软式内镜清洗消毒规范培训测试题.
软式内镜清洗消毒规范考试题
姓名：成绩
一、名词解释：（每题2分，共4分）
1、终末漂洗的概念
2、清洗的概念
二、填空题：（每空2分，共30分）
1、灭菌内镜的诊疗环境至少应达到（）的要求。
2、注水瓶内的用水应为（)，每（）更换。
3、清洗消毒流程应做到（），应将操作规程以文字或图片方式在清洗消毒室适当的位置张贴。
4、清洗消毒室如采用机械通风，宜采取（）方式
5、内镜与附件储存柜内表面应光滑、无（），便于清洁和消毒。
6、干燥剂
：应配备（）%乙醇或异丙醇。
7、所有软式内镜每次使用后均应进行（）和（）。
8、用擦拭布反复擦洗镜身，应重点擦洗插人部和（）。
9、刷洗软式内镜的所有管道，刷洗时应()，并洗净刷头上的污物.
10、漂洗环节使用动力泵或压力气枪向各管道充气至少（），去除管道内的水分。
11、每日诊疗及清洗消毒工作结朿后，应对内镜诊疗室的环境进行（）处理。
12、内镜与附件储存柜应每（）清洁消毒1次，遇污染时应随时清洁消毒。
13、应采用（）对每件内镜及其附件进行检查。内镜及其附件的表面应清洁、无污渍。清洗质量不合格的，应重新处理。
三、选择题（每题2分，共18分）
1、以下哪是软式内镜清洗消毒标准步骤（）。
A手工清洗→漂洗→测漏→消毒（灭菌）→终末漂洗→干燥→预处理
B预处理→测漏→手工清洗→漂洗→消毒（灭菌）→终末漂洗→干燥
C测漏→漂洗→手工清洗→消毒（灭菌）→终末漂洗→干燥→预处理
D预处理→漂洗→测漏→消毒（灭菌）→终末漂洗→干燥→手工清洗
2、预处理正确流程是（）。
A擦拭→送水送气→抽吸→盖防水盖→运至清洗室
B抽吸→送水送气→擦拭→盖防水盖→运至清洗室
C擦拭→抽吸→送水送气→盖防水盖→运至清洗室
D送水送气→擦拭→抽吸→盖防水盖→运至清洗室
3、内镜戊二醛消毒灭菌浓度为（），支气管镜消毒浸泡时间为（），其它内镜消毒时间为（），结核杆菌等特殊感染消毒浸泡时间为（），灭菌浸泡时间为（）。
A2%E≥5min
B≥20min F≥10min
C≥2%（碱性）G≥5h
D≥45min H≥10h
4、内镜应（）进行生物监测，采用轮换抽检方式，每次抽取（）比例，数量少于（）条，应全部监测，多于（）条，每次应不低于（）条。
A每月E25%
B每季度F2
C半年G5
D50%H10
5、消毒(灭菌)剂质控（）。
A应遵循产品使用说明书进行浓度监测
B一次性使用的消毒剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测
C重复使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监测
D消毒内镜数量达到规定数量的75%后，应在每条内镜消毒前进行测定
6、内镜诊疗中心（室）的工作人员应正确掌握以下知识与技能：（）
a)内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；
b)内镜构造及保养知识；
c)清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法；
d)标准预防及职业安全防护原则和方法；
e）医院感染预防与控制的相关知识。
7、清洗消毒室应配备如下防护用品：（）
A防水围裙
B帽子
C一次性医用口罩
D护目镜
8、内镜室的生物学监测描述正确的是：（）
A消毒内镜应每月进行生物学监测
B当怀疑医院感染与内镜诊疗操作相关时，应进行致病性微生物检测
C新安装的内镜清洗消毒机，应对清洗消毒后的内镜进行生物学监测，监测合格后方可
使用。
D维修后内镜清洗消毒机，应对清洗消毒后的内镜进行生物学监测，监测合格后方可使用。
9、医务人员应记录每条内镜的使用及清洗消毒情况，包括如下内容：()
A诊疗日期
B患者标识与内镜编号
C清洗消毒的起止时间
D操作人员姓名
四、判断题（每题2分，共28分）
1、内镜诊疗前必须检查HBV、HCV、TP、HIV()
2、终末漂洗可以用自来水冲洗，且冲洗时间不少于2min（）
3、发现内镜破损的唯一办法是测漏，宜每次清洗前测漏（）
4、彻底的手工清洗是内镜消毒灭菌的关键和基础（）
5、灭菌后的内镜、附件及相关物品应遵循无菌物品储存要求进行储存。（）
6、储存的内镜再次使用前无需再次消毒就可使用（）
7、预处理流程需要反复送气与送水至少15s;（）
8、每清洗5条内镜后应更换清洗液。（）
9、清洗流程结束后，将清洗刷清洗干净，晾干后备用（）
10、干燥流程中，将内镜、按钮和阀门置于铺设无菌巾的专用干燥台。无菌巾应每日更换1次。（）
11、消毒液染菌量监测每半年应监测1次（）
12、当怀疑医院感染与内镜诊疗操作相关时，应进行致病性微生物检测（）
13、质量控制过程的记录应具有可追溯性，消毒剂浓度监测记录的保存期应>3个月,其他监测资料的保存期应>3年.（）
14、清洗和漂洗不可以在同一清洗槽内进行。（）
五、简答题：（每题10分，共20分）
1、软式内镜清洗消毒的注意事项？
2、软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品进行分类处理应遵循的原则？
软式内镜清洗消毒技术要求规范
软式内镜清洗消毒技术规范 1 范围 本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。 本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 GB 内镜清洗消毒机（2012发布） GB 医用清洗剂标准（2012发布） GB 消毒技术规范（2012发布） 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 软式内镜flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 3.2 清洗cleaning 使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。
3.3 漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。 3.4 终末漂洗final rinsing 对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。 3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。 3.6 医用清洗剂medical cleaning agent 用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。 4 管理要求 4.1 医疗机构的管理要求 4.1.1 开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。4.1.2 医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。 4.1.3 医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。 4.2 内镜中心（室）的管理要求 4.2.1 内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 4.2.2 应遵循标准预防的原则，将所有用于患者诊疗操作后的软式内镜均视为具有感染性，应立即进行清洗消毒处理，并进行人员防护。
