社会医学自己总结重点

绪论

社会医学：是研究众多社会因素与个人及群体之间相互作用及其规律为制订社会卫生事业战略方针政策及规划和社会卫生保障措施等提供理论和实践依据，从而保护和增进人们身心健康和社会适应能力。

社会医学研究的内容,性质，特点是什么

内容：研究社会卫生状况，主要是人群健康状况；研究影响人群健康的因素，特别是社会因素；研究社会卫生策略与措施；常见疾病的社会诊治。性质：社会医学是医学和社会科学相互融合的一门交叉学科，具有自然科学和社会科学双重性质，是医学和社会学的边缘学科特点：以人和人群为社会存在的整体来研究；立足于诸多社会因素与健康和疾病之间的双向作用研究作用规律；研究方法的综合性；既认为保护和增进健康具有共同规律性，又承认不同的时期区域和人群及不同的社会制度，经济水平，文化传统，民俗国情等有着不同的社会医学问题。

社会诊断：是指在研究社会卫生状况，主要是人群健康状况时，分析和评估影响人群健康状况的社会因素是什么，即对社会卫生问题进行社会医学的诊断。

社会病因学分析：指研究各种因素特别是社会因素对人群的影响，以及导致人群患病和死亡的各种危险因素。

社会处方：指针对影响人群健康状况的社会因素采取相应的社会卫生策略和措施及加强社会卫生管理来保护和增进人群健康，包括卫生发展战略和策略，目标与指标，政策和措施等。

社会医学的主要任务

答：1、倡导积极的健康观；2、弘扬正确的医学模式；3、改发现社会卫生问题；4、制定卫生策略和措施；5、常见病的社会防治；6、促进人群健康；7、加强社会医学教育。

医学模式

医学模式：是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下，人类与疾病作斗争和处理医学领域中各种问题的思想和方法，是人类对健康和疾病观察与处理方法的宏观概括，其核心是医学观。

医学模式的特点：产生的社会性，存在的普遍性，作用的广泛性，发展的动态性。

生物医学模式：a、健康要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡，平衡被破坏，就会导致疾病。这种保持生态平衡的观念，称为“生态学模式”。b、克服了临床手术的疼痛、感染和失血三大难关

生物-心理-社会医学模式：人类疾病并不只是生物因素，还有社会和心理因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括社会科学法和心理学方法。

生物—心理—社会医学模式的基本内涵是：①现代医学模式恢复了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置②现代医学模式更加准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值③现代医学模式全方位探索影响人类健康和疾病的因果关系

现代医学模式的内容是什么：现代医学模式即生物-心理-社会医学模式，它的基本内容主要体现在影响健康的四大因素：A生物遗传因素，生物遗传因素是理解生命活动和疾病的基础。B环境因素包括自然环境、心理环境和社会环境、C生活方式及行为因素。生活方式是人们在社会化的过程中，在人们的相互影响下逐步形成的。D医疗卫生服务因素，医疗卫生是一种控制疾病的社会措施。

现代医学产生的原因：1、疾病谱和死亡谱的改变；2、人们对卫生保健需求的提高；3、医学发展的社会化趋势；4、人们对健康和疾病认识的深化；5、健康影响因素的多元化（行为和生活方式因素60%，环境因素17%，生物因素15%，医疗卫生服务因素8%）；6、卫生保健实践的启示。

现代医学模式的观点：整体论，系统论，多元论。

社会医学基本理论

健康：指不仅仅是没有疾病或者虚弱，而是身体心理和社会适应能力的完好状态。

亚健康状态：指人的机体虽无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。大卫生观：卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与，强调卫生系统必须由封闭转为开放，与其他部门密切协作，动员全社会参与，使卫生工作成为社会发展的一个重要组成部分。

社会因素：是指社会的各项构成要素，包括一系列与生产力和生产关系有密切关系的因素，包括人口、环境和文明。

健康社会决定因素（social determinants of health, SDH）除直接导致疾病的因素外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作环境及其他对健康产生影响的因素。

社会卫生状况

初级卫生保健：是一种基本的卫生保健。它依靠切实可行、学术上可靠又受社会欢迎的方式和技术，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家依靠自力更生精神能够负担的卫生服务。

社会卫生状况：是指人群健康状况，以及影响人群健康的各种因素，主要是社会因素。

人口老龄化：联合国规定，60岁或者65岁及以上人口为老年人口，60岁及以上人口超过10％或者65岁及以上人口超过7％为老年型社会，即成为人口老龄化。

人口负担系数：指抚养比，是非劳动人口与劳动人口的比值。

卫生政策：指根据情报分析而确定的以改善人群健康状况的目标重点以及实现这一目标的主要途径。

社会卫生状况的内容：卫生政策，卫生行为，卫生资源，卫生保健，与卫生有关的卫生经济社会发展因素，人群健康状态。

基尼系数：定量测定收入分配差异程度，国际上用来综合考察居民内部收入分配差异状况的一个重要分析指标，即在全部居民收入中，用于进行不平均分配的那部分收入占总收入的百分比，基尼系数的实际数值只能介于0~1之间。

恩格尔系数：是根据恩格尔定律得出的比例数，反应的是食品支出占个人消费支出的比重。

减寿人年数（potential years of life lost, PYLL）又叫死亡损失健康生命年，是指某一人群在一定时间内，在目标年龄（通常为70岁或出生期望寿命年）内因死亡而使寿命损失的总人年数。

无残疾期望寿命（life expectancy free of disability, LEFD）以残疾作为观察终点，，扣除处于残疾状态下所耗的评价期望寿命，从而得出无残疾状态的期望寿命。

健康期望寿命（active life expectancy, ALE）亦称活动期望寿命，是以生活自理能力的丧失为基础计算而得，扣除了死亡、残疾和疾病对于健康的影响，衡量的是完全健康的期望寿命。

病残调整生存年（disability adjusted life years, DALY）又称伤残调整生命年，某一人群的死亡损失健康生命年和伤残损失健康生命年进行综合计算，再以生命年的年龄相对值和时间相对值作加权调整。

