2014年口腔执业医师实践技能考试真题及答案解析

2014年口腔执业医师实践技能考试真题及答案解析
2014年口腔执业医师实践技能考试真题及答案解析

2014年口腔执业医师实践技能考试真题及答案解析

2014年口腔执业医师实践技能操作考试真题及答案解析:2016年执业和助理医师实践技能考试于2016年7月1日-15日举行,为了帮助考生更好的复习备考,乐教考试网执业医师频道小编为考生整理了2014年口腔执业医师实践技能操作考试真题及答案解析,供考生查看。

【2题答案解析】 7月3号第一站:无菌操作、一般检查、咬合关系、绷带包扎。第二站:人工呼吸、嵌体 Bass 血压正常X片。第三站:病例分析:牙周病;慢性牙髓炎急性发作。

【3题答案解析】吉林四平第一站:一般检查+咬合关系检查+洗手+戴手套。

【4题答案解析】7月3号第二站:吸氧、取模、开髓吸氧。

【5题答案解析】 7月3号第一站:cpi窝沟第二站:血压,人工呼吸,,拔牙上中切牙,刷牙。第三站:病史采集:烤瓷修复3天后牙龈肿痛。病例分析:冠折。

【6题答案解析】7月3号第一站:无菌操作、一般检查、颞下颌检查。第二站:龈上洁治术、巴氏刷牙、缝合血压、胸外按压。第三站:病例采集:修复后疼痛。

【7题答案解析】江苏省 7月4号第一站:一般检查+牙周探针;第二站:bass刷牙,包扎,金属全冠预备;吸氧,量血压;第三站:患者咬合痛4天;男13岁,外伤4小时,颏部2*2裂口,创面比较脏。21冠折露髓,11近中切角缺损,4个2牙列拥挤,上下切合颞下颌关节正常。问题答案解析:1,主诉诊断,诊断依据2,牙外伤的鉴别诊断3,主要诊断的治疗原则。

【10题答案解析】河北唐山第一站洗手带手套一般检查视触扣松动度,特殊检查下和下腺出诊。第二站:开髓术先备后实际操作,上牙槽后神经主治麻醉。吸氧术。bass 刷牙,血压测量。第三站:视频是老患者得癌症,医生该如何告知患者。一牙髓温度测试,一电测试。一x线片,应该是额外牙。病史采集是冠修复后疼痛3天。分析是慢性牙髓炎急性发作,其它病是两深龋,白色念珠菌感染。

【11题答案解析】安徽合肥第一站:区段口内洁治术 BESS刷牙口腔一般检查 CPI 检查。第二站:温度测试电活力测试人工呼吸测血压。第三站:【病史采集】可摘义齿戴牙一周疼痛。

【11题答案解析】广东广州第一站:洗手和一般检查。第二站:下中切牙拔除,龈上洁治,巴斯刷牙法。第三站:量血压,人工呼吸,病史采集:12岁小孩牙松动1天,原因不明,病历分析:上前牙外伤,溃疡。

【12题答案解析】上海 7月5日第一站:口腔基本操作:口内缝合术(犹豫是第一站,我那个手一直在抖,监考的两名老师比较年轻,也比较好说话,一直给我劝说不要紧张会给我及格分)。上合口腔印模制取(我之前一直以为是双人操作,结果发现是给仿真头颅制取,仿真头颅特别硬,根本没办法做肌功能整塑,我取第一次挑的太稀了,老师说手法很熟练,但是这个模型估计不行,你在重新取一个,第二个把握的很好,基本没问题答案解析)。BASS刷牙:我把书上的都背下来了,结果那个很**的老师就是喜欢扣字眼说哪里可能有问题答案解析(现在的女老师都处于更年期与老年期的交替,千万别遇到女老师)。口腔急救技术:胸外按压、量血压(老师一直盯着水银注观察跳动,那眼神专注得啊)。胸外按压做的比较完整,感觉老师比较满意。第二站:病理分析:我最有把我的病理分析,估计这次考的最砸。病理分析:口腔烤瓷全冠制作后,患牙自发性疼痛3天。第三站:口腔一般检查:视探扣扪松动度(全部都要检查,不止是检查一个,这个好像区别于其他地方)口腔特殊检查:颞下颌关节的检查。

【14题答案解析】 7月3号第二站:人工呼吸、龈上洁治、嵌体。

【16题答案解析】7月3号第二站:吸氧、开髓、下颌麻醉、下颌下腺。第三站:冠修复后冷疼痛。

【18题答案解析】7月3号第三站:病史采集:女28岁,牙龈出血。病例分析:左下2龋坏食物嵌塞,左下3牙髓治疗史右下1,左下4-7缺失,主诉疾病为左下2浅龋,其它疾病:下颌牙列缺损。

【20题答案解析】7月3号第二站:人工呼吸 II类洞麻醉。

【25题答案解析】7月3号第二站:金属全冠、脓肿切开。

【26题答案解析】 7月1号第一站:一般检查+咬合关系检查+洗手+戴手套第二站:人工呼吸、十字绷带、嵌体。

【29题答案解析】7月3号第二站:人工呼吸、龈上洁治术、下合印模制取。第三站:病例分析:不良修复义齿病史采集:上后牙胀痛。

【31题答案解析】 7月3号第二站:巴斯,包扎,金属冠,吸氧,血压,牙周袋探诊。

【33题答案解析】 7月3号第二站:胸外按压、二类洞。

【34题答案解析】浙江宁波 7月4号第一站:一般检查,粘膜消毒,下颌下腺检查;第二站:开髓,上牙槽后神经麻醉BOSS刷牙(老师提问刷牙次数),量血压(老师提问正常血压值);急救是吸氧(老师提问是几种吸氧方法);第三站:病史是右上后牙冠修复2年后自发痛3天,病例是牙周脓肿。

