老在机体内类似一种“定时钟”() A.免疫理论 B.错误成灾理论 C.细胞耗损理论 D.长寿和衰老理论 E.基因程控理论 3、活跃理论和隐退理论的缺欠促成了哪种理论的产生(Y 7) A.角色理论B .持续理论C .年龄阶层理论D .活跃理论E.隐退理论 4 .依据下列哪种理论护士可以指导老年人从事一些有意义的工作,继续发挥专长() A.持续理论B .角色理论C,活跃理论D.次文化理论E .社会环境适应理论 5 .按马斯洛“需要层次论”的观点,对一个急性腹痛的患者刚入院时,护士应满足其哪一层次的需要() A.生理B .自我实现C.尊重D.爱与归属E .安全 6关于年龄阶层理论的叙述下别列哪项是错误的() A. 同年代出生的人除了具有相似的年龄外,还具有相似的生理特点、心理特点和社会经历

浅谈老年人的临终关怀护理

浅谈老年人的临终关怀护理 临终关怀是一种特殊的卫生保健服务,指由多学科、多方面的专业人员组成的临终关怀团队,为临终患者及其家属提供全面的舒缓疗护,以使临终患者缓解病痛,维护临终患者的尊严,得以舒适安宁地度过人生的最后旅程[1]。随着我国老龄化社会的迅速到来,老年人的临终关怀问题显得尤为突出。为此,本文在查阅了大量资料的前提下,针对社区护士如何做好老年人的临终关怀,从促进老年临终病人舒适,做好基础护理、心理护理、尸体护理,以及对家属的心理护理等方面展开阐述。 1 临终病人的心理特点 临终病人的心理通常会经历一下五个阶段:否认、愤怒、协商、抑郁和接纳。当然这五个阶段也会因人而异,不一定都会出现,也不一定都按着这个顺序出现。临终病人常见的心理有[2]:(1)对生活亲人的留念。即使已知自己病不能医仍然对治疗抱有希望。(2)否认自己处于癌症晚期,甚至讳疾忌医。(3)对周围的人或事抱着敌视态度,脾气暴躁。(4)忧郁与轻生。(5)通情达理、接受事实,能平静的面对“另一世界”。(6)希望满足最后的愿望。 2 临终病人对护理的需求 由于临终病人的特殊心理,他们对护理工作有特殊的要求,主要表现在[3]:(1)希望医务人员尽最大的能力抢救治疗,渴望治愈疾病。(2)希望延长寿命。(3)希望得到目前最先进的医疗技术进行治疗。(4)希望减轻肉体痛苦。(5)希望家属陪伴。(6)有一个安静舒适的环境。(7)采用医学手段加速死亡。 3 老年患者临终关怀护理的具体措施 3 . 1 促进舒适 提供良好的饮食照料和护理服务。老年临终者消化吸收能力大多明显降低,一般以流食为主。可根据其口味定做平时喜爱而又便于吞咽和消化的食物[4]。加强对老人的口腔护理,并且提供清洁的就餐环境,能够很好的提高老人的食欲。此外,衣服和被子的选择也尤为重要。尽量给老人选择透气、柔软的棉质衣被。在给老人做基础护理时动作要轻柔,语言要温和。及时给老人更换衣被,做好个人卫生。适时给老人翻身叩背,以防压疮、肺炎等并发症。 提供良好的临终环境。对于临终老人应设立专门的临终病房,房间内布置要符合老人的心理特点,简单大方切勿繁琐。房间内可摆放新鲜的绿色植物,既美化了环境,又给处于病痛中的老人带来了勃勃生机。房间的墙壁上可挂上老人的全家福,字画等等,增添一种温馨的气氛。此外,还应保持室内安静,保证老人的睡眠质量。在这样一个安静、典雅、温馨又充满着勃勃生机的环境中,能够有效的缓解病痛对老人身心上的折磨,减少老人对死亡的恐惧。 3 . 2 做好基础护理 针对临终老人所出现的常见症状,如疼痛、呼吸困难、谵妄、大出血、尿失禁、腹泻、便秘等,护士应积极地做好相应的护理操作。临终病人由于缺少活动、使用药物以及食物纤维的摄入减少,常常有便秘的现象,一般可使用药物预防和治疗便秘,如使用大便软化剂一天2次和轻度刺激的中药,如番泻叶等[5]。肿瘤病人在晚期往往疼痛难忍,应合理运用镇痛药以有效缓解疼痛。而有些家属对镇痛药存在着某些误解,这时需要与患者家属耐心沟通,取得家属的配合。在整个过程中,护士都要加强病情观察,和患者家属保持密切联系,如发现异常情况应及时报告医生、及时处理。 3 . 3 临终老人的心理护理 心理护理贯穿临终关怀的整个过程,是临终关怀的重要内容之一。针对临终病人所经历的五个时期的心理特点,护士可以这样做[6]:对否认期的病人像亲人一样重视和问候,用发自内心的关怀去安慰病人,耐心倾听病人内心的痛苦,鼓励病人说出自己的恐惧与不安,然后给予适当的解释和诱导使其得到解脱。对愤怒期的病人心理支持应以宽容、理解的态度,使其宣泄情感。同时给予积极地关爱。将老人平日最喜欢的人或最喜欢看的相册找出来,使其情感转移,

