西医诊断学考试试题

A1型题

1.重度脑挫伤后出现高热，其原因主要为

A.无菌性坏死物质吸收

B.自主神经功能紊乱

C.感染性发热

D.体温调节中枢功能失常

E.内分泌、代谢障碍

答案：1.D

2.属感染性发热的病因是

A.风湿热

B.血清病

C.白血病

D.类风湿关节炎

E.流行性出血热

答案：2.E

3.持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.回归热

答案：3.A

4.下列引起阿斯综合征所表现的意识障碍是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.心源性脑缺血

E.肝性脑病答案：4.D

5.轻刺激能唤醒，醒后能进行短简而正确的交谈的意识障碍属

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.中度昏迷

E.深昏迷

答案：5.A

6.先出现意识障碍，后出现的发热常见于

A.流行性脑膜炎

B.败血症

C.流行性出血热

D.脑出血

E.休克性肺炎

答案：6.D

7.昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于

A.急性酒精中毒

B.有机磷中毒

C.吗啡中毒

D.低血糖昏迷

E.脑炎

答案：7.E

8.引起抽搐的内因性中毒因素是

A.急性酒精中毒

B.肝性脑病

C.马钱子中毒

D.一氧化碳中毒

E.有机磷中毒

答案：8.B

9.引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是

A.脑挫伤

B.脑炎

C.低血糖

D.病窦综合征

E.中毒性细菌性痢疾

答案：9.D

10.抽搐不伴意识障碍见于

A.低血钙抽搐

B.脑炎

C.脑外伤

D.高血压脑病

E.肺性脑病

答案：10.A

11.关于癫痫大发作的临床表现下列不正确的是

A.突然意识丧失

B.两眼上翻

C.全身抽搐

D.呼吸不规则或暂停

E.双侧瞳孔缩小

答案：11.E

12.关于胸壁疾病引起的胸痛，下列不正确的是

A.疼痛部位固定于病变部位

B.带状疱疹小水疱，沿肋间神经分布

C.非化脓性肋软骨炎，局部皮肤红肿

D.肋间神经炎，疼痛沿神经分布

E.局部压痛明显

答案：12.C

13.下列不是典型心绞痛的表现的是

A.常由劳累诱发

B.为压榨性

C.位于心前区或胸骨后

D.可放射到左肩、左前臂内侧

E.疼痛常持续15分钟以上

答案：13.E

14.胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺脓肿

C.肺癌

D.胸膜炎

E.肺梗死

答案：14.A

15.胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于

A.食管炎

B.食管癌

C.支气管肺癌

D.肺结核

E.结核性心包炎

答案：15.B

16.下列呼吸困难常伴“三凹征”的是

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.心源性呼吸困难

D.血源性呼吸困难

E.中毒性呼吸困难

答案：16.A

17.下列出现吸气性呼吸困难的是A.喉头水肿

B.心源性哮喘

C.支气管哮喘

D.肺源性心脏病

E.肺梗死

答案：17.A

18.混合性呼吸困难见于

A.气管异物

B.慢性支气管炎

C.重症肺炎

D.急性喉炎

E.支气管哮喘

答案：18.C

19.劳累性呼吸困难见于

A.心源性呼吸困难

B.肺源性呼吸困难

C.中毒性呼吸困难

D.血源性呼吸困难

E.神经精神系统疾病引起的呼吸困难

答案：19.A

20.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.肺梗死

D.急性肺水肿

E.肺气肿

答案：20.D

21.下列呼吸困难最能说明呼吸中枢功能受损的是

A.混合性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.潮式呼吸

E.深大呼吸

答案：21.D

22.关于心源性呼吸困难的描述下列不正确的是

A.劳累性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.发作时可伴发绀

D.严重时咳粉红色泡沫痰

E.平卧休息后可减轻

答案：22.E

23.下列何种疾病出现的咳嗽是肺淤血所致

A.左房室瓣狭窄

B.心包炎

C.肺栓塞

D.肺炎

E.肺结核

答案：23.A

24.干性咳嗽可见于

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.心包炎

D.肺淤血

E.肺炎

答案：24.C

25.夜间咳嗽、咳痰比较明显者见于

A.肺炎

B.肺结核

C.喉炎

D.肺癌

E.胸膜炎

答案：25.B

26.金属样音调咳嗽可见于

A.支气管肺癌

B.急性支气管炎

C.急性喉炎

D.肺结核

E.肺梗死

答案：26.A

27.咳嗽伴大量脓痰见于

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.胸膜炎

D.化脓性心包炎

E.支气管扩张

答案：27.E

28.常表现为湿性咳嗽的疾病是

A.急性咽炎

B.急性胸膜炎

C.急性心包炎

D.慢性支气管炎

E.气管异物

答案：28.D

29.呼吸困难伴频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音见于