【36题答案解析】7月3号第二站:缝合下颌取模胸外心脏按压。

【43题答案解析】7月5号第一站:牙周探针;第二站:铸造金属全冠、龈上洁治;第三站:白斑、颊黏膜癌性溃疡。

【43题答案解析】第一站:牙周探针;第二站:铸造金属全冠、龈上洁治;第三站:白斑、颊黏膜癌性溃疡。

【45题答案解析】7月3号第三站:病史采集:女28岁,牙龈出血。病例分析:左下2龋坏食物嵌塞,左下3牙髓治疗史右下1,左下4-7缺失,主诉疾病为左下2浅龋,其它疾病:下颌牙列缺损。

【48题答案解析】安徽安庆 7月4日三站全第一站洗手,带手套,口腔基本检查,颞下颌关节检查。第二站 BASS式刷牙,口内缝合,窝沟封闭,测血压,胸外按压。第三站病史采集,男,12岁,上前牙松动1天,(1、采集现病史及其他相关内容,2.考

虑可能的疾病病例分析,女,42岁,主诉:下前牙咬合不适一月余,既往史,患者于1月前因“慢性根尖周炎”行下前牙根管治疗术,术后1周行冠修复,无冷热刺激及咬合痛,咬合不适。检查:颌面部对称,无肿胀及彭隆,上颌右上1,左2、6、7、8缺失,下颌右下6、左下4、5、6缺失。有一全景片,主要是读片,主诉应该是根尖囊肿。

【52题答案解析】 7月3号第一站:扣诊,扪诊,探诊,松动度检查,特殊检查,下颌下腺检查。第二站:开髓,取模型,急救吸氧。第三站:病例分析:牙龈肥大,干槽症。

【52题答案解析】 7月3号第二站:吸氧,上牙槽后神经麻醉;下颌下腺,黏膜消毒,二类洞预备。

【57题答案解析】内蒙古第一站:一般检查、温度测试。第二站:制取下颌印模、BASS刷牙法、Ⅱ类洞制备。第三站:【病史采集】复发性阿弗他溃疡。【病例分析】下颌唇部外伤。

【63题答案解析】河南郑州 7月3号第一站:洗手戴手套,指定一颗牙叩珍,松度,扪珍,温度检查,第二站:测血压,胸外按压,二类洞,BSS刷牙法,脓肿切开,第三站:病史采集前牙松动,病例间隙感染。

【64题答案解析】7月3号第一站:一般检查,洗手戴手套,下颌下腺检查。第二站:巴氏刷牙,开髓术,绷带包扎。血压测量,吸氧术。第三站:病例分析:牙齿松动。下颌下间隙感染。

【68题答案解析】江苏南京 7月6日第一站;口腔检查,特殊检查,和关系检查,第二站,巴斯刷牙法,下牙槽麻醉,问麻醉显效标志,金属嵌体预备,急救:人工呼吸。测血压。三站,牙痛采集病史。病例分析是,上下颌牙列缺失,义齿性口炎。

【71题答案解析】河南郑州 7月5日三站全第一站:特CPI;第二站:下第一磨牙拔除,取下颌模型,bass;第三站:病历采集,牙咀嚼痛5天,分析上下列缺失,义齿口炎,分析与设计,上合架,记录内容等。

【78题答案解析】 7月3号第一站:探诊,扪诊,松动度检查,颞下颌检查,粘膜消毒。第二站:龈上洁治,缝合术。第三站:病史采集:右下颌耳后疼痛3天。病例分析:一个牙体缺损,一个慢性龈炎。

【79题答案解析】 7月3号第一站:六步洗手法叙述,口内消毒剂的选择以及浓度,叩诊、探诊、松动度检查, CPI指数检查 .口腔检查:开口度正常、开口型正常、牙列正常无错乱畸形、牙齿共28颗,未发现智齿阻生,咬合关系正常牙龈色粉红未发现充血红肿瘘管,口腔检查正常建议继续保持,每半年复查一次,填写检查表格和病历书写。第二站:巴士刷牙法必考,脓肿切开,缝合,铸造全冠备牙,还考了一个下前牙的拔除术(加麻醉)第三站:多媒体就是电脑上考试,病史采集:慢性牙髓炎的急性发作,开髓拔髓根管消毒待急性验证后做RCT治疗,治疗完成后全冠修复!病例分析:女性25岁,右侧后牙不适数日,昨日无法开口。医风医德检查结果判读和一些生化指标。

【84题答案解析】7月3号第三站:病史采集:女28岁,牙龈出血。病例分析:左下2龋坏食物嵌塞,左下3牙髓治疗史右下1,左下4-7缺失,主诉疾病为左下2浅龋,其它疾病:下颌牙列缺损。

【87题答案解析】浙江杭州 7月7日三站全第一站:一般检查+颞下颌检查;第二站:上4拔除,金属全冠制备,刷牙量血压,胸外按压;第三站:病史是溃疡,病例是冠折。

【92题答案解析】河南焦作 7月7日第一站咬合关系;第二站下牙槽阻滞麻醉,嵌体制备,人工呼吸;第三站病例采集:牙冠修复3年后咬合痛。病例分析:牙周炎。

【93题答案解析】 7月3号第二站:胸外按压,单眼绷带,二类洞。

【97号】山东济宁 7月6日三站全第一站:一般检查戴手套洗手口腔黏膜消毒特殊检查亚洲探诊;第二站:二类洞制备下牙槽阻滞麻醉bass刷牙法;第三站:病史采集牙龈出血病例分析慢性牙周炎。

【97题答案解析】上海市 7月8号第一站口腔一般检查+牙周探诊第二站血压+吸氧术铸造全冠的牙体预备,18分钟,脓肿切排术。第三站:病史采集考的是眶下区肿痛,病例分析慢性牙周炎+上牙列缺损。进

【100题答案解析】四川成都 7月4号第一站:洗手消毒一般检查和下颌下腺检查,二站:开髓和去下颌印膜,吸氧术BASS血压,三站,病史采集:牙龈自发出血1天,病案分析:深龋非主诉不良修复体,医德为患者癌症医生怎么告知,牙片根尖囊肿温度一过性敏感,实验室乙肝检查结果。

【100题答案解析】山东济南 7月4号第一站:全口检查、探诊(全口)、扣诊松动度(指定牙)、下颌下腺检查、然后口腔粘膜消毒【以上的都是要动手做少说】然后是洗手(没有真洗)第二站:巴斯刷牙印模开髓边说边做。血压和吸氧。第三站:病例采集:30岁女牙龈自行出血一天,问 1病例采集2可能出现的疾病诊断。病例分析:女前牙冷敏感一周要求更换烤瓷冠。检查:右上五近中深痛探针敏感,冷刺激痛,去除后疼痛立即消失无自发痛叩痛,右上五银功充填体塌陷,探诊有间隙,根充完善,无叩痛右上一烤瓷冠修复一年牙龈上方黑色主诉诊断基本及依据及非主诉诊断治疗方案分别什么?

