支气管哮喘抢救流程

紧急评估有无气道阻塞

有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰气管切开或插管

评估要点

心率、呼吸频率、血氧饱和度和血压

呼气流量峰值（PEF ）病史与查体讲话方式精神状态轻度

生命体征平稳 PEF>75%

呼吸末期散在哮鸣音

说话连续成句尚安静/稍有焦虑可平卧

建立大静脉通道、充分补充血容量并保持气道湿化

监护心电、血压、脉搏和呼吸，记每小时出入量（特别是尿量）立即进行血气分析、血电解质检测

条件允许进行胸部X 线检查排出气胸。发现气胸穿刺或闭式引流脱离可疑过敏源

后续处理：反复评估病情变化

复查血气分析，调整呼吸支持参数

抗胆碱药：异丙托溴铵或塞托溴铵雾化吸入硫酸镁：1～2g ，静脉缓慢推注（20分钟以上）

肠外应用肾上腺素或特布他林等（如皮下注射、雾化吸入）

呼吸支持（多用于危重患者）

对于清醒且能够耐受的低氧血症患者可使用无创正压通气

气管插管和机械通气指征：PEF 持续下降、低氧/高碳酸血症不断加重、意识障碍、呼吸抑制及对抗面罩给氧和无创通气等尽快请相关专家会诊

如果出现心跳呼吸停止则按框2处理

大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度95%以上

吸入快速β-受体激动剂：沙丁胺醇或特布他林、丙卡特罗气雾剂，15～20分钟重复使用

糖皮质激素：甲泼尼龙琥珀酸钠40～200mg/d 或氢化可的松琥珀酸钠100～500mg/d ，静脉滴注

氨茶碱+10%GS40ml iv （缓）（24h 未用过者）注意通畅气道

吸氧（选用）

吸入β-受体激动剂

口服糖皮质激素抗胆碱药（选用）

后续治疗

氨茶碱kg/h ivgtt

抗胆碱药：异丙托溴铵雾化吸入

硫酸镁：1～2g ，静脉缓推（20分钟以上）肠外应用肾上腺素或特布他林等（例如间隔20分钟皮下注射，共三次）必要时复查血气分析

吸入β-受体激动剂吸入糖皮质激素

中度

心率100～120次/分、呼吸20～25次/分、SaO 2<95% PEF ：50%～75% 哮鸣音响亮、弥散

说话常有中断，时有烦躁喜坐位

重度

心率>120次/分、呼吸>25次/分、SaO 2<92% PEF ：33%～50% 哮鸣音响亮、弥散大汗淋漓、烦躁不安端坐（前弓位）呼吸、单字发音

奇脉，矛盾呼吸危重

心率>120次/分（减慢或无）、呼吸>30次/分（可以减慢或无）、SaO 2<92% PEF ：<33%

哮鸣音减弱甚至消失（沉默肺）嗜睡或昏迷奇脉消失

有效

4、支气管哮喘抢救流程

支气管哮喘急诊抢救流程1哮喘发作发作性伴有哮鸣音的呼气性困难，胸闷或咳嗽 2 紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 3 评估要点心率、呼吸频率、血氧饱和度和血压4 气道阻塞清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰呼吸异常气管切开或插管呼之无反应，无脉搏心肺复苏稳定后呼气流量峰值（ PEF）病史与查体讲话方式精神状态 5 轻度中度生命体征平稳心率 100～120 次/分、呼吸PEF>75%20～25 次 /分、 SaO2 <95%呼吸末期散在哮鸣音PEF：50%～ 75% 说话连续成句哮鸣音响亮、弥散尚安静 / 稍有焦虑说话常有中断，时有烦躁可平卧喜坐位 6 重度心率>120 次/分、呼吸>25 次/ 分、SaO2<92% PEF：33%～50% 哮鸣音响亮、弥散大汗淋漓、烦躁不安端坐（前弓位）呼吸、单字发音奇脉，矛盾呼吸 7 危重心率 >120 次 /分（减慢或无）、呼吸 >30 次/ 分（可以减慢或无）、SaO2<92% PEF：<33% 哮鸣音减弱甚至消失（沉默肺）嗜睡或昏迷奇脉消失 8 吸入β-受体激动剂恶化吸入糖皮质激素 11 12 有效回家治疗或门诊治疗 14 9 吸氧（选用）吸入β-受体激动剂口服糖皮质激素抗胆碱药（选用）有效门诊或住院治疗有效 10 大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度95%以上恶化吸入快速β-受体激动剂：沙丁胺醇或特布他林、丙卡特罗气雾剂， 15～20 分钟重复使用糖皮质激素：甲泼尼龙琥珀酸钠40～ 200mg/d 或氢化可的松琥珀酸钠100～ 500mg/d ，静脉滴注氨茶碱 0.25g+10%GS40ml iv（缓）（24h 未用过者）注意通畅气道 13 建立大静脉通道、充分补充血容量并保持气道湿化监护心电、血压、脉搏和呼吸，记每小时出入量（特别是尿量）立即进行血气分析、血电解质检测条件允许进行胸部 X 线检查排出气胸。发现气胸穿刺或闭式引流脱离可疑过敏源 16 无效后续治疗恶化呼吸支持（多用于危重患者）氨茶碱 0.5mg/kg/h ivgtt 对于清醒且能够耐受的低氧血症患者可使用无创正压通气抗胆碱药：异丙托溴铵 0.5mg 雾化吸入气管插管和机械通气指征：PEF 持续下降、低氧 /高碳酸血症不断加硫酸镁： 1～2g，静脉缓推（ 20 分钟以上）重、意识障碍、呼吸抑制及对抗面罩给氧和无创通气等肠外应用肾上腺素或特布他林等（例如0.3mg 间隔尽快请相关专家会诊 20 分钟皮下注射，共三次）如果出现心跳呼吸停止则按框2处理必要时复查血气分析有效17有效15 有效后续处理：反复评估病情变化入院或监护病房复查血气分析，调整呼吸支持参数抗胆碱药：异丙托溴铵或塞托溴铵0.5mg 雾化吸入硫酸镁： 1～2g，静脉缓慢推注（20 分钟以上）肠外应用肾上腺素或特布他林等（如皮下注射、雾化吸入）通江县中医医院急诊科李敏

