应急预案各种表格
附表1
企业安全生产事故应急救援预案审查备案表
附表2
企业应急管理领导机构、办事机构统计表单位名称（盖章）：
附表3
企业应急救援队伍和专兼职应急救援登记表单位名称（盖章）：
单位负责人（签字）：安全管理负责人（签字）：
填表日期：年月日
附表4
企业应急救援器材装备登记表
单位名称（盖章）：
单位负责人（签字）：安全管理负责人（签字）：
填表日期：年月日
附表5
企业医疗急救组织、人员、装备和药物登记表
单位负责人（签字）：安全管理负责人（签字）：
填表日期：年月日
应急预案范本
应急预案范本 篇一：应急预案文件格式) 应急预案编制总纲及要求 （一）总则 1．编制目的。简要阐述编制应急预案的重要意义和作用。如建立机制、加强管理、有效预防、积极应对、减少灾害、保障安全等。 2．编制依据。主要依据国家相关法律、法规和政策规定及上级相关应急预案。 3．适用范围。适用城区内符合应急预案分级标准的突发事件应急处置，级别限定要明确，针对性要强。 4．工作原则。要求明确具体。如统一领导、分级管理，条块结合，职责明确、规范有序，预防为主、快速处置，依靠科技、协同应对，平战结合、公众参与等原则。 （二）组织体系及职责 根据处置突发事件实际设立应急指挥机构，详细列明指挥机构的组成单位和应急管理办公室，并要明确其职责。 （三）运行机制 1．预防预警机制 （1）预防与监控。确定预警信息监测、收集、报告和发布的方法、程序，建立信息来源与分析、常规数据监测、风险分析与分级等制度。 （2）预测与预警。建立相关预测预警系统，明确预警级别的确定原则、信息确认与发布程序等。按照突发事件严重性 和紧急程度，分为特别严重Ⅰ级、严重Ⅱ级、较重Ⅲ级、一般Ⅳ“1”，
第二层为“1.1”，第三层为“1.1.1”，第四层为“（1）”。 3．预案中的数字除词、词组、惯用语、缩略语、具有修辞色彩语句中作为词素的数字必须使用汉字外，应当使用阿拉伯数字。 4．根据国家相关应急预案要求，商保密部门提出预案密级（绝密、机密、秘密）标注书面意见。 5．附件应附与应急预案相关的重要文件或预案的有关补充内容。 篇二：企业突发事件应急预案 企业突发事件应急预案 为加强值班安全管理，及时妥善处理发生的各类安全紧急事件，提高紧急突发性事件的快速反映和各项应急工作的协调开展，确保企业及员工财产和人身安全，结合企业实际情况，特制定企业突发事件应急预案。 一、指导思想 依据企业安全生产管理制度，本着预防为主，迅速及时、有效地开展各项处置工作，切实维护企业的安全与稳定。在处置突发事件时，要态度明确，区分性质，严格纪律，讲究策略，措施得力，处置果断，防止事态扩大。 二、报告制度和程序 1、发生安全事故后，值班人员应及时向企业安全工作领导小组报告，并视情况迅速拨打110、120、119应急电话（110匪警、120救护、119火警）。 2、值班人员应根据事故情况，在24小时内写出书面报告，逐级上报。 3、报告内容如下：事故的时间、地点、事故简要经过、已采取措施和事故控制情况以及报告人。 三、安全事故应急预案
应急预案文件体系结构正式样本
文件编号：TP-AR-L8437 In Terms Of Organization Management, It Is Necessary To Form A Certain Guiding And Planning Executable Plan, So As To Help Decision-Makers To Carry Out Better Production And Management From Multiple Perspectives. （示范文本） 编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 应急预案文件体系结构 正式样本
应急预案文件体系结构正式样本 使用注意：该解决方案资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的具有指导性，规划性的可执行计划，从而实现多角度地帮助决策人员进行更好的生产与管理。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 总体预案 一级文件——是综合性的事故应急预案，主要阐述企业的应急方针、政策、预案的目标、应急组织与职责、预测与预警、应急准备、应急报告与应急指令、应急处置、应急终止与后期处置、新闻发布、应急保障、监督管理等内容。 专项应急预案 二级文件——各专项应急预案，即特殊风险预
案。是针对某种具体的、特定类型的紧急情况，如火灾、爆炸、地震灾害、洪涝灾害、突发公共卫生事件、公共聚集场所突发事件等紧急情况所制定的应急预案，专项预案是在总体预案的基础上充分考虑其特定危险的特点，对应急的形势、组织机构、应急活动等进行更具体的阐述，具有较强的针对性。 附件 三级文件——说明书和应急行动的记录。说明书是供应急组织或个人在履行特定任务及某些行动时使用的详细指导材料（如应急队员职责说明书、应急监测设备使用说明书、操作规程、应急救助协议、应急预案各种操作程序中可能的支持附件、附图、附表等）；
应急预案范本
