温病学讲义歌括
唐伟华着
题辞
温热一病当细讲，变速耗阴关存之。三焦细审勿孟浪，卫气营血须推详。然人禀赋不一样，须分老幼与强弱。更兼温病多病象，春夏秋冬各分张。如此确实难慕仿，手有天士推门墙。继起诸家发挥当，《条辨》《经伟》已臻详。尤有今日《讲议》尚，辨征施治法甚彰。集合诸家本不妄，真乃后学之津梁。余因仿之作俚唱，自愧识浅多骑墙。为使记诵稍便当，故敢厚颜告同窗。修饰润色师友望，以启初学之聋盲。
风温证治歌
温邪容入首肺经，逆传则往心包行。倘若顺传入胃肾，清将证治悉敷陈。风热犯肺连卫分，
热在阳明有三经，审证确切须分明。无形之热大渴饮，烦热不解汗涔涔。治当辛凉清气血，
疼厥瘈疭神倦定，夜絷早凉伏阴分，热退无汗赢瘦形。
邪深入气功血营。在卫必有恶寒证，在气状热烦渴频，暮热舌绛营卫进，伤阴动血血分清。把握病机仔细认，千变万化不出伦，在卫解表辛凉正，切忌温燥徒伤阴。在气则用苦寒品，撤其气热病自轻，入营犹可透营分，引邪外出从气行。入血须将血凉定，又恐血蓄须散凝。学子于此细推论，触类而长入医门。
春温证治歌
冬不藏精伤于寒，入春病温《内经》言。邪热多从少阳现，故有口苦及烦渴。但热不寒溲
分两端。气分兼表渴少许，头痛寒热溲赤烦。清里解表治两面。葱豉桔梗是妙丹。营分兼
状热口渴而躁烦。舌绛苔黄斑疹显，甚或吐血衂血券。证如上述轻重判，故尔治法又分三。
春温亦有从逆犯，仍可伤阴入肾肝。治同风温不可乱，宜寻前章细审研。
暑温证治歌
夏伤于暑发病迅，易伤元阳尤耗津。初起多已卫分证，宜向阳明细推导。恶热心烦大渴饮，
倘见脉芤气已损，前方清热宜加参。暑伤津气尤需慎，证见身热息高情。神倦口渴溺赤审，
湿温证治歌
长夏属土湿气旺，热与湿搏气反常。湿热病毒从此长，客入中焦细推详。人体禀赋不一样，故尔又须别阴阳。中气盛者胃先丧，中气虚则脾先殃；邪稽于脾湿重象，留胃热重湿轻乡；
五个正气细商量。浊阻募原证何状？起则憎寒热非常。继则但热晡更旺，头身尽疼胸痞搪。
活法园机勿可浪，庶可度危于安康。
伏暑征治歌
伏暑一病因何端？暑湿先伤夏冒寒，正岳秋冬而病现，伏热又将表寒兼，气分兼表热无汗，
苔腻渴烦兼痞脘，午后热甚暮尤炎；天明得汗诸证减，脘腹灼热始终緾。治烦清泄少阳胆，
欲瘥凉汗濈濈然，五日一候随之转，告与同道临证参。
秋燥证治歌
阳明主令司燥金，金气太过便成淫，倘值人体正不盛，乃感斯邪燥病成，秋职久曝温燥得，秋风过早凉燥行。温燥凉燥是两径，辨证施治不同伦，温燥寒微发热甚，头痛少汗干咳频，
燥邪未在卫分净，内传则往气分淫，上干清窍目赤侵，龈肿痛及耳鸣，当认清宣将上润，
上燥治气从肺论，中燥养胃重生津，下燥治血肝与肾，治各不侔当分清。
温病常用方歌括
（经本歌内出现方剂先后为序，前出而后又出者，则后略之，部分还附有加减。）
风温常用方歌括
1银翘散
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。咳加杏仁渴花粉，胸膈郁闷郁金藿，项肿咽痛马勃玄，热渐入里地冬酌，衄血应将芥豉去，茅根侧柏栀子确。2桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清宣肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消，在气喘粗燥热甚，加入膏知渴花粉，在营暮热舌绛红，须添犀角与玄参，在血除去苇根荷，丹地麦冬玉竹进。3麻杏甘石汤
麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长，肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。
4加味栀子豉汤
栀子豉汤伤寒方，再入蒌杏苇根帮，轻清宣展气机法，透邪达表效验彰。
5凉膈散
凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，中焦燥服之消。
6白虎汤人参加白虎汤
白虎知母米甘膏，阳明大渴汗滔滔，加参益气生津液，热逼亢阳此为高。
7 调胃承气汤调谓承气硝黄草，便秘口渴急煎偿。
8 葛根芩连汤
葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎偿，邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。
9清营汤
清营汤治热传营，身热烦渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
10 清宫汤减去丹参银连地，清宫更加连子心。
11 安宫牛黄丸
安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角珍珠冰麝箔，热闷心包功效良，脉实银翘虚参下，每服一分心宫安，飞尺五痫卒中恶，痉厥属热总右餐，若是温毒昏谵语，必将此方用在先。12紫雪丹
紫雪犀羚朱朴硝，硝石金寒滑滋膏，丁沉水麝升玄草，热陷痉厥服之消。
13至宝丹
至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄，金银两箔兼龙脑，开窍清热解毒良。
14羚角钩藤汤
羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄，阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。15黄连阿胶汤
黄连阿胶汤奇妙，芩芍鸡子取黄调，心烦健眠脉细绝，坎离交媾在中爻。16加减复脉汤
加减复脉炙甘草，麻仁芍麦地黄胶，虚热入下伤肝肾，滋阴养液去超超。17二（三）甲复脉汤
二甲汤本复脉法，再加牡蛎与鳖甲，若加龟板二甲内，滋阴潜力更佳。
18大定风珠
大定风珠鸡子黄，再合加减复脉汤，三甲并同五味子，滋阴息风是妙方。19青蒿鳖甲汤
青蒿鳖甲知地丹，热至阴来仔细看，夜热朝凉无汗出，养阴透邪服之安。
春温常用方歌括
1 黄芩汤黄芩汤方芍枣草，清热和中止痢方。
2 葱豉桔梗汤
葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。3加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。4增液汤
阴亏液涸增液渴，玄参麦冬生地黄，若与硝黄相合用，方名承液承气汤。5新加黄龙汤
新加黄龙草硝黄，麦归麦地玄海姜，滋阴养阴补气血，正虚便秘此方良。6犀角地黄汤
犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干，斑黄阳毒兼可治，热入营血服之安。7玉女煎
玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，肾虚胃火相为病，牙痛龄衄宜煎偿。8化斑汤
化斑玄犀和白虎，凉血解毒燔热清。
9加减桃核承气汤
桃核承气加减方，硝黄丹皮芍药当，血热相结少腹满，小便自利神如狂。
暑温常用方歌括
1王氏清暑益气汤
清暑益气西洋参，竹叶知草与荷梗，麦冬米斛莲瓜翠，暑热伤津此方参。2三石汤
暑温蔓延苔黄滑，邪在气分三石清，寒水滑石膏竹茹，杏通金汁与银花。3清宣金脏法
雷氏清宣金脏法，暑热伤肺实可夸，牛子川贝马兜铃，杏蒌桔梗桑枇杷。4清瘟败毒饮
清瘟败毒地莲芩，丹膏知草竹叶并，犀角玄翘知芍菊，清热解毒亦滋阴。5新加香薷饮
新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。
湿温常用方歌括
1雷氏芳香化浊饮
芳香化浊用藿香，陈复佩朴腹皮良，暑秽阻中困气机，偏热六一湿曲苍。
2三仁汤
三仁杏蒄薏苡仁，夏朴通草竹叶存，加入滑石渗湿热，身重胸闷属湿温。
3藿朴夏苓汤
藿朴夏苓有三仁，泽猪豆鼓相与伦，湿温身热肢体倦，胸闷舌腻宜煎烹。
