资料真实性自我保证声明

南京市妇幼保健院临床实验机构办公室：

主要研究者：

职务：南京市妇幼保健院科主任

本人作为项目临床实验的研究者，提交如下材料：

(包括但不限于以下内容）

1.临床实验方案一份；

2.知情同意书文本一份；

3.病例报告表一份；

4.研究者简历一份；

5.国家药品监督管理局药物临床实验质量体系管理规范（）培训合格证书一份；

本人保证以上提交的材料内容真实、有效，并对提交材料内容的真实性负责。如有虚假，承担一切法律责任。

主要研究者签字：

年月日

项目的申报材料真实性声明

项目备案所有申报材料真实性的声明对项目备案所有申报材料真实性的声明根据《湖南省企业投资项目备案暂行办法》（湘政办发[2005]36号）第九条的有关规定，我公司对项目备案所有申报材料真实性承担法律责任： 1、项目备案申请报告； 2、项目备案申请表； 3、营业执照副本、组织机构代码证、开发资质证书及验资报告复印件； 4、土地使用证和红线图复印件； 5、属于出让的土地，需要提供土地出让合同。属于招拍挂的土地，需要提供中标通知书和国土部门的成交确认书； 6、公司银行账户最近的对账单或账户余额证明； 7、其他需要声明的事项；联系人：联系电话：公司法人代表签字：公司名称：项目单位对项目申请材料和所附文件真实性负责的声明各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团发展改革委、财政厅（局）、有关受托管理机构：为贯彻落实国家中长期科技规划和“十一五”高技术产业发展规划，促进我国创业风险投资事业的快速发展，根据《财政部、国家发展改革委关于产业技术研究与开发资金试行创业风险投资的若干指导意见》（财建[2007]8号）的相关要求，国家发展改革委和财政部将试行产业技术研发资金支持创业风险投资。现将《2007年产业技术研发资金试行创业风险投资项目申报指南》和《产业技术研发资金试行创业风险投资项目申报和管理若干要求（试行）》印发给你们，请结合实际，做好相关项目申报工作。附件：一、2007年产业技术研发资金试行创业风险投资项目申报指南二、产业技术研发资金试行创业风险投资项目申报和管理若干要求（试行）

国家发展和改革委员会办公厅财政部办公厅二〇〇七年八月十三日主题词：创业投资技术研发通知附件一： 2007年产业技术研发资金试行创业风险投资项目申报指南一、项目实施重点符合《国家高技术产业发展“十一五”规划》、《当前优先发展的高技术产业化重点领域指南》重点发展领域，重点支持在以下方面从事研发、设计、生产和服务的相关项目：集成电路、软件：已初步完成技术验证的集成电路芯片设计；具有自主知识产权、市场前景好的软件开发、软件外包；通信：具备国际先进水平的通信及网络产品；数字音视频：数字电视相关产品，新型显示器，数字家庭娱乐产品；新型元器件：片式化、微型化、集成化、高性能化的各类新型元器件；汽车电子：各类汽车电子控制系统、车用传感器、执行器及零件系统等；信息增值服务和数字内容服务：第三方电子商务交易服务；面向各种领域的小额支付、移动支付、便民和移动电子商务服务；教育、文化、出版、广播影视领域数字内容等；新型药物：已经取得临床批件的新型疫苗、重大疾病防治创新药物、基因工程药物、单克隆抗体产品与检测试剂；生物芯片；新型医用精密诊断及治疗设备等；新材料：新一代半导体材料、平板显示材料、新能源材料、生物医学材料、特种用途材料等；节能环保:高耗能工业生产节能与建筑节能、废弃物及水资源综合利用、环保技术与设备等；其他项目：已列入国家高技术产业发展项目计划，适合创业风险投资支持的相关项目。二、具体要求（一）项目推荐部门应根据《产业技术研发资金试行创业风险投资项目申报和管理若干要求（试行）》的有关规定，按照项目实施重点的要求，结合本地区实际情况，认真做好项目组织和推荐工作。（二）项目推荐部门应对项目商业计划书及相关附件进行认真核实，并负责对其真实性予以确认；在受托管理机构对项目调查时积极配合，做好项目遴选工作。

