肌松监测仪简介
产品介绍：
TOF-Watch? SX 是TOF-Watch 实时肌松监测仪家族中设计
最为考究的一款。秉承了肌松监测在手术室及ICU中使用所
要求的所有特性，同时它也完全符合临床科研要求。清晰的
界面提供了所有的相关数据。同时这些数据可以通过光纤同
步上传到装有TOF-Watch? SX 软件的计算机中。
TOF-Watch? SX在临床上可用于
1.判断神经肌肉阻滞的类型
2.测定肌松药作用起效时间和气管插管时机的选择
3.维持术中最佳肌松状态
4.神经肌肉阻滞的恢复判断
5.神经定位
配置需求：
1.TOF-Watch SX Sales package（肌松监测仪主机及导线）
2.TOF-LINK USB interface incl.TOF-MONITOR program(USB导线及接口，含安装程序)
3.Handadapter（手掌适配器）
4.Stimulation Cable for needle electrode(LA)针电极刺激导线
5.Mounting bracket（clamp for IV-pole）输液架支架
产品名称肌松监测仪
产品型号TOF-Watch?SX
生产企业爱尔兰，欧加农
产品组成产品由监测仪主机、温度传感器、表层加速度传感器组成。
技术参数1）刺激模式
TOF
PTC
1Hz ST
0.1Hz ST
DBS（3.3或3.2Hz）
TET（50或100Hz）
慢速TOF（TOFs）可在1~60min编程
2）刺激电流（0~60mA 阻抗≤5kOhm）
3）刺激脉冲宽度单相200μs
4）刺激脉冲宽度单相300μs
5）根据用户选择的电流校正
6）根据自动设定的亚极量电流校正
7）手动调整传感器灵敏度
8）用户编辑的TOF和TOFs的报警上下限（OFF，计数或%TOF）9）用户编辑的声音报警（ON或OFF）
10) 自动电源关闭(2小时没任何操作）
11) 表面温度探头（20~41.5℃）
12) 连接电脑，实时采集，分析数据
13) 神经定位--LA（1Hz刺激）
电流0~6mA
阻抗≤5kOhm
脉冲宽度40μs单相
绝缘耐压测试仪操作规范
编号：XN/WI019-ZG-2009 第 1 页共 4 页 生效日期：2009.08 版本/修改:A/0 绝缘耐压测试仪操作规程 1．目的 将一规定交流或直流高压施加在电器带电部分和非带电部分（一般为外壳）之间以检查电器的绝缘材料所能承受耐压能力的试验。 2．范围 新能研发中心实验室 3．责任 实验室设备负责人，负责设备的使用及日常维护与点检并填写设备使用记录。 4、操作流程 4.1将接地端接地。 4.2将黑色测试线接到测试仪的RETURN端并固定紧，把红色测试线插入高压输出端。 4.3确定仪器开关处于OFF状态，接通电源， OK灯全亮表示电源接法正确。 4.4打开仪器开关使处于ON状态，预热15分钟。 4.5设置参数：如果测试的为具有电容性的负载，务必设置电压上升时间，并根据容性负载的大小设置电压上升时间，最大不超过500V/s。 4.6连接待测体：确认无高压输出。先把黑色测试线接到被测体上，然后再把红色高压测试线接到被测体上。 4.7测试：按START键开始测试，测试灯闪烁，液晶屏显示TEST；液晶屏左下角显示测试电压，右下角显示测试电流，右上角为计时器做计时。 4.8合格判定：若测试过程中仪器不报警，测试时间到液晶显示器显示PASS，仪器判定此被测物为良品。 4.9不合格判定：测试过程中，如果测试电流或电阻超出设定范围，测试仪给出报警FALL灯亮并自动切断输出电压。 不良状态表
编号：XN/WI019-ZG-2009 第 2 页共 4 页 4.10测试完确认：测试完不要立即触摸被测试体。确认测试灯不闪烁，显示器测试电压不跳动，没有高压输出。将黑色和红色测试线从绝缘耐压测试仪上取下并短路5分钟，释放被测体上面积累的电荷。 4.11从被测体上取下测试线。 4.12关机：关掉仪器开关使处于OFF状态，拔掉电源线。 5．注意事项 5.1工作台位置要选在一般人员非必经的场所，使非工作人员远离工作台。高压测试时必须标明“危险！正在高压测试，非工作人员请勿靠近”。 5.2耐压测试仪必须有良好的接地，应将后面板上的接地端与大地接触良好。 5.3本耐压测试仪必须有单独的开关，把此开关置于明显位置并标明其功用。一旦有紧急事故发生，可以立即切断电源，以便处理故障。 5.4测试工作区及其周围的空气中不能含有可燃气体，不能在易燃物的旁边使用耐压测试仪，以免引起爆炸和火灾。 5.5测试时，本机必须放在绝缘的工作台上，操作人员的位置不得有跨越待测物去操作耐压测试仪的现象。 5.6操作人员必须带上绝缘手套方可操作，脚下必须垫绝缘垫。 5.7操作人员不可穿有金属装饰的衣服或佩带金属饰物，如手表、手机等。 5.8将黑色测试线接于RETURN端，使用本测试仪时，要检查黑色测试线是否松动或者脱落，确保其固定好。连接被测物时先将黑色测试线接上待测物。 5.9接好RENTURN端测试线后，按下STOP键，确认测试灯没有亮，再将高压输出线插入高压输出端。 5.10测试仪处于测试状态时，测试线、被测物、测试探头和输出端都带有高压，严禁触摸。不要用手触摸测试线上的鳄鱼夹，测试时测试线上带有高压，鳄鱼夹的绝
肌松药作用的监测
