医院消毒供应室工作制度、职责、操作流程

医院消毒供应室工作制度、职责、操作流程

目录

第一部分消毒供应中心工作制度

一、消毒供应中心查对制---------------------------------------------------------------

二、消毒供应室安全管理制------------------------------------------------------------

三、消毒供应室消毒隔离制度--------------------------------------

四、消毒供应中心物资管理制度------------------------------------

五、消毒供应中心沟通协调制度------------------------------------

六、消毒供应中心仪器保养维修制度--------------------------------

七、消毒供应中心监测制度----------------------------------------

八、消毒供应中心质量追溯制度-------------------------------------

九、消毒供应中心一般工作制度------------------------------------

十、消毒供应中心质量管理制度-------------------------------------

十一、消毒供应中心去污区工作制度---------------------------------

十二、消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度-----------------------

十三、消毒供应中心无菌物品存放区工作制度-------------------------

十四、消毒供应中心办公生活区工作制度-----------------------------

十五、消毒供应中心下收下送工作制度-------------------------------

十六、消毒供应中心值班制度---------------------------------------

十七、消毒供应中心物品参观制度-----------------------------------

十八、消毒供应中心物品召回制度-----------------------------------

十九、消毒供应中心缺陷管理制度-----------------------------------

第二部分消毒供应中心各级人员职责

一、护士长岗位职责------------------------------------------------------------------------

二、主管护师岗位职责---------------------------------------------------------------------

三、护师岗位职责---------------------------------------------------------------------------

四、护士岗位职责---------------------------------------------------------------------------

五、灭菌员岗位职责-----------------------------------------------------------------------

六、护理员、洗涤员岗位职责-----------------------------------------------------------

七、卫生员岗位职责-----------------------------------------------------------------------

八、质检员岗位职责-----------------------------------------------------------------------

九、统计、库管岗位职责-------------------------------------------

十、去污区组长岗位职责------------------------------------------- 十一、检查包装及灭菌区组长岗位职责------------------------------- 十二、无菌物品存放区组长岗位职责--------------------------------- 十三、物品下收、下送岗位职责------------------------------------十四、物品回收岗位职责------------------------------------------ 十五、物品清洗岗位职责------------------------------------------- 十六、物品包装岗位职责------------------------------------------- 第三部分操作流程

一、下收操作流程--------------------------------------------------------

二、回收操作流程--------------------------------------------------------

三、清洗操作流程--------------------------------------------------------

四、检查与包装流程-----------------------------------------------------

五、灭菌操作流程--------------------------------------------------------

六、灭菌物品的卸载操作流程--------------------------------------------

七、灭菌物品存放操作流程----------------------------------------------

八、下送操作流程------------------------------------------------------- 第四部分质量监测

一、清洗质量监测-----------------------------------------------

二、消毒质量监测-----------------------------------------------

三、灭菌质量监测-----------------------------------------------

四、清洗消毒、灭菌设备的检验与验证-----------------------------

五、环境空气、物体表面、工作人员手的监测---------------------

六、空气消毒设施监测------------------------------------------

七、监测资料保存----------------------------------------------

第五部分应急预案及流程

一、停水应急预案--------------------------------------------

二、灭菌物品质量缺陷应急预案--------------------------------

三、停电应急预案--------------------------------------------

四、停气应急预案-------------------------------------------

五、火灾应急预案-------------------------------------------

六、泛水的应急预案-----------------------------------------

七、锐器刺伤的应急预案-------------------------------------

八、全自动清洗机故障处理预案-------------------------------

九、低温等离子灭菌故障处理预案-----------------------------

十、停水的应急预案流程------------------------------------- 十一、停电的应急预案流程----------------------------------- 十二、停气的应急预案流程----------------------------------- 十三、火灾的应急预案流程----------------------------------- 十四、泛水的应急预案流程----------------------------------- 十五、锐器刺伤的应急预案流程-------------------------------- 十六、全自动清洗机故障处理应急预案流程---------------------- 十七、低温等离子灭菌故障处理预案流程------------------------- 十七、灭菌物品质量缺陷应急预案流程--------------------------第六部分供应室岗位说明

一、供应室初级员工岗位说明书--------------------------------

二、供应室高级员工岗位说明书--------------------------------

四、供应室回收岗位说明书-------------------------------------

五、供应室清洗岗位说明书-------------------------------------

六、供应室器械组装岗位说明书---------------------------------

七、供应室灭菌组岗位说明书-----------------------------------

八、供应室发放岗位说明书------------------------------------

第七部分流程图

附一供应室工作流程图-------------------------------------- 附二穿脱防护服流程图--------------------------------------- 附三氯消净消毒液使用指引图---------------------------------- 附四器械清洗消毒操作流程图---------------------------------- 附五全自动手术器械清洗机操作流程图-------------------------- 附六器械包装流程图------------------------------------------ 附七敷料包装流程图------------------------------------------ 附八灭菌效果流程图------------------------------------------ 附九无菌物品质量控制流程图----------------------------------- 附十器械清洗消毒流程(手工清洗)-----------------------------

第一部分消毒供应中心工作制度

(一) 消毒供应中心查对制度

1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记.。

2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。

3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(3M化学指示胶带或标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。

4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。

5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否

达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记。

6、物资入库必须查对,厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期。(购入一次性医疗用品必须有“三证”,一次性医疗用品卫生许可证,一次性医疗用品合格证,生产厂家当地医药公司和省、直辖市卫生厅(局)联合颁发的“推售员证”以及批检报告单。)