4加减正气散
加减正气有五方，主药朴苓橘合匡，一加杏曲茵腹麦，宜化湿浊气机畅，若换薏通巴豆入，宜终化湿二加入，三加只增杏滑石，化湿泄热有其长，四加草果曲查肉，温中化湿正堪偿，五加腹皮卷谷芽，运脾燥湿力能生。
5达原饮
达原饮与朴枳芩，白芍甘知草果并，邪伏膜原寒热作，透邪逐秽此方寻。
6连朴饮
连朴饮内用豆豉，菖薄半夏芦根栀，胸脘痞闷兼吐泻，湿热为病皆可医。
7黄芩滑石汤
黄芩滑石蒄通草，苓皮腹皮猪苓饶，暑温湿温皆热重，湿热肾炎亦可疗。
8甘露消毒丹
甘露消毒蒄藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿热留连正治方。
9菖朴郁金汤
菖朴郁金汤翘菊，竹叶栀滑姜丹皮，牛蒡竹茹玉枢末，湿热酿痰心包迷。
10苏合香丸
苏合香丸麝息香，木丁熏陆毕枟襄，犀冰术沉诃香附，再加龙脑温开方。
11薏苡竹叶散
湿热郁蒸白痦发，薏苡竹叶汤方清，滑石通草翘蒄苓，宣通湿热诚可夸。
12生脉散
生脉麦味与人参，保肺生津又提神，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎酌。
13连翘赤小豆饮
连翘赤豆饮通草，花粉香豉栀子熬，湿热郁蒸发黄疸，煎服此方定可侵。
14保和丸
保和神曲与山查，陈翘莱服苓半下，消食化气和胃气，煎服宜可加麦芽。
15黄土汤
黄土汤中术附芩，阿胶甘草地黄并，便后下血能独擅，吐衄崩中效亦灵。
16陆氏润字丸
陆氏润字杏橘前，花粉牙皂枳查甘，槟榔半夏生大黄，开结通肠去垢痰。
17枳实导滞丸
枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，食湿两滞生瘀热，胸痞便秘此方寻。
伏暑常用方歌括
1蒿芩清胆汤
蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓加碧玉，热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。
2导赤清心汤
导赤清心地麦丹，茯神木通竹叶联，莲子灯心益元散，心热移肠宜此丹。
3犀角清络饮
犀角清络赤芍翘，粉丹竹沥姜汁桃，茅根灯心地菖薄，血络瘀滞闭心包。
秋燥常用方歌括
1桑杏汤
桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。
2杏苏散
杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。
3翘荷汤
翘荷汤有绿豆皮，甘草桔梗栀皮俱，燥气化火咽不利，咳痰难出总相宜。
4清燥救肺汤
清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻，经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可嘉。
5沙参麦门冬汤
沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。
6五汁饮
五汁甘寒救胃阴，麦梨勃荠藕苇根，或以蔗浆易藕汁，不喜凉饮重汤湿，五汁饮内加减斟，欲宣肺气加杏仁，表热需加竹叶翘，知母保肺清阳明，滑碍邪三焦出，欲脱救阴血地玄参。7五仁橘皮汤
五仁橘皮用五仁，松杏郁李桃柏陈，肺燥肠闭津液乏，便秘腹满干咳频。
8阿胶黄芩汤
肺燥肠热便血见，阿胶黄芩汤可痊，桑皮杏芍生甘草，车前甘蔗糯少燕。
温病学考试重点
温病学重点 （括号内内容看一下作为了解） 上篇 第一章绪论 温病学的形成与发展 一、萌芽阶段 《黄帝内经》首次提出温病病名 二、成长阶段 1.金元四大家之一的刘完素提出“六气皆从火化”的观点，为温病寒凉清热为主治疗方法的形成奠定了理论基础 2.首先提出温病应从伤寒体系中分化出来的医家为元代末年的王履（王安道），将温病与伤寒加以明确区分，其《医经溯洄集》中强调“温病不得混称伤寒”。故清代温病学家吴鞠通评价王履“始能脱却伤寒，辩证温病” 三、形成阶段 1.明代医家吴又可所著第一部温疫学专著——《瘟疫论》，创立疠气学说 2.明代医家张鹤腾所著第一部暑病专著——《伤暑全书》 3.清代叶天士——《温热论》，创立了卫气营血学说。为温病学理论的奠基之作 4.清代薛生白——《湿热病篇》 5.吴鞠通——《温病条辨》，倡导三焦辨证。第一部理论方药具备的集大成之作 6.王孟英——《湿热经纬》。第一部优秀的温病文献汇集之作 以上，叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英，被誉为清代温病四大家。 此外，需要了解： 杨栗山——《伤寒温疫条辨》；余霖——《疫疹一得》 陈平伯——《外感温病篇》；柳宝诒——《温热逢源》 雷丰——《时病论》；俞根初——《通俗伤寒论》 戴天章——《广温热论》 第二章温病的特点、范围及分类 第一节温病的概念 温病是指感受温邪而引起的，以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病 第二节温病的特点： 1.有特异的致病因素——温邪 2.多具有传染性、流行性、季节性、地域性（温病的发生与季节有密切的关系，故有“四时温病”之称；东南沿海地区夏季炎热潮湿，易形成湿热病邪，所以湿热类温病易于发生）
方剂学经典名方传统方歌及趣味方歌背诵手册
方剂学经典名方传统方歌及趣味方歌背诵手册(上海全市中医检查参考) 辛温解表 麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 《伤寒论》：麻子炒杏仁。/干妈贵姓？ 桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 《伤寒论》：大芍炒姜汁。 九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。 （《此事难知》引张元素方）：秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。 小青龙汤 小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。 小青龙汤《伤寒论》：麻子将要甘心下跪。/ 辛凉解表 银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 银翘散《温病条辨》：猪吃金，牛喝银，草根更俏。 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 桑菊饮《温病条辨》：荷叶杏花，草根更俏。/荷花根，巧接杏桑果 麻黄杏仁甘草石膏汤 伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。 扶正解表 败毒散 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎， 薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。 《小儿药证直诀》：独身生活更幸福，何止钱财少。/活熊身伏草埂，二虎只可强攻。 寒下 大承气汤 大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。 《伤寒论》：小黄识谱。/皇后只是笑。 大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄， 肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 《金匮要略》：二人笑大肚。 温下 大黄附子汤 金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良， 冷积内结成实证，攻专温下妙非常。 《金匮要略》：皇子细心。 润下