人均期望寿命：是指0岁时的期望寿命，具体来说是指在某一死亡水平下新出生的婴儿预期存活的年数。

社会因素和健康

社会因素影响健康的特点有哪些①非特异性。②持久性或累积性。③广泛性。④交互作用。

社会经济与健康的关系：社会经济与健康的作用是相互的，二者相互促进相互影响。一方面，社会经济的发展是维护人群健康及提高人群健康水平的基础和根本保证，另一方面，社会经济的发展必须要以提高人群健康水平为先决条件。一、社会经济对健康的促进作用1，物质生活水平的提高2，医疗卫生事业的发展3，通过教育间接影响二、社会经济对健康的消极影响 1，环境的影响及破坏2，社会病的产生3，社会负面事件增多4，生活方式的改变5，社会流动人口的增多三、健康水平的提高对社会经济的影响1，劳动力水平的提高促进社会经济的发展2，智力水平的提高促进经济的发展3，资源消耗减少。

社会人口与健康的关系：人口的过多导致：1，社会负担加重2，加重教育及卫生事业的负担3，加重环境污染和破坏4，导致生活水平下降5，人口流动可以促进经济繁荣和社会发展，给居民健康带来有利的影响，人口流动也会带来一些特征的卫生问题，给医疗卫生工作提出了新的要求。

社会阶层：是指由财富，权利和威望的不同造成社会地位，生活方式等方面的不同层次，其中阶层主要指社会经济地位。

亚文化：是指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯，是非全社会性的思想文化的泛称。

反文化：是指人们对现存生活思想文化持敌对态度的某些思想行为。

生命质量评价

生命质量（QOL）：是指以社会经济、文化背景和价值取向为基础，人们对自己身体状态、心理功能、社会能力以及个人综合状况的感觉体验。

健康相关生命质量（HRQOL）是指在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的影响下个人的健康状况，以及与其经济、文化背景和价值取向相关联的主观满意度。

生命质量评价：指具有一定生命数量的人，在一定时间内生命质量的表现。

试述健康相关生命质量的评价内容①生理状况（活动受限，社会角色受限，体力适应度）②心理状态（情绪、认知能力）③社会功能状态（社会整合，社会接触，亲密关系）④主观判断和满意度（自身健康和生活判断，满意度与幸福感）⑤其他内容

生命质量评价主要适用于哪些方面①人群健康状态的评价。②疾病负担的评价。③卫生服务效果的评价，成本-效益分析。④临床治疗方法的选择（卫生服务方案的选择）。⑤卫生资源配置与利用的决策（计算治疗调整生存年等）⑥健康影响因素与防治重点的选择。

生命质量评价的特征：1，内容的综合,2，多采用功能或者行为术语，而非客观检查结果3，一般采用自我评价的方式，而非他人评价4，通常采用主观指标，而非客观指标5，具有时变性

生命质量测定方法：访谈法，观察法，主观报告法，症状定式检查法，标准化的量表评定法。

生命质量评价的应用：1、人群健康状况评价 2、疾病负担的评估 3、卫生服务方案的选择

4、卫生服务效果评价

5、卫生资源配置与利用的决策

6、健康影响因素与防治重点的选择

健康危险因素评价

健康危险因素：是指机体内外环境中存在的与疾病的发生，发展及预后有关的各种诱发因素，包括生物，心理，行为，经济和社会因素。

健康危险因素评价（HRA）：是指研究治病危险因素与慢性病的发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。

评价年龄：是根据年龄与死亡概率之间的函数关系，按个体所存在的危险因素计算的预期死亡概率求出的年龄。

增长年龄：又称可达到年龄，指采取降低危险因素的措施后根据预计的死亡水平算出的一个评价年龄。

健康危险因素的特点：长潜伏期，弱特异性，联合作用，广泛存在

简述健康危险因素并举例：1，环境危险因素，分为自然环境危险因素和社会环境危险因素，如沙尘暴，地震，就业压力，居住条件，家庭关系，2，心理行为危险因素，如肥胖，吸烟，酗酒，不良性行为，抑郁症3，生物遗传危险因素如血友病，白化病4，医学服务中的危险因素，如直肠镜检，x线检查被定期做。

简述健康危险因素评价的基本步骤①收集死亡率资料。②收集个人健康危险因素资料。③将危险因素转换成危险分数。④计算组合危险分数。⑤计算存在死亡危险。⑥计算评价年龄。⑦计算增长年龄。⑧计算危险因素降低程度。

慢性病自然史：无危险阶段，出现危险因素，致病因素出现，疾病形成阶段，症状显现阶段，劳动力丧失个体评价的四种类型及区别： 1.健康型：评价年龄＜实际年龄2、自创性危险因素型：评价年龄＞实际年龄，且与增长年龄差距大3、难以改变的危险因素型：评价年龄＞实际年龄，且与增长年龄差距小4、一般性危险型：评价年龄≈实际年龄

健康危险因素评价的应用：在健康教育中的应用，在社区卫生服务中的应用，在体检部门中的应用，在专业健康管理公司中的应用，在健康保险领域中的应用。

社会相关疾病的防治

社会病：是指社会因素起主导作用，并与现代的生活方式和行为密切相关的疾病或者社会病理现象。

社会病的特点：公共性，产生根源的复杂性，对社会的严重危害性，社会病的防治需要全社会的共同努力，既是社会问题，也是健康问题或公共卫生问题

社会病的防治原则①积极开展全民健康教育；②加强开展全民的社会控制；③充分发挥家庭的作用；④建立社会病的咨询与治疗机构。

我国农村居民自杀率的社会根源和社会处方：根源：1.农村的医疗保健水平低2.农村有毒化学物质广泛的可获得性3.农村居民，特别是农村妇女的文化水平较低4.农村社会价值观念的改变5.农村精神卫生服务力量薄弱社会处方：1 提高人们的心理健康素质2 普及有关自杀的知识3 规范有关自杀事件的媒体报道4 减少自杀的机会：减少自杀工具的可及性；加强对危险场所的防护和管理5 建立预防自杀的专门机构6 对医务工作者和心理咨询工作者进行培训

