优质护理服务示范病区评审标准知识点

优质护理服务示范病区评审标准知识点

第一篇：优质护理服务示范病区评审标准知识点

“优质护理服务示范工程”知识点

一、优质护理服务示范工程指导思想：深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持以“病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强临床护理工作，改善护理服务，提高护理服务，保证医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、优质护理服务示范工程活动目标：患者满意，社会满意，政府满意。

三、优质护理服务示范工程活动主题：夯实基础护理，提供满意服务。

四、活动范围：全国各级各类医院，重点是公立医院

五、卫生部办公厅关于加强医院临床护理及深化“优质护理服务示范工程”活动通知的六方面的要求是：

（一）、加强思想认识，加强组织领导；

（二）、积极创先争优，发挥模范作用；

（三）、加大工作力度，稳步扩大范围；

（四）、落实领导责任，提供有力保证；

（五）、把握活动实质，务求取得实效；

（六）、加强新闻宣传，引导舆论导向。

六、医院优质护理服务工作标准有4大标准，共计21条

4大标准为： 21条

1、加强组织领导，

2、制订并落实工作

（一）加强组织领导

3、加强培训工作

4、加强宣传交流

｛成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，进行行政查房，改进措施，提高护理服务。｝

1、健全并落实规章制度

2、落实护理管理职能

（二）．临床护理管理

3、合理配合护士人力

4、建立健全绩效考核制度

｛医院实行护理部——科护士长——病区护士长三级护理管理；护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配；科护士长根据工作量可在大科内进行护士调配；病房护士长根据工作量可在本病区调配护士，建立机动护士人力资源库。根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜。护理部、科护士长贴近临床的具体表现为：（1）参加科室的晨会、各科的护士例会；（2）参加护理查房，护理会诊、病案讨论、疑难危重病人的指导工作；（3）创建“优质护理服务”示范工程初期跟班；（4）经常到病房进行检查、督导工作。

护士根据工作能力、技术水平、工作年限、职称、学历等分四层管理；第四层的护士为进修、毕业一年的的护士。

绩效分配侧重护士的实际工作能力，包括护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度、班次、学历、职称等，各科均有系数。绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励等结合。｝

1、病房管理有序

2、公示并落实服务项目

3、护士配备合理

（三）．临床护理服务

4、实施责任制整体护理

5、规范护理执业行为

6、护士分层管理

7、护患关系和谐

8、合理实施排班

9、简化护理文书书写

10、提高患者满意度

11、护理员管理使用

｛病房环境整洁、安静、空气清新，患者出、入院及特检流程方便、快捷。病房有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识。地面无障碍物、热水瓶，床摇柄归位放置。公示了分级护理标准、服务内涵和服务项目。临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%；减少病房护士从事非护理工作；病房实际床位数与护士数的比例应当≧1:0.4;重症医学科护士与床位比达到2.5~3：1，CCU达到1.5：1。手术室护士与手术床位比为≥3：1；母婴同室、新生儿床护比≥1：1.6；每位责任护士平均负责患者数量不超过8个。患者对责任护士知晓率达100%，对护理工作的满意率达95%。护理人员院内培训率达100%;院外培训率≥15%；专科护士培训率≥5%；护理人员大专及以上学历不低于70% 责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况。具体包括

（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生；（2）主要诊断：第一诊断、护理级别

（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等；（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期（5）主要辅助检查的阳性结果（6）主要护理问题及护理措施（7）病情变化的观察重点

排班兼顾临床需要和护士的意愿、尽量减少交接班次数，给患者提供全程、连续的护理服务。每班保证2人在岗；

护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整，护士每班书写时间不超过30分钟。

本院没有护理员；按照分级护理指导原则，病人的基础护理的落实由护士或护士协助完成；病人的基础护理包括晨、晚间护理，协助进食进水、卧位护理排泄护理、床上温水擦洗、床上洗头、协助更衣等，没有依赖患者家属或家属自聘护工承担患者的生活护理。｝（四）．支持保障措施