【107题答案解析】四川泸州 7月3号第一站:洗手,戴手套,一般检查,特殊检查是CPI探诊。自己选器械,器械里面混装了牙周探针。第二站,人工呼吸,巴斯刷牙,拔牙(上颌6),龈上洁治。第三站:实难室检查不记到了。病史采集:某男张口受限一天。

【108题答案解析】云南昆明第一站:洗手带手套一般检查视触扣松动度,特殊检查颞下颌关节检查。第二站:口内缝合术,上下颌模型制取,胸外按压术,bass刷牙,血压测量。第三站:视频是老患者得癌症,医生该如何告知患者。一牙髓温度测试,一电测试。一x线片是牙槽骨重度垂直吸收。病史采集是阻生牙拔除后5天疼痛。分析是,主诉浅龋,非主诉继发龋。

【110题答案解析】 7月3号第一站:特殊检查是咬合关系。第二站:嵌体制备,洁治术,人工呼吸。第三站:病史采集:是牙松动。病例分析:是龋齿。(电脑答题答案解析有个乙肝小三阳)

【111题答案解析】浙江湖州 7月7日第一站一般检查+温度检查+黏膜消毒;第二站 bass刷牙+二类洞制备+脓肿切开术;第三站病史采集,牙松动,病例分析,深龋+楔状缺损,胸外按压。

【111题答案解析】安徽合肥 7月6号第一站:洗手戴手套,基本口腔检查,探诊全口牙,左上一的根尖部扪诊,松动度检查,叩诊,特殊检查是牙髓活力测试之冷测法。第二站:巴斯刷牙,二类洞制备,脓肿切开,测血压,胸外按压,第三站:病历分析:深龋,锲状缺损,烤瓷冠崩瓷,病例采集:68岁男性患者双侧后牙咀嚼无力三年。1:化验室结果 2:x线片上颌窦后壁 3:冷热测结果对比 4:医德医风。

【116题答案解析】天津 7月7日第一站:一般检查,颞下颌关节检查;第二站:bass刷牙法,缝合,窝沟封闭,量血压,胸外按压;第三站:病史采集牙松动,病历分析三叉神经痛。

【118题答案解析】7月3号第一站:口腔一般检查,扣诊,粘膜消毒,根尖门诊,牙周探针。第二站:开髓术,吸氧术,bass,取模,血压。第三站:病例采集:35岁妇女,左下后牙松动3天,不敢咬合。

【119题答案解析】山东济南 7月7日三站全第一站 CPI牙周探针;第二站取模、拔下切牙,人工呼吸;第三站牙松动,三叉神经病例分析。

【120题答案解析】天津 7月6日第一站一般检查,颞下颌关节检查,第二站bass 刷牙法,缝合,窝沟封闭,量血压,胸外按压,第三站病史采集牙松动,病历分析三叉神经痛。

【124题答案解析】湖北省 7月6号第一站:一般口腔检查。无菌操作。消毒药物,下颌下腺初诊;第二站:取模、开髓术、BASS刷牙;测血压、吸氧术。第三站:某女46岁舌侧缘溃疡2月余……深龋病案分析。下颌下腺囊肿。牙结石一度等。

【126题答案解析】第一站;洗手戴手套一般检查,特殊检查为颞下颌关节检查。第二站,口内缝合,龈上洁治。胸外按压,测血压,刷牙。第三站。口腔溃疡病史采集,根尖囊肿牙列缺损。

【129题答案解析】7月3号第一站:洗手带手套,粘膜消毒。一般检查(扣诊探诊扪诊老师都指定左下尖牙)和特殊检查(热诊)一起考,然后填写表格。第二站:考邻面洞制备,下颌牙取模,Bass刷牙,测血压,胸外心脏按压。第三站:病史采集:21岁男,牙齿松动1个月。病历分析:主述我诊断为干槽症,鉴别诊断说少了也说错了,唉,非主述诊断是中龋和下颌牙列缺损(6缺少)。

【130题答案解析】7月3号第二站:血压、吸氧、开髓刷牙。第三站:病史采集:是牙痛。病例分析:是外伤的冠折;唇系带撕裂;唇挫伤。

【132题答案解析】湖南长沙 7月6号第一站,探针,扪诊,叩诊,松动度,颞下颌关节检查;第二站,刷牙,上牙槽后神经阻滞麻醉,二类洞,测量血压,胸外按压;第三站,牙龈出血,右下6、7缺失,要求修复,左下四深龋。

【136题答案解析】第一站:视诊、探针、叩诊、扪诊,牙齿松动度检查,口腔粘膜消毒,洗手和带手套,下颌下腺检查或者颞下颌关节检查。第二站:后牙槽神经麻醉注射,开髓术,BASS刷牙法,吸氧术。第三站:【病史采集】牙齿松动半年。【病例分析】右上前牙牙齿变色。【判读】医德医风、冷热检测、活力检测、牙片、血液检测。

【139题答案解析】北京 7月7日三站全第一站一般检查仅检查某一象限,特殊检查是牙周探诊;第二站刷牙,血压,龈上刮治,金属冠预备。第三站【病史采集】:瘘管;【病例分析】深龋。

【144题答案解析】7月3号第二站:窝沟封闭,吸氧,缝合。第三站:病例分析:心脏按压80-100 次/min 呼吸节律12-20次/min 轻度缺氧1-2L/min 中3-4 重7-8 呼吸量800-1000

