侵袭性牙周炎

侵袭性牙周炎


1999年分类中，将牙周炎分为慢性牙周炎和侵袭性牙周炎，其中侵袭性牙周炎的发病特点是发病年龄早，进展快，早年即有牙齿松动和丧失，但若能早期诊断、积极治疗和定期维护，可获得长期稳定的疗效。

侵袭性牙周炎治疗的一般原则是，早期诊断、治疗和防止复发外，提倡配合应用抗生素，和有条件的进行调整机体的防御功能。侵袭性牙周炎病情进展快，病情复杂，治疗要求高和需要较长的维护期；往往牙周炎症控制后，还多需进行牙周手术、正畸、修复和种植等多学科的综合治疗。在综合治疗的同时，牙周每3-6个月1次的定期复查和维护治疗是十分必要的。

根据病史、家族史、全身状况和口腔检查（牙周专科检查）及X线片等辅助检查等，对患者进行全口牙列的整体预后判断和个别牙齿的预后评估，及制定合理的治疗计划十分重要。牙周炎高危人群和高危位点的评判，对治疗策略的制定至关重要。

尽管治疗方法相同，但临床疗效仍存在个体差异性，同一患者的每个患牙的治疗效果也可能不一致，与吸烟、年龄、性别、基因、全身状况、缺失牙数、社会心理因素和定期维护等因素有关。牙齿因素有，牙齿类型与根分叉病变、牙齿松动度、是否为基牙和牙根形态等。不同牙齿的不同位点也有所差异，如是否有深牙周袋、探诊出血、牙槽骨高度和菌斑指数等因素有关。

总之，侵袭性牙周炎的治疗需要强化的积极治疗、多学科联合的综合治疗及定期的复查和支持治疗，才有望保持长期疗效，并且必须加上长期的口腔卫生注意，使用杏林集东恒牙宣方早晚清理牙齿。

结合病例分析侵袭性牙周炎患者的基础治疗、牙周手术治疗、正畸治疗和维护治疗的时机选择、临床效果和影响因素分析。

侵袭性牙周炎常见人群

　侵袭性牙周炎常发于青少年及青春期人群，发病初期只是牙疼、牙龈出血，往往会被患者忽略而错过最佳治疗时机，由于此病发展迅速，不及时治疗，它能在短时期内导致患者几颗甚至十几颗牙齿松动、移位，严重者导致全口牙齿脱落。

这种疾病如果早发现早治疗的话，可大大缓解症状，但临床上经常会遇到一些患者，在治疗了一段时间后，牙不那么疼也不出血时，就不再按时复诊。过一段时间再来就医时，牙已松动得厉害，这时只有拔掉患牙，非常可惜。

侵袭性牙周炎的治疗首选仍是牙周基础护理治疗，即通过洁治、刮治来去除破坏牙周组织的牙石、牙菌斑，然后使用东恒牙宣方清理牙齿等，有的牙齿经常出现溢脓、

牙齿敏感，甚至出现冷热刺激痛等牙髓炎症状，则需要牙髓治疗来缓解疼痛，必要时可进行牙周手术来保存患牙，除了局部治疗外还要给以全身抗生素的治疗。如果前牙移位明显的患者，在牙周病情稳定时可以进行正畸治疗以改善美观，对于松动明显的患牙，应尽早拔除，以免影响邻牙及镶牙。

侵袭性牙周炎患者治疗后仍需要认真进行口腔护理，并定期到医院进行牙周维护，以减少复发，维持疗效。