(二) 消毒供应室安全管理制度

1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。

2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械

切忌徒手处理,以防刺伤。

3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护,严防事故的发生.。

4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。(灭菌设备新进、移位、大修后,应进行物理监测、化学监测和生物检测,物理监测和化学监测通过后,生物检测应空载连续监测三次,合格后灭菌器方可使用。)

5.、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,

关严柜门,防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。

6、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势。

7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通。

(三) 消毒供应室消毒隔离制度

1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭。

2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则。

3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。(各区域之间应设置缓冲区。)

4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。

5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理. 清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员。

6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手。

7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器

消毒一次. 每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。

8、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作。

(四) 消毒供应中心物资管理制度

1、消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门,做好物资成本核算是控制医疗成本.降低医疗费用的重要环节,必须遵循成本最小化, 产出

率最大化,耗损最小化原则.

2、可重复使用物品由消毒供应中心实施统一领取,统一管理,统一集中处理,各临床科室只有使用权,以便提高设备使用率。

3、各科根据实际需要,统一设备所需基数和周转数量计划,消毒供应中心根据物品周转期确定储存量,及时调整基数和包内用物,减少积压,避免额外耗损。

4、认真执行物资保管,领取.赔偿,报废,维修制度,降低破损率,节约原材料,防止积压浪费。

5、一次性使用的医疗灭菌用品由消毒供应中心申报计划医院统一采购,由医院保管室统一发放.根据各类物品储存要求,分类入库存放于专用库房,不得混装。

6、加强成本核算,建立物资清点制度,根据工作量的大小设立专(兼)职物资管理员,每天统计各种包的清洗,包装,灭菌以及设备使用率等,加强材料,一次性医疗用品,清洗,包装,灭菌等费用的核算。

7、所有物资,库房应建立入库,出库登记记录.每月大清点一次,核对帐目,做到日清月结,使账帐相符,账物相符.。

8、不断优化操作流程,降低运行成本。

(五) 消毒供应中心沟通协调制度

1、加强与临床各科室的沟通与协调,增强质量意识和服务意识,规范服务行为。

2、满足各临床科室的供应物品数量,质量的需求,每月定时发放意见征求表,对提出的意见,建议及时讨论分析,制定改进措施并专人跟踪。

3、有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门联系,妥善解决。

4、做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系。

5、定期向上级部门汇报工作情况。

(六) 消毒供应中心仪器保养维修制度

1、各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗。

2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用。

3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修。

4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次。

5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次。

6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证。

(七) 消毒供应中心监测制度

1、认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工作。

2、负责灭菌器消毒灭菌效果监测.每日对灭菌锅进行空锅B-D试验.监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测记录结果.每周进行生物检测一次以确定其无菌效果.环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测.植入物应每锅进行生物监测。

3、每月对检查包装区,无菌物品存放区进行空气监测。

4、对使用中的消毒液,清洗液浓度实行不定时监测,每天至少一次。

5、对一次性使用的无菌空针.输液器.分装袋等,每一批号的进货应要求厂家提供相应的物理检测.热源检测及细菌检测报告。

6、对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题,应配合科室查找原因并向相关部门汇报,同时做好登记记录。

7、对使用的各类洗涤用水每月应进行相应规定项目的检测,去离子水电导每日检测。

8、各种检测结果认真登记,妥善保管.发现问题采取措施,立即改进,以保证质量。

(八) 消毒供应中心质量追溯制度

1、建立质量控制过程记录与追踪制度,记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。

2、每天记录清洗.消毒,灭菌设备的运行情况和运行参数。

3、每天记录灭菌的信息. 灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量. 灭菌员等。

4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。

5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期。

6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档。

7、建立消毒、灭菌物品召回制度。

(1)对供应的消毒、灭菌物品数量与去向进行详细登记,一旦发现化学监测、生物监测不合格时须及时召回,并对同一时间消毒灭菌处理的物品,若临床已使用应报告医院感染管理部门,做相应监测并记录,同时进行追踪观察。

(2)临床使用同一时间消毒、灭菌处理的物品后,出现多个感染病例,提出疑问时,应及时召回同批物品且寻找原因,并再次进行相应检测。

(3)定期收集或随时听取临床各科室意见,不断改进工作。

(九) 消毒供应中心一般工作制度

1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好。

2、各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生。

3、分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作。

4、爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品。

5、严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区。

6、树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全。

7、加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作。

(十) 消毒供应中心质量管理制度

1、在护士长领导下,成立3人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议。

2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。

3、加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。

4、定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进。

(十一) 消毒供应中心去污区工作制度

1、严格遵守消毒隔离制度。

2、穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施。

3、做好回收器械的清点.核对.登记.交接工作。

4、严格按物品种类分类.认真执行器械.物品清洗操作流程。

5、盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及

车辆混装;该区车辆.分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区。

6、工作结束后做好记录.整理.消毒.交接工作。

7、离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查。

(十二) 消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度

1、工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴圆帽.着装,必要时戴口罩。

2、工作人员严格执行器械.物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保工作准确无误。

3、库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量,保证供应,避免浪费。

4、敷料室供制作各类敷料,非操作人员不得入内。

5、严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入,必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净。

6、消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责。

7、工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查。

8、其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行。

(十三) 消毒供应中心无菌物品存放区工作制度

1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内。

2、工作人员进入该区,必须换鞋.戴圆帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生。

3、认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念。

4、灭菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布类包装的灭菌包,有效期应为7天。(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月。(3) 使用一次性医用皱纹包装纸. 医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月。(4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月。(5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则)。