A.急性喉炎

B.急性支气管炎

C.肺炎

D.慢性支气管炎

E.支气管哮喘答案：29.A

30.以下不属咯血的部位是

A.口腔

B.气管

C.支气管

D.小支气管

E.肺泡

答案：30.A

31.关于大咯血的描述，下列不正确的是

A.每天咯血量超过500 mL

B.属急症

C.最主要的危害是窒息

D.需与呕血鉴别

E.伴神志不清，首先要考虑失血性休克答案：31.E

32.下列各项中支持咯血诊断的是

A.经口排出

B.有黑便

C.有心脏病史

D.酸性

E.暗红色

答案：32.C

33.下列支持阻塞性黄疸的是

A.血清结合型胆红素增高

B.血清非结合型胆红素增高

C.血清结合型、非结合型胆红素均增高

D.尿胆红素阴性

E.尿胆原增多

答案：33.A

34.下列有助于溶血性黄疸的诊断的是

A.血清结合型胆红素增高

B.血清非结合型胆红素增高

C.血清结合型、非结合型胆红素均增高

D.尿胆红素阳性

E.肝功能减退

答案：34.B

35.不属肝细胞性黄疸的特点是

A.尿胆红素阳性

B.尿胆原常增多

C.血清结合型、非结合型胆红素均增高

D.血清仅结合型胆红素增高

E.肝功能减退

答案：35.D

36.全身黄疸、大便呈白陶土色，可见于

A.溶血性贫血

B.急性肝炎

C.胰头癌

D.肝硬化

E.严重贫血

答案：36.C

37.黄疸、尿呈酱油样，见于

A.急性溶血

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.胰头癌

E.胆道结石梗阻

答案：37.A

38.黄疸皮肤瘙痒，见于

A.急性溶血

B.慢性溶血

C.中毒性肝炎

D.肝硬化

E.阻塞性黄疸

答案：38.E

39.黄疸伴寒战高热，右上腹绞痛，考虑

A.急性肝炎

B.急性梗阻性胆管炎

C.急性溶血

D.肝硬化

E.钩端螺旋体病

答案：39.B

40.黄疸进行性加深，胆囊肿大无压痛首先考虑

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胰头癌

D.肝癌

E.胆管结石

答案：40.C

41.下列不属于急性腹膜炎的腹痛特点的是

A.疼痛定位明确

B.呈持续性锐痛

C.腹痛常因加压而加剧

D.有压痛、反跳痛、肌紧张

E.肠鸣音亢进

答案：41.E

42.腹痛呈阵发性绞痛的疾病是

A.急性腹膜炎

B.胆道结石

C.急性胃肠穿孔

D.急性肝炎

E.肝、脾破裂

答案：42.B

43.腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气见于

A.机械性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性肠胃炎

D.泌尿系结石

E.急性胰腺炎

答案：43.A

44.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑

A.急性肝炎

B.急性胃肠穿孔

C.肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

答案：44.B

45.慢性、周期性、节律性的上腹痛见于

A.慢性胃炎

B.慢性胰腺炎

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

答案：45.C

46.剧烈头痛伴呕吐常见于

A.颅高压症

B.迷路炎

C.甲状腺危象

D.癔症

E.洋地黄中毒

答案：46.A

47.呕吐隔夜食物且量多者多见于

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.幽门梗阻

D.胃癌

E.十二指肠炎

答案：47.C

48.上消道出血常见病因是

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.消化道溃疡

D.肝硬化

E.食管炎

答案：48.C

49.一严重脑出血病人，急性期间出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑

A.急性胃炎

B.既往有消化性溃疡

C.既往有肝硬化

D.应激性溃疡

E.伴发急性胆囊炎

答案：49.D

50.上消化道出血者，有黑便提示出血量

A.20 mL以上

B.50～70 mL以上

C.300 mL以上

D.400 mL以上

E.800 mL以上

答案：50.B

51.关于问诊方法，下列不正确的是

A.严格使用医学术语

B.最好直接询问病人

C.不应暗示病人

D.有关病情介绍，只能作参考

E.问诊的过程中，要不断思考

答案：51.A

52.关于主诉写作，下列不正确的是

A.指出疾病主要属何系统

B.指出疾病的急缓

C.指出疾病并发症的可能

D.指出疾病的预后

E.文字精练，术语准确

答案：52.D

53.关于主诉的含义下列正确的是

A.指病人的主要症状或休征及其看病的时间

B.指病人主要症状或体征及其起病的时间

C.指病人主要症状或体征及其持续时间

D.指病人主要症状或体征及其发作频率

E.指病人主要症状或体征及其严重的程度

答案：53.C

54.下列不属于个人史而属于既往史的是

A.出生地

B.职业

C.工作环境

D.药物过敏史

E.烟酒嗜好答案：54.D

55.腹痛病人，为明确有无压痛点应用

A.浅触诊

B.深部滑行触诊

C.双手对应触诊

D.深压触诊

E.冲压触诊

答案：55.D

56.正常人体不会出现的叩诊音是

A.清音

B.过清音

C.鼓音

D.浊音

E.实音

答案：56.B

57.下列叩音为浊音的是