老年护理学选择题答案

老年护理学选择题答案 1.老年护理作为一门独立的专业需要被确定是在哪年( B ) A.1966 B.1900 C.1961 D.1975 E.1976 2.刘某,72岁,患肥胖症,平时坚持晨练,刘某的行为属于( D ) A.自我观察B.自我治疗C.自我护理 D.自我预防E.自我急救 3、.下列哪项是反映人口老龄化的主要指标( A ) A.老年人口系数B.年龄中位数C.老年人口负担系数 D.长寿水平E.性别比 4.护士李某,为养老院老人们讲解晨起锻炼的重要性。李某的行为属于护理人员的哪种角色( C ) A.照顾者B.执业者C.教育者D.研究者E.沟通者 5下列哪项不属于老年专科护理人员的角色( E ) A.沟通者B.协调者C.研究者 D.教育者E.替代者 6、养老机构老年人特殊的心理需求包括(E ) 7、.老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项( D ) A.健康史的采集B.身体评估C.功能状态的评估 D.社会功能评估E.辅助检查 8.对记忆功能障碍的老年病人采集健康史时,应采用以下哪种方法进行( C )A.文字或图画书面形式交谈B耐心倾听,不要催促 C.向家属或陪伴者了解详细情况D.始终保持与老年人的目光接触 E.以不同的表达方式重复老人所说的内容 .9、对老年人生命体征描述错误的是( D ) A.老年病人在感染时,常无发热的表现B.老年人常见高血压和体位性低血压 C.检查时应测卧位血压和直立位血压D.测定时先平卧15min后测血压,然后再直立测一次E.老年人基础体温和最高体温较年轻人低 10.下列哪一量表主要通过对14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力(A ) A.日常生活能力量表B.日常生活功能指数 C.Pfeffer功能活动调查表D.高级日常生活活动E.PuLSES量表 11、E 12、E 13、A 第二次答案 1下列哪项不属于老化的特征( C ) A.累积性B.渐进性C.规律性D.普遍性E.危害性 2、下列哪项不属于老年专科护理人员的角色( E ) A.沟通者B.协调者C.研究者D.教育者E.替代者 3 李某,70岁,晨起锻炼时不慎将手指擦伤,随即返回家中,进行自行处理。李某的行为属于( A )A.自我治疗B.自我护理C.自我观察D.自我预防E.自我急救 4、E 5、老年护理作为一门学科最早出现于( C ) A.中国B.英国C.美国D.日本E.韩国

老年护理试题

老年护理试题C (高职高专护理专业用) 一、单选题(每题1分,共20分) 1.下列哪项不符合老年性聋的特点 A.双侧对称性听力下降,以低频听力下降为主 B.听人说话,喜慢怕快,喜安静怕嘈杂 C.常有听觉重振现象,即“低音听不见,高音又感觉刺耳难受” D.能听见但听不清楚别人说话 2.老年骨质疏松症的护理措施哪项正确 A.治疗以药物补充为主 B.注意环境安全,防止跌倒 C.豆腐与菠菜同时烹调有利于钙的吸收 D.可早期应用激素类药物 3.下列哪项不是指导家属与老年人正确沟通的方式 A.对老年人不理解的语言,要注意耐心重复原话 B.沟通的环境宜安静,交谈时说话吐字清楚且速度稍缓 C.视力较好的老年人可借助写字板、字卡或其他辅助器具 D.适时夸大面部表情以传达各种情绪 4.老年骨质疏松症临床表现描述下列哪项不妥 A.本病早期多无明显表现 B.易发生骨折,多见于脊椎、股骨和桡骨骨折 C.脊柱椎体压缩性骨折可引起身长缩短 D.疼痛的原因是因骨关节病所致 5.老年骨关节炎临床表现描述中哪项不妥 A.病人易发生骨折 B.主要症状是关节疼痛 C.活动过多疼痛加重 D.部分病人休息时也疼痛 6.下列世界卫生组织关于年龄的划分,不正确 ...的是() 岁以下为青年期 ~59岁为中年期 ~74岁为老年前期 ~89岁为老年期 7.适宜老年人居住的居室温度应为() ~20℃ ~22℃ ~24℃ ~26℃ 8.下列属于老年人慢性阻塞性肺疾病的并发症的是() A.心律失常 B.胸腔积液 C.心肌梗死 D.自发性气胸 9.张先生,68岁,因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊,且近半年出现腹部饱胀感,食欲不振。 此病人最主要的护理诊断为() A.疼痛 B.反酸、烧心 C.营养失调:低于机体需要量 D.焦虑 10.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是() A.皮肤感染 B.皮肤干燥 C.慢性肾功能衰竭 D.药物过敏 11.老年临终病人临终前最常见的症状是() A.疼痛 B.恶心呕吐 C.头晕 D.压疮