5、该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区。

6、凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区。

7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,

保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应。

8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区。

9、保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记。

10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。

(十四) 消毒供应中心办公生活区工作制度

1、工作时间更衣换鞋,着装整洁。

2、更衣室仅限工作人员更衣, 更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用,非本室人员一律禁止使用。

3、消毒供应中心工作区域内禁止吸烟。

4、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。

(十五) 消毒供应中心下收下送工作制度。

1、满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品。

2、工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语。

3、遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程. 灭菌物品

与污染物品分别使用专用车辆.篮框,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型。

4、坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符。

5、下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置。(十六) 消毒供应中心值班制度

1、值班者按要求着装规范.整洁。

2、坚守工作岗位,认真履行岗位职责。

3、严格按规范处理各项操作流程。

4、遇到交接班,认真填写交班记录。

5、做好安全管理和环境卫生。

(十七) 消毒供应中心参观接待制度

1、任何来访同行均需在护理部或医院上级部门备案,并得到明确接待指示后方可接待。

2、对所有来访参观人员应登记其单位.姓名.职务和联络方式。

3、参观人员应科室指定专人接待,科室人员不得私下接待任何来访人员。

4、所有参观人员均需遵守供应室的三区出入流程和防护标准。

5、接待人员接待过程中应遵守医院和科室相关制度,不能准确回答的问题应及时向上级反馈。

6、参观过程中参观人员提出超越预定接待项目的应向上级请示后再做出决定。

7、对参观人员在参观过程中提出的建议.意见均应做出解释, 并做出

相关记录。

(十八) 消毒供应中心物品召回制度

1、对供应的灭菌物品种类.数量应有去向登记。

2、发出物品中一旦发现化学监测.生物监测不合格,必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品.迅速查找原因,重新处理.如已经使用应向相关上级部门汇报备案。

3、若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例,提出疑问时,应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品, 查找原因,重新处理,再次进行相应监测。

4、质量监测员随时收集内部.外部的建议.意见, 及时改进,不断提高。

5、消毒供应中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理。

(十九) 消毒供应中心缺陷管理制度

1、消毒供应中心工作人员必须有高度的责任感,遵守医院规章制度,认真履行岗位职责,严格遵守各项规章制度和技术操作流程。

2、制定并落实各种缺陷防范预案,护士长.组长和质控监测员应严格把好质量关,加强质量监控,做好质量检查督促工作。

3、制定相应缺陷处理办法和应急预案,对薄弱环节和关键岗位重点监控,及时妥善处理。

4 、出现缺陷问题,当事人应及时报告并采取有效补救措施。

5、定期对缺陷问题进行分析.讨论.评价,明确责任,及时整改,促进质量持续改进。

第二部分消毒供应中心各级人员岗位职责

一、护士长职责

1. 在总护士长领导下,负责组织医疗器材、敷料的准备、保管、供应和行政管理工作。

2. 督促本科室人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。

3. 定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度,经常鉴定器材和消毒效果,发现异常,立即上报检修。

4. 负责岗位日常工作的人力安排,参与日常工作的推进和质量检查,提供人员的工作考核、考勤情况。

5. 负责医疗器材、敷料、药品物资的清领、报销工作。

6. 组织所属人员深入临床科室,实行下收下送,检查所供应的器敷料的使用情况,征求意见,改进工作。(一次/2个月)

7. 负责工作环境清洁和安全工作的监督管理。

8. 完成上级指派的临时性工作。

二、主管护师职责

1. 在护士长指导下,工作和质量的检查。

2. 负责督促检查本科工作质量,发现问题及时解决。把好质量关。

3. 解决本科业务上的疑难问题,参与制定本科业务学习计划和组织实施。

4. 对本科发生的差错,事故,进行分析、鉴定,并提出预防措施。

5. 组织本科护师、护士进行业务培训,拟定培训计划,编写教材,负责讲课。

6. 督察本科人员执行操作规程和标准情况,维持环境整洁,安全操作。

7. 制定本科科研和技术革新计划,并组织实施,指导护师、护士开展科研工作。

8. 协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

三、护师职责

1. 在本科护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2. 参加本科各项具体操作,指导护士和消毒员正确执行各项技术操作,发现问题及时解决。