吸毒的社会根源和社会处方：根源：毒品的可获得性；同伴影响和团伙压力；成长环境的影响；社会文化对毒品的容忍程度。社会处方：1、禁毒政策与法律实行综合治理的禁毒策略；坚持依法禁毒；把预防青少年吸毒作为禁毒工作的基础2、吸毒的三级预防一级预防：针对普通人群二级预防：针对易感人群三级预防：针对已经吸毒的人员

性传播疾病：是指通过性接触或类似性接触为主要传播途径引起的性器官损害以及性器官外损害的一种传染性疾病，简称为性病。

性病的社会根源和社会处方：根源：性禁锢性放纵人口流动医疗条件社会处方：1.提倡健康的性观念和安全性行为2.采取适当形式广泛宣传性病防治知识3.加强对性传播性疾病的监测4.对性传播性疾病高危人群进行有针对性的预防工作

身心疾病：又称心理身体疾患，狭义指社会心理因素在疾病的发生，发展，治疗，预防过程中起主要作用的一类躯体损害性疾病，广义的是指社会心理因素对疾病的发生，发展，治疗，预防起主要作用的躯体疾病。

医学社会化：医学发展的社会化是指从个人分散的医疗活动转变为社会分工协作的系统医学活动的过程。

医学免疫学重点知识总结

免疫学复习第一章免疫学概论一、免疫系统的基本功能免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定二、免疫应答的种类及其特点免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖；分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长第二章免疫组织与器官免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。

第一节中枢免疫器官和组织中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所一、骨髓是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位二、胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所㈠胸腺的结构胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区；㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持第二节外周免疫器官和组织外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液）二、脾人体最大的外周免疫器官

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第一章概论 1.社会医学概念（P1）社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的关系的一门交叉学科。它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。 2.社会医学研究内容 ①研究社会卫生状况，主要是人群健康状况; ②研究影响人群健康的因素，主要是社会因素; ③研究社会卫生策略与措施。 3.我国社会医学的基本任务 ①倡导积极的健康观； ②推动医学模式的转变 ③改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量; ④制定卫生政策和策略； ⑤开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作第二章医学模式 1.医学模式的作用（P15） ①社会医学的灵魂 ②指导原则 ③为健康和疾病提供理论与方法学 2. 医学模式的转变（P16）（填空） ①神灵主义医学模式 ②自然哲学医学模式 ③机械论的医学模式 ④生物医学模式 ⑤生物—心理—社会医学模式 3.现代医学模式产生的背景（P20） ①医学发展的社会化趋势 ②疾病谱和死因谱的改变 ③健康需求的普遍提高 ④医学学科的内部融合与外部交叉发展第三章社会因素与健康 1.社会因素影响健康的基本规律和特点（P31） ①泛影响性和非特异性（作用的重叠性、作用及影响的非特异性） ②恒常性与积累性 ③交互作用 2.人口对健康及卫生工作的重要影响因素（P47）人口的规模、结构、分布、流动第四章行为心理因素与健康 1.健康相关行为（P64）指个体或群体与健康和疾病有关的行为和危害健康的行为，可分为促进健康的行为和危害健

康的行为。 2. 健康行为（P64）健康状态下的行为模式，即理想的健康相关行为。第五章社会医学研究方法 1. 社会医学研究方法的类型（P71） ①调查研究 ②试验研究 ③评价研究 ④文献研究 2.社会医学研究的步骤（P73）第一步选择课题陈述假设第二步制定研究方案第三步收集资料第四步整理和分析资料第五步解释结果 3.现场调查常用的定性研究方法（P76） ①观察法（非参与性观察、参与性观察） ②深入访谈法（非结构式访谈） ③专题小组讨论 4.深入访谈法的步骤（P76）准备工作调查对象的选择设计访谈提纲访谈员选择与培训现场访谈访谈结果分析撰写报告 5.专题小组讨论的步骤（P77） 1）制订计划 2）决定小组的数量和类型 3）制订调查提纲、记录形式 4）培训调查人员、进行预试验 5）专题小组讨论准备工作 6）进行专题小组讨论 7）对专题小组讨论结果进行分析与解释 6.现场定量研究又称问卷调查，属定量研究（P79） 7.问卷设计的原则（P82）（填空）目的性反向性实用性 8.问卷的一般结构（P81）一份问卷通常包括封面信、指导语、问题和答案、资料的登记（编码）等。 9.问卷设计的步骤（P82） ①明确研究目的 ②建立问题库

医学统计知识点整理(1)

医学统计学知识点整理第一节统计学中基本概念一、同质与变异同质：统计研究中，给观察单位规定一些相同的因素情况。如儿童的生长发育，规定同性别、同年龄、健康的儿童即为同质的儿童。变异：同质的基础上个体间的差异。 “同质”是相对的，是客观事物在特定条件下的相对一致性，而“变异”则是绝对的二、总体与样本 1、总体：是根据研究目的所确定的，同质观察对象（个体）所构成的全体。 2、样本：是从总体中随机抽取的部分观察单位变量值的集合。三、参数与统计量总体参数：根据总体个体值统计计算出来的描述总体的特征量。用希腊字母表示。μ.δ.π 样本统计量：根据样本个体值统计计算出来的描述样本的特征量。用拉丁字母表示。X.S.p 总体参数一般是不知道的，抽样研究的目的就是用样本统计量来推断总体参数，包括区间估计和假设检验四、误差：实测值与真值之差★ 1.随机误差：是一类不恒定的、随机变化的误差，由多种尚无法控制的因素引起。随机测量误差、抽样误差。 2.系统误差：是一类恒定不变或遵循一定变化规律的误差，其产生原因往往是可知的或可能掌握的。 3.非系统误差：过失误差，可以避免或清除。五、概率是用来描述事件发生可能性大小的一个量值，常用P表示。概率取值0~1。统计上一般将P≤0.05或P≤0.01的事件称为小概率事件，表示其发生的概率很小，可以认为在一次抽样中不会发生。第二节统计资料的类型★