A.正常肺组织

B.心脏绝对浊音区

C.心脏相对浊音区

D.胃泡区

E.大量胸腔积液

答案：57.C

58.正常胃肠道的叩诊音为

A.清音

B.过清音

C.鼓音

D.浊音

E.实音

答案：58.C

59.肺气肿病人的叩诊音应是

A.清音

B.过清音

C.鼓音

D.浊音

E.实音

答案：59.B

60.一神志不清病人，呼吸深大，可闻及烂苹果气味，应考虑

A.急性酒精中毒

B.肝性脑病

C.尿毒症

D.有机磷中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：60.E

61.关于嗅诊的描述，下列不正确的是

A.尿毒症病人呼吸中有氨味

B.肝性脑病病人有肝臭味

C.肺脓肿病人痰带恶臭味

D.有机磷中毒汗液有酸味

E.低位肠梗阻病人呕吐有粪臭味

答案：61.D

62.关于体温测量，下列不正确的是

A.应将汞柱甩到36℃以下

B.腋测法时用口表

C.肛测法温度稳定，但使用不方便

D.腋测法时腋窝应干燥

E.昏迷者应用口测法

答案：62.E

63.多尿伴周期性麻痹可见于

A.糖尿病

B.原发性醛固酮增多症

C.急性肾炎

D.尿毒症

E.慢性肾炎

答案：63.B

64.下列不会出现脉压增大的是

A.主动脉瓣关闭不全

B.严重贫血

C.动脉导管未闭

D.左房室瓣狭窄

E.甲状腺功能亢进症

答案：64.D

65.震颤性麻痹的病人可出现

A.慌张步态

B.醉酒步态

C.鸭步

D.剪刀步态

E.共济失调步态

答案：65.A

66.以下属最轻的意识障碍的是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

答案：66.A

67.满月面容见于A.甲状腺功能减退

B.伤寒

C.水肿病人

D.肢端肥大症

E.肾上腺皮质功能亢进症

答案：67.E

68.急性腹膜炎病人的体位常为

A.被动体位

B.端坐位

C.强迫仰卧位

D.强迫侧卧位

E.辗转体位

答案：68.C

69.皮疹与出血点的鉴别要点是

A.颜色不同

B.大小不同

C.压之退色

D.有无疼痛

E.持续时间长短

答案：69.C

70.蜘蛛痣不常见的部位是

A.面部

B.颈部

C.肩部

D.手臂

E.下肢

答案：70.E

71.玫瑰疹多见于

A.头皮

B.颜面

C.颈部

D.胸腹

E.下肢

答案：71.D

72.以下可出现中心性发绀的是

A.法洛四联症

B.房间隔缺损

C.贫血

D.休克

E.右心功能不全

答案：72.A

73.黄疸早期或轻微时出现于

A.颜面皮肤

B.巩膜及软腭黏膜

C.颈部皮肤

D.胸部皮肤

E.手掌

答案：73.B

74.胸腔积液病人，常采取的体位是

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.自动体位

D.端坐位

E.被动体位

答案：74.B

75.以下淋巴结肿大，提示淋巴结炎的是

A.压痛、质不硬、光滑无粘连

B.压痛、有粘连

C.质地硬、无压痛、粘连

D.有波动感

E.破溃后形成瘘管

答案：75.A

76.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高

B.降低

C.脉压增大

D.脉压变小

E.不受影响

答案：76.A

77.下列恶性肿瘤，常能转到左锁骨上淋巴结的是

A.甲状腺癌

B.肺癌

C.乳腺癌

D.胃癌

E.鼻咽癌

答案：77.D

78.单侧上眼睑下垂见于

A.重症肌无力

B.先天性上眼睑下垂

C.动眼神经麻痹

D.面神经麻痹

E.外展神经麻痹

答案：78.C

79.双侧眼睑闭合障碍，多见于

A.重症肌无力

B.突眼型甲状腺功能亢进

C.面神经麻痹

D.青光眼

E.百日咳答案：79.B

80.下列疾病，引起双侧瞳孔缩小的是

A.阿托品中毒

B.海洛因中毒

C.视神经萎缩

D.脑癌

E.青光眼

答案：80.B

81.草莓舌常见于

A.伤寒

B.恶性贫血

C.猩红热

D.心肺功能不全

E.严重脱水

答案：81.C

82.凯一费环，常见于

A.老年人

B.急性肝炎

C.维生素A缺乏

D.肝豆状核变性

E.沙眼

答案：82.D

83.Koplik斑有诊断意义的是

A.伤寒

B.麻疹

C.鹅口疮

D.维生素C缺乏

E.腮腺炎

答案：83.B

84.以下不会出现颈静脉怒张的是

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.大量心包积液

D.缩窄性心包炎

E.上腔静脉阻塞

答案：84.A

85.下列不会出现气管移位的是

A.气胸

B.胸腔积液

C.肺不张

D.肺气肿

E.肺纤维化

答案：85.D

86.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂音，应考虑

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺炎

C.甲状腺癌

D.毒性弥漫性甲状腺肿

E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

答案：86.D

87.胸骨角常连接

A.第1肋软骨

B.第2肋软骨

C.第3肋软骨

D.第4肋软骨

E.第5肋软骨

答案：87.B

88.气管分叉的体表投影位于

A.胸骨上窝

B.第7颈椎

C.胸骨角

D.第7肋间前正中线处

E.第5肋间前正中线处

答案：88.C

89.肋隔沟常见于

A.正常儿童

B.佝偻病患儿

C.先天性异常

