外科手术学感想

外科手术学感想
外科手术学感想

转眼间就上了大三,本学期学校位我们开设了外科手术学,是临床上外科治疗是治疗病中极其重要的方法。外科手术的成功与否,与病人生命息息相关,只有掌握外科手术,才能更好地为病人务,真正做到救死扶伤。通过这几次外科实验的学习,我基本掌握了打单手结和常用器械的正确使用方法,熟练了如何洗手、戴手套、穿手术衣,更加熟悉了无菌术的观念,对无菌操作的重要意义有了更为深刻的认识。以前没参加手术学的时候,对作为一名医生的认知和还应如何善待病人,如何尽可能减少病人的创痛还不太了解。在学习了这门学科后更加了解了如何做一名好医生,并更加培养了对外科学的兴趣。

外科手术实验的操作性很强,比其他的实验学更需要扎实的基础。外科手术课让我深刻的体会到,更让我知道了无论何时我们都应该有严格的无菌观念。这让才会对病人负责,对医德教育负责。看似简单的操作,或许就会因为你的一时疏忽,让病人得到不应有的损失。

经过长时间对外科手术学的学习,严格的术前、术中、术后的规范化管理,我们渐渐的对无菌观念、手术方法、手术时的态度、手术的责任感,有了非常大的提高,知道了我们的每个动作和行为对病人都有很大的影响,所以我们必须更加严格的要求自己,专心的为病人服务。

我们目前只是学习到最基本的理论和操作,为做好一个好的外科医生做准备。要想当一名好的外科医生,需要不断的学习、研究和总结,虽然这学期的外科手术学即将结束,但是其操作特别是无菌原则等,将陪伴我们终身,我有信心将继续学习和深造,以后成为一名合格的外科医生。

在外科手术学的操作上,我们深感自己的不足,但我们会在以后的时间里更加努力学习,同时感谢老师的辛勤付出。有了老师的严格教导,让我们在手术无菌术的操作上有了显著的提高,老师虽然对我们很严格,但是我相信严师出高徒,我们在手术无菌术上一定会有显著的提高。

通过手术学的学习也让我们体会到了团队精神的重要,一台手术的成功,任何人都是不可或缺的。通过学习让我对外科手术学这门课程产生了浓厚的兴趣。外科实验让我们变的淡泊却更有责任心,通过这门课对医生少了距离的生远,对医术多了敬爱,盼着早一点当一名合格的医生。

本学期的外科实验对于我们来说是难得的实践操作机会,从专业态度上说,我们变的更加负责任,每一次洗手,每一次铺无菌单,每一次酒精消毒,我们都带着一种责任,每一刀、每一剪、每一针都是一种态度,当我们探望手术过后的狗时,看到他们一天天好起来,我们就很高兴了。

在每个手术的过程中,老师一直反复强调无菌操作,并严格要求我们无菌消毒的每一步,如果无菌技术把握不严,并不影响过程,其严重的伤口感染后果往往在术后几小时乃至几天才能表现出来,并造成严重的后果,因此在手术前和术中都必须重视无菌术,这也是一个医学生始终遵循的。

外科手术学实验是医学生应掌握的一门基础课,是极其重要的内容,手术中的无菌原则,安全的麻醉保证,各手术人员的操作技能与技巧,各人员间的合作精神,都是我们认真学习、保证手术顺利完成的基本知识,外科手术学实验是利用动物做手术过度到为救治病人而做手术的基础,因此,在手术中,那便我们面对的是动物来完成实验,我们也必须像对待病人一样,养成正确的手术习惯,培养正确的手术方法和技巧,为我们进入临床打下基础。

通过实验课程的学习,从第一次无菌术到现在,每一次课都是我们进入临床学习的前提。无菌术是极其重要的,它是能让病人手术后更好地恢复的基础,

几乎每次实验课,教师都要强调同学们一定要掌握无菌原则,这为我们将来进入临床,救治病人,确保病人恢复健康的前提。在这实验课学习期间,我们掌握了手术学理论知识,与实践相结合的基本方法,要完成好一台手术,必须在无菌原则的前提下,麻醉医生、助手、器械护士与术者之间的通力合作,手术中每个所扮演的角色都必须认真对待,确保完成自己的职责和任务,缺一不可。要完成自己的任务就必须在其理论基础的前提下,动手做好手术。

不知不间,外科动物手术学习了几个月了,通过对手术学的不断学习,也让我越来爱自己所选择的这个职业。

我们的外科手术是在动物身上完成,记得上个学期开展机能学时,我们也做了一些小手术,但实验动物都是些较小的,如家免、每次手术完毕都必须将实验动物处死,外科手术学却不同,定分为几个小组,每个组又分了一只实验狗,每次做实验时,我们都把它当一个有生命的朋友来看,每一个操作步骤都十分仔细,心里无时无刻都铬记无菌操作原则,既保障病患不受感染,也保护医护人员不被传染。如果你现在对待实验狗时,你一点也不关心它,一点也不负责,那在今后的工作岗位上,你怎么能对你的病人负责,怎么对你所选择的这个职业负责。那样你不仅对不起你自己的病人,你更对不起你自己所着的洁白的衣服。白大衣那样的纯洁,就代表了每位医护工作人员都该拥有一颗纯洁的心,有责任感的心。

总之外科手术学学习使我们在无菌观,操作熟练及责任感均有所提升。这不仅归于我们对手术学在浓厚的兴趣,更归于带教教师们的精心细致的教导。

最后通过这门课的学习也认识到牢实的基础医学知识和其他临床各学科的知识对手术学也到关重要,只有这样才能较好地了解和判断病情,从而知道手术适应征,知道为什么要施行这样手术。作为临床医学专业的学生和国家医疗事业的后备军,我们要以实事求是的态度学习好外科手术的基本知识,以勤奋的精神学好外科手术的基本操作和基本技能,为将来走进临床打好坚实的基础。

还记得第一堂手术课上,老师认真地给我们讲着外科手术的重要性,手术的对象是人、是生命,不容许我们有半点的马虎。手术的敏感一步要求便是无菌操作。当我们站在洗手池旁边时,才第一次感觉到了原来洗手也有那么多的学问,一会是洗手的六步法,一会又得刷手,一会又还得泡手。当时天气还有点冷,大家把手洗好后,很多同学的手臂都是红红的,一堂实验课下来,虽然很累,但却获益匪浅。

随着学习的深入,我们对外科手术的了解也越来越多,每一次手术课,我们都可以学到一些新鲜的东西,比如平时我们系东西打个结才没有那么多讲究,只要能够拉紧就行了,可外科手术中的手术结就不一样了,它要求我们打结的动作要到位,方向要准确,力度要适当,最开始学手术的时候,一不小心就打了滑洁,或者用力不均匀,绳子一边长一边短,不过经过自己课后的练习,打起结来还是比较顺手了。由此,我们可经看出作一台手术其实是那么的不容易。剖腹、关腹、小肠穿孔、胃穿孔,一次次手术后,同学们从起初的不知所措,慢慢地变得动作熟练。我们每一个小组里的每一个成员每次手术都扮演着不同的身份,这也就让我们更全面的掌握了手术各职位的工作。