3. 参加解决本科业务上的疑难问题,带领护士完成新业务、新技术的实践。

4. 参加本科组织的工作质量检查,对工作中的差错事故进行分析,提高防范措施。

5. 协助护士长做好本科护士和进修人员的业务培训,制定学习计划,组织编写教材并担任讲课,对护士进行技术考核,并担任带教工作。

6. 协助护士长制定本科的科研,提出科研课题,并组织实施。

四、护士职责

1. 在护士长的领导下进行工作,负责医疗器械、敷料的清洗、包装、

消毒、保管、登记、分发、回收工作,实行下收下送。

2. 经常检查医疗器械质量,如有破损及时修补,登记,并向护士长报告。

3. 协助护士长清领各种医疗器械、敷料和药品,经常与临床联系,征求意见,改进工作。

4. 认真执行各项规章制度和技术操作规程,积极开展技术革新,不断提高消毒供应工作质量,严防差错事故。

5. 指导护理员(消毒员),卫生员进行医疗器械、敷料的制备,消毒工作。

五、灭菌员职责

1.灭菌员必须持证上岗,在护士长领导下负责全院各类物品的灭菌工作,按时、按质、按量完成任务。

2. 灭菌时,消毒员不得擅自离岗,要坚守岗位,密切观察灭菌器的压力,时间和温度。灭菌后戴好口罩及无菌手套,关闭容器气孔,拿出各包,按要求放置于无菌物品卸载车上。

3. 灭菌完毕后,须待室内外压力平衡,即指针降到“0”度,温度降至60°以下方可打开锅门,以免发生危险。

4. 要严格掌握灭菌程序,加强高压灭菌器的清洁及保养工作,并保持灭菌室的清洁整齐。做好每锅灭菌器的灭菌过程、运行情况及参数记录和每日工作量登记。

5. 要熟练掌握各类物品灭菌的温度,压力和时间,要经常检查高压灭菌器的功能,发现问题及时向护士长报告。

六、护理员、洗涤员职责

1. 在护士长领导和护士以上人员指导下进行工作。

2. 负责各种器械物品浸泡消毒及清理工作。

3. 负责室内清洁卫生工作,每日两次湿式清扫,保持地面桌面清洁

4. 做好工作量等级工作。工作完毕后将池内外刷洗干净并消毒。

5. 执行护士长,护士临时分配的工。

七、卫生员职责

1、在护士以上人员指导下进行工作。

2、遵守医院规章制度,按时完成任务。

3、按计划进行科内公共场所清洁卫生工作。

4、完成护士长临时分配的工作。

5、维护环境的清洁。

6、积极参与在职培训。

八、质检员职责

1. 在护士长领导下,医院感染管理部门指导下,负责对器械及物品清洗、消毒、包装、灭菌质量进行监测。发现问题及时报告、分析原因,提出补救措施。质检员应熟练掌握各种检测技术,树立严肃认真,科学的工作态度,严格把好质量关。

2. 质检员可随意对本科供应的各类物品进行检查,在质检稳定的情况下每月抽检1-2次。

3. 负责物品消毒灭菌过程中的监测结果核查。

4. 每次监测后发现问题,及时报告护士长,并认真进行登记。

医院消毒供应室工作核心制度

医院消毒供应室工作制度、职责、操作流 程 第一某些消毒供应中心工作制度 (一) 消毒供应中心核对制度 1、回收物品时,认真核对用物名称,数量,包装容器完整性以及包内器材品名,规格,数量,性能与否符合规定,保证精确无误并登记. 2、配备各种消毒液,清洗液时,认真核对原液品名,规格,有效浓度,应配备办法,应配备浓度和注意事项等. 3、包装重要和特殊急救物品时,必要双人核查包内器材和敷料品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料清洁度,完整性,使用合理性及包外名称标签,化学批示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等与否完善,对的,包体积,重量,严密性与否符合规定.急救包,手术器械包必要通过二人核对并签名后才干封包. 4.、消毒灭菌员与质量检测员共同核对,即装锅前:查数量,查规格,查装载办法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学批示胶带变色状况以及监测包中化学批示剂变色与否达到原则规定,在灭菌记录本上双签名. 5、发放消毒或灭菌物品时,认真核对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学批示胶带变色状况以及包装容器清洁度,完整性,严密性与否达到原则规定.确认无误后,方可发放并登记. 6、物资入库必要核对厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期. (二) 消毒供应室安全管理制度 1、消毒供应中心全体工作人员必要树立”安全第一”意识,掌握防火,防电知识,能

对的使用灭火器材.各班下班前必要关闭水,电,气和设备等开关. 2.、凡接触污染物品,尖锐器械及刺激性气,液体,必要做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.解决破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手解决,以防刺伤. 3.、清洗机,水解决机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好寻常保养、维护,严防事故发生. 4.、压力蒸汽灭菌器必要专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证. 5.、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装与否符合规定,关严柜门,防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空气体罐均应专门放置,班班交接。 6、搬运重物时,合理借助各种工具和祈求协助,注意保持对的与恰当姿势. 7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道畅通. (三) 消毒供应室消毒隔离制度 1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存储区.办公生活区,严格划分;路线采用强制通过方式,不准逆行,各区人员不得随旨在各区来回穿梭. 2.、工作人员必要着装整洁.换鞋入室,按规定洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则. 3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存储区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存储于灭菌物品存储间货柜或架上. 4、分别设立污染.清洁.灭菌物品发放窗口和通道,不得交叉.回收污染物品均应通过原则清洗流程后再包装灭菌. 5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒解决. 清洗用品如拖把.盆.桶.抹布等严格按社区别开专用,不得交叉使用,不得污染环境和工作人员.

消毒供应室工作制度、职责、操作流程图

消毒供应室工作制度、职责、操作流程目录 第一部分消毒供应室工作制度 (一) 消毒供应室查对制度 (1) (二) 消毒供应室安全管理制度 (1) (三) 消毒供应室消毒隔离制度 (2) (四) 消毒供应室沟通协调制度 (3) (五) 消毒供应室仪器保养维修制度 (4) (六) 消毒供应室监测制度 (4) (七) 消毒供应室质量追溯制度 (5) (八) 消毒供应室一般工作制度 (6) (九) 消毒供应室质量管理制度 (6) (十) 消毒供应室去污区工作制度 (7) (十一) 消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度 (7) (十二) 消毒供应室无菌物品存放区工作制度 (8) (十三) 消毒供应室下收下送工作制度 (8) (十四) 消毒供应室物品召回制度 (9) (十五) 消毒供应室缺陷管理制度 (9) 第二部分消毒供应中心各类人员岗位职责

