老年慢病患者药物治疗管理与处方点评

项目负责人：崔向丽单位：北京朝阳医院

国家I类5分

1、抗抑郁药物和两种及以上中枢系统神经药物合用会（）

A、增加高钾血症的风险

B、增加认知功能下降风险

C、增加跌倒风险

D、增加骨折风险

E、增加出血风险

2、我国老年人潜在不适当用药一共有13大类（）种

A、24

B、56

C、63

D、72

E、86

3、Beers标准2015版在住院老年患者不适当用药评价中的应用结果发现（）例数最多

A、质子泵抑制剂

B、胰岛素

C、中短效苯二氮类药物

D、甲氧氯普胺

E、阿司匹林

4、ACEI类药物与氨苯蝶啶合用会（）

A、增加高钾血症的风险

B、增加认知功能下降风险

C、增加跌倒风险

D、增加骨折风险

E、增加出血风险

5、下列不属于我国老年人潜在不适当用药B级常规警示药物的是（）

A、吲哚美辛

B、硝苯地平

C、地高辛

D、万古霉素

E、华法林

1、根据老年人潜在不适当用药表，不推荐使用苯二氮卓类药物的原因是（）

A、增加高血钾风险

B、增加老年人认知功能受损、谵妄、跌倒和骨折等风险

C、可能致神经毒性

D、增加低血糖风险

E、可能导致共济失调

2、老年人不适当处方筛查工具STOPP( Screening Tool of Older Persons‘Prescriptions) 按生理系统分10大类，共包括（）条不适当用药

A、22

B、34

C、46

E、81

3、根据老年人潜在不适当处方筛查工具( STOPP 用药审核提示表)，有痛风史的患者使用（）可能加重痛风

A、袢利尿药

B、噻嗪类利尿药

C、地尔硫卓

D、维拉帕米

E、阿司匹林

4、根据老年人潜在不适当处方筛查工具( STOPP 用药审核提示表)，慢性便秘者使用（）会加重便秘

A、袢利尿药

B、噻嗪类利尿药

C、钙通道阻滞剂

D、华法林

E、阿司匹林

5、下列不属于致跌倒药物（Fall-risk-increasing-drugs，FRID)的是（）

A、神经系统活性药物

B、复方止咳药物

C、非甾体抗炎药

D、维生素类药物

E、阿尔茨海默病药物

1、（）是合理应用抗菌药物的重要因素

A、关注老年人肌酐清除率

B、关注老年人Child-Pugh Score 分级

C、关注老年人肝脏储备功能

D、关注老年人肝肾功能

E、关于老年人CTP评分

2、标本检测结果无意义的是（）

A、合格痰标本细菌少量生长，但与涂片镜检结果一致

B、3d多次培养到相同细菌

C、痰培养有上呼吸道正常菌群

D、血清肺炎衣原体IgG抗体滴度≥1∶512或IgM抗体滴度≥1∶16

E、血清嗜肺军团菌凝集试验抗体滴度升高达1∶320 或间接荧光试验IgG抗体≥1∶1024

3、CURB-65评分系统（）分以上需要住院治疗

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

4、老年人是用药高风险人群，在社区治疗的老年人中发生的药品不良反应高达（）

A、3.3%

B、6.5%

C、35%

E、50%

5、关于老年感染特点叙述错误的是（）

A、症状不典型

B、起病慢病程绵延

C、起病急进展快

D、发热不明显

E、水电解质紊乱

1、下列关于隔室模型法叙述错误的是（）

A、以速度论的观点划分

B、根据药时曲线建模，有各种房室模型

C、参数不依赖于隔室

D、能反映药时曲线细节

E、并不适宜于所有药物

2、关于老年人选药叙述错误的是（）

A、权衡利弊决定用药

B、用药确保利大于弊

C、能不用药尽量不用

D、多吃保健品保证健康

E、吝啬用药宜少而精

3、（）反应药物的体内暴露量

A、峰浓度（Cmax）

B、达峰时间(Tmax)

C、有效浓度（MEC）

D、药时曲线下面积(AUC)

E、生物利用度(F)

4、关于老年人选药剂型剂量叙述错误的是（）

A、一般从小剂量开始

B、开始时采用冲击量

C、逐渐加量

D、慢性病长期用药时，口服为主

E、吞咽困难时用液体制剂，必要时注射

5、10g的某种药物经过两个半衰期后还剩余（）

A、0g

B、2.5g

C、5g

D、7.5g

E、10g

1、目前我国慢性病患者已超过（）亿人，占到总人口的20%多

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

2、喹诺酮类莫西沙星与滑石、礞石滚痰丸等合用可能会（）

A、降低疗效

B、造成低血压

C、出现中枢抑制

D、导致出血的发生

E、造成低血糖

3、关于中药在慢病防治中的优势叙述错误的是（）

A、中药廉价且无不良反应

B、中药疗效可靠，是我国历代医药学家安全用药经验的总结

C、中药治疗是在中医药理论指导下的辨证论治的个体化治疗

D、标本兼治和毒副作用少，适用于复杂疾病的治疗

E、中药丰富的制剂类型，急则攻之用汤药，缓则补之用丸药，也可满足慢病长期治疗的需要

4、通心络和益心舒胶囊长期超量服用可能会（）

A、血压波动，心率异常，甚至发生人参滥用综合征

B、造成低血压

C、出现中枢抑制

D、导致出血的发生

E、降低药效

5、屠呦呦研究员以（）的发现获得了2015年诺贝尔生理奖或医学奖

A、青霉素

B、青蒿素

C、红霉素

D、氯霉素

E、胡萝卜素