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《温病学讲议》歌括 唐伟华著 题辞 温热一病当细讲，变速耗阴关存之。三焦细审勿孟浪，卫气营血须推详。然人禀赋不一样， 须分老幼与强弱。更兼温病多病象，春夏秋冬各分张。如此确实难慕仿，手有天士推门墙。 继起诸家发挥当，《条辨》《经伟》已臻详。尤有今日《讲议》尚，辨征施治法甚彰。集合 诸家本不妄，真乃后学之津梁。余因仿之作俚唱，自愧识浅多骑墙。为使记诵稍便当，故 敢厚颜告同窗。修饰润色师友望，以啟初学之聋盲。 风温证治歌 温邪容入首肺经，逆传则往心包行。倘若顺传入胃肾，清将证治悉敷陈。风热犯肺连卫分， 舌赤苔白口渴凭，发热微寒脉数审，治宜辛凉银翘平。银翘服后但咳甚，桑菊宣肺法颇灵。 邪热未在卫分净，热壅于肺喘咳频，身热而渴数右寸，丞将麻杏来调停。热扰胸膈烦懊闷， 舌苔薄黄卧不宁，轻宣透邪梔豉靖，表加薄蒡渴蒌根。膈热若兼腑实证，急需凉膈上下清。 热在阳明有三经，审证确切须分明。无形之热大渴饮，烦热不解汗涔涔。治当辛凉清气血， 白虎汤方或加参。燥坚腑实证已定，潮热谵语需调承。犹有肠热不利证，宜用葛根与连芩。 热入营中夜热烦，舌绛昏烦或斑疹。脉细而数渴不饮，法当清营救其阴。肺热发疹先胸闷， 必见身热喘咳情。治宜银翘加减胜，宣肺透疹并凉营。卫分失治传逆经，内陷心包神谵昏。 舌绛衙蹇肢厥冷，清宫汤调牛黄吞。或取紫雪至宝任，总在开窍及凉营。热极肝风内动劲，手足抽搐神识昏。脉弦而数肢厥允，舌赤无苔亦无津。急煎羚角钩藤进，凉肝熄风可回春。 风温后期风温甚，阳亢心烦脉细频。身热苔赤苔黄审，黄连阿胶当急迎。真阴欲竭神倦困， 手足背热次其心。口燥舌干聋不听，脉虚而大为准绳。此乃邪少虚多证，加减复脉法甚饮。 水不涵木虚风引，其证治法分三层。手指蠕动欲发痉，内风将起二甲斟。手蠕心憺转重症， 脉细而数三甲呈。疼厥瘈疭神倦定，脉虚将脱大定挽。夜絷早凉伏阴分，热退无汗赢瘦形。需煎青蒿鳖甲饮，俾邪自阴出阳云。总之风温新感病，初期须向卫分寻。倘若治卫法不稳， 邪深入气功血营。在卫必有恶寒证，在气状热烦渴频，暮热舌绛营卫进，伤阴动血血分清。 把握病机仔细认，千变万化不出伦，在卫解表辛凉正，切忌温燥徒伤阴。在气则用苦寒品， 撤其气热病自轻，入营犹可透营分，引邪外出从气行。入血须将血凉定，又恐血蓄须散凝。 学子于此细推论，触类而长入医门。 春温证治歌 冬不藏精伤于寒，入春病温《内经》言。邪热多从少阳现，故有口苦及烦渴。但热不寒溲 赤短，舌苔薄黄脉细弦。治本通里从胆见，黄芩汤方加味煎。春温伏邪兼新感，或气或营 分两端。气分兼表渴少许，头痛寒热溲赤烦。清里解表治两面。葱豉桔梗是妙丹。营分兼 表舌绛验，苔白咽干烦渴连。灼热恶寒少汗伴，加减葳蕤效应先。热传阳明风温辨，腑实 阴亏则当注。身热便秘兼腹满，唇裂舌焦而口干。当从增液承气选，水活舟动方而圆。腑 实气液又涣散，更见少气懒语言。脉沉而涩或不显，新加黄龙攻补痊。本病营病亦可犯， 证治宜从风湿参。兼表仍可银翘散，然须加入丹地玄。热入血分燥灼见，甚则狂妄或昏谵。 斑疹紫黑血动患，舌色必见深绛然。急须凉血将血散，犀角地黄妙难言。气血两燔证何验， 状热口渴而躁烦。舌绛苔黄斑疹显，甚或吐血衂血券。证如上述轻重判，故尔治法又分三。 轻者玉女煎加减，发斑直须用化斑。吐衄乃是血上窜，白虎犀角地黄拈。血入下焦血瘀变。 热血相结对君谈。脉沉而实神昏乱，小便自利少腹坚。桃核承气勿待缓，清下逐瘀得安然。
温病学经典原著选读《温热论》《湿热病篇》
叶天士《温热论》 一、重点背诵原文 [原文]1．温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营。辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。（1） [原文]2．大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气：如犀角、玄参、羚羊角等物。入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法，虑其动手变错，反致慌张矣。（8） [原文]3．盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里。温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。在表初表辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流，或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。（2） [原文]4．不尔，风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。（3） 二、名词 1、上受：见于叶天士《温热论》，指温病的感邪途径，即温邪从口鼻而入，先犯手太阴肺，即见肺卫表证。 2、逆传：温邪自手太阴肺卫传至手厥阴心包的过程，被称为逆传。 3、透风于热外：此语出自叶天士《温热论》，指出温热挟风的治疗方法，即挟风宜辛凉中加轻清疏散之品，如薄荷、牛蒡子等，使风从表而出，不与热相搏。 4、渗湿于热下：此语出自叶天士《温热论》，指出温热挟湿的治疗方法，挟湿宜辛凉中加甘淡渗湿之品，如芦根、滑石等，使湿邪分利从下泄，不与热相搏。 5、两阳相劫：此语出自《温热论》，两阳：指风与温热皆属阳邪；两阳相合，耗劫津液，临床导致清窍干燥的病候。 6、浊邪害清：此语出自叶大士《温热论》，湿与热合谓之"浊邪"，湿热相搏热蒸湿动、蒙蔽于上，阻遏清阳，清窍为之壅塞，出现耳聋、鼻塞等症，故称为浊邪害清。 7、战汗：凡在温病发展中正邪相持气分，正气奋起鼓邪外出，病者突然战栗，继之全身汗出即称之为战汗。 8、益胃：益胃是叶天上《温热论》中提出温邪始终流连气分的治疗大法，该法以轻清之品，清气生津。宣展气机，并灌溉汤液，以振奋正气，经过战汗，使气机宣通，腠理开泄，邪气随汗外透。 三、如何理解叶氏“辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也”？ 1、“辨营卫气血虽与伤寒同”：伤寒与温病同属外感热病，叶氏提出“辨营卫气血”与“伤寒同”，是指其发展传变均具由表入里，由浅入深的一般规律。伤寒虽以六经分证，亦影响到卫气营血的病机变化。故言“同”，但是，此“同”并非完全相同。 2、“若论治法则与伤寒大异也”：伤寒与温病是两类性质不同的外感热病，温病初起邪在肺卫，治以辛凉解表；若有湿浊兼夹，邪在少阳时多见少阳三焦病变，治以分消上下，温病里结阳明时，多见湿热积滞交结胃肠，治以轻法频下；病程中易伤津液，重视养阴生津；病至后期多见虚热证，常要滋养肺胃或肝肾之阴。伤寒初起寒邪束表，治以辛温解表；邪在少阳多见足少阳胆经病变，治以和解表里；里结阳明时多见实热燥屎结于肠腑，多用猛下之法；病程中易伤阳气，重视顾护阳气；病至后期多见虚寒证，每需补脾肾之阳气。故叶氏说：“若论治法则与伤寒大异也”。 四、试述温邪在卫的治法与失治后的表现 1、温邪在卫的治法
温病条辨方歌括3
温病条辨方歌括3 三黄二香散 三黄二香散谁传?乳没将军又柏连。 茶水香油先后敷，宜时应以水仙穿， 原文：温毒敷水仙膏后，皮间有小黄疮如黍米者，不可再敷水仙膏。过敷则痛，甚而烂，三黄二香散主之。 方药：黄连、黄柏、生大黄、乳香、没药。 注：右为极细末，初用细茶汁调敷。干则易之。继则用香油调敷。 清暑益气汤 清暑益气药拾柒，升葛芪姜冬柏执。 曲泽青陈参归枣，二术五味草煎汁。 发热恶寒身重痛，中喝咏弦细芤迟。 气弱月之冷前齿燥，汗下温针不可施。 原文：金匮谓太阴中喝，发热，恶寒，身重而痛疼，其脉弦细芤迟。小便已洒然毛耸，手足逆冷，小有劳身即热，?口开，前板齿燥，若发其汗则恶寒甚，加温针则发热甚，数下则淋甚。可与东垣清暑益气汤。 方药：黄芪、黄柏、麦冬、青皮、白术、升麻、当归、甘草、神曲、人参、泽泻、五味子、陈皮、苍术、葛根、生姜、大枣。