总的来说,作为一名合格的外科医生我们应该注意以下几点:

一、手术原则:无菌、快速、准确、轻柔。无菌是每次手术都必须遵守的重要原则,在整个手术学的学习中,无菌术贯穿始终,如果无菌术技术把握又严,并不影响手术的进程但其严重的伤口感染后果往往要在术后几小时乃至几天才能表现出来,并造成严重的后果,导致手术的失败,所以无菌条件好坏关系到

手术的成功与否,快速、准确的手术,是抢救的重要原则,是对机体损伤范围在原则。

二、人文关怀,虽然手术的对象是动物,便作为医学生的我们,只要象对待病人一样具有高度的责任心,严格执行无菌术,认真正确地执行每一个操步骤,以培养自己爱护工作对象的观点,保持科学的工作态度和严谨的工作作风。

三、实践课程:外科手术学就是医学生学习理论知识的另一方面的考核与体现,从中我学到了许多与理论知识完全不同的知识。

最后,外科手术学实验不必其他学科的实验,错了可以反复尝试。外科实验与外科手术来不得半点马虎的,所以我们要严格遵守手术操作,做一名合格的医生。

2016外科手术学基础复习答案复习进程

外科手术学基础复习提纲 01.手术是如何进行分类的?(答出4种分类方法和每种分类的手术名称) 分类方法:1、根据手术的缓急程度分类;2、根据手术的无菌程度分类;3、根据手术的性质和远期疗效分类;4、根据手术是否分期完成分类 1、根据手术的缓急程度分类:(1)急救手术;(2)急症手术;(3)限期手术;(4)择期手术 2、根据手术的无菌程度分类:(1)无菌手术;(2)污染手术;(3)感染手术 3、根据手术的性质和远期疗效分类:(1)根治性手术;(2)姑息性手术 4、根据手术是否分期完成分类:(1)一期手术;(2)二期手术;(3)多期手术 02.什么叫围手术期?时限起止如何? 围手术期是指以手术治疗为中心,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前5~7天至术后7~12天。围手术期处理是贯穿术前、术中、术后一个连续阶段的整体处理,使患者获得最佳的手术治疗效果。 03.手术前准备中的“一般准备”包括哪些要求?p5 患有慢性气管炎的患者应及时进行治疗,吸烟患者手术前2周停止吸烟。手术前做好必要的皮肤准备,根据手术范围、部位进行备皮。手术较大的患者,要训练患者学会正确的咳嗽和咳痰方法,以及在床上大小便。胃肠道手术患者,手术前1~2天日开始进流质饮食。其他手术,手术前12小时禁食,4小时禁饮。以防手术中出现呕吐、误吸,引起窒息或吸入性肺炎。对一般性手术,手术前一日灌肠。患者如享有活动义齿,应将义齿取下,防止手术和麻醉过程中脱落或咽下。 04.手术后处理中对体位的要求有哪些?p6 手术后的体位,应按不同的要求,采取不同的体位,合适的体位,对患者手术后的康复是有益的,手术后体位不当可能引起潜在的危险。全身麻醉未清醒的患者,应平卧,头转向一侧,防止误吸。蛛网膜下腔麻醉后,应去枕平卧6~12小时,防止头痛。硬膜外麻醉后,平卧4~6小时,可不必去枕。颅脑术后,如无休克或昏迷,可取15°~30°头高脚低斜坡卧位;颈、胸手术后,多采用半坐位,便于呼吸;腹部手术后,可取半卧位;脊柱手术后,可取仰卧或俯卧位。脓肿切开引流术体位,根据切口位置而定。如有引流物,取患侧卧位。休克患者,下肢抬高20°,头部和躯干同时抬高5°左右的体位。手术后患者,原则上应鼓励患者早期活动,早期活动可改善血液循环,促进新陈代谢,防止下肢深静脉血栓形成,减少肺部并发症。 05.手术后并发症有哪些?p7 (1)术后出血;(2)切口感染;(3)切口裂开;(4)肺不张;(5)尿路感染;(6)炎症及感染;(7)瘢痕 06.影响手术创口愈合的局部因素是什么?p8 局部因素(1)局部血液循环不良;(2)异物和感染;(3)制动与活动 07.外科切口如何分类?切口愈合如何分级?切口愈合如何记录?p9 切口分类: Ⅰ类:无菌切口,用“Ⅰ”表示,是指缝合的清洁切口,如开颅术、甲状腺大部切除术的切口等。 Ⅱ类:污染切口,用“Ⅱ”表示,是指手术时有可能被切开的空腔脏器污染的缝合切口,如胃大部切除术的切口等;皮肤不容易彻底灭菌的部位;创伤后经过清创缝合的伤口;新缝合的切口又再度切开者均属此类。 Ⅲ类:感染切口,用“Ⅲ”表示,是指邻近的组织直接暴露于感染物的切口,如阑尾穿孔并发阑尾脓肿的

外科手术学基本操作练习题.doc资料

习题一 一、填空题 1、手术分类,根据手术的无菌程度分为无菌手术、污染手术、感染手术三类。 2、手术对机体的影响程度五个因素而有所不同即、、、、。 3、手术切口分为、、三类,分别用、、字母来表示;手术切口愈合的分级是、、。 4、选择手术切口应注意满足以下 6个要求即①②③④⑤⑥。二、判断题 1、手术既能治疗疾病也能诊断疾病( 2、组织切开的原则是由浅入深,多层组织一次性切开,以减少损伤的程度( 3、组织前可以用来钳夹、牵引软组织,也可用来钳夹纱布垫( 4、三角针可以用来缝合韧带、皮肤、皮下( 5、结扎皮下出血点用 4号或 7号丝线( 6、组织钳也叫鼠齿钳和Kocher ’ s 钳( 三、名词解释 1、围手术期 2、姑息手术 4、减张缝合 四、选择题

A 型题 1、有齿血管钳又称: A. Allis clamp B. Pary’ s clamp C. Kelly clamp D. Kocher’ s clamp E.. Mosquito clamp 2、正确的持镊方法应该是: A. 左手拇指与食指、中指相对应 B. 左手拇指对食指 C. 左手拇指对中指 D. 右手拇指对中指和无名指 E. 右手拇指与食指、中指相对应 B 型题 问题(1— 6 A. 指压式 B. 持弓式 C, 执笔式 D. 反挑式 E. 握拳式 1、切开皮肤、皮下 2、腮腺脓舯切开引流 3、截肢术,切断大腿肌肉 4、精细手术或整形手术 5、大片筋膜切开 C 型题 问题(1— 5 A. 缝合时注意边距和针距 B. 缝合时组织等量、对称和整齐 C. 两者都有 D. 两者都无 1、缝合皮肤 (