哮喘急性发作处理的急救预案

哮喘急性发作应急预案一、定义：急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，其程度轻重不一，病情加重，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命。一个哮喘病人可以平常没有什么症状，跟正常人一样，但是由于接触到某种原因，有可能是上呼吸道感染，也可能是嗅闻到特殊气味，突然出现的一种喘息、胸闷、气急的症状。通常这种情况我们称之为急性发作。或者有的病人，平常有一些轻微的症状，比如咳嗽、轻微的胸闷，但不明显，也是接触到类似的诱因以后，病情突然加重，这也称之为急性发作。二、临床表现 1、呼吸困难：常紧随先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感，胸部似被重石所压，10～15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。病人被迫端坐，不能平卧，头向前俯，两肩耸起，两手撑膝，用力喘气。发作可持续几十分钟到数小时，自行或治疗后缓解。 2、咳嗽、咯痰：于先兆期因支气管粘膜过敏而引起咳嗽。一般为干性无痰咳嗽，程度不等。至发作期咳嗽减轻，以喘息为主。待发作接近尾声时，支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌物得以排出，而咳嗽、咯痰症状加重，咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓。若合并感染时，可咯出脓性痰。少数病人可以咳嗽为唯一的表现。 3、其他：支气管哮喘发作较严重、时间较久者，可有胸痛。部分病人也可有呕吐甚至大小便失禁。当呈重度持续发作时，有头痛、头昏、焦

和病态行为，以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状。若合并感染，则可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。三、应急预案 1、体位与环境取坐位并予以背部支持，保持病室安静及通风良好，注意解除病人的焦虑及紧张。 2、保证呼吸道通畅并纠正缺氧。（1）清除痰液并协助排痰，吸痰。吸痰前后应注意予以高流量吸氧。（2）吸氧4-6L/min，并予以适当湿化。（3）必要时行人工或机械辅助呼吸。（4）保持病人呼吸道通畅，痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困难，出现明显紫绀，神志不清的，行气管切开或气管插管，以清除痰栓，减少死腔 3、平喘扩支改善通气功能，减轻呼吸困难。（1）0.1%肾上腺素0.5mg皮上注射或异丙肾上腺素（治喘灵）5-10mg 舌下含化，3-4/d。（2）治喘灵0.25mg或0.5%舒喘灵1mg，稀释后雾化吸入。（3）氨茶碱0.25g加25%葡萄糖注射液100ml静滴，总量不宜超过1.5g。 4、激素肾上腺皮质激素的尽早\足量使用是治疗成功的关键。氢化可的松100-400mg或地塞米松20mg加入液体500ml中静滴，每6-8h1次，3d后如症状改善可改用口服维持。原则用药在一周左右。 5、纠正脱水及盐碱失衡（1）等渗液静滴2000-3000ml/d，保持尿量>1000ml/d。（2）5%NaHCO3 100-200ml静滴。

院内心脏骤停急救流程完整版本

院内心脏骤停急救流程 1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间不超过10秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士），并立即给予胸外心脏按压。如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行5个循环心肺复苏后离开求救。求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复苏急救。建议建立医院院内心肺复苏小组专项急救电话（总值班电话），可由总值班负责通知复苏小组到位。也可考虑在各电脑上设置复苏报警器，通过网络直接通知复苏小组。 2、一人及多人心肺复苏：围绕生存链（早按压且少中断按压；早除颤；早气管插管和早期建立静脉通路使用肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复苏小组应在接到求救后10分钟内赶到，协助抢救，重点分析心脏骤停原因及未能复苏原因（6H6T），注意脑复苏及超长期复苏。建议医院在各病区配置A E D ，或由复苏小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。 5、注意医疗相关证据的收集与保存，与家属做好沟通，必要时启动医疗纠纷预警。

1 心跳骤停抢救流程一、检查 1.必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况； 2.心电图检查及进行心电监护。二、治疗原则（1）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。每次按压和放松时间相等。（2）畅通气道：输氧。（3）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。（4）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。（5）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg 静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；5%碳酸氢钠100ml静滴。

临床各科急救流程图(完整版)

危重症抢救流程目录 1、急救通则 (4) 2、休克抢救流程 (5) 3、休克抢救流程图 (6) 4、过敏反应抢救流程图 (7) 5、昏迷抢救流程 (8) 6、昏迷病人的急救流程图 (9) 7、眩晕抢救流程 (10) 8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11) 9、窒息的抢救流程 (12) 10、窒息的一般现场抢救流程图 (13) 11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14) 12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15) 13、心律失常抢救流程 (16) 14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18) 15、心脏骤停抢救流程 (19) 16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20) 17、高血压急症抢救流程 (21) 18、高血压危象抢救流程图 (22) 19、急性左心衰竭抢救流程 (24) 20、急性左心衰竭抢救流程图 (25) 21、支气管哮喘的抢救流程 (26) 22、致命性哮喘抢救流程图 (27) 23、咯血抢救流程 (28) 24、大咯血的紧急抢救流程图 (29) 25、呕血的抢救流程 (30) 26、呕血抢救流程图 (31) 27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .32 28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33) 29、抽搐抢救流程 (34) 30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35) 31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36) 32、中署抢救流程 (37) 33、中署的急救流程图 (38) 34、溺水抢救流程 (39)