新加香薷饮 新加香薷饮，银花厚朴同。 扁豆花连翘，不汗暑温清。 原文：手太阴暑温如—亡条证。(指温病条辨卷一第二十二条)但汗不出者，新加香薷饮主之。 手太阴暑温，服香薷饮。微得汗，不可再服香薷饮。重伤其表，暑必伤气，最令表虚，虽有余证，知在何经以法治之。方药：香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘。 生脉散 生咏原台㈠台暑温，只缘虚表巳伤阴。 喘咳欲脱脉散大，煎眼五味麦冬参。 原文：手太阴暑温，或已经发汗，或未发汗：而汗不止，烦渴而喘，脉洪大有力者，白虎汤上之。脉洪大而扎者，白虎加人参汤主之。身重者湿也，白虎苍术汤主之。汗多、脉散大，喘喝欲脱者，生脉散主之。 方药：人事、麦冬、五味子。 清络饮 清络，十鲜竹叶心，荷边银扁两花分， 丝瓜皮配西瓜翠，不了头邪戡暑温。 原文：手太阴暑温，发汗后暑证悉减。但头微胀、目不了了、余邪不解者，清络饮主之。邪不解而入中下焦者，‘以中下法治之。
温病 温病学考试复习
表证证治叶天士吴鞠通的原文 1、叶天士《温热论》中提出“在卫汗之可也”的温病表证治疗原则，并进一步
3.以脾胃为病变中心，弥漫全身：内外湿合（湿热病邪+饮食内伤），往往阻碍了脾胃正常的运化功能，临床多见脘痞胸闷、呕恶不食，便溏或秘。湿邪弥漫，湿热合邪，上下表里同时受邪，在上—-首如裹。在下---小便不利，大便溏或秘。在表---周身重痛，白pei出现。在里---脾胃运化失调的症状。 4.病程中多见矛盾性症状：湿温病初起以湿为主，湿遏则热伏，热蒸则湿动,因此临床常见矛盾性症状。身热不扬:发热初按皮肤不灼手。发热:脉反濡缓,面色不红反淡黄。口干:不欲饮。神志不烦躁:反呆痴淡漠。大便秘:下之大便反而不燥结。 养阴法的分类、治法（《温病条辨》） 1.甘寒生津法 此法主要适用于温病初、中期，邪在上、中焦阶段，肺胃津液耗伤之证。常用药物如沙参、麦门冬、生地黄、梨汁等甘寒之品，代表方如沙参麦冬汤、五汁饮、益胃汤等。此类方药，清养肺胃之阴，但又不碍胃，从而获得热减阴复的效果。 2.咸寒甘润法 邪热深入肝肾，真阴亏耗，需用咸寒滋填之品，如玄参、阿胶、熟地黄、龟甲等，代表方如加减复脉汤。青蒿鳖甲汤入阴搜邪，透热外达，治疗温病后期热伏阴分，故宜于此方，临床上治虚热广为应用。 3.酸甘化阴法 以酸敛药物，收敛肺气，起到保阴作用。常用于温病特别是暑温津气耗伤之证。主要方剂是生脉散。如连梅汤，此方为酸甘化阴兼酸苦泄热法，用于暑邪深入厥、少二阴，水亏火旺之证。 4.苦甘合化法 将苦寒药与甘寒之品配合运用，取苦甘之性以化阴气，苦寒又能邪热。冬地三黄汤为代表方。热病小便不利，阴气又伤，此方确为对证之治，又春温内陷下痢，阴精欲脱，立法以救阴为主。育阴坚阴为救阴之两大法门，故吴氏化裁仲景之黄连阿胶汤而成加减黄连阿胶汤，以黄连、黄芩苦寒坚阴泄热；阿胶、生地黄、白芍甘寒育阴，而救厥脱。 湿困中焦的治法，代表方 一、治法： 湿重热轻——以芳香化浊为主，佐以淡渗分消——代表方雷氏芳香化浊法合三仁汤
温病条辨方歌
桂枝大枣草姜芍，必备稀粥稻米煞。风温温热冬温疫，初恶风寒信可疗。霍乱湿伤吐利后，身痛不休小和调。冷汗自出温病者，身凉似水效还高。有汗却无咳呕痛，伤燥如寒甚推敲。 2.桑菊饮 辛凉轻剂桑菊饮，薄草芦根桔杏翘，疏风清热宣肺气，风温咳嗽辅之妙。 3.银翘散 辛凉平剂银翘散，薄草芦根豉蒡煎，芥穗桔梗淡竹叶，透表清热解毒先。玉女煎去牛膝熟地加细生地玄参方太阴温病巳非轻，气血燔时两不平。玉女煎方原可变，石膏知母地玄冬。牛膝趋下无从取，熟地偏温须易生。咽病血伤虽未见，但防邪热入其营。 4.五汁饮子 五汁饮子味甘甜，梨藕芦根荸荠鲜。更取麦冬同捣滤，冷服热饮善驱痰。又疗瘅疟阴先病，阳气独发热不寒。即或微寒亦多热，舌干口渴亦能安。温病后期肌肤燥，溲时茎痛燥咳兼。敹热脉数面微赤，皆当饮用莫迟延。 6.清营汤及其加味 清营犀地元银麦，连翘丹黄竹叶心，能疗烦渴目欠利，寐难舌赤暑厥阴；更医暑痫忽痉厥，还治邪烧老幼身；阳明温病舌黄燥，质绛不渴也当循；寸大舌绛不渴者，除去黄连效更矜。 6.清宫汤·加味清宫汤 清宫汤方治谵昏，误汗偏多用五心。玄冬竹翘莲同没，尖磨犀角可清神。血分热搏苔少绛，胸中大热早清金，须加三位知银沥，驱尽三焦邪暑温。 7.三黄二香散 三黄二香散谁传？乳没将军又柏连。茶水香油先后敷，宜时应以水仙穿。 8.翘荷汤 翘荷汤方草梗齐，黑栀绿豆取干皮，缘为燥火伤清窍，症见龈咽耳目疾。 9.清暑益气汤 清暑益气药拾柒，升葛芪姜冬柏执。曲泽青陈参归枣，二术五味草煎汁。发热恶寒身重病，中暍脉弦细芤迟。气弱肢冷前齿燥，汗下温针不可施。 10.清络饮 清络鲜鲜竹叶心，荷边银扁两花分，丝瓜皮配西瓜翠，不了头邪戡暑温。 11.银翘马勃散 银翘马勃散，牛蒡射干攻。湿温咽痛解，心胆两经清。 12-1.宣痹汤(一) 宣痹汤方通草轻，射干杷叶豉郁金。气分痹郁而为哕，湿温上受太阴经。 12-2宣痹汤(二) 宣痹杏翘己蚕砂，赤豆皮栀薏夏滑。灰苔黄目湿中热，骨骱烦疼经络辖。 13.桂枝姜附汤 桂枝姜附有白术，互证湿温是两途。不渴舌白寒脉缓，经拘络束岂能无。 14.杏仁汤 杏仁汤内翘滑桑，苓蔻梨芩取法凉。渴饮舌白伏暑致，嗽频背冷速煎汤。 15.沙参麦冬汤 沙参麦冬汤可贵，玉竹花粉豆桑甘，燥伤肺胃咳或热，久咳须加骨皮三。 16.清燥救肺汤 清燥甘桑膏杏参，救肺阿麦杷麻仁。痰多贝蒌血枯地，热甚犀羚一并吞。 17.化症回生丹
《温病学》复习试题(1-9套,附答案)
温病学 模拟试卷（一） 第一部分选择题 一、单项选择题（共37小题，在每小题的备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分，共37分） 1．在《内经》伏寒化温的基础上，又提出了感受春季时令之邪而发的新感温病，为后世把温病 分为新感与伏邪温病奠定了基础的医家是（） A．朱肱B．汪石山C．郭壅D．吴又可 2．温毒与其它温病的主要区别是（） A．发热B．局部红肿热痛C．口渴D．脉数3．下列哪项不是湿热病邪的致病特点（） ( A．初起多热象不甚B．易困阻清阳C．易闭郁气机 D．易伤肺胃之阴 4．发热、咳嗽，胸闷，心烦，口渴，肌肤外发红疹，舌赤，苔薄黄，脉数，其病变部位在（） A．卫分B．气分C．营分D．气营 5．舌苔薄黑而干，但无芒刺，其意义为（）A．阳明腑实证B．胃阴大伤C．肾阴耗竭D．阳 明腑实兼阴亏 6．伏暑卫气同证，正确选方为（） A．银翘散Ｂ．银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬方 C．银翘散去牛蒡，加杏仁、滑石方D．银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、玄参方。 7．下列有关湿温的病机，哪一项是错误的（）A．初起以邪遏卫气为主B．气分湿热留恋，其初起阶段，湿中蕴热，多见湿轻热重证。C．湿困日久，阳气受损D．湿热化燥化火，可深逼血分 ^ 8．暑温，证见灼热躁扰，神昏谵妄，斑疹密布，吐血便血，角弓反张，四肢抽搐，喉中痰声，舌绛，苔焦。其治疗处方是（） A．神犀丹合安宫牛丸、紫雪丹B．清瘟败毒饮合安宫牛黄丸C．犀角地黄汤合至宝丹D．犀地清络饮合安宫牛黄丸 9．治疗春温初起，发于阳明气分而兼表证的方剂是（） A．寒解汤B．银翘散加减C．清心凉膈散D．白虎汤10．身热，腹满便秘，口干咽燥，倦怠少气，肢体颤动，苔干黄或焦黑，脉沉弱或沉细，其病机是（） A．阳明腑实B．阳明腑实兼阴液亏损 C．