提交材料真实性承诺书模板

提交材料真实性承诺书模板亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档提交材料真实性承诺书模板，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。提交材料真实性承诺书模板1 本企业郑重承诺，申领上海市建筑施工企业三类人员安全生产考核合格证书所提供的材料真实有效.如有违反，本企业愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法人代表：(签名) （企业公章）年月日提交材料真实性承诺书模板2 申请人于年月日向珠海市工商行政管理局（分局）申请（商事主体名称）（□设立登记、□变更登记、□注销登记、□备案、□证照管理）业务。申请人根据《珠海经济特区商事登记条例》的有关规定，承诺本次所提交的文件、证件和有关附件的申请材料真实、合法、有效，复印文本及电子文档与原件一

致，并对因提交虚假文件、证件等申请材料所引发的一切后果承担相应的法律责任。申请人：（签名或盖章）提交材料真实性承诺书模板3 本公司一贯实事求是，对所提供的文件、证件、有关材料及其复印件的有效性、合法性、真实性、作保证，绝无弄虚作假，并为此承担全部责任和后果。单位：（公章）授权人：（签字）二0xx年六月十五日通信地址：兰州市永登县中堡镇五里墩村（丁娃烧饼有限公司）联系人：联系电话：手机 139xxxxxx 办公电话 64xxxx 提交材料真实性承诺书模板4 致镇江市药管办：我公司郑重保证：在此次办理药品、医疗器械生产经营企业准入进场手续中，所提交的申请材料内容和所附资料均真实、合法，如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。

申请材料真实性保证声明

申请材料真实性保证声明注： 1.申请材料真实性的保证声明应由申请人（申办企业由法定代表人）签署生效。委托代表人签署的，应出具由申请人签署的有效委托书。 2.本表由孝感市食品药品监督管理局制定。

申请材料真实性自我保证声明我公司办理《医疗器械生产企业许可证》，提交如下材料： 1、《申请表》一式三份。 2、... 3、... 4、... （请办理企业认真填写提交材料目录）其他材料：本企业各项工作准备就绪，可随时接受现场检查；现场检查时有关人员在岗、文件资料、设施设备齐全；现场检查时能够提供相关证明文件原件（人员学历证明、职称证明、注册地址和生产地址租赁合同等。本企业已对专业技术人员的资质（学历、职称）进行了真实性核查，满足在职在岗要求。如若不能在贵局安排的时间内接受现场检查，同意申请撤回申报资料。（公司名称）法定代表人保证本企业已认真阅读以下相关法律责任并郑重承诺，此次提交的以上材料内容均经本企业核实，确定属实、有效，如有提供虚假资料，愿承担相应法律责任，特此声明。公司名称（盖章）：法定代表人签名：年月日相关法律责任： 1、申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请《医疗器械生产企业许可证》的，省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门不予受理或者不予批准，并给予警告，申请人在一年内不得再次申请《医疗器械生产企业许可证》。（《医疗器械生产监督管理办法》（局令第12号）第五十五条）。 2、申请人以欺骗、贿赂等不正当手段取得《医疗器械生产企业许可证》的，由原发证机关撤销《医疗器械生产企业许可证》；已进行生产的，依照《医疗器械监督管理条例》第三十六条处罚；申请人在三年内不得再次申请该行政许可。（《医疗器械生产监督管理办法》（局令第12号）第五十五条）。

资料真实性承诺书范本

资料真实性承诺书范本篇一本企业郑重承诺,申领XX市建筑施工企业三类人员安全生产考核合格证书所提供的材料真实有效.如有违反,本企业愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法人代表:(签名) (企业公章) 年月日篇二省工业和信息化委、省财政厅: 我公司声明:在此次申报省民营经济暨中小企业发展专项资金项目——“山野食品、肉类腌腊、泡核桃、土鸡蛋系列农产品综合加工扩建项目”,所提交的申请材料内容和所附资料均真实、合法,如有不实之处,愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。特此声明! 单位(盖章) 单位法定代表人(签字) 年月日篇三陕西省国土资源厅:

我________________煤矿郑重承诺:对报送______省国土资源厅的XX年度矿产资源开发利用年度报告书及附件资料,保证送审材料真实、客观、准确、可靠,无伪造、编造和隐瞒等虚假行为,否则,后果由承诺人承担。承诺人签字: ____________________煤矿(印章): xx年____月______日篇四州地市(开发区)经(贸)委(局)、财政局: 我公司郑重承诺: (公司名称)申请20xx年青海省中小企业发展专项资金所提交的 (项目名称)申报材料真实、准确、可靠,我公司对其真实性负全部责任。若申报材料中有虚假、伪造等违规情况,愿以企业未质(抵)押资产作为(质)抵押物,向财政部门按要求交还获得的XX年青海省中小企业发展专项资金。特此承诺公司(章) 法定代表人签字: 年月日篇五 ××省国土资源厅:

××××年×月×日,我单位(公司)向贵厅提交了地质勘查资质注册登记申请材料(申请书及有关附件),现郑重承诺:申请材料中所涉及的文件、证件及有关附件是真实有效的,复印件与原件是一致的,并对因申请材料虚假所引发的一切后果承担全部法律责任。承诺人: (印章)××××年×月×日篇六本人承诺: ???在本人(身份证号码:6104031******063)参与新希望六和股份有限公司发行股份/现金购买资产项目的过程中,保证提供的有关文件、资料等信息真实、准确、完整,保证不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏,并愿意承担个别和连带的法律责任。特此承诺。承诺人: 年????月????日篇七本人承诺: ???在本人(身份证号码:6104031*******018)参与新希望六和股份有限公司发行股份/现金购买资产项目的过程中,保证提供的有关文

申请材料真实性保证声明

申请材料真实性保证声明我公司办理《医疗器械经营企业许可证》，提交如下材料： 1、《申请表》一式二份。 2、《营业执照》复印件一份。 3、《医疗器械经营企业许可证》正、副本原件、复印件各一份。 4、企业法定代表人、企业负责人、质量管理人身份证复印件各一份。 5、企业负责人、质量管理人学历复印件一份。 6、企业负责人、质量管理人个人简历各一份。 7、企业负责人、质量管理人培训记录复印件各一份。 8、经营场所合同复印一份。 9、质量管理人员在岗自我保证声明一份。其他材料：本企业各项工作准备就绪，可随时接受现场检查；现场检查时有关人员在岗、文件资料、设施设备齐全；现场检查时能够提供相关证明文件原件（人员学历证明、职称证明、注册地址和生产地址租赁合同等。本企业已对专业技术人员的资质（学历、职称）进行了真实性核查，满足在职在岗要求。如若不能在贵局安排的时间内接受现场检查，同意申请撤回申报资料。 XX眼镜有限公司XX贸易部负责人XX保证本企业已认真阅读以下相关法律责任并郑重承诺，此次提交的以上材料内容均经本企业核实，确定属实、有效，如有提供虚假资料，愿承担相应法律责任，特此声明。公司名称（盖章）：法定代表人签名：年月日相关法律责任： 1、申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请《医疗器械生产企业许可证》的，省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门不予受理或者不予批准，并给予警告，申请人在一年内不得再次申请《医疗器械生产企业许可证》。（《医疗器械生产监督管理办法》（局令第12号）第五十五条）。 2、申请人以欺骗、贿赂等不正当手段取得《医疗器械生产企业许可证》的，由原发证机关撤销《医疗器械生产企业许可证》；已进行生产的，依照《医疗器械监督管理条例》第三十六条处罚；申请人在三年内不得再次申请该行政许可。（《医疗器械生产监督管理办法》（局令第12号）第五十五条）。

