医疗申请书怎么写

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医疗申请书怎么写

申请单位：泊头市四营乡常泊洛村

申请日期：2011年5月15日

新型农村合作医疗是一项政府得民心，农民得实惠，卫生得进展的利民政策，为了积极配合新农合工作，常泊洛村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验。现将我室差不多情况介绍如下：

一、常泊洛村卫生室位于四营乡常泊洛村所在地，我室使用面积非常多于60平方米，庭院宽敞，卫生干净。

二、大夫马翠，2011 年取得乡村大夫资格证，多年实习和行医，理论联系实践，积存了非常多经验，深受患者和宽阔农民群众中意。

三、在市、县、镇、乡卫生部门引导支持下，我室不断完善硬件，规范软件治理，合理处方配方，合理收费，热情服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。

四、我室对新农合政策专门支持，努力宣传，同意治理，不断完善设施，加强软件治理，提高业务水平，努力创建常泊洛甲级村卫生室。决心为提高群众差不多医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。

敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。

申请人：马翠

医疗补助申请书

医疗补助申请书导读：医疗补助申请书范文一： XX民政部门：本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。此致敬礼! 申请人：你自己的名字(不是公公的) 申请时间：x年x月x日医疗补助申请书范文二： XX民政部门：本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。此致敬礼! 申请人：你自己的名字(不是公公的) 申请时间：x年x月x日

医疗补助申请书范文三： xxx人民政府民政办：申请人：xxx，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住xx镇xx村民委xx小组14号。本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：20071.3元。因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的.昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回

医疗机构申请书表

设置医疗机构申请书申请机关: 设置单位（人）：（章）年月日

医疗机构申请执业登记注册书设置单位（人）（章）组建负责人（章）登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□ （医疗机构代码）申请日期年月日批准文号字（）第号中华人民共和国卫生部制

填表说明 1.此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2 .医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库存管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。 3. 附表5-2 隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4. 附表5-2 所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 5 .附表5-2 服务对象填写要求同4。 6.附表5-2法定代表人医疗机构拥有法人地位者，填写其法定代表人的姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7 .附表5-3 在诊疗科目代码前的□内用划“V”方式填报。 8 .附表5-3 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。 9. 附表5-3只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填报“骨科”，并于备注栏注明“颈椎病专科”。 10. 附表5-4 在每项空格中填写相应项目的人数。 11 .附表5-4 职工总数 “职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 12. 附表5-4卫生技术人员数应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。 13. 附表5-4 管理人员指医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员，财会人员除外。 14. 附表5-4 其他人员指原在大专院校，中专学过数学、特理、化学等非卫生专业现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作的人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。 15. 附表5-4 康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。 16. 附表5-5 普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。 17. 附表5-6 凡是在1994年9月1日以前开业的医疗机构要填写此项，在 1994年9月1日以后申请新开业的医疗机构可不填写。 18. 附表5-6 出院者平均住院日计算公式： 19?附表5-6 床位周转次数计算公式：出院人数平均开放病床数 20.附表5-6 平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）计算公式: 上一年全年门诊医疗费用总数（元）上一年全年门诊诊疗人次总数门诊医疗费用包括：挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。 22. 附表5-6 平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式: 上一年全年出院者住院医疗费用总数（元）上一年全年出院总人数住院医疗费用包括：住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入 23. 附表5-6 出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式：平均每一出院者住院医疗费（元）出院者平均住院日附表5- 1 出院者占用总床日数出院人数

医疗事故鉴定申请书内容及范例

医疗事故鉴定申请书内容及范例【导读】医疗事故发生后双方当事人协商解决争议，需进行医疗事故技术鉴定的怎么写医疗事故鉴定申请书呢?下面为您介绍相关内容，希望对您有所帮助。一、申请书格式 1、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等)； 2、被申请人的基本情况； 3、申请事项； 4、事实和理由； 5、证据材料。二、医疗鉴定的时间期限 1、负责组织技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。 2、当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。 3、负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。也就是说如果是现在申请鉴定，医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。三、医疗事故的鉴定部门 1、卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 2、医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。医疗事故鉴定申请书范例

医疗事故鉴定申请书：申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。法定代表人(负责人)：姓名，职务。申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由 ****年*月*日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。) 此致 ****县(区)卫生局申请人：*** **年**月**日