内镜清洗消毒规范
内镜的清洗消毒技术规范（软式内镜的清洗与消毒） 软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。 清洗步骤、方法及要点包括： 一、水洗 1、将内镜放入清洗槽内： (1)、在流动水下彻底冲洗，用低纤维棉絮反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净； (2)、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物； (3)、安装管道插塞、防水帽和高压水枪，用高压水枪反复冲洗活检孔道； (4)、用高压水枪冲洗送气送水管道；
(5)、用高压气枪吹干活检孔道及送气送水管道的水分并擦干镜身。 2、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。 3、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。 4、清洗用低纤维棉絮应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。 二、酶洗 1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。 2、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100 毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。 3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。 4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。 三、清洗
1、多酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面1分钟。 2、用高压气枪向各管道冲气10秒，排出管道内的水分，同时用清洁干纱布擦镜表面，并清洗刷，清洗时间不少于1分钟。 四、消毒 软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。 1、需要消毒的内镜采用酸性氧化电位水消毒，按使用说明操作;非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。 2、需要灭菌的内镜采用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。 五、内镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括： 目前大部分附件已经做到了一次性使用，对不能一次性使用的内镜附件应注意严格清洗消毒。 1、内镜器械：拆卸所有可拆卸的部分，用纱布及软毛刷在含酶清洗液中彻底清洗，特别注意关节等难清洗部位。消毒流程为：清洗、干燥、消毒流动水清洗、干燥、装塑封袋、过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。
最新内镜清洗消毒规范操作流程.doc
胃镜清洗消毒操作规程 一、个人防护 工作人员清洗内镜时应当：穿戴必要的防护用品，包括工作服、防水衣、口罩、帽子、手套、防护镜等。 二、预处理 1、内镜使用后立即用酶液纱布擦拭内镜外表污物，并反复送气、送水10秒，擦拭巾一用一更换。 2、取下内镜盖上防水盖，送至清洗消毒室。 3、内镜轻放于水槽内，再次检查防水盖有无盖紧，连接侧漏器进行内镜侧漏，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。 三、清洗 1、在清洗槽内根据多酶比例正确配置清洗液。将内镜、按钮、阀门完全浸没于清洗液中，用擦拭布反复擦洗镜身，重点擦拭镜身和操作部，擦拭布一用一更换。 2、用清洗毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道(刷洗时必须两头见刷毛，并清洗刷头上的污物)。清洗刷一用一消毒。 3、连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器向管道内注射清洗液，刷洗按钮和阀门。 4、酶洗液浸泡时间一般不少于2分钟。 5、含酶洗液一镜一换。 漂洗 1、用压力气枪，用流动水冲洗内镜各管道至少2分钟，充分清洗内镜外表面及及各种附件、按钮和阀门，去除残留的多酶。 2、用干净纱布擦干镜身及附件。 四、消毒 1、将内镜及各类按钮擦干后置于消毒液中。
2、管腔内充分注入消毒液，确保管腔内无残留空气。 3、消毒时间：浸泡消毒≥10分钟。 五、冲洗、干燥 1、更换手套; 2、流动水充分冲洗内镜及各管道、按钮。 3、将内镜、按钮和阀门置于铺有无菌巾的内镜干燥台上。用75%酒精冲洗所有管道，气枪吹干管道水分，用灭菌纱布擦干镜身，安装好各按钮。 六、储存 1、灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存。 2、消毒后的内镜悬挂于镜柜内，弯角固定钮应置于自由位。 3、储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒1次。 七、登记 内镜清洗消毒登记包括：日期、患者姓名、内镜编号、清洗消毒起止时间、操作者签名。 八、其他 1、每天诊治工作结束后，地面和台面应用500mg/L有效氯擦洗。 2、操作人员应做好自我保护，操作时应穿防水围裙，口罩，帽子，手套，手套每人更换。 3、每天工作结束后清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用500mg/L含氯消毒剂擦拭。 4、消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。 5、每月一次空气细菌培养；每月对活检孔、物体表面、工作人员双手进行细菌培养并有记录。