材料真实性负责的声明

材料真实性负责的声明篇一：申报材料真实性声明(样本) 附件3 申报材料真实性声明（样本）我公司声明：此次申报高新技术企业认定（复审）所提交的申报材料均真实、合法。如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。特此声明！单位法定代表人（签字）单位（盖章）年月日篇二：项目申报材料真实性声明项目备案所有申报材料真实性的声明对项目备案所有申报材料真实性的声明根据《湖南省企业投资项目备案暂行办法》（湘政办发[20XX]36号）第九条的有关规定，我公司对项目备案所有申报材料真实性承担法律责任： 1、项目备案申请报告； 2、项目备案申请表； 3、营业执照副本、组织机构代码证、开发资质证书及验资报告复印件；

4、土地使用证和红线图复印件； 5、属于出让的土地，需要提供土地出让合同。属于招拍挂的土地，需要提供中标通知书和国土部门的成交确认书； 6、公司银行账户最近的对账单或账户余额证明； 7、其他需要声明的事项；联系人：联系电话：公司法人代表签字：公司名称：项目单位对项目申请材料和所附文件真实性负责的声明各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团发展改革委、财政厅（局）、有关受托管理机构：为贯彻落实国家中长期科技规划和“十一五”高技术产业发展规划，促进我国创业风险投资事业的快速发展，根据《财政部、国家发展改革委关于产业技术研究与开发资金试行创业风险投资的若干指导意见》（财建[20XX]8号）的相关要求，国家发展改革委和财政部将试行产业技术研发资金支持创业风险投资。现将《20XX年产业技术研发资金试行创业风险投资项目申报指南》和《产

申请材料真实性自我保证声明

申请材料真实性自我保证声明我公司办理《医疗器械经营企业许可证》，提交如下材料： 1、《申请表》一式二份。 2、《营业执照》复印件一份。 3、《医疗器械经营企业许可证》正、副本原件、复印件各一份。 4、企业法定代表人、企业负责人、质量管理人身份证复印件各一份。 5、企业负责人、质量管理人学历复印件一份。 6、企业负责人、质量管理人个人简历各一份。 7、企业负责人、质量管理人培训记录复印件各一份。 8、经营场所合同复印一份。 9、质量管理人员在岗自我保证声明一份。本企业各项工作准备就绪，可随时接受现场检查；现场检查时有关人员在岗、文件资料、设施设备齐全；现场检查时能够提供相关证明文件原件（人员学历证明、职称证明、注册地址和生产地址租赁合同等。本企业已对专业技术人员的资质（学历、职称）进行了真实性核查，满足在职在岗要求。如若不能在贵局安排的时间内接受现场检查，同意申请撤回申报资料。潮州市新明廊眼镜有限公司新桥贸易部负责人廖春岳保证本企业已认真阅读以下相关法律责任并郑重承诺，此次提交的以上材料内容均经本企业核实，确定属实、有效，如有提供虚假资料，愿承担相应法律责任，特此声明。公司名称（盖章）：法定代表人签名：年月日相关法律责任： 1、申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请《医疗器械生产企业许可证》的，省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门不予受理或者不予批准，并给予警告，申请人在一年内不得再次申请《医疗器械生产企业许可证》。（《医疗器械生产监督管理办法》（局令第12号）第五十五条）。 2、申请人以欺骗、贿赂等不正当手段取得《医疗器械生产企业许可证》的，由原发证机关撤销《医疗器械生产企业许可证》；已进行生产的，依照《医疗器械监督管理条例》第三十六条处罚；申请人在三年内不得再次申请该行政许可。（《医疗器械生产监督管理办法》（局令第12号）第五十五条）。

2020年申请材料真实性保证声明

申请材料真实性保证声明申请事项《医疗器械经营企业许可延续》核发申请申请人企业名称（或姓名）：身份证号：承诺事项我（们）保证： 1、本申请遵守国家法律法规规章和有关规定。 2、所有资料真实有效，有据可查。 3、如有虚假，愿意承担相应的法律责任。申请人（或委托代理人）签名：_____________ （企业盖章）日期：年月日注： 1.申请材料真实性的保证声明应由申请人（申办企业由法定代表人）签署生效。委托代表人签署的，应出具由申请人签署的有效委托书。 2.本表由孝感市食品药品监督管理局制定。