35、淹溺抢救流程图 (40) 36、电击伤抢救流程 (41) 37、电击伤急救处理流程图 (42) 38、急性中毒抢救流程 (43) 39、急性中毒急救处理图 (44) 40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45) 41、急性药物中毒诊疗流程图 (46) 42、急性有机磷中毒抢救流程图 (47) 43、创伤抢救流程 (48) 44、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (49) 45、胸部、心脏创伤的急救流程图 (50) 46、腹部损伤的现场急救流程图 (51) 47、骨折的现场急救流程图 (52) 48、急腹症抢救流程 (53) 49、肝性脑病抢救流程 (57) 50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程 (59) 51、子痫抢救流程 (60) 52、产科羊水栓塞的抢救流程 (61) 53、产科出血性休克抢救流程 (62) 54、产科急性心衰的抢救流程 (64) 55、产科甲亢危象的抢救流程 (65) 56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (66) 57、新生儿窒息抢救流程 (67) 68、麻醉科局麻药中毒抢救流程 (69) 59、麻醉科过敏性休克抢救流程 (70) 60、透析器破膜的应急处理预案 (71) 61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案 (72) 62、溶血的应急处理预案 (73) 63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案 (74) 64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案 (75) 65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图 (75) 66、血透发生低血压的应急预案及流程图 (76) 67、透析中发生休克的应急预案 (77) 68、透析过程中体外凝血的应急预案 (78) 69、透析时水源中断的应急预案 (79) 70、透析时电源中断的应急预案 (80) 71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序 (81) 72、输血反应处理预案 (82)

遇到哮喘怎么急救

遇到哮喘怎么急救文章目录遇到哮喘怎么急救 1、遇到哮喘怎么急救先帮助病人半卧着,当然,也可以让让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。这样做是为了让病人可以顺畅的呼吸。迅速取出家用吸氧瓶给病人吸入。这也意味着如果你家里有哮喘病人,一定要备好吸氧瓶。

如果是冬天,一定注意给病人保暖,当然,也要保持环境的安静,不要太过于喧哗。要立即向急救中心呼救,或直接去医院急诊室救治。2、预防老年性哮喘的方法注意居室环境:因为各种刺激都会引发老年哮喘,所以居室内要保持空气新鲜和流通并且室内无刺激性气味。注意保暖,避免冷空气刺激。室内要尽量减少引起过敏的物质,可不铺地毯,不放花

草,不用羽绒制品,要采用湿式扫除的方法。加强饮食调理:老年哮喘患者的饮食要清淡还要易于消化,饮食不要过甜、过饱、过咸和过于油腻等。 3、哮喘是怎样诊断的反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。哮喘的分类有哪些 1、过敏性哮喘一般都是有着过敏的体质,或者是过敏性疾病还有哮喘病的家族病史,就像是对花粉过敏,还有对特定食物的过敏等,发病急,哮喘的声音持续短,而且脱离过敏环境就可以缓解。

2、感染性哮喘一般都是内源性的哮喘,先是因为咳嗽,甚至还有发热的症状,喘息逐渐加重,这样缓解会较慢,一般都是在秋末临冬季频发,夏季就会好转。 3、职业性哮喘有明确的指定烟雾,还有各种气体的接触史,以及相近似的哮喘病的发作规律,症状有轻也有重,时间久了会变成慢性的哮喘,还有一部分的患者伴有鼻炎。

哮喘发作的正确急救方法

哮喘发作的正确急救方法哮喘发作时，应该采取什么正确的急救方式呢?下面瑞文网小编为大家整理了哮喘发作的正确急救方法，仅供参考。随着喊声，一个神色紧张的中年男子在几个人的簇拥下，背着一位老人冲进了抢救室。只见这位老人面色青紫，鼻孔溢出粉红色泡沫痰，值班的医生进一步检查发现，他的呼吸和心跳都已经停止。经过近一个小时的抢救，这位老年患者的心电图始终都显示为一条直线。医生随即宣布老人临床死亡。在悲痛欲绝的家人断断续续的哭诉中，医生得知，这位老人今年 70 多岁，患高血压、冠心病已有 20 余年。当天凌晨，老人在睡梦中突然不停地咳嗽，并伴气急、呼吸困难，浑身大汗淋漓，鼻孔有粉红色的泡沫痰状液体不断往外流，口唇及指(趾)端发绀。见此情形，家里人当时都惊呆了。随即，大家就急急忙忙想办法应对：有的打电话给医院，有的找衣物准备送医院，老人的儿子忙乱地将他从 4 楼往下背，放到车上的时候，老人就已不省人事，但还是一副咧嘴呼吸的样子。综合家属介绍的病史和辅助检查，以及老人心脏扩大、下肢水肿等临床表现，医生做出了最后的诊断：老人是心源性哮喘急性发作，而家人的救治不当是造成老人过世的主要原因，而且问题就出在儿子的“背”上。也就是说，老人是死在了儿子的背上。心源性哮喘常见于左心衰竭，发作时的症状与支气管哮喘颇为相似。多见于老年人。发病的原因有高血压、冠状动脉硬化或慢性肾炎等，发作以夜间阵发性多见。哮喘发作时，患者的机体极度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，以吸入更多的氧气和更多地排除肺内的残余气体来缓解体内重要器官的缺氧。如果此时急急忙忙地背送患者，使患者的胸腹部受到压迫，限制了患者胸腹式呼吸，从而加重机体缺氧，致使患者呼吸衰竭，心跳骤停。这位老人正是心源性哮喘急性发作时，被家属从 4 楼背下乘车就医，这一不当的急救转移行为，正是其死亡的重要原因，实在令人痛心和惋惜。前事不忘后事之师，这个惨痛的教训也应该引起我们的足够重视。当你或家人心源性哮喘发作时，应注意以下要点：哮喘发作时，患者自身保持情绪的稳定和室内空气的流通湿润，是抢救成功的基础。紊乱无章，紧张躁动，反而会导致缺氧加重。应尽量保持镇定，严禁过多搬动。
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支气管哮喘抢救流程

紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰气管切开或插管评估要点心率、呼吸频率、血氧饱和度和血压呼气流量峰值（PEF ）病史与查体讲话方式精神状态轻度生命体征平稳 PEF>75% 呼吸末期散在哮鸣音说话连续成句尚安静/稍有焦虑可平卧建立大静脉通道、充分补充血容量并保持气道湿化监护心电、血压、脉搏和呼吸，记每小时出入量（特别是尿量）立即进行血气分析、血电解质检测条件允许进行胸部X 线检查排出气胸。发现气胸穿刺或闭式引流脱离可疑过敏源后续处理：反复评估病情变化复查血气分析，调整呼吸支持参数抗胆碱药：异丙托溴铵或塞托溴铵雾化吸入硫酸镁：1～2g ，静脉缓慢推注（20分钟以上）肠外应用肾上腺素或特布他林等（如皮下注射、雾化吸入）呼吸支持（多用于危重患者）对于清醒且能够耐受的低氧血症患者可使用无创正压通气气管插管和机械通气指征：PEF 持续下降、低氧/高碳酸血症不断加重、意识障碍、呼吸抑制及对抗面罩给氧和无创通气等尽快请相关专家会诊如果出现心跳呼吸停止则按框2处理大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度95%以上吸入快速β-受体激动剂：沙丁胺醇或特布他林、丙卡特罗气雾剂，15～20分钟重复使用糖皮质激素：甲泼尼龙琥珀酸钠40～200mg/d 或氢化可的松琥珀酸钠100～500mg/d ，静脉滴注氨茶碱+10%GS40ml iv （缓）（24h 未用过者）注意通畅气道吸氧（选用）吸入β-受体激动剂口服糖皮质激素抗胆碱药（选用）后续治疗氨茶碱kg/h ivgtt 抗胆碱药：异丙托溴铵雾化吸入硫酸镁：1～2g ，静脉缓推（20分钟以上）肠外应用肾上腺素或特布他林等（例如间隔20分钟皮下注射，共三次）必要时复查血气分析吸入β-受体激动剂吸入糖皮质激素中度心率100～120次/分、呼吸20～25次/分、SaO 2<95% PEF ：50%～75% 哮鸣音响亮、弥散说话常有中断，时有烦躁喜坐位重度心率>120次/分、呼吸>25次/分、SaO 2<92% PEF ：33%～50% 哮鸣音响亮、弥散大汗淋漓、烦躁不安端坐（前弓位）呼吸、单字发音奇脉，矛盾呼吸危重心率>120次/分（减慢或无）、呼吸>30次/分（可以减慢或无）、SaO 2<92% PEF ：<33% 哮鸣音减弱甚至消失（沉默肺）嗜睡或昏迷奇脉消失有效

呼吸系统急危重症应急预案及流程

肺心病合并呼吸衰竭抢救流程大咯血抢救流程

急性肺水肿患者抢救流程重症支气管哮喘抢救流程

心搏呼吸骤停抢救程序突然倒地、面色苍白、口唇及四肢末梢紫绀

窒息得抢救流程

１、当病人突然出现呼吸困难,喉部紧扼感,准确判断出病人出于窒息状态, 2、立即采取抢救措施,并呼救。３、站在患者身后,双臂合拢环抱患者腰部,使患者弯腰稍向前倾一手握拳,轻放在患者得肚脐上,另一手也紧握拳头,在患者腹部迅速有力地向上挤压,好像要提起患者身体一样重复以上步骤,直至异物被排出４、若患者神志不清时,让患者仰卧在地板上清理气管。如果在咽喉得后面或上部可以瞧到异物,就伸进一根手指将引起梗塞得异物轻轻掸出来。小心切勿将异物更深地推入气道,尤其就是对小孩进行此操作时。 5、如上述操作之后,如果异物依然滞留在气道里而且患者没有任何反应,那就要进行心脏复苏术。心脏复苏当中压迫胸腔得措施可能会使异物排出、 6、如异物仍未取出,应立即行气管切开术、 7、操作成功后,向患者做好心理护理、胸膜抢救流程 1.胸穿前详细询问患者既往史,如就是否有过手术及对疼痛得耐受性,见到血液就是否有头晕、出冷汗、晕倒等病史,必要时给予阿托品0、5ｍg肌肉注射,预防胸膜反应、２、耐心细致讲解胸穿目得,介绍操作方法及过程,以解除患者得思想顾虑与紧张情绪,并交待注意事项,如穿刺中避免咳嗽、讲话与转动身体,对精神极度紧张得患者适当使用镇静剂。 3、术前给予支持疗法,鼓励患者进食,防止发生低血糖反应,以便与胸膜反应相区别。如病情允许先治疗并发症待好转后再行胸穿。 4、胸膜腔穿刺得过程中,患者出现得连续咳嗽、头晕、胸闷、心悸、面色苍白、

哮喘应该如何急救

哮喘应该如何急救哮喘应该如何急救？哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身。那么哮喘应该如何急救？下面大家一起了解一下吧。文章目录一、哮喘应该如何急救二、哮喘吃什么食物好三、哮喘的危害哮喘应该如何急救 1、哮喘应该如何急救患者坐下或是半卧状,或让其抱着枕头跪坐在床上,此时应该保持患者的腰向前倾,这样有利于呼吸。

中、重度哮喘发作时,由于呼吸道阻塞,肺泡通气不足,造成机体明显缺氧,必须及时补充氧气。当患者已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。家属迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给患者吸入。立即让患者吸入手边备用的气喘喷雾剂,用量参见该剂型的说明书。一般舒喘灵或沙丁胺醇(喘乐宁)气雾吸入,按压1—2喷,每天不超过6—8喷。口服喘乐宁,每次2—4毫克,每日3次。