2、胃肠吻合 ( 3、缝合腹膜 ( 4、缝合皮下 ( 5、缝合肌腱 ( X 型题 (1— 2 1、间断缝合常用于:( A. 皮肤缝合 B. 前鞘缝合 C. 胸膜缝合 D. 腹膜缝合 E.肌肉缝合 2、荷包缝合常用于:( A. 肠端吻合 B. 膀胱造瘘术 C. 结肠造瘘术 D. 阑尾切除术 E. 静脉切开术 五、问答题 1、深部手术理想的手术切口应符合下列哪些要求? 2、组织切开的要求有哪些? 3、临床上常用的缝合方法有哪五种? [参考答案及题解] 一、填空题 1、无菌手术、污染手术和感染手术三类。 2、五个因素是:①手术范围大小②手术时间长短③手术中的刺激多少④手术方式方法⑤病人耐受力

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最大限度的保 通过引流管或引流条导流出体外或通过引流道重建手术导流到体内另外某个空腔脏器体 在医生为病人施行手术钱的一段都要进行一系列的准备工作 ,称为手术前准备。 , 是外科结扣的基本组成部分,易松脱、解开,仅用于不能单独使用单结。 因其结扎后较为牢固而成为外科 扎。 尽管其结扣的构成类似于方结,但是,由一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结, 所以完成的结扣并非方结是用

手术刀或剪刀在直视下作细致的切割与剪开。最小,适用于精细的解剖和分离致密组织。 是用血管钳、手术刀柄、剥离子或手指进行。此规定对每个住院病人,经管的住院医师、主即查房。 ,使开放污染的伤口变为清洁伤口,即称谓清创术。 通常是指无菌手术的切口,如甲状腺切除术、疝 指伤口有细菌污染,但可能发展成为感染。一般清洁伤口,行一期缝合。指伤口出现红肿、渗液 " 洗手 " ,手臂即不背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带, 不能接触; 同样,手术台边缘以下的布单,也不要接触。 2.不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品,不准拾回再用。 3.手术中如手套破损或接触到有菌地方,应另换无菌手套。前臂或肘部碰触有菌地方,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。无菌巾、布单等物,如已被湿透,其无菌隔离作用不再完整,应加盖干的无菌单。 4.在手术过程中,同侧手术人员如需调换位置时, 应先退后一步,转过身,背对背地转到另一位置,以防止污染。 5.手术开始前要清点器械、敷料,手术结束时,检查胸、腹等体腔,核对器械、敷料数无误后,才能关闭切口, 以免异物遗留

腔内,产和严重后果。 6.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖, 并用巾钳或缝线固定, 仅显露手术切口。 7. 作皮肤切口以及缝合皮肤之前, 需用 70%酒精或 0.1%新洁尔灭溶液,再涂擦消毒皮肤一次。 8.切开空腔脏器前, 要先用纱布垫保护周围组织,以防止或减少污染。 9.参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高, 也不可经常在室 选择合适的操作方法 2. 活 4. 活检术与根治术的衔接 2精细分离组织。 3严密地保护切口 4 6不可盲目扩大手术范围 不接触的隔离技术活检后应更换所充分,便于显露和操作;用纱垫保护切口边缘、创面和正常脏器;对伴有溃疡的癌瘤,表面应覆以塑料薄膜严格遵循不切割原 则和整块切除的根治原则,禁止将肿瘤分块切除切线应与瘤边界有一定的距离, 正 常组织切缘距肿瘤边缘一般不少于 3cm 。肌纤维肉瘤切除时要求将受累肌群从肌肉起点 1. 探查由远至近⑵先结扎肿瘤的出、入血管, ⑶先处理远处淋巴结,再处理邻近淋巴结,减少癌细胞因手术挤压沿淋巴管向更远的淋巴结转 钝性分离 5术中化疗药等的应用 扎组织,以及手术切口尽可能沿皮纹走向,适应局部解剖和

外科手术学

手术只是用各种器械和一起对集体组织或器官进行切除、修补、重建或移植等。 外科手术的分类: 根据手术的缓急程度: 急救手术、急症手术、限期手术和择期手术 根据手术本身的性质和远期疗效: 根治性手术、姑息性手术 根据手术是否分期完成: 一期手术、二期手术、多期手术 根据手术的无菌程度: 无菌手术、污染手术、感染手术 急救手术: 指病情迅速变化,直接威胁病人生命而需立即施行手术。如急性窒息时所作的气管切开术,大血管损伤时的止血手术等。 急症手术: 指病情的发展危及患者生命,必须及时手术。如胃肠道穿孔修补术、脾破裂等手术 限期手术: 指手术时间虽然也可以选择,但不宜过长延迟,准备时间有一定限制,应在这段时间内尽可能作好准备,再施行手术。如各种恶性肿瘤(早期)的根治术 择期手术:

又称非紧急手术,指病情发展缓慢,术前可做适当的准备,再选择合适时间进行手术。如腹股沟斜疝修复术、甲状腺大部切除术等 根治性手术: 指用手术方法完全切除病变组织或器官而使疾病根治。 姑息性手术: 指不能完全或直接切除病变、只能减轻症状或延长病人生命的手术。 无菌手术(清洁手术): 指手术的全过程均在无菌条件下进行,手术部位的病变组织没有感染或污染,伤口可得到一级愈合,如甲状腺次全切除术等。 污染手术: 指手术过程的某一阶段,手术区有被污染的可能,如胃肠道、胆道等空腔脏器的手术。 感染手术: 指手术部位已有感染或化脓,如脓肿切开引流术等。 外科手术分为三类: Ⅰ类: 清洁切口,是指缝合的清洁伤口。 Ⅱ类: 污染切口,是指手术时有可能被切开的空腔脏器污染的缝合切口;不容易彻底灭菌部位的皮肤切口;伤后6小时内经过清创缝合的伤口;新缝合的切口有再度切开者。 Ⅲ类:

外科学 总论 总结 重点

外科学(总论) 1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法,这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法;②煮沸灭菌法,用于金属器械、玻璃、橡胶类物品;③火烧法,用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。 2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。 (1)各型缺水(等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水)和钾(低血钾、高钾血症)、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。 (2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致;临床突出表现为深快呼吸,呼气时有时带有酮味。面色潮红,心率增快,脉搏增快,CO2—CP<40%,尿液呈酸性。诊断主要是根据病史及深快呼吸,血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。治疗方法一是消除病因,治疗原发病;二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱,三是防止低钾血症,及时补K+。 (3)体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,以致血液P CO2增高,引起高碳酸血症。呼碱是由于肺泡通气过度,体内生成CO2排出过多,以致P CO2降低,最终引起低碳酸血症,血PH 值升高。 3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。注意事项是①严密查对,②关于保密时间,③血液预热,④不加药物,⑤加强观察,尤其是T、P、BP及尿色。要注意发热反应和过敏反应等并发症。 4.外科休克的基本概念、病因(低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克)及病理生理变化(微循环改变、内脏器官继发损害)、临床表现(休克前期、休克期)、诊断要点及各型休克的治疗原则(一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者)。 5.疼痛的分类、病理生理变化和治疗。 6.围手术期处理: (1)手术前准备的目的和内容(心理准备、生理准备、特殊处理)。 (2)手术后护理的要点及各种并发症(术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染)的防治。 7.外科病人的营养代谢:人体基本营养代谢的概念,肠内营养和肠外营养的选择及并发症(深静脉插管的并发症、感染、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低)的防治。 8.外科感染 (1)疖、痈、软组织蜂窝织炎、丹毒、淋巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和治疗原则。 (2)甲沟炎的临床表现及治疗原则:热敷,理疗,应用抗生素。有脓液形成,及时切开引流。如甲床下积脓,应将指甲拔除。 (3) 脓性指头炎的临床表现及治疗原则:肿胀不明显者可保守治疗,一旦出现跳痛、指头压力增高应立即切开引流。 (4)败血症和脓血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 菌血症的临床表现主要是①骤起高热,可到40-41度,或低温,起病急,病情重,发展迅速;②头痛、头晕,恶心,呕吐,可有意识障碍;③心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难;④肝脾可肿大,重者可黄疸,皮下出血斑等。菌血症可分为三大类,①革兰染色阳性细菌脓毒症;②革兰染色阴性细菌脓毒症;③真菌脓毒症。治疗一般是:①处理原发感染灶;②应用抗菌药物;③支持疗法;④对症治疗。 (5)破伤风的临床表现(主要是肌肉的强烈收缩,任何刺激均可诱发痉挛和抽搐)和预防(正确处理伤口,彻底清创,敞开引流,不缝合,注射破伤风类毒素)、治疗(清创去除毒素来源,大量给予破伤风抗毒素,对症治疗控制痉挛,防止并发症)。 (6)抗菌药物在控制感染中的应用及选择:①无局限化倾向的感染应用抗菌药物治疗②选择应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱③同样治疗效果时尽量使用单一、窄谱的抗菌素④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素⑤较严重感染,优先从静脉途径给抗生素。 9.创伤 (1)创伤修复过程(炎症期、增生期、塑形期)及影响因素:感染,血液循环障碍,低蛋白血症等身体一般情况欠佳,抗炎药物,糖尿病、尿毒症、肝硬变等疾病。 (2)创伤的处理和治疗:伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口。 10.烧伤 (1)烧伤面积的计算(九分法)和深度估计的方法:烧伤深度分为Ⅰ°,浅Ⅱ°,深Ⅱ°Ⅲ°;烧伤严重性分度:轻度,中度,重度,特重。

外科手术学试题及答案

外科手术学试题及答案单选 1.灭菌法是指 A. 灭菌法就是消毒法. B. 应用化学方法灭菌. C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物. D. 应用紫外线灭菌. E. 仅杀灭部分有害微生物. (C) 2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是 A. 乳酸消毒 B. 紫外线消毒 C. 高压蒸气灭菌 D. 甲醛熏蒸法 E. 电离辐射法 (C) 3.关于肥皂刷手法哪项正确 A. 范围应从手指尖到肘上5cm B. 冲水时应将手指及肘均朝下 C. 浸泡酒精范围应到肘上3cm D. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂 E. 范围应从手指尖到肘上10cm (E) 4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用 A. 10次 B. 20次 C. 30次 D. 40次 E. 50次 (D) 5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的 A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cm B. 肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗 C. 清水冲洗后,无需擦干 D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍 E. 用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套 (D) 6.病人手术区皮肤消毒常用

A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘 B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘 C. 1%新洁尔灭 D. 氨水 E. 碘尔康 (A) 7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是 A. 由手术区中心部向四周涂擦 B. 由手术区外周涂向瘘口周围 C. 由手术区的上方涂向下方 D. 由手术区的一侧涂向另一侧 E. 无需按一定的顺序 (B) 8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括 A. 整个胸、腹、背部 B. 整个颈、胸、腹、背、肩部 C. 腰部以上的前胸和后背 D. 腰部以上的前胸和侧胸 E. 腰部以上的前胸和肩部 (D) 9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间 A. 5分钟 B. 30分钟 C. 60分钟 D. 90分钟 E. 120分钟 (B) 10.无菌切口的消毒顺序是 A. 自下而上 B. 自上而下 C. 由切口向四周 D. 由四周向切口 E. 无一定顺序 (C) 11.用甲醛熏蒸法消毒物品需 A. 10分钟 B. 20分钟 C. 30分钟 D. 40分钟 E. 60分钟 (E)

外科手术学基础考试重点

外科手术学基础考试重点

外科手术基础操作考试重点 一、手术操作过程中的基本原则 外科手术操作的基本原则:无菌原则、无瘤原则、微创原则 灭菌:又称之为消毒,是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除,使之达到无菌处理 抗菌:是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖 医院常用的物理灭菌法有:热力、紫外线灭菌 临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是:高压蒸气灭菌法(有效期为7d) 手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是:福尔马林熏蒸发 灭菌检测的常用方法有:仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检测 无菌敷料室应专人负责,做到三定:定物,定位,定量 手术室内空气应该定期消毒,通常采用:乳酸消毒法(100平米空间可用80%乳酸12ml倒入锅中,用酒精灯加热,蒸发完后将火熄灭,紧闭30min

后打开门窗通风) 手术衣的无菌范围:腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上5cm 无瘤原则:是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散 一般肿瘤活检的首选方式是:切除活检 微创原则:指手术操作过程中对组织轻柔爱护,最大限度的保存器官组织及其功能,促进对伤口的愈合(选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野) 二、外科常用手术器械和使用方法 手术刀的作用:主要用于切割组织,有时也用刀柄尾部钝性分离组织 手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式 高频电刀的优势是可以减少出血 手术剪分为组织剪(直组织剪、弯组织剪)和线剪(剪线剪、拆线剪) 临床上常用的几种血管钳:蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳

外科手术学重点

期末考试重点 外科的基本操作 :消毒、铺单、切开、暴露、分离、止血、结扎、缝合、引流等。 基本概念: 消毒( disinfection 灭菌( sterilization 抗菌( antisepsis 无菌( asepsis ) : 防腐( preservation 理。 杀菌 ( bacteriocidal 抑菌 ( bacterostasis ):是指杀灭或消除传播媒介上的病原微生物,使之达到无害化的处理。 ):是指将传播媒介上的所有微生物全部杀灭或清除,使之达到无菌的处理, 杀灭是最彻底的消毒处理。 ) :是指对活组织表面,例如皮肤或黏膜的消毒。一般用化学方法杀灭存在的微 生物或抑制其生长繁殖。 是指用物理的方法预先消灭一切与手术野或伤口接触物品上附有的微生物。 ):为杀灭、清除或抑制食品等无生命有机物中的微生物,以防止其腐败的处 action ) :是指使细菌彻底死亡的处理。 ):是指使微生物暂时失去生长繁殖能力的处理。待作用因子消除,生长繁殖 能力仍可恢复。 清洁处理( cleansing ) :是指不用消毒剂仅用清水或洗涤剂进行处理,以去除物体表面所黏附的灰 油脂或其他有机物等污垢。清洁过程中,部分微生物可随污垢被清除。 是有创的诊疗手中有操作中针对可能的感染来源和途经所采取的有效 尘、 无菌术 (Aseptic technique ) 预防措施。 无菌术由 灭菌法( asepsis ) 灭菌法: 指杀灭一切活的微生物的方法。 消毒法(抗菌法) :指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞 等),通常应用化学方法。 操作规则及管理制度: 为了防止已经灭菌和消毒的物品、 已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污 染所采取的措施。 消毒剂分类(根据杀菌作用) 高效消毒剂 、抗菌法( antisepsis ) 及一定的操作规则及管理制度 组成。 可杀灭一切微生物,又称灭菌剂。因可杀灭细菌芽孢,故又称杀芽孢剂。常用药物 有 过 氧乙酸、次氯酸钠、戊二醛,环氧乙烷 可杀灭细菌繁殖体、真菌和多数病毒。常用药物有 石炭酸、乙醇 等。 可杀灭多数细菌繁殖体,不能杀灭结核杆菌、细胞芽孢以及某些真菌和病毒。常用 药物有 洗必泰和新洁尔灭 等。 注:高效消毒剂一般均有较强的刺激性和腐蚀性。 煮沸法——湿热灭菌 1、适用于金属、玻璃及橡胶等耐热耐湿物品的灭菌。 2、100℃水中,持续 10-15 分钟,能杀灭一般细菌,芽胞则需 使沸点提高到 105 ℃,灭菌时间可缩短至 高原地区气压低,沸点低,水的沸点可降至 压力锅煮沸灭菌,蒸气压力一般为,温度可达 手术人员和病人手术区域的准备 (一)手术人员的准备 1、一般准备 :在手术室的更衣间,换穿手术室专门准备的鞋和衣裤,上衣的袖口须卷至上臂 1/3 处, 戴帽子、口罩。剪短指甲,清除甲缘的积垢。帽子要盖住全部头发,口罩盖住鼻孔,上衣的下摆放在 裤腰内。手术当天,原则上应先参加无菌手术,其次是污染或感染的手术,最后给感染伤口换药。手 臂皮肤感染或上呼吸道感染者不应参加手术。 2. 手臂消毒法 (也称刷手) ( 包括洗手和泡手 ) : 1 、 2、 3、 中效消毒剂 低效消毒剂 等。 30min-2h 。加人 2%碳酸氢钠溶液,可 10 分钟,不仅增强灭菌效果,还有除污防锈的作用。 85 ℃;海拔增加 300m,灭菌时间应延长 2 分钟。 124 ℃左右, 10 分钟即可灭菌。

外科手术学基础考试重点

外科手术基础操作考试重点 一、手术操作过程中的基本原则外科手术操作的基本原则:无菌原则、无瘤原则、微创原则 灭菌:又称之为消毒,是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除,使之达到无菌处理抗菌:是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖医院常用的物理灭菌法有:热力、紫外线灭菌临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是:高压蒸气灭菌法(有效期为7d)手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是:福尔马林熏蒸发灭菌检测的常用方法有:仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检测无菌敷料室应专人负责,做到三定:定物,定位,定量手术室内空气应该定期消毒,通常采用:乳酸消毒法(100 平米空间可用80%乳酸12ml 倒入锅中,用酒精灯加热,蒸发完后将火熄灭,紧闭30min后打开门窗通风)手术衣的无菌范围:腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上5cm 无瘤原则:是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散一般肿瘤活检的首选方式是:切除活检微创原则:指手术操作过程中对组织轻柔爱护,最大限度的保存器官组织及其功能,促进对伤口的愈合(选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野) 二、外科常用手术器械和使用方法手术刀的作用:主要用于切割组织,有时也用刀柄尾部钝性分离组织手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式 高频电刀的优势是可以减少出血手术剪分为组织剪(直组织剪、弯组织剪)和线剪(剪线剪、拆线剪)临床上常用的几种血管钳:蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳手术镊分为有齿镊和无齿镊持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织,也用于器械打结;执握方法有:把抓式、指扣式、单扣式布巾钳主要用于夹持固定手术巾,并夹持皮肤,防止手术中移动或松开组织钳:Allis 钳,一般用于夹持组织,不易滑脱拉钩分为:甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S 形拉钩、自动拉钩 手术器械台摆置原则:1)严格分清无菌与有菌的界限 2)器械台面和手术台面以下为有菌区 3)保持无菌不类干燥 4)台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊手术前准备的基本内容 1进入手术室之前 1.1手术治疗方案的确定 1.1.1诊断的确定和手术适应症的掌握 1.1.2 手术方法的选择 1.1.3 手术耐受力的判断 1.2 病人的生理和心理准备 1.2.1一般性生理准备(功能性锻炼;输血和补液;改善心、肺、肝、肾功能、营养的 补充、预防感染和术前抗生素的预防性应用) 1.2.2 特殊性生理准备 1.2.3 心理准备 1.3 手术前其它常规性准备工作 2进入手术室后:手术人员的准备,病人的准备根据病人病情的轻重、急缓程度的不同,可将手术分为:急诊性手术、限期性手术、择期性手术