集团 进出口有限责任公司进口木材加工园区 重大突发事故总体 应急预案 批准：审核：编制： 2010．02．16发布实施 发布令 预案编号：001 单位名称（公章）：集团 进出口有限责任公司进口木材加工园区 审核人（签字）： 签发人（签字）： 实施日期：2010年03月01日 为贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》和其他法律法规，以及有关编制应急预案的要求，保护木材加工园区员工及人民群众的生命安全，减少公司财产损失，使事故发生后能够有效处置、快速响应、有序救援，特编制了《集团进出口有限责任公司进口木材加工园区事故事故应急预案》。本预案是集团（以下简称公司）发生各类重特大突发事件时，实施各项应急工作的规定性文件，用于规范、指导整个公司的应急行动。《集团事故应急预案》于2010年02月16日批准发布，2010年03月01日正式实施。各部门严格遵照执行。 集团进出口有限责任公司进口木材加工园区
总经理（签名）： 1．0总则 1．1 编制目的 为建立健全统一、高效、科学、规范的突发事故应急指挥、保障和预防控制体系，全面提高公司对各类突发事件的应急处理能力，及时有效地组织开展事故抢险，控制事故扩散和蔓延，最大程序预防和减少突发事件及其造成的损害，保障公司职工、家属生命安全和公司财产安全，维护公司稳定，促进公司生产经营的顺利进行，特制定本预案。 1．2 编制依据 1、中华人民共和国安全生产法 2、生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则AQ/T9002—2006 3、国家安全生产事故灾难应急预案国办函[2005]39号 4、生产安全事故报告和调查处理条例（国务院令第493号） 5、关于加强安全生产应急管理工作的意见安监总应急[2006]196号 6、省安全生产事故灾难应急预案应急委发[2006]11号1．3适用范围及响应分级 1．3．1 适用范围 本预案适用于进出口有限责任公司进口木材加工园区的各类生产安全事故。 1．3．2 响应分级 依照《生产安全事故报告和调查处理条例》第三条的规定，并按重、特大安全生产事故的可控性、严重程度和影响范围，应急响应级别分为三级：Ⅰ级（特大事故）、Ⅱ级（重大事故）、Ⅲ级（较大事故）。
应急预案附件要素评审表
应急预案附件要素评审表
附件1：应急预案评审意见表 应急预案评审意见 评审专家组组长签字： （评审意见可加附页）年月日 评审组成员表姓 名单位职务/职称签名
附件 2 综合应急预案要素评审表 评审项目评审内容及要求评审意见 总则编制目的目的明确，简明扼要。 编制依据 1. 引用的法规标准合法有效。 2. 明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。应急预案 体系＊ 1. 能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔 接关系（推荐使用图表）。 2. 能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。应急工作 原则 1. 符合国家有关规定和要求。 2. 结合本单位应急工作实际。 适用范围＊范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。 危险性分析生产经营单 位概况 1. 明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布 局等情况。 2. 需要各方应急力量（包括外部应急力量）事先熟悉 的有关基本情况和内容。 危险源辨识 与风险分析 ＊ 1. 能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。 2. 能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后 果。 组织机构及职责＊ 应急组织 体系 1. 能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图 表）。 2. 明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。指挥机构及 职责 1. 清晰表述本单位应急指挥体系。 2. 应急指挥部门职责明确。 3. 各应急救援小组设置合理，应急工作明确。 预防与预警危险源管理 1. 明确技术性预防和管理措施。 2. 明确相应的应急处置措施。 预警行动 1. 明确预警信息发布的方式、内容和流程。 2. 预警级别与采取的预警措施科学合理。 信息报告 与处置＊ 1. 明确本单位24小时应急值守电话。 2. 明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。 3. 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。 4. 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。 5. 明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。 6. 明确与外界新闻舆论信息沟通的责任人以及具体方 式。
各专项应急预案图表式样+现场处置方案图表式样附件
各专项应急预案图表式样 +现场处置方案图表式样附件
1
专项应急预案图表式样
附件 1
项目经理部事故应急救援指挥部组织机构框图
XXX 项目经理部事故应急救援指挥部 总指挥：
副总指挥：
办公室
抢险组
救护组
疏导组
保障组
善后组
调查组
2
附件 2
姓名/单位
项目经理部应急联系电话一览表