消毒技术规范
消毒技术规范
《医疗机构消毒技术规范》 ( ） 中华人民共和国卫生部 -04-05发布 -08-01正式实施 3.术语和定义 3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent
洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。3.5 消毒剂 disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 3.8低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant
能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 3.9灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10灭菌剂 sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.11无菌保证水平 sterility assurance level.SAL 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL为10-6 。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。 3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，
内镜消毒规范
WS 507—2016软式内镜清洗消毒技术规范.软式内镜清洗消毒技术规范 1 范围 本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 GB 内镜清洗消毒机（2012发布） GB 医用清洗剂标准（2012发布）GB 消毒技术规范（2012发布） 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。软式内镜 flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。清洗cleaning 使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。终末漂洗final rinsing 对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。医用清洗剂medical cleaning agent 用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。 4 管理要求 医疗机构的管理要求 开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。 医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。内镜中心（室）的管理要求 内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
最新胃镜清洗消毒灭菌操作规范
胃镜清洗消毒灭菌操作规范 一、基本要求 1、胃镜室应当制定和完善管理的各项规章制度，并认真落实。 2、从事内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面 的知识，接受相关的医院感染管理知识的培训，严格遵守有关规章制度。 3、胃镜的清洗消毒应当与胃镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清 洗消毒室和胃镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。 4、胃镜室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。 5、灭菌胃镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术 区域的要求进行管理。 6、工作人员清洗消毒胃镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作 服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 7、根据工作需要，按照以下要求配备相应胃镜及清洗消毒设备： （1）、胃镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所有器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。 （2）、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。 （3）、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。 8、胃镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则： （1）、凡穿破粘膜的胃镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。 （2）、所用胃镜应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。 （3）、胃镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
