中医减肥六法.doc

中医减肥之一：减肥方法要因人而异

中医历来重视人在发病中的因素，强调辨证论治、辨体论治。因此，在选择中医减肥疗法时，你不妨先查看一下自己的体质类型，然后再按中医医生的指导，选择各种减肥疗法。

选择中医疗法治疗，主要目的是治疗因肥胖而引起的并发症和消除因肥胖而引起的代谢紊乱。

内服汤剂疗法对有并发症的肥胖患者最为合适。

针灸减肥疗法对轻中度肥胖疗效较好。

气功减肥要应用得当，避免偏差，更不要一再强调辟谷，以免引起食欲消失。

推拿减肥是一种较好的辅助治疗手段，要逐渐学会，可以长期使用。药浴、药粥、药茶、药饼虽好，也要根据各人的个体差异，交替食用，不可一用到底。

中医减肥之二：如何辨证治疗肥胖

中医看病提倡望、闻、问、切，辨证论治，肥胖病的治疗亦不例外。中医认为肥胖病的起因，不外乎四大方面：

先天禀赋有关，如陈修园说，大抵素禀之盛，即现代医学所述的遗传因素。

嗜食膏粱厚味，饮食超量，营养成分供过于求，即《黄帝内经》所述肥贵人，膏粱之疾也。

嗜卧少动，使体能消耗明显降低，致营养过剩，使脂肪充于肌肤而致肥胖。

脏腑功能失调，肝郁气滞，脾虚失运，肾虚气化失职，内伤久病，痰浊内生，或外受湿邪，使痰湿蓄积体内而肥胖。

根据病因确定治法，减肥大法当以健脾益气、化痰祛湿、疏肝行气、活血化痰、补益肾气、润肠通便为主，辅以行气消食、降脂消痰、疏理三焦等法，从而调解整个机体功能，加速体内多余的脂肪分解，达到减肥消胖之目的。

辨证分型如下：

◎脾虚湿阻：

体肥臃肿，倦卧少动，胸闷气短，纳差腹满，舌淡胖，苔白腻，脉漏缓。

【治法】健脾益气，化痰除湿。

【方药】香砂六君子汤、平胃散合胃荟汤加减。

木香10克，砂仁6克，党参15克，焦白术12克，白茯苓10克，川朴10克，苍术12克，陈皮10克，泽泻10克，黄芪15克，薏苡仁15克，竹茹10克，冬瓜皮10克。

◎脾肾两虚：

形体肥胖，疲倦乏力，腰背酸痛，头晕气短，畏寒肢冷，阳痉阴冷，下肢浮肿，舌淡体胖，脉沉细。

【治法】益气健脾，温阳益肾。

【方药】四君子汤合肾气九加减。

党参10克，白术10克，茯苓12克，肉桂5克，制附子6克，生地15克，泽泻10克，丹皮10克，淫羊藿10克，车前草10克，川牛膝10克。

◎肝郁气滞：

形体肥胖，胸胁苦满，胃皖痞满，时有呢逆，月经不调或闭经，失眠多梦，舌质暗红，苔白，脉弦细。

【治法】行气解郁，活血化淤。

【方药】越鞠丸合桃红四物汤加减。

川芎10克，苍术12克，神曲15克，焦栀子10克。柴胡10克，柿蒂6克，法半夏10克，当归12克，生地12克，赤芍10克，红花6克，泽兰10克，泽泻10克，荷叶10克，枣叶6克，蒲黄10克。