【148题答案解析】焦作市第一站:下颌下腺检查。第二站:开髓,龈上洁治,人工呼吸+必考。第三站:采集牙痛分析慢性牙周炎+下112门牙松动3度。

【??答案解析】第三站:【病例分析】某患者,女,50岁。前牙松动1月余。既往体健,否认有系统病史。软垢牙石二度,牙龈红肿,出血。

【??答案解析】第一站:嵌体的制备,BASS刷牙法,测血压提问血压的正常值,洗手,戴手套第二站:十字交叉法绷带包扎技术+提问怎么判断纱布的松紧度,一般检查叩诊,松动度检查,探诊,扪诊,颞下颌关节的检查。第三站:病史采集左下颌角肿痛3天。病例分析慢性牙周炎,下颌牙列缺损。职业素质视频女性手术病人推进手术室后发现来月经了,只好推出来,请问是谁的责任,牙髓温度测试,电活力测试,X曲层断面片关于骨折的。

【??答案解析】湖北咸宁第三站:病史采集 1.询问口腔黏膜溃疡的时间,溃疡的大小,形态,部位,基底部情况。2.发病诱因,伴随症状(是否伴发热,局部淋巴结肿大)3.询问患者口腔溃疡发生以来有没有经过治疗,做过什么治疗,是否用过药物,效果怎么样。4.问问有无药物过敏史。有无结核以及肿瘤病史,全身状况询问外阴,眼部以及皮肤病情况(白塞病)

【??答案解析】河南平顶山 7月1号第二站:上颌前牙拔除术,BASS刷牙法,血压测量,吸氧术,上颌印模制取。第三站:病例分析:患者女,自述口腔黏膜溃烂四天。病史采集:左侧脸颊三叉神经痛,另外有右侧下颌7远中邻面中龋洞,且伴随牙槽骨水平吸收,而且还有右侧下颌56缺失。医德医风。

【??答案解析】河南平顶山 7月3号第一站:无菌操作一般检查。颞颌关节检查。第二站:口内缝合。刷牙,2类洞制备。第三站:牙松动三叉神经疼+深龋。

【??答案解析】第一站1无菌操作洗手,口腔黏膜消毒,牙髓温度测试;2口腔检查CPI(必考)检查表填写全面口腔检查第二站1口腔基本操作1)龈上洁治术2)口内缝合3)BASS刷牙(必考)2基本急救技术(1)血压测定(必考)(2)人工呼吸第三站1辅助检查结果判读:1)医德医风视频案例:一名女医生拒绝给病人违规操作,拒开超过1个月的药物,病人打了医生一巴掌,医生向院长反映,院长给医生颁发了“委屈奖”A医生也是人,应该通过法律途径,合法维护自己的权益B设立“委屈奖”是对医生人格的侮辱C设立“委屈奖”是要求医生尽量对患者忍让,对于调节紧张的医患关系是有积极作用的D不应该设立“委屈奖”2)牙髓活力测试3)X线判读要小心了,不要上当,是一张上6的阻生牙,因为只拍出678,而5只能看到很模糊的影子,所以要小心不要把这片子看成8阻生!4)实验室检查什么都看不懂,我是瞎猜了一个B酸碱平衡失调

对错不知。2病历采集:患者女 18岁耳前区反复肿胀疼痛4年多,要求:1提出可能的诊断11分2询问病史,说出可能的鉴别诊断。3病历采集:患者男15岁,主诉:右下后牙咬合疼痛半年多12分病史:右下后牙咬合疼痛半年多,有食物嵌塞史,在外院行右上4根管治疗,准备冠修复检查:口内见右下6合面洞,息肉,探痛,出血,可探及底部硬组织,牙石(++——+++),牙龈未见充血红肿,有食物嵌塞,冷热敏感,扣(-),牙体无松动,未探及牙周袋,X线:右下6残冠,髓室底未穿根尖未见密度减低右上4已经做完善根管治疗,根充到位要求:1诊断,诊断依据,提出鉴别诊断2鉴别诊断的依据3给出合理的治疗方案4针对患者情况还可以完善哪些治疗。,出血,可探及底部硬组织,牙石(++——+++),牙龈未见充血红肿,有食物嵌塞,冷热敏感,扣(-),牙体无松动,未探及牙周袋,X线:右下6残冠,髓室底未穿根尖未见密度减低右上4已经做完善根管治疗,根充到位要求:1诊断,诊断依据,提出鉴别诊断2鉴别诊断的依据3给出合理的治疗方案4针对患者情况还可以完善哪些治疗。

【??答案解析】河南新乡 7月3日第一站洗手,粘膜消毒。口腔一般检查,探诊,叩诊,扪诊,颞下颌检查;第二站口内缝合术,下颌牙印模, BS刷牙,量血压,胸外按压;第三站病史采集,右侧舌缘白色斑块,病例分析,三叉神经痛,慢性根尖炎。

【??答案解析】吉林通化 7月4日三站全第一站:我考的就是病史采集和病理分析!病史采集:患者近几天咬硬物疼病理分析:是慢性牙龈炎。第二站:是急救!我考的量血压,吸氧术。要求操作。第三站:Bass刷牙法,开髓术,上牙槽后神经阻滞麻醉。一般检查:洗手,带手套,粘膜消毒,叩诊探针扪诊都说!特殊检查我考的牙周探诊。

【??答案解析】四川南充 7月4号第一站,洗手戴手套一般检查,特殊检查为CPI 牙周探诊。第二站,备牙,6的铸造全冠,备塑料牙;脓肿切开;吸氧术;BASS刷牙;量血压;第三站,病史采集:女35岁,左颊部肿胀3天,病历分析:主诉:右上前牙冷热不适2周,要求镶左下后牙。