（4）、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。 （5）、胃镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。 （6）、禁止使用非流动水对胃镜进行清洗。 9、胃镜室应当做好胃镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括，就诊病人姓名、使用胃镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员的姓名等事项。 二、胃镜的清洗与消毒 （一）、清洗步骤、方法及要点包括： 1、水洗 （1）、将胃镜放入清洗槽内： 1）、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。 2）、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送水送气按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两 头见刷头，并洗净刷头上的污物。 3 ) 、安装全管道管流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引 器反复抽吸活检孔道。 4 ) 、全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注入送气送水管道。 5 ) 、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。 （2）、将取下的吸引按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。 （3）、胃镜附件如活检钳、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。 （4）、清洗纱布应当采用一次性使用方式，清洗刷应医用一消毒。 2、酶洗
2012年《消毒技术规范》培训试题
2012年《消毒技术规范》培训试题 科室姓名分数 一、单项选择题（每题3分） 1、气性坏疽患者手术结束、出院或死亡后应采用( )或过氧乙酸熏蒸，密闭24h。 A.500mg/L含氯消毒剂 B.2%过氧化氢 C 3%过氧化氢 D 75%酒精 2、将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛中完全浸没，于容器加盖，温度20℃～25℃，灭菌作用( )。 A. 2h B. 30min C. 60min D.10h 3、下列哪种消毒剂能够适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒，室内空气的消毒。（） A.0.5%过氧乙酸 B. 3%过氧化氢 C.75%酒精 D. 碘酊 4、手工清洗擦拭布巾时，把布巾清洗干净，在 mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。（） A. 250mg/L B. 500mg/L C. 1000 mg/L D.2000mg/L 5、下列描述不正确的是（）。 A．耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，首选压力蒸汽灭菌。 B、开放式储槽不应用于灭菌物品的包装。 C、不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷、过氧化氢等。 D、非吸收缝线一包一次使用剩余后科再重新灭菌使用。 6、气性坏疽病原体污染的伤口采用（）溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。 A.75%乙醇 B. 3%过氧化氢 C.碘伏 D. 碘酊 7、导管室、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等空气中细菌菌落总数 要求达到（）。 二、多项选择题（每题6分） 1、以下哪些物品是属于高度危险性物品？（） A、手术器械 B、穿刺针 C、腹腔镜 D、植入物 2、以下哪些物品是属于中度危险性物品？（） A、胃肠道内镜 B、支气管镜 C、呼吸机管路 D、血压计 3、耐热、耐湿的手术器械，应首选（）灭菌，不应采用（）灭菌。 A.压力蒸汽 B. 低温 C.环氧乙烷 D.化学消毒剂浸泡 4、普通30W直管紫外线新灯管的辐照强度应≥（）为合格,使用中紫外线灯管辐照强度应≥（）为合格。 A.70μW/cm2 B. 80μW/cm2 C.90μW/cm2 D.120μW/cm2
内镜清洗消毒要求规范
镜的清洗消毒技术规（软式镜的清洗与消毒） 软式镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。 清洗步骤、方法及要点包括： 一、水洗 1、将镜放入清洗槽： (1)、在流动水下彻底冲洗，用低纤维棉絮反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净； (2)、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物； (3)、安装管道插塞、防水帽和高压水枪，用高压水枪反复冲洗活检孔道； (4)、用高压水枪冲洗送气送水管道； (5)、用高压气枪吹干活检孔道及送气送水管道的水分并擦干镜身。 2、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。 3、镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣面和关节处，清洗后并擦干。 4、清洗用低纤维棉絮应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。 二、酶洗 1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
2、将擦干后的镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。 3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器清洗5～10分钟。 4、多酶洗液应当每清洗1条镜后更换。 三、清洗 1、多酶洗液浸泡后的镜，用高压水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗镜的外表面1分钟。 2、用高压气枪向各管道冲气10秒，排出管道的水分，同时用清洁干纱布擦镜表面，并清洗刷，清洗时间不少于1分钟。 四、消毒 软式镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。 1、需要消毒的镜采用酸性氧化电位水消毒，按使用说明操作;非全浸式镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。 2、需要灭菌的镜采用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。 五、镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括： 目前大部分附件已经做到了一次性使用，对不能一次性使用的镜附件应注意严格清洗消毒。 1、镜器械：拆卸所有可拆卸的部分，用纱布及软毛刷在含酶清洗液中彻底清洗，特别注意关节等难清洗部位。消毒流程为：清洗、干燥、消毒流动水清洗、干燥、装塑封袋、过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。
