医院“120”院前急救工作程序
医院“ 120”院前急救工作程序
1目的：使病员迅速、安全到达医院。
2适用范围：突发疾患，需要院前或院内急救的病员
3职责
3.1120调度员：
（1）负责“ 120”接警电话的接听、记录。
（2）记录出诊目的地的地址、联系人、联系电话、病员的病情。
（3）需要时电话咨询、指导现场急救。
（4）立即通知“ 120”出诊医师、司机出车。
（5）负责救护车回院后一切费用的收取。
3.2“ 120”出诊医师：
（1）负责出诊救护车医疗物品的准备，保证值班车内配备：心电监护仪、内科急救箱、外科急救箱。
（2）接到出诊通知后，立即随车出诊尽快到达目的地。
（3）需要时电话咨询、指导现场急救。
（4）到达现场后检查病员，对病员病情做出评估。
（5）根据病员病情做出决定，如病情平稳，马上转送。如病情不稳定，则给予相应处理后或一边处理一边转送。
（6）根据病情送回本院急诊科或就近医院，如病人及家属坚决要求送往其指定医院，可酌情同意，但需要家属签字。
（7）随时和急诊科保持联系。
（8）送达医院后向急诊医师汇报病情及治疗过程。
3.3救护车值班人员：
（1）任何时间至少有1名司机和一部完好救护车。
（2）负责救护车担架、供氧系统的保养，保证其正常使用。
（3）接到出诊通知后，带齐必备物品，2分钟内随出诊人员出发。
（4）熟悉周围道路状况，以最短时间，安全、平稳到达目的地。
（5）需要时搬运病人，帮助医生救治。
（6）随时和急诊科保持联系。【下载本文档，可以自由复制内容或
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“120”院前急救工作程序
医院“120”院前急救工作程序 1 目的：使病员迅速、安全到达医院。 2 适用范围：突发疾患，需要院前或院内急救的病员。 3 职责 3.1 120调度员： （1）负责“120”接警电话的接听、记录。 （2）记录出诊目的地的地址、联系人、联系电话、病员的病情。 （3）需要时电话咨询、指导现场急救。 （4）立即通知“120”出诊医师、司机出车。 （5）负责救护车回院后一切费用的收取。 3.2 “120”出诊医师： （1）负责出诊救护车医疗物品的准备，保证值班车内配备：心电监护仪、内科急救箱、外科急救箱。 （2）接到出诊通知后，立即随车出诊尽快到达目的地。 （3）需要时电话咨询、指导现场急救。 （4）到达现场后检查病员，对病员病情做出评估。 （5）根据病员病情做出决定，如病情平稳，马上转送。如病情不稳定，则给予相应处理后或一边处理一边转送。 （6）根据病情送回本院急诊科或就近医院，如病人及家属坚决要求送往其指定医院，可酌情同意，但需要家属签字。 （7）随时和急诊科保持联系。 （8）送达医院后向急诊医师汇报病情及治疗过程。 3.3 救护车值班人员： （1）任何时间至少有1名司机和一部完好救护车。 （2）负责救护车担架、供氧系统的保养，保证其正常使用。 （3）接到出诊通知后，带齐必备物品，2分钟内随出诊人员出发。 （4）熟悉周围道路状况，以最短时间，安全、平稳到达目的地。 （5）需要时搬运病人，帮助医生救治。 （6）随时和急诊科保持联系。
5.7.4 流程图（见下页） 医院“120”院前急救工作流程图
“120”院前急救工作制度 1.“120”院前急救24小时全天候应诊，值班人员必须坚守岗位， 不得擅离职守。 2.接班后立即对救护车内医疗设备、器械、急救药品进行检查、保 养，保证急救器材、药品能正常使用。并填写《交班本》。 3.救护车内一切医疗设备、器械、药品必须按规定配备，用后及时 补充，并放在固定位置，有明显标志，不得任意挪用或外借。 4.救护车要保持清洁，每日用紫外线消毒一次，并有记录。 5.保持救护车性能良好并按规定进行年审，任何人不能随意将值班 车派出做与“120”无关的任何事情。 6.严格执行各项诊疗规范、技术操作常规，作好各项质量记录。 7.转运病人时，医生、护士应与病人在一起，不准开玩笑或闲谈与 此次出诊无关的事。 8.转运途中应不间断地观察、抢救病人，病情需要时及时电话通知 医院急诊科做好抢救准备。 9.如遇病人无家属或为故意伤害受害者、死亡原因不明者，应及时 报“110”与民警取得联系，不要随意搬动病人，破坏现场。10.当自身安全无保障时，应与公安机关或其它有关部门取得联 系，确认安全后再处理病人。 11.原则将病人接回本医院或就近医院治疗，如家属不同意，需要 向家属告之危险并在出诊记录上签字。 12.病人因各种原因拒绝来医院进一步诊治的，医生应细心解释病 情，如仍不来医院诊治，需患者或家属签字。 13.病人到达医院，原则上用急救平车送到抢救室继续治疗，不能 让病人自己行走。
院前急救管理制度
天门市第三人民医院 院前急救管理制度 一、目的 完善院前急救设施配备，加强人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。 二、适用范围 急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括大型灾害事故急救）。 三、职责 （一）、由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。 （二）、由医务科、护理部、总务科和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。 （三）、由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。 （四）、由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。 （五）、救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。 四、工作程序： （一）、救护车设施策划及配置：由急诊科主任负责救护车设施策划和配置，所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。