变量：确定总体之后，研究者应对每个观察单位的某项特征进行观察或测量，这种特征能表现观察单位的变异性，称为变量。一、数值变量资料又称为计量资料、定量资料：观测每个观察单位某项指标的大小而获得的资料。表现为数值大小，带有度、量、衡单位。如身高（cm）、体重(kg)、血红蛋白（g）等。二、无序分类变量资料又称为定性资料或计数资料：将观察对象按观察对象的某种类别或属性进行分组计数，分组汇总各组观察单位后得到的资料。分类：二分类：+ -；有效，无效；多分类：ABO血型系统特点：没有度量衡单位，多为间断性资料【例题单选】某地A、B、O、AB血型人数分布的数据资料是( ) A.定量资料 B.计量资料 C.计数资料 D.等级资料【答案】C 【解析】ABO血型系统人数分布资料属于无序分类变量资料，又称为计数资料。因为是按照变量的血型分类，血型表现为互不相容的属性。所以本题选C。【例题单选】测量正常人的脉搏数所得的变量是（） A.二分类变量 B.多分类变量 C.定量变量 D.定性变量【答案】C 【解析】脉搏数有数值大小，有度量衡，所以这个资料属于定量资料。本题选C。三、有序分类变量资料半定量资料或等级资料：将观察对象按观察对象的某种属性的不同程度分成等级后分组计数，分组汇总各组观察单位后得到的资料。特点：每一个观察单位没有确切值，各组之间有性质上的差别或程度上的不同举例：- + ++ +++ 第三节统计工作的基本步骤★ 1.统计设计 2.收集资料

医学免疫学考试题库重点带答案_第1章免疫学概论

第一章免疫学概论一、单项选择 1. 免疫应答水平过高会引起： A. 超敏反应 B. 持续感染 C. 免疫缺陷 D. 癌症 E. 易衰老 2. 机体免疫防御反应异常增高，可引发： A．严重感染B．自身免疫病C．肿瘤D．免疫缺陷病E．超敏反应 3. 机体免疫自稳功能失调，可引发： A．免疫缺陷病B．自身免疫病C．超敏反应D．病毒持续感染E．肿瘤 4. 免疫防御功能低下的机体易发生： A．反复感染B．肿瘤C．超敏反应D．自身免疫病E．免疫增生性疾病 5. 机体免疫监视功能低下时易发生： A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病 6. 医学免疫学研究的是： A．病原微生物的感染和机体防御能力B．抗原抗体间的相互 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

作用关系 C．人类免疫现象的原理和应用D．动物对抗原刺激产生的免疫应答 E．细胞突变和免疫监视功能 7. 免疫功能低下时易发生： A. 自身免疫病 B. 超敏反应 C. 肿瘤 D. 免疫增生病 E. 移植排斥反应 8. 免疫是指： A．机体排除病原微生物的功能B．机体抗感染的防御功能C．机体识别和清除自身突变细胞的功能 D. 机体清除损伤和衰老细胞的功能E．机体识别和排除抗原性异物的功能 9. 免疫对机体是： A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 10. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为： A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

11. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为： A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫自稳 12. 具有特异性免疫功能的免疫分子是： A．细胞因子B．补体C．抗体D．MHC 分子E．抗菌肽 13. 执行特异性免疫功能的细胞是： A．γδT 细胞B．αβT 细胞C．NK 细胞D．DC E．巨噬细胞 14. 在固有和适应性免疫应答过程中均起重要作用的细胞是： A．巨噬细胞B．B 细胞C．T 细胞D．中性粒细胞E．浆细胞15. 免疫细胞不包括： A．淋巴细胞B．成纤维细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．巨噬细胞 16. 适应性免疫应答所不具备的特点是： A．淋巴细胞与相应抗原的结合具有高度特异性B．具有再次应答的能力 C．无需抗原激发D．T/B 细胞库具有高度异质性E．精确区 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

社会医学期末复习重点总结完整版

第一章概论 1.社会医学（social medicine）：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它的研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。

4.医学模式的五个阶段 1）神灵主义医学模式2）自然哲学的医学模式3）机械论的医学模式4）生物医学模式5）现代医学模式 5.生物-心理-社会医学模式（现代医学模式）的产生背景 1）疾病谱和死因谱的转变； 2）健康需求的提高； 3）医学社会化； 4）医学学科的内部融合与外部交叉发展 6.综合健康医学模式影响人类健康及疾病的主要因素/健康危险因素的分类/慢性病的危险因素（拉隆达和德威尔的综合健康医学模式）——四大类12小类 1）环境因素：社会、自然、心理； 2）生活方式及行为因素：职业危险因素、生活危险因素、消费形式； 3）生物遗传因素：成熟老化、遗传、综合内因； 4）医疗卫生服务因素：预防、治疗、康复； 7.生物-心理-社会医学模式医学实践的指导意义 1）对临床工作的影响（培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变，要求医护人员加强对病人的同情心、责任感、人际交往、技术训练。医生要认识到，心理、行为、社会因素是当今致病的主因，大力宣传健康行为、预防疾病。） 2）对预防工作的影响； 3）对卫生服务的影响； 4）对医学目的的影响； 5）对医学教育的影响第四章社会经济因素与健康 1.社会阶层：由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。主要三因素：受教育程度、工种、收入；其他因素：价值观念，卫生服务的利用，生活习惯，环境社会阶层影响健康的机制 1）收入差距（相对贫困）而不是绝对贫困可能会直接影响健康。 2）收入差距大的社会化比收入差距小的社会显得更加亲善，有更少的暴力更低的信任度，更多的故意和对社区生活的不关心。 2.社会因素：是指社会的各项构成要素，包括政治、经济、法律、教育、社会保障、环境、行为生活方式以及卫生服务等等。特点：非特异性和泛影响性；恒常性和累积性；交互作用四种因果关系（规律）：单因多果，多因单果，多因多果，因果链论述经济发展与健康的关系 1.衡量经济发展与人群健康的指标 1）衡量经济发展：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP、HDI、GPI、GHI。 2)衡量人群健康状况的主要指标：出生率和死亡率，婴儿死亡率，平均期望寿命、HALE、PYLL、DALY。 2.经济发展对健康的影响1）经济发展对健康的促进作用：经济发展提高了居民物质生活水平，有利于增加卫生投资，通过教育的影响间接影响人群健康； 2）经济发展带来的负面效应：环境污染和生态破坏，生活方式的改变，现代社会病的影响，心理健康问题的凸显，负性社会事件的增多，社会人口特征的剧烈变化 3.健康对经经济发展的影响：健康水平的提高对经济有促进作用：1）增加劳动力供给 2）提高劳动生产率 3）减少疾病损失 4）促进教育收益实现 5）促进自然资源利用 2.3点为经济发展和健康的双向作用

