合理用药培训资料[1]

合理用药培训资料

合理用药

合理用药的概念:是以以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。

1、是合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。

２、是用药要遵循能不用就不用,能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液的原则。

3、是购买药品注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。

４、是阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。

5、是处方药要严格遵医嘱,切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。

6、是任何药物都有不良反应,非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。

7、是孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎,用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。

８、是药品存放要科学、妥善,防止因存放不当导致药物变质或失效。

9、是接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施,国家免费提供一类疫苗。

１0、是保健食品不能替代药品.

合理用药的基本要素

【适当性】合理用药适当性是指适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的途径、适当的患者、适当的疗程、适当的治疗目标.

１、适当的药物、适当的患者：选择最有针对性的药物治疗疾病，并且这个药物应适合患者。例如，肾功能不好，应尽量避免使用对肾脏有损害的药物。

2、适当的剂量：即使患者自我感觉症状很严重,也不要随意加大剂量,因为

这样可能会出危险，反过来,如果觉得症状好转，也不能随意减少剂量,应及时

征求医生的意见。

3、适当的时间：用药间隔应尽量在每天的24小时内均分，并且要和作息时间协调。比如:每天两次，应尽量间隔12小时服药,在早7点和晚7点用药。如果每日三次，应尽量间隔８小时服药,在早6点、下午2点和晚10点用药。如果每日四次，应尽量间隔6小时服药，在早7点、中午１2点、下午5点和晚上10点

用药.如果作息时间与此矛盾，可适当地调整，但间隔时间不要过短，特别是使用抗感染药时更应注意用药间隔。...感谢聆听...

４、适当的疗程：应遵医嘱按疗程吃药。单纯为增加治疗保险系数而延长给药时间不仅浪费，而且容易产生蓄积中毒、细菌耐药等不良反应.反之，为了节省,症状一得到控制就停药,往往不能彻底治愈疾病反而为疾病复发和耗费更多的医药资源留下隐患.

5、适当的治疗目标:受现阶段医疗和药物发展水平的限制，有些药物治疗只能起到减轻症状或延缓病情发展的作用，药到病除不是所有情况下都可做得到的.作为患者应采取积极、客观和科学的态度正视这个现状,达到现实条件下可以达到的用药目标.

【安全性】作为诊断、预防、治疗疾病的药物，由于其特殊的药理、生理作用而具有两重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反应等。安全性是合理用药的首要条件,强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果。根据患者的病情及年龄、性别、病情缓急、生理状态和用药目的以及药物性质,合理选用适宜的给药途径和给药方案。...感谢聆听...

【有效性】“药到病除”是药物的治疗目的，通过药物的作用达到预期的治疗目的.不同的药物其有效性的表现明显不同,分别为: （1)根治致病原，治愈疾病;(2）延缓疾病进程；(3)缓解临床症状;（4）预防疾病发生；（5）避免某种不良反应的发生；调节人的生理功能。判断有效性的指标有多种，临床常用治愈率、显效率、好转率、无效率等。儿童、老人和个体差异等都

影响药物在人体内的代谢能力和耐受能力以及不良反应等，根据病情，确定给药时间，充分发挥药品最大的效能,防止或减轻不良反应的发生。...感谢聆听...

【经济性】的正确含义是获得单位用药效果所投入的成本（性能一价格)尽可能地低，所获得的治疗效果应尽可能地满意.药品有价值的区别，但对医生最重要的是对症选择，合理用药。尽可能少的药费支出换取尽可能大的治疗收益,合理使用有限医疗卫生资源，减轻患者及社会的经济负担....感谢聆听...

抗菌药物合理使用相关知识简介

一、肝功能减退时抗菌药物的使用-分为以下几种情况:?

1、药物主要经肝脏清除:包括大环内酯类药物（不包括红霉素酯化物）、林可霉素、克林霉素、麦迪霉素、罗红霉素及阿奇霉素等药,主要经胆汁排泄，在胆汁中浓度较高、相当量的药物可能在肝脏内代谢灭活,少量随尿排出。肝功能减退时,药物排泄较慢，但无明显肝毒性发生，因此可谨慎应用,按原治疗量或减量。克林霉素与林可霉素在肝内代谢，随胆汁及粪便排出,肝功能减退时其清除半衰期明显延长，血药浓度升高，可引起血清转氨酶升高,但转氨酶的升高和高胆红素血症可能由药物干扰比色测定所致，并非肝毒性反应，故应慎用，并需减量给药。

2、主要经肝或相当量经肝清除的抗生素：包括氯霉素、氨苄西林酯化物、红霉素酯化物、利福平、异烟肼、两性霉素Ｂ、四环素类、磺胺药及酮康唑、咪康唑等,肝功能减退时药物清除