肌松药作用得监测 现代全麻包含了全身麻醉药,麻醉性镇痛药与肌肉松弛药。肌松药得应用,对维持适当麻醉,避免麻醉过深所导致得生理干扰、为手术提供安静术野与良好得操作条件,增加机体对气管插管得耐受具有不可替代得作用,已成为现代全麻得三要素之一。但就是多年来,临床评价肌松药得标准多以临床征象为主,如睁眼、抬头、举臂、吐舌、潮气量及吸气负压等试验,因影响因素多,且很不精确,其实验结果评价肌松作用有很大局限性,故并不可靠、许多文献报道,可采用神经刺激器等进行肌松药得监测,有些可达定性,有些指标具有定量意义,对临床合理应用肌松药有很强得指导意义。 一、全麻期间肌松监测得意义 (1)决定最佳得气管内导管插管时机。 (2)维持适当得肌松,保证对气管内插管得良好耐受,为术者提供松弛,安静得术野,保证手术各阶段顺利进行,尤其精细手术得进行。 (３)避免琥珀胆碱过量,并对其用量过多引起得II相阻滞作出正确诊断。 (4)合理使用药物,可节省肌松药量。 (５)决定肌松药逆转得时机及拮抗药得剂量。 (6)指导肌松药得使用方法与追加肌松药得时间。 (7)对术后呼吸功能不全进行原因得鉴别,确诊就是否存在肌松药得残余效应,及决定最佳拔管时机。 二、肌松药作用得监测方法 1。神经刺激器就是临床上常规应用得肌松药作用监测仪,要求操作简单,轻便,安全可靠。脉冲宽度0。2—０、3ms,单相正弦波,电池使用时间长。理想得神经刺激器应为桓流,呈线性输出。输出电压3０0—400V,当皮肤阻抗为0—2.５千欧姆时,输出电流25-50mA,最大电流6０—８０mＡ。但末梢较冷时.皮肤阻抗增大(＞2。５－5千欧姆),则输出电流减少,对刺激得反应降低,为克服上述缺点,神经刺激器应有电流指示及低电流报警,避免判断错误。远端电极放在近端腕横纹1cｍ尺侧屈腕肌桡侧,近端电极置于远端电极近侧2－３cm处。对尺神经刺激,产生拇指内收与余四指屈曲,凭视觉与触觉估计肌松程度。此方法系客观指标,主观评价得方法。 2、加速度仪为新型神经肌肉传递功能监测仪。基本原理根据牛顿第二定律,即力等于质量与加速度得乘积,公式为ｆ=mａ,因质量不变,力得变化与加速度呈正比,即加速度可反映力得变化、测定时将微型加速度换能器,固定于拇指端腹侧,将刺激电极置于尺神经体表处,
肌松监测仪操作规范
肌松监测仪操作规范文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
肌松监测仪（TOF-Watch）操作规程 一、使用科室：麻醉科 二、基本操作程序 A）对于未松弛的病人，其步骤为 正确安装电极和传感器――开启TOF-Watch――调整刺激强 度――注入诱导剂――待病人足够放松后进行校正――进行连续 的四个成串刺激 B）对于已松弛的病人，其步骤为 正确安装电极和传感器――开启TOF－Watch――调整刺激强度――进行连续 的四个成串刺激 注：若用于科学研究，建议采取A步骤。 三、使用注意事项 A) 在确定本仪器的电刺激不会影响起搏器功能之前，不得用于带有 心脏起搏器的病人。 任何其它仪器不得与本仪器的刺激电极相接触。 B) 采用绝缘性材料复盖刺激电极，保证各种电缆不会接触到刺激电极。 C) 每次使用前检查：加速度传感器与刺激电缆的绝缘材料是否完整无损。 D) 刺激方式中止前，不得接触电极。 E）TOF-Watch 肌松监测仪不能在可燃性麻醉药存在的环境中使用。
F) 将患者同时与高频率手术仪器连接可能导致刺激器电极部分燃 烧，可能对刺激器造成破坏。 G) 在密切接近（如1m）短波或微波的治疗仪器中操作，可能产生刺激输出的不稳定性。 H）不得将TOF-Watch 直接放于其它电力仪器之上。如果必须叠放，用于患者前要观察 TOF-Watch，确保其能正常使用。 I）患有神经损伤。Bell 氏麻痹、重症肌无力以及其它神经肌肉麻痹疾患的病人对刺激的反应与正常人相比，可能有所不同。因此， TOF-Watch 监测仪在这些病人中会表现出不同寻常的反应。 J）刺激电极不得置放在有感染或损伤的部位。 K) TOF-Watch 根据患者条件提供了许多有关肌松的信息。本仪器监测不能取代迄今为止的任何临床判断或非TOF-Watch 做出的任何 检测。 L) 监测神经肌肉传导或神经肌肉阻断只能使用表面电极。 M) 必须使用有CE 标记的电极。 N) 使用非TOF-Watch 自带的附件、传感器和电缆可能导致电磁适应性能降低。
安全综合测试仪操作规程示范文本
安全综合测试仪操作规程 示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
安全综合测试仪操作规程示范文本使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1. 安全性能综合测试仪及被测产品所使用的电源插座 均应为完好无损的固定插座。禁止使用规格不符的插座。 插座破损应及时更换。 2. 安全性能综合测试仪及被测产品所使用的电源插座 均应为完好无损的固定插座。禁止使用规格不符的插座。 插座破损应及时更换。 3. 测试过程中，严禁操作人员身体及仪器带电部位和 被测负载壳体，谨防触电。 4. 启动测试仪：按下面板电源开关，测试仪随即启 动。延时5秒后，显示自检界面。 5. 自检：确认接线盒上未连接待检设备后再按确认 键，仪器自检。自检无误，自动进入主菜单。
6. 选择测试后，根据不同规格型号的产品设立几个测试组，在主菜单下，按确认键，首先设置密码，然后在每一行的行首按上移键或下移键来选择绝缘、接地、耐压、泄漏、启动等测试项，根据测试要求设置各项目测试条件、报警值、测试时间，用左右移动键设定增减的参数值。 测试项目设置值时间 接地电阻25A，≤0.1Ω1秒 耐压试验220V工作电压1800V，10 mA 1秒 115V工作电压1500V，10mA 泄漏电流220V工作电压233V，≤1.5mA 2秒 115V工作电压115V，≤1.5mA 7. 将被测产品的电源插头插在接线盒，测试夹夹住被测产品金属外壳。 8．禁止重复关机，每次开关机间隔10秒以上，当测