医疗救助申请书怎么写

医疗救助申请书怎么写医疗救助申请书怎么写为你整理医疗救助申请书范文3篇，教你医疗救助申请书怎么写。【第1篇】医疗救助申请书范文ｘｘ人民政府民政办：申请人：ｘｘｘ，姓别：ｘ，汉族，现年ｘｘ岁，家庭其他成员ｘ人。家住ｘｘｘｘｘｘｘ。本人因患有乳腺肿瘤，先后各在ｘｘｘｘ立医院、ｘｘ等多家医院进行检查治疗，最终确诊为乳腺恶性肿瘤。近一年的诊断治疗费用以及亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去十二万多元；目前还面临着后期的化疗治疗以及更加昂贵的医药费用。在医院大部分的治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备治疗的。因本人家庭还有两个年幼的孩子，大的不到四岁，小的才10个月；家中父母年纪已大，丈夫还要照顾我以及孩子，经济收入无其他来源，家庭非常困难，现本人已经欠下了重重债务。因无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。因此，本人特向ｘｘ人民政府民政办申请大病医疗救助。此敬敬礼！

申请人：ｘｘｘｘ 20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日【第2篇】医疗救助申请书范文ｘｘ县民政局各位领导: 我是ｘｘ乡ｘｘ村四组村民ｘｘｘ，于19ｘｘ年参加中国共产党，于19ｘｘ年至19ｘｘ年担任村委会出纳工作，于19ｘｘ年至20ｘｘ年担任第四自然村村长，我热爱中华，始终坚定不移的拥护共产党，原为我党牺牲一切。本人去年四月到县医院检查身体，查出有心脏病，医生建议到新疆心脑血管病医院做进一步检查，新疆心脑血管病医院检查结果为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、劳力型心绞痛、心功能不全、心功能三级。医院提议需及时做冠状动脉旁路移植手术，医疗费用大概需要十万元左右。我家中多年积攒的积蓄当时只有三万多元，后向亲朋好友借款八万元，医院医疗费用共用去十一万一千一百七十八元，后医疗合作报销五万零三十元，换了借款后，剩余的三万元借款还未还清。但医院几次催做第二次手术，手术费用还需二万多元，因没钱一直拖着，但病情有恶化趋势，实在是没办法，所以向贵局提出医疗救助申请，望贵局能给予解决部分为盼。特此致敬！申请人：ｘｘｘ二〇ｘｘ年ｘ月ｘ日

农村医疗救助申请书

农村医疗救助申请书梁河县民政部门：我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。XX年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！此致敬礼！ ---------- 第一步医疗救助实行属地化管理，救助对象农村低保户、五保户和优抚对象中的贫困户，因患病住院在出院后30日内，由本人或其代理人向户籍所在地的村民委员会提出申请。第二步经村民代表会议

同意并张榜公示后，由村委会主任签字并加盖村委会印章，上报镇乡人民政府审核，镇乡人民政府逐项审核对符合救助条件的上报市民政局给予医疗救助。所需材料：表格附件》申请书》本人身份证 2、本人身份证。》证明本人身份有效的合法证明材料 3、证明本人身份有效的合法证明材料（新型农村合作医疗证、五保证、低保证等）》市新型农村合作医疗管理办公室出具的合作医疗报销情况证明及出院证、转院证、医疗证断书、医疗费用票据 4、市新型农村合作医疗管理办公室出具的合作医疗报销情况证明及出院证、转院证、医疗证断书、医疗费用票据。

医疗项目建设申请报告范本

Screen and evaluate the results within a certain period, analyze the deficiencies, learn from them and form Countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 医疗项目建设申请报告

编号：FS-DY-64565 医疗项目建设申请报告申报单位：地址：项目负责人：技术负责人：主管部门：申报日期：目录一、项目名称及借用外资种类二、项目承办单位基本情况三、项目建设的必要性四、项目建设方案五、投资估算及资金来源六、效益分析七、外债偿还