白内障术前术后护理

白内障 一、定义: 透明度晶状体由于某种原因变浑浊称为白内障。许多因素,例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等,引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,都可使晶状体蛋白发生变性,造成浑浊。在裂隙灯显微镜下,大多数成人的晶状体会有不同程度的轻微浑浊。老年人晶状体核硬化,化学密度增加,皮质纤维有淡淡放射状纹理。这些情况为晶状体生理性改变,并不属于白内障。 白内障主要症状为病人自觉眼前有固定不动动黑点,渐进性、无痛性视力减退,以手术治疗为主,通过手术摘除混浊的晶状体,以恢复视力。 二、分类: 按病因:分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后天性等白内障等。 按发病时间:分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。按晶状体浑浊部位:分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。 分期:老年性白内障分为4期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。成熟期为最佳手术期。 三、白内障术前术后护理 术前护理 1、了解白内障类型,协助医生做好视力、光定位、色觉、眼压

等检查,人工晶体植入者需查角膜曲率、角膜内皮、A超、屈光度等。 2、术前进行泪道冲洗,手术日按医嘱滴用散瞳药物。 3、注意有无眼压变化,如有眼压增高,按医嘱服用降眼压药。 4、老人应注意观察生命体征及全身情况,如有异常,及时处理,情绪紧张者,手术日晨口服镇静剂。 5、糖尿病性白内障术前控制血糖。 6、全麻者按全麻手术护理常规 术后护理 1、卧床休息,平卧位,头部不宜过多活动,禁止低头和弯腰,室内光线宜暗。术后一个月内禁止看电视和打牌。 2、给予易消化、半流质饮食,3天内避免用力咀嚼,糖尿病者给予糖尿病饮食。 3、术后2周内避免脏水流入眼内,注意眼部卫生。 4、注意手术眼的保护,勿碰撞,按要求佩戴眼罩。避免咳嗽及情绪激动,给予心理护理。 5、密切观察伤口出血情况。对有前房出血者应立即取半卧位或高枕卧位,防止血液流入玻璃体内。 6、注意眼痛情况,如出现持续性眼痛、发热、分泌物增多,应考虑有眼压增高及感染的可能,需及时处理。 7、术后第一天去除术眼外敷料,遵医嘱点抗生素眼药水,嘱病人勿揉眼或做猛烈瞬目动作。

护理诊断及护理措施

【生活自理能力下降---与中风后遗症有关】 ◆加强基础护理,保持口腔、会阴、皮肤清洁等,保持空气新鲜,床单元清洁、整齐, 如有污染,及时更换。 ◆做好生活护理,满足生活所需。指导病人穿衣时先穿患侧,后穿健侧,脱衣时先脱 健侧,后脱患侧。鼓励病人穿较宽松柔软的衣服,使穿脱方便和穿着舒服。穿不用系带的鞋。给病人换衣裤时,注意用屏风遮挡,并可适当摇高床头,需要时帮助病人。洗澡时需有家属或陪护人员在场。 ◆将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。呼叫铃放在病人 手边,听到铃声立即予以答复。 ◆经常巡视病房,及时了解病人的需要。陪送患者完成各项检查或训练,以防意外 【躯体活动障碍---与疾病导致的右侧肢体活动不利有关】 ◆观察四肢肌力,肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。 ◆指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动、减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。 ◆尽早指导患者进行主动性活动训练。 ◆遵医嘱予以针灸、拔罐、中药泡洗、雷火灸、偏瘫肢体综合训练、关节松动训练、 中频、气压等进行康复训练。 语言沟通障碍---与疾病导致的语言中枢功能受损有关 ◆建立护患交流板,与患者达到良好沟通, ◆写下自己说不清楚的话语,护士针对性的指导患者发音 ◆训练有关发音肌肉,先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓腮动作,再进行舌部和唇部 训练。 ◆利用口型及声音训练采用“示教-模仿方法”,即训练者先做好口型语发音示范,然 后指导患者通过镜子观察自己发音的口型,来纠正发音。 ◆进行字、词、句训练,日常生活中积极与患者交流,诱导患者清晰说出词组,短句 发音。如“西瓜“吃饭”“床”等。护士给予了适当的提示,比如我们说“西”,患者会接着说出“瓜”,最后完整说出“西瓜”。 ◆对家属进行健康宣教,共同参与语言康复训练。 ◆穴位按摩:遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、通里等穴,以促进语言功能恢复【有受伤的危险---与右侧肢体活动不利有关】 ◆病房保持地面清洁干燥提供足够的灯光,病房床旁走道障碍清除,楼梯的收边处须 有止滑条处理,浴室、洗手间地面应保持干燥,地板应有止滑设备,如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。 ◆护士将常用物品放置在便于病人取放处,让呼叫器放在伸手可及之处,指导病人渐 进下床,平时生活起居做到醒后30秒起床,起床30秒站立,站立30秒行走,提醒家属加强陪护,离开时通知护士。 ◆病床高度要适中,床、椅的轮子要固定,床两边要加床栏。无论照顾者是否在旁边, 请拉起双侧的床档。(晚上睡觉时务必拉起床档)