1、改善护士工作条件和待遇

2、完善支持保障系统

｛熟记《护士条例》合法权益的条款；合同护士的福利待遇5险1金为（医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险、养老保险、住房公积金），护士收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等向临床一线护士倾斜；按照国家标准发放了护士津贴为基本工资及岗位之和的10%，夜班费为每班次30元。

护士的收入较开展优质护理服务之前有明显增加；（1）专科护士津贴；（2）设置了优质护理服务季度明星奖200元，满意度第一名奖100元；（3）每人每月增加了护理质量奖100元（4）执行了临床路径给予奖励（5）增加了护士外出进修学习的机会

消毒供应中心为病房提供下收下送服务；支助队的建立、落实陪送陪检工作；（保卫科）落实陪客探视管理制度；（设备科）落实器械的维修与急救器械、大型贵重器械定期维护保养、配备护理用具如洗头车、气垫床等；（药剂科）大型输液的下收下送等。

七、我院创建优质护理服务实施步骤

（一）、动员部署阶段(2010年1~3月)成立了创建活动领导小组，确定了第一批创建“优质护理服务示范”病区，明确创建目标，工作重点、任务和步骤，同时进行了大力的宣传。包括口头、文字宣传，网络、电视宣传等。

（二）、组织实施阶段（2010年3~9月）

进行全面的自查与改进工作。按照标准，根据工作内容，创建小组确定阶段性工作重点，各科室有计划、有步骤执行。

（三）、总结完善阶段（2010年10~11月）

对发现问题和存在的差距及时整改和修正，使各项工作在不断地改进中得以完善和提高。

（四）、迎接检查阶段（2010年11~12月）

分组模拟评审验收限期整改达标。

（五）、进一步加强创建“优质护理服务”工作，扩大“优质护理服务”示范病区（2011年）

（一）再组织、再动员、再部署阶段（2011年5月）进一步宣传发动，召开护理管理学习班和全员护士动员大会，落实各项工作措施，调动全院广大护士积极性，使其主动参加到活动中来。

（二）组织实施阶段（2011年6月-10月）

1、按照有关文件要求，积极推进“示范工程”活动，分两批在全院进一步推广优质护理服务示范病区，到10月底，全院优质护理服务示范病区达到80%以上；

2、落实分级护理细化标准并在醒目位置进行公示；

3、优质护理服务实施小组经常深入临床，对优质护理服务示范工程活动开展情况进行指导检查，对照卫生厅《湖北省省“优质护理服务示范病房”评估标准》，对医院的临床护理工作特别是基础护理服务进行检查评估与整改；

4、召开优质护理服务经验交流；

5、定期召开优质护理服务示范病区讨论会；

6、修订护理工作制度职责、优化工作流程、改进排班模式、探索绩效考核方式与激励机制、提高护理质量；

7、积极争取政策支持、完善支持保障体系。

8、落实临床护理路径、实施临床护理路径表；

9、各科根据专科特点，积极探索优质护理服务内涵，开展月满意护士与季度护理服务明星评选活动。

（三）自查整改阶段（2011年10月-12月）对照优质护理服务示范医院及优质护理服务示范病区标准进行自查自纠、针对存在问题进行整改落实；

（四）总结与迎检阶段（2011年12月）

1、迎接省厅对我院优质护理开展情况的督查；

2、优质护理服务实施小组将对各科实施“示范工程”的科室进行阶段性总结；

3、对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的病房及个人进行表彰，总结工作，宣传和推广好的做法和经验；

4、研究部署2012年“示范工程”活动，逐步建立护理质量管理

持续改进的长效机制。

八、熟悉《护士条例》、综合医院分级护理指导原则等内容，熟练掌握分级护理制度、查对制度、交接班制度、危重抢救护理工作制度等核心制度。

第二篇：优质护理服务示范病区评审标准知识点

“优质护理服务示范工程”知识点

一、优质护理服务示范工程指导思想：深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持以“病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强临床护理工作，改善护理服务，提高护理服务，保证医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、优质护理服务示范工程活动目标：患者满意，社会满意，政府满意。