联系电话 姓名/单位 联系电话 姓名/单位 联系电话
3
附件 3
项目经理部应急救援人员分组名单一览表
4
附件 4
项目经理部应急信息接收、处理、上报框图
施工或办公场所信息发现人 施工现场或办公场所负责人
项目经理部
项目部事故应急救援指挥部办公室 项目部事故应急救援指挥部总指挥(副总指挥)
建设单位
事件/事故属地人民政府应急指挥部(办公室) 中铁十一局集团事故应急救援指挥部办公室
5
附件 5
项目经理部事故应急信息报告表
事故发生地址 队
省
市
县
项目部
事故发生时间
年
月
日时分
事故发生部位或 桥； 隧道；DK ＋ ～DK ＋ 段； 办公区； 生活
里程
区
事故类型
事故等级或危害 程度
（Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ）
人员伤亡情况 重伤： 人；
死亡： 人；
失踪： 人
设备或设施损坏
情况
上报当地政府情况
上报集团公司情况
单位或 部门
姓名
电 话 报告时间 单位或部门 姓 名 电 话 报告时间
报告人 姓名 接收人 姓名 采取的主要措施：
联系电话/传真/电子邮件 联系电话/传真/电子邮件
6
应急预案备案申请表
提交日期: 备案编号: 生产经营单位 安全生产应急预案备案申请表单位名称：**市**公司 经办人：*** 联系电话：*********** **** /年**月** 日 填写日期： 国家安全生产监督管理总局制 生产经营单位安全生产应急预案备案申请表
目录 1..................................................................................... 综合应急预案. (3) 2..................................................................................... 高空坠落专项应急预案.. (11) 3.触电专项应急预案 (14)
4.机械伤害专项应急预案?17
5. 烫伤专项应急预案? 6. 高温中暑专项应急预案? 7. 交通事故专项应急预案 (27) 8. 沟槽塌方事故专项应急预案 (30) 综合应急救援预案 为了保证公司、 社会及职工生命财产安全， 在安全事故、事件发生时， 能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减 少对人生伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救 为主、统一指挥、分工负责”的原则，结合《生产经营单位安全生产应急 预案》制订本预案。 一、综合应急救援组织机构： 1、 综合应急救援指挥部 1.1 组 长： 1.2 副组长： 1.3 成 员： 1.4 综合应急救援通讯： 综合应急救援指挥部： 日常管理办公室电话： 市急救中心电话： 市医院急救电话： 火警电话： 119 2、 综合应急救援指挥部各成员职责 组 长： （公司经理，第一负责人）负责紧急情况处理的指挥工 作。 副组长： （主管安全副经理，第一执行人 ）负责紧急情况处理的 20 23
专项应急预案图表式样附件
专项应急预案图表式样附件
附件 1
项目经理部事故应急救援指挥部组织机构框图
XXXXXXX 事故应急救援指挥部 总指挥：XX
副总指挥：XXX
办公室 XXX
抢险组 XX
救护组 XXX
疏导组 XXX
保障组 XXX
路 基 施 工 二 队
善后组 XXX
调查组 XXX
XXX
附件 2
姓名/单位
项目经理部应急联系电话一览表
联系电话 姓名/单位 联系电话 姓名/单位 联系电话
附件 3
项目经理部应急救援人员分组名单一览表
附件 4
项目经理部应急信息接收、处理、上报框图
施工或办公场所信息发现人 施工现场或办公场所负责人
项目经理部
项目部事故应急救援指挥部办公室 项目部事故应急救援指挥部总指挥(副总指挥)
建设单位
事件/事故属地人民政府应急指挥部(办公室) 中铁十一局集团事故应急救援指挥部办公室
附件 5
项目经理部事故应急信息报告表
事故发生地址
省
市
县
项目部 队
事故发生时间
年
月
日时分
事故发生部位或 里程
桥；
隧道；DK
＋
～DK
＋
段； 办公区；
生活区
事故类型
事故等级或危害 程度
（Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ）
人员伤亡情况 重伤： 人；
死亡： 人；
失踪： 人
设备或设施损坏
情况
上报当地政府情况
上报集团公司情况
单位或 部门
姓名
电 话 报告时间 单位或部门 姓 名
电话
报告时间
报告人 姓名 接收人 姓名 采取的主要措施：
联系电话/传真/电子邮件 联系电话/传真/电子邮件
应急预案全套表
生产安全事故应急预案备案审签表 备案申请单位： 综合预案名称： 专项预案名称： 审查意见： 审查人：年月日审核意见： 审核人：年月日领导意见： 年月日
生产经营单位生产安全事故 应急预案备案申请表 单位名称 联系人联系电话 传真电子信箱 法定代表人资产总额万元行业类型从业人数人单位地址邮政编码 根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的： 等预案报上，请予备案。 （单位公章） 年月日