老年护理学考试题

老年护理学考试题 一、单选题: 请从每小题的四个被选答案中选出一个你认为正确的答案,并将答案的代码填在题干的括号里。 1.社会中65或60岁以上的老年人口系数达到()称为青年人型社会。 A <4%,<10% B 4%~7%,8%~10% C <7%,<10%D<4%,<8% 2.下列哪项不是世界人口老化的特点() A 高龄老年人增长速度快 B 老年人口男女性别比逐渐增高 C 平均期望寿命不断延长 D 女性老年人增长速度比男性快 3.有关老年期的社会角色关系,下列哪项说法不对() A 社会期望老年人放弃在社团或组织中的领导角色 B 社会期望老年人自愿参与各类老年团体或老年群体 C 老年人理想的晚年生活首先取决于成功的角色转变 D 老年期的角色是社会功能性角色取代家庭情感性角色 4.可用于处理老年人特殊问题,帮助护士理解老年人行为表现的老化理论是( A 老化的生物学理论 B 老化的心理学理论 C 老化的社会学理论 D 生物心理学老化理论 5.以下哪一学科是研究衰老的普遍规律和衰老机制的学科() A老年生物学B老年社会学C老年心理学D老年护理学

6.老年人在做眼底检查前,应将瞳孔直径散大到()。 A 3毫米以上 B 4毫米以上 C 5毫米以上 D 6毫米以上 7. “为老年人提供优质护理重点在于维护功能健康”是下列哪一理论的观点( Axx和衰老理论B预寿期命和功能健康理 C持续理论D社会环境适应理论 8.根据角色理论的观点,老年人行为发生改变是因为() A老年人所处的社会环境发生改变。B老年群体相互支持、认同所决定的。 C老年人维持了其社会角色。D情感性角色逐渐取代功能性角色所致。 9.为了避免老年人在体格检查时受凉,环境温度最好()))A<18℃B18-20℃C20-24℃D>24℃ 10.老年人功能状况的评价工具Pfeffer功能生活调查表的作用主要是()A 描述个体功能的基础状态B评价慢性病的严重程度和治疗效果 C发现和评价早期或轻度痴呆病人D监测老年人日常生活功能的改变 11.患有外周动脉疾病的患者,夜间或静息时出现腿部疼痛,提示有()A血液回流受阻B腿没有处于功能位 C动脉血管坏死D严重动脉供血不足 12.评估老年人心理健康时,常用()来反映老年人的主观完美状态。 A 健康自我评价 B 生活满意度评价 C 老年人应对能力的评价E 幸福度评价 13.老年xx最初起源于()

老年人白内障术后注意事项有什么

老年人白内障术后注意事项有什么 白内障是我们在日常生活中非常普遍的一种疾病.据调查表明,老年人患有白内障疾病的人数非常多.我们千万不要以为只要手术成功以后我们就可以康复了.术后的护理也特别重要.下面就为大家讲一下白内障术后注意事项. 1.白内障术后当天,尽量闭眼休息,减少眼球转动,除吃饭、上厕所外,一般都要卧床静养.特别要注意别碰撞手术眼,以免造成切口裂开、前房出血、眼压升高和人工晶体移位等并发症. 2.白内障术后第2天,可以生活自理,但仍应以卧床休息为主.有的患者感到术眼轻微疼痛、流泪等,属正常现象.要避免揉眼和过度用眼. 3.白内障术后应点抗生素眼药水,一日3~4次.如果术中用缝线缝合切口,一般术后5天拆线,拆线后局部于睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等,以预防感染.一周内术眼避免进水,以免造成感染. 4.老年人胃肠蠕动减慢,容易便秘,因此白内障术后需要注意吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果.便秘者术前、术后可用缓泻药或开塞露等,以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂. 5.心情开朗,正确对待日常生活中的各种刺激;保证睡眠,预防感冒、咳嗽;咳嗽厉害时,要服镇咳药,以免影响伤口的正常愈合. 6.术后定期复查很重要.若出现眼睛疼痛明显、发红、看灯光有彩色光环,合并头痛、恶心等症状,应及时到院检查治疗.如果无特殊不适,也应在术后1~3天、1周、2周、4周、3个月各复查一次;有屈光改变者,应配戴合适的眼镜. 7、长期应该注意事项:患者眼部植入人工晶体,需定期到医院复查,平时避免撞到术眼.