医学统计学章节重点归纳

医学统计学章节重点归纳第一节概述 1、主要内容：a、卫生统计学的基本原理和方法（研究设计和数据处理中的统计理论和方法）b、健康统计（医学人口统计、疾病统计和生长发育统计）c、卫生服务统计（卫生资源、医疗卫生服务的需求和利用、医疗保健制度和管理中的统计问题）。 2、卫生统计工作的步骤：设计、资料的搜集、资料的整理、资料的分析 3、医学统计资料主要四个方面：统计报表、报告卡（单）、日常医疗卫生工作记录，专题研究或实验。 4、观察单位：是获得数据的最小单位，观察单位是根据研究目的确定的，观察单位可以是人、标本、家庭、国家等。 5、变异：是指客观事物的多样性和不确定性。 6、变量：观察单位的某种特征，称为变量。a、数值变量（定量变量）b、分类变量（定型变量或字符变量）。 7、总体：根据研究目的所确定的同质研究对象的全体。确切的说是性质相同的所有观察单位的某种变量的集合。 8、样本：从总体中随机抽取部分观察单位，其变量值就构成样本，通过样本信息来推断总体特征。 9、概率：事件发生的可能性大小的量度，通常以符号P表示。 10、误差：测量值与真值之差或样本指标和总体指标之差。分为随机误差和系统误差。第二节数值资料的统计描述 1、频数分布就是观察值在所取得范围内分布的情况。重要特征：集中趋势和离散趋势。 2、频数分布类型：正态分布型频数、正偏态分布型频数，负偏态分布型频数。 3、集中趋势指标：算术平均数（均数）、几何均数、中位数。指标使用条件计算公式算术平均数适用于正态或近似正态分布的数值变量资料几何均数①对数正态分布，即数据经过对数变换后呈正态分布的资料；②等比级数资料，即观察值之间呈倍数或近似倍数变化的资料。中位数①非正态分布资料（对数正态分布除外）；②频数分布的一端或两端无确切数据的资料③总体分布不清楚的资料。为奇数 , 为偶数, 4、离散型趋势指标：极差、标准差和变异系数指标计算公式主要优缺点极差R=Xmax-Xmin 计算简单，便于理解；只考虑最大值与最小值之差异，不能反映组内其它观察值的变异度，不稳定，受样本量影响很大。

医学免疫学重点总结

医学免疫学重点总结第一讲绪论 1、概念： 1)、免疫（immunity)：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己"，排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能：免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunologicaldenfense)、免疫监视（immunologicalsurveillance）、免疫自稳（immunologicalhomeostasis）。免疫防御(immunologicaldenfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。免疫监视（immunologicalsurveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。免疫自稳（immunologicalhomeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC 等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官包括骨髓（bonemarrow)，胸腺(thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag)：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)（表位,epitope）:书：指能被抗体、BCR

社会医学(李鲁版) 总结

第一章概论目的要求重点掌握社会医学的定义、研究内容熟悉社会医学的性质、研究对象、任务、基本理论了解社会医学的发展、与相关学科的关系 1社会医学（social medicine)的定义是从社会角度研究医学和卫生问题的一门边缘学科，它研究社会因素与健康及疾病之间的相互作用及其规律，以制订相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生活质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。主要研究社会性的医学问题及医学的社会方面的问题。 2社会医学的性质具有医学和社会科学双重性质的交叉学科，连接自然科学和社会科学。 3社会医学的基本任务通过社会卫生调查——作出社会医学“诊断”——提出相应的社会医学“处方” 社会医学的具体任务 1、倡导积极的健康观 2、推动医学模式的转变 3、改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量。 4、制订卫生政策和策略。 5、注重特殊人群保健和控制社会病。 4研究内容研究社会卫生状况，主要是人群健康状况; 研究影响人群健康的因素，主要是社会因素; 研究社会卫生策略与措施。 5社会医学的研究对象第一次卫生革命（19世纪下半叶—20世纪上半叶）以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象第二次卫生革命（20世纪下半叶）以慢性非传染性疾病为主攻目标主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害、精神病等。第三次卫生革命（20世纪70年代）以提高生活质量，促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标 6社会医学的基本理论 1卫生事业与社会协调发展2健康与社会经济发展的双向作用3生物、心理、社会健康的观点4关注高危险人群和高危因素5疾病防治中社会因素的主导作用6卫生工作要求全社会参与第二章医学模式目的要求重点掌握医学模式的概念、现代医学模式的内容及其对医学实践的影响熟悉现代医学模式产生的背景及健康观了解医学模式的演变 1医学模式的概念(medical model) 是在医学实践的基础上产生的，是对人类健康与疾病总体的特点和本质的概括。属于自然辩证法领域，以医学为对象的自然观和方法论。即按照唯物论和辩证法的观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题。在不同历史阶段和医学科学水平下，观察与处理医学问题的思想与方法。

