新生儿病房医院感染管理规范

新生儿病房医院感染管理规范

工作人员管理

3.1进入新生儿病房对患儿进行诊治、护理，直接接触患儿的人员应更换专用的清洁工作服和专用鞋。近距离接触患儿（距离小于1m）时，应戴一次性外科口罩。接触疑似为高传染性的感染患儿时应戴医用防护口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。

3.2 医务人员在工作中应严格执行手卫生规范。在洗手设施配备不足的情况下，首选酒精擦手液消毒法作为主要的手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时，也必须进行手卫生。

3.3 医务人员患有感冒、呼吸道感染、腹泻、皮肤化脓性疾病等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触患儿。

3.4 每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。

病人管理

4.1应将感染与非感染病人分开安置，感染病人在开始抗感染治疗前，尽可能先留取相应标本做病原学检查。

4.2 对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单独房间。对感染性较强的疾病，如脓袍病、新生儿眼炎、鹅口疮等应及时隔离，并查找原因，以便对健康者采取预防措施。

4.3 对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单独房间，并有醒目的标识。如房间不足，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。

4.4 对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人，建议分组护理，固定人员。

外来人员与探视人员的管理

5.1进入新生儿病房人员穿一次性或清洁隔离衣，可以不换鞋。但如果所穿鞋子较脏，或室外尘埃明显时，应穿鞋套或更换不裸露脚背的专用鞋。

5.2 新生儿病房不允许入室探视，尤其不允许儿童入室探视。

5.3 严格执行规定时间探视，每次只允许一位家属探视。原则上不允许接触患儿。

5.4 探视者要自觉遵守医院规章制度，尤其不得随意触摸新生儿及抱新生儿外出。洗手后方可接触新生儿。

5.5探视结束后，新生儿病房应开窗通风，并进行相应的清洁消毒处理。

5.6感染性疾病流行期间或患传染病的探视者禁止探视。

环境管理

6.1空气：开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。动态空气消毒器，可作为替代方法，但要正确估算仪器的数量和安放位置，并进行效果评价。有条件者亦可装配气流方向从上到下的空气净化系统，但应加强日常维护和管理。不建议紫外线照射或消毒剂喷洒消毒空气。负压隔离病室气体交换每小时至少6次。

6.2墙面和门窗：应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。通常用清水擦洗即

可，但有血迹或体液污染时，应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。各室抹布应分开使用，使用后清洗消毒，晾干分类放置。

6.3地面：所有地面每天可用清水或清洁剂湿式拖擦。有多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，必须采用消毒剂消毒地面，每日至少一次，推荐的消毒剂包括0.2％过氧乙酸和1000mg/L含氯消毒剂。不同房间使用的清洁工具，应分开放置，每天至少消毒1次。

6.4 禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。

6.5不宜在室内及走廊铺设地毯，不宜在入口处放置踏脚垫并喷洒消毒剂，不宜在门把手上缠绕布类并喷洒消毒剂。

6.6 隔离病室患儿产生的医疗废物应置于双层黄色医疗废物袋内，分层封扎，密闭运送，集中处置。

物品管理

7.1 呼吸机及附属物品：按照《吉林省呼吸设备清洗消毒操作规范（2009年版）》（试行）进行清洗消毒。

7.2 其他医疗仪器：诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表、心电图机等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器的按钮、操作面板，应每天仔细消毒擦拭，建议用75％酒精消毒。对于感染或携带MRSA或泛耐药鲍曼不动杆菌的病人，医疗器械、设备应该专用，或一用一消毒。

7.3 护理站桌面、治疗车、药品柜、门把手等，每天用常规含氯消毒剂擦拭。电话按键、电脑键盘、鼠标等，应定期用75％酒精擦拭消毒。当这些物品有血迹或体液污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。为避免含氯消毒剂对物品的腐蚀，消毒一定的时间（通常15分钟）后，应使用清水擦抹。

7.4新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。

7.5 连续使用的新生儿暖箱和光疗箱一般情况下不必每天消毒，但应每天用清水彻底擦拭箱体内外表面，保温箱水槽内水必须每日更换无菌蒸馏水(无条件医院可使用冷却后煮沸水)，每周将新生儿移出箱体，然后对暖箱和光疗箱进行彻底清洁消毒。如果在使用过程中被患儿的血液（体液）、分泌物或排泄物污染，污染面小、污染处表面光滑的，及时用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸湿的布擦拭污染处，再用清洁的湿布擦拭，然后擦干；如果污染面大，应将新生儿移出箱体，然后对箱体进行清洁消毒。

使用后暖箱和光疗箱的清洁消毒：应卸下可拆卸部分，尽可能在流动水下用清洁剂清洗，不能清洗的，用浸有含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸湿的布擦拭表面，然后用清洁的湿布擦干。

7.6监护仪的导线、心电监护探头、肤温传感器、血压计袖带均属于低度危险性物品，只需要做低水平消毒或清洁即可。使用中的导联线，心电监护探头表面、肤温传感器每天用清水擦拭，如受患儿体液或分泌物污染，则用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦抹后再用清水擦拭干净。使用后的暖箱、抢救台的肤温传感器用75%酒精擦拭消毒备用。使用中的血压袖带不必常规消毒，如遇污染，则卸下浸泡于含有效氯500mg/L的含氯消毒剂30分钟以上，然后，用清水冲洗干净，晾干备用。使用中的血压袖带如未被患儿体液、分泌物污染，用清洁剂清