最后,乐教考试网提醒大家,要劳逸结合,适当放松,同时要对自己有信心,考试前注意身体,注意休息,苍天不负有心人,胜利终将属于你。如果觉得自己复习的内容还不

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执业医师实践技能的技能真题

1号题第一站:病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?第二站:1换药:气性坏疽的换药!提问:换药要准备哪些物品为什么要用过氧化氢溶液冲洗2 肺部听诊(前胸部,侧胸部,背部):本例考虑大概是左侧胸腔积液,提问:气管触诊有什么变化,胸廓视诊时有什么变化支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到,请在被检者胸部指出;最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?第三站:1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音(大概是动脉导管未闭的心脏听诊);2.吸气性呼吸困难(录像显示患者三凹征,在吸气时表现出来)3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音(患者可能是肺结核并肺部感染)9医德医风:病人无钱,医生介绍病人去小医院手术,自己亲自去做手术,这是倒卖病人的表现,是损公肥私的表现,国家法律是不允许 2号题。第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天,病例分析是慢性肝炎,肝硬化失代偿期,腹水。 第二站体格检查是胸部的听诊,问题是肺泡呼吸音,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音的位置,左侧胸腔积液听诊有什么变化操作是胃大切的手术消毒范围,铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么? 3号题第一站:1.病史采集:宫外孕2.病例分析:大叶性肺炎。 第二站:1.体格检查:水冲脉,毛细血管波动征,心脏的听诊部位,顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位,听到的是啥杂音 2.基本操作:清洁伤口的换药,问了一个问题,伤口分为几类第三站:桡骨骨折,房早。正常心电图。4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心 电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高 ? ?考虑室壁瘤 4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早 该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心电图 是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高 ? ?考虑室壁瘤 5号题第一站:1.病史采集: 2.病例分析:第二站:1.体格检查2.基本操作:患者男性,二天前被埋在地里的利器划破右足底,曾来院扩创包扎,注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药(需戴无菌手套,在医学模拟人上进行操作)第三站

中医执业医师实践技能操作考试:体格检查

中医执业医师实践技能操作考试:体格检查 一、体格检查 1、血压(间接测量法) 被测者安静休息5分钟。正常血压数值:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90 mmHg. (1)先检查水银柱是否在"0"点。 (2)肘部置于心脏同一水平 (3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面 (4)胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg 后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼(眼球运动、对光反射) (1)眼球运动检查方法;检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射(间接、直接)检查方法 对光反射(间接、直接):瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。 (3)眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 (1)颈部淋巴结检查检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查检:查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

执业医师实践技能考试操作要点

执业医师实践技能考试操 作要点 Last revision on 21 December 2020

2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分:实践技能考试操作要点 1、手术区消毒(举例:胃手术在医学模拟人上操作)(8分) (1)消毒区域(范围)选择正确(2分); 上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确(2分); 右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确(4分)。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 2、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)(1)取、开换药包正确(2分); (2)伤口处理正确(1分); (3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(2分); (4)整个换药过程操作流畅正确(2分)。 3、戴无菌手套(8分) (1)开包正确(1分); 防止包内侧清洁面的污染。 (2)取手套正确(2分); 从手套包内取出手套,捏住手套反折处。 (3)第一只手套戴法正确(2分); 右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。(4)第二只手套戴法正确(2分); 左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 (5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。 双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。 4、穿、脱隔离衣(8分) (1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分); 手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。 (2)开衣、穿衣正确(1分); 将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举。 (3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分); 两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。 (4)脱衣操作正确(1分);

执业医师基本技能操作试题及答案

基本操作 1号题皮肤消毒 临床情景:患者因单纯性阑尾炎,需行阑尾切除术,现已进入手术室,平卧于手术台上。 要求:你作为住院医师,请用碘伏给患者(医学模拟人)手术野做皮肤消毒。 考试时间:11分钟 评分标准(总分20分)(全过程任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分) 一、皮肤消毒过程(13分) (一)洗手、戴口罩、帽子:鼻孔不外露,头发不外露(1分) (二)考生一手端盛有消毒棉球的换药碗,另一手持卵圆钳,站立于被消毒者右侧(2分)(三)给皮肤消毒过程中,一直保持卵圆钳前端低于后端(2分) (四)以右下腹麦氏切口为中心,由内及外,自上而下消毒皮肤2-3遍(3分) (五)消毒中每一次涂擦之间不留空白区(2分)。 (六)每一遍均不超过前一遍范围(3分) 二、腹部手术皮肤消毒范围(3分) (一)上自乳头水平(1分) (二)下至大腿上、中三分之一交界处(1分) (三)两侧达腋中线(1分) 三、提问(2分) (一)如果用碘酊消毒,两遍消毒之间应当间隔多长时间?(1分) 答:应当间隔1-2分钟或者等到前一次消毒液干燥之后,以达到消毒效果。 (二)该例手术是否需要皮肤准备?为什么?(1分) 答:需要皮肤准备。清洁脐部,剃毛等,减少手术切口污染的机会。 四、职业素质(2分) (一)在消毒过程中,动作要轻柔规范,无菌观念强,体现爱护患者意识(1分)。 (二)着装(手术衣)整洁,仪表举止大方,语言文明(1分)。 2号题皮肤消毒 临床情景:患者因胃窦部溃疡出血,需行胃大部切除术,现已进入手术室,平卧于手术台上。要求:你作为住院医师,请用碘伏给患者(医学模拟人)手术野皮肤消毒。 考试时间:11分钟 评分标准(总分20分)(全过程任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分) 一、皮肤消毒过程(13分) (一)戴口罩、帽子:鼻孔不外露,头发不外露(1分) (二)考生一手端盛有消毒棉球的换药碗,另一手持卵圆钳,站立于被消毒者右侧(2分)(三)给皮肤消毒过程中,一直保持卵圆钳前端低于后端(2分) (四)以上腹部切口为中心,由内及外,自上而下消毒皮肤2-3遍(3分) (五)消毒中每一次涂擦之间不留空白区(2分)。 (六)每一遍均不超过前一遍范围(3分) 二、腹部手术皮肤消毒范围(3分) (一)上自乳头水平(1分) (二)下至大腿上、中三分之一交界处(1分) (三)两侧达腋中线(1分) 三、提问(2分) (一)如果用碘酊消毒,两遍消毒之间应当间隔多长时间?(1分) 答:应当间隔1-2分钟或者等到前一次消毒液干燥之后,以达到消毒效果。