D.肺气肿

E.肺不张

答案：89.B

90.胸壁静脉曲张常见于

A.右心功能不全

B.左心功能不全

C.上腔静脉阻塞

D.门静脉高压

E.全心功能不全

答案：90.C

91.胸骨明显压痛应考虑

A.肺炎

B.肺癌

C.肺结核

D.白血病

E.急性支气管炎

答案：91.D

92.检查乳房的方法不正确的是A.触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂

B.触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂

C.应用手指掌循序轻轻触按乳房

D.乳房下部肿块，采平卧举臂触诊

E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块

答案：92.E

93.胸壁矛盾呼吸见于

A.胸腔积液

B.大量腹水

C.气胸

D.麻痹性肠梗阻

E.多发性肋骨骨折

答案：93.E

94.病人呼吸呈“暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停”周期性变化，此为

A.潮式呼吸

B.间停呼吸

C.深大呼吸

D.叹气呼吸

E.点头呼吸

答案：94.A

95.下列不会出现语颤增强的是

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺结核

D.气胸

E.胸膜增厚

答案：95.D

96.下列语颤增强的是

A.肺气肿

B.支气管炎

C.肺炎

D.气胸

E.胸膜增厚

答案：96.C

97.气管右偏，左胸叩诊实音，应考虑

A.右侧胸腔积液

B.左侧胸腔积液

C.左肺肺炎

D.肺气肿

E.左侧肺不张

答案：97.B

98.呼气延长常见于

A.发热

B.肺炎

C.贫血

D.急性喉炎

E.阻塞性肺气肿

答案：98.E

99.局部的哮鸣音持续存在可见于

A.支气管肺癌早期

B.肺炎

C.慢性支气管炎

D.肺结核

E.支气管哮喘

答案：99.A

100.局限于肺尖的湿啰音多见于

A.肺炎

B.肺结核

C.肺梗死

D.支气管扩张

E.肺脓肿

答案：100.B

101.支气管语音可见于

A.肺气肿

B.阻塞性肺不张

C.气胸

D.肺炎链球菌肺炎

E.支气管炎

答案：101.D

102.关于肺实变的体征下列不正确的是

A.语颤增强

B.肺泡呼吸音增强

C.病理性支气管呼吸音

D.实音

E.支气管语音

答案：102.B

103.关于支气管哮喘发作的体征，下列不正确的是

A.吸气延长

B.语颤减弱

C.叩诊过清音

D.哮鸣音

E.可伴有湿啰音

答案：103.A

104.心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动见于

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.全心扩大

D.心包积液

E.肺气肿

答案：104.A

105.心前区抬举样搏动见于

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.心包肿癌

D.心包积液

E.肺心病

答案：105.B

106.心前区隆起可见于

A.右肺结核

B.右侧气胸

C.房间隔缺损

D.原发性高血压

E.冠心病

答案：106.C

107.剑突下搏动，吸气时加强，提示

A.左心室扩大

B.右心室肥大

C.肺心病

D.左心室肥大

E.冠心病

答案：107.C

108.下列心脏病中，一般无震颤的是

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.左房室瓣

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

答案：108.E

109.梨形心脏常见于

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.左房室瓣狭窄

D.左房室瓣关闭不全

E.心包积液

答案：109.C

110.引起房颤最常见的原因是

A.冠心病

B.心肌病

C.肺心病

D.左房室瓣狭窄

E.甲状腺功能亢进性心脏病

答案：110.D

111.下列最能提示心脏有器质性病变的是

A.震颤

B.心律失常

C.窦性心动过速

D.2级收缩期杂音

E.心音分裂

答案：111.A

112.下列提示左心功能不全的是

A.心尖区舒张早期奔马律

B.心尖区舒张晚期奔马律

C.震颤

D.收缩早期喷射音

E.心音分裂

答案：112.A

113.左房室瓣关闭不全不会出现的体征是

A.心尖搏动向左下移位

B.心尖区3级以上全收缩期粗糙的杂音

C.P↓2亢进

D.第一心音亢进

E.心界向左下扩大

答案：113.D

114.甲状腺功能亢进症所出现的杂音，其产生机制是

A.血流加速

B.瓣膜狭窄

C.瓣膜关闭不全

D.异常通道

E.血管腔扩大

答案：114.A

115.关于杂音特征的描述，下列不正确的是

A.凡舒张期杂音及连续杂音均为病理性

B.器质性杂音常是粗糙的

C.3／6级和以上的收缩期杂音多为器质性杂音

D.凡传导广泛的杂音均考虑器质性杂音

E.凡不传导、局限性的杂音均为功能性

答案：115.E

116.肺动脉瓣区收缩期杂音的原因一般不考虑

A.先天性肺动脉瓣狭窄

B.风湿性肺动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.左房室瓣狭窄继发肺动脉高压

E.功能性杂音

答案：116.B