三、优质护理服务示范工程活动主题：夯实基础护理，提供满意服务。

四、活动范围：全国各级各类医院，重点是公立医院

五、卫生部办公厅关于加强医院临床护理及深化“优质护理服务示范工程”活动通知的六方面的要求是：

（一）、加强思想认识，加强组织领导；

（二）、积极创先争优，发挥模范作用；

（三）、加大工作力度，稳步扩大范围；

（四）、落实领导责任，提供有力保证；

（五）、把握活动实质，务求取得实效；

（六）、加强新闻宣传，引导舆论导向。

六、医院优质护理服务工作标准有4大标准，共计21条

4大标准为：21条

1、加强组织领导，

2、制订并落实工作

（一）加强组织领导

3、加强培训工作

4、加强宣传交流

｛成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召

开会议，进行行政查房，改进措施，提高护理服务。｝

1、健全并落实规章制度

2、落实护理管理职能

（二）．临床护理管理

3、合理配合护士人力

4、建立健全绩效考核制度

｛医院实行护理部——科护士长——病区护士长三级护理管理；

护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调

配；科护士长根据工作量可在大科内进行护士调配；病房护士长根据工作量可在本病区调配护士，建立机动护士人力资源库。

根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜。

护理部、科护士长贴近临床的具体表现为：（1）参加科室的晨会、各科的护士例会；（2）参加护理查房，护理会诊、病案讨论、疑难危重病人的指导工作；（3）创建“优质护理服务”示范工程初期跟

班；（4）经常到病房进行检查、督导工作。

护士根据工作能力、技术水平、工作年限、职称、学历等分四层

管理；第四层的护士为进修、毕业一年的的护士。

绩效分配侧重护士的实际工作能力，包括护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度、班次、学历、职称等，各科均有系数。绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励等结合。｝

1、病房管理有序

2、公示并落实服务项目

3、护士配备合理

（三）．临床护理服务

4、实施责任制整体护理

5、规范护理执业行为

6、护士分层管理

7、护患关系和谐

8、合理实施排班

9、简化护理文书书写

10、提高患者满意度

11、护理员管理使用

｛病房环境整洁、安静、空气清新，患者出、入院及特检流程方便、快捷。病房有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识。地面无障碍物、热

水瓶，床摇柄归位放置。公示了分级护理标准、服务内涵和服务项目。

临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%；减少病房护士从事非

护理工作；病房实际床位数与护士数的比例应当≧1:0.4;重症医学科

护士与床位比达到2.5~3：1，CCU达到1.5：1。手术室护士与手术

床位比为≥3：1；母婴同室、新生儿床护比≥1：1.6；每位责任护士

平均负责患者数量不超过8个。患者对责任护士知晓率达100%，对

护理工作的满意率达95%。护理人员院内培训率达100%;院外培训率

≥15%；专科护士培训率≥5%；护理人员大专及以上学历不低于70%

责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食

和营养状况、身体自理能力等情况。具体包括

（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生；

（2）主要诊断：第一诊断、护理级别

（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等；

（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期

（5）主要辅助检查的阳性结果

（6）主要护理问题及护理措施

（7）病情变化的观察重点

排班兼顾临床需要和护士的意愿、尽量减少交接班次数，给患者提供全程、连续的护理服务。每班保证2人在岗；

护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整，护士每班书写时间不超过30分钟。

本院没有护理员；按照分级护理指导原则，病人的基础护理的落实由护士或护士协助完成；病人的基础护理包括晨、晚间护理，协助

进食进水、卧位护理排泄护理、床上温水擦洗、床上洗头、协助更衣

等，没有依赖患者家属或家属自聘护工承担患者的生活护理。｝（四）．支持保障措施

1、改善护士工作条件和待遇

2、完善支持保障系统

｛熟记《护士条例》合法权益的条款；合同护士的福利待遇5险1金为（医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险、养老保险、住

