自考儿科护理学(二)2017年10月真题及答案解析-第1套试卷
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A.肺部细菌感染
B.羊水吸入综合征
C.新生儿湿肺
D.新生儿肺透明膜病
答案:D
解析:本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现,新生儿出生时呼吸、心率正常,哭声好;生后6h内出现呼吸困难、三凹征和青紫,伴呼气性呻吟;由于肺不张逐渐加重,故胸廓渐下陷;本病多发生于早产儿,由于病情进展快,病死率高。
6.患儿女,5个月,人工喂养,今日惊厥2次,每次约半分钟,急诊入院。查体有颅骨软化。入院后患儿再次惊厥,此时应首先选择的紧急处理措施是()
C.重度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
答案:B
解析:根据患儿精神萎靡,眼泪较少,皮肤弹性差,口腔粘膜干燥的表现可以判断他属于中度脱水,再结合他血清钠为128mmol/L,低于130mmol/L,属于低渗性脱水,所以该患儿是中度低渗性脱水。
13.关于小儿体液特点描述正确的是,年龄越小()
A.体液占体重的比例越高
15.可累及心肌引发心肌炎的最常见病原体是()
A.流感病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒1~6型
答案:D
解析:病毒性心肌炎的病因:很多病毒感染均可能累及心脏。柯萨奇B1~6型最多见,其次是腺病毒和埃可病毒。
16.特发性血小板减少性紫癜的特点描述正确的是()
A. X连锁隐性遗传
B.膝关节最常受累
D.吸入型速效受体激动剂
答案:D
解析:吸入型速效β2受体激动剂(沙丁胺醇、特步他林),吸入后1~5min起效,作用维持4~6h,是缓解哮喘急性症状的首选药物。
11.小儿腹泻出现低渗性脱水,静脉补充累积损失量时应补充()
A. 1/5张含钠液
B. 1/3张含钠液
C. 1/2张含钠液
D. 2/3张含钠液
答案:D
A.红髓造血
B.黄髓造血
C.中胚层造血百度文库
D.骨髓外造血
答案:D
解析:当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时,肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿期造血的状态,而出现肝、脾和淋巴结肿大,同时末梢血液中可出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞,这是小儿造血器官的一种特殊反应现象,称为“骨髓外造血”。
解析:补液成分根据脱水性质而定。低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液
12. 10个月男婴,腹泻2天,大便每日15~18次,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪较少,皮肤弹性差,口腔粘膜干燥。血清纳为128mmol/L。该患儿为()
A.轻度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
儿科护理学(二)
2017年10月真题及答案解析
单项选择题:本大题共
1.正常小儿,身长75cm、体重9kg、头围46cm,其最可能的年龄是()
A. 1岁
B. 2岁
C. 3岁
D. 4岁
答案:A
解析:新生儿出生时的平均身长为50cm,6个月时达65cm,1周岁时75cm,2周岁时85cm.
2.出生时前囟约为1.5~2cm,这个长度指的是前囟()
C.可导致紫癜性肾炎
D.有自发性出血表现
答案:D
解析:特发性血小板减少性紫癜又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病,临床特点是皮肤和黏膜自发性出血,血小板数目减少,出血时间延长,血块收缩不良,骨髓巨核细胞成熟障碍等。
17.患儿11个月,因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大,外周血检查:出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞,Hb65g/L,可能出现的是()
A.对边中点连线的长度
B.对角线长度
C.边长
D.最长径线
答案:A
解析:前囟的大小是指婴儿出生时,对边中点连线的长度,出生时前囟约为1.5~2cm。
3.按计划免疫程序,小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是()
A. 6个月
B. 8个月
C. 12个月
D. 18个月
答案:D
解析:小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是18-24个月,参见书第91页的国家免疫规划疫苗的免疫程序。
B.细胞内液量越多
C.每日水的交换量相对越少
D.体液调节能力越强
答案:A
解析:年龄越小,体液总量相对越多,主要是间质液所占比例较高,而血浆和细胞内液量的比例与成人相近。
14.脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
答案:C
解析:动脉导管未闭:脉压多大于5.3kPa(40mmHg),周围血管阳性,包括水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等。
B.控制感染
C.使用镇咳剂
D.喘憋严重者可用氨茶碱
答案:C
