标准预防知识与职业防护
护职业防:标准预防与主学习题主讲人:
学习时间:2017.11.23
标准预防的概念
认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性,医务人员在接触上述物质时,必须采取防护措施。同时,还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。
标准预防基本特点
1、强调双向防护,即防止疾病从病人传至医护人员,又要防止疾病从医护人员传至病人;
2、即要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;
3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。
标准预防职业防护
(一)洗手/手消毒
1、洗手是预防感染传播最经济、最有效的措施。
2、可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立
3、洗手/手消毒,在两个病人之间,或同一个病人,接触身体的不同部位时应洗手/手消毒。
(二)使用手套
1、当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套;
2、手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性;
3、手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介,即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。
4、在两个病人之间一定更换手套;手套不能代替洗手。
(三)使用口罩
防止或减少医务人员通过呼吸道被感染的机会。
(四)使用眼罩或面罩
可以防护或减少病人的体液、血液、分泌物等传染性物质飞溅至医护人员口、眼及鼻等粘膜。(美国洗内镜时不带口罩,带面罩)
(五) 使用防护鞋
(六)使用工作帽
(七)使用隔离衣或防护围裙
种类多,应正确适当使用
(八)可重复使用的设备
用过的可重复使用的器具、物品等,应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌,其中一次性使用的部件应弃去。
(九)环境控制
保证适当的日常清洁标准和卫生处理程序,在彻底清洁的基础上,适当的消毒床单位、设备和环境的表面,并保证该程序的落实。
(十)被服
物、排泄物污染的被服时,应避免清点扰动操作,以触摸、传送被血液、体液、分泌
防微生物污染其他病人和环境。
(十一)预防针刺伤
小心处理用过的尖锐物品,不用手去除针头,若要人为去除针头时,应使用任何其他技术和可用器械设备除针头。用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内。
(十二)使用替代口对口复苏设备
在需要使用口对口呼吸的区域内应备有可代替口对口复苏的设备,并应将复苏的设备装袋备用。
医护人员职业暴露风险
1、最基本的途径是患者的血液、体液进入医务人员的血流,包括被血液污染的锐器刺伤、破损的皮肤或黏膜接触了患者的血液和体液等。
2、偶发化学或放射的职业暴露
3、常见的经血传播的疾病,目前,医院内经血传播的主要病毒性疾病是:乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等20多种疾病,HBV 6-30%,HCV 3-10%,HIV 0.3%。
4、职业风险---针刺伤
医务人员的防护
执行标准预防(在所有工作区域中的防护)+ 传染病分级防护管理(在传染病区域中的加强防护)+ 其他暴露防护(在普通工作区域和/或特殊工作区域中对理化因子、细胞毒性药物、辐射和同位素等特别防护)
职业暴露的防范与补救方法
1、及时挤血,冲洗伤口
2、接种乙肝疫苗
、采取补救措施3.