生产安全事故应急预案形式审查表 评审项目审查内容及要求 审查 意见 封面1．应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、发布日期等内容。 批准页1．对应急预案实施提出具体要求。 2．发布单位主要负责人签字或单位盖章。 目录1．页码标注准确（预案简单时目录可省略）。2．层次清晰，编号和标题编排合理。 正文1．文字通顺、语言精炼、通俗易懂。 2．结构层次清晰，内容格式规范。 3．图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。 4.无错别字，同类文字的字体、字号统一。 附件1．附件项目齐全，编排有序合理。2．多个附件应标明附件的对应序号。3．需要时，附件可以独立装订。 编制过程1．成立应急预案编制工作组。 2．全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。 3．针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。 4．客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资源情况。5．制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。6．充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况进行记录。 7．必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。 8．应急预案经过评审或论证。 9．重新修订后评审的，一并注明。
应急预案备案申请表
备案编号：提交日期： 生产经营单位 安全生产应急预案备案申请表单位名称：**市**公司 经办人：*** 联系电话：*********** 填写日期：****年**月**日 国家安全生产监督管理总局制 生产经营单位安全生产应急预案备案申请表
目录 1. 综合应急预案 (3) 2．高空坠落专项应急预案 (11) 3. 触电专项应急预案 (14) 4. 机械伤害专项应急预案 (17)
5. 烫伤专项应急预案 (20) 6. 高温中暑专项应急预案 (23) 7. 交通事故专项应急预案 (27) 8. 沟槽塌方事故专项应急预案 (30) 综合应急救援预案 为了保证公司、社会及职工生命财产安全，在安全事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人生伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，结合《生产经营单位安全生产应急预案》制订本预案。 一、综合应急救援组织机构： 1、综合应急救援指挥部 1.1 组长： 1.2 副组长： 1.3 成员： 1.4综合应急救援通讯： 综合应急救援指挥部： 日常管理办公室电话： 市急救中心电话： 市医院急救电话： 火警电话：119 2、综合应急救援指挥部各成员职责 组长: ﹙公司经理，第一负责人﹚负责紧急情况处理的指挥工
作。 副组长: ﹙主管安全副经理，第一执行人﹚负责紧急情况处理的具体实施和组织工作。 副组长: ﹙副经理﹚负责善后处理工作。 技术科科长：是高处坠落事故、电焊伤害事故应急小组负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作 安全科科长：是触电事故、车辆火灾事故、交通事故、火灾及爆炸事故、机械伤害事故应急负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作 3、下设机构及职责 3.1抢险组：组长由副经理担任，成员由安全科长、技术科科长、工程队队长和各项目部负责人等人组成。 主要职责是：组织实施抢险行动方案，协调有关部门的抢险行动；及时向指挥部报告抢险进展情况。 3.2 安全保卫组：组长由科长担任，成员由办公室、稽查队组成。 主要职责是负责事故现场的警戒，阻止非抢险救援人员进入现场，负责现场车辆疏通，维持治安秩序，负责保护抢险人员的人身安全。 3.3 后勤保障部：组长由办公室副主任担任，成员由财务科、办公室、供应科组成。 主要职责是：负责调集抢险器材、设备；负责解决全体参加抢救工作人员的食宿问题。 3.4 医疗救护组：组长由***担任，成员由组成。 主要职责是：负责现场伤员的救护等工作。 3.5 善后处理组：组长由副经理担任，成员由公司领导班子组成。 主要职责是：负责做好对遇难者家属的安抚工作，协调落实遇难者家属抚恤金和受伤人员住院费问题；做好其他善后事宜。 3.6 事故调查组：组长由副经理、公司责任部门领导担任，成员有公司安全科及相关部门，公司有关技术专家组成。 3.7 技术科、安全科负责对事故现场的保护和图纸的测绘，查明事故原因，确定事件的性质，提出应对措施，编制事故报告，提出对事故责任人的处理意见。 3.8 综合应急救援指挥部办公室设在办公室，有办公室主任担任综合应急救援指挥部办公室主任，值班人员24小时在岗在位，以便及时联系，抢险车辆、人员配备要服从调度指挥；
新版消防应急预案(表格形式)课件.doc