上面所写的就是关于老年人在手术以后应该注意哪些事项的内容了.希望大家在看了上述内容以后可以对其注意事项有所了解.因此我们一定要记得按照正确的方法护理病人,才可以尽快的康复.

《老年护理》第6章 老年人日常生活护理试题及答案

《老年护理》第6章老年人日常生活护理试题及答案 一、单项选择题 1、老年人易得糖尿病的原因是由于哪项对葡萄糖的敏感性降低造成的( A ) A.胰岛素及胰岛B-细胞 B.胰岛素及β细胞 C.胸腺素及淋巴细胞 D.高血糖素及胰岛素 E.脂肪及胰岛素 2、老年人易出现负氮平衡,故蛋白质的摄入应该是( B) A.优质足量 B.优质少量 C.以动物蛋白为主 D.以植物蛋白为主 E.多样化 3、亚洲人正常BMI为( D ) A.15~18.5 B.23.5~25.5 C.26.5~28.5 D. 28.5~30.5 E.18.5~22.9 4、60岁以上老年人中发生便秘的比例为(C ) A. 30~50% B. 18~30% C. 28~50% D. 30~60% E. 60~65% 5、为减少老年人肛门疾病,温开水坐浴的温度为( C ) A. 20~30℃ B. 35~40℃ C. 30~35℃ D. 35~40℃ E. 45~50℃ 6、老年人运动后最宜心率为( D ) A.150-年龄 B.130-年龄 C.150-年龄 D.170-年龄 E.180-年龄 7、刘某某,男性,62岁,其运动后的最佳心率是( A ) A.108次/分 B.120次/分 C.130次/分 D.140次/分

8、案例:张三,男,68岁,每天晚上十点钟上床睡觉,凌晨五点醒后再也睡不着,老人常常抱怨睡眠不好。请问张三每天需要睡眠的时间为( C ) A.4小时 B.5小时 C.6小时 D.7小时 E.8小时 9、案例2:王大娘,71岁,每晚7小时睡眠过程中,鼻或口腔气流暂停每次超过10秒,暂停发作超过30次以上有时每小时睡眠呼吸暂停超过10次以上。 导致王大娘以上情况的原因是( A ) A.SAS B.PAS C.PCI D.SARS E.COPD 10、案例2:王大娘,71岁,每晚7小时睡眠过程中,鼻或口腔气流暂停每次超过10秒,暂停发作超过30次以上有时每小时睡眠呼吸暂停超过10次以上。 该病多发于( C ) A.儿童 B.男性 C.老年人男性 D.女性 E.老年女性 11、案例:李大爷,74岁,最近常出现软弱、头晕现象,朋友也觉得他最近性格有点异常,口腔黏膜干燥,测量血压正常,尿量正常,无明显的口渴和多饮行为。 该患者的诊断为(B ) A. 抑郁症前期 B.脱水 C.营养缺乏 D.心肌缺血 E.脑缺血 12、案例:李大爷,74岁,最近常出现软弱、头晕现象,朋友也觉得他最近性格有点异常,口腔黏膜干燥,测量血压正常,尿量正常,无明显的口渴和多饮行为。 估计该患者的脱水量约为体重的( E ) A.6% B.5% C.4% D.3% E.2% 13、老年人蛋白质供给能量应占总热量( A) A.15% B.20% C.20~30% D.50%

常用护理诊断及措施

常用护理诊断/问题、措施及依据 一.知识缺乏:缺乏配合结核病药物治疗的知识 1.休息与活动:(1)肺结核病人症状明显,有咯血、高热等严重结核病毒性症状,或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者,应卧床休息。(2)恢复期可适当增加室外活动,如散步、打太极拳、做保健操等,加强体质锻炼,充分调动人体内在的自身康复能力,增加机体免疫功能,提高机体的抗病能力。(3)轻症病人在坚持化学治疗的同时,可进行正常工作,但应避免劳累和重体力劳动,保证充足的休息和睡眠做到劳逸结合。(4)痰涂片阴性和经有效抗结核治疗4周以上的病人,没有传染性或只有极低传染性,应鼓励病人过正常的家庭和社会生活,有助于减轻肺结核病人的社会隔离感和因患病引起的焦虑情绪。 2.药物治疗指导:(1)有计划、有目的向病人及家属逐步介绍有关药物治疗的知识。(2)强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性,使病人树立治愈疾病的信心,积极配合治疗。督促病人按医嘱服药、建立按时反应的习惯。(3)解释药物不良反应时,强调药物的治疗效果,让病人认识到发生不良反应的可能性较小。如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应时要及时与医生联系,不要自行停药,大部分不良反应经相应处理可以完全消失。 二、营养失调:低于机体需要量与机体消耗增加、食欲减退有关 1.制定全面的饮食营养计划:为肺结核病人提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。病人的饮食中应有鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白,成人每天蛋白质为1.5- 2.0克/kg,其中优质蛋白应占一半以上;食物中的维生素C有减轻血管渗透性的作用,可以促进渗出病灶的吸收;维生素B对神经系统及胃肠神经有调节作用,可促进食欲。每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果,以补充维生素。 2.增加食欲:增加饮食的品种,采用病人喜欢的烹调方法。病人进食时应心情愉快,细嚼慢咽,促进食物的消化吸收。 3.如病人无心、肾功能障碍,应补充足够的水分,鼓励病人多饮水,没日不少于1500-2000ml,既能保证机体代谢的需要,又有利于体内毒素的排泄。 三、潜在并发症:大咯血、窒息护理措施见支气管扩张的护理。 其他护理诊断/问题 一、体温过高与结核分枝杆菌感染有关 二、疲乏与结核病毒性症状有关 三、焦虑与不了解疾病的预后有关 四、有孤独的危险与呼吸道隔离有关