肌松药作用的监测
肌松药作用的监测 现代全麻包含了全身麻醉药，麻醉性镇痛药和肌肉松弛药。肌松药的应用，对维持适当麻醉，避免麻醉过深所导致的生理干扰、为手术提供安静术野和良好的操作条件，增加机体对气管插管的耐受具有不可替代的作用，已成为现代全麻的三要素之一。但是多年来，临床评价肌松药的标准多以临床征象为主，如睁眼、抬头、举臂、吐舌、潮气量及吸气负压等试验，因影响因素多，且很不精确，其实验结果评价肌松作用有很大局限性，故并不可靠。许多文献报道，可采用神经刺激器等进行肌松药的监测，有些可达定性，有些指标具有定量意义，对临床合理应用肌松药有很强的指导意义。 一、全麻期间肌松监测的意义 (1)决定最佳的气管内导管插管时机。 (2)维持适当的肌松，保证对气管内插管的良好耐受，为术者提供松弛，安静的术野，保证手术各阶段顺利进行，尤其精细手术的进行。 (3)避免琥珀胆碱过量，并对其用量过多引起的II相阻滞作出正确诊断。 (4)合理使用药物，可节省肌松药量。 (5)决定肌松药逆转的时机及拮抗药的剂量。 (6)指导肌松药的使用方法和追加肌松药的时间。 (7)对术后呼吸功能不全进行原因的鉴别，确诊是否存在肌松药的残余效应，及决定最佳拔管时机。 二、肌松药作用的监测方法 1．神经刺激器是临床上常规应用的肌松药作用监测仪，要求操作简单，轻便，安全可靠。脉冲宽度0.2-0.3ms，单相正弦波，电池使用时间长。理想的神经刺激器应为桓流，呈线性输出。输出电压300-400V，当皮肤阻抗为0-2.5千欧姆时，输出电流25-50mA，最大电流60-80mA。但末梢较冷时．皮肤阻抗增大(＞2.5-5千欧姆)，则输出电流减少，对刺激的反应降低，为克服上述缺点，神经刺激器应有电流指示及低电流报警，避免判断错误。远端电极放在近端腕横纹1cm尺侧屈腕肌桡侧，近端电极置于远端电极近侧2-3cm处。对尺神经刺激，产生拇指内收和余四指屈曲，凭视觉和触觉估计肌松程度。此方法系客观指标，主观评价的方法。 2．加速度仪为新型神经肌肉传递功能监测仪。基本原理根据牛顿第二定律，即力等于质量和加速度的乘积，公式为f=ma，因质量不变，力的变化与加速度呈正比，即加速度
肌松监测概述
1 ?概述 现代医学中，肌松药已广泛应用于临床麻醉以及危重病人的呼吸支持和呼吸治疗中［1］。由于不同的个体对于肌松药的敏感性和反应性差异很大，加之肌松药的作用受到挥发性麻醉药、静脉麻醉药、氨基糖贰类抗生素以及病人的年龄、体温等多种因素的影响，因此通过适宜的方法监测应用肌松药后机体神经肌肉传递功能的阻滞程度和恢复状况，对于降低术后因肌松作用残留而引起的各种严重并发症的发生率、提高肌松药临床应用的安全性和合理性十分必要［2］。肌松监测仪的出现，为此研究开拓了更广阔的空间。肌松监测仪是通过刺激周围神经，引起患者肌颤搐来观察肌松药效的仪器。除了监测肌松情况，还用于肌松药药代动力学和药效动力学的研究，有助于发现肌松药敏感的病人和评价神经肌肉功能的恢复程度。 使用肌松监测仪进行肌松药作用监测能够：1.决定气管插管和拔管时机； 2.维持适当肌松，满足手术要求，保证手术各阶段顺利进行； 3.指导使用肌松药的方法和追加肌松药 的时间；4.避免琥珀胆碱用量过多引起的□相阻滞； 5.节约肌松药用量；6.决定肌松药 逆转的时机及拮抗药的剂量；7.预防肌松药的残余作用所引起的术后呼吸功能不全。 2 ?肌松监测基本原理 生理学原理已经阐明，在神经肌肉功能完整的情况下，用电刺激周围运动神经达到一定刺激强度（阈值）时，肌肉就会发生收缩产生一定的肌力。单根肌纤维对刺激的反应遵循全或无模式，而整个肌群的肌力取决于参与收缩的肌纤维数目。如刺激强度超过阈值，神经支配的所有肌纤维都收缩，肌肉产生最大收缩力。临床上用大于阈值20 %至25 %的 刺激强度，称为超强刺激，以保证能引起最大的收缩反应。超强刺激会产生疼痛，患者于麻醉期间无痛感，恢复期却能感到疼痛。因此，有人提出在恢复期使用次强电流刺激，但其监测结果的准确性目前还难以接受。所以要尽可能使用超强刺激。给予肌松剂后，肌肉反应性降低的程度与被阻滞肌纤维的数量呈平行关系，保持超强刺激程度不变，所测得的肌肉收缩力强弱就能表示神经肌肉阻滞的程度。 3 ?神经电刺激模式及其作用 3.1 单刺激：Sin gle-Twitch Stimulatio n, SS 单刺激模式使用频率为1Hz到0.1Hz的单个超强刺激作用于外周运动神经，肌力反应取决于单刺激频率。其可用于监测非去极化和去极化肌松药对神经肌肉功能的阻滞作用。 图为注射非去极化和去极化肌松剂（箭毒）后，使用单刺激（0.1到1.0Hz ）的电刺激模 式及肌力反应情况。值得注意的是，除了时间因素，两者的肌力反应强度无差异。 3.2 四个成串刺激：Train-of-Four Stimulation, TOF 又称连续四次刺激，用于评价阻滞程度，是临床应用最广的刺激模式［3］。其间隔0.5秒连续发出四个超强刺激（即2Hz ）,通常每10 - 12秒重复一次。四个成串刺激分别引起四个肌颤搐，记为T1、T2、T3、T4。观察其收缩强度以及T1与T4间是否依次出现衰减，根据衰减情况可以确定肌松剂的阻滞特性、评定肌松作用。第四个刺激产生的反应振幅除以第一个刺激产生的反应振幅得到TOF比率（T4/T1 ）,可反应衰减的大小。神 经肌肉兴奋传递功能正常时T4/T1接近1.0 ;非去极化阻滞不完全时出现衰减， T4/T1<1.0 ，随着阻滞程度的增强，比值逐渐变小直至为0。阻滞进一步加深，由T4到 T1依次消失。而非去极化肌松剂作用消退时，T1到T4按顺序出现。去极化阻滞不引 起衰减，T4/T1为0.9 — 1.0。但若持续使用去极化肌松剂，其阻滞性质由I相转变为H