《医疗机构消毒技术规范》培训试题2018.pdf
《医疗机构消毒技术规范》培训试题 姓名: 部门: 得分: 一、单选题（每题2分共60分） 1、下列哪种物品属于高度危险物品（） A、气管镜 B、心脏导管 C、呼吸机管道 D、胃肠道内镜 2、手术切口部位的皮肤消毒范围应在手术野及其外扩展≥多少部位由内向外擦拭（） A、5cm B、8cm C、10cm D、15cm 3、下列哪个部门的地面采用湿式清洁即可（） A、血液透析室 B、烧伤病房 C、血液内科病房 D、急诊病房 4、30W高强度紫外线新灯的辐射强度≥多少为合格（） A、70μW/cm2 B、180μW/cm2 C、100μW/cm2 D、160μW/cm2 5、下列哪个科室的物体表面细菌菌落总数为6cfu/cm2是合格的（） A、母婴同室 B、新生儿室 C、血液病病区 D、产房 6、非洁净手术部（室）的空气中的细菌菌落总数为多少是合格的（） A、5cfu/(15min?直径9cm平皿) B、4cfu/(15min?直径9cm平皿) C、5cfu/(5min?直径9cm平皿) D、4cfu/(5min?直径9cm平皿) 7、快速压力蒸汽灭菌（132℃～134℃）所需最短时间，下列哪项是错误的（） A、不带孔物品下排气132℃，3分钟 B、带孔物品下排气132℃，10分钟 C、不带孔物品正压排气134℃，3分钟 D、不带孔物品预排气132℃，3分钟 8、干热灭菌器进行灭菌，下列灭菌参数哪项是错误的（） A、150℃，120分钟 B、160℃，120分钟 C 170℃，60分钟 D、180℃，30分钟 9、在下列干热灭菌相关中，哪项叙述是错误的（） A、灭菌物品包体积不应超过10cm×10cm×20cm B、油剂、粉剂的厚度不应超过 1.0cm C、凡士林纱布条厚度不应超过 1.3cm D、装载高度不应超过灭菌器内腔高度的2/3，物品间应留有空隙 10、环氧乙烷气体灭菌不适用于下列哪项（） A、电子仪器 B、纸质制品 C、塑料制品 D、油脂类 11、环氧乙烷气体灭菌除金属和玻璃材质以外的灭菌物品，灭菌后应经过解折的时间应 至少达下列哪项（）
内镜消毒规范
WS 507 —2016 软式内镜清洗消毒技术规范.软式内镜清洗消毒技术规范 1 范围 本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。GB 5749 生活饮用水卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范GB 内镜清洗消毒机（2012 发布）GB 医用清洗剂标准（2012 发布）GB 消毒技术规范（2012 发布） 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。软式内镜flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。清洗cleaning 使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。终末漂洗final rinsing 对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。医用清洗剂medical cleaning agent 用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。 4 管理要求 医疗机构的管理要求 开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。 医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。内镜中心（室）的管理要求 内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 应遵循标准预防的原则，将所有用于患者诊疗操作后的软式内镜均视为具有感染性，应立即进行清洗消毒处理，并进行人员防护。
内镜清洗消毒规范操作流程
内镜清洗消毒规范操作流程 一、个人防护 工作人员清洗内镜时应当：穿戴必要的防护用品，包括工作服、防水衣、口罩、帽子、手套、防护镜等。 二、预处理 1、内镜使用后立即用酶液纱布擦拭内镜外表污物，并反复送气、送水10秒，擦拭巾一用一更换。 2、取下内镜盖上防水盖，送至清洗消毒室。 3、内镜轻放于水槽内，再次检查防水盖有无盖紧，连接侧漏器进行内镜侧漏，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。 三、清洗 1、在清洗槽内根据多酶比例正确配置清洗液。将内镜、按钮、阀门完全浸没于清洗液中，用擦拭布反复擦洗镜身，重点擦拭镜身和操作部，擦拭布一用一更换。 2、用清洗毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道(刷洗时必须两头见刷毛，并清洗刷头上的污物)。清洗刷一用一消毒。 3、连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器向管道内注射清洗液，刷洗按钮和阀门。 4、酶洗液浸泡时间一般不少于2分钟。 5、含酶洗液一镜一换。
漂洗 1、用压力气枪，用流动水冲洗内镜各管道至少2分钟，充分清洗内镜外表面及及各种附件、按钮和阀门，去除残留的多酶。 2、用干净纱布擦干镜身及附件。 四、消毒 1、将内镜及各类按钮擦干后置于消毒液中。 2、管腔内充分注入消毒液，确保管腔内无残留空气。 3、消毒时间：浸泡消毒≥10分钟。 五、冲洗、干燥 1、更换手套; 2、流动水充分冲洗内镜及各管道、按钮。 3、将内镜、按钮和阀门置于铺有无菌巾的内镜干燥台上。用75%酒精冲洗所有管道，气枪吹干管道水分，用灭菌纱布擦干镜身，安装好各按钮。六、储存 1、灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存。 2、消毒后的内镜悬挂于镜柜内，弯角固定钮应置于自由位。 3、储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒1次。 七、登记内镜清洗消毒登记包括：日期、患者姓名、内镜编号、清洗消毒起止时间、操作者签名。八、其他 1、每天诊治工作结束后，地面和台面应用500mg/L有效氯擦洗。
硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范意见稿
硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范 Regulation of cleaning, disinfection and sterilization technique for rigid Endoscopes 前言 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 根据《中国人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准第4.4、6.2.2、7.1.2、8.3.1、8.3.2、8.4.3.2、10.1.3、11.1.2条为推荐性条款，其余为强制性条款。 本标准由国家卫生标委会感染控制标准专业委员会提出并归口。 本标准起草单位：北京大学第一医院、国家卫生计生委医院管理研究所、中国疾病预防控制中心、北京协和医院、浙江省疾病预防控制中心、四川大学华西医院、广州市第一人民医院、中国人民解放军总医院、山东省立医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、广东省人民医院、上海交通大学附属瑞金医院、北京大学第三医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、安徽医科大学第一附属医院、首都医科大学附属安贞医院、北京世纪坛医院、四川省人民医院。 本标准主要起草人：李六亿、巩玉秀、张流波、张青、胡国庆、黄浩、冯秀兰、刘运喜、李卫光、邓敏、侯铁英、钱黎明、郭莉、王亚娟、马红秋、孟黎辉、张宇、薛文英、温秀贤、姚希、陈美恋。 硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范 1 范围
本标准规定了硬式内镜清洗消毒与灭菌中基本要求，人员要求，建筑布局，设施与耗材，清洗、包装操作流程，高水平消毒，灭菌，储存，消毒与灭菌效果监测等内容。 本标准适用于开展硬式内镜诊疗工作的各级各类医疗机构中硬 式内镜的清洗、消毒与灭菌。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T311 医院隔离技术规范 WS/T313 医务人员手卫生规范 WS/T367 医疗机构消毒技术规范 3 术语和定义 3.1 硬式内镜 rigid endoscope 指用于疾病诊断或治疗的不可弯曲的内镜及相匹配的导光束、器械、附件、超声刀系统、电凝系统等。
软式内镜清洗消毒技术规范WS 507—2016
2017-06-01 实施 中华人民共和国卫生行业标准 WS 507—2016 软式内镜清洗消毒技术规范 Regulation for cleaning and disinfection technique of flexible endoscope 2016-12-27 发布 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布
刖 本标准的 4.1.1、4.1.2、5.2.7、5.2.8、5.3.3、5.3.7、5.3.8、5.3.9b)、5.3.11c)2)、5.3.11e)2)、5.3.11f)2)、 6.1.2c)、6.1.4a)1)、6.2.2g)、6.3.2、6.4.5a)1)、7.1.2、7.6.4 为推荐性条款，其余为强制性条款。 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准主要起草单位：中国人民解放军总医院、国家卫生计生委医院管理研究所、总后勤部卫生部医疗管理局、第二军医大学长海医院、首都医科大学宣武医院、中国疾病预防控制中心、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、黑龙江省医院、首都医科大学附属北京友谊医院、南方医科大学附属南方医院、第四军医大学西京医院。 本标准主要起草人:刘运喜、邢玉斌、巩玉秀、田晓丽、李兆申、王力红、张流波、李六亿、方英、刘枫、索继江、孔金艳、邓敏、张宇、张京利、杨云生、陈翠敏、任旭、张澍田、姜泊、郭学刚。
软式内镜清洗消毒技术规范 i范围 本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测与记录等内容。 本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 注：本标准中的“内镜”系指软式内镜。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 适用于本文件。 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 软式内镜flex ible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 3.2 清洗cleaning 使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。 3 .3 漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。 3.4 终末漂洗final rinsing 用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过程。 3 .5 清洗液cleaning sOlution 按照产品说明书，将医用清洗剂加人适量的水配制成使用浓度的液体。 1
内镜清洗消毒技术操作规范习题
内镜清洗消毒技术操作规范习题 姓名得分 一、单项选择题 1、医疗机构应配备专门的清洗消毒工作人员，应定期组织对清洗消毒工作人员进行培训及考核，内容包括（）Ａ．内镜及附件的清洗消毒程序 Ｂ．内镜构造及保养知识 Ｃ．高水平消毒剂和灭菌剂的使用 Ｄ．标准预防措施及个人防护知识 Ｅ．以上都不是 ２、下列哪组物品需要高水平消毒（） Ａ．活检钳、注射针、细胞刷、切开刀、造影导管 Ｂ．圈套器、碎石器、取石球囊、扩张球囊、扩张探条Ｃ．注水瓶及连接管、非一次性使用的口圈、运送容器Ｄ．听诊器、血压计、床架、内镜运送车 ３、铺设于内镜干燥台的无菌巾至少几个小时内更换（） Ａ．２小时Ｂ．４小时Ｃ．６小时Ｄ．８小时 4.清洗用的多酶洗液应多长时间更换（）