八、建设期限一、项目名称及借用外资种类 (一) 项目名称：xx市xx医院利用北欧投资银行贷款引进医疗设备项目 (二) 借用外资种类：外国政府贷款一、项目承办单位基本情况 (一) 项目承办单位名称：xx市xx医院项目负责人：项目技术负责人： (二) 主管单位名称：xx市卫生局 (三) 项目承办单位基本情况 xx市xx医院是xx市较大的一所集医疗、教学、科研等于一体的综合性医院。该医院始建于xxxx年，建院xx年来，很好地适应了医学生产力发展水平的需要，适应了当前市场经济发展的需要。目前医院占地面积xx平方米，总建筑面积xx平方米。其中主要建筑有xx平方米的具有现代诊疗规模与格局的三层门诊大楼，xx平方米的具有宾馆化设施与服务的急救中心及xx

平方米的病房楼。全院共有职工总数xx人，中级卫生专业技术人员xx人。这些优秀的中青年科技骨干，在临床中对各类疑难重症病人的诊断和治疗均有独到之处，深得患者的信赖，使医院社会效益、经济效益相得益彰。医院开设病床xxx张，设临床、医疗科室xx个，医院技术力量雄厚，医疗设备先进，专业门类齐全，业务开展全面。科室设置日臻完善,“院有特色、科有重点、人有专长”的现代化医疗新格局已经形成。设备及房舍一流的急救中心，担负着全县及邻近县居民的急救任务及对意外灾害事故的现场急救。其它如内科、神经科、妇科、骨科、外科、儿科、五官科等科室在诊疗方面均有特色。今年来，医院大力培养后备人才，为医院的持续发展打好基础，先后选派xx余名青年医务人员赴京、津、沪等地进修学习，有xx名医务人员考上了硕士研究生。开展了xx项新业务，获地区科技成果奖xx项。在大力培养人才的同时，还十分重视医疗设备的更新，购进了西门子全身ct机、西门子800毫安x光机、核磁共振、伽玛刀、彩色经颅多普勒等大型设备xx台，门诊及住院划价收费将实行全程计算机管

医疗救助申请书怎么写版范例

医疗救助申请书怎么写版范例写困难补助申请需将自己的生活情况、家庭负担、下岗情况等一些困难都写出来,该部分要有理有据地写.下文是小编为你精心编辑整理的医疗救助申请书怎么写,希望对你有所帮助,更多内容,请点击相关栏目查看,谢谢! 医疗救助申请书怎么写1 梁河县民政部门: 我叫李__,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村. 我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命.2008年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗. 医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪. 鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助! 此致敬礼! 申请人: 20__年__月__日医疗救助申请书怎么写2 尊敬的民政局领导: 我叫___,现年_岁,是__镇__村第_组村民.我家有_口人,婆母、丈夫、我和儿子.我于__年_月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在__、__等城市就医,现已经花去医疗费__多元.目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元.丈夫___,身小力薄,在

建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱.婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药.我的儿子__于____年_月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家.就这样,我家现在仅靠_亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱.眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元. 下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象.近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着.在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局.在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病.我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢. 此致敬礼! 申请人: 20__年__月__日医疗救助申请书怎么写3 __民政部门: 我叫陈昌贝,现年23岁;身份证号421_______757.家住监利县、新沟镇、交通村五组.电话______ 我在_年2月15日因做鼻炎手术住进了监利县人民医院,先后将近花去医疗费4000元.手术后效果太差,需要在次治疗.现在都2013年7月2号了.情况没有改善.每天睡觉堵一边鼻子.导致睡眠非常不好.第2天人没精神.浑身乏力.只想睡觉.却睡不着.我是家里的主要劳动力.我不能从事体力劳动,劳动会心口痛.体力难以恢复.我还很年轻.还有很多路要走.一时之间,出现前所未有的困境,生活没有了着落.父母都是农村人没读过什么书. 母亲无劳动能力无经济来源.患有子宫肌瘤.糖尿病7年了.不能手术.没话语权.经济大权在父亲手上.实在无法沟通.可能是经历了太多是是非非.不相信任何人.我虽然是他儿子.却形同陌路.更不可能从他那拿到一分钱.家族过敏性体质.从小怕冷.一冷就流鼻涕.从小过冬衣服就没穿暖和过.经济权在父亲手上.他不给钱.你拿什么买衣服.这病不会要命.却是让我生不如死.望被救助为谢! 此致

疾病救助申请书范文(精选多篇)