肌松监测仪操作规范
肌松监测仪（TOF-Watch）操作规程 一、使用科室：麻醉科 二、基本操作程序 A）对于未松弛的病人，其步骤为 正确安装电极和传感器――开启TOF-Watch――调整刺激强度――注入诱导 剂――待病人足够放松后进行校正――进行连续的四个成串刺激 B）对于已松弛的病人，其步骤为 正确安装电极和传感器――开启TOF－Watch――调整刺激强度――进行连续 的四个成串刺激 注：若用于科学研究，建议采取A步骤。 三、使用注意事项 A) 在确定本仪器的电刺激不会影响起搏器功能之前，不得用于带有心脏起搏器的病人。 任何其它仪器不得与本仪器的刺激电极相接触。 B) 采用绝缘性材料复盖刺激电极，保证各种电缆不会接触到刺激电极。 C) 每次使用前检查：加速度传感器与刺激电缆的绝缘材料是否完整无损。 D) 刺激方式中止前，不得接触电极。 E）TOF-Watch 肌松监测仪不能在可燃性麻醉药存在的环境中使用。 F) 将患者同时与高频率手术仪器连接可能导致刺激器电极部分燃烧，可能对刺激器造 成破坏。 G) 在密切接近（如1m）短波或微波的治疗仪器中操作，可能产生刺激输出的不稳定性。 H）不得将TOF-Watch 直接放于其它电力仪器之上。如果必须叠放，用于患者前要观察TOF-Watch，确保其能正常使用。 I）患有神经损伤。Bell 氏麻痹、重症肌无力以及其它神经肌肉麻痹疾患的病人对刺激的反应与正常人相比，可能有所不同。因此，TOF-Watch 监测仪在这些病人中会表 现出不同寻常的反应。 J）刺激电极不得置放在有感染或损伤的部位。 K) TOF-Watch 根据患者条件提供了许多有关肌松的信息。本仪器监测不能取代迄今为止的任何临床判断或非TOF-Watch 做出的任何检测。 L) 监测神经肌肉传导或神经肌肉阻断只能使用表面电极。 M) 必须使用有CE 标记的电极。 N) 使用非TOF-Watch 自带的附件、传感器和电缆可能导致电磁适应性能降低。 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容， 供参考，感谢您的配合和支持） 编辑版word
程控安规综合测试仪安全操作规程
常州有则合众光电有限公司 T/HZ-03-57 支持性文件 （A 版） 文件名称程控安规综合测试仪安全操作规程 受控状态 发放部门 2016年 2 月 25 日发布 2016年 3 月1日实施
常州合众光电有限公司T/HZ-03-57 共4页第 1页支持性文件：程控安规综合测试仪安全操作规程第A版第0次修改 程控安规综合测试仪安全操作规程 1.目的 为使程控安规综合测试仪得到有效的维护，合理的使用，以达到保证机台精度及应有的使用寿命，确保产品品质、产能和维护、操作人员安全。 2.适用范围 适用设备：组件车间程控安规综合测试仪。 适用对象：组件车间设备技术员及指定的经培训过的设备操作人员。 3.定义 程控安规综合测试仪：包含接地电阻测试、耐压、绝缘测试三位一体的测试仪器。 本规程适用程控安规综合测试仪。 4.引用文件 程控安规综合测试仪说明书。 5.职责 5.1生产操作人员：按规程要求操作设备，日常维护。 5.2设备技术员：执行设备维修及保养作业。 5.3工程师：督导技术员对设备进行维修保养，对设备存在的隐患进行改善预防。 6.开机前检查 6.1检查周围地面清洁，无与生产不相关的杂物； 6.2检查耐压仪接线完好，线缆无破损； 6.3检查探针接线良好，螺丝紧固，如有异常通知设备处理；
常州合众光电有限公司T/HZ-03-57 共4页第 2页支持性文件：程控安规综合测试仪安全操作规程第A版第0次修改 6.4检查接地完好； 6.5按《程控安规综合测试仪PM作业指导书》要求执行日常点检； 7. 操作步骤 7.1打开电脑电源和仪器电源，电脑启动完成后打开测试软件，点击连接设备； 7.2显示连接成功后，即生产准备工作已完成，可投入生产。 8安全注意事项 8.1安全基本注意事项 1）安装后开机前确保电源电压输出符合要求； 2）不要触摸控制盘、电气箱等带有标示牌的机器内部电路。否则可能碰触高压电路，有触电死亡危险； 3）机器运转中，不可触摸机器和其他可动部分，如升降机构、规正等。不要将身体的任何一部分置于可能被机构夹住的地方； 4）确实熟记紧急停止按钮的位置，以便随时按下。不要在卸下门、盖、护罩的状态下接通电
安心综合测试仪安全操作规程
1．0目的 规范操作方法，保证设备在正常运行的情况下得到安全有效的使用。 2．0适用范围 适用于仪迪MN42系列综合安全性能测试仪对产品的测试使用工作。 3．0参考文献 仪迪原出厂的《MN42系列综合安全性能测试仪使用指南》 4．0操作部骤 4．1使用前准备 4．1．1★购置交由第三方权威部门（如计量所）进行计量检测合格后方可投入使用。 4．1．2按要求接通好各输入和输出端口及外置设备，具体操作按出厂说明书交由专业人员完成 4．1．3★使用前先将仪器外壳接地，地面上垫塑胶垫绝缘，以保证操作者安全。 4．2操作过程 4．2．1★检视仪器计量合格标识是否在有效期内，如是方可使用，不是通知相关部门送检合格后使用。 4．2．2接通AC220V电源，开启必要的外置设备（如稳压电源、调压电源等），开启仪器电源开关。 4．2．3★仪运行情况点检；断开所有被测的电器或样品，按仪器面板上的“▼▲”选择“本机自检”按“确认” 键后仪器会自行进行运行检测，如异常仪器会报警提示，请关机约2分钟后重新开机自检，合格使用，如 仍出事异常知相关部门维修合格使用。（也使用一台固定的已知参数的电器进行仪器的点检工作，按照正 常的测试流程核实测数据即可） 1 2 3 4 4．