A 2h B 1h C 每清洗1条内镜后 D 一周 5.胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少（） A 30 钟 B 10分钟 C 1小时 D 15分钟 6.灭菌后内镜合格标准为：（） A 细菌总数<20cfu/件 B 细菌总数<10cfu/件 C 细菌总数 <100cfu/件D 无菌检测合格。 7.灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录（） A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周 8.结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2% 碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（） A 30分钟 B 15分钟 C 45分钟 D 20分钟 二、多项选择题 １、医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量进行监督管理，内容包括（） Ａ．审核建筑布局Ｂ．日常巡查Ｃ．内镜清洗。消毒灭菌效果监测 Ｄ．审核工作流程 ２、工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应做好个人防护，穿戴必要的哪些防护用具（）
《软式内镜清洗消毒技术操作规范》练习题★
《软式内镜清洗消毒技术操作规范》 练习题 一、单项选择题 1、医疗机构应配备专门的清洗消毒工作人员，应定期组织对清洗消毒工作人员进行培训及考核，内容包括（） Ａ．内镜及附件的清洗消毒程序 Ｂ．内镜构造及保养知识 Ｃ．高水平消毒剂和灭菌剂的使用 Ｄ．标准预防措施及个人防护知识 Ｅ．以上都不是 ２、下列哪组物品需要高水平消毒（） Ａ．活检钳、注射针、细胞刷、切开刀、造影导管 Ｂ．圈套器、碎石器、取石球囊、扩张球囊、扩张探条 Ｃ．注水瓶及连接管、非一次性使用的口圈、运送容器 Ｄ．听诊器、血压计、床架、内镜运送车 ３、铺设于内镜干燥台的无菌巾至少几个小时内更换（） Ａ．２小时Ｂ．４小时Ｃ．６小时Ｄ．８小时 二、多项选择题 １、医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量进行监督管理，内容包括（） Ａ．审核建筑布局Ｂ．日常巡查Ｃ．内镜清洗。消毒灭菌效果监测
Ｄ．审核工作流程 ２、工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应做好个人防护，穿戴必要的哪些防护用具（） Ａ．医用防护服Ｂ．防渗透围裙Ｃ．口罩Ｄ．帽子Ｅ．手套３、内镜室的管理中，以下描述哪些是正确的（） Ａ．内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案 Ｂ．不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行；不能分室进行的，应分时间段进行 Ｃ．软式内镜清洗消毒流程应做到由洁到污 Ｄ．诊疗工作结束后，应对诊疗环境进行清洁和消毒处理 ４、内镜消毒灭菌效果监测包括如下哪些内容（） Ａ．消毒内镜应每季度进行生物学监测 Ｂ．灭菌内镜应每月进行生物学监测 Ｃ．内镜数量少于等于５条的，每次全部监测；多余５条的，每次监测数量不低于５条 Ｄ．当内镜室负责清洗、消毒的工作人员变动时不必增加内镜监测的比例和次数 Ｅ．消毒内镜细菌总数少于等于２０ｃｆｕ／件，灭菌内镜无菌检验合格５、内镜清洗消毒室的要求，以下正确的是（） Ａ．应独立设置，面积应与清洗消毒工作量相适应
内镜清洗消毒技术操作规范
内镜清洗消毒技术操作规范 第一章总则 第一条、为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。 第二条、本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。 第三条、开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。 第四条、各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。 第二章基本要求 第五条、开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。 第六条、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。 第七条、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。 第八条、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。 第九条、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。
第十条、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 第十一条、根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备： 1、内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。 2、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。 3、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。 第十二条、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则： 1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。 2、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。 3、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。 4、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。 5、医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。 6、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。 7、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范意见稿