阳明腑实兼气液两虚D．阳明腑实兼小肠热盛11．下列哪项不是春温病的治疗原则（） A．清泄里热B．顾护阴液C．初病由外邪诱发者，当兼以解表D．滋补肺胃 12．首创秋燥病名的医家是（） / A．喻嘉言B．吴鞠通C．刘河间D．俞根初13．沈目南认为燥属（） A．寒B．次寒C．热D．火 14．风温病的诊断要点不正确的是（） A．发于冬春季节B．初起有肺卫见证C．后期多致肺胃阴伤D．病程短 15．下列哪项不是雷氏宣透膜原法的适应症（）A．身痛有汗B．寒甚热C．呕逆胀满D．苔黄白而腻16．暑温暑伤津气的临床表现不正确的是（）A．身热息高B．口渴自汗C．肢倦神疲D．脉散大无力 17．湿温邪未化燥，不易见的表现是（） ， A．昏蒙B．脘痞C．痉厥D．舌白 18．下列哪项不是春温气营（血）两燔证的治疗方剂（）A．化斑汤B．甘露消毒丹C．玉女煎去牛膝、熟地，加细生地、玄参方D．清瘟败毒饮 19．创立卫气营血辨证的医家是（） A．吴鞠通B．王孟英C．叶天士D．薛生白20．下列除哪项外，均与温病的地域性有关（）A．地理环境B．人体体质Ｃ．生活习惯Ｄ．生产水 平 21．风热病邪初起先犯（） A．肺卫B．卫气C．阳明D．肺 22．区别营分证与血分证的基本要点是（） | A．身热躁扰B．昏狂谵妄C．吐血衄血D．舌质红 绛 23．牙齿燥如枯骨，见于（） A．肾阴枯竭B．肾火上炎C．胃阴枯竭D．肺胃阴伤24．身热，脘腹痞满，恶心呕逆，便溏不爽，色黄赤如酱，舌苔黄浊。最佳治法是（） A．通腑泄热B．导滞通便C．燥湿清热D．清热泻火25．暑温的病名首先见于（） A．《黄帝内经》B．《伤寒论》C．《伤暑全书》D．《温病条辨》 26．“湿土之气，同类相召，故湿热之邪始虽外受，终归脾胃”是哪位医家所说（） A．薛雪B．叶桂C．吴鞠通D．王孟英27．壮热，口渴，烦躁，头痛，肌肤发斑，吐血便血，舌绛苔黄，脉数，此为（） ） A．气营两燔B．气血两燔C．卫气同病D．热入血分28．叶天士指出：“若斑出热不解者，胃津亡也，主以———————”。（） A．酸寒B．咸寒C．苦寒D．甘寒 29．陈平伯的代表著作是（） A．《温热逢源》B．《外感温病篇》C．《疫疹一得》 D．《时病论》
温病条辨方歌
1、桂枝汤 桂枝大枣草姜芍,必备稀粥稻米煞。风温温热冬温疫,初恶风寒信可疗。霍乱湿伤吐利后,身痛不休小与调。冷汗自出温病者,身凉似水效还高。有汗却无咳呕痛,伤燥如寒甚推敲。2、桑菊饮 辛凉轻剂桑菊饮,薄草芦根桔杏翘, 疏风清热宣肺气,风温咳嗽辅之妙。 3.银翘散 辛凉平剂银翘散,薄草芦根豉蒡煎, 芥穗桔梗淡竹叶,透表清热解毒先。玉女煎去牛膝熟地加细生地玄参方太阴温病巳非轻,气血燔时两不平。玉女煎方原可变,石膏知母地玄冬。牛膝趋下无从取,熟地偏温须易生。咽病血伤虽未见,但防邪热入其营。 4.五汁饮子 五汁饮子味甘甜,梨藕芦根荸荠鲜。更取麦冬同捣滤,冷服热饮善驱痰。又疗瘅疟阴先病,阳气独发热不寒。即或微寒亦多热,舌干口渴亦能安。温病后期肌肤燥,溲时茎痛燥咳兼。敹热脉数面微赤,皆当饮用莫迟延。 6、清营汤及其加味 清营犀地元银麦,连翘丹黄竹叶心, 能疗烦渴目欠利,寐难舌赤暑厥阴; 更医暑痫忽痉厥,还治邪烧老幼身; 阳明温病舌黄燥,质绛不渴也当循; 寸大舌绛不渴者,除去黄连效更矜。 6.清宫汤·加味清宫汤 清宫汤方治谵昏,误汗偏多用五心。玄冬竹翘莲同没,尖磨犀角可清神。血分热搏苔少绛,胸中大热早清金, 须加三位知银沥,驱尽三焦邪暑温。 ７、三黄二香散 三黄二香散谁传? 乳没将军又柏连。茶水香油先后敷, 宜时应以水仙穿。 8.翘荷汤 翘荷汤方草梗齐,黑栀绿豆取干皮, 缘为燥火伤清窍,症见龈咽耳目疾。 ９.清暑益气汤 清暑益气药拾柒,升葛芪姜冬柏执。曲泽青陈参归枣,二术五味草煎汁。发热恶寒身重病,中暍脉弦细芤迟。气弱肢冷前齿燥,汗下温针不可施。 10、清络饮 清络鲜鲜竹叶心,荷边银扁两花分, 丝瓜皮配西瓜翠,不了头邪戡暑温。 1１、银翘马勃散 银翘马勃散,牛蒡射干攻。湿温咽痛解,心胆两经清。 １2-1、宣痹汤(一) 宣痹汤方通草轻,射干杷叶豉郁金。气分痹郁而为哕,湿温上受太阴经。 1２-2宣痹汤(二) 宣痹杏翘己蚕砂,赤豆皮栀薏夏滑。灰苔黄目湿中热,骨骱烦疼经络辖。 13、桂枝姜附汤 桂枝姜附有白术,互证湿温就是两途。不渴舌白寒脉缓,经拘络束岂能无。 1４、杏仁汤 杏仁汤内翘滑桑,苓蔻梨芩取法凉。渴饮舌白伏暑致,嗽频背冷速煎汤。 １５.沙参麦冬汤 沙参麦冬汤可贵,玉竹花粉豆桑甘, 燥伤肺胃咳或热,久咳须加骨皮三。 １6、清燥救肺汤 清燥甘桑膏杏参,救肺阿麦杷麻仁。痰多贝蒌血枯地,热甚犀羚一并吞。 1７、化症回生丹 化症回生血搏坚,乳没丁茴降麝研; 香附元胡苏木子,良姜阿魏两头尖; 红花益母姜黄艾,棱杏
温病学 考试 复习 重点 总结
1、温病名称的最早记载——《素问?六元正纪大论》 2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》 4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英） 5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 8、王孟英著《温热经纬》 9、清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》 第一章温病的概念 温病——是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 温病特点： 1、有特异的致病因素——温邪 2、多具传染性、浒性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性 温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧 湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑 根据发病特点分：新感温病和伏邪温病 第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。 风热病邪：1.多从口鼻而入，首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速 暑热病邪：1.伤人急速，先犯阳明气分 2.暑性酷烈，易耗气伤津 3.易直中心包，闭窍动风 4.易于兼夹湿邪，郁阻气分 湿热病邪：1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳，阻滞气机 3.传变较慢，病势缠绵 燥热病邪：1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化 温热病邪：1.邪气内伏，热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液 温毒病邪：1.攻窜流走 2.蕴结壅滞 疠气：1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的病变定位。温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痧）伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。（春温，
中药方歌