（二）、值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。 （三）、值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、行车路线、病情或受伤情况，要求呼救者提供联系电话（且不要随意使用该电话）以便随时联系，并立即通知出诊医生、护士和司机在5分钟内出诊。不得拒绝出车。 院前急救内容： 出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地或就近抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。 1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。 ①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）。 ②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、有生命危险的心律失常的药物治疗等）。 ③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。 ④急性中毒、意外事故处理。 ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。 ⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。
院前急救应急预案
院前急救应急预案 第一章总则 为了保障公众身体健康与生命安全，提高我院院前急救的能力，避免和减少人员伤亡，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理条例》、卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》及《成都市卫生局关于进一步加强120急救网络管理的意见（试行）》等有关法律法规和文件，制定本院前急救管理办法。 适用范围： 1、日常呼救的急危重症病人的院前急诊服务； 2、突发公共卫生事件； 3、参加特殊任务如大型集会、重要会议、重大赛事等 的救护值班； 4、其它临时出诊任务。 突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和饮用水污染事件、重大职业中毒、医源性感染爆发、生化恐怖袭击事件、免疫接种引起的群体性事件、重大医疗事故、医院水电及医疗设施事故、自然灾害事故、严重车祸及群体多发创伤事故及其他严重影响公众健康的事件。 地域范围：本院所辖区域。 第二章组织领导与职责 成立院前急救工作领导小组，具体负责全院的院前急诊急救的组织、协调和监督管理工作。急诊科负责日常院前急救及院内急诊工作，对科内管理、急救能力培训，遇重大突发公共卫生事件等应及时上
报院前急救工作领导小组。医务科负责院内急救组织和协调工作。 第三章院前急救能力建设 管理要求：急诊科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，并在各项急救工作中严格遵守执行，保证医疗服务质量及医疗安全。对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，保持急救绿色生命通道的畅通，确保急救工作及时、有序和有效的进行。 急救人员技术要求：应达到《成都市120急救网络医院建设标准》（2008年修订版）中对人员技术的要求，和卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》中《急诊医师、护士技术和技能要求》。 医院院前急救工作领导小组成员、急诊科全体医护人员和司机班人员的通讯必须保持24小时畅通。 为充分满足急诊科院前急救和院内急诊的需要，应保证相应建筑设施、设备器械、车辆、药品等的必要配备，应按《成都市120急救网络医院建设标准》（2008年修订版）中的要求参考配置。 第四章应急流程 第十二条院前急救流程： 1、急诊科应保证一辆救护车出诊的人员需求，院前急救组（医师、护士、司机各一人）实行24小时值班。急诊医生出诊后，另一组值班医生及护士应承担起出诊医生所负责病区的医疗护理事务。 2、接到呼救电话时，应做好如下记录：接电话时间打电话人姓名及其电话号码、出诊地点及环境、伤病员人数及伤情、接电话人姓名及出车时间和内部协调处理情况。 3、急诊科接到呼救电话后应在2分
《院前急救工作流程》
关于印发《院前急救工作流程》 （试行）的通知 急救中心，急救分中心： 为进一步加强院前急救工作，规范急救医疗行为，细化急救操作标准，提高抢救成功率，现将《院前急救工作流程》（试行）印发你们，望认真贯彻执行。 二０年月日 主题词：院前急救工作流程通知 抄送： 办公室 2013年月日印发 共印份
院前急救工作流程 一、各急救（车组）医护人员必须提前15分钟到岗进行交接班 二、各急救医护人员（车组）必须服从急诊调度的统一调度和指挥 三、值班调度必须做到“铃响三声 立即接警”，并在1分30秒内受理完毕，及时向相关分中心下达出诊指令，遇重大、突发事件要坚持报告制度 四、各急救医护人员（车组）接到出诊指令后，应在3分钟内出车
五、抵达现场后，急救医师应严格按照急救医疗操作规程对病人实施救治，并将处理情况及相关信息及时向调度室报告。 六、坚持就近、就急、尊重家属意愿的原则转送病人 七、抵达医院后，急救医师必须随病人进入急诊科（室），负责向接诊医生介绍病人病情及处理情况 八、（车组）急救任务结束，返回中心（信息上报） 待命