房公积金），护士收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等向临

床一线护士倾斜；按照国家标准发放了护士津贴为基本工资及岗位之

和的10%，夜班费为每班次30元。

护士的收入较开展优质护理服务之前有明显增加；（1）专科护士

津贴；（2）设置了优质护理服务季度明星奖200元，满意度第一名奖

100元；（3）每人每月增加了护理质量奖100元（4）执行了临床路

径给予奖励（5）增加了护士外出进修学习的机会

消毒供应中心为病房提供下收下送服务；支助队的建立、落实

陪送陪检工作；（保卫科）落实陪客探视管理制度；（设备科）落实

器械的维修与急救器械、大型贵重器械定期维护保养、配备护理用

具如洗头车、气垫床等；（药剂科）大型输液的下收下送等。

七、我院创建优质护理服务实施步骤

（一）、动员部署阶段(2010年1~3月)

成立了创建活动领导小组，确定了第一批创建“优质护理服务示范”病区，明确

创建目标，工作重点、任务和步骤，同时进行了大力的宣传。包括口头、文字宣传，网络、电视宣传等。

（二）、组织实施阶段（2010年3~9月）

进行全面的自查与改进工作。按照标准，根据工作内容，创建小组确定阶段性工作

重点，各科室有计划、有步骤执行。

（三）、总结完善阶段（2010年10~11月）

对发现问题和存在的差距及时整改和修正，使各项工作在不断地改进中得以完善

和提高。

（四）、迎接检查阶段（2010年11~12月）

分组模拟评审验收限期整改达标。

（五）、进一步加强创建“优质护理服务”工作，扩大“优质护理服务”示范病区（2011年）

（一）再组织、再动员、再部署阶段（2011年5月）进一步宣传

发动，召开护理管理学习班和全员护士动员大会，落实各项工作措施，调动全院广大护士积极性，使其主动参加到活动中来。

（二）组织实施阶段（2011年6月-10月）

1、按照有关文件要求，积极推进“示范工程”活动，分两批在全院进一步推广优质护理服务示范病区，到10月底，全院优质护理服务示范病区达到80%以上；

2、落实分级护理细化标准并在醒目位置进行公示；

3、优质护理服务实施小组经常深入临床，对优质护理服务示范工程活动开展情况进行指导检查，对照卫生厅《湖北省省“优质护理服务示范病房”评估标准》，对医院的临床护理工作特别是基础护理服务进行检查评估与整改；

4、召开优质护理服务经验交流；

5、定期召开优质护理服务示范病区讨论会；

6、修订护理工作制度职责、优化工作流程、改进排班模式、探索绩效考核方式与激励机制、提高护理质量；

7、积极争取政策支持、完善支持保障体系。

8、落实临床护理路径、实施临床护理路径表；

9、各科根据专科特点，积极探索优质护理服务内涵，开展月满意护士与季度护理服务明星评选活动。

（三）自查整改阶段（2011年10月-12月）对照优质护理服务示范医院及优质护理服务示范病区标准进行自查自纠、针对存在问题进行整改落实；

（四）总结与迎检阶段（2011年12月）

1、迎接省厅对我院优质护理开展情况的督查；

2、优质护理服务实施小组将对各科实施“示范工程”的科室进行阶段性总结；

3、对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的病房及个人进行表彰，总结工作，宣传和推广好的做法和经验；

4、研究部署2012年“示范工程”活动，逐步建立护理质量管理持续改进的长效机制。

八、熟悉《护士条例》、综合医院分级护理指导原则等内容，熟练掌握分级护理制度、查对制度、交接班制度、危重抢救护理工作制度等核心制度。

第三篇：优质护理服务示范病区总结

优质护理服务示范病区总结

茶店中心卫生院

随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。

我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外，还每天为重症病人检查基础护理情况，并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。在病人多、护士少的情况下，大家依然加强了晨晚间护理，提高了服务质量，病人满意度大大提高。同时，我们也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走，我相信，我们会走的越来越好！

曾经有人这样比喻，他说“与人相处，最大的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯！，”这是一种“心的距离”。的确，授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士，更是希望真正走进患者内心世界，了解他们，帮助他们。然而，一直以来护患相处却经常出现“相识容易，相处难”的尴尬局面。