注意患者保暖,环境安静,鼓励其配合治疗。保证室内通风,空气新鲜,但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。中度以上哮喘初次发作,可向“120”急救中心呼救,请急救医生前来救治。待病情稳定后,护送病人到医院就诊。 2、哮喘临床表现哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2～6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。

重症哮喘的急救与护理

重症哮喘一：定义：哮喘是指由于器官对各种刺激反映性增高，导致支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿、腺体分泌亢进而导致支气管阻塞的疾病。重症哮喘是指哮喘急性发作，经常规治疗症状不能改善或继续恶化、或暴发性发作，短时间进入危重状态、发展为呼吸衰竭，并出现一系列并发症，危及生命。二：病因及诱因 ?呼吸道感染 ?过敏源，特别是接触猫 ?运动 ?气候：寒冷和干燥、天气变化 ?空气污染 ?精神因素 ?停药 ?服用阿司匹林 ?某些黄色染料 ?围月经期妇女 ?接触有机颗粒：棉花、去污剂、化学刺激物三：临床特点喘鸣呼气性呼吸困难病情加重则喜坐位或前倾位哮鸣音的响亮程度提示哮喘的严重程度症状：可出现锁骨上窝、肋间隙凹陷症状：休息时喘促，端坐呼吸，讲话时上能说单字，甚至不能讲话，焦虑烦躁，甚至嗜睡意识模糊，大汗淋漓。体征：呼吸>30次/分，呼吸时辅助呼吸肌活动，有三凹体征，甚至出现胸腹矛盾运动，哮鸣音响亮弥漫，甚至减弱，消失，脉率>120次/分,甚至减慢呈缓脉。诊断与鉴别诊断辅助检查实验室检查：1）血液检查（2）脉搏氧饱和度（3）动脉血气分析 PaO2<60mmHg， PaCO2>45mmHg ， PH<7.30 胸片：常显示：“条索状浸润，双肺过度充气”征象可以除外气胸及纵隔气肿，尤其在有皮下气肿时

治疗原则吸O2 解除支气管痉挛控制感染维持水电解质酸碱平衡应用辅助呼吸。危重型哮喘一般需转入ICU治疗。生命体征，神志，心电，血氧饱合度监护出入量监测相关检查的复查氧疗：为尽快改善患者的缺氧状态，立即经鼻导管或鼻塞吸入较高浓度的氧气（4～6L/min）。但病情危重，已出现二氧化碳潴留的患者则应按照Ⅱ型呼衰的氧疗原则给于持续低流量吸氧，一般不采用面罩供氧。哮喘患者气道反应性增高，因此，吸入的氧气应温暖、湿润，以免加重气道痉挛。补液：重症哮喘发作时患者张口呼吸，过度通气，呼吸道水分蒸发量增多，加上出汗，饮水困难及氨茶碱利尿的应用等，机体失水明显，脱水使呼吸道黏膜干燥，痰液粘稠，导致支气管管腔狭窄，甚至形成痰栓堵塞小气道，更增加了通气障碍，影响呼吸功能。因此，积极补液对于纠正脱水，改善循环，湿化气道，促进排痰，增加通气，减轻缺氧有着至关重要的作用。但这时病人合并心功能不全，应限制水的进入，以免加重心脏的负荷，这时补液应如何进行？？治疗糖皮质激素：糖皮质激素的使用原则是早期、足量、短程、静脉用药或配合雾化吸入。全身治疗的建议剂量为琥珀酸氢化可的松400～1000mg/d；甲基强的松龙80～160mg/d，静脉注射或静脉滴注；。氨茶碱静脉给药：氨茶碱加入葡萄糖溶液中缓慢静脉注射或静脉滴注适用于哮喘急性发作且近24h内未用过茶碱类药物的病人 β2受体激动剂：最初为持续治疗,然后按需间断治疗对于危及生命的哮喘患者，可采用每60min予沙丁胺醇持续雾化吸入联合异丙托溴铵雾化吸入。对于重症哮喘患者，需增加给药次数，最好措施为β受体激动剂持续雾化吸入纠正酸碱失衡若呼吸性酸中毒时pH＜7.20，或出现代谢性酸中毒，即为补碱指征，可用碳酸氢钠静脉滴注，