院前急救电话受理工作流程 1、值班人员（各急救医护人员及车组）要提前15分钟上班，做好上班前的一切准备工作。 2、铃响三声有应答。 3、“您好，急诊科”起始语。 4、症状询问并迅速判断病情，询问详细地址并确定接车地址（有三字段信息的电话需要重新核对地址）。 5、受理时间控制在1分30秒。 6、登录信息并按急救调度派车。 7、确认出车信息确保车辆任务状态。 8、接到医院周边的求救电话，在派出急救车辆出诊的同时，立即打电话通知医院急诊室或医务科派人外出参与急救，并做好院内抢救准备。 9、接到一线人员要求进行急、危重病人病情转报时立即告知医院做好抢救准备，并做好转报登记。 10、凡接到涉及被打伤、交通事故的求救电话，应告知求救者需拨打110求救，同时通知出诊到现场抢救。 11、准确判读骚扰电话，对于辨别不清楚的电话不要随意锁定，以免错过真实的求救信息。 12、凡接到市卫生局下达的重大突发灾害事故救护任务，调动人员应立即按要求调度车辆、人员，并立即向医院领导报告。 13、如遇突发事件或重大灾害事故，要及时与现场人员取得联系并详细询问现场情况及伤亡人数，合理调配，以便随时增减车辆，通知接受医院做好抢救准备。同时，上报医院领导和卫生
院前急救科脑卒中诊疗规范及流程图
急性脑卒中诊疗规范 卒中是由脑局部血供异常而引起的神经功能损伤，并可导致脑损伤。卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类，约有85%为缺血性卒中。缺血性卒中多由脑血管闭塞引起，通常包括短暂性脑缺血发作（TIA）、栓塞和血栓形成。出血性卒中多由脑动脉破裂引起，伴有血管痉挛。包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 诊断依据 1.病史：多有高血压、心脏瓣膜病史或长期脑动脉硬化症状或短暂性脑缺血发作。部分患者以往有头痛发作史。中老年人较多见。部分患者有头痛、头晕、肢体麻木、无力、呕吐等前驱症状。脑出血、蛛网膜下隙出血多数在活动状态时（如激动、用力）起病。脑梗死常于睡眠中或安静休息时发病，发病后几天常有症状加重过程。 2.症状与体征： (1)病情轻重不一，轻者仅有头痛、呕吐，重者全脑症状显著。这些取决于出血和缺血的原发部位，出血量，血肿的扩延方向，缺血波及范围，以及脑水肿、脑压升高等病理改变的情况。 (2)多数病人以突然头痛为首发症状，继而呕吐、瘫痪、意识障碍等。 (3)部分患者表现为眩晕、眼球震颤、复视、吞咽困难、构音障碍、声嘶、呃逆、同向偏盲、皮质性失明、眼肌麻痹、肢体共济失调、感觉障碍等。 (4)患者可能出现生命体征、瞳孔改变及脑膜刺激征等。 救治要点 在院前难以区分脑卒中的具体类型，故应稳定病情，适当对症处理并及时转送医院。卒中处理的要点可记忆为7个“D”：即发现（detection）、派遣（dispatch）、转运（delivery）、进人急诊（door）、资料（data）、决策（decision）和药物（drug）。每一个环节的处理都应熟练而有效。 1.保持呼吸道通畅，吸氧。 2.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。 3.控制血压：脑卒中时可能出现反应性高血压，由于院前的条件有限，时间短暂，不宜使用降压药品。血压过高或过低时，可适当选用缓和的升压药或降压药，使血压逐渐降低至160／90mmHg上下。 4.降低颅内压：急性期伴脑水肿者可用20%甘露醇静脉滴注，或呋塞米（速尿）、地塞米松静注，以上药物可配合使用。 注意点 1.及时转送医院十分重要。急救医疗服务系统（EMSS）应优先处理和转运有症状和体征的急性缺血性卒中患者，以便在发病后1小时内行溶栓治疗。 2.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定。 3.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药。 转送注意事项 1.转送途中注意监测生命体征。 2.保证气道通畅并吸氧。 页脚内容1
【2020实用】医院制度-院前急救管理制度
院前急救管理制度 目的 院前急救设施齐全，人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。 适用范围 急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括灾害事故急救）职责 由科主任，护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。 由医务科，护理部和科主任，护士长负责配置救护工作所需的医生，护士，司机。 由护士长，护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率。必须保证达到100％，并经常保持救护车箱内的卫生。 由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录 救护车司机要熟悉本区交通情况，并保持车况良好，做好车辆的维护，保养，和年审。 四工作程序： 救护车设施策划及配置： 按（基本医疗管理制度）的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材，由科主任，护士长负责申请，领用。 值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认
真做好院前急救的准备工作。 值班人员接到呼救电话后，详细记录时间，地点，求救大致原因，并立即通知出诊医生，护士和司机（必要时派出护工）在5分钟内出诊，不得拒绝出车。有关救护车的工作程序详见（救护车的管理制度）院前急救内容： 出诊医生到达急救现场时，对患者应由高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。 现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症。 维持呼吸系统功能（包括吸氧，吸痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等） 维持循环系统功能（包括胸外心脏按压，心电监护，除颤，体外起博器的使用，有生命危险的心率失常的药物治疗等） 维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理。预防治疗脑水肿，降低颅内压治疗，控制癫痫等） 急性中毒，意外事故处理。 脑，肺，腹，脊柱，四肢以及其他部位外伤的止血，包扎，固定，搬运。 止痛，止吐，止咳，止血等对症处理。 途中救护： 合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。