随着优质护理服务活动的全面启动，不仅标志着我院护理工作进

入新的里程，同时，护患相处也从这一天起真正彻底打开了心门，“相识容易，相处难”不再是我们的尴尬。如今，走进医院内科病区的病房，护士们愉快地在自己的责任病人床前，或开心交谈，或作细心的疾病指导，或给予体贴地梳头……一切都是那么自然，护患之间，护士与家属之间少了隔阂，多了一份亲切。当护士做完每一项操作，患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”。

是啊，患者一入院，责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境，介绍主管医生和自己，还有同病房病友，用餐、打水，洗漱一一道来，极为自然，转瞬间患者的陌生感消失，拉近了护患距离。清晨，病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗？今天看起来气色不错！”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动！输液了，护士详细地告诉患

者每一瓶药水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。检查前，护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知，患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里，记在心上。感慨动容之间，心的距离已经不远了。作为护士，最动听的是患者或家属真诚的“谢谢”。优质护理服务活动的开展使得这一切真正实现。我们感慨——护患之间心的距离有多远？护士真诚地付出是开启患者心门的密码！

护理部

2011年8月30日

第四篇：优质护理服务示范病区护理满意度调查表

怀远县龙亢农场医院

优质护理服务病区患者对护士工作满意度调查表患者朋友：

为深入开展“以病人为中心”活动，向广大病友提供文明优质服务，了解护士工作质量和服务质量，改进护理工作，请您根据自己的亲身体会，按照提示在您认为适当的位置打“√”。谢谢您的合作！

1、您入院时护士能否及时接待您，并给您介绍住院环境和有关制度（探视、陪护、卫生）？

（1）及时介绍（2）第二天介绍（3）从不介绍

2、您知道自己的主管护士是谁吗？

（1）知道（2）不知道

3、您知道自己的护理级别及相应的护理项目和内容吗？？

（1）知道（2）不知道

4、护士在为您做治疗时是否向您交代用药或注意事项？

（1）交代（2）有时交代（3）从不交代

5、当您输液时护士能否主动来巡视？

（1）主动巡视（2）有时巡视（3）从不巡视

6、夜班护士是否经常来病房？

（1）定时来（2）打铃或家属叫才来（3）从不来

7、当您不能起床时，护士是否能主动询问您的需要和给予必要的帮助？

（1）能（2）有时能（3）不能

8、护士是否给您介绍休息、饮食、活动、卧位有关事项？

（1）介绍（2）不介绍填表时间年月日

9、当您有问题找护士时护士的态度：

（1）有问必答、耐心解释（2）简单回答（3）不予理睬

10、您在做各项检查前，护士是否向您讲明地点、方法或注意事项？

（1）及时讲（2）有时讲（3）不讲

11、您是否知道自己的病情、治疗及疾病康复知识？

（1）知道（2）不知道

12、护士每天为您整理几次床铺？

（1）2次（2）1次（3）不整理

13、病房是否能保持安静？

（1）安静（2）较安静（3）不安静

14、您认为病区的环境卫生怎样？

（1）较好（2）一般（3）不好

15、您住院期间床单位或被套多长时间更换一次？

（1）1周（2）2周（3）不更换

16、您知道这个病区的护士长是谁吗？

（1）知道（2）不知道

17、护士能否经常与您交谈？

（1）经常交谈（2）有时交谈（3）不交谈

18、当您遇到问题求助护士长时，是否能引起她们的重视并及时协助解决？

（1）能（2）有时能（3）不能

19、您对我院护理工作总体感觉怎样？

（1）满意（2）较满意（3）不满意

20、您认为该病区最好的护士是谁？

第五篇：优质护理服务示范医院标准

“优质护理服务示范工程”活动方案

加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措。按照吉林省卫生厅要求，长春市卫生局决定在全市卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动。通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平。特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国护理工作会议和吉林省卫生工作会议精神，结合学习和实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、组织机构

