精细运动能力测试量表
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精细运动能力测试量表
（FINE MOTOR FUNCTION MEASURE）
测试号 姓名 性别 生日 月龄 测试日期诊断（脑瘫、精神运动发育落后、脑外伤、脑炎后遗症、发育落后、GM、随访、）类型（双瘫、四肢瘫、左偏瘫、右偏瘫、三瘫、手足徐动、共济失调、肌张力障碍、无法分类)测试部位：双手、能力差侧、能力好侧 GMFCS MACS 测试人员 陪同者
原始总分： 精细运动能力分值：
精细运动能力测试量表
（FINE MOTOR FUNCTION MEASURE）
测试号 姓名 性别 生日 月龄 测试日期诊断（脑瘫、精神运动发育落后、脑外伤、脑炎后遗症、发育落后、GM、随访、）原始总分： 精细运动能力分值：类型（双瘫、四肢瘫、左偏瘫、右偏瘫、三瘫、手足徐动、共济失调、肌张力障碍、无法分类)