消毒供应室各级人员职责 一、护士长职责 (10) 二、主管护师职责 (11) 三、护师职责 (11) 四、护士职责 (12) 五、灭菌员职责 (12) 六、洗涤员职责 (13) 七、质检员职责 (13) 第三部分操作流程 (一)下收操作流程 (14) (二)回收操作流程 (14) (三)清洗操作流程 (15) (四)检查与包装流程 (16) (五)灭菌操作流程 (19) (六)灭菌物品的卸载操作流程 (20) (七)灭菌物品存放操作流程 (20) (八)下送操作流程 (21) 第四部分质量监测 (一)清洗质量监测 (22) (二)消毒质量监测 (22)

(三)灭菌质量监测 (22) (四)清洗消毒、灭菌设备的检验与验证 (23) (五)环境空气、物体表面、工作人员手的监测 (23) (六)空气消毒设施监测 (23) 第五部分监测资料保存 第六部分应急处理 (一)停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事的应急处置 (24) (二)泛水、火灾应急处置 (25) (三)锐器刺伤的防护 (26) 消毒供应室工作制度、职责、操作流程 第一部分消毒供应室工作制度 (一) 消毒供应室查对制度 1、回收物品时,认真查对用物的名称,数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求,确保准确无误并登记。 2、配置各种消毒液、清洗液时,认真查对原液品名、规格、有效浓度、应配置的方法、应配置的浓度和注意事项等。

医院消毒供应室工作制度、职责、操作流程

医院消毒供应室工作制度、职责、操作流程 目录 第一部分消毒供应中心工作制度 一、消毒供应中心查对制--------------------------------------------------------------- 二、消毒供应室安全管理制------------------------------------------------------------ 三、消毒供应室消毒隔离制度-------------------------------------- 四、消毒供应中心物资管理制度------------------------------------ 五、消毒供应中心沟通协调制度------------------------------------ 六、消毒供应中心仪器保养维修制度-------------------------------- 七、消毒供应中心监测制度---------------------------------------- 八、消毒供应中心质量追溯制度------------------------------------- 九、消毒供应中心一般工作制度------------------------------------ 十、消毒供应中心质量管理制度------------------------------------- 十一、消毒供应中心去污区工作制度--------------------------------- 十二、消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度----------------------- 十三、消毒供应中心无菌物品存放区工作制度------------------------- 十四、消毒供应中心办公生活区工作制度----------------------------- 十五、消毒供应中心下收下送工作制度------------------------------- 十六、消毒供应中心值班制度--------------------------------------- 十七、消毒供应中心物品参观制度----------------------------------- 十八、消毒供应中心物品召回制度----------------------------------- 十九、消毒供应中心缺陷管理制度----------------------------------- 第二部分消毒供应中心各级人员职责 一、护士长岗位职责------------------------------------------------------------------------ 二、主管护师岗位职责--------------------------------------------------------------------- 三、护师岗位职责--------------------------------------------------------------------------- 四、护士岗位职责---------------------------------------------------------------------------

消毒供应室工作制度职责操作流程三篇

消毒供应室工作制度职责操作流程 三篇 篇一:消毒供应室工作制度职责操作流程 目录 第一部分消毒供应室工作制度 (一)消毒供应室查对制度 (1) (二)消毒供应室安全管理制度 (1) (三)消毒供应室消毒隔离制度 (2) (四)消毒供应室沟通协调制度 (3) (五)消毒供应室仪器保养维修制度 (4) (六)消毒供应室监测制度 (4) (七)消毒供应室质量追溯制度 (5) (八)消毒供应室一般工作制度 (6) (九)消毒供应室质量管理制度 (6) (十)消毒供应室去污区工作制度 (7) (十一)消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度 (7) (十二)消毒供应室无菌物品存放区工作制度 (8) (十三)消毒供应室下收下送工作制度 (8) (十四)消毒供应室物品召回制度 (9) (十五)消毒供应室缺陷管理制度 (9) 第二部分消毒供应中心各类人员岗位职责

消毒供应室各级人员职责 一、护士长职责 (10) 二、主管护师职责 (11) 三、护师职责 (11) 四、护士职责 (12) 五、灭菌员职责 (12) 六、洗涤员职责 (13) 七、质检员职责 (13) 第三部分操作流程 (一)下收操作流程 (14) (二)回收操作流程 (14) (三)清洗操作流程 (15) (四)检查与包装流程 (16) (五)灭菌操作流程 (19) (六)灭菌物品的卸载操作流程 (20) (七)灭菌物品存放操作流程 (20) (八)下送操作流程 (21) 第四部分质量监测 (一)清洗质量监测 (22) (二)消毒质量监测 (22) (三)灭菌质量监测 (22) (四)清洗消毒、灭菌设备的检验与验证 (23)

消毒供应室工作制度职责操作流程

...消毒供应室工作制度、职责、操作流程

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消毒供应室工作制度、职责、操作流程目录 第一部分消毒供应室工作制度 (一) 消毒供应室查对制度…………………………………………… (二) 消毒供应室安全管理制度……………………………………… (三) 消毒供应室消毒隔离制度……………………………………… (四) 消毒供应室沟通协调制度……………………………………… (五) 消毒供应室仪器保养维修制度………………………………… (六) 消毒供应室监测制度…………………………………………… (七) 消毒供应室质量追溯制度……………………………………… (八) 消毒供应室一般工作制度……………………………………… (九) 消毒供应室质量管理制度……………………………………… (十) 消毒供应室去污区工作制度……………………………………(十一) 消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度……………………(十二) 消毒供应室无菌物品存放区工作制度………………………(十三) 消毒供应室下收下送工作制度………………………………(十四) 消毒供应室物品召回制度……………………………………(十五) 消毒供应室缺陷管理制度……………………………………