市卫生局成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组，负责活动的领导、组织、实施、考核和评比工作。

市卫生局领导小组成员如下：

组长：赵福玉市卫生局副局长

成员：

办公室主任由陈明贵同志兼任。

三、活动目标

利用2年左右时间，开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“优质护理服务示范工程”活动。到2010年底，在全市范围内创建5所“优质护理服务示范医院”、20个“优质护理服务示范病房”和50名“优质护理服务先进个人”。通过2010年的工作，以点代面，在总结经验的基础上进一步推广。

“优质护理服务示范工程”活动的目标是三个满意。

（一）患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

（二）社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。

（三）政府满意。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

四、活动范围及主题

活动范围：全市各级各类医院

活动主题：夯实基础护理，提供满意服务。

五、活动原则

（一）各县（市）区卫生局及各相关医疗机构要结合“2010年医疗质量万里行”活动，按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，认真组织开展“优质护理服务示范工程”活动。

（二）医院自查、行政督导和社会评价相结合。医院对临床护理服务的薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以整改。各县（市）区卫生局负责对辖区内医院进行检查指导。市卫生局将对全市“示范工程”活动的开展情况进行抽查、暗访，通过设立公开电话、电子信箱等方式收集社会意见，引入患者和社会参与评价的机制。

（三）当前任务与长远建设相结合。在2010年“示范工程”活动基础上不断总结经验，逐步探索和完善医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

优质护理服务示范医院标准

一、医院领导重视护理工作，把此项工作作为医院“抓服务、树形象”的契机，形成全院共同的工作目标。

二、建立职责明确、责权统一、管理到位、监督有力的护理管理体系。贯彻落实“以病人为中心”的服务理念和服务宗旨，探索和建立护理科学管理的长效机制。

三、认真贯彻执行《护士条例》及相关法律、法规，明确护士的权利和义务。合理解决聘用护士的工资、职称、福利待遇、奖惩等问题。

四、严格护士准入和注册管理规定，确保护理队伍整体素质，做到依法准入、依法执业，在岗护士注册率100%，必须参加经认可的护理继续教育。

五、临床护士总量能够满足工作需求，开放床位数与临床护士之比至少达到1：0.4。

六、医院成立支持保障系统，负责药品配发、物资领取、器械维修、标本送检、膳食、财务结算、安全等非护理工作，确保护理工作目标顺利完成。

七、合理配置护理人力资源，基本实现护士分层级使用，全面掌握护士的实际能力和水平，达到随时调配、动态管理。

八、二级及以上医院的护士中具有大专及以上学历者不低于60%，二级以下医院不低于35%。

九、建立健全护理人才培养（培训）计划，开展护理管理人员培训及交流活动，促进护理事业健康发展。

十、患者对医院护理工作的满意率达到90%以上。

附件3：

优质护理服务示范病房标准

一、贯彻落实“以病人为中心”的服务理念和服务宗旨，为患者

提供主动、优质的护理服务。

二、认真贯彻执行《护士条例》及相关法律、法规，各项核心制度落实到位。

三、明确护士的权利和义务，床护比达到1：0.4，科内护士同工同酬。

四、对护士实行分层级使用，动态管理，合理调配。

五、科室全年无投诉，无护理差错及事故，患者满意率达到95%以上。

六、规范护理行为，强化基础护理服务，不再由患者家属或自聘护工承担患者生活护理，减轻患者负担。

七、在做好规定护理服务项目的基础上，为患者提供全程化、无缝隙的护理服务。

八、科内具有大专及以上学历者不低于60%。

九、有完善的护理质量考核标准，确保护理工作得到落实。

附件4：

优质护理服务先进个人标准

一、贯彻落实“以病人为中心”的服务理念和服务宗旨，为患者提供主动、优质的护理服务及人文关怀。

二、全年无投诉，无护理差错及事故，患者满意率达到95%以上。

三、在做好规定护理服务项目的基础上，为患者提供全程化、无缝隙的护理服务。

四、爱岗敬业，忠于职守，具有高尚的职业道德情操。