院前急救与院内抢救有效衔接工作制度
院前急救与院内抢救有效衔接工作制度 为保障我院院前急救与院内急诊之间“绿色通道”的有效衔接，根据卫生部有关文件精神并结合我院工作实际，特制定本制度。 一、院前急救： 1、调度室在接到求救信息后迅速发出调度指令（1分钟内），院前急救组（120救护车的医、护、驾）人员接到指令后应快速出诊（小于5分钟），院前急救应规范施行一系列必要的尽力、合理救治处理措施。 2、从急救现场到急救车途中的搬运过程严密监护、积极急救和处理，急危重病人在转运至医院的途中应向伤病者家属进行必要的告知谈话。 3、转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医生，急诊科内值班医护人员应提前做好抢救相应准备工作；如因病情危重、涉及多专业学科的伤病情、伤病者涉及多人等情况需其他专业学科协助处理或须进行紧急手术的，转运途中应及时通知相应科室做好协助抢救及紧急手术准备；院前急救组时刻与急诊科及相应专业学科保持紧密联系与病人交接，积极协同抢救。 二、院前院内密切配合，形成紧密的无缝连接 1、保证院前急救与院内专业学科间的信息互通：及时通报急救病人病情信息：调度室——院前急救组——急诊科及医院内各相关专业学科“三方通话”。 2、病人转送与安置：危重病人病情及时向院内急诊科通报，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备，接诊护士、护工、有关医生等在救护车到达时立即接诊，教护车返回院内，做到抢救室的他救设备已开启，需要会诊的相关医师到位，医统各相关多门做好了必要在备。 3、医疗机构阁信息畅通：基层医疗机构向我院转运急危重症感者时，应提前与危诊科或通度联系并通过120院前急数组转运感者；会诊科与调变室随时保持信息畅通。调度室在初步了解毫者伤痛情、相关专业来位情况确定允许接纹后，立邮通知完前急数细选行老者转运工作：院前急教组在接收此类患省时应与转运者进行当面交装，如目前病售与特运患者途中的车内监护、急救、处理清能等情况，同到做 好登记。 4、院内通通的通畅保证：包括急诊科急救绿色通道。入院抢救通道、紧急手术通道以及必要的备用通道、电梯等设备通畅，以便在院前急救组将伤者转运到达时立即用于病人的院内转送和抢救。 流程为：院前急救组一一急诊科一一抢救室一—（ICU/CCU/导管室/手术室）——留观室/住院病房。 三、病人的院前院内交接 急救病人交接：指急危重症病人经院前急救组送达医院后，院前急救组医护人员与急诊科或医院相关住院科室进行病人交接（伤病者基本信息、病情及相关
急救工作管理办法方案
重庆协和医院急救工作管理办法 急救工作质量直接关系到病员安危，也是创建“平安医院”的重要环节。为确保伤病员生命安全，进一步提高医疗服务质量，提升急救工作水平，特制定本办法。 一、急救对象 凡我院门诊（含门前区域内）、住院病区出现的有生命危险的伤病员或医务人员认为需要急救的其他人员均为急救对象。 二、急救原则 “急救优先，生命第一”。未交费患者也应先抢救后催费。 三、组织机构 医院成立院、科两级急救班子，形成覆盖全院的完整急救体系。 （一）医院急救工作领导小组 组长：执行院长黄宏奇 成员：医务科主任王廷英、护理部主任石莲秀 职责：负责组织和协调医院的重大抢救和群体（三人以上）急救工作。
（二）院级急救队伍成员：各临床、医技科室负责人及部分科室骨干（名单附后）。 职责：承担全院各科急救工作。 （三）科室急救小组 1、根据医院实际情况，暂设5个抢救小组，即：内科组、外科组、妇科组、产科组、门（急）诊组，各组正、副组长由主任、护士长担任（门急诊组由急诊室医生组长和护理组长担任）。 职责：负责具体实施本科室抢救工作。 2、门诊各楼层每护理单元设一抢救单元（配有抢救车），经治医生和当班护士、本楼层医生为现场急救人员。 职责：负责具体实施本楼层抢救工作。 四、急救工作流程 （一）凡本院医务人员或任一部门员工，一旦发现急救对象，应在第一时间送抢救室并通知当班医护人员实施抢救（门诊妇科、产科重症患者可直接通知病房医生），若病情不允许搬动应就地实施急救（二）如当班医护人员处理有困难，应一边施救一边向上级医师报告和/或请求临近科室支援，同时向医务科、护理部（下班时间报院值班）报告或通知有关人员。重大抢救和群体急救（三人以上）必须同时向院长报告。 （三）在场抢救人员中若有疾病所属专科的医生具备主治医生或以上任职资格，由专科医生负责抢救；否则由现场职称最高的医生指挥抢救。
院前急救医疗管理办法