第二部分消毒供应室各类人员岗位职责 消毒供应室各级人员职责 一、护士长职责…………………………………………………… 二、护士职责………………………………………………………… 三、灭菌员职责……………………………………………………… 四、洗涤员职责……………………………………………………… 五、质检员职责……………………………………………………… 第三部分操作流程 (一)下收操作流程………………………………………………(二)回收操作流程…………………………………………………(三)清洗操作流程……………………………………………………(四)检查与包装流程…………………………………………………(五)灭菌操作流程……………………………………………………(六)灭菌物品的卸载操作流程………………………………………(七)灭菌物品存放操作流程…………………………………………(八)下送操作流程…………………………………………………… 第四部分质量监测 (一)清洗质量监测…………………………………………………(二)消毒质量监测…………………………………………………(三)灭菌质量监测…………………………………………………(四)清洗消毒、灭菌设备的检验与验证……………………………

消毒供应室工作制度、职责、操作流程

消毒供应室工作制度、职责、操作流程 目录 第一部分消毒供应室工作制度 (一) 消毒供应室查对制度 (1) (二) 消毒供应室安全管理制度 (1) (三) 消毒供应室消毒隔离制度 (2) (四)消毒供应室沟通协调制度 (3) (五) 消毒供应室仪器保养维修制度 (4) (六)消毒供应室监测制度...................................................4(七) 消毒供应室质量追溯制度.............................................5(八)消毒供应室一般工作制度 (6) (九) 消毒供应室质量管理制度.............................................6(十)消毒供应室去污区工作制度 (7) (十一)消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度........................7(十二)消毒供应室无菌物品存放区工作制度...........................8(十三) 消毒供应室下收下送工作制度....................................8(十四) 消毒供应室物品召回制度 (9) (十五) 消毒供应室缺陷管理制度 (9) 第二部分消毒供应中心各类人员岗位职责 消毒供应室各级人员职责

一、护士长职责 (10) 二、主管护师职责 (11) 三、护师职责 (11) 四、护士职责 (12) 五、灭菌员职责 (12) 六、洗涤员职责 (13) 七、质检员职责 (13) 第三部分操作流程 (一)下收操作流程 (14) (二)回收操作流程 (14) (三)清洗操作流程 (15) (四)检查与包装流程 (16) (五)灭菌操作流程 (19) (六)灭菌物品的卸载操作流程 (20) (七)灭菌物品存放操作流程 (20) (八)下送操作流程 (21) 第四部分质量监测 (一)清洗质量监测 (22) (二)消毒质量监测 (22) (三)灭菌质量监测 (22) (四)清洗消毒、灭菌设备的检验与验证 (23) (五)环境空气、物体表面、工作人员手的监测 (23)

医院消毒供应室工作制度

医院消毒供应室工作制度、职责、操作流程第一部分消毒供应中心工作制度 (一) 消毒供应中心查对制度ﻫ1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。ﻫ2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效 3、包装重要和特殊抢救物浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。ﻫ 品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求。抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包. 4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法, 查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度。下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名.ﻫ5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性, 6、物资入库必须查严密性是否达到标准要求。确认无误后,方可发放并登记.ﻫ 对厂家批号,查品名,查规格。查数量,查质量,查灭菌标示和日期。ﻫ(二) 消毒供应室安全管理制度ﻫ1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一"的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。 2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤.ﻫ3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护,严防事故的发生。 4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证. 5。、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防

医院消毒供应室各岗位工作制度

千里之行,始于足下。 医院消毒供应室各岗位工作制度医院消毒供应室各岗位工作制度 一、消毒供应室的组织机构和职责分工: 消毒供应室的组织机构一般包括主任、副主任、主管技师、技师、助理技师和文员等,各岗位的职责分工如下: 1.主任:负责消毒供应室的日常管理工作,制定和落实工作方案,指导和监督其他岗位人员的工作。 2.副主任:帮忙主任的工作,负责卫生消毒工作的日常监督和管理。 3.主管技师:负责协调和管理技师的工作,保证消毒供应室的工作有序进行。 4.技师:负责消毒器械的管理、维护和操作,保证消毒工作的精确 性和有效性。 5.助理技师:帮忙技师的工作,负责消毒器械的清洁和消毒等工作。 6.文员:负责消毒供应室相关文件的整理和档案的管理。 二、各岗位的工作职责: 1.主任: (1)制定和落实消毒供应室的工作方案,并组织实施。 (2)负责指导和监督其他岗位人员的工作,保证工作的质量和效率。 (3)准时解决消毒供应室工作中的问题和困难。 (4)协调与其他科室的工作,保证医院各科室之间的卫生消毒工作的连接和协同。 2.副主任: (1)帮忙主任的工作,负责卫生消毒工作的日常监督和管理。 (2)组织制定消毒技术规范和操作流程,监督和指导技师的操作。 (3)落实消毒供应室的平安制度和平安管理要求,确保平安生产。 第1页/共2页