117.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别要点A.音响

B.音调

C.持续时间

D.屏住呼吸后是否存在

E.出现部位

答案：117.D

118.主动脉瓣关闭不全，一般不出现于

A.脉压增大

B.A↓2亢进

C.主动脉瓣听诊区舒张期叹息样杂音

D.奥-弗杂音

E.靴形心

答案：118.B

119.诊断左房室瓣狭窄最具特征的体征是

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型

B.第一心音亢进

C.左心房肥大

D.P↓2亢进

E.心尖搏动向左移位

答案：119.A

120.下列可出现奇脉的是

A.主动脉瓣关闭不全

B.左房室瓣狭窄

C.扩张型心肌病

D.左心功能不全

E.重症哮喘

答案：120.E

121.交替脉提不

A.心律失常

B.心包积液

C.左心功能不全

D.脉压增大

E.脉压下降

答案：121.C

122.舟状腹常见于

A.腹水

B.胃扩张

C.恶病质

D.早期妊娠

E.气腹

答案：122.C

123.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于

A.门静脉高压

B.肝静脉梗阻

C.上腔静脉梗阻

D.下腔静脉梗阻

E.肝动脉阻塞

答案：123.A

124.小肠梗阻时，其蠕动波多见于

A.上腹部

B.右下腹部

C.左上腹部

D.脐部

E.下腹部

答案：124.D

125.下列可诊断急性腹膜炎的是

A.腹部压痛

B.压痛伴反跳痛，腹肌紧张

C.肠鸣音减弱

D.移动性浊音阳性

E.腹式呼吸减弱

答案：125.B

126.出现急性腹膜炎体征提示

A.腹膜壁层受刺激

B.腹膜脏层受刺激

C.内脏神经受刺激

D.胃肠痉挛

E.脏器肿大

答案：126.A

127.右心功能不全与肝硬化的鉴别要点

A.肝脏是否肿大

B.是否有腹水

C.是否出现水肿

D.颈静脉是否怒张

E.脾脏是否肿大

答案：127.D

128.全腹紧张呈揉面感，常见于

A.急性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.胃下垂

E.肠梗阻

答案：128.B

129.Murphy征阳性见于

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.急性肝炎

E.急性腹膜炎

答案：129.A

130.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁的最简便的方法是

A.超声检查

B.胃肠钡餐检查

C.腹部X线平片

D.腹部体格检查

E.腹部CT检查

答案：130.D

131.下列为腹部搏动性肿块的是

A.肝囊肿

B.肝癌

C.腹主动脉瘤

D.卵巢囊肿

E.腹腔脓肿

答案：131.C

132.移动性浊音阳性，提示腹水量

A.500 mL以上

B.800 mL以上

C.1000 mL以上

D.1200 mL以上

E.1500 mL以上

答案：132.C

133.下列对肠梗阻诊断最有意义的是

A.腹胀

B.腹式呼吸减弱

C.肠型及蠕动波

D.腹部压痛

E.腹部移动性浊音

答案：133.C

134.肝浊音界消失多见于

A.急性胆囊炎

B.肺气肿

C.急性胃肠穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

答案：134.C

135.肠鸣音亢进，呈金属音者见于

A.急性肠炎

B.消化道出血

C.机械性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.急性胃炎

答案：135.C

136.脊柱后凸多发生于

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

E.尾椎

答案：136.B

137.引起小儿脊柱后凸的最常见原因是

A.结核

B.肿瘤

C.外伤

D.佝偻病

E.强直性脊柱炎

答案：137.D

138.匙状甲多见于

A.缺铁性贫血

B.肺癌

C.发绀性先心病

D.类风湿关节炎

E.风湿热

答案：138.A

139.发生手足抽搐的原因是

A.低血糖反应

B.低血钙反应

C.癔症发作

D.癫痫发作

E.肝性脑病

答案：139.B

140.扑翼样震颤见于

A.甲状腺功能亢进

B.震颤麻痹

C.小脑肿瘤

D.肝性脑病

E.脑动脉硬化

答案：140.D

141.中枢性面瘫与周围性面瘫有鉴别意义的是

A.口角斜

B.皱额、皱眉

C.露齿

D.吹口哨

E.鼻唇沟变浅

答案：141.B

142.交叉性偏身感觉障碍病变定位于A.大脑皮质

B.内囊

C.脑干

D.脊髓

E.后根

答案：142.C

143.以下不符合中枢性瘫痪的特征的是

A.瘫痪以整个肢体为主

B.肌张力下降

C.腱反射亢进

D.无明显肌萎缩

E.病理反射阳性

答案：143.B

144.深反射亢进见于

A.周围神经麻痹

B.脊髓灰质炎

C.神经根炎

D.椎体束病变

E.多发性神经炎

答案：144.D

145.“三偏征”提示病变在

A.内囊

B.脑桥

C.中脑

D.小脑

E.延髓

答案：145.A

146.以下可出现白细胞、中性粒细胞升高的是

A.伤寒

B.过敏性鼻炎

C.急性大失血

D.脾功能亢进

E.系统性红斑狼疮

答案：146.C

147.血沉率增快可见于

A.心绞痛

B.活动性肺结核

C.良性肿瘤

D.红细胞增多症

E.原发性高血压