老年护理试题

第一次考试题 1.安宁疗护实践以临终患者和家属______为中心,以______模式进行。主要内容包括 ______及________,______,精神及社会支持等。 2.疼痛患者的评估,要注意评估患者疼痛的___,____,发生及持续的时间,__________ 伴随症状,既往史及患者的_____。 3.根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南,药物止痛治疗五项基本原则如下 (1)_________(2)__________(3)__________(4)_______(5)_________ 4.阿片类药物是急性重度癌痛及需要长期治疗的中、重度癌痛的首选药物,长期使用时, 首选____给药。 5.对于疼痛患者要有针对性地开展多种形式的疼痛教育,鼓励患者主动_________,教会 患者_________,告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻疼痛的其他方法,包括_______,________,_______等放松技巧。 6.呼吸困难最佳的治疗措施为_______,保持________,保证__________。 7.呼吸困难患者根据病情取____位或_____位,改善通气,以______________为原则。 8.呼吸困难时_________给药方式可能会加重患者的症状或呛咳,可考虑其它途径的给药 方式。 9.对咳嗽患者的评估时,要评估咳嗽的发生时间,_____,______,_______与______的 关系,伴随症状,睡眠等。 10.咳痰患者的痰液观察包括痰液的________,________,_________和_________等。 11.应用阿片类药物治疗呼吸困难时,需告知________,_________,__________, ____________等副作用。 12.促进有效排痰,包括______和_________,_______和_______。如无禁忌,可予以 _________与_______,________以及_____等。 13.对于咳血患者,安宁疗护原则以_________________,预防_________。 14.大咳血患者绝对卧床,取______卧位,出血部位不明患者取____卧位,头______。 15.剧烈呕吐时____饮食,遵医嘱补充水分和电解质。 16.呕血患者床头抬高______或__________。 17.呕血,便血期间患者应_____饮食,注意向患者及家属解释及安抚,使其有一定的思想 准备和心理预期。 18.卧床病人更换床单位时,操作过程中观察患者______,________,_______,_________, 保护患者隐私。 19.给患者做口腔护理操作时避免弯钳触及_____或______。 20.长期留置鼻胃管患者,特殊用药前后用约_______毫升____水冲洗胃管。 21.营养液配置后若暂时不输注,密封冰箱冷藏,输注前室温下复温后再输,保存时间不 超过_____小时。 22.P ICC维护时应每日测量记录_________,并与置管前对照。 23.P ICC维护时,暴露穿刺部位,由导管______端向______端除去无菌透明敷料。 24.P ICC冲洗应遵循_____原则:A_________C________L_______。输液接头至少每____ 天更换一次。 25.经输液接头进行输液或给药前,应使用消毒剂用力擦拭接头至少___秒。 26.会阴护理时,用棉球由___自____外擦洗会阴。先清洁____,后_____。 27.半坐卧位,床头支架或靠背架抬高_____度,下肢______。 28.轴线翻身时,保持整个脊椎_____。翻身角度不可超过____度。有颈椎损伤时,勿扭曲

临终老人如何关怀与护理

临终老人如何关怀与护理? 临终老人如何关怀与护理? 作为医护人员,对患者家属亦应给予同情、理解和帮助;同时,亦应指导患者家属正确面对现实,才能克服种种心理障碍。护士应了解亲属的感受,了解他们的家庭环境、婚姻、人际关系、生活方式、社会地位、经济状况、社会背景等;了解他们的生理状况、心理状态、特征等,以便给对患者“关怀”和对家属“关怀”的实施和关怀模式提供依据。重视对患者的照护和重视对家属的关怀照护一样重要。 由于临终前患者往往是复杂多变的,这要求我们注意自身修养,掌握临终前患者心理变化,培养较高的分析能力,对临终患者给予真挚的同情,全心全意为其解除病痛,珍惜患者的残余生命。同时,对患者家属应予以理解,以深表同情的态度劝导他们,必要时提供适当场合让他们发泄悲痛。心理学家认为,长久压抑悲痛的感情,会导致人们的心身疾病;大声哭泣,让悲痛发泄出来,能减少其对健康的影响。因此,护士应做好患者死亡家属的思想工作,多关心,多体贴,多