外科手术学重点教学内容

期末考试重点 外科的基本操作:消毒、铺单、切开、暴露、分离、止血、结扎、缝合、引流等。 基本概念: 消毒(disinfection):是指杀灭或消除传播媒介上的病原微生物,使之达到无害化的处理。 灭菌(sterilization):是指将传播媒介上的所有微生物全部杀灭或清除,使之达到无菌的处理,杀灭是最彻底的消毒处理。 抗菌(antisepsis):是指对活组织表面,例如皮肤或黏膜的消毒。一般用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。 无菌(asepsis):是指用物理的方法预先消灭一切与手术野或伤口接触物品上附有的微生物。 防腐(preservation):为杀灭、清除或抑制食品等无生命有机物中的微生物,以防止其腐败的处理。 杀菌(bacteriocidal action):是指使细菌彻底死亡的处理。 抑菌(bacterostasis):是指使微生物暂时失去生长繁殖能力的处理。待作用因子消除,生长繁殖能力仍可恢复。 清洁处理(cleansing):是指不用消毒剂仅用清水或洗涤剂进行处理,以去除物体表面所黏附的灰尘、油脂或其他有机物等污垢。清洁过程中,部分微生物可随污垢被清除。 无菌术(Aseptic technique)是有创的诊疗手中有操作中针对可能的感染来源和途经所采取的有效预防措施。无菌术由灭菌法(asepsis) 、抗菌法(antisepsis)及一定的操作规则及管理制度组成。 灭菌法:指杀灭一切活的微生物的方法。 消毒法(抗菌法):指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等),通常应用化学方法。 操作规则及管理制度:为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染所采取的措施。 消毒剂分类(根据杀菌作用) 1、高效消毒剂可杀灭一切微生物,又称灭菌剂。因可杀灭细菌芽孢,故又称杀芽孢剂。常用药物有过 氧乙酸、次氯酸钠、戊二醛,环氧乙烷等。 2、中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体、真菌和多数病毒。常用药物有石炭酸、乙醇等。 3、低效消毒剂可杀灭多数细菌繁殖体,不能杀灭结核杆菌、细胞芽孢以及某些真菌和病毒。常用药物有 洗必泰和新洁尔灭等。 注:高效消毒剂一般均有较强的刺激性和腐蚀性。 煮沸法——湿热灭菌 1、适用于金属、玻璃及橡胶等耐热耐湿物品的灭菌。 2、100℃水中,持续10-15分钟,能杀灭一般细菌,芽胞则需30min-2h。加人2%碳酸氢钠溶液,可使沸点提高到105℃,灭菌时间可缩短至10分钟,不仅增强灭菌效果,还有除污防锈的作用。 高原地区气压低,沸点低,水的沸点可降至85 ℃;海拔增加300m,灭菌时间应延长2分钟。 压力锅煮沸灭菌,蒸气压力一般为127.5Ka,温度可达124℃左右,10分钟即可灭菌。 手术人员和病人手术区域的准备 (一)手术人员的准备 1、一般准备:在手术室的更衣间,换穿手术室专门准备的鞋和衣裤,上衣的袖口须卷至上臂1/3处,戴帽子、口罩。剪短指甲,清除甲缘的积垢。帽子要盖住全部头发,口罩盖住鼻孔,上衣的下摆放在裤腰内。手术当天,原则上应先参加无菌手术,其次是污染或感染的手术,最后给感染伤口换药。手臂皮肤感染或上呼吸道感染者不应参加手术。 2.手臂消毒法(也称刷手)(包括洗手和泡手): 只能消除皮肤表面的细菌,不能完全消灭藏在深层的细菌;术中这些细菌会逐渐转移到皮肤表面,故

外科手术学实验报告

外科手术学实验报告

实习一手术基本器械实习日期:3月7日 24种器械名称及用途 一、手术刀:由刀片和刀柄组成 用来切开组织和解剖组织,可根据手术部位和性质的不同而更换大小不同的刀片,据需要采用不同的执刀方式:抓持式、执笔式、执弓式、反挑式。 二、手术剪:分为组织剪和线剪 组织剪用以分离,解剖和剪开组织;线剪用来剪断缝线,剪开敷料和引流管等。 三、血管钳 主要用于钳夹血管或出血点,以达到止血的目的,也用于分离组织,牵引缝线,夹持和拔出缝针等。 组织钳:用于牵拉阑尾等不易滑脱,不易损伤组织。 巾钳:固定布巾用。 2

敷料钳:夹持敷料 四、持针器 用来夹持缝针缝合,也可用于拔针和打结。 五、手术钳 分有齿和无齿两种,用于夹持、提起组织以便于剥离、剪开或缝合。无齿镊用于夹持脆弱组织如血管、神经和黏膜等。有齿镊用于夹持筋膜、肌腱等韧带组织。 六、拉钩 分手持和自动两类。手持的又分皮肤拉钩、甲状腺拉钩、阑尾拉钩、S形拉钩。 用于牵拉开手术表面的组织,充分暴露操作部位,以便进行手术。甲状腺拉钩用于较浅部位牵拉暴露,主要用于甲状腺手术中。阑尾拉钩用于较小的腹部切口如阑尾。S形拉钩用于腹部深部手术。自动拉钩用于盆腔、腹部手术,可自行固定牵 3

开。 七、吸引器 用于吸取胃肠道内容物,胸腹腔及脓肿内液体内液体等,血液。 八、缝针 用于缝合各种组织几贯穿缝扎,分为圆针和三角针。 圆针用于缝合一般软组织如胃肠道,血管和筋膜等。三角针让用于缝合皮肤及软骨等。 九、缝线 分为不吸收和可吸收两类。不吸收的如丝线,可吸收的如肠线。用于缝合组织或结扎血管等,肠线仅用于不应留有异物的伤口。 实习二打结法实习日期:3月14日 一、各种打结法 临床上结的种类:方结、三重结、外 4

外科手术学习题集.

手术学习题集 一.问答题: 1.手术学实验的目的是什么? (1)建立无菌观念,基本掌握无菌技术。 (2)熟悉手术基本操作,初步了解动物的麻醉及其管理。 (3)培养严格的科学作风和认真负责的工作态度。 2.手术学的基础是什么? 无菌技术、麻醉和手术基本操作是手术学的基础。 3.什么叫无菌术? 无菌术是在手术、穿刺、注射、插管、换药等操作过程中针对可能引起感染的微生物和传播途径所采取的预防措施,由灭菌法、消毒法、操作规范和管理制度所组成。 4.整个手术学实验中,我们应重点贯彻始终的内容是什么? 无菌技术。 5.什么叫灭菌?灭菌法? 灭菌是指杀灭或清除环境媒介物上一切微生物的过程。 灭菌法是指手术前用灭菌器或灭菌剂预先杀灭术中与伤口接触的所有物品上的细菌,以防止伤口感染。 6.高压蒸气灭菌消毒的器械或物品的存放期限是? 一般为14天。 7.参加手术人员的无菌准备中的一般准备指什么? 指进入手术室时需先换手术室内的洗手衣裤、无菌口罩和帽子。

帽子应以完全遮盖头发为度,口罩必须遮住鼻孔和口。指甲要修短并去除甲下积垢。手臂有破损或化脓性感染时,不得参加手术。 8.手术基本操作是什么? 切开、显露、分离、止血、结扎、缝合。 9.手臂消毒法分几种? 分传统的肥皂水刷手法和新型灭菌剂的刷手法两种。后者又根据灭菌剂的不同又有若干种。 10.请说出刷手顺序及数量标准? 顺序:指尖、手指桡侧、手指尺侧、指间、手掌、手背、前臂、上臂(至下二分之一)。 数量标准:手部每次每个部位刷20次(10个来回),前臂和上臂每次每个部位刷10次(5个来回)。 11.上肢的清洗与消毒方法的具体内容是什么(指参加手术的人员)? 一般是指肥皂水洗手法、肥皂液刷手法、消毒手臂(消毒液浸泡)。 12.常用的浸泡消毒液是?手术学实验中所使用的浸泡消毒液是? 75%的酒精和1:1000的新洁尔灭。手术学实验中使用的是后者。 13.手和上臂浸泡消毒时范围应该是? 肘上6cm。 14.无菌纱布从手擦至肘部到上臂1/3后,能否再去擦手?为什么? 不能。因为手、前臂和上臂中手最清洁,上臂最脏。 15.刷手后手接触未消毒的物品应如何处理? 重新刷手消毒(一切从头来)。