答案：147.B

148.诊断再生障碍性贫血，最有价值的是

A.全血细胞减少

B.红细胞减少

C.浆细胞增多

D.淋巴细胞增多

E.骨髓巨核细胞减少或消失

答案：148.E

149.尿中出现白细胞管型提示

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾盂肾炎

D.膀胱炎

E.尿道炎

答案：149.C

150.尿液呈浓茶色见于

A.阻塞性黄疸

B.肾结核

C.肾肿瘤

D.肾结石

E.急性溶血

答案：150.E

151.大便隐血实验持续呈阳性要考虑

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃癌

E.十二指肠炎

答案：151.D

152.漏出液的特点是

A.浑浊

B.血性

C.相对密度(比重)大

D.黏蛋白定性阴性

E.易凝固

答案：152.D

153.血性脑脊液多见于

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑肿瘤

E.脑脓肿

答案：153.A

154.结核性脑膜炎脑脊液多为

A.血性

B.脓性

C.清亮

D.毛玻璃浑浊

E.深黄色答案：154.D

155.有助于伤寒早期诊断的特异性抗体是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

答案：155.C

156.抗链球菌溶血素“O”(ASO)的参考值是

A.<200 U

B.<400 U

C.<500 U

D.<600 U

E.<800 U

答案：156.C

157.下列对急性肝炎的早期诊断有意义

A.血清丙氨酸氨基转移酶

B.血清天门冬酸氨基转移酶

C.血清清蛋白

D.血清球蛋白

E.血清A／G比值

答案：157.A

158.无Q型急性心肌梗死，以下有诊断意义的是

A.血沉率

B.白细胞

C.胸片

D.心功能

E.血清心肌酶学

答案：158.E

159.肝硬化病人，下列对判断肝功能最有意义的是

A.血清转氨酶

B.碱性磷酸酶

C.单胺氧化酶

D.血清A／G比值

E.血清总胆红素

答案：159.D

160.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是

A.血沉率增快

B.血清AFP持续明显增高

C.血清GGT明显增高

D.B超示肝内占位病变

E.CT示肝内占位病变

答案：160.B

161.检测肾小球滤过功能最好的指标是

A.血清尿素氮测定

B.血清肌酐测定

C.内生肌酐清除率测定

D.酚红排泄率测定

E.二氧化碳结合力测定

答案：161.C

162.左心房肥大的心电图改变为

A.P波电压≥0.25 mV

B.P波时间>0.11秒，双峰切迹≥0.04秒

C.P波电压<0.25mV

D.P波低平

E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置

答案：162.B

163.弓背向上的ST段抬高多见于

A.急性心肌梗死

B.陈旧性心肌梗死

C.急性心包炎

D.慢性心包炎

E.左室肥大

答案：163.A

164.U波高大多见于

A.高血压

B.高血钙

C.低血糖

D.低血钾

E.冠心病

答案：164.D

165.诊断下壁心肌梗死的导联为

A.V↓1、V↓2、V↓3

B.V↓4、V↓5、V↓6

C.V↓7、V↓8、V↓9

D.aVL、Ⅰ、V↓6

E.Ⅱ、Ⅲ、aVb

答案：165.E

166.房颤时，房颤波最清楚的是

A.Ⅱ导联

B.Ⅲ导联

C.aVF导联

D.aVL导联

E.V↓1导联

答案：166.E

167.下列组织对超声波传播的阻碍小的是A.肌肉B.脂肪

C.肝实质

D.肾实质

E.血液

答案：167.E

168.左房室瓣狭窄的超声心动图改变不会出现于

A.左房室瓣增厚

B.左房室瓣开放受限呈圆顶状

C.左房扩大

D.前叶呈城墙样改变

E.后叶呈异向运动

答案：168.E

169.下列属病因诊断的是

A.风湿性心脏病

B.左房室瓣狭窄

C.心功能Ⅲ级

D.心房颤动

E.左下肢静脉血栓

答案：169.A

170.肺结核的干酪性病灶液化，基本X线表现是

A.渗出

B.增殖

C.纤维化

D.空洞

E.钙化

答案：170.D

171.食管异物的X线检查方法是，应选择

A.硫酸钡造影法

B.钡棉造影法

C.胸部断层相

D.胸部正侧位平片

E.右前斜位平片

答案：171.B

172.回肠部病变造影检查首先选择

A.钡灌肠

B.小肠灌肠法

C.全胃肠造影

D.上胃肠造影

E.腹平片

答案：172.C

173.胃肠穿孔应采取的检查是

A.卧位腹平片

B.立位腹透或立位腹平片

C.卧位腹透

D.盆腔相

E.腹侧位片

答案：173.B

174.X线平片不能显示的骨骼系统是

A.骨皮质

B.骨松质

C.骨髓腔

D.正常骨膜

E.骨小梁

答案：174.D

175.慢性支气管炎的常见继发症是

A.肺气肿

B.肺不张

C.肺空洞

D.胸膜炎

E.钙化

答案：175.A

176.描述肺气肿的X线表现不适当的是

A.肺野透过度增加

B.肺纹理稀少纤细

C.两肺内散在多个大小不等的结节影

D.横膈下降呈“八”字形

E.心缘平直

答案：176.C

177.消化道X线诊断，目前常用的检查方法是

A.腹部平片相

B.双重对比造影检查

C.碘化油造影检查

D.腹部透视

E.腹部体层相

答案：177.B

178.周围型类风湿关节炎的骨骼早期X线改变常规投影位置是

A.双手正斜位

B.双手正位相(包括腕关节)