理解,使他们尽快从悲痛中解脱出来,给予精神支持,帮助他们调整好自己的心理状态。具体地说,可用以下方式帮助他们,促进其心理适应过程。 (1)适当为家属提供与患者单独相处的时间和环境。 (2)安排家属同患者的主管医生会谈,使他们正确了解患者的病情进展及预后。 (3)同家属共同讨论患者的身心状况变化和制定相应的护理计划。 (4)积极争取家属对护理活动的支持与参与。 (5)为家属提供有关护理知识与方法,允许他们为患者做适当的护理,使其在照料亲人的过程中获得心理慰藉。 (6)倾听家属表达自己的感情,劝说他们在患者面前控制悲伤的情绪。 (7)调动患者的社会关系,如亲朋好友、单位领导、同事等关心家属,为家属分忧,并解决他们的实际困难。 (8)患者濒死时,尽量劝阻家属离开现场,但过后可告知家属患者最后时刻的一些详细情况,使家属得到安慰。 (9)让死亡患者家属中的“坚强者”用自己的实际经历给其他家属以鼓励,使其悲伤情绪得以平衡和渲泻。 老年人临终护理需要注意哪些? 临终关怀是医学界的一门新的学科,随着我国人口结构老龄

常见护理诊断及措施

P1疼痛相关因素: 1、遵医嘱给予镇痛处理。 2、向病人解释引起疼痛的原因,指导病人避免疼痛的诱发因素。 3、密切观察有无心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化,并记录。 4、指导病人采用放松技术,如深呼吸、全身肌肉放松。缺氧。 P2焦虑相关因素: 1、耐心向病人解释病情,消除心理紧张和顾虑,使能积极配合治疗和得到充分休息。 2、提供安全和舒适的环境,促进病人对治疗护理的信赖. 3、指导病人作缓慢深呼吸。 4、创造轻松和谐的气氛,保持良好心镜。 P3自理缺陷相关因素:⑴疼痛不适。⑵活动无耐力。⑶医疗受限。 1、急性期卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。 2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方。 3、将呼叫器放在病人手边,听到铃响立即给予答复。 P4气体交换受损相关因素:⑴肺循环瘀血。⑵肺部感染。⑶不能有效排痰与咳嗽。 1、协助病人取有利于呼吸的卧位,如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。 2、为病人提供安静、舒适的环境,保持病房空气新鲜,定时通风换气。 3、根据病人缺氧程度予(适当)氧气吸入,一般缺氧1-2L/min,中度缺氧3-4L/min,严重缺氧及肺水肿 4-6L /min。肺水肿病人用20%-30%酒精湿化氧气吸入。 4、协助病人翻身、拍背,利于痰液排出,保持呼吸道通畅。 5、教会病人正确咳嗽与排痰方法:尽量坐直,缓慢地深呼吸。屏气3-5s,用力地将痰咳出来,连续2次 短而有力地咳嗽。 6、病情允许时,鼓励病人下床活动,以增加肺活量。 7、向病人/家属解释预防肺部感染方法:如避免受凉、避免潮湿、戒烟等。 P5潜在并发症--心律失常相关因素:⑴心肌缺血、缺氧。⑵电解质失衡。 1、给予心电监护,监测病人心律、心率、血压、脉搏、呼吸及心电图改变,并做好记录。 2、嘱病人尽量避免诱发心律失常的因素,如情绪激动、烟酒、浓茶、咖啡等。 3、向病人说明心律失常的临床表现及感受,若出现心悸、胸闷、胸痛、心前区不适等症状,应及时告诉 医护人员。 4、遵医嘱应用抗心律失常药物,并观察药物疗效及副作用。 5、备好各种抢救药物和仪器如除颤起搏器,抗心律失常药及复苏药。 P6营养失调:低于机体需要量相关因素:⑴意识障碍,不能进食。⑵高热,致代谢增加。 (3)伤后机体修复,需要量增加 1、评估病人的营养状况,教会病人或家属有关营养知识。 2、根据病情设计合理的膳食结构,向病人或家属推荐食物营养成分表和热量要求。 3、尽量选择适合病人口味的食物,鼓励病人少食多餐。 4、意识障碍病人,伤后24小时鼻饲流质饮食。 5、对长期卧床病人及可能带鼻饲出院的病人,教会家属鼻饲流质的喂养方法及注意事项。 6、监测病人体重,每周1次。 7、遵医嘱检查血红蛋白、白蛋白、血清钙,并追查检查结果,以指导治疗。 P7体温升高相关因素:⑴感染。⑵中枢体温调节失常。⑶继发感染。 1、监测病人体温,每1-4小时1次。 2、体温>38℃以上,即采取降温措施。⑴体温38-39℃时,予以温水擦浴。⑵体温>39℃时,以30%-50% 酒精200-300mL擦浴,置冰袋于大血管处,头部置冰帽。⑶夏季可用电扇、空调降低环境温度,必要时撤除棉被。⑷降温毯持续降温。⑸物理加药物降温:冰盐水200mL+APC 0.42保留灌肠或灌胃。 3、降温30分钟后复测体温并记录。 4、降温过程中应注意:⑴醇浴时禁擦前胸、后颈及腹部,以免反射性心跳减慢;酒精过敏者,不可醇浴。 ⑵醇浴时头部置冰袋,足部置热水袋。⑶热水袋,冰袋应以双层棉布或双层布套包裹,每半小时更换1 次部位,防止烫伤、冻伤。⑷随时更换汗湿的衣被,保持床单干燥,防止病人受凉。 6、鼓励病人多饮水,进食清淡、易消化、高热量饮食,以补充机体消耗的热量和水分。 7、加强口腔护理,及时翻身。