疾病救助申请书范文(精选多篇) 第一篇：特困群众重大疾病医疗救助申请书申请 xxxx民政局领导：我是某村村民xxx（身份证号），今年xx岁，长期患有xxx疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入，属于特困群众。我于二零一四年xx月xx日，不慎摔伤导致xxxxxx（伤情说明），伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计xxxx元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。特此申请申请人：日期第二篇：疾病救助转发《团市委、沈阳市大学生服务中心关于2014年第二批重大疾病救助金发放工作的通知》的通知各学院团委：现将《团市委、沈阳市大学生服务中心关于2014年第二批重大疾病救助金发放工作的通知》转发给你们，请各学院按照文件要求，于12月15日14:00前将符合条件学生的申请材料报至校团委陈丽瑶处。共青团沈阳农业大学委员会 2014年12月12日团市委、沈阳市大学生服务中心关于2014年第二批重大疾病救助金发放工作的通知各区、县（市）团委，各高校团委：为进一步服务青少年成长成才，实现对特殊青少年群体的层次化帮扶，团市委、市大学生服务中心决定于2014年 12月开展本年第二批重大疾病救助帮扶工作，具体方案如下：一、活动时间 2014年12月。二、救助对象家庭经济状况特殊困难的患重大疾病的青少年。三、救助标准经审核患病青少年符合贫困标准，依据实际情况一次性发放救助金5000元-

10000元。四、救助病种范围（1）急性心肌梗塞，是指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死的疾病。（2）冠状动脉搭桥术（冠状动脉旁路移植术），指为治疗严重的冠心病，实施开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。（3）恶性肿瘤（癌），感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤不在救助范围内。（4）终末期肾病（慢性肾功能衰竭尿毒症期）。（5）重要器官移植术或造血干细胞移植术。（6）白血病。（7）截瘫，是指胸腰段脊髓损伤后，导致的肌功能丧失。（8）四肢瘫痪，是指因疾病或意外导致两个或两个以上肢体机能永久完全丧失。（残疾证为二级以上）（9）脑中风后遗症，是指因脑血管的突发病变引起的脑血管出血、栓塞或梗塞，导致神经系统（肢体机能、语言能力等）永久性功能障碍的疾病。（10）严重烧伤，指烧伤程度为iii度，且烧伤面积达到全身体面积的20%或20%以上。（11）主动脉手术，指实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。（12）急性重症肝炎，指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭的疾病。（13）严重疾病末期（终末期肺病、肾病等）。上述病症必须出具市级医院或上级医院的诊断证明。五、发放程序 1、患病本人须先提出救助书面申请，各团委对所患病种符合条件的学生以下证件原件进行审核：（1）住院凭证、病历，并提供大病医疗费单据、医疗费用明细清单；（2）贫困证或低保证；（3）学生证；（4）身份证（如本人无身份证，家长身份证）；（5）户口本。经各团委审核合格后，患病者本人应填写《重大疾病救助金申请表》（附件1）。由各团委于12月16日之前向团市委、市大学生服务中心上报《重大疾病救助金申请表》，后附本人申请材料、所在院系或社区证明材料和市直团委证明材料原件及以上审核材料的复印件。 2、团市委、市大学生服务中心对上报的有关材料进行复审核实，审验合格后，团市委、市大学生服务中心通知学生本人携带有效证件领取救助卡。团市委、市大学生服务中心对受到救助者的相关材料统一归档保管。六、具体要求

如何写重新鉴定申请书

如何写重新鉴定申请书如何写重新鉴定申请书重新鉴定申请书申请人：史凤兰，女，生于1958年3月7日，汉，电话：，住址：申请事项：申请重新委托中华医学会进行医疗事故技术鉴定，重新鉴定申请书。申请理由：申请人对黑龙江省医学会黑龙江省医鉴[201*]096号《医疗事故技术鉴定书》的“诊治概要”和“对鉴定过程的说明”、“分析意见”、“结论”不服，故申请重新进行医疗事故技术鉴定。一.“诊治概要”漏列事实。漏列(1)：201*年4月18日骨盆正位片、片示：双侧骶客关节及髋关节间隙变窄。漏列(2)：股骨头多层螺旋CT、片示：右侧股骨头大粗隆骨质形态不整，边缘欠光整，其周围软组织肿胀，双侧股骨头形态密度未见异常，骨小梁走行正常，未见明显囊变区。右侧臀肌变保二.“对鉴定过程的说明”无专家组学科及专业情况，鉴定材料《重新鉴定申请书》。违背《医疗事故处理条例》之规定。三。“分析意见”不科学、不公正、不适用我国法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。 1、分析意见