C.双膝关节正位相

D.双手正侧位

E.双踝关节正位

答案：178.B

179.关于骨肉瘤的一般概述错误的是

A.好发于长管状骨的干骺端

B.在股骨远端、胫骨近端、肱骨近端多见

C.多见于10～25岁青少年，男比女多1倍

D.均为溶骨性破坏

E.增生的骨膜呈“三角形”答案：179.D

180.肺结核原发综合征的原发灶早期是

A.渗出性病变

B.纤维索条

C.肿块

D.增殖性病灶

E.空洞

答案：180.A

181.急性心包积液的心影形态是

A.梨形

B.靴形

C.烧瓶形

D.三角形

E.主动脉型

答案：181.C

182.长骨骨折的X线征象错误的是

A.骨骼连续性中断

B.骨折远端向后上方移位

C.骨折两端向后成角

D.骨质弥漫性脱钙

E.骨小梁断裂

答案：182.D

183.静脉胆道造影使用的造影剂是

A.50％放影钠

B.60％泛影葡胺

C.碘番酸

D.30％或50％胆影葡胺

E.碘化油

答案：183.D

184.心包积液最佳投照位置是

A.心脏正位

B.心脏右前斜位

C.心脏左前斜位

D.心脏立、卧位

E.心脏侧位

答案：184.D

185.急性化脓性骨髓炎显示死骨的常规检查方法是

A.平片检查

B.透视检查

C.体层检查

D.造影检查

E.放大摄影

答案：185.A

186.影响心脏大血管形态的生理因素错误的是

A.体型

B.年龄

C.呼吸

D.血压

E.体位

答案：186.D

187.胃癌的好发部位是

A.胃体前壁

B.胃体小弯侧

C.胃底部

D.胃体后壁

E.贲门区

答案：187.B

188.关于肺结核的X线诊断中，下列错误的是

A.好发于两肺下叶基底段

B.多形性病灶是诊断肺结核的重要依据

C.“三均匀”是粟粒型肺结核的特点

D.原发综合征可见哑铃征

E.干性胸膜炎可无异常表现

答案：188.A

189.观察肾的排泄功能应做的检查是

A.静脉尿路造影

B.逆行肾盂造影

C.口服胆囊造影

D.静脉胆道造影

E.T形管造影

答案：189.A

A2型题

1.男，50岁。有长期吸烟史。近10天来出现高调金属样咳嗽，伴杵状指。首先应考虑

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺癌

D.肺结核

E.肺脓肿

答案：1.C

2.女，25岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是

A.肺结核

B.肺炎

C.肺癌

D.支气管扩张

E.肺脓肿

答案：2.D

3.男，31岁。夏季发病，出现急性剧烈腹泻伴呕吐，无腹痛，粪便白色水样。应考虑

A.急性肠胃炎

B.急性细菌性痢疾

C.霍乱

D.急性细菌性食物中毒

E.伤寒

答案：3.C

4.昏迷病人，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑

A.急性巴比妥类药物中毒

B.海洛因中毒

C.急性有机磷中毒

D.急性酒精中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：4.C

5.女，30岁。发现高血压1个月。既往体健。查体：血压180／100 mmHg，左侧桡动脉搏动消失，左上腹部可闻及吹风样杂音。诊断要考虑

A.原发性高血压

B.慢性肾炎

C.大动脉炎，肾动脉狭窄

D.主动脉缩窄

E.腹主动脉瘤

答案：5.C

6.男，22岁。受凉后出现发热咳嗽、少痰，左下肺部叩诊浊音，可闻及支气管语音，诊断应为

A.肺炎

B.肺结核

C.急性支气管炎

D.胸膜炎

E.肺脓肿

答案：6.A

7.男，60岁。有15年高血压病史，今天突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。应考虑

A.急性肺炎

B.急性支气管炎

C.支气管哮喘

D.急性左心衰竭、肺水肿

E.肺栓塞

答案：7.D

8.男，65岁。夜间突发气促，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率120次／min，可闻及心尖区舒张期早期奔马律。诊断为

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.急性支气管炎

D.左心功能不全

E.Ⅱ型肺结核

答案：8.D

9.男，20岁。近来感乏力，纳差，盗汗。查体：左上肺浊音，血沉率50 mm／h。要考虑

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管炎

答案：9.B

10.慢性支气管炎、肺气肿病人，出现下列哪项提示发展到肺源性心脏病

A.气促

B.第一心音减弱

C.剑突下搏动

D.双肺干啰音伴少许湿啰音

E.肝肋缘下3 cm

答案：10.C

11.水肿病人，感腹胀、气促，查体：波动感阳性。为了鉴别肝性腹水与心源性腹水，首选的检查是

A.肝颈静脉回流征

B.心电图检查

C.腹部B超检查

D.胸片

E.腹腔穿刺

答案：11.A

12.男，65岁。既往无心脏病史，体检发现胸骨右缘2～3肋间3级收缩期杂音，粗糙吹风样，A↓2减弱，余无异常。诊断多为

A.风心病主动脉瓣狭窄

B.先心病主动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣下狭窄

D.老年性主动脉瓣退行性改变

E.主动脉硬化

答案：12.D

13.男，32岁。心绞痛发作1年，发作时含服硝酸甘油胸痛加剧，体查发现胸骨左缘可闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音。诊断要考虑A.冠心病心绞痛