证件真实性保证书

证件真实性保证书专业技术职务任职资格评审材料真实性保证书本人申报系列（专业）专业技术职务任职资格，所提供各种表格、相关证书、业绩成果、论文等材料真实可靠。如有任何不实，愿按专业技术资格评审的有关规定接受处理。申报人：年月日兹保证同志确系本单位职工，所报材料审核属实。如有隐瞒，愿承担相应责任。主管单位工作单位（盖章）负责人（签名）年月日第二篇：申报材料真实性保证书申报材料真实性自我保证声明北京市药品监督管理局：我单位申请《医疗器械生产企业许可证》开办，提交如下材料： 1.《医疗器械生产企业许可证（开办）申请表》一式三份； 2.工商营业执照副本复印件两份； 3.法定代表人、负责人的身份证明、学历证明、职称证明复印件及简历两份； 4.生产、质量检验机构、技术负责人的身份证明件、学历证明、职称证明和简历两份； 5.相关专业技术人员、技术工人登记表两份； 6.高级、中级、初级技术人员的比例情况表两份； 7.生产场地的场地证明文件及厂区总平面图复印件两份； 8.主要生产设备和检验设备目录两份； 9.生产质量管理文件目录两份； 10.拟生产产品(请继续关注；

11.拟生产产品的工艺流程图复印件两份； 12.申报材料真实性保证声明两份； 13.授权委托书三份。我单位保证以上提交的材料内容真实、有效！法定代表人签字：企业公章20xx年xx月xx日第三篇：评审材料真实性保证书专业技术职务任职资格评审材料真实性保证书本人申报系列(专业)专业技术职务任职资格，所提供各种表格、相关证书、业绩成果、论文等材料真实可靠。如有任何不实，愿按照职称政策的有关规定接受处理。申报人：年月日兹保证同志确系本单位职工，所报材料审核属实。如有隐瞒，愿承担相应责任。省辖市(省直) 主管单位工作单位(盖章) 负责人(签名) 年月日第四篇：材料真实性保证书材料真实性保证书本人（单位）申请卫生许可证所提交的材料真实有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。材料提交单位：材料提交人（签名）：

提交资料真实性承诺书范文

提交资料真实性承诺书范文篇一：省工业和信息化委、省财政厅：我公司声明：在此次申报省民营经济暨中小企业发展专项资金项目——“山野食品、肉类腌腊、泡核桃、土鸡蛋系列农产品综合加工扩建项目”，所提交的申请材料内容和所附资料均真实、合法，如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。特此声明！篇二：附件：报送材料真实性承诺书 zz国土资源厅：我××××××××煤矿郑重承诺：对报送×××省国土资源厅的20xx年度矿产资源开发利用年度报告书及附件资料，保证送审材料真实、客观、准确、可靠，无伪造、编造和隐瞒等虚假行为，否则，后果由承诺人承担。篇三州地市（开发区）经（贸）委（局）、财政局：我公司郑重承诺：（公司名称）申请20xx年青海省中小企业发展专项资金所提交

的（项目名称）申报材料真实、准确、可靠，我公司对其真实性负全部责任。若申报材料中有虚假、伪造等违规情况，愿以企业未质（抵）押资产作为（质）抵押物，向财政部门按要求交还获得的20xx年青海省中小企业发展专项资金。特此承诺篇四：青海省经济委员会、青海省财政厅：经我们共同审查，（公司名称）申请2010年青海省中小企业发展专项资金所提交的（项目名称）申报材料真实、准确、可靠，我们对其真实性负全部责任。若申报材料中有虚假、伪造等违规情况，由经贸委和财政局按省经济委员会、省财政厅的要求，共同负责追回该企业获得的20xx年青海省中小企业发展专项资金，上缴省财政专户，并接收上级部门的相关处理。特此承诺篇五： xx市公交服务有限公司：本人于年月日向贵公司交了以下材料： □身份证明及复印件 □机动车驾驶证及复印件 □有关部门或者单位出具的近3年内无重大以上且负同等以上责任的交通事故记录证明 □原持有的从业资格证及复印件