消防应急预案 紧急事故火灾可能造成的后果人员伤亡、设备损坏、财产损失。 可能发生火灾的原因①可燃物的保管不当；②助燃物的保管不当；③火源的控制不当；④操作人员严重失职、违章。⑤其他 以最快的速度，最便捷的方式按如下流程报警： 事故报警 应急报警电话保卫处24小时值班电话8110（外网拨41818110） 应急组织及负责人主要职责 ①发布进入应急状态的命令，启动、组织和协调公司内应急组织，分析并确定相应 总指挥 报警级别；②决策重大应急行动；③与企业外应急反应人员、部门、组织进行联络； ④保证现场人员安全；⑤宣布应急状态的终止。 副总指挥①协助应急总指挥；②总指挥第一替补；③现场事故评估，提出纠正措施和补救行 动的方案；④组织制定应急终止后的恢复计划。 最初事故 现场指挥 ①负责临时指挥火灾紧急救援；②向总指挥报告事故现状、人员、设施的相关信息。青山医院伤员救护、现场消毒、应急救援人员身体检查 技按处①调查处理事故；②伤亡人员善后处理 保卫处①组织应急分队听从调遣；②与技按环保处共同组织事故调查。 设备能源 处 ①协调动力资源，确保应急②提出减少事故对设备或设施损失扩大的具体措施。 采购部根据具体情况提供应急物资 公司 ①负责处理一切与新闻媒体报道、采访相关事宜；②传达指挥与各应急小组相关信 息 办公室 应急设备通讯设备、灭火器、担架、应急电源、救护车 其他可用应 急服务机构 联系方式 ①现场应急指挥者（可以是第一个到达任何应急组织人员）组织扑灭初级火灾。 ②如果火灾失控，现场指挥者应该及时报警，稳定受灾者的情绪，根据周边情况确 应急救援方法定较为安全的通道、路线进行紧急疏散。③配合消防队的行动计划。火灾现场的指 挥者尽量与消防指挥取得联系，根据消防指挥提供的线路，组织受灾群众逃离火场。 ①发现火警后正确地报警；②警戒现场禁止无关人员进入，通知相关人员到现场组 织灭火；④在灭火前先断电；⑤利用有利时机疏散受灾人员同时进行有效的灭火； ⑥灭火时，消防员注意相互之间的掩护，发现受灾人员，必须先抢救受灾人员；⑦ 消防员们根据灭火、救援和排烟的需求，变换水枪的射流冷却各自有效范围内的承 应急演练 重结构，防止火势蔓延到屋顶；⑧消防队员要注意自己的防护措施；⑩同时向“119” 报警。 演练或应急后评价演练或者应急结束后由副总指挥组织公司办、技安处、设备处、保卫处、医院、采购部、事故发生单位等有关人员总结，评估应急活动的成绩和缺点，对应急预案进行修改、纠正和补充。 编制/日期：审核/日期：批准/日期： 精品文摘
专项应急预案图表式样附件
附件 1
项目经理部事故应急救援指挥部组织机构框图
事故应急救援指挥部 总指挥：
副总指挥：
办公室
抢险组
救护组
疏导组
保障组
善后组
调查组
路路路桩 基基基基 施施施施 工工工工 一二三一 队队队队
附件 2 姓名/单位
项目经理部应急联系电话一览表
联系电话
姓名/单 位
联系电 话
姓名/单位
联系电话
附件 3
项目经理部应急救援人员分组名单一览表
附件 4
项目经理部应急信息接收、处理、上报框图
施工或办公场所信息发现人 施工现场或办公场所负责人
项目经理部
项目部事故应急救援指挥部办公室 项目部事故应急救援指挥部总指挥(副总指挥)
建设单位
事件/事故属地人民政府应急指挥部(办公室) 中铁十一局集团事故应急救援指挥部办公室
附件 5
项目经理部事故应急信息报告表
事故发生地址 队
省
市
县
项目部
事故发生时间
年
月
日时分
事故发生部位 桥； 隧道；DK ＋ ～DK ＋ 段； 办公区； 生 或里程 活区
事故类型
事故等级或危 害程度
（Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ）
人员伤亡情况
重伤： 人
人；
死亡： 人；
失踪：
设备或设施损
坏情况
上报当地政府情况
上报集团公司情况
单位或 部门
姓
名
电
话
报告时 间
单位或部 门
姓名
电 话 报告时间
报告人
联系电话/传真/电子邮
姓名
件
接收人
联系电话/传真/电子邮
姓名
件
采取的主要措施：
应急预案形式评审表精选范文
附件 1 应急预案形式评审表 评审项目评审内容及要求评审意见 封面应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、 发布日期等内容。 符合 批准页1. 对应急预案实施提出具体要求。 2. 发布单位主要负责人签字或单位盖章。 符合 目录1. 页码标注准确（预案简单时目录可省略）。 2. 层次清晰，编号和标题编排合理。 符合 正文1. 文字通顺、语言精炼、通俗易懂。 2. 结构层次清晰，内容格式规范。 3. 图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。 4. 无错别字，同类文字的字体、字号统一。 符合 附件1. 附件项目齐全，编排有序合理。 2. 多个附件应标明附件的对应序号。 3. 需要时，附件可以独立装订。 符合 编制过程1. 成立应急预案编制工作组。 2. 全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型 及危害程度。 3. 针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。 4. 客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资 源情况。 5. 制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体 系。 6. 充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况 进行记录。 7. 必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。 8. 应急预案经过评审或论证。 9. 重新修订后评审的，一并注明。 符合 评审论证专家签名:
附件 2 综合应急预案要素评审表 评审项目评审内容及要求评审意见 总则编制目的目的明确，简明扼要。符合编制依据 1. 引用的法规标准合法有效。 2. 明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。 符合 应急预案 体系＊ 1. 能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔 接关系（推荐使用图表）。 2. 能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。 符合 应急工作 原则 1. 符合国家有关规定和要求。 2. 结合本单位应急工作实际。 符合 适用范围＊范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。符合 危险性分析生产经营单 位概况 符合符合 危险源辨识 与风险分析 ＊ 1. 能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。 2. 能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后 果。 符合 组织机构及职责＊ 应急组织 体系 1. 能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图 表）。 2. 明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。 符合 指挥机构及 职责 1. 清晰表述本单位应急指挥体系。 2. 应急指挥部门职责明确。 3. 各应急救援小组设置合理，应急工作明确。 符合 预防与预警危险源管理 1. 明确技术性预防和管理措施。 2. 明确相应的应急处置措施。 符合预警行动 1. 明确预警信息发布的方式、内容和流程。 2. 预警级别与采取的预警措施科学合理。 符合 信息报告 与处置＊ 1. 明确本单位24小时应急值守电话。 2. 明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。 3. 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。 4. 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。 5. 明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。 6. 明确与外界新闻舆论信息沟通的责任人以及具体方 式。 符合
事故应急预案及审批表模板
施工组织设计／方案报审表 工程名称：编号：B0.1－ 致：（项目监理机构） 我方已完成工程施工组织设计／（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。 附件： □ 1 施工组织设计 □ 2 （专项）施工方案 □ 3 工程施工方案 □ 4 本次申报内容系第 1 次申报。 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）：年月日 项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间 审查意见: 专业监理工程师（签字）：年月日审核意见： 项目监理机构(章): 总监理工程师（签字、执业印章）：年月日 建设单位签收姓名 及时间项目监理机构签收人姓名及时间 审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案）： 建设单位(章): 建设单位代表（签字）：年月日 注：1、施工项目经理部应提前7日提出本报审表。 2、本表一式三份，项目监理部、建设单位、施工单位各一份。 江苏省住房和城乡建设厅监制
施工组织设计、施工方案审批表TJ1.4 工程名称日期 现报上下表中的技术管理文件，请予以审批。 类别编制人册数页数 施工组织设计 施工方案 内容附后 申报简述： 我项目部现将柴墟路（金港路-扬子江路）改建工程中事故应急专项方案呈报，请审批。 申报部门（分包单位）：柴墟路（金港路-扬子江路）改建工程项目部 申报人： 审核意见： □有□无附页 总承包单位名称：审核人：审核日期：年月日 审批意见： 审批结论：□同意□修改后报□重新编制 审批部门（单位）：审批人：日期：年月日 注：附施工组织设计、施工方案。
**********工程 应 急 救 援 专 项 方 案 编制人： 审核人： 批准人： ************** 2015年 12月15 日
危险废物应急预案样本
哈尔滨高泰食品有限责任公司 危险废物意外事故应急预案 编号： HGT-EP-0415-06 版本号： A/0 发布日期：2014年 5月20日 页数：共（15）页 分发号： 目录 1 总则.............................................................. 1.1 编制目的...................................................