解析:急性支气管炎的治疗原则:(1)多饮水,常变换体位(2)控制感染(3)对症治疗,一般不用镇咳剂,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出。对于刺激性咳嗽可用复发甘草合剂,急支糖浆等;咳嗽重而痰液粘稠者可用10%氯化氨;对喘憋严重者可用氨茶碱。
8.患儿男1岁半,夜间睡眠时出现喉鸣和吸气性呼吸困难,急诊求医,听诊可闻喉传导音,心率150次/分,诊断为急性喉炎。患儿喉梗阻的分度应为()
A.给予维生素D30万单位肌内注射
B.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙
C.快速静脉注射20%甘露醇
D.静脉注射地西泮(安定)
答案:D
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症急救处理:吸氧,保证呼吸道通畅;控制惊厥与喉痉挛,可用10%水合氯醛或地西泮(安定)。
7.关于急性支气管炎的治疗措施不正确的是()
A.多饮水,常变换体位
9.患儿实施氧疗时,一般治疗的给氧浓度为()
A. 20%~30%
B. 40%~50%
C. 55%~60%
D. 65%~70%
答案:B
解析:所供给的氧气浓度依据儿童个体需要来调节,一般给氧浓度在40%~50%最恰当。
10.缓解哮喘急性症状的首选药物是()
A.静脉用糖皮质激素
B.抗胆碱能药物
C.短效氨茶碱
4.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中()
A.乳酸杆菌的生长
B.酵母菌的生长
C.大肠杆菌的生长
D.白色念珠菌的生长
答案:A
解析:母乳中以乙型乳糖为主,利于乳酸杆菌和双歧杆菌的生长
5. 32周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,进行性加重,呼气时呻吟,时而发生呼吸暂停,两肺呼吸音低,未闻湿啰音。最可能的诊断是()
A. Ⅰ度
B. Ⅱ度
C. Ⅲ度
D. Ⅳ度
答案:C
解析:喉梗阻的分度:Ⅰ度:活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难;Ⅱ度:安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难心率增快(120~140次/分);Ⅲ度:烦躁不安,口唇及指(趾)发绀呼吸音明显减弱,心率快(140~160次/分);Ⅳ度:昏迷或昏睡、抽搐,面色苍白,呼吸音几乎消失,心音低钝,心律不齐。
B.羊水吸入综合征
C.新生儿湿肺
D.新生儿肺透明膜病
答案:D
解析:本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现,新生儿出生时呼吸、心率正常,哭声好;生后6h内出现呼吸困难、三凹征和青紫,伴呼气性呻吟;由于肺不张逐渐加重,故胸廓渐下陷;本病多发生于早产儿,由于病情进展快,病死率高。
6.患儿女,5个月,人工喂养,今日惊厥2次,每次约半分钟,急诊入院。查体有颅骨软化。入院后患儿再次惊厥,此时应首先选择的紧急处理措施是()
C.重度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
答案:B
解析:根据患儿精神萎靡,眼泪较少,皮肤弹性差,口腔粘膜干燥的表现可以判断他属于中度脱水,再结合他血清钠为128mmol/L,低于130mmol/L,属于低渗性脱水,所以该患儿是中度低渗性脱水。
13.关于小儿体液特点描述正确的是,年龄越小()
A.体液占体重的比例越高
15.可累及心肌引发心肌炎的最常见病原体是()
A.流感病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒1~6型
答案:D
解析:病毒性心肌炎的病因:很多病毒感染均可能累及心脏。柯萨奇B1~6型最多见,其次是腺病毒和埃可病毒。
16.特发性血小板减少性紫癜的特点描述正确的是()
A. X连锁隐性遗传
B.膝关节最常受累
D.吸入型速效受体激动剂
答案:D
解析:吸入型速效β2受体激动剂(沙丁胺醇、特步他林),吸入后1~5min起效,作用维持4~6h,是缓解哮喘急性症状的首选药物。
11.小儿腹泻出现低渗性脱水,静脉补充累积损失量时应补充()
A. 1/5张含钠液
B. 1/3张含钠液
C. 1/2张含钠液
D. 2/3张含钠液
答案:D
A.红髓造血
B.黄髓造血
C.中胚层造血百度文库
D.骨髓外造血
答案:D
解析:当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时,肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿期造血的状态,而出现肝、脾和淋巴结肿大,同时末梢血液中可出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞,这是小儿造血器官的一种特殊反应现象,称为“骨髓外造血”。
解析:补液成分根据脱水性质而定。低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液
12. 10个月男婴,腹泻2天,大便每日15~18次,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪较少,皮肤弹性差,口腔粘膜干燥。血清纳为128mmol/L。该患儿为()
A.轻度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
儿科护理学(二)
2017年10月真题及答案解析
单项选择题:本大题共
1.正常小儿,身长75cm、体重9kg、头围46cm,其最可能的年龄是()
A. 1岁
B. 2岁
C. 3岁
D. 4岁
答案:A
解析:新生儿出生时的平均身长为50cm,6个月时达65cm,1周岁时75cm,2周岁时85cm.