◎阴虚内热：

体质肥胖，头痛眩晕，目胀耳鸣，面色如醉，血压升高，肢体麻木，五心烦热，舌尖红少苔或薄，脉弦细。

【治法】化痰降浊，滋阴清热。

【方药】半夏白术天麻汤合二陈汤。

半夏10克，白术10克，天麻10克，羚羊角6克，干姜6克，苏叶10克，陈皮10克，夏枯草10克，地龙6克，白芥子12克，皂荚6克，丹参10克。

◎胃热湿阻：

形肥体健，多食易饥，胃脘滞闷，口舌干燥，口渴喜饮，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。

【治法】泻热通腑，利湿化浊。

【方药】凉膈散合三仁汤加减。

栀子10克，黄芩10克，薄荷6克(后下)，杏仁10克，白蔻仁10克，薏苡仁15克，川朴15克，白术12克，滑石15克，泽泻10克，草决明12克，大黄6克。

中药减肥之三：哪些中草药能预防肥胖

中草药中的许多药物，虽然没有直接涉及到减肥问题，但文献记载了“令人瘦”和“消人脂肉”观点，从减肥的现实角度来说，的确有一定的积极意义。现仅举几种加以介绍：

海带：性味咸寒，归入肝、胃、肾经，有软坚散结、消痰利水作用，也能使人消瘦，《食疗本草》曾述：“下气，久服瘦人。”现代研究证明，海带含海带素，为多糖类，其低程度的硫酸化物与肝素相似，有消除血脂的作用。其所含的多种矿物质、微量元素等，能减少人体摄入动物脂肪在心脏、血管、肠壁上的沉积。有人曾做过试验，肥胖的人一个月吃1~1.5千克海带能达到理想的减肥效果，况且如果缺碘也会引起甲状腺分泌不足，使身体的基础代谢率降低，严重的缺碘，可造成低水平的能量输出从而诱发肥胖，海带对甲状腺功能低下引起的肥胖有较好的作用。

海藻：性味苦咸寒，入肝、胃、肾经，尤善消痰软坚、利水。《食疗本草》亦说：瘦人，不可服之。海藻有降血脂的作用，因海藻所

含的藻胶酸与等分子的苯丙胺制成的合剂，是一种食欲抑制剂，能减轻肥胖而不引起失眠。

赤小豆：性味甘酸而平，入脾、心、小肠经，具有较好的利尿消肿、解毒作用。陶弘景说：性逐津液，久食令人枯燥。《食疗本草》也云：“久食瘦人。”应用赤小豆进行减肥，对伴有水肿的肥胖症效果尤好。

荷叶：性味甘涩平，入脾经，是很好的清暑药物。《本草纲目》引载《证治要诀》云：“荷叶服之，令人瘦劣。”有人曾用干荷叶每日煎汤代茶饮或煮粥喝，连服3个月，体重明显降低。

冬瓜：味甘淡而性微寒，有利尿消痰、清热解毒的功效，有较好的减肥作用。《食疗本草》说：“煮食之，能炼五脏精细，欲得肥者，勿食之，为下气。欲瘦小轻健者，食之甚健人。”还说：“患冷人勿食之，令人益瘦。”由于肥胖人多有内热，冬瓜的下气、清热，有助于减肥，可以长期大量服用。

茶叶：是世界性的三大饮料之一，有清头目、除烦渴、化痰、消食、利尿的作用。唐代本草学家陈藏器说：“(茶叶)苦寒，久食令人瘦，去人脂……”现代研究证明，茶叶可以降低血清胆固醇的浓度和胆固醇与磷脂的比值，能防治高血脂症。茶叶所含的咖啡因有兴奋中枢神经的作用，使睡眠减少消耗增加。咖啡因和茶碱还有利尿和兴奋代谢的作用。可见其减肥作用是多种功能综合作用的结果。我国的普洱茶、乌龙茶减肥效果最佳，素有减肥茶之美称。

能够减肥的中药有很多，涉及面也广，包括动物、植物、矿物。除上述所及之外，还有鸡内金、泽泻、牵牛子、大黄、枣叶、楮叶、鸡肠草、野鸡肉、鲤鱼、防风、薏苡仁、绿豆、魔芋、山药、防己、茯苓、芒硝等，还有待进一步地开发研究，不可盲目使用。

中医减肥之四：常用减肥方药

目前，临床常用减肥方剂主要有：

1.防风通圣散(《宣明方论》)

由大黄、芒硝、防风、麻黄、荆芥、生姜、薄荷、连翘、桔梗、栀子、石膏、白术、甘草等组成。

对实证肥胖、中风型体质者常用。日本人对此方多加推崇。

2.大柴胡汤(《伤寒论》)

由柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜组成。

常用于躯体肥大、腹壁肥厚、胸胁苦满者的实胖。

3.防己黄芪汤(《金匮要略》)

由防己、黄芪、白术、甘草组成。

对虚证、虚实夹杂证见皮肤发白、易汗出、肌肉疲软、膝关节疼痛或有浮肿、不伴便秘的肥胖尤宜。

4.温胆汤

由陈皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实、胆南星组成。单纯性肥胖者长期服用，有较好的疗效。用该方治疗肥胖症90例，获得较好的效果，平均体重由88千克降至76．5千克。

5.七消丸(天津达仁堂制药厂生产)

由地黄、乌梅、木瓜、白芍、北沙参组成。每日早晚各l丸，空腹以温开水送服。主治单纯性肥胖。用该方治疗125例肥胖症，总有效率为81.6％。

6.轻身2号(浙江医科大学第一附属医院方)