2．4测试参数设置；按仪器面板上的“▼▲”选择“测试组”再按“确认”，出现“A、B、C、D、E、F” 字样，再按仪器面板上的“A”按设置即可进入设置界面，按仪器面板上的“ 设置类别和项目，按仪器面板上的“▼▲”改变设置数值，每一行首名称按“▼▲”都可改变测试项目“接 地、耐压、泄漏、功率、绝缘”，根据不同需要改变不同的测试顺序，一般设置顺序“接地”在最前，“功 率”在取后，具体设置参数按相关要求和相关检验标准。不合格设置分“遇不合格项继续”和“遇不合格 项停止”，“遇不合格项停止”表示某一项目不合格立即停止测试，“遇不合格项继续”表示某一项目不合 格还可以继续测试下面的项目，如果只想测试一个项目，将其他项目设为空就可，设置完成后按“保存”， 进入下一组设置。全部设置完成后就可进测试步骤了。 1 2 3 4．2．5测试选择；按不同产品要求按仪器面板上的“▼▲”选择“测试组”再按“确认”选择相应的组别（如消毒柜对应的测试数据是“A组”就选择“A”，确认反回即可。
第十一章肌松监测仪器
第十一章肌松监测仪器 一、选择题 A型题 1．肌松监测中，双重爆发刺激（DBS）与四个成串刺激（TOF）对清醒病人所造成的不适感比较而言（） A．DBS大于TOF B．DBS等于TOF C．DBS小于TOF D．结果不确定（大于或小于） E．无法比较 2．下列哪项不属于单次颤搐刺激的特点（） A．操作简单 B．病人不适感轻微 C．可以反复测试 D．可判断神经肌肉阻滞性质 E．敏感性差 3．肌松监测时，两个刺激电极间的距离最合适的为（）。 A．2mm B．3cm C．2cm D．5cm E．4cm 4．DBS3，3表示（） A．强直刺激后计数 B．四个成串刺激 C．强直刺激 D．双重爆发刺激（两组刺激且各含3个刺激脉冲） E．双重爆发刺激（三组刺激且各含3个刺激脉冲） 5．DBS法检测肌松的主要优点是（） A．操作简单 B．清醒病人易于接受 C．对清醒病人刺激轻于TOF D．显著提高残余神经肌肉阻滞的检出率 E．可做连续动态监测 6．当神经肌肉阻滞深度达到（），四个成串刺激中T2消失。 A．65～75 B．75～80 C．80～90 D．90以上 E．100 7．肌松监测对刺激电流输出进行调整时，应从超强刺激开始后至少（）分钟选取参照值。
A．2～4 B．4～6 C．6～8 D．8～10 E．10～12 8．神经肌肉监测时，调定电刺激参数所采用的亚强刺激电流强度一般为（）。 A．10～15mA B．10～20mA C．10～30mA D．15～30mA E．20～30mA 9．因检测间隔时间长而不能应用于去极化阻滞监测的电刺激方式是（）。 A．强直刺激后计数 B．强直刺激 C．四个成串刺激 D．单次颤搐刺激 E．双重爆发刺激 B型题 （1～5题） A．TOF B．BIS C．单次颤搐刺激 D．DBS E．听觉诱发电位 1．可有效预防术中知晓的是（） 2．其监测结果具有明确解剖生理学意义的是（） 3．临床上肌松监测目前应用最广的电刺激方式（） 4．由两组短暂的强制刺激组成的肌松电刺激方式（） 5．病人不适感轻，操作简单的是（） （6～8题） A．0 B．0.3 C．0.5 D．0.7 E．1 6．当T4/T1为（）时，插管绝对不会出现呛咳 7．当T4/T1为（）时，患者未使用肌松药 8．当T4/T1为（）时，可考虑拔出气管导管 X型题 1．DBS2，3所包含的信息是（） A．双重爆发刺激由三组强直刺激组成 B．双重爆发刺激第一组刺激含2个刺激脉冲 C．双重爆发刺激第二组刺激含3个刺激脉冲 D．双重爆发刺激由两组各含3个刺激脉冲的强直刺激组成
综合测试仪操作规程
22000HV 综合测试仪操作规程 一、测试前的准备： 1、扦上电源线和测量冶具； 2、按下电源开关，“POVVER ”； 3、准备一条良品线和一条良品线。 二、操作步骤 1、耳机自我测试之输出/输入测试反针对输出/输入合独立测试若各点有不良或开路可贞测出，排线测试则提供排完测试。 2、排线测试是以自动扫瞄之方式测试，测试中除了要显示或打印其资料。可按【上下键】或【打印键】操作外，其余反需装卸排线没有必要按键。 3、开机自我测试结果，LCD 显示主面后，在输出/输入牛角装上排线，需A-B ，C-D 全数排线一对一接好。 4、按功能键进入功能选项按全【测试键】此时 LCD 显示如右： 以确认要使用排线测试，按测试键进行排线 测试，否则按【设定键】回到功能选单， 测试OK 时LCD 显示“良品” 5、测试错误时直接显示LCD ，按【上下键】可显示资料，资料方式是以错误状况显示，正确之排线测试资料VT 、AB 端口为例： 6、按其它键便可跳出排线测试。 三、LCD 显示说明 1、“A01-A02-B01-B02”在标准资料里，A01这点分别和A0 2、B01与B02连接【表示为通路】； 2、“S ：A01-A02”在测试线上A01与A02短路，亦即在标准资料里A01与A02没有连接。 3、“O ：A01-A02”在测试线上A01与A02开路，也就是在标准资料里A01-A02是相连的。 4、“O ：A01-B01”在测试线上A01与B01开路，且在靠近B01端开路，英文字母小写表示开路的位置。 5、“I ：B01-B02”在测试线上B01与B02绝缘不良。 6、“H ：B01-B02”在测试线上B01与B02高压绝缘不良。 7、“C ：A01-B02”在测试线上A01与B02导通不良，也就是A01与A02之间的阻抗介于导通与开路之间，而三这两点在标准资料内是相连的。 端口测试 按测试键继续
(完整版)HN007SL-031人体ESD装备综合测试仪操作规范