医学统计学知识点范文.doc

第一章绪论 1、统计学，是关于数据收集、整理、分析、表达和解释的普遍原理和方法。 2、研究对象：具有不确定性结果的事物。 3、统计学作用：能够透过偶然现象来探测其规律性，使研究结论具有科学性。 4、统计分析要点：正确选用统计分析方法，结合专业知识作出科学的结论。 5、医学统计学基本内容：统计设计、数据整理、统计描述、统计推断。 6、医学统计学中的基本概念 (1) 同质与变异同质，指根据研究目的所确定的观察单位其性质应大致相同。变异，指总体内的个体间存在的、绝对的差异。统计学通过对变异的研究来探索事物。 (2) 变量与数据类型变量，是反映实验或观察对象生理、生化、解剖等特征的指标。变量的观测值，称为数据分为三种类型：定量数据，也称计量资料，指对每个观察单位某个变量用测量或其他定量方法准确获得的定量结果。（如身高、体重、血压、温度等）定性数据，也称计数资料，指将观察单位按某种属性分组计数的定性观察结果。包括二分类、无序多分类。（进一步分为二分类和多分类，如性别分为男和女，血型分为A、B、O、AB等）有序数据，也称半定量数据或等级资料，指将观察单位按某种属性的不同程度或次序分成等级后分组计数的观察结果，具有半定量性质。统计方法的选用与数据类型有密切的关系。（3）总体与样本总体，指根据研究目的确定的所有同质观察单位的全体，包括所有定义范围内的个体变量值。样本，是从研究总体中随机抽取部分有代表性的观察单位，对变量进行观测得到的数据。抽样，是从研究总体中随机抽取部分有代表性的观察单位。参数，指描述总体特征的指标。统计量，指描述样本特征的指标。（4）误差误差，指观测值与真实值、统计量与参数之间的差别。可分为三种：系统误差，也称统计偏倚，是某种必然因素所致，不是偶然机遇造成的，误差的大小通常恒定，具有明确的方向性。随机测量误差，是偶然机遇所致，误差没有固定的大小和方向。抽样误差，是抽样引起的统计量与参数间的差异。抽样误差主要来源于个体的变异。统计学主要研究抽样误差。（5）概率概率，是描述某事件发生可能性大小的量度。必然事件，事件肯定发生，概率P(U)＝1；随机事件，事件可能发生，可能不发生，概率介于0≤P(A)≤ 1；不可能事件，事件肯定不发生，概率P(∮)＝0；小概率事件，事件发生的可能性很小，概率P(A)≤ 0.05、或P(A)≤ 0.01。医学科研中，P(A)≤0.05作为事物差别有统计意义，P(A)≤ 0.01作为事物差别有高度统

《医学免疫学》知识点总结(文库)

第一章免疫学概论一、免疫系统的基本功能免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定二、免疫应答的种类及其特点免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖；分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长

第二章免疫组织与器官免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。第一节中枢免疫器官和组织中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所一、骨髓是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位二、胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所㈠胸腺的结构胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区；㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持第二节外周免疫器官和组织外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液）

医学免疫学考试题库重点带答案_第17章超敏反应

第十七章超敏反应一、单项选择 1、由细胞免疫介导的变态反应就是型: A、I 型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 E、以上都不就是 2、I 型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？ A、患者的致敏淋巴细胞 B、患者的血清 C、致敏淋巴细胞释放的转移因子 D、巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 E、以上均不就是 3、关于Ⅱ型变态反应下列哪项就是错误的？ A、属于细胞毒型 B、有NK 细胞与巨噬细胞参与 C、没有补体参与 D、可由病菌与自身组织间的共同抗原引起 E、就是由IgG 与IgM 介导的 4、下列疾病属于III 型变态反应的就是: A、特应性皮炎 B、输血反应 C、免疫复合物性肾小球肾炎 D、接触性皮炎 E、移植排斥反应 5、I 型超敏反应主要就是由哪一种抗体介导的 A.IgG B.IgM C.IgE D.IgA E.IgD 6、参与I 型超敏反应主要的细胞就是: A.肥大细胞与嗜碱性粒细胞 B.B 细胞 C.T 细胞 D.NK 细胞 E.内皮细胞 7、不属于I 型超敏反应的疾病就是 A.青霉素过敏性休克 B.花粉过敏引起哮喘 C.皮肤荨麻疹 D.红细胞溶解破坏导致的输血反应 E.过敏性鼻炎 8、不属于I 型超敏反应发生机制的就是: A.变应原刺激机体产生特异性IgE B.IgE 与致敏靶细胞表面IgE 受体结合 C.肥大细胞发生脱颗粒 D.组胺等生物活性介质引起相应症状 E.IgG 激活补体溶解破坏靶细胞 9、在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物就是: A. 肾上腺素 B. 阿司匹林 C. 青霉素 D. 抗血清 E. 扑尔敏 10、某同学,每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止,可能的原因就是对花粉产生了: A.I 型超敏反应 B.II 型超敏反应 C.III 型超敏反应 D.IV 型超敏反应 E.不属于超敏反应 11、不属于II 型超敏反应的疾病就是: A.新生儿溶血症 B.花粉过敏引起哮喘 C.红细胞溶解破坏导致的输血反应 D.药物过敏性血细胞减少症 E.Graves’病(甲状腺功能亢进) 12、下列关于II 型超敏反应错误的就是 A.自身组织细胞就是受到攻击的靶细胞 B.输血反应就是典型的II 型超敏反应 C.参与的抗体主要就是IgG 与IgM D.吞噬细胞与NK 细胞的杀伤就是组织损伤的直接原因 E.参与的抗体主要就是IgE 13、II 型超敏反应中的靶抗原不包括 A.ABO 血型抗原 B.链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原 C.改变了的自身抗原 D.结合在自身细胞表面的抗原 E.游离的病毒颗粒 14、新生儿溶血症属于哪一型超敏反应 A.I 型 B.II 型 C.III 型 D.IV 型 E.不属于超敏反应 15、Ⅰ型超敏反应不具有的特点就是: A.有明显的个体差异与遗传背景 B.发生迅速,消退也快

社会医学作业及答案

实习社区卫生服务案例1 我国开展社区卫生服务时间不长，大部分群众对这一新型服务还很陌生；有些人一谈起全科医生，就以“万金油"呼之，认为水平太低，不屑一顾，让上门家访的医护人员吃“闭门羹”。社区卫生服务工作人员对此也很苦恼，有些人下社区已经一、两年了，还是门庭冷落，惨淡经营。怎样才能让居民尽快地认识我们的能力、欢迎我们的服务昵? 要想让群众认识我们的服务能力和水平，首先要从大多数人的最基本卫生服务需求——看病、就医入手，做好每一个上门病人的接待和诊治。如何迅速打开局面? 一位83岁男性高血压及糖尿病患者，来到社区站。病人：我患高血压、糖尿病和冠心病二十多年了，到你们这里就是量量血压，血糖都不用你们量，因为怕你们量不准。护士(瞥了他一眼)：那我先给您建份病历吧? 病人：我不建，我不在你们这里看病。 (护士一转身进里屋了) 医生：想量血压没问题，但需要先休息一会。您坐下来好吗? 病人：我家离你们这里很近，3-5分钟就到了，一点都不累，不用休息! 医生：不是因为您身体感到劳累了，是因为您刚刚活动以后，心脏的活动是比安静情况下增强的，这样测量的结果就不准了。所以，您需要坐5分钟，行吗? (病人就坐下了。医生趁机详细询问了他的家庭情况、患病经过、治疗情况等，顺手记录在健康档案里) 医生(看表)：好，5分钟到了，现在给你测量血压吧! (帮病人脱下袖子测量血压，紧接着进行了心肺听诊等检查，之后又搬了一个凳子过来) 医生：请把鞋子脱了，我要查一下您的足背动脉。病人：什么“足背动脉”? 医生(表情惊讶)：您得糖尿病20多年了，还不知道什么是足背动脉吗? 病人：20多年我一直在大医院找专家看病，可没有人说过这事啊?