1.2 编制依据：................................................. 1.3 适用范围................................................... 2 基本情况.......................................................... 3 危险废物分布情况及其危险特性...................................... 3.1 危险废物的分布情况......................................... 3.2危险废物的收集、处置情况 ................................... 4 组织机构与职责.................................................... 4.1 应急指挥部................................... 错误!未定义书签。 4.2应急指挥部职责：........................................... 4.3 应急救援专业队伍........................................... 5 应急设施（备）与物资.............................................. 6 报警、通讯联络方式................................................ 7 应急响应.......................................................... 7.1Ⅰ级——企业内装置单元级/一般危险废物污染事故 ................ 7.2 Ⅱ级——企业级/较大危险废物污染事故 ......................... 7.3 Ⅲ级——厂外级/重大危险废物污染事故 .........................
应急预案附件样本
应急预案附件样本 预案的附件
名称： 12.1《生产安全事故应急指挥部人员通讯联络表》 12.2《公司与外部联络电话表》 12.3《警报系统分布图》 12.4《应急物资装备清单》 12.5《公司应急救援消防器材一览表》 12.6《公司消防设施分布图》 12.7《公司应急疏散图》 12.8《应急交通管制图》 12.9《相关的应急预案名录》 12.10《救护支援协议》 12.11《公司平面布置图》 12.12《公司周边环境图》 12.13《公司对事故接收、处理、上报等规范化格式文本》 12.14 《公司机构设置图》
样本见后：
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应急预案附件样本
12.1 生产安全事故综合预案通讯联络表
应急 部门
指 挥 部
应急 管理 办公 室 技术 专家 组
抢险 救灾 组
应急职务
行政职务
总指挥
总经理
副总指挥 成员
主管安全生产副 总经理
安质部经理
成员
卸车部经理
成员
装船部经理
成员
工会主席
成员 成员
后勤保障部经理 设备部经理
成员
科技中心主任
成员
办公室主任
成员
生产业务部经理
成员
专职安全员
成员
消防队长
主任
安质部经理
成员
安全专员
成员
环境专员
组长
公司技术副总
成员
安质部经理
成员
安全专员
成员
外部专家
组长
卸车部经理
副组长
装船部经理
成员
消防队队长
姓名
办公电话 外线 公司内线
手机号码
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应急预案模板综合应急预案的主要内容
附件6：应急预案模板 目录 批准页 (3) 一总则 (5) 1.1 编制目的 (5) 1.2 编制依据 (5) 1.3 适用范围 (5) 1.4 应急预案体系 (5) 1.5 应急工作原则 (5) 二生产经营单位的危险性分析 (5) 2.1 生产经营单位概况 (5) 2.2 危险源与风险分析 (5) 三组织机构及职责 (5) 3.1 应急组织体系 (5) 3.2 指挥机构及职责 (5) 四预防与预警 (6) 4.1 危险源监控 (6) 4.2 预警行动 (6) 4.3 信息报告与处置 (6) 五应急响应 (6) 5.1 响应分级 (6) 5.2 响应程序 (6) 5.3 应急结束 (6) 六信息发布 (6) 七后期处置 (7) 八保障措施 (7) 8.1 通信与信息保障 (7) 8.2 应急队伍保障 (7) 8.3 应急物资装备保障 (7) 8.4 经费保障 (7) 8.5 其他保障 (7) 九培训与演练 (7) 9.1 培训 (7) 9.2 演练 (7) 十奖惩 (7) 十一附则 (8) 11.1 术语和定义 (8) 11.2 应急预案备案 (8) 11.3 维护和更新 (8) 11.4 制定与解释 (8) 11.5 应急预案实施 (8) 附件 (8) 附件1 有关应急部门、机构或人员的联系方式 (8)