“根据病历记载，该患入院时症状和体征符合美国风湿病学会骨关节的分类标准。”诊断标准适用美国风湿病学会骨关节的`分类标准违反我国《医疗事故处理条例》第二条规定，亦违背我国的法律适用体系。 2、分析意见 “该患入院时以右膝关节疼痛为主诉，有髋关节症状隐匿，早期诊断为右髋关节结核较为困难。”错误。在申请人的该院门诊病历中明确记载“右髋关节结核术后”的病史，医方应结合病史全面检查诊断就可确诊。 3、“分析意见” “按骨关节结核的病历发展规律，目前病情与自身右髋关节原发病有关。”这也不是不正确的。 (1)、按照《医疗事故处理条例》第三十一条之规定鉴定申请人目前病情与自身右髋关节原发病有关没有法律依据。 (2)、没有按照《医疗事故处理条例》第三十一条第二款第(五)、 (六)项之规定鉴定医疗过失与人身损害后果之间是否存在因果关系以及责任程度。 4、分析意见未有对申请人提出的医方在治疗中不按规定使用奥尔芬连续长达数十天之久并大剂量150mg/天致使申请人的股骨头坏死的严重后果。四、“结论”无根据。目前申请人的右股骨头只剩一点，活动严重受限，功能大部分丧

农村医疗救助申请书范例范文

农村医疗救助申请书范文农村特困医疗救助申请书县民政局：我叫王冬梅，今年62岁，身份证号码为####042626。系我县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。我于2014年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。申请人：王冬梅 2014年4月20日

农村特困医疗救助申请书西河口乡民政办：我叫张友树，今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。我于2014年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。申请人：张友树 2014年4月18日农村大病医疗救助 2014年10月27日，我市下发《建立农村大病医疗救助制度的意见（试行）的通知》，对全市所有参合农民实施大病医疗救助。农村大病医疗救助从2014年7月1日起执行,2014年7月1日至本意见施行前,以及持续住院至2014年7月1日后出院发生的属于大病救助范

医疗报销申请书范文

医疗报销申请书范文尊敬的同志：你好！我是一名在校大学生，母亲现居住在外婆家，是低保户，母亲于 XX年12月在广州突患精神病，从高处跳下致脚部受伤，手术打入钢板，术后住进北碚精神病院两次，现在在青木关医院做手术取出钢板，医院以情况不明（我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险，今年才参保）和我母亲属于自残行为拒绝报销。我想询问一下：我母亲虽是从高处跳下，但是那是因为她已经患精神病，我觉得对于精神疾病患者，不管是什么情况都不能算为自残行为。但是医院的说法是我母亲跳楼那是在办理精神鉴定之前跳下去的，而且办理精神残疾鉴定需要一年的病史，那岂不是精神病患者从第一次患病到办理残疾鉴定那段时间里，在无意识情况下对自己造成的伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围？不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险，能否报销相关住院费用？谢谢您的解答。 --------- 一、申请合作医疗需要提供的资料： 1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。 2、疾病诊断证明书。 3、住院收费收据。 4、病人费用汇总表。 5、身份证或户口部。

6、合作医疗证。 7、合作医疗发票。 8、村委会核实证明。 9、属创伤类和无发票原件的，镇合管办要出核实证明与原件相符印章。二、申请农村合作医疗的补助程序： 1、爱惠人病愈出院索取住院诊断证明，住院医药发票，医嘱费用明细表，出院后一个月内带备住院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口部并填写好合作医疗补助呈批表，由村委会审查并公示5天后加具意见。 2、由镇合管办审核。 3、镇合管会领导审批。 4、合管办开出取款支票由受惠农民带备身份证件到财政结算中心加盖印鉴后并到指定信用合作社提取补助金额。

农村医疗救助申请书范文

农村医疗救助申请书范文第一篇：农村特困医疗救助申请书农村特困医疗救助申请书县民政局：我叫王冬梅，今年62岁，身份证号码为13212919510042626。系我县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。我于20XX年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

申请人：王冬梅 20XX年4月20日第二篇：农村特困医疗救助申请书农村特困医疗救助申请书西河口乡民政办：我叫张友树，今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。我于20XX年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。申请人：张友树 20XX年4月18日第三篇：农村大病医疗救助农村大病医疗救助 20XX年10月27日，我市下发《建立农村大病医疗救助制度的意见的通知》，对全市所有参合农民实施大病医疗救