操作规范L-031人体ESD装备综合测试仪 操作规范 文件编号YYLZ-GC-HN-007 制作部门工程部页数1/3 1目的﹕为规范L-031人体ESD装备综合测试仪的操作及保养,并作为新进员工的培训教材. 2范围﹕适用于本公司所有L-031人体ESD装备综合测试仪. 3权责 3.1工程部仪校负责对本文件的制订和修改. 3.2使用单位负责维护与保养. 4操作说明 4.1部件名称 修定 记录 版次修订内容修定日期修订人 V 1.0 首次发行2015.7.30 李道寿制作人李道寿审核核准 左鞋3种状态指示右鞋3种状态指示 欠电指示 测试按钮 手腕3种状态指示4种手腕接线接口 DC插座开关扩展通讯接口模式开关
文件编号YYLZ-GC-HN-007 操作规范L-031人体ESD装备综合测 试仪操作规范 制作部门工程部页数2/3 4.2操作步骤 4.2.1将电源适配器AC端插入AC220V插座，DC端插入仪器的DC插座。 4.2.2将开关置于ON位置。 4.2.3按测试需求选择合适的模式（模式开关置左：测试手腕带；置中：手腕带+脚腕或鞋；置 右：脚腕或鞋）。 4.2.4测试手腕带时，只要戴好手腕带并将手腕带另一端插入仪器手腕带对应的接口，手指轻 轻按在金属测试按钮上。手腕状态指示区PASS绿灯亮为合格，LO或HI红灯亮且伴有报 警音为不合格。 4.2.5测试脚腕或鞋时，只要双脚分别踏在对应的金属踏板上，手指轻轻按在金属测试按钮上。 左右鞋状态指示区PASS绿灯亮为合格，LO或HI红灯亮且伴有报警音为不合格。 4.2.6测试方法如下图： 修定 版次修订内容修定日期修订人 记录 V 1.0 首次发行2015.7.30 李道寿制作人李道寿审核核准
安全综合测试仪操作规程
仅供参考[整理] 安全管理文书 安全综合测试仪操作规程 日期：__________________ 单位：__________________ 第1 页共4 页
安全综合测试仪操作规程 1.安全性能综合测试仪及被测产品所使用的电源插座均应为完好 无损的固定插座。禁止使用规格不符的插座。插座破损应及时更换。 2.安全性能综合测试仪及被测产品所使用的电源插座均应为完好 无损的固定插座。禁止使用规格不符的插座。插座破损应及时更换。 3.测试过程中，严禁操作人员身体及仪器带电部位和被测负载壳体，谨防触电。 4.启动测试仪：按下面板电源开关，测试仪随即启动。延时5秒后，显示自检界面。 5.自检：确认接线盒上未连接待检设备后再按确认键，仪器自检。自检无误，自动进入主菜单。 6.选择测试后，根据不同规格型号的产品设立几个测试组，在主菜单下，按确认键，首先设置密码，然后在每一行的行首按上移键或下移键来选择绝缘、接地、耐压、泄漏、启动等测试项，根据测试要求设置各项目测试条件、报警值、测试时间，用左右移动键设定增减的参数值。 测试项目设置值时间 接地电阻25A，0.11秒 耐压试验220V工作电压1800V，10mA1秒 115V工作电压1500V，10mA 泄漏电流220V工作电压233V，1.5mA2秒 115V工作电压115V，1.5mA 7.将被测产品的电源插头插在接线盒，测试夹夹住被测产品金属外壳。 8．禁止重复关机，每次开关机间隔10秒以上，当测试进行中，除 第 2 页共 4 页
危险情况发生外，禁止关断电源。 9．关机：测试仪在关机前应先按停止键推出测试状态，去掉测试盒上的被测设备（须关断后面板上的空气开关）然后关断测试仪前面板上的电源开关。 10．维护保养： 1）测试仪长时间工作后（24小时）应关电10分钟以上，以保持仪表良好的工作状态。 2）每次使用前检查电源线、高压线、及测试夹无破损、裂缝、断路现象，方可使用。 3）每班使用软布和中性清洁剂擦洗一次仪器，以保持仪器表面的清洁。擦洗时确保断开电源。 第 3 页共 4 页
肌松药残余作用的危害及评估
北京大学人民医院杨拔贤 写在课前的话 近年来临床和实验研究都表明，即使应用中效肌松药，以临床或主观方法是很难完全 避免术后肌松药的残余作用。因此，对神经-肌肉功能的客观监测和评估，以及对肌松药残 余作用的桔抗，对肌松药的安全应用是十分重要的。通过本课程学习，您将能明确肌松药残 余作用的危害及评估方法。 病例：女，31岁，体重46kg 。因附件肿物在全麻下行腹腔镜肿物切除术。全麻诱导的药物为：丙泊酚100mg +芬太尼0.1mg +潘库溴铵8mg，气管插管，机械通气，吸入安氟醚维持麻醉。诱导后10min开始手术，45min后结束。停止吸入安氟醚，10min后病人清醒，唤之睁眼；自主呼吸恢复，呼吸12次/min ，潮气量220?280ml ，带插管 自主呼吸空气时，SpO2为95 %。吸痰后拔管，送回普通病房。1h后拔除胃管，5min后循环骤停。经心肺复苏恢复自主心跳和呼吸。但出现明显的缺氧性脑损伤。虽经过脑复苏，神志未能恢复，7天后死于多器官功能衰竭。专家意见：死因不明；手术损伤不大，出血很少；麻醉恢复，拔管指征明确。死亡与手术及麻醉无明显相关。病人是否出现迷走反射？ 肌松残余作用：是指在应用肌松药后神经肌肉功能恢复过程中，发生肌无力体征和症 状，同时TOFr低于一定值(<0.7 or <0.9) 。 一、肌松药残余作用的危害性 (一)对呼吸功能的损害 可能损害吸气流速，引起呼吸道梗阻或误吸入。Fikermann对12名自愿受试者进行 了一项研究，研究的目的是检测加速度仪在测试肌松残余作用、肺功能、上呼吸道功能中的 作用；同时观察肺功能、上呼吸道功能与拇内收肌TOFr之间的关系。研究的方法是：以罗 库溴铵0.01mg/kg 诱导，维持TOFr为0.5 和0.8 在5min以上。在肌松稳态时，评价呼吸功能、喉部及面部肌肉的功能。