附件2 重要物资装备的名录或清单 (8) 附件3 规范化格式文本 (8) 附件4 关键的路线、标识和图纸 (8) 附件5 相关应急预案名录 (8) 附件6 有关协议或备忘录 (8)
批准页 说明 （单位公章） 年月日
综合应急预案的主要内容 一总则 1.1 编制目的 简述应急预案编制的目的、作用等。 1.2 编制依据 简述应急预案编制所依据的法律法规、规章，以及有关行业管理规定、技术规范和标准等。 1.3 适用范围 说明应急预案适用的区域范围，以及事故的类型、级别。 1.4 应急预案体系 说明本单位应急预案体系的构成情况。 1.5 应急工作原则 说明本单位应急工作的原则，内容应简明扼要、明确具体。 二生产经营单位的危险性分析 2.1 生产经营单位概况 主要包括单位地址、从业人数、隶属关系、主要原材料、主要产品、产量等内容，以及周边重大危险源、重要设施、目标、场所和周边布局情况。必要时，可附平面图进行说明。 2.2 危险源与风险分析 主要阐述本单位存在的危险源及风险分析结果。 三组织机构及职责 3.1 应急组织体系 明确应急组织形式，构成单位或人员，并尽可能以结构图的形式表示出来。 3.2 指挥机构及职责 明确应急救援指挥机构总指挥、副总指挥、各成员单位及其相应职责。应急救援指挥机构根据事故类型和应急工作需要，可以设置相应。
应急管理、应急预案编制以及应急处置的内容和要求示范文本
应急管理、应急预案编制以及应急处置的内容和要 求示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
应急管理、应急预案编制以及应急处置的内容和要求示范文本 使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 一、应急管理 应急管理和事故应急救援工作是安全管理工作的重要 内容，应急管理救援体系是安全监督管理体系的重要组成 部分。 应急管理是针对特重大事故灾害的危险问题提出的一 项管理，是指实体单位（生产经营单位）在突发事件的事 前预防、事发应对、事中处置和善后管理的过程中，通过 建立必要的应对机制，采取一系列必要措施，保障公众生 命财产安全、促进社会和谐健康发展的有关活动。 应急管理方针和原则： “坚持预防和应急并重，常态和非常态结合”是应急
管理方针。“以人为本，减少危害；居安思危，预防为主；统一领导，分级负责；依法规范，加强管理；快速反应，协调应对；依靠科技，提高素质”是应急管理的原则。 事故的应急管理不只是局限于事故发生后的救援行动，应急管理是对突发事件的全过程管理，根据突发事件的预防、预警、发生和善后四个发展阶段，应急管理可分为预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、事后恢复与重建四个过程。应急管理又是一个动态管理，包括预防、预警、响应和恢复四个阶段，均体现在管理突发事件的各个阶段。 应急管理是一个完整的系统工程，可以概括为“一案三制”，即突发事件应急预案，应急机制、体制和法制。 二、应急预案 “一案”是指应急预案，就是根据发生和可能发生的
泄漏事故应急预案样本
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 泄漏事故应急预案样本 Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-7562-74 泄漏事故应急预案样本 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 应急预案分为企业的现场应急预案和由政府为主体的场外应急预案，现就企业的泄漏应急预案的结构进行描述。 一、总则 依据：以国家和地方政府有关法律、法规、规章和相关政策为依据，以企业安全生产的有关规定为依据 适用范围：本预案主要用于指导预防和处置发生在企业应由企业处置的各类泄漏事故。 事件等级：为了有效处置各类泄漏事故，依据可能发生的泄漏事故类型、地点，依据泄漏事故可能造成的危害程度、波及范围、影响力大小、人员及财产损失等情况，由高到低划分为四个级别 特别重大（Ⅰ级）
重大（Ⅱ级） 较大（Ⅲ级） 一般（Ⅳ级） 二、组织机构与职责 企业设立泄漏事故应急预案的非常设领导机构， （1）明确组织机构、参加部门、人员及其职能； （2）明确总负责人，以及每一具体行动的负责人； （3）列出生产区域以外能提供援助的有关机构；附件列出其联系电话，行驶路线，有无路障及排除办法等等 三、预案启动与实施（治理不同级别的泄漏，操作流程，将泄漏根据泄漏量、重要程度、难易程度等确定责任主体和施工主体，等等） 1、明确不同级别的泄漏的通告程序和报警系统 （1）确定报警系统及程序 （2）确定现场24小时的通告、报警方式，如电话、警报器等 （3）确定24小时与政府主管部门的通讯、联络