新生儿病理性黄疸的发病原因、临床特点分析

发表时间：2017-10-25T15:47:01.740Z 来源：《心理医生》2017年25期作者：汲力新

[导读] 黄疸的致病机制十分复杂，并且并且多呈现危急的情况，因此早发现早治疗是治疗病理性黄疸的有效方法，应该引起相当的重视。（山东省临沂市临沭县妇幼保健院山东临沂 276700）

【摘要】目的：针对新生儿比理性黄疸的发病原因和临床的特点进行探讨分析。方法：选取2016年在我院接受治疗的病理性黄疸新生儿163例，分析患者发病的原因和临床所表现出的症状，以及对接受治疗收到的效果进行分析。结果：在经过治疗后发现，胆红素功能过低而致病患儿治疗总有效率为96.15%，因胆红素含量过多而致病患儿治疗总有效率为98.95%，因胆汁排放异常而致病患儿治疗总有效率为

81.25%。结论：对于新生儿病理性黄疸这一疾病，应该做到及时发现及时送医，这样可以使患者的治愈率有着十分明显的提高，同时不会给患者留下后遗症，值得推广使用。

【关键词】病理性黄疸；新生儿；效果

【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0091-01

病理性黄疸在新生儿中的发病率十分高，尤其是早产儿，患病的几率更高。因为胆红素在新生儿体内的代谢与成年人有所不同，新生儿血液中的胆红素水平高于成年人。黄疸一般分为两种类型，一种是生理原因引起发病的生理性黄疸，另一种则是病理性的黄疸。生理性黄疸对新生儿的身体没有严重影响，在母乳充足的情况下，持续一段时间便可以消退。患者血液内的胆红素含量高导致新生儿患病的，尽管预计接受治疗后能有一个良好的效果，但是有一半到四分之三的患者在急性期有生命危险而发生了死亡，有75～90%的患者虽然生存下来但都存在着很严重的后遗症[1-2]。本文对163例患病理性黄疸的新生儿进行了研究，探讨了在对病理性黄疸的诊断和治疗中应该注意的问题，以及发病原理和临床表现作出了研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2016年在我院接受治疗的163例新生儿病理性黄疸患者，在163例患者中，男性患者的人数为87例，女性患者的人数为76例，有10例为早产儿，患者的年龄分布在1～40天，年龄的中间值为（11±2.5）天，对这163例患者根据相关的诊断标准进行诊断，都确诊为病理性黄疸患者。患病的原因中，因为胆红素含量过多而生病的患者有95例，因为胆红素功能过低而患病的有52例，在胆汁排放的方面出现阻塞的患者有16例。

1.2 治疗方法

用药物治疗结合光疗治疗的方法对胆红素升高的患者进行治疗，符合光疗的指示标准的患者有163例，对患者进行光疗时多采用的光为蓝光，光的波长范围为425～475nm，对患者的照射时间应该以每天8～11h为佳，但应该注意的是不能连续进行照射应该间断性地照射，但是在这163例患者中，部分患者在很早就换病，病情严重，对患病的原因仍然不清楚，对于这部分的患者，在对其进行光疗时，治疗的时间应该适当延长。如果患者的黄疸是因为病毒的感染而引发的，应该及时地采取相关的措施来控制感染的扩大，用注射免疫球蛋白的方式来对溶血的患儿的病情进行控制。

1.3 评价标准[3]

（1）患者痊愈：满月的新生儿血液中的血清胆红素水平在85μmol/L以下，在皮肤的粘膜上不在有黄染的出现，没有不良反应和后遗症的出现；（2）有效：皮肤粘膜上有黄染，但是黄染的症状和进行治疗之前相对比有相当程度的减轻，新生儿血液中的血清胆红素水平在85μmol/L之上但是不超过220μmol/L，没有不良反应和后遗症的出现；（3）无效：患者在接受治疗后皮肤黄染没有得到改善，且反复的出现，新生儿血液中的血清胆红素水平大于220μmol/L。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件对本次研究的数据进行收集和处理，计数资料的表示用例（%）来表示，（x-±s）来表示计量的资料，用t进行检验，如果（P＜0.05），则存在统计学意义。

2.结果

在经过治疗后发现，胆红素功能过低而致病患儿治疗总有效率为96.15%，因胆红素含量过多而致病患儿治疗总有效率为98.95%，因胆汁排放异常而致病患儿治疗总有效率为81.25%，详见下表。

表本组患儿治疗情况分析

3.讨论

在新生儿期间黄疸是一种多见的疾病，该疾病有着严重的危害，对新生儿的生命造成威胁，其中以病理性黄疸最为危险，对于生理性的黄疸，并不需要惊慌，只需要保证乳量的充足，不需要其他的特殊的护理。病理性黄疸总体上呈现的特点是，有很长的持续时间，在对血清中胆红素的含量进行检测时发现其含量高于正常水平很多，并且皮肤黏膜的黄染不会彻底消失，反复出现。而在病理性黄疸中，又分为直接的胆红素升高和间接的胆红素升高两种发病原因，其中以间接胆红素升高较为普遍，并且具有较高的破坏性，和对患者的生命有着较高的威胁性，间接的胆红素升高如果不能及时地被发现，及时进行治疗，胆红素会随着血液的循环在患者的脑内沉积，从而导致了胆红素脑病，该病的危害性在于其对神经系统的损坏，并且这种损坏是不可逆，是永久性的，病情严重的患儿会出现死亡的情况，因此，早发现早治疗是治疗病理性黄疸过程中的关键所在。

在治疗的方法方面，病理性黄疸的治疗方法通常为：（1）用白蛋白、激素等药物进行药物方面的治疗，原理是使胆红素的含量降低，从而达到黄染消除的目的；（2）采用光疗，对患者进行光疗时多采用的光为蓝光，光的波长范围为425～475nm，在用光疗进行治疗时要注意保护患者的重要生理部位，避免造成医学事故；（3）通过换血的方式进行治疗，此种方法使患者体内的红细胞得以更换，对溶血症有