2016年临床执业医师实践技能考试大纲

2016年临床执业医师实践技能考试大纲 2016年临床执业医师考试大纲是由人卫智网考试https://www.360docs.net/doc/7b5835680.html,权威发布,人卫智网是人民卫生出版社旗下品牌网站,国家医学考试中心唯一推荐医师考试辅导教材由人民卫生出版社发行。 人卫智网考试搜集整理2016年临床执业医师实践技能考试大纲汇总如下: 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛

(十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射 2.口 咽部、扁桃体 3.颈部 甲状腺、气管、血管 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10.外周血管检查 (1)脉搏脉率、脉律 (2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊

中西医执业医师实践技能第一站真题

1、急性上呼吸道感染:【感冒】 (1)风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散 (2)风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤(★★★) (3)暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮 (4)气虚感冒证——益气解表——参苏饮 (5)阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤(★★★) 2、急性气管-支气管炎:【咳嗽】 (1)风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散(★★★)(2)风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮(★★★★★) (3)燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤 (4)凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散 3、慢性支气管炎:【喘证】 (1)实证: (A)风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤(★★★) (B)风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤(★★★) (C)痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤(★★★)(D)痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤 (E)寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤 (2)虚证: (A)肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤 (B)肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤 (C)肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸 4、支气管哮喘:【哮病】 (1)发作期: (A)寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤(★★★) (B)热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤(★★★★★) (2)缓解期: (A)肺虚证——补肺固卫——玉屏风散 (B)脾虚证——健脾化痰——六君子汤 (C)肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸或七味都气丸 5、肺炎:【肺炎喘嗽】 (1)邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮(★★★)(2)痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤(★★★) (3)热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤 (4)阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤 (5)正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤 6、肺结核:【肺痨】 (1)肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸(★★★★★) (2)阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散

执业医师实践技能考试试题

执业医师实践技能考试试题 男性,20岁,恶心、厌油腻半月,皮肤及尿色黄5天 (一)现病史的采集:共10分 1.发病诱因:不洁饮食史,饮酒及服药史。(2分) 2.皮肤的确切颜色,尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。(2分) 3.恶心及厌油腻的情况,有无呕吐。(1分) 4.伴随症状,有无发热、腹痛,有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。(2分) 5.发病以来的一般情况:大小便情况等。(1分) 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查如化验结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史:共3分 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分) 2.与该病有关的其他病史:肝炎患者接触史,胃肠疾病及家族史、胆道病史。(2分) 以上内容就是爱医培训小编为您整理的“2019年乡村全科助理医师考试实践技能“案例分析”试题(1)”全部内容,希望对您的备考有所帮助。 男性,41岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛2小时。 (一)现病史的采集:共10分 1.发病诱因:生活规律、情绪变化等。(1分) 2.疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系。(3分) 3.剧痛发作情况:部位、性质及放射部位,与以往的不同。(2分) 4.伴随症状,有无发热,恶心呕吐等。(2分) 5.发病以来的一般情况:大小便情况等。(1分) 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查如X线诊断和胃镜检查所见及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史:共3分 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分) 2.与该病有关的其他病史:与该病有关的其他病史,高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史。(2分) 女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。 (一)现病史的采集:共10分 1.发病诱因。(1分) 2.体重下降多少?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系。(3分) 3.每日尿量多少?(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何?(2分) 4.伴随症状,有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。(2分) 5.发病以来的一般情况:大便情况等。(1分) 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史:共3分 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分) 2.与该病有关的其他病史:与该病有关的其他病史及家族。(2分) 女性,14岁,面部水肿伴少尿3天。

2020年中西医结合执业医师考试大纲:《实践技能》

2020年中西医结合执业医师考试大纲:《实践技能》2020年中西医结合执业医师实践技能考试大纲 一、医患沟通 二、临床诊疗思维水平 (一)辨病辨证分析 (二)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确立治疗原则 (五)选方与用药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 孔最 2. 列缺 3. 少商 4. 合谷 5. 曲池 6. 肩髃 7. 迎香

8. 地仓 9. 下关 10. 天枢 11. 足三里 12. 条口 13. 丰隆 14. 公孙 15. 三阴交 16. 地机 17. 阴陵泉 18. 血海 19. 神门 20. 后溪 21. 听宫 22. 肺俞 23. 膈俞 24. 胃俞 25. 肾俞 26. 委中 27. 承山 28. 昆仑

29. 至阴 30. 太溪 31. 照海 32. 内关 33. 大陵 34. 外关 35. 支沟 36. 风池 37. 肩井 38. 环跳 39. 阳陵泉 40. 悬钟 41. 行间 42. 太冲 43. 期门 44. 命门 45. 大椎 46. 百会 47. 水沟 48. 中极 49. 关元

50. 气海 51. 神阙 52. 中脘 53. 膻中 54. 夹脊 55. 十宣 (三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸异常情况处理 (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗

(1)偏头痛 (2)落枕 (3)中风 (4)哮喘 (5)呕吐 (6)泄泻 (7)痛经 (8)扭伤 (9)牙痛 (10)晕厥 (11)虚脱 (12)高热 (13)抽搐 (14)内脏绞痛 (四)推拿技术1. 滚法 2.揉法 3.按法 4.推法 5.拿法

2019临床执业医师实践技能真题

更多2019年医师资格考试历年真题点击这里 (公众号关注:百通世纪获取更多) 2019临床执业医师实践技能真题 【68号题】 第一站: 病史采集:简要病史:男性,20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。 病例分析:[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] 病历摘要:女性,38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛,逐渐加重,随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来,小便量少,色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年,中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T 39.1℃,P 120次/分,R24次/分,BP 90/70mmHg 。急性病容,皮肤下未出现血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲征(±),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb 130g/L,RBC 4.3*1012/L,WBC 23.1*109/L,N 0.90,Plt 295*109/L。尿胆红素(+),尿胆原(-)。 【32号题】