由黄芪、防风、白术、川芍、制首乌、泽泻、生山楂、丹参、苗陈、水牛角、仙灵脾、生大黄组成。治疗单纯性肥胖50例，疗程4-23周，结果48例有效，体重平均下降3.72千克，血清甘油三酯及胆固醇也有明显的下降。

7.白金丸

由白矾、郁金组成。每次6克，每日3次，连服40-60天。170例高脂血症又有肥胖者服后体重明显下降，平均降3.75千克。

8.消肥饮

由荷叶、山楂、泽泻组成。代茶饮，疗程3个月。治疗单纯性肥胖41例，显效(体重减轻2千克以上)27例，显效率为68.2％。

9.减肥丸

由番泻叶、松萝茶、泽泻、淡竹叶、槐花、夏枯草、葶苈子、茯苓等组成，有除湿化痰、利尿通便的作用。治疗183例，总有效率为74.3％，平均减少2.52千克。

10.减肥轻身乐

由漏芦、决明子、泽泻、荷叶、汉防己、生地、红参、水牛角、黄芪、蜈蚣组成的水煎浓缩剂，治疗5l例，有效率94.1％。

11.宁脂

由白术、陈皮、半夏、丹参等组成。每次8片，每日3次，治疗90例，有效率72％，体重平均下降1.7l千克。

12.消胖美

该药由柴胡等9味中西药物组成。用于治疗单纯肥胖症。有抑制食欲、增强体质、疏肝解郁、侵脾益气、祛除浊积、利水渗湿、增强新陈代谢、轻度减少小葡萄糖的吸收功能等作用。

13.轻身降脂乐

由首乌、夏枯草、冬瓜皮、陈皮等16味中药组成。通过动物实验证明有减肥作用。临床观察231例，有效率为94.81％。能降低体重、脂肪百分率、胆固醇、甘油三酯等。该药具有养阴清热、滋补肝能、清热利湿、润肠通便、益气健脾、利水渗湿、活血化淤、化痰散结、抑制食欲、促进脂肪代谢、降低血脂及改善心悸气短等作用。

14.体可轻

由法半夏、陈皮、云茯苓、炒苍术、炒米仁、大腹皮等药组成。上药等分制成浓缩小丸，每日3次，每次45粒。

15.轻身一号

用于治疗单纯性肥胖症。该药由黄芪、防己、白术、川芍、何首乌各15克，泽泻、生山楂、丹参、茵陈、水牛角各30克，仙灵脾

10克，生大黄9克组成。以上用水煎成l加毫升，每次口服50毫升，每日2次，超重25％以上者可增至每日3次即150毫升。

本方具有益气健脾、温肾肋阳、活血化淤，利水消肿之效。主治疲倦乏力，胸闷气促，腹胀肢沉，腰背疼痛，便溏浮肿，月经不调，皮肤呈紫纹，舌胖质淡，苔白薄或白腻，脉细弱等症状的肥胖者。本方可能作用于代谢的多个环节，起调整作用，使肥胖症患者已紊乱的物质代谢、能量代谢和水盐代谢渐趋平衡。

16.减肥合剂

用于治疗单纯性肥胖症。该合剂由四逆散18克、茯苓皮9克、化皮45克、泽泻9克、油麻稿60克，煎成500毫升，每次30-60毫升，每日2次，口服。该药有疏肝、利水、祛湿的作用。

17.降脂一号胶囊

用于治疗单纯性肥胖症。该药由党参、黄芪、云苓、泽泻、桂枝、决明子、山楂、半夏、防己、陈皮、杏仁、大腹皮、枳实、大黄等28味中药组成。

18.减肥健身茶

本药主要由绿茶、决明子、麦芽、山楂、麦冬、荷叶组成。具有平肝清热，醒脾消食之功效。经临床验证，该药对肥胖病的有效率达64％。肥胖病具有头晕目眩，心烦易怒，面红目赤，肢麻，脉弦等肝阳上亢表现者可选用。剂型为茶剂，每袋5克。每日2次，每次l包，服2个月为l疗程。

19.降脂减肥冲剂

本药用黄芪、淮山药健脾益气；首乌、麦冬滋阴养血；泽泻、茶叶利水渗湿；山楂消食化积。诸药合用，共奏益气养阴、活血消积化湿之功效。肥胖病人具有神疲，少气懒言，心悸，盗汗，舌红少苔，脉细数等气阴两虚表现者可选用。剂型：冲剂，每包12克。每次l包，每日3次。