； 硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范 Regulation of cleaning, disinfection and sterilization technique for rigid Endoscopes 前言 本标准按照GB/给出的规则起草。 根据《中国人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准第、6.2.2、、、、、、条为推荐性条款，其余为强制性条款。 本标准由国家卫生标委会感染控制标准专业委员会提出并归口。 本标准起草单位：北京大学第一医院、国家卫生计生委医院管理研究所、中国疾病预防控制中心、北京协和医院、浙江省疾病预防控制中心、四川大学华西医院、广州市第一人民医院、中国人民解放军总医院、山东省立医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、广东省人民医院、上海交通大学附属瑞金医院、北京大学第三医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、安徽医科大学第一附属医院、首都医科大学附属安贞医院、北京世纪坛医院、四川省人民医院。 … 本标准主要起草人：李六亿、巩玉秀、张流波、张青、胡国庆、黄浩、冯秀兰、刘运喜、李卫光、邓敏、侯铁英、钱黎明、郭莉、王亚娟、马红秋、孟黎辉、张宇、薛文英、温秀贤、姚希、陈美恋。 硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范
1 范围 本标准规定了硬式内镜清洗消毒与灭菌中基本要求，人员要求，建筑布局，设施与耗材，清洗、包装操作流程，高水平消毒，灭菌，储存，消毒与灭菌效果监测等内容。 本标准适用于开展硬式内镜诊疗工作的各级各类医疗机构中硬 式内镜的清洗、消毒与灭菌。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 ] 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T311 医院隔离技术规范 WS/T313 医务人员手卫生规范 WS/T367 医疗机构消毒技术规范 3 术语和定义 硬式内镜 rigid endoscope # 指用于疾病诊断或治疗的不可弯曲的内镜及相匹配的导光束、器械、附件、超声刀系统、电凝系统等。
浅谈医用内镜在临床中的清洗灭菌
浅谈医用内镜在临床中的消毒和灭菌 消毒是预防和控制医院感染的重要手段,2017年正式实施的医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)3项新标准、软式内镜和口腔器械清洗消毒新规范、医院环境物体表面清洁消毒管理规范，对医院消毒灭菌工作提出了新要求。本文结合国内外医院消毒灭菌技术新进展，阐述内镜消毒灭菌标准的新要求，方便与临床医护人员在诊疗活动中更好地应用和落实 软式内镜的消毒灭菌要求 WS 507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》[8]要求“所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。进人人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌;与完整黏膜相接触，而不进人人体无菌组织、器官，也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具，应进行高水平消毒”。 01 软式内镜的高水平消毒 用于常规诊疗检查的软式内镜必须高水平消毒，WS 507推荐了以下几种化学消毒方法。 戊二醛
2004年原卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》推荐使用的戊二醛是目前国内使用最广泛、对软式内镜的材质兼容性相对好的消毒剂。临床使用中戊二醛存在的问题有: 1使用相对麻烦:使用前戊二醛常规都要先加碳酸氢钠把消毒液的pH值调整到7.5-8.5进行碱化，提高消毒效果; 2高水平消毒常规需要20min，影响临床诊疗速度; 3对分枝杆菌的杀灭效果相对差，用于分枝杆菌污染的软式内镜需要延长消毒时间到45min;现已发现耐戊二醛的龟分枝杆菌; 4浸泡消毒后如果终末漂洗不彻底，残留内腔的戊二醛会导致就诊患者发生化学性结肠炎; 5清洗消毒人员存在吸入毒性风险，清洗消毒间需要特别的通风设施和个人防护。 邻苯二甲醛 1999年美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)确认邻苯二甲醛可用于医疗器械的高水平消毒。与戊二醛相比，邻苯二甲醛用于软式内镜高水平消毒优势有: 1使用方便:使用前不需要碱化; 2高水平消毒时间只要5-12min，满足临床需求;
2021年内镜清洗消毒规范
2017内镜清洗消毒规范 欧阳光明（2021.03.07） 软式内镜的清洗消毒 1、基本原则 1.1所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。 1.2软式内镜及重复使用的附件、医疗用品应遵循以下原则进行分类处理； a 进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌； B 与完整黏膜相接处，而不进入人体无菌组织、器官，也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具，应进行高水平消毒； C 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。 1.3内镜清洗消毒应遵循以下流程 1.4注意事项如下： a 内镜使用后应按照一下要求测漏： 1、宜每次清洗前测漏；
2、条件不允许时，应至少每天测漏1次。 b 内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗。 C 清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书。确诊或疑似分枝杆菌感染患者使用过的内镜及附件，其消毒时间应遵循产品的使用说明。 d 消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行终末漂洗。 e 内镜应储存于清洁、干燥的环境中。 f 每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。 二、手工操作流程 2.1预处理流程如下： a 内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即使用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用； b 反复送气与送水至少10s C 将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管； d 盖好内镜防水盖； e 放入运送容器，送至清洗消毒室。