哮喘大发作抢救流程.docx

哮喘大发作抢救流程1 哮喘发作性伴有哮鸣音的呼气性困难，胸闷或咳嗽2 紧急评估气道阻塞清除气道异物，保持气道通畅：有无气道阻塞大管径管吸痰有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常气管切开或插管有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解除危稳定后及生命的情况后 3 评估要点：呼气流量峰值（ PEF ）心率、呼吸频率、血氧饱和度和血压病史与查体讲话方式精神状态4567 轻度中度生命体征平稳心率 100～ 120 次/分、呼吸呼吸末期散在哮鸣20～25 次/分、 SaO2<95%音PEF： 50%～ 75%说话连续成句哮鸣音响亮、弥散尚安静 /稍有焦虑说话常有中断，时有烦躁可平卧喜坐位 9 8重度心率>120 次/分、呼吸>25 次/分、 PEF：33%～50% 哮鸣音响亮、弥散大汗淋漓、烦躁不安端坐呼吸、单字发音 10 危重心率 >120 次 /分（减慢或无）、呼吸 >30 次/分（可以减慢或无）、 PEF： <33% 哮鸣音减弱甚至消失（沉默肺）嗜睡或昏迷吸入β-受体激动剂恶化吸氧（选用）恶化吸入糖皮质激素吸入β-受体激动剂口服糖皮质激素抗胆碱药（选用）大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度95%以上吸入快速β-受体激动剂：沙丁胺醇或特布他林、丙卡特罗气雾剂， 15～20分钟重复使用糖皮质激素：甲泼尼龙琥珀酸钠40～200mg/d 或氢化可的松琥珀酸钠 100～ 500mg/d，静脉滴注注意通畅气道 11有效有效 12 回家治疗或门诊治疗13建立大静脉通道、充分补充血容量并保持气道湿化监护心电、血压、脉搏和呼吸，记每小时出入量（特别是尿量）门诊或住院治疗立即进行血气分析、血电解质检测条件允许进行胸部 X 线检查排出气胸。发现气胸穿刺或闭式引流有效脱离可疑过敏源无效 14 16 呼吸支持（多用于危重患者）后续治疗抗胆碱药：异丙托溴铵雾化吸入恶化对于清醒且能够耐受的低氧血症患者可使用无创正压通气硫酸镁： 1～ 2g，静脉缓推（ 20 分钟以上）气管插管和机械通气指征：PEF 持续下降、低氧 /高碳酸血症不断加重、意识障碍、呼吸抑制及对抗面罩给氧和无创通气等肠外应用肾上腺素或特布他林等（例如间隔尽快请相关专家会诊 20 分钟皮下注射，共三次）如果出现心跳呼吸停止则按框2处理必要时复查血气分析有效有效 15有效 17 入院或监护病房后续处理：反复评估病情变化复查血气分析，调整呼吸支持参数抗胆碱药：异丙托溴铵或塞托溴铵雾化吸入硫酸镁： 1～ 2g，静脉缓慢推注（20 分钟以上）肠外应用肾上腺素或特布他林等（如皮下注射、雾化吸入）

哮喘大发作抢救流程

哮喘大发作抢救流程 1 哮喘发作性伴有哮鸣音的呼气性困难，胸闷或咳嗽 2 紧急评估气道阻塞清除气道异物，保持气道通畅：有无气道阻塞大管径管吸痰有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常气管切开或插管有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解除危稳定后及生命的情况后 3 评估要点：心率、呼吸频率、血氧饱和度和血压呼气流量峰值（ PEF）病史与查体讲话方式精神状态4567 轻度中度生命体征平稳心率 100～120 次/分、呼吸呼吸末期散在哮鸣音20～25 次 /分、 SaO <95% 2 说话连续成句PEF：50%～ 75% 尚安静 / 稍有焦虑哮鸣音响亮、弥散可平卧说话常有中断，时有烦躁喜坐位 9 8重度心率>120 次/分、呼吸>25 次/ 分、 PEF：33%～50% 哮鸣音响亮、弥散大汗淋漓、烦躁不安端坐呼吸、单字发音 10 危重心率 >120 次 /分（减慢或无）、呼吸 >30 次/ 分（可以减慢或无）、 PEF：<33% 哮鸣音减弱甚至消失（沉默肺）嗜睡或昏迷吸入β-受体激动剂吸氧（选用）恶化恶化吸入β-受体激动剂吸入糖皮质激素口服糖皮质激素抗胆碱药（选用）大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度95%以上吸入快速β-受体激动剂：沙丁胺醇或特布他林、丙卡特罗气雾剂， 15～20分钟重复使用糖皮质激素：甲泼尼龙琥珀酸钠 40～ 200mg/d 或氢化可的松琥珀酸钠100～500mg/d ，静脉滴注注意通畅气道 11有效 12有效回家治疗或门诊治疗13建立大静脉通道、充分补充血容量并保持气道湿化门诊或住院治疗监护心电、血压、脉搏和呼吸，记每小时出入量（特别是尿量）立即进行血气分析、血电解质检测条件允许进行胸部 X 线检查排出气胸。发现气胸穿刺或闭式引流有效脱离可疑过敏源无效 14 16 呼吸支持（多用于危重患者）后续治疗抗胆碱药：异丙托溴铵 0.5mg 雾化吸入恶化对于清醒且能够耐受的低氧血症患者可使用无创正压通气硫酸镁： 1～2g，静脉缓推（ 20 分钟以上）气管插管和机械通气指征： PEF 持续下降、低氧 /高碳酸血症不断加肠外应用肾上腺素或特布他林等（例如 0.3mg 重、意识障碍、呼吸抑制及对抗面罩给氧和无创通气等尽快请相关专家会诊间隔 20 分钟皮下注射，共三次）必要时复查血气分析如果出现心跳呼吸停止则按框 2 处理有效有效 15有效 17 入院或监护病房后续处理：反复评估病情变化复查血气分析，调整呼吸支持参数抗胆碱药：异丙托溴铵或塞托溴铵0.5mg 雾化吸入硫酸镁： 1～2g，静脉缓慢推注（20 分钟以上）肠外应用肾上腺素或特布他林等（如皮下注射、雾化吸入）