锲而不舍,金石可镂。 (4)定期检查消毒器械的运行状况,准时处理故障和修理。 3.主管技师: (1)负责协调和管理技师的工作,保证消毒供应室的工作有序进行。 (2)组织制定消毒器械的管理制度和操作规范,监督和指导技师的操作。 (3)负责日常物资的选购和管理,准时补充和更新消毒器械和药品。 (4)协调与其他科室的工作,供应技术支持和询问。 4.技师: (1)依据消毒方案,对医疗器械、设备、器皿和环境进行消毒和清洁。 (2)检查和维护消毒器械的运行状况,准时处理故障和修理。 (3)编制和撰写消毒工作记录和报告,准时报送有关部门。 (4)保持消毒供应室的洁净和卫生,确保操作间和储物间的清洁。 5.助理技师: (1)帮忙技师进行消毒操作,保证消毒工作的顺当进行。 (2)负责消毒器械的清洁和消毒,确保器械的无菌。 (3)帮忙技师进行器械和设备的维护和检查。 (4)负责消毒供应室的清洁工作,保持供应室的洁净和卫生。 6.文员: (1)负责消毒供应室相关文件的整理和档案的管理,确保文档的完整和精确性。 (2)帮忙主任和副主任进行工作方案、文件和资料的收发和传递。 (3)负责消毒工作的统计和汇总,确保数据的精确性和完整性。 以上是医院消毒供应室各岗位的工作制度,通过明确各岗位的职责和分工,可以提高卫生消毒工作的质量和效率,保证患者和医护人员的健康平安。同时,建立相关的平安制度和管理要求,可以确保消毒供应室的平安生产。

消毒供应室工作制度、职责、操作流程

消毒供应室工作制度、职责、操作流程 一、工作制度 1. 消毒供应室应有严格的管理制度和操作规范,遵守国家卫生部有关法律法规和标准规定,确保消毒供应室的卫生安全。 2. 消毒供应室应设置专人负责管理,消毒供应室的工作人员必须接受卫生部门的培训和考核,持有健康合格证明,并定期进行体检。 3. 确定消毒供应室工作制度和职责,落实消毒设备管理制度,定期检查和维护消毒设备。 4. 对消毒供应室内的器材、工具、布匹等进行分类存放,确保消毒操作的科学性和规范性。 5. 严格执行消毒供应室操作记录、消毒记录、设备检测记录的填写和保存,确保消毒工作的可追溯性。 二、职责 1. 消毒供应室应根据医院科室需要,提供符合国家标准的消毒检测服务,确保器械、设备、用品等病原体的消灭率符合要求。 2. 消毒供应室负责制订、完善、执行消毒操作规程,保证科学、规范、安全的消毒操作。 3. 消毒供应室应实施并负责设备的检验和维修,确保设备的运行和使用符合要求。

4. 消毒供应室负责收集各类器械、设备、衣物、饮食具等进行消毒并落实消毒装置的维护与管理。 5. 消毒供应室负责开展消毒操作的记录、统计及保存,并且定期进行监督检查,并向医院及卫生部门报告消毒情况。 三、操作流程 1. 准备工作 检查消毒设备的状态、是否满足操作要求,若出现异常应及时处理。 2. 管理消毒器材、器械 对所有消毒设备、消毒液进行统一编码,并清洗整理存储。按照科室装备借调单,分发器材和器械,每一个科室有专属的消毒柜。 3. 选择消毒方法和消毒液 根据不同物品和不同消毒对象的情况,选择消毒方法和消毒液,进行有效消毒。 4. 操作规范 严格按照消毒操作规程、消毒程序进行操作。操作中不得有穿脱不当、随意移动设备、多人同时操作、未经消毒的情况等,最大程度避免交叉感染的发生。 5. 记录及检查

医院消毒供应室工作制度范文(三篇)

医院消毒供应室工作制度范文 1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩,严格遵守无菌操作规程。 2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应及时进行无害化处理。 3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。 4、无菌器械容器、持物钳等,要定期消毒、灭菌,消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开,并有明显标志。 5、传染病人应进行预检分诊,按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离,病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。 6、病房应定时通风换气,每日空气消毒,物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终未消毒。 7、传染病人要按病种分区隔离,工作人员进入污染区要穿隔离衣,接触不同病种时应更换隔离衣、洗手,离开污染区时脱去隔离衣。 8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒,并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。 供应、消毒室管理制度 一、工作时间穿工作服、操作时要戴口罩和帽子。

二、认真执行检查制度,各种治疗器械要包装,注明灭菌有效日期和灭菌者。 三、而局合理,分污染区、清洁区、无菌区。三区划分清楚,区域间应有实际屏障,路线及人流、物流由污到洁,强制通告,不得逆行。 四、严格区分灭菌区和未灭菌物品,分类放置,未经严格灭菌的物品决不外发。 五、严格区分无菌区和非无菌区,污染物品在回收间内进行初步消毒后,再处理,布包一用一清洗。 六、监督各科室将用过的器械和物品按规定初步清洁处理或消毒后再回收,否则拒收。 七、凡经传染病人或可以传染病人使用过的医疗器械应包好,并有鲜明标记,先压力蒸汽灭菌后,再做常规清洁灭菌处理。 八、无菌室每天要清洁,并保持通风,进入无菌室要穿戴好工作衣、帽、口罩和鞋。室内每日用紫外线消毒____分钟。 九、下收下送车辆,洁、污分开,每日清洗消毒,分区存放。 消毒、供应室工作人员工作职责 一、在王竹芝护士长的领导下进行工作,负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发,实行下收下送。 二、经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。 三、掌握消毒设备的一般工作原理、性能、定期做好保养工作。

消毒供应室工作制度

消毒供应室工作制度、职责、操作流程 第一部分消毒供应中心工作制度 <一> 消毒供应中心查对制度 1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以与包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记. 2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等. 3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性与包外的名称标签,化学指示胶带<标签>,灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包. 4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变##况以与监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名. 5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变##况以与包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记. 6、物资入库必须查对厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期. <二> 消毒供应室安全管理制度1、消毒供应中心全体工作人员必须树立〞安全第一〞的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关. 2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械与刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤. 3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护,严防事故的发生. 4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.