《院前医疗急救管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第3号） 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-12-19 国家卫生和计划生育委员会令第3号 《院前医疗急救管理办法》已于2013年10月22日经国家卫生计生委委务会议讨论通过，现予公布，自2014年2月1日起施行。 主任李斌2013年11月29日 院前医疗急救管理办法 第一章总则 第一条为加强院前医疗急救管理，规范院前医疗急救行为，提高院前医疗急救服务水平，促进院前医疗急救事业发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，制定本办法。 第二条本办法适用于从事院前医疗急救工作的医疗机构和人员。 本办法所称院前医疗急救，是指由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。 第三条院前医疗急救是政府举办的公益性事业，鼓励、支持社会力量参与。卫生计生行政部门按照“统筹规划、整合资源、合理配置、提高效能”的原则，统一组织、管理、实施。卫生计生行政部门应当建立稳定的经费保障机制， 保证院前医疗急救与当地社会、经济发展和医疗服务需求相适应。 第四条国家卫生计生委负责规划和指导全国院前医疗急救体系建设，监督 管理全国院前医疗急救工作。 县级以上地方卫生计生行政部门负责规划和实施本辖区院前医疗急救体系建设，监督管理本辖区院前医疗急救工作。 第二章机构设置 第五条院前医疗急救以急救中心（站）为主体，与急救网络医院组成院前医疗急救网络共同实施。 第六条县级以上地方卫生计生行政部门应当将院前医疗急救网络纳入当地医疗机构设置规划，按照就近、安全、迅速、有效的原则设立，统一规划、统 一设置、统一管理。 第七条急救中心（站）由卫生计生行政部门按照《医疗机构管理条例》设 置、审批和登记。 第八条设区的市设立一个急救中心。因地域或者交通原因，设区的市院前医疗急救网络未覆盖的县（县级市），可以依托县级医院或者独立设置一个县级 急救中心（站）。
急诊服务流程及规范
急诊服务流程与服务时限 拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。 服务时限 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。 急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程 1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。 2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。 3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。 5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。 6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。 危重病人抢救流程 急诊患者就诊初步判断病情急诊抢救室
福建规范院前急救管理工作实施方案
福建省规范院前医疗急救管理工作实施方案（2014-2015年） 为贯彻落实《院前医疗急救管理办法》（以下简称《办法》），促进院前医疗急救事业发展，规范院前医疗急救服务行为，保障人民身体健康和生命安全，根据国家卫生计生委《规范院前医疗急救管理工作方案（2014-2015年）》的要求，结合我省实际，制定本方案。 一、实施范围 各级卫生行政部门、急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）。 二、实施时间 2014-2015年。 三、主要内容 （一）县级以上卫生计生行政部门的活动内容 1. 加强建设，严格院前医疗急救机构设置。 （1）将院前医疗急救网络纳入当地医疗机构设置规划，指定急救网络医院，并将名单向社会公告。 （2）急救中心（站）符合医疗机构基本标准，按照《医疗机构管理条例》设置、审批和登记。 （3）根据区域服务人口、服务半径、地理环境、交通状况等因素，合理设置急救中心（站）和配置救护车，省及设区市设立急救中心，设区市院前医疗急救网络未覆盖的县（市）依托县级医院或独立设置一个县级急救中心（站）；救护车的配置达到《福建省救护车管理暂行办法》规定的要求。． （4）未经卫生计生行政部门批准不得使用急救中心（站）名称开展院前医疗急救。医疗机构内不得擅自使用急救中心名称。 2. 多措并举，推动院前医疗急救发展。 （1）从事院前医疗急救工作的专业人员在技术职务评审、考核、聘任、待遇等方面有倾斜政策，保证院前医疗急救队伍稳定。 （2）积极协调物价部门，院前医疗急救收费项目、收费标准与当地社会经济发展及医疗服务整体水平相适应，并建立相应调整机制。 （3）积极协调财政部门，建立长效、稳定的财政投入机制。 （4）按照有关规定，根据辖区内人口数量、地域范围、经济条件等，加强急救中心（站）的应急储备。 （5）建立规范的院前急救与医院急诊的有效衔接流程，病人送达医院后，医院不得以任何理由推诿、拒绝接受病人。 （6）加强院前医疗急救专业人员培训，定期组织演练。 3. 加强监督，规范院前医疗急救管理。 （1）除“120”以外不得开设其他承担院前医疗急救工作的电话号码。 （2）制定全省的救护车辆统一标识，并向社会公示和宣传。 （3）主动定期会同并配合有关部门对辖区内的“黑救护车”进行清理整顿。（4）对院前医疗急救执业活动进行检查指导，对违反相关法律法规和有关规定
_院前急救管理规定
2011年改善医疗服务具体措施 一、改善门诊服务 1、规范窗口服务。落实《江苏省医疗机构主要窗口服务规范》，三级和县级综合医院以及门诊量较大的专科医院实行挂号、检验、“一站式”服务台等窗口工作人员提前30分钟以上挂牌上岗。挂号、取药等候时间一般不超过15分钟。改善服务态度，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 2、改革服务流程。实行首问、首接负责制。优化门诊“一站式”服务和导医服务。开设简易门诊。门诊服务窗口和诊室弹性排班、分层分科分区挂号、收费、候诊。三级医院和县级综合医院要全面实行电子排队、叫号。注意运用信息化、网络化手段，实时传输门诊和入院患者相关信息，提前做好服务，缩短患者门诊检查、缴费、取药和办理住院手续时间。鼓励开展门诊适宜手术、开设日间病房，减轻群众医药费用负担，提高工作效率。 3、推进预约诊疗。建设省、市级区域预约诊疗服务信息平台。各医院积极推进窗口、诊间、出院、电话、短信、网络、社区等多种预约方式，方便患者预约。2011年，二、三级医院专家门诊预约率分别达20%、50%以上。其他医院也要积极开展预约诊疗服务。加强预约诊疗管理，确保预约成功率。 4、方便患者检查。合理安排检验检查设备和人力资源，进一步减少预约检查，力争做到随到随查。对需要空腹检查等特殊项目，在人员和时间上要尽可能从患者角度考虑，努力节省患者等候时间。全面推行检验检查报告及时发放制度，能即时出结果的，即时发放；能当天出结果的，当天发放。继续完善检验检查结果查询方式，在确保患者隐私的前提下，通过自助打印、手机短信、电话或网络查询等多种形式方便患者。