2020年医疗事故鉴定申请书

医疗事故鉴定申请书核心内容：医疗事故鉴定申请书是怎样的？下面由法律快车小编为您介绍，希望对您有帮助。医疗事故鉴定申请书范例申请人：刘________，男，现住______省______市______区_____街______号。系死者刘的父亲。死者：刘________，女，生前住址同申请人。被申请人：_______省_______市______区卫生院。法定代表人：孙_______，院长。请求事项：请______市卫生局医疗事务技术鉴定委员会为死者刘______的死亡原因和______市______区卫生院的抢救情况作出鉴定结论。事实和理由：我女儿刘_______于______年_______月______日下午2时许服毒自杀，被家人发现时，虽然神志不清，但呼吸、心跳都正常。我们立即用车把刘_______送到附近的______区卫生院去紧急抢救。刘_______被送到卫生院以后，该院抢救室锁门，医护人员不知去向。经过四处打听才知道，抢救室的张大夫回家给孩子喂奶，护士宋_______去商店了。约半小时后，张大夫和宋护士被找到抢救室，这才开始洗肠等抢救活动。虽然经过半小时的抢救，终因错过了抢救的良好时机，刘______死在卫生院。我们要求区卫生院对此有个正确说法和妥善处理。该院的结论是：刘_______服毒剂量大，即使及时抢救也不会有效果。该院的结论是：刘________的死亡属正常死亡，不属医疗事故。为此，医患双方发生了争执。我们认为，医疗事故分技术事故和责任事故两种。卫生院的抢救室在正常工作时间锁门，医护人员离岗，是不是没有尽到责任?既然认为刘_______没有抢救价值，卫生院为什么在耽误了半小时抢救时间之后还进行了半小时的抢救?对一个没有抢救价值的患者还要抢救，难道卫生院就想借机骗我们这笔抢救费吗?我们向________市卫生局医疗事故技术鉴定委员会提出医疗事故鉴定申请，请对患者刘______的抢救经过作出鉴定结论。此致 _______省_______市卫生局医疗事故技术鉴定委员会

医疗补助申请书

医疗补助申请书医疗补助申请书3篇医疗补助申请书篇1 尊敬各位领导：我叫xxx，今年28岁，是xx股份有限公司的一名普通员工，现因自身属于过敏体质，经过多次治疗未果，且家中还有一位出于车祸但还在世的85岁高龄的奶奶和一位正在上学的弟弟，给家庭经济造成严重的困难，得知单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际状况，经过再三思考，特此申请职工困难补助：我于2009年2月进入xx股份有限公司工作，因为曾对醋酸丁酯的严重过敏，多次在xx医院治疗后依然未果，久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和copd（慢性阻塞性肺气肿），也因此耽误了自我的终生大事，试过很多偏方后也收效甚微。后经同事介绍，在xx有一位老中医专门治疗慢性支气管哮喘，使用后效果不错，但还是不能除根，只要稍微有点感冒便又重新复发；不仅仅如此，即使是看似正常的时候稍微用点力气便也会复发，基本上不能从事一般人正常的体力活。中药也是相当的贵，基本上每月仅医药费的开支就接近1500元。但是由此带来的问题也出现了，出现了严重的副作用，饮食稍不注意就会导致整个身上出现了严重疹子，奇痒难忍，不得不接二连三的吃药才能缓解，这又是一笔不小的'负担，这样下去后果真的不堪设想。很想一次性治好，哪怕是花再多的钱，但就是找不到能彻底治愈的医院。附