安全综合测试仪操作规程(最新版)
The prerequisite for vigorously developing our productivity is that we must be responsible for the safety of our company and our own lives. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 安全综合测试仪操作规程(最新 版)
安全综合测试仪操作规程(最新版)导语：建立和健全我们的现代企业制度，是指引我们生产劳动的方向。而大力发展我们生产力的前提，是我们必须对我们企业和我们自己的生命安全负责。可用于实体印刷或电子存档（使用前请详细阅读条款）。 1.安全性能综合测试仪及被测产品所使用的电源插座均应为完好无损的固定插座。禁止使用规格不符的插座。插座破损应及时更换。 2.安全性能综合测试仪及被测产品所使用的电源插座均应为完好无损的固定插座。禁止使用规格不符的插座。插座破损应及时更换。 3.测试过程中，严禁操作人员身体及仪器带电部位和被测负载壳体，谨防触电。 4.启动测试仪：按下面板电源开关，测试仪随即启动。延时5秒后，显示自检界面。 5.自检：确认接线盒上未连接待检设备后再按确认键，仪器自检。自检无误，自动进入主菜单。 6.选择测试后，根据不同规格型号的产品设立几个测试组，在主菜单下，按确认键，首先设置密码，然后在每一行的行首按上移键或下移键来选择绝缘、接地、耐压、泄漏、启动等测试项，根据测试要求设置各项目测试条件、报警值、测试时间，用左右移动键设定增减
肌松监测仪简介
产品介绍： TOF-Watch? SX 是TOF-Watch 实时肌松监测仪家族中设计 最为考究的一款。秉承了肌松监测在手术室及ICU中使用所 要求的所有特性，同时它也完全符合临床科研要求。清晰的 界面提供了所有的相关数据。同时这些数据可以通过光纤同 步上传到装有TOF-Watch? SX 软件的计算机中。 TOF-Watch? SX在临床上可用于 1.判断神经肌肉阻滞的类型 2.测定肌松药作用起效时间和气管插管时机的选择 3.维持术中最佳肌松状态 4.神经肌肉阻滞的恢复判断 5.神经定位 配置需求： 1.TOF-Watch SX Sales package（肌松监测仪主机及导线） 2.TOF-LINK USB interface incl.TOF-MONITOR program(USB导线及接口，含安装程序) 3.Handadapter（手掌适配器） 4.Stimulation Cable for needle electrode(LA)针电极刺激导线 5.Mounting bracket（clamp for IV-pole）输液架支架
产品名称肌松监测仪 产品型号TOF-Watch?SX 生产企业爱尔兰，欧加农 产品组成产品由监测仪主机、温度传感器、表层加速度传感器组成。 技术参数1）刺激模式 TOF PTC 1Hz ST 0.1Hz ST DBS（3.3或3.2Hz） TET（50或100Hz） 慢速TOF（TOFs）可在1~60min编程 2）刺激电流（0~60mA 阻抗≤5kOhm） 3）刺激脉冲宽度单相200μs 4）刺激脉冲宽度单相300μs 5）根据用户选择的电流校正 6）根据自动设定的亚极量电流校正 7）手动调整传感器灵敏度 8）用户编辑的TOF和TOFs的报警上下限（OFF，计数或%TOF）9）用户编辑的声音报警（ON或OFF） 10) 自动电源关闭(2小时没任何操作） 11) 表面温度探头（20~41.5℃） 12) 连接电脑，实时采集，分析数据 13) 神经定位--LA（1Hz刺激） 电流0~6mA 阻抗≤5kOhm 脉冲宽度40μs单相
安规综合测试仪使用说明资料
MS2000/MS2000A安规综合测试仪使用说明书目录 1．工作人员操作安全手册及测试前准备说明 1．1 一般规定 1．2 维护和保养 1．3 测试工作站 1．4 操作人员规定 1．5 测试安全程序规定 1．6 安全要点 2．安规测试简介 2．1 测试的重要性 2．2 交流接地电阻测试 2．3 绝缘电阻测试 2．4 耐压测试 2．5 泄漏电流测试 3．产品综述 3．1 产品简介 3．2 产品特点 4．技术参数 4．1 交流耐压 4．2 直流耐压 4．3 绝缘电阻 4．4 接地电阻 4．5 泄漏电流 5．其他功能 5．1 安全保护功能 5．2 记忆功能 5．3 工作模式保存 5．4 接口功能（可选） 5．5 实时时钟 5．6 显示 5．7菜单操作界面 键盘．58 6．仪器操作设置说明中文菜单1 ．6． 6．2 按键的功能 6．3 界面说明 7．仪器面板结构排列 7.1 仪器前后面板示意图