消毒供应室工作制度职责操作流程

消毒供应室工作制度职责操作流程 一、制度介绍 消毒供应室是医疗机构内重要的部门之一,其职责是承担医疗器械的消毒、清洗、灭菌和配送等工作,是保障医疗器械使用安全的关键部门。 为规范消毒供应室的日常管理,增强管理人员和工作人员的工作责任心,保障医疗器械消毒安全,特制定本工作制度。 二、职责分工 1、消毒供应室主任 (1)全面负责消毒供应室的管理与工作,做好消毒供应室的日常工作计划和安排。 (2)负责依据医疗器械的特性,并根据法律、法规、规章和规范性文件确定消 毒和灭菌方案,并制定消毒供应室的工作标准和程序。 (3)组织对新聘员工进行消毒操作规范和知识方面的技术培训,并亲自指导和 检查工作。 (4)出具相关消毒灭菌方案、工作标准和消毒灭菌记录等文件,确保消毒供应 室的操作规程科学合理、系统完整。 2、消毒供应室洗消员 (1)负责器械、器皿进出消毒室,进行消毒、分拣、包装、贮存、管理等工作。

(2)对消毒器械的清洗、消毒、灭菌的质量进行检查,确保其达到消毒标准。 (3)对消毒器械进行检验、归类、修理和填写消毒记录。 (4)对消毒器械、器皿的管理,要求落实到位,统一使用标志,妥善保管,避免使用隐患。 3、消毒供应室文员 (1)负责消毒供应室的各项文件、资料的收发、整理、归档及管理。 (2)负责消毒供应室内各种文件、记录的填写和保存,如消毒灭菌记录、消毒灭菌方案、器械清单等。 (3)协助主任做好各项考核、计划、宣传等工作。 三、操作流程 1、消毒器械收集 (1)按照规定,对使用完的器械进行收集,放入专门的容器中。 (2)将容器送到消毒供应室,进行分拣和清洗处理。 2、消毒器械分拣和清洗 (1)进行消毒器械的分拣和清洗处理。

消毒供应中心规章制度范文(10篇)

消毒供应中心规章制度范文 1工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好. 2各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生. ____分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作. 4爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品. 5严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区 6树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全. 7加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作. 1消毒供应中心质量管理制度 在护士长____下,成立____人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议 2建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案.

3加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查. 4定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进 消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度 1、工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴帽.着装,必要时戴口罩。 2、工作人员严格执行器械,物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保工作准确无误。 3、库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量,保证供应,避免浪费。 4、敷料室和手套室供制作各类敷料和手套,非操作人员不得入内。 5、严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入,必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净。 6、消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责。 7、工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查。 8、其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行。 消毒供应中心无菌物品存放区工作制度

消毒供应室工作制度及人员职责

消毒供应室制度

目录 1、消毒供应中心工作制度 (1) 2、无菌物品存放区工作制度 (2) 3、消毒供应室安全管理制度 (3) 4、消毒供应中心查对制度 (3) 5、消毒供应室消毒隔离制度 (4) 6、消毒供应中心物资管理制度 (5) 7、消毒供应中心沟通协调制度 (6) 8、职业暴露的报告制度 (6) 9、消毒供应中心监测制度 (7) 10、消毒供应中心仪器保养维修制度 (7) 11、消毒供应中心质量追溯制 (8) 12、消毒供应中心质量管理制度 (8) 13、消毒供应中心下收下送工作制度 (9) 14、消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度 (10) 15、一次性使用无菌医疗用品管理制度 (10) 16、供应室工作人员自身防护制度 (11) 17、外来手术器械(包括植入物)管理制度 (12) 18、压力蒸汽灭菌器质量监测制度 (12) 19、器械、物品清洗质量的监测制度 (13) 20、消毒质量的监测制度 (13) 21、环境卫生物监测制度 (14) 22、灭菌质量的监测制度 (14) 23、紫外线强度监测制度 (14) 24、消毒供应室工作流程 (15) 25、供应室岗位职责 (18)

1、消毒供应中心工作制度 一、消毒供应中心工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒,灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。 二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的 医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。 三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转和处于备 用状态。 四、每日上午下收下送。根据各科工作需要,提供消毒灭菌物品。收回污染的失效物品,临时借用的物品,应办好登记手续,用后及时归还。 五、沾有脓血等体液的器械,应由使用科室洗涤清洁后交供应室 消毒。 六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及 消毒日期,按规定时间送供应室消毒。 七、所供敷料应符合临床要求,包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。 八、各种包类应注明名称、消毒时间和效日期以及打包人姓名。 包内各种物品须认真核对,不得有误或遗漏。每日严格检查,凡灭菌 物品失效或接近失效期,须重新灭菌。 九、所有一次性用品均应把好质量关,做好抽样检测,并定期下 科了解使用情况,保证临床使用方便及确保安全。 十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。无菌物品与污染物品不 得交叉混放或迁回传递,防止交叉感染。 十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及 赔偿制度。专人负责、定期清点,定期保养,防止霉烂、生锈、损坏、 丢失,如有损坏按规定处理、赔偿或补充。 十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意 见,及时改进工作。

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