医学统计学知识点总结

医学统计学 1. 对定量资料进行统计描述时，如何选择适宜的指标定量资料统计描述常用的统计指标及其适用场合描述内容指标意义适用场合平均水平；均数个体的平均值· 对称分布几何均数平均倍数取对数后对称分布中位数[ 位次居中的观察值 ①非对称分布；②半定量资料；③末端开口资料；④分布不明众数频数最多的观察值不拘分布形式，概略分析 ? 调和均数基于倒数变换的平均值正偏峰分布资料变异度全距观察值取值范围不拘分布形式，概略分析标准差（方差）观察值平均离开均数的程度对称分布，特别是正态分布资料四分位数间距？居中半数观察值的全距 ①非对称分布；②半定量资料；③末端开口资料；④分布不明变异系数标准差与均数的相对比①不同量纲的变量间比较；②量纲相同但数量级相差悬殊的变量间比较定性资料：阳性事件的概率，概率分布，强度和相对比。￥ 2. 应用相对数时应注意哪些问题答：（1）防止概念混淆相对数的计算是两部分观察结果的比值，根据这两部分观察结果的特点，就可以判断所计算的相对数属于前述何种指标。（2）计算相对数时分母不宜过小样本量较小时以直接报告绝对数为宜。（3）观察单位数不等的几个相对数，不能直接相加求其平均水平。（4）相对数间的比较须注意可比性，有时需分组讨论或计算标准化率。 3. 常用统计图有哪些分别适用于什么分析目的常用统计图的适用资料及实施方法 < 图形适用资料实施方法条图组间数量对比用直条高度表示数量大小直方图用直条的面积表示各组段的频数或频率

( 定量资料的分布百分条图构成比用直条分段的长度表示全体中各部分的构成比饼图构成比用圆饼的扇形面积表示全体中各部分的构成比定量资料数值变动线条位于横、纵坐标均为算术尺度的坐标系、线图半对数线图定量资料发展速度线条位于算术尺度为横坐标和对数尺度为纵坐标的坐标系散点图} 双变量间的关联点的密集程度和形成的趋势，表示两现象间的相关关系箱式图定量资料取值范围用箱体、线条标志四分位数间距及中位数、全距的位置茎叶图定量资料的分布' 用茎表示组段的设置情形，叶片为个体值，叶长为频数第3章概率分布（连续随机变量的正态分布；离散随机变量的二项分布及Poisson分布）1. 服从二项分布及Poisson分布的条件分别是什么二项分布成立的条件：①每次试验只能是互斥的两个结果之一；②每次试验的条件不变；③各次试验独立。 Poisson分布成立的条件：除二项分布成立的三个条件外，还要求试验次数n很大，而所关心的事件发生的概率很小。、 2. 二项分布、Poisson分布分别有什么特征 ①二项分布、Poisson分布都是离散型分布。 ②二项分布的形状取决于π与n的大小。π=时，不论n大小，对称分布。π≠时，图形呈偏态，随n增大而逐渐对称。当n足够大，π或1-π不太小，二项分布近似正态。 ③Poisson分布μ越小，分布越偏。μ越大，分布越对称。当n足够大时，分布接近正态。 4、正态分布应用 ①估计变量值的频数分布《 ②制定参考值范围 ③质量控制 ④正态分布是很多统计方法的基础 5. 正态分布特征 ①以均数为中心，左右对称 ②正态曲线在横轴上方均数处取得最高点 ~ ③正态分布有两个参数，即均数（位置参数）和标准差（变异度参数）（μ,σ2 ;标准0,1）

医学免疫学重点整理(同名7185)

第一章现代免疫：机体识别“自己”和“非己”，对其产生免疫应答（清除抗原性异物，或维持免疫耐受），从而维持内环境的稳定的生理性防御机制。三大免疫功能的表现：功能生理表现病理表现免疫防御抗感染免疫，防御病原微生物超敏反应或免疫缺陷免疫稳定对自身组织成分的耐受自身免疫病免疫监视防止细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染免疫的类型及特征：1、非特异性免疫（自然免疫）：【第一道防线：皮肤、粘膜、皮肤及粘膜分泌物；第二道防线：单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】特征：反应迅速，并非针对特定Ag 2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T淋巴细胞）和体液免疫（B淋巴细胞）两个分支【第三道防线：淋巴细胞、抗体】特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分子免疫学琴纳（Jenner）——牛痘疫苗Behring与Kitasato北里——抗毒素（被动免疫）巴斯德（Pasteur）——疫苗（主动免疫）Metchnikoff——细胞学说 Ehrlich（欧立希）——体液学说Burnet——克隆选择学说第二章抗原：指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性反应的物质。抗原的特性：1、免疫原性2、免疫反应性全抗原：具有两种特性的物质半抗原：能与抗体结合产生免疫反应性无免疫原性的物质