7.2 面板各部分说明 7.3 接线操作说明 8．安全操作规程 9．随机附件 一、工作人员操作安全手册及测试前准备说明 一般规定．11a.使用测量仪前，请认真阅读该用户手册，按用户手册要求使用。 b.测量过程中，严禁操作人员身体触及仪器带电部位和被测负载壳体，谨防触电！ c.拆接测试仪后面板上的接线时，请务必在切断电源，再行操作！ d.进行绝缘和耐压测试时，被测负载与大地和周围物体应保持良好的电气隔离。 尤其注意：被测负载与流水线体应保持良好的电气隔离。 e.测量仪器必须安全接地。 注：本手册若有不详尽之处，请直接与本公司总部联系。 1．2维护和保养 使用者的维护．1．12为了防止意外触电的发生，请不要自行打开机器的盖子。如果机器有异常情况发生，请寻求我公司或指定的经销商给予维护。 1．2．2定期维护 本安全性能综合测试仪、输入电源线、测试线、测试插座和相关附件等每年至少要有一次仔细检验和校验一次，以保证使用者的安全和机器的精确性。如果测试仪是用于生产现场或其它恶劣条件下，必须缩短检验和校验周期。 1．2．3使用者的修改 使用者不得自行更改机器的线路或零件，如被更改，机器的保证则自动失效且本公司不负任何责任。使用未经本公司认可的零件或附件也不予保证。如发现送回检修的机器被更改，我公司会将机器的电路或零件修复回原来设计的状态，并收取维护费用。 1．3测试工作站 1．3．1位置选择 工作站的位置选定必须安排在一般人员非必经的处所，使非工作人员远离工作站。如果因为生产线的安排而无法做到时，必须将工作站与其它设施隔开，并且特别标明“测试工作站”。如果工作站与其他作业站非常接近时，必须特别注意安全的问题。在测试时必须标明“危险！测试执行中，非工作人员请勿靠近！”。 输入电源2．3．1． 安全性能综合测试仪必须有良好的接地，作业前务必将地线接妥，以确保人员安全。测试站的电源必须有单独的开关，装置于测试站的入口显眼处并予特别标明，让所有人都能辨别那是测试站的电源开关。一旦有紧急事故发生，可以立即关闭电源，再进行处理事故。 1．3．3工作场所 尽可能使用非导电材质的工作桌工作台。操作人员和待测物之间不得使用任何金属。操作人员的位置不得有跨越待测物去操作或调整测试机器的现象。测试场所必须随时保持整洁、干净，不得杂乱无章。不使用的仪器和测试线请放固定位置，一定要让所有的人员都能立即分出何者为正在测试的物件、待测物件和已测物件。测试站及其周边之空气中不能含有可燃气体及腐蚀性气体。不得在易燃物品的旁边使用安全性能综合测试仪。 操作人员规定41．1．4．1人员资格 安全性能综合测试仪在错误的操作时可能造成误触电，这足以造成人员的伤害，这种伤害甚至是有生命危险的，因此必须由训练合格的人员使用和操作。
变压器综合测试仪操作规程指导书
打开仪器电源按键显示屏出现如图测试界面 个软键：“测试设置”、“极限设置”、“测量显示”、“判别显示”、“用户校正”，如按相应软键分别进入相应设置页面 3.1.1TURN（匝数）测试参数设置 将光标利用方向键移动到‘TURN’域，将显示“内阻”、“显示”可用软键，使用软键切换到“内阻”、“显示”可进行相应参数设置 3.1.2测试参数设置
将光标利用方向键移动到‘Lx’域，将显示“内阻”、“模式”软键，使用软键切换到“内阻”、“模式”可进行相应参数设置 3.1.3频率、电平、开关设置 将光标利用方向键移动到‘频率’域、“电平”、“开关”相应域，使用数字键盘及确认键，完成相关参数的设置 3.1.4“变压器极限设置”界面 在“变压器测试设置”页面，按软键<极限设置>，进入变压器“变压器极限设置”界面如图 将极限参数模式设置为“ABS”，极限参数（标称、下限、上限），主要包括Np(主匝）、Ns(次匝）、Lx(主感）、Lk(漏感）；使用数字键盘，按确认键或单位软键结束输入，完成相关参数设置输入；需要清除极限设置，将光标移动到“工具”域，使用清除列表 3.1.5“变压器测试显示”界面 进入变压器测试显示界面，页面各行显示变压器的各个参数测试结果，同时在此页面包含2个设定：1.触发（INT-内部触发仪器连续重复测试） 2.速度（选择慢速-测试结果稳定和准确） 3.1.6“变压器判别显示”界面如上图 在‘变压器测试’页面，按软键‘判别显示’，进入变压器判别显示界面，该页面内容为变压器各参数测试结果（H表示上超标，L表示下超标并用红色显示；所有参数都合格显示PASS，否则显示FAIL同时伴有蜂鸣器报警） 3.1.7“用户校正”页面 在‘变压器测试’页面，按软键‘用户校正’，进入“用户校正”页面，此界面可设置：
导通测试仪操作规范
一、操作准备 1、取电脑测试仪：NMC60及B072P039专用治具并将其连线连接好。 2、打开面板电源开关“POWER”即显示＂菜单1.检测＂字样,如显示别的字样则旋 转面板上的＂SECECT”选择旋钮,直至显示＂菜单１．检测＂7字样． 3、按下面板上的“SET”确认键，显示“B072P039”字样，如否，则选择旋转面板 上的“SECECT”直至显示“B072P039”字样。 4、按上面板上的“SET”确认键，显示“B072P039 #1：A27—B27”字样。 5、再一次按下面板上的“SET”键，显示“配线检测OK：×× NG：×× ”字样，则 表示测试仪器处于待检状态。 二、操作步骤 取一支B072P039线材将尾部兰、棕、绿/黄插入治具相应的端口及鳄鱼夹，再将连接器插入治具上的连接器端口，然后再将头部的CN011插入治具的三孔插座，2秒钟后，仪器显示“OK”或“NG”字样，相应的：“OK”及“NG”指示灯亦发光，同时将听到扬声器发出“嘀”一声响，表示“OK”，连续响表示“NG”。 三、注意事项 1、不要把装水的容器放在仪器上，否则容易引起触电。万一仪器进水，请立 即切断电源。 2、不要在电线上压放重物或接触发热的器具。否则会引起触电、火灾或灼伤。 3、不要用湿手插拨电源线，否则容易引起触电。 4、仪器冒烟或发出怪味等异常现象，请立即停止使用。否则会引起火灾、触
电等。 5、凡带有电压、电流和静电的连接器与线束都不能与仪器连接。 6、不要放在温度过高或过低的地方。否则会引起故障或不能正常操作。不要放在直射阳光或发热的物体旁。高温高湿的环境对仪器与仪器内部有不良影响，请尽量在常温23℃左右使用。 7、不要放在有磁场的地方。电磁场会影响仪器的正常工作。 8、操作准备由车间组长以上人员设定，操作员工测试时，只需按“SET”键测 试，严禁按任何其他按钮，违者按违反操作规程处理。