院每次开的药物只是治标不治本，而且药费贵的吓人，根本不是我此刻能承受的了得，心理上也担负了很大的压力。家中此刻还有一位85岁高龄的奶奶，2XX年4月因一次交通事故伤了脑部神经，肇事人虽然赔付了医疗费用，但出院后因留下后遗症导致生活不能自理，此刻依然在世，不仅仅生活上需要人照顾，而且也需要药物来维持，也因此借了不少钱。弟弟此刻还在上学，每年的学费也是一笔不小的开支。因父母都是农民，整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。思考到家里实在困难，特此向有关部门提出申请困难职工补助，期望予以审核批准！此致敬礼！此致敬礼！申请人： 20XX年XX月XX日医疗补助申请书篇2 尊敬的领导：你们好，我是XX部门的熊XX，我来自云南的偏僻穷农村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性的脑瘫，但是医生说病情很严重，立即住院治疗，花费了2万多元，最后由于没钱不得不回家保守治疗，前几天半夜的时候，小孩子病情有发作了，并且有短暂的休克和昏迷，情况十分的危险，幸亏发现及时迅速送往医院治疗，经过半个多月的时间治疗，基本可以出院了，这次的治疗花费了我所有的积蓄，还给

大病医疗补助申请报告

大病医疗补助申请报告范文一尊敬的领导：我是xxx单位职工xxx，我家庭有两口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫结婚多年因病一直末能生育子女，经多年坚持不懈的努力医治。直到XX年11月终于生下女儿。因身体因素导致女儿早产。女儿一出娘胎就在儿科抢救。(在这以前就为了医病不但花光了家里夫妻俩的全部积蓄和收入还多方借债。)女儿的早产给本来就贫困的家庭带来了更多的困难。使一贫如洗的家庭旧债末还又添新债。但为了孩子再苦再累花再多的钱也是值得的我也是高兴的。但没有想到的是女儿的出生不但没有给我带来希望和幸福，却是更加的绝望。当我还沉浸在初为人母的喜悦中的时候，一场婚变给了我致命的打击。当时孩子才满月，前夫家因为我生了女儿非逼着我离婚。我不同意前夫就毅然辞去工作，离开我和女儿。因为我母亲早故，父亲年岁已高。在孩子一周岁之后我不得不同意离婚给前夫。但条件有一个前夫必须先帮我把孩子带到能上学。前夫家住在织金县下属的一个乡镇，来回一次的路费要200多元。孩子所有的费用都由我来承担，前夫家只负责照看孩子。哪怕孩子有一点小病前夫都会通知我去带孩子看病。前夫家庭对女孩的成见和前夫对孩子的不负责任让我更是心惊肉跳，我怕我一个大意孩子就会有什么不测。所以我必须每一个月最少去看孩子一次。这让原本就很贫困的

我更是雪上加霜。我几乎失去了生活的勇气。我想到领导对我和孩子的经常关怀。所以我鼓足勇气向领导提出请求，恳请领导在经济上帮我一把我会在实际工作中报答领导对我的关怀的。申请人：xxx xxxx年xx月xx日范文二尊敬的领导; 你们好，我是......部门的熊世俊，我来自云南的偏僻穷农村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性的脑瘫，但是医生说病情很严重，立即住院治疗，花费了2万多元，最后由于没钱不得不回家保守治疗，前几天半夜的时候，小孩子病情有发作了，并且有短暂的休克和昏迷，情况十分的危险，幸亏发现及时迅速送往医院治疗，经过半个多月的时间治疗，基本可以出院了，这次的治疗花费了我所有的积蓄，还给自己背上了XX多的外债，给我原本贫困的家庭雪上加霜，带来很大的经济负担，家里有还有父母要养，全家人的生活没有着落，让我非常的揪心，不知道明天的陆怎么走，幸好，听领导告诉我说这次公司和国家有补助的政策。我非常希望能通过这次的机会来缓解一下自己的经济困难和家庭压力。我来公司上班已经有3年多了，在这几年的时间里，认真工作，尽职尽责。丝毫没有放松自己，不但把自己的本质工作做好，而且还帮助带出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位，可是现在。面对如此的生活压力，让我自己喘不过气来。但我自己还是坚持了，

医疗事故鉴定申请书范文

医疗事故鉴定申请书范文申请人：性别：女民族：汉工作单位：住址：联系电话：被申请人：联系电话：法定代表人：职务：医院院长联系电话：申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定事实和理由 XX年10月日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。XX年10月日，申请人接受了腹腔镜取石手术。XX年10月日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。XX年10月日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。根据上述事实，申请人认为：一，XX年10月日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过3cm)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3―1cm的腹腔镜野蛮取石，造

成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3―1cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。二，XX年10月日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。三，术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严