外科手术学基础复习材料

手术学基础复习提纲 01.手术是如何进行分类的?(答出4种分类方法和每种分类的手术名称) 分类方法:1、根据手术的缓急程度分类;2、根据手术的无菌程度分类;3、根据手术的性质和远期疗效分类;4、根据手术是否分期完成分类 1、根据手术的缓急程度分类:(1)急救手术;(2)急症手术;(3)限期手术;(4)择期手术 2、根据手术的无菌程度分类:(1)无菌手术;(2)污染手术;(3)感染手术 3、根据手术的性质和远期疗效分类:(1)根治性手术;(2)姑息性手术 4、根据手术是否分期完成分类:(1)一期手术;(2)二期手术;(3)多期手术 02.什么叫围手术期?时限起止如何? 围手术期是指以手术治疗为中心,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前5~7天至术后7~12天。围手术期处理是贯穿术前、术中、术后一个连续阶段的整体处理,使患者获得最佳的手术治疗效果。 03.手术前准备中的“一般准备”包括哪些要求?p5 患有慢性气管炎的患者应及时进行治疗,吸烟患者手术前2周停止吸烟。手术前做好必要的皮肤准备,根据手术范围、部位进行备皮。手术较大的患者,要训练患者学会正确的咳嗽和咳痰方法,以及在床上大小便。胃肠道手术患者,手术前1~2天日开始进流质饮食。其他手术,手术前12小时禁食,4小时禁饮。以防手术中出现呕吐、误吸,引起窒息或吸入性肺炎。对一般性手术,手术前一日灌肠。患者如享有活动义齿,应将义齿取下,防止手术和麻醉过程中脱落或咽下。 04.手术后处理中对体位的要求有哪些?p6 手术后的体位,应按不同的要求,采取不同的体位,合适的体位,对患者手术后的康复是有益的,手术后体位不当可能引起潜在的危险。全身麻醉未清醒的患者,应平卧,头转向一侧,防止误吸。蛛网膜下腔麻醉后,应去枕平卧6~12小时,防止头痛。硬膜外麻醉后,平卧4~6小时,可不必去枕。颅脑术后,如无休克或昏迷,可取15°~30°头高脚低斜坡卧位;颈、胸手术后,多采用半坐位,便于呼吸;腹部手术后,可取半卧位;脊柱手术后,可取仰卧或俯卧位。脓肿切开引流术体位,根据切口位置而定。如有引流物,取患侧卧位。休克患者,下肢抬高20°,头部和躯干同时抬高5°左右的体位。手术后患者,原则上应鼓励患者早期活动,早期活动可改善血液循环,促进新陈代谢,防止下肢深静脉血栓形成,减少肺部并发症。 05.手术后并发症有哪些?p7 (1)术后出血;(2)切口感染;(3)切口裂开;(4)肺不张;(5)尿路感染;(6)炎症及感染;(7)瘢痕 06.影响手术创口愈合的局部因素是什么?p8 局部因素(1)局部血液循环不良;(2)异物和感染;(3)制动与活动 07.外科切口如何分类?切口愈合如何分级?切口愈合如何记录9 切口分类: Ⅰ类:无菌切口,用“Ⅰ”表示,是指缝合的清洁切口,如开颅术、甲状腺大部切除术的切口等。 Ⅱ类:污染切口,用“Ⅱ”表示,是指手术时有可能被切开的空腔脏器污染的缝合切口,如胃大部切除术的切口等;皮肤不容易彻底灭菌的部位;创伤后经过清创缝合的伤口;新缝合的切口又再度切开者均属此类。 Ⅲ类:感染切口,用“Ⅲ”表示,是指邻近的组织直接暴露于感染物的切口,如阑尾穿孔并发阑尾脓肿的

2016学年外科手术学基础复习答案

外科手术学基础复习提纲 01、手术就是如何进行分类的?(答出4种分类方法与每种分类的手术名称) 分类方法:1、根据手术的缓急程度分类;2、根据手术的无菌程度分类;3、根据手术的性质与远期疗效分类;4、根据手术就是否分期完成分类 1、根据手术的缓急程度分类:(1)急救手术;(2)急症手术;(3)限期手术;(4)择期手术 2、根据手术的无菌程度分类:(1)无菌手术;(2)污染手术;(3)感染手术 3、根据手术的性质与远期疗效分类:(1)根治性手术;(2)姑息性手术 4、根据手术就是否分期完成分类:(1)一期手术;(2)二期手术;(3)多期手术 02、什么叫围手术期?时限起止如何? 围手术期就是指以手术治疗为中心,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体就是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前5~7天至术后7~12天。围手术期处理就是贯穿术前、术中、术后一个连续阶段的整体处理,使患者获得最佳的手术治疗效果。 03、手术前准备中的“一般准备”包括哪些要求?p5 患有慢性气管炎的患者应及时进行治疗,吸烟患者手术前2周停止吸烟。手术前做好必要的皮肤准备,根据手术范围、部位进行备皮。手术较大的患者,要训练患者学会正确的咳嗽与咳痰方法,以及在床上大小便。胃肠道手术患者,手术前1~2天日开始进流质饮食。其她手术,手术前12小时禁食,4小时禁饮。以防手术中出现呕吐、误吸,引起窒息或吸入性肺炎。对一般性手术,手术前一日灌肠。患者如享有活动义齿,应将义齿取下,防止手术与麻醉过程中脱落或咽下。 04、手术后处理中对体位的要求有哪些?p6 手术后的体位,应按不同的要求,采取不同的体位,合适的体位,对患者手术后的康复就是有益的,手术后体位不当可能引起潜在的危险。全身麻醉未清醒的患者,应平卧,头转向一侧,防止误吸。蛛网膜下腔麻醉后,应去枕平卧6~12小时,防止头痛。硬膜外麻醉后,平卧4~6小时,可不必去枕。颅脑术后,如无休克或昏迷,可取15°~30°头高脚低斜坡卧位;颈、胸手术后,多采用半坐位,便于呼吸;腹部手术后,可取半卧位;脊柱手术后,可取仰卧或俯卧位。脓肿切开引流术体位,根据切口位置而定。如有引流物,取患侧卧位。休克患者,下肢抬高20°,头部与躯干同时抬高5°左右的体位。手术后患者,原则上应鼓励患者早期活动,早期活动可改善血液循环,促进新陈代谢,防止下肢深静脉血栓形成,减少肺部并发症。 05、手术后并发症有哪些?p7 (1)术后出血;(2)切口感染;(3)切口裂开;(4)肺不张;(5)尿路感染;(6)炎症及感染;(7)瘢痕 06、影响手术创口愈合的局部因素就是什么?p8 局部因素(1)局部血液循环不良;(2)异物与感染;(3)制动与活动 07、外科切口如何分类?切口愈合如何分级?切口愈合如何记录?p9 切口分类: Ⅰ类:无菌切口,用“Ⅰ”表示,就是指缝合的清洁切口,如开颅术、甲状腺大部切除术的切口等。 Ⅱ类:污染切口,用“Ⅱ”表示,就是指手术时有可能被切开的空腔脏器污染的缝合切口,如胃大部切除术的切口等;皮肤不容易彻底灭菌的部位;创伤后经过清创缝合的伤口;新缝合的切口又再度切开者均属此类。 Ⅲ类:感染切口,用“Ⅲ”表示,就是指邻近的组织直接暴露于感染物的切口,如阑尾穿孔并发阑尾脓肿的切口等。 切口愈合分类:

外科手术学试题及答案

资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流外科手术学试题及答案 单选 1.灭菌法是指 A. 灭菌法就是消毒法. B. 应用化学方法灭菌. C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物. D. 应用紫外线灭菌. E. 仅杀灭部分有害微生物. (C) 2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是 A. 乳酸消毒 B. 紫外线消毒 C. 高压蒸气灭菌 D. 甲醛熏蒸法 E. 电离辐射法 (C) 3.关于肥皂刷手法哪项正确 A. 范围应从手指尖到肘上5cm B. 冲水时应将手指及肘均朝下 C. 浸泡酒精范围应到肘上3cm D. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂 E. 范围应从手指尖到肘上10cm

(E) 只供学习与交流. 资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流 4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用 A. 10次 B. 20次 C. 30次 D. 40次 E. 50次 (D) 5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的 A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cm B. 肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗 C. 清水冲洗后,无需擦干 D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍 E. 用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套 (D) 6.病人手术区皮肤消毒常用 A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘 B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘 C. 1%新洁尔灭 D. 氨水 E. 碘尔康

(A) 7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是只供学习与交流. 资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流 A. 由手术区中心部向四周涂擦 B. 由手术区外周涂向瘘口周围 C. 由手术区的上方涂向下方 D. 由手术区的一侧涂向另一侧 E. 无需按一定的顺序 (B) 8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括 A. 整个胸、腹、背部 B. 整个颈、胸、腹、背、肩部 C. 腰部以上的前胸和后背 D. 腰部以上的前胸和侧胸 E. 腰部以上的前胸和肩部 (D) 9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间 A. 5分钟 B. 30分钟 C. 60分钟 D. 90分钟 E. 120分钟

外科手术学试题及答案

外科手术学试题及答案 单选 1.灭菌法是指 A. 灭菌法就是消毒法. B. 应用化学方法灭菌. C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物. D. 应用紫外线灭菌. E. 仅杀灭部分有害微生物. (C) 2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是 A. 乳酸消毒 B. 紫外线消毒 C. 高压蒸气灭菌 D. 甲醛熏蒸法 E. 电离辐射法 (C) 3.关于肥皂刷手法哪项正确 A. 围应从手指尖到肘上5cm B. 冲水时应将手指及肘均朝下 C. 浸泡酒精围应到肘上3cm D. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂 E. 围应从手指尖到肘上10cm (E)

4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用 A. 10次 B. 20次 C. 30次 D. 40次 E. 50次 (D) 5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的 A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cm B. 肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗 C. 清水冲洗后,无需擦干 D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍 E. 用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套 (D) 6.病人手术区皮肤消毒常用 A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘 B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘 C. 1%新洁尔灭 D. 氨水 E. 碘尔康 (A) 7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是

A. 由手术区中心部向四周涂擦 B. 由手术区外周涂向瘘口周围 C. 由手术区的上方涂向下方 D. 由手术区的一侧涂向另一侧 E. 无需按一定的顺序 (B) 8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括 A. 整个胸、腹、背部 B. 整个颈、胸、腹、背、肩部 C. 腰部以上的前胸和后背 D. 腰部以上的前胸和侧胸 E. 腰部以上的前胸和肩部 (D) 9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间 A. 5分钟 B. 30分钟 C. 60分钟 D. 90分钟 E. 120分钟 (B) 10.无菌切口的消毒顺序是 A. 自下而上

外科手术学基础复习资料

外科手术学基础复习资料 手术学基础复习提纲 01.手术是如何进行分类的?(答出4种分类方法和每种分类的手术名称) 分类方法: 1.根据手术的缓急程度分类; 2.根据手术的无菌程度分类; 3.根据手术的性质和远期疗效分类; 4.根据手术是否分期完成分类 1.根据手术的缓急程度分类:(1)急救手术;(2)急症手术;(3)限期手术;(4)择期手术 2.根据手术的无菌程度分类:(1)无菌手术;(2)污染手术;(3)感染手术 3.根据手术的性质和远期疗效分类:(1)根治性手术;(2)姑息性手术 4.根据手术是否分期完成分类:(1)一期手术;(2)二期手术;(3)多期手术 02.什么叫围手术期?时限起止如何? 围手术期是指以手术治疗为中心,包含手术前.手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前5~7天至术后7~12天。围手术期处理是贯穿术前.术中.术后一个连续阶段的整体处理,使患者获得最佳的手术治疗效果。

03.手术前准备中的“一般准备”包括哪些要求?p5 患有慢性气管炎的患者应及时进行治疗,吸烟患者手术前2周停止吸烟。手术前做好必要的皮肤准备,根据手术范围.部位进行备皮。手术较大的患者,要训练患者学会正确的咳嗽和咳痰方法,以及在床上大小便。胃肠道手术患者,手术前1~2天日开始进流质饮食。其他手术,手术前12小时禁食,4小时禁饮。以防手术中出现呕吐.误吸,引起窒息或吸入性肺炎。对一般性手术,手术前一日灌肠。患者如享有活动义齿,应将义齿取下,防止手术和麻醉过程中脱落或咽下。 04.手术后处理中对体位的要求有哪些?p6 手术后的体位,应按不同的要求,采取不同的体位,合适的体位,对患者手术后的康复是有益的,手术后体位不当可能引起潜在的危险。全身麻醉未清醒的患者,应平卧,头转向一侧,防止误吸。蛛网膜下腔麻醉后,应去枕平卧6~12小时,防止头痛。硬膜外麻醉后,平卧4~6小时,可不必去枕。颅脑术后,如无休克或昏迷,可取 15°~30°头高脚低斜坡卧位;颈.胸手术后,多采用半坐位,便于呼吸;腹部手术后,可取半卧位;脊柱手术后,可取仰卧或俯卧位。脓肿切开引流术体位,根据切口位置而定。如有引流物,取患侧卧位。休克患者,下肢抬高20°,头部和躯干同时抬高5°左右的体位。手术后患者,原则上应鼓励患者早期活动,早期活动可改善血液循环,促进新陈代谢,防止下肢深静脉血栓形成,减少肺部并发症。

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