20.减肥通圣片

本药用麻黄、荆芥，薄荷油疏风解表；大黄、玄明粉、枳壳泄热通便：石膏、黄芩、山栀清三焦之热；滑石、苦参清热法湿；白术健脾燥湿；昆布、桔梗软坚化痰；白芍、当归、川芎养血活血。全方配伍，解表攻里，清热祛湿，达到减肥的目的。肥胖病属湿热蕴结、痰浊阻滞者可选用。剂型：糖衣片剂。每片约含生药l克。每日3次，每次6片。30日为1疗程。

中医减肥之五：著名老中医临床验方

1.郭士魁经验方：

一方：黄芪、茯苓、陈皮、泽泻、半夏、生大黄。

此方益气健脾利湿，适用于气虚痰浊甚之肥胖。

二方：龙胆草、金钱草、茵陈、栀子、郁金、草决明、泽泻、荷叶。此方用于肥胖者痰湿化热、肝热上冲之肥胖，以清肝利胆化浊。

三方：马尾连、茯苓、白术、忍冬藤、大腹皮、生大黄。

此方适用于肥胖者湿热互结在肠胃，以化浊利湿通便。

2.邹云翔经验方：

治肥胖，血脂过高，体重85-90千克左右者，用荷叶10克，冬令用于物，水煎服。数十剂后，体重可减轻6千克左右，血脂较高的，也能逐渐恢复正常。在夏令可用鲜荷叶煮粥食之，或用鲜荷叶代茶，皆有效。

3.王琦经验方：

杏仁12克，防已15克，泽泻20克，白芥子10克，冬瓜皮20克，荷叶20克，人参6克，苍术10克，黄芪20克，陈皮10克，生蒲黄15克，川楝子12克，白豆蔻6克。

此方主治单纯性肥胖症属痰湿体质之人，兼气虚证者亦可既可水煎服又可作散剂，连用3个月，有效率为73.7％。

4.朱曾柏经验方：

一方：焦山楂、荷叶、泽泻、薏苡仁、茯苓、黄芪、昆布、橘红、莱菔子、甘草。

嗜睡症状突出者加茉莉花茶适量于药中。月经少、白带多加红花、莪术。老年肥胖加制首乌、桑寄生。上方10剂，研成粗末，每天用适量药粉，加水微煎，频频当饮料。也可将药末置于暖水瓶内，头夜灌入沸水浸泡，次日当饮料。

二方：荷叶、郁金、草决明、瓜蒌、昆布、海藻、积实、莱菔子、柴胡、泽泻、苗陈、丹参、甘草。

以上方10剂，研成粗末，每日用药末50~100克微煎，当饮料。并可用大黄10克头晚沸水浸泡，翌日清晨空腹服50毫升。也可将大黄研成细末，每日清晨吞服3-6克，以泻痰浊。

主治肝胆疏泄失常、痰浊（兼淤血）壅滞肥胖症，对全身肥胖伴血压高者较好。

中药减肥之六：中药减肥有无副作用

据台湾有关报道，1993年53名比利时妇女因服用中药防己减肥，而导致肾功能衰竭。对此，中医界认为防己对肾脏并无危害，台湾卫生署药政处官员也不怀疑防己会对肾脏有害处。在此想提出下列三点说明：

防已具利尿药效，也是减肥中药之一，其实那只是除水减重，借利尿作用迅速除去体内部分水分，使体重迅速减轻，并非真正减肥。减肥是指将体内多余的脂肪消耗以减轻体重并恢复身材。肥胖症会使人得十种以上慢性病而缩短寿命，除脂减肥过程缓慢但有益健康和身材，除水减重过程迅速但有许多不良后果，严重者可引起脱水、肾损害和休克等，故除水减重和除脂减肥是两回事。

防己服用过量或长期服用后确会损肾。有些西药利尿剂用于治肾病和水肿，但使用过量或长期使用后，倒霉的也是肾脏(利尿剂损肾)，中药利尿剂的防己也是如此。中西药的有效成分都是化学物质，都有药效和毒性，药理都相同，所不同的是快慢大小而已，中西药的使用都应适时适量适可而止，才能获取药利避免药害。世间事物适量有益、过量有毒，即使食物都是如此，更何况是药。

西医药理学强调药利(疗效)和药害(毒性)必须同时考量，如服药后得不偿失，这药便是有害无益，而不宜使用。世人由于没有草药(洋

人称中药为草药)也会有毒的观念，才会盲目使用中药或草药，最后造成损害器官的结局，防己的损肾毒性受怀疑就是一例。