耐受原（变应原）：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件）：1、异物性2、理化条件（分子大小、化学组成和结构、立体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫方法）【异物性：与自身成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。】抗原决定簇(表位)：是Ag分子表面有一定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数目、空间构型）决定抗原特异性。 T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点： T细胞决定簇B细胞决定簇受体TCR BCR MHC递呈必需不需决定簇构型顺序决定簇构象决定簇、顺序决定簇决定簇位置抗原分子任意部位多存在于抗原分子表面决定簇性质多为加工变形后的短肽天然多肽、多糖、脂多糖等共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发生反应，还可与其他抗原诱生的应答产物发生反应抗原的分类：根据诱生抗体对T细胞的依赖关系：TD-Ag（胸腺依赖性抗原），TI-Ag（胸腺非依赖性抗原）异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原同种异型抗原：在同一种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同而表现的不同抗原。超抗原（SAg）：一类可直接结合抗原受体，激活大量T细胞或B细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质。

2018社会医学重点考试重点内容

2018社会医学重点！单选20题、简答5题、论述2题社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科（性质）。研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会策略和措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。社会医学的研究内容包括以下三个方面： ○社会卫生状况，主要是人群健康状况。 ○影响人群健康的因素，特别是社会因素。 ○研究社会卫生策略与措施卫生革命第一次：防治传染病、寄生虫病和地方病为主要目标，采取抗生素、免疫接种、消毒、杀虫，灭鼠等卫生措施。第二次：以慢性非传染性疾病为主攻目标，通过发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病和健康危险因素监测、改变不良的行为生活方式、合理营养和体育锻炼等措施。第三次：以提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人人健康为奋斗目标，通过进一步树立健康新观念和大卫生观念、加强健康促进和健康教育、坚持可持续发展策略、保护环境、发展自我保健、家庭保健及社区保健等综合性措施。社会医学的任务：1. 倡导积极健康观和现代医学模式 2. 改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3. 制定社会卫生策略和措施 4. 开展健康弱势人群保健和社会病控制社会医学发展希波克拉底约前460——前377医学之父盖伦解剖鼻祖重视心理因素的致病作用阿维森纳医中之王认为土壤和水可以传播疾病，而精神感情活动对机体也有影响。帕拉塞尔苏斯瑞士1534年提出《水银病》一文拉马兹尼意大利人职业医学之父《论手工业者的疾病》（1700年）中描述了52种职业工人的健康与疾病状况弗兰克德现代公共卫生学奠基人社会医学首次提出概念(1848) 法国医生盖林医学模式:是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。医学模式的特点 1.经验总结 2.动态地变化发展 3.螺旋式发展变化 4.社会性 5.普遍性 6.广泛性 7.稳定性医学模式的演变神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物—心理—社会医学模式生物心理社会医学模式 ?布鲁姆的环境健康医学模式----强调环境因素，特别是社会环境因素 ?拉隆达和德威尔的综合健康医学模式----修正和补充 ?恩格尔的生物心理社会医学模式----宏观到微观（社会政策---基因）现代医学模式：强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置

医学统计学考试重点整理

一、基本概念 1.总体与样本总体：所有同质观察单位某种观察值（即变量值）的全体样本：是总体中抽取部分观察单位的观察值的集合 2.普查与抽样调查普查：就是全面调查，即调查目标总体中全部观察对象抽样调查：是一种非全面调查，即从总体中抽取一定数量的观察单位组成样本，对样本进行调查 3.参数与统计量参数：总体的某些数值特征统计量：根据样本算得的某些数值特征 4.Ⅰ型与Ⅱ型错误假设检验的结论真实情况拒绝H0不拒绝H0 H0正确Ⅰ型错误(ɑ) 推断正确(1 ?ɑ) H0不正确推断正确(1?β) Ⅱ型错误(β) Ⅰ型错误（ɑ错误）: H0为真时却被拒绝，弃真错误 Ⅱ型错误（β错误）: H0为假时却被接受，取伪错误 5.随机化原则与安慰剂对照随机化原则:是将研究对象随机分配到实验组和对照组，使每个研究对象都有同等机会被分配到各组中去，以平衡两组中已知和未知的混杂因素，从而提高两组的可比性，避免造成偏倚。（意义:①是提高组间均衡性的重要设计方法；②避免有意扩大或缩小组间差别导致的偏倚；③各种统计学方法均建立在随机化基础上）安慰剂对照:是一种常用的对照方法。安慰剂又称伪药物，是一种无药理作用的制剂，不含试验药物的有效成分，但其感观如剂型、大小、颜色、质量、气味及口味等都与试验药物一样，不能被受试对象和研究者所识别。（安慰剂对照主要用于临床试验，其目的在于控制研究者和受试对象的心理因素导致的偏倚，并提高依从性。安慰剂对照还可以控制疾病自然进程的影响，显示试验药物的效应） 6.误差与标准误（区分率与均数）㈠均数抽样误差:由个体变异产生的、随机抽样引起的样本统计量与总体参数间的差异。标准误：是指样本均数的标准差，反映抽样误差大小的定量指标，其公式表示为S x =S/√n ㈡样本率率的抽样误差:样本率p和总体率π的差异率的标准误:样本率的标准差,公式为σp=√π（1-π）/n

医学免疫学重点整理

第一章免疫学概论免疫术语免疫（immunity ）:机体免疫系统识别自己"和非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。免疫的主要功能免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。免疫监视：随时发现和清除体内出现的非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒感染细胞。免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。免疫应答的种类及其特点 .固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫）分类适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）

固有免疫（inn ate immun ity ）: 概念:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线物质基础:组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、T细胞固有免疫效应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素作用特点： +先天性（无需抗原激发） +作用在先（0?96小时） +非特异性（模式识别受体） +无记忆性适应性免疫（acquired immunity ）: 概念:适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。物质基础：T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC）作用特点： +获得性（需抗原激发） +作用在后（96小时后启动） + 特异性（TCR/BCR） +记忆性 +耐受性

第二章免疫器官和组织免疫术语黏膜相关淋巴组织（MALT, mucosal-associated lymphoid tissue ）: 概念:亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。 MALT的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织 MALT的功能及特点： +行使黏膜局部免疫应答 +产生分泌型IgA 免疫器官的组成和功能中枢免疫器官（初级淋巴器官） +免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 +包括骨髓和胸腺外周免疫器官（次级淋巴器官） +成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所 +包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织骨髓的功能： +各类血细胞和免疫细胞发生的场所 + B细胞和NK细胞分化成熟的场所 +体液免疫应答发生的场所胸腺的功能： + T细胞分化、成熟的场所