二画 七厘散（《良方集腋》）：血竭冰片红花麝香乳香没药儿茶朱砂 人参紫金丹（《医宗金鉴》）：人参丁香当归血竭骨碎补五味子甘草五加皮没药茯苓 九一丹（《药蔹启秘》）：熟石膏红升丹两药比例为9：1 二陈汤（《太平惠民和剂局方》）：半夏橘红白茯苓甘草 三画 三拗汤（《太平惠民和剂局方》：甘草麻黄杏仁生姜 三黄凉膈散（《喉症全科紫珍集》）：黄连黄芩黄柏栀子赤芍薄荷陈皮天花粉射干甘草川芎青皮金银花当归玄参灯心竹叶 三甲复脉汤（《温病条辨》）：干地黄生白芍麦冬生牡蛎阿胶麻仁生鳖甲生龟板炙甘草 大定风珠（《温病条辨》）：白芍干地黄麦冬阿胶生龟板生牡蛎炙甘草生鳖甲麻仁五味子生鸡子黄 四画 天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）：天麻钩藤石决明栀子黄芩川牛膝杜仲益母草桑寄生夜交藤茯神 六君子汤（《校注妇人良方》）：人参白术茯苓炙甘草陈皮半夏生姜大枣 六味汤（《喉科秘旨》）：荆芥防风桔梗僵蚕薄荷甘草 六味地黄丸（《小儿药证直决》）：山萸肉怀山药泽泻牡丹皮茯苓熟地黄 六神丸（《雷氏方》）：中成药，处方略 五味消毒饮（《医宗金鉴》）：金银花野菊花蒲公英紫花地丁天葵子 月华丸（《医学心悟》）：天冬麦冬生地黄熟地黄山药百部沙参贝母茯苓三七獭肝菊花桑叶 丹栀逍遥散（《校注妇人良方》）：柴胡白芍茯苓当归白术甘草生姜薄荷牡丹皮栀子 贝母瓜蒌散（《医学心悟》）：贝母瓜蒌天花粉茯苓橘红桔梗 云南白药（中成药）：略 五画 龙胆泻肝汤（《医方集解》）：龙胆草栀子黄芩泽泻木通车前子当归柴胡生地黄甘草 龙虎二仙汤（《时疫白喉捷要》）：龙胆草生地黄生石膏犀角牛蒡子板蓝根知母玄参马勃木通黄连焦栀子黄芩僵蚕大青叶粳米甘草 归脾汤（《校注妇人良方》）：人参炒白术炒黄芪茯苓龙眼肉当归远志炒酸枣仁木香炙甘草生姜大枣 左归丸（《景岳全书》）：熟地黄炒山药山茱萸枸杞子川牛膝制菟丝子鹿角胶龟板胶右归丸（《景岳全书》）：熟地黄炒山药山茱萸枸杞子制菟丝子鹿角胶当归杜仲制附子肉桂 半夏白术天麻汤（《医学心悟》）：半夏白术天麻茯苓陈皮甘草生姜大枣 半夏厚朴汤（《金匮要略》）：半夏厚朴茯苓生姜苏叶 四物汤（《和剂局方》）：当归熟地白术川芎 四君子汤（《太平惠民和剂局方》）：人参白术茯苓甘草 圣愈汤（《正体类要》）：熟地生地人参川芎当归黄芩 仙方活命饮（《校注妇人良方》）：穿山甲天花粉甘草乳香白芷赤芍浙贝母防风没药炒皂刺当
温病学重点
题型：名词解释填空题问答题论述题 一．名解 1.温病，温病是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 2.温毒指感受温热毒邪引起的一类具有独特临床表现的急性外感热病。除一般温热疾病的症状表现，还有局部红肿热痛，甚则溃烂，或肌肤密布斑疹等特征。 3.日晡潮热指发热于下午为甚。日晡即申、酉时，相当于午后3-5时。 4.夏暑发自阳明暑热炎蒸，伤人急速，其暑热炎蒸，伤人急速，其侵犯人体往往不分表里渐次，大多初病即入阳明气分，而无卫分过程。 5.昏愦不语指意识完全丧失，昏迷不语，呼之不应，对外界各种刺激全无反应---神志异常中最严重者。 6.分消走泄用辛开苦泄之品宣展气机，清化三焦气分痰热或湿热之法。邪留三焦， 气化失司所致痰热或痰湿阻遏的证侯。 7.神昏谵语神昏指神志昏迷，不能识人，呼之不应。谵语指语无伦次。共称为昏谵。 8.战汗温病发展过程中突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而全身大汗淋漓的表现。 9.身热不扬指身热羁留而热象不显，初扪不觉发热，久扪始觉烫手。 二．熟记如下原文： 1）叶天士“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。” 2）叶天士“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直须凉血散血。” 3）吴鞠通《温病条辨》“凡温病者，始于上焦，在手太阴。温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃，肺病逆传，则为心包；上焦病不治，则传中焦，胃与脾也；中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。始上焦，终下焦。” 4）吴鞠通“治上焦如羽（非轻不举）；治中焦如衡（非平不安）；治下焦如权（非重不沉）” 5）陆子贤《六因条辨》“斑为阳明热毒，疹为太阴风热” 6）王孟英：“留得一分津液，便有一分生机” 7）《灵枢·营卫生会》：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎” 8）《内经》“冬伤于寒，春必病温” 9）《难经》“伤寒有五：有中风，------有温病”。 三.掌握如下问题： 1）叶天士、吴鞠通、刘河间、王安道对温病学的发展有何主要贡献？其代表著作是什么？温病四大家是哪几个？ ①叶天士《温热论》，创立卫气营血学说，阐明温病病因病机，发展温病诊断方 法。 ②吴鞠通《温病条辨》，倡导三焦辩证，规范四时温病证治。 ③刘河间，立新论：六经传受，皆是热证；创新法：寒凉为主，表里双解；制新 方：表里双解剂。 ④王安道概念：温病不得混称伤寒；病机：里热自内外达；治则：清泄里热。温病四大家：叶天士；薛生白；吴鞠通；王孟英
趣味方歌
方剂趣味方歌总结（转） 鉴于很多同学比较关注方剂的背诵，也有很多同学都热情地发表了自己的学习经验与大家分享。但是比较零散，不方便查找。所以我想系统地总结一下，希望对大家学习有帮助。传统的歌诀，课本上已经有了，所以，这里收集的只是趣味歌诀。 请大家注意的是，这些歌诀比较简单，所以要对照着课本上的方剂组成，方义及方解各个方面来记忆。要不然，即使背了方歌，也不知道其组成和功效。这些方歌的蓝本是上海中医药大学出版的“趣味方剂记忆手册”。 一、辛温解表剂 麻黄汤《伤寒论》：麻子炒杏仁。/干妈贵姓 桂枝汤《伤寒论》：大芍炒姜汁。 九味羌活汤（《此事难知》引张元素方）：秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。 小青龙汤《伤寒论》：麻子将要甘心下跪。/少将为嘛甘心下跪 加味香苏散《医学心悟》：臣子穿芳草，福将慢戒酒。 止嗽散《医学心悟》：百草园前臣敬接。 二、辛凉解表剂 桑菊饮《温病条辨》：荷叶杏花，草根更俏。/荷花根，巧接杏桑果 银翘散《温病条辨》：猪吃金，牛喝银，草根更俏。 葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》：猪吃草帘脖子更白。 升麻葛根汤《闫氏小儿方论》：麻哥要草。 竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》：母牛早餐河东柳叶，哥姐馋。 柴葛解肌汤《伤寒六书》：钦差高举枪，白要姜枣草根。 麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》：干妈姓石。 三、扶正解表剂 败毒散《小儿药证直诀》：独身生活更幸福，何止钱财少。/活熊身伏草埂，二虎只可强攻。再造散《伤寒六书》：早起穿少干活，缝织人生幸福。 葱白七味饮《外台秘要》：麦地将割，白吃白睡。 加减葳蕤汤《通俗伤寒论》：为何猪吃红草更白。 第二章泻下剂 一、寒下剂 大承气汤《伤寒论》：小黄识谱。/皇后只是笑。 大黄牡丹汤《金匮要略》：二人笑大肚。 大陷胸汤《伤寒论》：大陷胸汤谁大笑。 二、温下剂 大黄附子汤《金匮要略》：皇子细心。 温脾汤《备急千金要方》：黄夫人炒姜。/为姜大人附子干杯。 三物备急丸《金匮要略》：三物备急黄豆浆。 三、润下剂 麻子仁丸《伤寒论》：布什妈要大白杏。/二人要小承气。 济川煎《景岳全书》：智者骑马，从容西归。 四、逐水剂 十枣汤《伤寒论》：甘愿起早。/达古愿找谁。 舟车丸《景岳全书》：请陈将军轻骑花牛，干香槟。 疏凿饮子《济生方》：鞋匠上路吃槟榔，嚼姜皮，拎木桶。 五、攻补兼施 新加黄龙汤《温病条辨》：猿人皇帝卖姜炒小海龟。 增液承气汤《温病条辨》：深冬皇帝忙。 第三章和解剂