5、实行专家门诊“全日制”。方便农村和外地患者就医，合理安排专家门诊，积极推行专家门诊“全日制”和专家门诊“中心制”。专家门诊要确保诊疗时间，确保诊疗质量，对疑难杂症要以专家诊疗中心为平台，及时组织相关专科的专家会诊，让患者得到便捷、优质的医疗服务。进一步加强紧缺专家门诊号的管理，想方设法杜绝“炒号”牟利行为。 6、安排好节假日服务。认真执行我厅下发的《省卫生厅办公室关于全省公立医疗机构节假日正常开诊的通知》（苏卫办医…2008?11号）和《省卫生厅关于全省公立医疗机构取消“黄金周”休假方式的通知》（…2007?14号），合理调配人力、物力资源，安排好节假日门急诊和住院医疗服务，满足患者需求，确保医疗安全。 7、改善服务设施和环境。坚持一切从方便患者出发，完善医院标识和就诊流程引导系统。门诊实行分科候诊，并保证各医疗区域有足够的候诊空间，保持安静、舒适。有条件的医院要开设自动取款机、小卖部、休闲区等服务设施。加强医院安全保卫工作，为患者创造安静、有序、安全的诊疗环境。 8、强化患者身份识别。运用信息手段，加强对患者的身份识别。对首次就诊患者，建立规范的电子档案。对重复就诊的患者，及时查阅相关门诊或住院病历资料，及时识别患者，以便于及时、详细了解病史和治疗情况，减少不必要的重复检查。运用信息网络技术，探索基层医疗卫生机构与医院之间建立患者就诊信息交流机制，提升服务质量，提高工作效率，降低医疗费用。 二、改善急救医疗服务 9、强化院前急救服务。完善院前急救医疗服务体系，加强调度指挥，接到呼救信息后，无特殊情况下，农村30分钟内、城市（含县城区）10—15分钟内救护车赶到现场规范开展救治、转运。加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务的
雅安市人民医院院前急救-暨院内绿色通道项目总体解决方案
雅安市人民医院院前急救 暨院内绿色通道项目总体解决方案 （商榷稿） 目前，我国急救体系建设尚不能很好的满足广大群众的需求，急救模式与发达国家对比存在较大差距。雅安市人民医院是一所历史悠久，集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合性医院，在区域内具有广泛影响力。嘉事堂医疗作为团中央直属国有上市公司，在医疗信息化建设方面颇有建树，愿意为雅安市人民医院科学、高效地应对突发公共事件提供坚实有力的支撑，以进一步增强医院的影响力，发挥其作为四川西部地区中心医院的作用。 一、建设目标 基于云平台和物联网技术，规划在雅安市人民医院建设 “一系统一平台三大临床救治中心四大数据库”。一系统指 卫生应急指挥调度系统；一平台指急救云平台；三大临床救治中心指创伤中心、胸痛中心、脑卒中中心；四大数据库指创伤数据库、交通伤数据库、胸痛数据库、脑卒中数据库，以此作为雅安市人民医院整体信息集成系统的一个子项目，推动雅安市人民医院医疗信息化发展，加强整体急救工作的建设。 二、项目简介 （一）一系统：卫生应急指挥调度系统 卫生应急指挥调度系统——实现一键群呼电话和短信并自定义其框架内容, 达到紧急情况下的快速通知和快速反应（详情见附件
1）。 （二）一平台：雅安市人民医院院前急救云平台雅安市人民医院院前急救云平台——建立集现场急救、院前转运、院内诊治三位于一体的急救网络体系，逐步建成雅安市人民医院协同创伤救治网络体系（详情见附件2）。 （三）三中心：创伤、胸痛、脑卒中中心创伤、胸痛、脑卒中中心——基于一系列远程移动的医疗设备，多媒体的信息化方案，通过3G/4G 移动网络技术，以伤病患者为中心，将相关部门和相关需求纳入并融合为新型的远程医疗救助方案，并通过个方面合作，优化流程，提高效率，减少致残率及伤亡率（详情见附件3），建立区域内有影响力的创伤中心、胸痛中心、脑卒中临床救治中心。 （四）四大数据库：创伤/ 交通伤/ 胸痛/ 卒中数据中心建立创伤、交通伤、胸痛、脑卒中数据中心，以相关数据库作为载体，为大数据分析提供物质基础（详情见附件4） 三、项目推进为了更好地协助贵院完成项目的整体打造，参照行业内急救体系的建设经验，我们建议按照下列步骤来推进：第一步：全面启动建设方案评审和立项以上工作的规划和实施需要院内急诊科、心内科、神经内科、创伤相关临床科室、设备科、检验科、信息科等具体 临床科室的配合和协同。建议医院成立工作小组，院领导牵 头，统筹项目实施。 第二步：创伤急救系统的建设 创伤急救系统的建设包含两方面的内容：一是院前急救
医院院前急救管理制度
医院 院前急救管理制度 一、出车前： （1）救护车为医疗救护专用，实行24小时院内值班，由院办公室统一安排（夜间由行政值班，特殊情况下医务科可直接调用）。 （2）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，保持车辆处于随时待命状态。接到电话10分钟内必须出车。并填写有出车登记，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。 （3）急救车应按规定停放在指定位置，定人、定车、责任到人。车上的设备、附件不得私自拆卸，如需变动，需经院办公室批准后由专业人员拆卸。 （4）急诊护士严格执行交接班制度，做到班班交接。当日出诊前必须对照《救护车物品配备清单》对抢救物资进行检查。护士长每周一次检查药品、器材、物品，护理部每月检查一次。 二、出车中： （1）院办公室或行班值班接到120电话，并简单询问病情及联系方式后，立即通知驾驶员及值班医生、护士，告之简要病情和联系方式，医务人员携带必要的抢救设备10分钟内出发（用物见《救护车物品配备清单》）。出发前出诊医生必须与报警人取得联系，再次询问病情。 （2）当班驾驶员严禁饮酒，不得酒后驾车。驾驶车辆时不得抽烟，不得与人闲谈，驾驶室内不得私自带人，病人及陪护人员上车后应关好车门后再启动车辆。 （3）救护车司机应严格遵守交通规则，认真执行操作规范。确保行车安全。完成救护任务后及时返回医院，不得路途中办私事和单独出车，私自出车。 （4）医护人员、救护车司机在出车救护时，应穿工作服、戴工作帽、佩戴工作