支气管哮喘急性发作的急救与护理

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/7c6900320.html, 支气管哮喘急性发作的急救与护理作者：林慧敏周立红来源：《延边医学》2015年第12期摘要：目的：通过本研究探讨支气管哮喘急性发作的急救与护理措施。方法：研究资料选取自厦门市第一医院杏林分院肺科2013年4月至2014年8月期间收治的48例支气管哮喘急性发作患者，对患者采取急救措施的基础上给予综合护理干预，观察患者临床疗效。结果：本组48例支气管哮喘急性发作患者经采取急救及护理措施后，病情得到控制29例（60.41%），显效12例（25.0%），好转6例（12.5%），抢救无效1例（2.0%），患者平均住院时间（7.5±1.2）d。结论：对支气管哮喘急性发作患者及时采取有效的抢救及护理措施，有利于缓解和控制患者病情、改善预后、缩短治疗时间，在临床治疗中起着至关重要的作用。关键词：支气管哮喘;急性发作;急救措施;护理干预在呼吸内科疾病中支气管哮喘属于一种常见病。其主要由多种炎症细胞（如：T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及肥大细胞等）共同作用所致，使易感者对激发因子产生高气道反应而导致气道出现狭窄，从而引发支气管哮喘。该病临床特点表现为起病急、反复发作、病情发展快、死亡率高等，若患者未得到及时治疗严重则危及到生命[1]。因此，采取有效的急救及护理措施对抢救支气管哮喘急性发作患者至关重要。本研究中，笔者回顾性分析所在医院对支气管哮喘急性发作患者的急救及措施及护理过程，现将报告如下。 1资料与方法 1.1基本信息选取厦门市第一医院杏林分院肺科2013年4月至2014年8月期间收治的48例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象，所有患者均符合支气管哮喘的相关诊断标准。其中，男性31例，女性17例，年龄36～78（62.6±1.4）岁。患者临床症状表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、伴有哮鸣音、紫绀、面色苍白及反复发作等。所有患者均为凌晨或夜间入院急救。 1.2急救措施患者入院后，给予甲强龙1～2mg/kg，每日一次，必要时每12小时一次，症状改善（呼吸困难减轻，肺部罗音减少甚至消失，肺功能改善30%以上）3天后，停用静脉用药过渡为“普米克4mg ;bid”吸入治疗，待临床症状基本改善，肺功能水平基本恢复发病前水平，改为“信必可“维持治疗。同时，根据患者病情给予β受体激动剂、茶碱等药物治疗;若患者排痰困难时，则给予雾化吸入、体位引流或氨溴索治疗，痰液粘稠堵塞气道，出现二氧化碳储留、神志不清等情况下采取气管插管呼吸机辅助呼吸;对于支气管哮喘白细胞计数增高及继发性细菌感染应给予抗生素治疗[2];为纠正患者酸中毒情况，根据患者病情给予补液2000～3000mL，滴速

[急救常识]哮喘突发有哪些急救药物

[急救常识]哮喘突发有哪些急救药物 ? 哮喘是一种常见的疾病，当人们在哮喘发作的时候，是需要及时的采取紧急措施的，否则就会造成严重的影响。那么你知道哮喘的急救常识吗?知道哮喘急救药有哪些吗?哮喘如何预防呢?今天我们就来详细的了解一下。哮喘的治疗离不开气雾剂，尤其是在哮喘紧急发作的时候，下面是儿科专家介绍防治哮喘常用的气雾剂种类。我们详细了解一下治疗哮喘的常用气雾剂类型。常用气雾剂分为两类，即对症止喘和预防发作药。 (1)、对症止喘药它特异性解除支气管平滑肌的痉挛，作用迅速而副作用小。有要用于发作时缓解喘息症状，病情稳定后应停止应用。如沙丁胺醇气雾剂舒喘灵、喘乐宁和博利康尼气雾剂喘康速。 (2)、预防性药物有两类，一类为吸入类皮质醇，他可消除气道的非特异性炎症，降低气道的高反应性，防止哮喘发作，属去根药。应较长时间应用，以达到哮喘不发作或发作明显减轻减少的目的。另一类为吸入性色甘酸钠，可防止过敏反应引起的喘

息发作，也应较长时间应用，最好在过敏季节前开始应用。 (3)、平喘和预防作用均有的气雾剂它是将上述两种药物按一定比例混合在一起，多用于较重病人。温馨提示哮喘患者应该随身佩带气雾剂，能在哮喘突发时候能紧急急救。如何预防哮喘 1.在气候寒冷或季节交替的时候，由于没有做好保暖措施，常常容易发生感冒或上呼吸道感染疾病，这些疾病久治不愈就会转化为哮喘。所以气候变化时一定要注意保暖，尤其是颈部。 2.日常饮食要多加注意，不要嗜食辛辣、刺激的食物，长期食用这些食物会导致咽部黏膜受损，容易发生感染或炎症。饮食应以清淡为主，不要食用过多发物。 3.家庭的卫生死角和沙发、被褥中往往隐藏着很多屋尘螨，这些屋尘螨是引发哮喘的主要变应原之一。所以要预防哮喘，一定要定时清洗传单和被褥，病经过暴晒消毒之后在食用。家中的卫生死角要经常清洁，并保持室内的湿度。 4.家中最好不要饲养小动物，尤其是有羽毛、皮毛的小动物，这些皮毛容易被吸入，从而成为引发哮喘的变应原。即使要饲养动物，也要做好清洁和清理工作。

哮喘急性发作处理的急救预案

哮喘急性发作处理的急救预案标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状。若合并感染，则可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。三、应急预案 1、体位与环境取坐位并予以背部支持，保持病室安静及通风良好，注意解除病人的焦虑及紧张。 2、保证呼吸道通畅并纠正缺氧。（1）清除痰液并协助排痰，吸痰。吸痰前后应注意予以高流量吸氧。（2）吸氧4-6L/min，并予以适当湿化。（3）必要时行人工或机械辅助呼吸。（4）保持病人呼吸道通畅，痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困难，出现明显紫绀，神志不清的，行气管切开或气管插管，以清除痰栓，减少死腔 3、平喘扩支改善通气功能，减轻呼吸困难。（1）%肾上腺素皮上注射或异丙肾上腺素（治喘灵）5-10mg舌下含化，3-4/d。（2）治喘灵或%舒喘灵1mg，稀释后雾化吸入。（3）氨茶碱0.25g加25%葡萄糖注射液100ml静滴，总量不宜超过1.5g。 4、激素肾上腺皮质激素的尽早\足量使用是治疗成功的关键。氢化可的松100-400mg或地塞米松20mg加入液体500ml中静滴，每6-8h1次，3d后如症状改善可改用口服维持。原则用药在一周左右。