男性,车祸胸痛憋气半小时 女性,尿频尿急尿痛三天,无发热,2型糖尿病史,无扣击痛 【39】 男性,38岁。头晕、乏力、面色苍白3个月,加重伴心悸1周。 患者3个月前无明显诱因出现头晕、乏力,自己发现面色不如以前红 直未予诊治。近1周来症状加重伴活动后心悸,曾到医院检查示血红蛋 (具体不祥),仍未治疗。发病以来进食情况无变化,大、小便正常 正常,无鼻出血和牙龈出血,体重无明显变化。3年有曾因消化性 孔行胃大部切除、胃空肠吻合术,术后进食量下降,无痔和肝、肾 。平素进肉食少,爱饮浓茶,饮酒16年,每日饮白酒3至5两, 酒,不吸烟。无遗传病家族史。[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]查体:T 36.8℃,P 92次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。贫血貌 未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜苍白,巩膜无黄染 舌白,舌乳头正常。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不 2次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样2/6级杂音。心界不 2次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样2/6级杂音。上腹部 痕,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,神经系 异常。 实验室检查:血常规:Hb 75g/L,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC ×109/L,N0.70,L0.27,Plt 355×109/L,网织红细胞0.015. 粪常规和隐血(一)。 答案是缺铁性贫血 [更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]

中医执业医师实践技能考试试题汇总

1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L B超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。 第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题((一) 1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT :110U/L ,AST120U/L B 超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。

第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治第三站:问诊题:心前区憋闷性疼痛10天;主证题:肠痈的淤滞型,主证和治法。眩晕(肝阳上亢),液波震颤,腰椎骨折的搬运。 7.第一站:辨证论治:于某,50岁,女,工人。患者既往平素肥甘食物,体形肥胖。近一个月来多食易饥,每次进食500克,食后易饿,近来渐进消瘦,伴心烦,喜渴冷饮,小便多。舌红苔黄,脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法(还有考了瘿病-甲亢,湿热痢疾,小儿腹泻,崩漏,暑湿感冒,湿热血淋等)

2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题大全

2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题大 全 2016年执业医师实践技能考试时间2016年7月1日—7月15日。为帮助考生更好的做好2016年临床执业医师实践技能考试备考准备工作,乐教考试网小编特收集整理2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题资料供考生参考使用! 2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题001 患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”,有高血压病家族史。(18分) 考试与评分标准: (1) 考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应做什么检查?(2分) 答案解析:测血压。 (2) 考官问:动脉血压测量方法有几种?(2分) 答案解析:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。 (3) 考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。(12分) A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、考生操作:测血压(7分) 查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分); 先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);

气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。 听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。 测量过程流畅(3分); 向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg 后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。 C、查体结束爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作 D、考官复测血压,读数基本正确。 (3分) 考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分) (4) 提问:何谓高血压?(2分) 答案解析:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分),或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分),即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。 执业医师提分卷浓缩核心必考点,看完就提分! 2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题002 患者男性27岁,前额头痛及眼胀痛,流少量黄色脓涕1周。起病后不发热,无咳嗽。家族史:其父亲因高血压病,脑溢血2年前病故。(18分)

2018年临床执业医师实践技能考试大纲

2018临床执业医师实践技能考试大纲 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛 (十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音) 10.外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3.腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)肋脊角叩击痛

实践技能考试经验:执业医师实践技能考试心得

10:05 开始叫人入场,包括我的考号,在第一道门验身份证与准考证,验证的人盯着我看了半分钟,我都觉得不好意思了。 10:10 开始填表,一个本子和一个袋子,本子上有三站的打分栏和评分标准。一个不认识的人检查完后,把所有的东西放到袋子里,然后是抽号,我的号是38,我想是谐音“俺发”,然后全体考生被分成三组排队等待,和几个同学和同事聊,互相鼓励;大厅里很热,一个劲的出汗。 10:22 被带入一楼的一个大教室,里面有空调,很舒服。找到题号标签桌坐下,一个胖子叔叔在讲台拿一个电喇叭开始讲话,大体内容是: 1、先不要写字,等开考信号发出后再写,先检查题号与座位号是否相符; 2、强调病例分析中鉴别诊断只写病名,处理只写原则; 3、强调答题时间; 4、强调写错了个人信息一切后果自负; 5、强调作弊后果的严重性; 6、强调病史采集与病历分析别填颠倒了。 我坐在倒数第二排,在他聒噪的同时已有姐姐发两张答题卡,我已经把个人信息填完了,也把自己的题目看了一下病史采集是:咳嗽、咳痰2天,发热一天,病历分析是:消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎。 没有思考的时间,全凭下意识,字写的刚刚能看清楚,真是笔走龙蛇呀,我长这么大都没写过这么难看的字呀。共用时18分钟,看旁边的帅哥,可怜啊,刚完成病史采集,不禁有些暗自窃喜。 “时间到,现在大家停止答题,将答题卡背面朝上放在桌上,坐着别动”,考场中一片气急败坏的惊叹声,一些同考不听主持人的号令,仍在拼命的写着,“再写就算作弊!”。终于镇住了,几位姐姐穿梭其中,将答题卡逐一核对过收去。 这时,旁边的帅哥站起来说:“这不是考试!是抢答!”并且把钢笔都摔了,胖主持人冷静又尖锐的回答他:“不愿意考,现在就可以退场,要申诉到卫生局吧”。顿时,他象被电钻穿刺过的皮球一样瘪气了,我有些同情他了。 离场了,我回头看了一眼刚才的座位,发现了桌下有一支摔坏的钢笔,白色的笔杆烁烁发光,但是已经和废纸和痰渍为伍了。 10:58 在二楼考区外等待考技能,透过玻璃墙被分隔成很多考区,能看到考官、考生、考具。 11:10 考完的出来,下一个被随机带到一个考官面前,这时,我发现有人在看我,没想到在交感神经高度紧张的应急状态下他还会有这分闲心。两个姐姐抱着一叠纸袋上来了。我们这一组有十几个人叫了进去,没有我,只好再等。 11:18分叫我了,一个1.75米的姐姐拿着我的考试袋把我带到了靠窗的考官旁,他是个短小精悍男人,我赶快和他打招呼:老师好。他并不看我,也不说话,打开了我的考试袋,追着他的视线,我隐约看到了上一站的分已经打过,就套近乎:“老师,我有点紧张,上站考的怎么样?”。他开始看我,微笑了,说:“别紧张,先做几次深呼吸。你考的很好”。接着他找到了套题,开始问我,记不太清楚了,大约是:1、女性尿毒症心包积液的叩诊及和体位的关系,听诊、血压变化;2、结核性腹水的触诊、穿刺、腹水检查的内容等。剩下的记不起了。 最后,考官的脸上又微笑了:“你的底子不错,回答的我很满意”。 我连忙说:“老师,谢谢您呀!”毕竟他还没有为我打分呢,我又问了一句,“老师,您在几院呀?”。他环视了一下,说:“X院,普外”。 接着他又说:“别客气,是你自己努力的结果!”这句话使我会一辈子都记的他,他突然让我有了十分的自信。

执业医师实践技能的技能真题

执业医师实践技能的技能 真题 Modified by JEEP on December 26th, 2020.