牌，对病人及家属在态度热诚，文明礼貌。 （5）出诊人员对病人应有高度负责的精神，进入现场应立即检查病人情况，对危重病人必须向病人家属交待病情并签署《120出诊、转诊、转院知情同意书》，取得家属签字。 （6）抢救病人要严格遵守医疗急救工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准对待病人，合理用药，确保医疗安全。 （7）使用担架搬运病人时，必须使用安全带将病人固定于担架上。 （8）接送过程中医护人员至少应有一人在病人身旁观察病人病情变化，如系危急重症病菌，医护人员均须在病人身旁密切病人生命体征变化，便于及时处理，严禁医护人员坐在驾驶室内。如遇危急情况，可第一时间报告院办公室或行政值班，取得院办公室或行政值班的同意后，在保证安全的情况下，就近医院抢救，杜绝责任事故发生。 （9）加强查对制度，不管是在现场还是在路途中救护，护士所执行的口头医嘱及所有操作，包括时间、药名、剂量、给药方法，要及时记入抢救记录，所有药品安瓿及包装均要核对后带回医院。 （10）接诊病人返回医院后，出诊医师要立即对接诊医师交接出诊情况。如系危急重症患者或遇突发公共卫生事件，须提前向行政值班或院办公室汇报，告之相关科室提前做好准备。 （11）车辆在外出执行急救任务时发生交通事故或机械事故，驾驶员应第一时间及时报告院办公室，等候院办公室的指示和安排。 三、出车后 （1）为防止传染病交叉感染，救护车用后要及时清洗消毒。一般情况下每周清洗消毒一次，如遇外伤血液、呕吐物污染等需及时清洗消毒。车辆清洗消毒由救护
院前急救各类人员岗位职责(汇总)
院前急救各类人员岗位职责 急救站主任职责 1.在中心领导的带领下，负责急救站的全面工作。 2.负责急救站人员的工作安排，及时解决问题，不断提高急救站急救质量。 3.认真贯彻执行中心制订的工作计划，定期组织检查，及时向中心领导汇报。 4.认真执行中心各项规章制度和急救操作规程，严防差错事故的发生，对差错事故提出处理意见及时上报中心。 5.遇有重大灾害、事故，必须及时向卫生行政部门报告，并亲临现场参与指挥抢救。 6.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德、医风。 护士长职责 1.在急救站主任的领导下，指导本科护理业务技术、科研、教学和排班工作。 2.负责急救站护理人员工作排班，制定护理工作计划，检查护理质量和服务质量，及时总结经验。 3.督促检查护理人员配合医师做好院前抢救工作及医嘱执行情况。
4.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。 5.驾驶对护理人员的业务技术训练，提高院前急救的技术水平。 6.督促检查各种急救药品、器材，应定量、定点、定位放置，并及时补充、更换。 7．督促医、护、驾做好救护车内消毒工作，防止交叉感染，保持车内外清洁、整齐和有效的工作环境。 急救站医师岗位职责 1.热爱本职工作，刻苦钻研业务知识，提高专业技术水平和抢救成功率。 2.在急救单元中实行医师负责制，充分发挥团队精神，以患者为中心，做好院前急救工作。 3．熟练掌握本专业知识和操作常规，积极妥善处理好院前危重患者抢救工作，医师要将病情、治疗方案、转送医院及时告知病家，请患者或家属签字。转送中做好途中监护工作。 4.患者转送至医院急诊科后泌须与当班医务人员交代患者病情和用药情况写好院前急救病历，严格遵守病案管理。 5.遇重大抢救和灾难事件应及时向中心（站）领导报告。 6.保障设备完好，提高使用率，及时补充药品和器材，保证患者得到有效的救治，按常规进行器械与车厢消毒。
最新院前急救工作制度(汇总)
院前急救工作制度 急救站管理制度 1.急救站实行站主任负责制，对急救医疗管理、人员管理、车辆管理等全面负责。 2.急救站实行24小时值班制度。 3.值班人员必须遵守各项劳动纪律，按时上班，不迟到，不早退，不出现脱岗现象。 4.上班要做好出车准备，待命期间坚守工作岗位，不离站外出。 5.遵守电话、电台、车载系统的使用规定，使之时时处于正常工作状态。 6.值班人员负责随时接受并记录调度指令，严格服从调度安排，做到令行禁止，接到调度指令后按规定时间迅速出车。 7.值班人员在接受指令后出发，完成任务返回急救站，15分钟内由医师按规定内容向指挥中心报告急救情况。 8.救护车辆未经中心领导批准，一律不得挪作他用；行政用车必须经医院院长批准，上报中心领导同意并备案；社会保障用车由急救中心统一调度、安排。 9.出车人员对待患者及家属要文明礼貌，廉洁正派，热情服务。 10.司机行车要坚持安全第一，安全与速度相统一的原则，遵守交通规则。 11.护士负责抢救药品、物品、仪器设备的应用、补充和维护，并遵守相关制度和操作规程，药品、物品、氧气等当班使用当班补充，仪器设备保持性能良好。 12.司机负责救护车的使用、维护和保洁、消毒。 13.各种物品的管理要负责到人，保持室内整洁，保持室外的环境卫生。