温病学讲稿-讲温病学形成与发展：《温病条辨》
05《温病学》形成与发展：温病学四大家之吴鞠通和《温病条辨》 上节课咱们讲了叶天士和薛生白对温病学的贡献，温病学派可以说，自从叶天士的《外感温热篇》问世以后，就正式的形成了。他形成之后又有很大的发展，其中，最具代表性的就是吴鞠通的著作《温热条辩》作者叫吴瑭，字配珩，号鞠通，他生于1758年到1836年，江苏淮阴人，他的著作比较多，除了《温病条辨》之外，还有《医医病书》，《吴鞠通医案》，这些书今年都有再版，都可以看得到，本来吴鞠通，他不是学医的，他是读孔孟之书，考科举的是一个儒者，他为什么学医？他在《温病条辨》自序里面说“瑭19岁时父病年余”，他父亲病了一年多，“至于不起”，最后病故了，“瑭愧恨难名，哀痛欲绝，以为父病而不止医，尚复何言立于天地间”，遂“慨然弃举子业，专事方术”，从此就不考科举了，开始学医，所以说吴鞠通是一个自学成才的，也是个大家，“又越四载”他叫“犹子”，“犹子”就是侄子，“犹子巧官病温。开始喉痹，外科就给他吹冰硼散，吹完以后呢？喉遂闭，就完全闭住了，然后又遍延诸时医治疗，请了很多医生治疗，一般用药都是双解散，人参败毒散这一类的，最后发黄而死，没治好，所以吴鞠通当时也认为这个方法不好，但是他自己也不知道应该怎么治？因为当时对温病的治法大家都不熟悉，也都不了解。所以更激励他发奋读书。过了
三年，他来到北京，参加了检校四库全书，看到了明末吴又可的温疫论，中医学，温病学这个领域里边，进入四库全书的只有一本温疫论，因为什么呢？在温疫论之前，没有温病的专著，所以在修《四库全书》的时候，只有温疫论收进去去了，其他温病学著作都没有收进去，所以他就在书海里面博览群书，这个过程，他自己也有说法，我给大家念一下，他在问心堂温病条辨里面说，“盖张长沙悲宗族之死，作《玉函经》，为后世医学之祖。奈《玉函》中之《卒病论》亡于兵火”还是讲这个《卒病论》在伤寒论里面已经丢失了。“后世学者，后世学者无从仿效，遂至各起异说，得不偿失。又遍考晋唐以来诸贤议论,非不珠璧琳琅,求一美备者,盖不可得，求一美备者，盖不可得”就是说写的都很好，但是真正实用的没有。“其何以传信于来兹！”怎么能传给后人，“瑭”指他自己，“进与病谋，退与心谋，十阅春秋，然后有所得，”读了十年书，有了心得，“因有志采辑历代明贤著述，去其驳杂，取其精微，间附己意，以及考验，合成一书，名为《温病条辨》，这本书是这么写的，搜集了历代关于温病的论述，加上了他的心得体会，再加上他自己的临床实践，写了这本书，关于这个学术的渊源，他的继承性，他在《凡例》里边说“晋、唐以来诸名家，其识见学问功夫，未易窥测，瑭岂敢轻率毁谤乎?奈温病一证,诸贤悉未透过此关”就是关于温病历代的人都没有看透。“多所弥缝补就，皆未得其本真，
温病学期末复习资料
第一章绪论 一、概念：温病学：研究温病发生发展规律和预防诊断方法的一门学科。 二、发展状况： （一）战国至唐代：萌芽时期 1、温病名称的最早记载――《素问·六元正纪大论》 2、《难经·五十八难》“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。” （二）宋金元时期：成长阶段 3、宋代朱肱《类证活人书》首次主张灵活运用经方 4、宋代郭壅《伤寒补亡论》首创“新感”温病之说。“冬伤于寒,至春发者,谓之温病;冬不伤寒,而春自感风寒温气而病者,亦谓之温。” 5、金代刘河间--创新论：六经传变皆是热证；六气皆能火热而化。立新法：表里双解。制新方：表里双解方。补充“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥” 6、元代王安道在概念上反对温病混称伤寒。 （三）明清时期：形成阶段 7、明末吴有性著我国医学史上第一部温病学专著――《温疫论》 8、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英） 9、叶天士著《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 10、薛生白著《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 11、吴鞠通著《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 12、王孟英著《温热经纬》 （四）近现代：发展提高阶段 章末总结： 简答 1、温病四大家及代表著作各是什么？叶天士《温热论》；吴鞠通《温病条辨》；薛生白《湿热论》；王孟英《温热经纬》 2、吴又可对温病学的贡献有哪些？编著了第一部温病学专著《温疫论》；在病因方面提出了“疠气”治病学说；在流行特点方面，提出了温疫具有强烈的传染性；提出了感邪途径是口鼻而入；在治疗方面，创立了疏利透达之法。 3、刘完素对温病学的贡献？创新论：提出了六气皆从火化；立新法，立新方：创制了双解之剂，如双解散等；补充了燥气的病因病机“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”。 4、叶天士对温病学的贡献？著《温热论》；创立了卫气营血辩证施治的理论体系；提出了卫
皮肤科常用方剂方歌之欧阳家百创编
1.八珍汤《正体类要》 欧阳家百（2021.03.07）四君四物八珍汤，气血双补是名方。 2.白虎汤《伤寒论》 白虎汤治气分热，石膏知母草米协。 3.保元汤《》 保元汤方性甘温，参草术芪四味存， 男妇劳倦幼科痘，补肺健脾显奇效。 4.半夏泻心汤《伤寒论》 半夏泻心芩连配，干姜草枣人参行， 辛苦甘温消虚痞，治在调阳与和阴。 5.半夏厚朴汤《金匮要略》 半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服， 痰凝气滞成梅核，降逆开郁气自舒。 6.萆薢渗湿汤《疡科心得集》萆薢渗湿湿作怪，赤苓薏苡水气败， 丹皮滑石川黄柏，泽泻通草渗湿快。 7.萆薢化毒汤《疡科心得集》 萆薢归尾艽丹皮，木瓜防已苡牛膝， 湿热下注丹毒用，袪风清热利湿宜。 8.补中益气汤《脾胃论》 补中参草术归陈，芪得升柴用更神， 劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。 9.八正散《太平惠民和剂局方》 八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研， 草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。 10.除湿胃苓汤《医宗金鉴》 除湿胃苓火丹疮，脾肺湿热皰白黄， 胃苓汤用通栀子，滑石防风共作汤。 11.柴胡疏肝散《景兵全书》
四逆散加芎香陈，枳实易壳行气良， 方名柴胡疏肝散，气闷肋痛皆可畅。 12.川芎茶调散《太平惠民和剂局方》 川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌， 目昏鼻塞风上攻，偏正头痛悉能康。 13.大承气汤《伤寒论》 大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强， 阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。 14.丹梔逍遥散《内科摘要》 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄， 更有丹栀逍遥散，解郁调经清热着。 15.导赤散《小儿药证直诀》 导赤生地与木通，草梢竹叶四味同， 口糜淋痛小肠火，引热渗入小便中。 16.当归四逆汤《伤寒论》当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草， 血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。 17.当归饮子《医宗金鉴》 当归饮子脓疥久，痒添血燥不能除， 四物黄芪首乌草，荆防藜入风自消。 18.地黄饮子《黄帝素问宣明方论》 地黄饮子山萸斛，麦味菖蒲远志茯， 苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服， 瘖厥风痱能治之，火归水中水生木。 19.独活寄生汤《备急千金要方》 独活寄生艽防辛，归芎地芍桂苓均， 杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。 20.二陈汤《太平惠民和剂局方》 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，