2.出生时前囟约为1.5~2cm,这个长度指的是前囟()
C.可导致紫癜性肾炎
D.有自发性出血表现
答案:D
解析:特发性血小板减少性紫癜又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病,临床特点是皮肤和黏膜自发性出血,血小板数目减少,出血时间延长,血块收缩不良,骨髓巨核细胞成熟障碍等。
17.患儿11个月,因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大,外周血检查:出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞,Hb65g/L,可能出现的是()
A.对边中点连线的长度
B.对角线长度
C.边长
D.最长径线
答案:A
解析:前囟的大小是指婴儿出生时,对边中点连线的长度,出生时前囟约为1.5~2cm。
3.按计划免疫程序,小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是()
A. 6个月
B. 8个月
C. 12个月
D. 18个月
答案:D
解析:小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是18-24个月,参见书第91页的国家免疫规划疫苗的免疫程序。
B.细胞内液量越多
C.每日水的交换量相对越少
D.体液调节能力越强
答案:A
解析:年龄越小,体液总量相对越多,主要是间质液所占比例较高,而血浆和细胞内液量的比例与成人相近。
14.脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
答案:C
解析:动脉导管未闭:脉压多大于5.3kPa(40mmHg),周围血管阳性,包括水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等。
B.控制感染
C.使用镇咳剂
D.喘憋严重者可用氨茶碱
答案:C
解析:急性支气管炎的治疗原则:(1)多饮水,常变换体位(2)控制感染(3)对症治疗,一般不用镇咳剂,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出。对于刺激性咳嗽可用复发甘草合剂,急支糖浆等;咳嗽重而痰液粘稠者可用10%氯化氨;对喘憋严重者可用氨茶碱。
8.患儿男1岁半,夜间睡眠时出现喉鸣和吸气性呼吸困难,急诊求医,听诊可闻喉传导音,心率150次/分,诊断为急性喉炎。患儿喉梗阻的分度应为()
A.给予维生素D30万单位肌内注射
B.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙
C.快速静脉注射20%甘露醇
D.静脉注射地西泮(安定)
答案:D
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症急救处理:吸氧,保证呼吸道通畅;控制惊厥与喉痉挛,可用10%水合氯醛或地西泮(安定)。
7.关于急性支气管炎的治疗措施不正确的是()
A.多饮水,常变换体位
9.患儿实施氧疗时,一般治疗的给氧浓度为()
A. 20%~30%
B. 40%~50%
C. 55%~60%
D. 65%~70%
答案:B
解析:所供给的氧气浓度依据儿童个体需要来调节,一般给氧浓度在40%~50%最恰当。
10.缓解哮喘急性症状的首选药物是()
A.静脉用糖皮质激素
B.抗胆碱能药物
C.短效氨茶碱
4.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中()
A.乳酸杆菌的生长
B.酵母菌的生长
C.大肠杆菌的生长
D.白色念珠菌的生长
答案:A
解析:母乳中以乙型乳糖为主,利于乳酸杆菌和双歧杆菌的生长
5. 32周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,进行性加重,呼气时呻吟,时而发生呼吸暂停,两肺呼吸音低,未闻湿啰音。最可能的诊断是()
A. Ⅰ度
B. Ⅱ度
C. Ⅲ度
D. Ⅳ度
答案:C
解析:喉梗阻的分度:Ⅰ度:活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难;Ⅱ度:安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难心率增快(120~140次/分);Ⅲ度:烦躁不安,口唇及指(趾)发绀呼吸音明显减弱,心率快(140~160次/分);Ⅳ度:昏迷或昏睡、抽搐,面色苍白,呼吸音几乎消失,心音低钝,心律不齐。