老年护理学考查课试题答案

老年护理学 ( 单选题) ( 1: 老年护理的对象包括老年人个体、老年人的家庭和社区,反映了哪项老年护理原则的含义 A: 贯彻整体护理理念原则D B: 满足老年人需求原则 C: 提供个性化护理原则 D: 提供社会化护理原则 E: 尽早防护原则 ( 2: 主张老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变所致的理论是C A: 免疫理论 B: 细胞损耗理论 C: 神经内分泌理论 D: 基因突变理论 E: 细胞定时老化理论 ( 3: 根据马斯洛的人类基本需要层次理论, 产生自我实现需要的前提是E E: 完全成熟的,具有自主、创造、独立、良好的人际关系的个体 ( 4: 关于自我概念的叙述, 错误的是B A: 自我概念是个人对自己角色功能的认知与评价 B: 自我概念这种心理组织在人出生时就已经存在 ( 5: 对于老年人来说,最容易被接受的触摸部位是D D: 手 E: 颈部 ( 6: 老年人教育程序的第一步骤是A A: 教育需求评估 B: 制定教育计划 C: 实施教育计划 D: 过程效果评价 E: 结果评价 ( 7: 对老人进行评估时, 室内温度最好保持在D A: 16?18C B:18?20C C: 20?22C D: 22?24C E: 24?26C ( 8: 最基本的老年人日常生活活动功能状况评估内容是A A: 日常生活活动能力 B: 认知能力 C: 心理功能 D: 社会能力 E: 自我护理活动能力 ( 9: 下列哪项不属于老年人心理健康评估的范畴E A: 焦虑的评估 B: 抑郁的评估 C: 认知状态的评估 D: 生活事件评估 E: 社会功能的评估 B: 家庭评估C: 社会评估 D: 环境评估 E: 文化评估 ( 11: 自我保健的核心内容是D A: 定期体检 B: 自我观察 C: 自我治疗 D: 自我预防 E: 自我护理 ( 12: 张大妈,现年67 岁,经常到老年活动中心,参加琴棋书画、阅读欣赏、体育文娱活动,并热心参与社会活动,这主要体现了老年保健策略中的C A: 老有所为 B: 老有所学 C: 老有所乐 D: 老有所养 E: 老有所教 ( 13: 老年人表现出生活满意度高,成熟, 能正视新的生活,则表明该老人的人格种类为A A: 整合良好型 B: 防御型 C: 被动依赖型 D: 整合不良型 E: 以上都不是 ( 14: 抑郁的高发年龄为C A: 40?50 岁 B: 50?60 岁 C: 60?70 岁 D: 70?80 岁 E: 90 岁以上 (15:已知引起COPD的最重要的原因是B A: 气道感染 B: 吸烟 C: 空气污染 D: 过敏 E: 遗传因素 (16:导致COPD患者死亡的常见原因是C A: 肺心病 B: 严重肺部感染 C: 急性呼吸衰竭 D: 肺癌 E: 肺动脉高压 ( 17: 院外肺炎的主要病原体是A A: 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 B: 需氧革兰阴性杆菌 C: 革兰阳性球菌 D: 真菌 E: 病毒 ( 18: 高血压的诊断标准是D A:收缩压>130mmH^(或)舒张压 B:收缩压>130mmHg和(或)舒张压 C:收缩压>140mmHg和(或)舒张压 D:收缩压>140mmHg和(或)舒张压 ( 19: 常用降压药物硝苯地平属于c A: 利尿剂 ( 10: 社会健康评估内容不包括以下哪项E A: 角色评估B:受体阻滞剂 C: 钙拮抗剂>85mmHg >9?100mmHg >85mmHg >90mmHg

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