支气管哮喘病人的急救与护理

【关键词】支气管哮喘急救护理支气管哮喘是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症，是最常见的慢性呼吸疾患，具有长期性、周期性、反复性的显著特点。它受遗传因素和环境因素的双重影响，患者由于反复发作加之很难查出病因及过敏原，所以一般都表现出焦虑忧郁、恐惧等不良心理状态，而不良的心理状态又可激发哮喘发作。本院2009年1月～7月抢救支气管哮喘患者9例，取得较满意的效果，现将我们的抢救护理体会介绍如下： 1 临床资料1.1 一般资料：本组病例，男5例，女4例，男患者年龄平均61岁，偏大，女患者年龄平均30岁，较年轻，其中两人半年内两次入院，一人半年内三次人院，人院后经抢救最短在15分钟内缓解，最长则持续两小时后缓解。 1.2 临床表现临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的喘息、呼气困难、胸闷或咳嗽等症状，发作时每分钟呼吸常在28次以上，脉搏110次以上。危重患者呼吸肌严重疲劳，呈腹式呼吸，患者不能活动，一口气不能说完一句话，胸廓呼吸音减弱或消失，血压下降，大汗淋漓，严重脱水，神志焦躁或模糊，急需正确处理。若反复发作可使气道重建，导致气道增厚与狭窄，成为阻塞肺气肿。 2 急救护理 2.1哮喘发作期护理：密切观察神志、面色、心率和血压，肺部呼吸音的改变。哮喘发作时，气促明显，给经加温湿化的氧吸入，氧流量在3～5l／min。严重呼吸困难易产生自发性气胸、肺不张、脱水、电解质紊乱、呼吸衰竭等并发症，应严密观察。 2.2 保持呼吸道通畅：在补充足够液体的基础上，给予雾化吸入、翻身、拍背，促进疾液排出，必要时气管插管。 2.3 迅速建立静脉通路：用10％葡萄糖维持通道。以便随时按医嘱给药。对血压下降建立两条静脉通路，一条用止喘合剂。一条用于应用血管活性药物，给予补液，纠正脱水等。 2.4 药物观察及护理 2.4.1 β2受体激动剂：口服后10～20min见效，作用持续3～12h。气雾吸入5min见效。护理人员应正确指导使用喷雾剂的方法，加强观察、监测电解质、血糖等，一过性的心悸，肌肉震颤不必处理，嘱其休息即可缓解。如果患者(成人)心率&140次／分或治疗效果越来越差，就停止使用。 2.4.2 茶碱类药物：口服可用于轻、中度哮喘发作，静脉用药一般用于哮喘发作严重时，毒副作用与药浓度密切有关，副作用有恶心、呕吐、食欲减少、腹痛、胃酸增加、焦虑不安、肌肉震颤、头痛、烦燥等。如血浆有效浓度大于20mg／l时可发生心动过速、血压降低、尿潴留、惊厥甚至死亡。对心、肝、肾功能不全和甲亢者需注意药物浓度不宜过高，滴注速度不能过快。 2.4.3 抗胆碱能药物：主要为吸入给药，用药后作用时间快，副作用相对较少。但大量吸入可诱导支气管反常收缩，注意观察其主要不良反应有头痛、恶心、口干、心动过速、低血压等。

哮喘重度发作抢救预案

哮喘重度发作抢救预案 1.目的正确掌握过哮喘重度发作抢救的技术要点，以免贻误抢救时机。 2.范围因各种哮喘重度发作的病患。 3.规程心血管内科药物临床试验中发生哮喘重度发作的治疗原则是：1.迅速找出和去除诱发因素，并进行治疗；2.纠正缺氧；3.解除支气管痉挛;4.纠正水、电解质及酸碱平衡失调；5.控制感染;6.机械通气；7.促进化痰及排痰;8.其他:包括对症治疗和合并症的治疗。具体措施： 3.1纠正缺氧：一般主张先以低流量持续吸氧，氧浓度为40%以下为宜。如果PaO2不能达到60mmHg水平，应调高吸氧浓度或采用高频喷射给氧。但高浓度给氧（特别是氧浓度超过60%者）不能长期使用，以防氧中毒的产生。严重缺氧经上述治疗方法仍不能纠正或伴有CO2潴留者应作机械通气辅助氧疗。 3.2解除支气管痉挛 3.2.1糖皮质激素的应用：哮喘持续状态患者宜采用静注或静滴较佳。可选氢化可的松(琥珀酸氢化可的松较佳），每日300～1000mg，或用地塞米松，每日10～50mg，分次静注或静滴。可同时给予泼尼松（强的松）或泼尼松龙（强的松龙），每日30～40mg口服，待紧急状态解除后，可在数日内作快速的减量，而后较缓慢地停药。 3.2.2拟肾上腺素类药物的应用：目前常用选择性β2受体兴奋剂，如沙丁胺醇（舒喘灵），1每次0.1.～0.2mg（即喷1～2次），必要时可每4h1次，喷雾吸入，或每次2～4mg，每日3～4次，口服。哮喘持续状态患者因为严重呼吸困难，吸入药物无法保证剂量，疗效不佳者，可用其水溶液作雾化吸入，每次5mg,每30 min 1次，2h后改为2～8 h 1次。也可用静滴[开始10 min 1 ug/(kg · min),继之0.2 ug / (kg · min),以后根据反应每次增加0.1ug / (kg · min),最大剂量为4ug / (kg · min)]奥西那林(间羟异丙肾上腺素)每次10～20mg，每日3～4次，口服;或每次0.2～0.5ml(每毫升15mg)，每日4～6次，气雾吸入。肾上腺素1：1000水溶液0.3 ml ,皮下注射,必要时可隔开10～50 min 再注射1次,可连用2—3次;或肾上腺素1 mg ,加入1000 ml 葡萄糖液中静滴,可根据疗效及