急救站工作制度 1.急救站实行站主任负责制度，对急救医疗管理、人员管理、救护车管理等全面负责。医护人员应及时配合指挥中心做好急救信息的收集、汇总和卜报工作。 2.值班人员要做好出车准备，应了解救护车的状态，做好交接班，以免出现接受任务后不能出车的情况。 3.确保受理终端电脑、对讲机处于正常工作状态，遵守电话及电台的使用规定。非急救业务不得使用终端电脑及对讲机，以免病毒人侵及影响系统正常运行。 4.值班护士负责接受调度指令，严格服从调度安排，做到令行禁止。及时接收调度指令，接到调度指令后按规定时间内出车。 5.出车时立即打开对讲机，随时与120指挥中心联系。在使用对讲机时必须做到文明用语，与急救无关的事宜不准使用对讲机。 6出车时司机或医务人员必须按工作程序在GPS接收器上操作，及时报告急救车状态（如出车、到达现场、患者上车、到院、途中待命等）。 7.急救出车途中不得擅自改变救护对象若新出现的救护对象病情确实危急，须经120指挥中心同意后，方可改变。遇有救护车辆损坏或交通事故不能继续执行任务时，应及时向120指挥中心及急救站报告，请求另派救护车。
医院院前急救工作制度
医院院前急救工作制度 1.院前急救值班人员服从“120”调度，应准时接班，坚守岗位，不得擅离职守，并了解上一班救护情况。 2.严格执行急诊抢救各项规章制度和技术操作常规，杜绝差错事故。 3.认真作好院前急救的准备工作，急救箱内药品、物品及常用急救器材准备齐全，完好率100%，并经常保持救护车的卫生。 4.值班人员接到“120”出诊任务后，问清患者地址，联系方式，呼救原因等，立即出诊，不得推诿拒绝。 5.出诊医师到达现场应立即检查患者，动作迅速，处理果断。病情危重应向其家属发病危告知书，病情危重不能搬运者，应就地抢救，若病情允许应尽快将患者护送回医院进行抢救。 6.医务人员应向家属交代清楚可能发生的转送意外，并与医院有关科室联系，提前安排院内急救工作。 7.出诊护士应准备好各项急救所需药品，敷料、设备等，迅速准确地协助医师进行抢救工作，并做好救护记录。 8.在运送危重患者回院途中，应密切看护患者，适当固定，随时观察生命体征变化，采取必要的抢救措施。 9.出诊医师到达现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。出诊医师不能开具死亡证明。
10.急救出诊途中不得擅自改变救护对象，若遇特殊情况，须经“120”同意后，方可改变。遇有救护车辆损坏或交通事故不能行驶时，应及时汇报。 11.详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院相关科室后应作详细交接，院前院内交接有记录单。 12.完成急救任务后向“120”报告，及时补充救护车上的急救药品及器械，并做好救护车内抢救器材的维护。 13.重大灾害事故院前抢救，应及时将现场情况报告“120”，通知医院做好接诊准备，或要求现场增援，并与公安、消防等部门进行协调，尽力完成院前救护任务。 14.对待患者及家属态度应热情、礼貌，避免争吵现象发生。
院前急救应急预案
自贡市沿滩区人民医院 院前急救应急预案 1 总则 1.1 编制目的 落实《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家突发公共卫生事件应急预案》，在完善突发公共卫生事件应急预案体系的基础上，进一步加强院前急救工作建设，做好辖区内突发卫生事件预防控制与医疗救治工作，最大限度维持急救患者的基本生命体征、减轻患者痛苦。逐步形成院前急救与医院急诊科、院内综合技术一体化的医疗服务体系。 1.2 编制依据 以《国家突发公共事件总体应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《中华人民共和国传染病防治法》、《国务院关于建设发展城市社区急救服务的指导意见》、《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》等法律法规、政策和预案为依据。 1.3 院前急救的主要任务与模式 广义上院前急救是指伤病员在发病或受伤时，有救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动行为的总称，即伤员尚未到达医院前的救治。狭义的院前急救专指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。 因此，院前急救的主要任务： （1）接受呼救。 （2）安排、协调和实施院前急救。 （3）指挥大型灾难急救。 我院暂时院前急救模式主要： 院前型：以院前急救为主要任务，不设床位，出诊时随车人员为急救医师。 1.4 适用范围
本预案适用于辖区内突然发生，造成或者可能造成本辖区居民身心健康严重损害的各种疾病、传染病、食物中毒和职业中毒以及各种事故灾难或突发社会安全事件等引起的严重影响居民健康的突发卫生事件的院前急救工作。 1.5 工作原则 （1）部门主导，积极参与 在上级部门的统一领导和指挥下，组织协调急诊科及相应职能、临床科室人员参与院前急救处理工作。 （2）快速反应，规范救治 加强院前急救信息网络建设能够及时接收呼救，提高全院卫生专业人员对院前急救实践的识别和应急处理能力，做到早接收、早救治；普及全院卫生人员的急救专业知识，加强依法监督，保证各类急救事件应急救治措施的规范有效。 （3）加强宣教，群转结合 利用医院宣传力量建立志愿者队伍，通过加强宣传，教育群众基本了解如何快速获得院前急救服务、做好获得急救服务的准备，如何在专业救护人员到达之前准确处理急诊问题，以及如何选择所救治的医院，使院前急救工作取得最佳效果。 2、院前急救组织领导小组及职责 2.1 院前急救领导小组 在上级部门的统一领导与本院技术人员构成情况相结合，设立院前急救领导小组：由医院院长担任领导院前急救领导组组长，相关业务院长任副组长，统筹安排全院急救力量；各职能及临床科室主任为院前急救领导小组组员，根据组长安排具体实施各项院前急救工作。 2.2 院前急救领导小组职责 （1）能力建设: 负责本院专业人员的技术培训，提高医务人员面对院前急救的救治能力。 （2）技术支撑 :承担相关技术方案的编制工作，技术方案应于现行的急救技术规范、方案保持一致；指导、协助各科室制定院前急救应急预案；分析辖区内各类院前急救事件的救治方式，提出改进意见；不定期组织相关培训和演练。