B.主动脉瓣狭窄

C.左房室瓣关闭不全

D.左房室瓣脱垂综合征

E.肥厚性梗阻型心肌病

答案：13.E

14.女，28岁。已婚。1周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断要考虑

A.急性胃肠穿孔

B.脾破裂

C.急性胰腺炎

D.宫外孕破裂

E.肝破裂

答案：14.B

15.男，30岁。既往无慢性腹痛史。近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠穿孔

D.急性阑尾炎

E.肝、脾破裂

答案：15.E

B1型题

1～2题

A.胸痛沿肋间神经分布，局部皮肤有小水疱

B.胸部隐痛，反复少量咯血

C.劳累后心前区压榨性疼痛

D.胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰

E.心前区疼痛伴心包摩擦音

1.心绞痛发作的表现为

答案：1.C

2.带状疱疹的胸痛为

答案：2.A

3～4题

A.阵发性腹部绞痛

B.慢性腹部胀痛

C.先发热后腹痛

D.先腹痛后发热

E.持续性腹痛

3.外科急腹症常为

答案：3.D

4.内科急腹症常为

答案：4.C

5～6题

A.阵发性腹部绞痛

B.慢性腹部胀痛

C.先发热后腹痛

D.先腹痛后发热

E.持续性腹痛

5.空腔脏器梗阻为

答案：5.A

6.实质性脏器肿大

答案：6.B

7～8题

A.剧烈头痛伴喷射性呕吐

B.大量呕吐隔夜食物

C.呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气

D.呕吐伴眩晕

E.呕吐伴上腹痛

7.幽门梗阻

答案：7.B

8.颅高压

答案：8.A

9～10题

A.剧烈头痛伴喷射性呕吐

B.大量呕吐隔夜食物

C.呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气

D.呕吐伴眩晕

E.呕吐伴上腹痛

9.前庭障碍

答案：9.D

10.肠梗阻

答案：10.C

11～12题

A.被动体位

B.强迫体位

C.强迫患侧卧位

D.强迫仰卧位

E.辗转体位

11.泌尿系结石病人

答案：11.E

12.急性腹膜炎病人

答案：12.D 13～14题

A.被动体位

B.强迫体位

C.强迫患侧卧位

D.强迫仰卧位

E.辗转体位

13.胸腔积液病人

答案：13.C

14.左心功能不全病人答案：14.B

15～16题

A.单侧上眼睑下垂

B.单侧眼睑侧闭合障碍

C.单侧眼球突出

D.双侧眼球突出

E.单侧眼球凹陷

15.周围型面神经麻痹答案：15.B

16.动眼神经麻痹

答案：16.A

17～18题

A.单侧上眼睑下垂

B.单侧眼睑侧闭合障碍

C.单侧眼球突出

D.双侧眼球突出

E.单侧眼球凹陷

17.眶内占位性病变

答案：17.C

18.颈交感神经麻痹

答案：18.E

19～20题

A.清音

B.鼓音

C.过清音

D.浊音

E.实音

19.肺气肿

答案：19.C

20.胸腔积液

答案：20.D

21～22题

A.哮鸣音

B.水泡音

C.捻发音

D.支气管语音

E.鼾音

21.支气管哮喘

答案：21.A

22.肺淤血

答案：22.C

23～24题

A.主动脉型心

B.二尖瓣型心

C.双侧心界扩大

D.心绝对浊音界扩大

E.心浊音界向左移位

23.主动脉瓣关闭不全答案：23.B

24.扩张型心肌病

答案：24.D

25～26题

A.第一心音亢进

B.第一心音减弱

C.A↓2亢进

D.P↓2固定分裂

E.P↓2逆分裂

25.左房室瓣关闭不全答案：25.B

26.左房室瓣狭窄

答案：26.A

27～28题

A.第一心音亢进

B.第一心音减弱

C.A↓2亢进

D.P↓2固定分裂

E.P↓2逆分裂

27.原发性高血压

答案：27.C

28.主动脉瓣狭窄

答案：28.E

29～30题

A.舒张期隆隆样杂音

B.舒张期叹气样杂音

C.连续性机器样杂音

D.乐鸣音杂音

E.收缩期菱形杂音

29.左房室瓣狭窄

答案：29.A

30.主动脉瓣关闭不全答案：30.B

31～32题

A.舒张期隆隆样杂音

B.舒张期叹气样杂音

C.连续性机器样杂音

D.乐鸣音杂音

E.收缩期菱形杂音

31.感染性心内膜炎答案：31.A

32.主动脉瓣狭窄

答案：32.B

33~34题

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.重脉

E.细脉

33.伤寒

答案：33.B

34.主动脉瓣狭窄

答案：34.E

35~36题

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.重脉

E.细脉

35.心包积液

答案：35.D

36.左心功能不全

答案：36.E

37~38题

A.肝脏质地软

B.肝脏质地坚硬

C.肝脏表面光滑

D.肝脏压痛明显

E.肝脏有搏动感

37.原发性肝癌

答案：37.C

38.肝脓肿

答案：38.B

39~40题

A.梭状指

B.杵状指

C.爪形手

D.匙状指

E.“X”形腿

39.尺神经损伤

答案：39.B

40.缺铁性贫血

答案：40.E

41～42题

A.梭状指

B.杵状指

C.爪形手

D.匙状指

E“X”形腿

41.佝偻病

答案：41.C

42.类风湿关节炎

答案：42.B

43~44题

A.嗜酸性粒细胞减少

B.嗜酸性粒细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.淋巴细胞增多

E.淋巴细胞减少

43.化脓性阑尾炎

答案：43.E

44.支气管哮喘

答案：44.B

45~46题

A.嗜酸性粒细胞减少

B.嗜酸性粒细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.淋巴细胞增多

E.淋巴细胞减少

45.结核病

答案：45.D

46.长期服用糖皮质激素答案：46.E