医疗事故重新鉴定申请书

遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.360docs.net/doc/7e3721203.html, 医疗事故重新鉴定申请书申请人：章××，男，出生于1966年1月26日，汉族，住兰州市西固区寺儿沟××号。申请人因不服兰州市医学会于二00七年五月十三日作出的兰市医鉴字【2017】《医疗事故技术鉴定书》，现申请重新鉴定，申请事项和理由如下：申请事项：第一、请求兰州市城关区人民法院委托有关部门重新作出公正的鉴定结论。第二、重新鉴定费用由被告人兰州市××医院预缴纳。事实与理由：申请重新鉴定依据的法律依据：《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》、《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录（试行）》等。兰州市医学会的违法事实：一、鉴定程序严重违反法律规定。

⒈《中华人民共和国民事诉讼法》第七十二条第三款规定：“鉴定部门和鉴定人应当提出书面鉴定结论，在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的，应当由鉴定人所在单位加盖印章，证明鉴定人身份”。而兰州市医学会二00七年五月十三日作出的“兰市医鉴字【2017】”《医疗事故技术鉴定书》（以下简称鉴定书）只有鉴定部门兰州市医学会的签章而无鉴定人的签名。 ⒉鉴定人不具备相关鉴定资格。《医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录（试行）》规定：“医学会应当根据《名录》设置学科专业组。设置学科专业组时，可以根据本地区医疗工作和医疗事故技术鉴定实际，对本专家库学科专业组设立予以适当增减和调整……。《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十七条第一款规定：“医学会应当根据医疗事故争议所涉及的学科专业，确定专家鉴定组的构成和人数”。申请人申请鉴定所涉及的学科和专业是外科，而专家鉴定组中成员中竟然有的是内科专家，因此申请人认为兰州市医学会违反以上规定将不具备相关学科专业的专家作为专家鉴定组的鉴定成员。 ⒊兰州市医学会在鉴定过程中，邀请兰州市卫生局、信访办对鉴定会进行全过程的监督、见证，并邀请委托人兰州市城关区法院到会的行为严重违反了有关鉴定程序的规定。 ⒋兰州市医学会违反法律规定，将行政法规凌驾于法律之上，以下位法制约上位法。将医疗纠纷司法鉴定程序改变为医疗事故鉴定程

如何写大病救助申请书

如何写大病救助申请书申请人：徐光福，男，汉族，现年67岁，家住平罗县头闸镇双渠八队。本人因患有乙肝病史30多年，现已引起肝腹水，先后在平罗县医院、宁夏医科大学总院、上海第二军医大学东方肝胆外科医院检查治疗，最终在宁夏医科大学总院确诊为：1原发性肝癌；2乙肝后肝硬化代偿期；3病毒性肝炎乙型慢性，花费除报销的农村合作医疗费外，其它如下：首先在宁夏医科大学总院药费共用去元；其次在上海第二军医大学东方肝胆医药费用去元；元；元；元；元，最后在县医院用去元。其间病人来去交通、住宿费共用去11735元不等。病人除去医疗报销外共用去医药费用总人民币为元。因本人家庭经济收入非常微薄，无力承担本人治病昂贵的医疗费用，其中大部分治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这么大一笔病疗费用，不得不回家保守治疗。本人已欠下了重重债务，其中还有后期化疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此，本人特向平罗县人民政府政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助，将感激不尽！此致

敬礼申请人：徐光福 2012年10月10日如何写大病救助申请书 [篇2] 申请人：XXX，男，XXX岁，X族，XXXXXXX村民小组村民。申请事项：因病灾造成家庭困难，请求给予大病补助。事实与理由：申请人全家XX口，由于没有固定的经济来源，家庭生活省吃俭用勉强度日。XXX年申请人身患肝胆管结石病，经诊断需慢调治疗，每年需要花销数千元的医疗费，至今尚未痊愈。又于XXX年患直肠瘤住院治疗XX天，住院期间花费医疗费用XXXX余元，东凑西借现负债XX万元，造成申请人的后期治疗和家庭生活毫无保障，根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定，申请人的家庭情况符合大病补助条件。特向人民政府提出申请，请求给予大病补助XXXX元，以救助申请人后期治疗为盼。申请人： XXX年XX月XX日如何写大病救助申请书 [篇3] xx-xxx-x：本人，男，xx岁，系市xx-x退休职工。于xx-xx年x 月患病经xx肿瘤医院诊断为胃癌，在xx市肿瘤医院手术治