讲稿：温病学—发热
温病学之发热讲稿 第五章温病的常见诊法 二、温病的常见症状 （一）发热 温病的临床症状是由于温邪入侵后，邪正相争引起卫气营血和三焦所属脏腑发生相应的病理变化而产生的。不同的病因病机所出现的临床症状必然是不同的，其中发热是温病必有的主要症状。 发热是指患者体温的升高，是各种温病必见的也是最主要的症状。传统中医认定发热是通过患者和医生的感受而确定的，这与现代临床依据体温指数有所不同。温病过程中出现发热，一般是由于人体感受温邪后，正气抗邪、邪正相争而引起阳热偏盛的结果，是机体对温邪的一种全身性反应。 发热对于人体而言有积极和消极两方面的影响。一方面发热是人体阳气亢奋的表现，对祛除病邪有一定的作用。另一方面，发热给病人带来主观上的不适与痛苦，影响到人体各种功能活动的正常进行，而且会消耗人体阴液和正气甚至导致脏腑组织的实质损害。 人体在感受温邪后的发热表现与邪正相争的状态有密切的关系。在发热之后，如正能胜邪则热退而邪却；如正邪俱盛，则热势持续难退；如发热过亢或久热不退又可耗气伤津，甚至可能导致阴竭阳脱而危及生命，如壮热的热势突然下降，并伴有汗出淋漓，则为正气外脱的表现。 温病发热几乎贯穿于温病的全过程，但其性质在不同阶段的虚实之分。在温病初期，正气较盛，病位尚轻浅，多属实证发热，热势不强；温病中期，正盛邪实。邪正剧争，热势多盛，证虽属实，但阴液已有耗伤，其阴伤较甚者，已属虚实相兼之证；温病后期，阴液大伤而余邪未尽，此时发热多属虚多邪少之证，或是由阴虚而引起的虚热，热势较低。 发热不仅可见于温病的过程之中，在某些内伤杂病中也可出现，而温病的发热与内伤杂病的发热有所区别。内伤杂病发热的原因多由脏腑功能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳气偏盛而致，其临床表现多起病缓慢，病程较长，热势多不甚，或时断时续，并伴有脏腑、气血的相应症状。温病的病因总的来说就是温邪，具体来说就是外界致病之邪中具有温热性质的一类病邪，其发热的临床表现则见起病急聚，病程较短，初始时多发热恶寒并见，或见战寒壮热，继则热势较盛，往往具有卫气营血各阶段的证候表现。 在伤寒的疾病发展过程中也可见发热的症状，伤寒与温病均为外感热病，都由外邪引起，但也有所区别。伤寒发热是由于外感风寒引起，初起属表寒证，病变过程多按六经传变以伤阳为主，后期多表现为虚寒证；温病发热系外感温邪所致，初起多表现为表热证，病变过程多按卫气营血传变，以伤阴为主，后期多表现为虚热证。 温病的发热类型主要有以下几种： 1、发热恶寒 是指发热与恶寒同时存在，多见于温病初起。 发热重，恶寒轻：常见于温病初起。伴见口微渴，咳嗽，咽痛，苔薄白舌边尖红，脉细数者，为风热之邪在肺卫，卫气失和之象；如温病初起见发热恶寒而少汗，头身沉重，肢倦胸闷，苔白腻，脉濡缓者，为湿热之邪初犯卫气，湿遏卫
中医内科学方歌
中医内科120方必背歌诀 一、感冒 1.葱豉汤《肘后备急方》加味：（荆防葱豉苏叶杏） 葱豉汤原助汗方，同煎葱豉代麻黄，莫云二味皆平易，升散通阳效力彰。 2.新加香薷饮《温病条辨》 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬，暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。 3.葱白七味饮《外台秘要》 麦冬干地劳水添，葛根生姜葱豉选，产后出血兼外感，养血解表七味痊。 二、咳嗽 4.清金化痰汤《统旨方》 桑白栀芩肺热清，瓜蒌橘桔草贝苓，麦冬知母肺阴养，清中有养化痰灵。 5.沙参麦冬汤《温病条辨》加百合 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 三、哮病 6.射干麻黄汤《金匮要略》 姜辛五味麻黄射，紫苑冬花半夏和，大枣和中调诸药，温肺散寒平喘咳。 7.加味过敏煎（验方） 柴胡防风五味梅，白芍甘草敛阴配，钩藤地龙僵蚕白，桑皮降肺过敏备。 8.定喘汤《摄生众妙方》 定喘白果与麻黄，冬花半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 9.平喘固本汤《南京中医学院验方》 平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏冬花苏，肺肾双疗此方推。 四、喘病 10.华盖散《和剂局方》 华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供。三拗只用麻甘杏，泻肺平喘痰立通。 11.桑白皮汤《景岳全书》 桑白皮汤芩连栀，贝母苏杏姜夏施，火炎痰盛咳喘急，清泄痰热效可睹。 12.五磨饮子《医方集解》 五磨饮子沉木香，乌药枳实加槟榔，白酒浓磨煎温服，理气降逆功效强。 四、肺痈
13.如金解毒散《景岳全书》（黄连解毒汤加桔梗、甘草） 黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，火热烦狂兼谵妄，吐衄发斑皆可平。 14.加味桔梗汤《医学心悟》 加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 15.沙参清肺汤（验方） 太子沙参芪阴气，冬瓜薏仁甘草桔，白及合欢化止血，沙参清肺痈后期。 五、 肺痨 16.月华丸《医学心悟》 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。 17.秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》 秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，知母当归乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。 18.保真汤《十药神书》 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，生熟地柴朴地骨，柏知莲陈姜枣随。 19.补天大造丸《医学心悟》加减 补天参芪术苓山，酸枣远志杞龟版，地芍鹿归河车紫，培补阴阳有情擅。 六、肺胀 20.涤痰汤《济生方》 涤痰汤中用二陈，实栀胆星竹茹存。人参姜枣石菖蒲，涤痰开窍效如神。 21.补虚汤《圣济总录》 参芪苓草补肺脾，五味姜夏厚朴橘。 22.补肺汤《永类钤方》 补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。 七、痰饮 23.甘遂半夏汤《金匮要略》加白芍、蜂蜜、甘草。 甘遂半夏枣连姜，白芍蜜草缓中帮，脘腹坚满灼急痛，清热逐饮此方堪。 24.柴枳半夏汤《医学入门》 柴胡黄芩半夏添，瓜蒌桔梗杏仁援，青皮枳壳疏肝气，和解少阳枢机宣。 25.香附旋复花汤《温病条辨》 吴瑭香附覆花汤，夏苓橘苡苏子霜，理气和络祛痰湿，痰饮胁痛服之康。