1号题第一站:病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝第二站:1换药:气性坏疽的换药!提问:换药要准备哪些物品为什么要用过氧化氢溶液冲洗2 肺部听诊(前胸部,侧胸部,背部):本例考虑大概是左侧胸腔积液,提问:气管触诊有什么变化,胸廓视诊时有什么变化支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到,请在被检者胸部指出;最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化第三站:1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音(大概是动脉导管未闭的心脏听诊);2.吸气性呼吸困难(录像显示患者三凹征,在吸气时表现出来)3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音(患者可能是肺结核并肺部感染)9医德医风:病人无钱,医生介绍病人去小医院手术,自己亲自去做手术,这是倒卖病人的表现,是损公肥私的表现,国家法律是不允许2号题。第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天,病例分析是慢性肝炎,肝硬化失代偿期,腹水。 第二站体格检查是胸部的听诊,问题是肺泡呼吸音,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音的位置,左侧胸腔积液听诊有什么变化操作是胃大切的手术消毒范围,铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么 3号题第一站:1.病史采集:宫外孕2.病例分析:大叶性肺炎。 第二站:1.体格检查:水冲脉,毛细血管波动征,心脏的听诊部位,顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位,听到的是啥杂音 2.基本操作:清洁 伤口的换药,问了一个问题,伤口分为几类第三站:桡骨骨折,房早。正常心电图。 4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心

执业医师实践技能考试操作要点

2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分: 实践技能考试操作要点 1、手术区消毒(举例:胃手术在医学模拟人上操作)(8分) (1)消毒区域(范围)选择正确(2分); 上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确(2分); 右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确(4分)。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 2、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)(1)取、开换药包正确(2分); (2)伤口处理正确(1分); (3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(2分); (4)整个换药过程操作流畅正确(2分)。 3、戴无菌手套(8分) (1)开包正确(1分); 防止包内侧清洁面的污染。 (2)取手套正确(2分); 从手套包内取出手套,捏住手套反折处。 (3)第一只手套戴法正确(2分); 右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。(4)第二只手套戴法正确(2分); 左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 (5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。 双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。

4、穿、脱隔离衣(8分) (1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分); 手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。 (2)开衣、穿衣正确(1分); 将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举。 (3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分); 两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。 (4)脱衣操作正确(1分); 解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂;双手消毒后,解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。 (5)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)。 两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然后双手退出,手持衣领,将清洁面反叠向外,整理后,挂放在规定地方。 5、穿、脱手术衣(8分) (1)取衣正确(2分); 手提衣领两端,抖开全衣。 (2)抖开双手穿入正确(2分); 抖开衣后双手同时伸入袖筒。 (3)结腰带正确(1分); 提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。 (4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确(3分)。 应先脱衣,再脱手套。 6、吸氧术(面罩吸氧法,在医学模拟人上操作)(8分)

2019年临床执业医师实践技能考试大纲(供参考)

2019年临床执业医师《实践技能》考试大纲一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛 (十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查

1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养 状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊

心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音) 10.外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3.腹部叩诊 (1)腹部叩诊音

2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总

2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总 2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总:距离2016年临床执业医师实践技能考试已经不足半个月的时间了,为帮助广大考生备考,乐教考试网搜集整理了临床执业医师实践技能考试历年常考病例分析题,希望能给考生带来帮助,预祝大家能顺利通过2016年临床执业医师考试。 闭合性腹部损伤:肝破裂 [病例摘要]男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时 患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围增大,以右侧为著。2小时来有口渴,心悸和轻度烦燥不安 既往体健,嗜酒,无肝炎或结核病史,无高血压史。 查体:T38℃,P102次/分,BP100/70mmHg。神清,轻度不安,颜面结膜稍苍白,心肺(-),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。 化验:Hb 92g/L, WBC 12×109/L .腹部平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断闭合性腹部损伤:肝破裂 (二)诊断依据 1.右上腹暴力撞击史 2.右上腹持续腹痛,向右肩放射 3.有腹膜刺激体征和移动性浊音 4.血红蛋白偏低 二、鉴别诊断(5分)

1.单纯腹壁和胸壁挫伤 2.空腔脏器损伤(胃十二指肠或胆囊) 3.肋骨骨折 三、进一步检查(4分) 1.B 超探测肝膈面及小肠间隙 2.腹腔穿刺或灌洗,有无血液或含有胆汁 3.胸片 四、治疗原则(3分) 1.注意病情发展,必要时输血 2.开腹探查、止血、缝合裂口、清洗腹腔 备注: B超示肝右叶部膈面有液性团块,肠间隙增宽 急性阑尾炎 [病例摘要] 女性,26岁,已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时 于2001年3月12日入院患者于入院前24小时,在路边餐馆吃饭,半天后,出现腹部不适,呈阵发性并伴有恶心,自服654-2等对症治疗,未见好转,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,体温37-38.5℃,来我院急诊,查便常规阴性,按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗,晚间,腹痛加重,伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里再来就诊,查血象WBC21×109/L ,急收入院。 既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水接触史,无药物过敏史。月经史13(1/27-28),末次月经2001.2.25。 查体:T38.7℃, P120次/分,BP 100/70mmHg,发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐未闻及杂音,双肺清,未闻干湿罗音,腹平,肝脾未及,无包块,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张,肠鸣音 10-15次/分。

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