颈腰椎病科普常识

一、颈椎病的5大特殊报警信号

颈椎病是指颈椎发生了退行性改变，引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈肩、上肢一系列症状的疾病。众所周知，头晕、头痛、恶心、呕吐和肢体麻木等是颈椎病患者的常见症状。但这些症状与感冒等疾病的症状相类似，患者不容易辨别。那么，有哪些特殊的信号能提示人们患了颈椎病呢?

1、眩晕：一些颈椎病患者常因突然扭头而感到眩晕甚至猝然倒地。但此类患者在倒地后能很快地清醒并站立起来，不伴有意识障碍，事后也没有明显的后遗症。这是由于颈椎的增生性改变压迫到了患者的椎动脉，使其出现了一过性的脑供血不足。此类患者可伴有头痛、恶心、呕吐和出汗等植物神经功能紊乱的症状。

2、血压不稳定：一些颈椎病患者常出现血压增高或降低的症状(以血压增高较为常见，故又叫“颈性高血压”)。这是由颈椎病引起的椎基底动脉供血失常和交感神经功能紊乱造成的。

3、吞咽障碍：有些颈椎病患者可出现吞咽时喉咙内有梗阻感或食管内有异物感等症状。这是由于颈椎前缘的骨质直接压迫到了食管的后壁，或是由颈椎病引起的植物神经功能紊乱而导致的食管痉挛(或过度松弛)造成的。此类患者还可伴有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳和胸闷等症状。

4、视力障碍：有些颈椎病患者可出现视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大甚至视野缩小等症状。这是由颈椎病导致的自主神经功能紊乱及大脑枕叶视觉中枢缺血造成的。

5、颈心综合征：有些颈椎病患者可出现心前区疼痛、胸闷等症状及心电图上可有早搏、ST段改变等表现，临床上将这种情况叫做颈心综合征。颈心综合征的出现是颈椎发生病变后刺激和压迫颈背神经造成的。

您已经患有颈椎病了吗？

1、后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者(大多为颈型颈椎病)。

2、颈部疼痛的同时，伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或/与麻木者(大多为神经根型颈椎病)。

3、闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者(大多为椎动脉颈椎病)。

4、颈部疼痛的同时，伴有上肢或(与)下肢肌力减弱及肌体疼痛者(大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症)。

5、低头时，突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者(大多为脊髓型颈椎病，尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者)。

许多人可能患了颈椎病还不知道！

1、单纯性颈部不适，颈部置于任何位置都有一种不舒服感觉(可能为颈型)。

2、不明原因的上肢麻木，尤其是指尖明显者(可能为脊神经根型)。

3、手指有放射性疼痛者(可能为脊神经型)。

4、身上有束带感，即好象身上被布带缠绕一样(可能为脊髓型)。

5、走路时突然跪下，或是行走时腿部有“打漂”的感觉(可能为脊髓型)。

6、手中持物突然落下(可能为脊髓型)。

7、心电图正常的“心脏病”、内科检查不出异常的“胃病”(可能为椎动脉型)。

8、伴有颈痛的吞咽困难(可能为吞咽困难型)。

预防颈椎病有办法！

1、有研究表明，长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以，要经常保持乐观向上的好心情。

2、日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，不要偏头耸肩，看书、操作电脑时要正面注视，保持脊柱的正直。睡觉时要选择合适的枕头，不宜过高或过低，一般枕头以10厘米的高度为宜。不要躺着看书、看电视。

3、尽可能少坐多动，能走路的不要骑车，能骑车的不要坐车。特别是有车族和长期坐办公室的人员，每天要抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼，可做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。爬山、游泳，对预防颈椎病效果较好。

4、长期低头伏案工作者，要注意动静结合，每工作一小时左右就要站起来做做工间操，活动活动四肢、颈椎，消除颈部肌肉、韧带的疲劳，防止劳损。

5、平时要注意保暖，不要用电风扇和空调直接吹，乘车或运动时注意颈部保护，避免急拐弯、急刹车或突然转颈。

6、要防止酗酒。酒精会影响钙质在骨上沉积，使人们易患骨质疏松症、骨质软化症，加速颈椎退行性变。

年轻人因何易颈椎错位

眼下因眩晕、头痛、恶心的症状到医院求诊的年轻人多起来了。开始他们以为得了什么大病：怎么说晕就晕？这可是许多疾病的症状。这些病人多是年轻人，他们经常与电脑打交道，长时间的低头伏案工作，加上有时体位不正，使颈椎长时间处于负重状态；有的则是不良生活习惯导致的后果，如回到家便喜欢躺在沙发上，头枕在过高的扶手上，颈椎扭曲；有的则是喜欢坐车时睡觉，因车的空间小，在座位上睡着后颈肌松弛，头部容易下垂或后抬，一遇急刹车，头颈部容易受到震荡……这些均是造成颈椎病的诱因。要减少此病的危害，就要改变不良习惯。

腰椎间盘突出症的五大原因

1、椎间盘的退行性改变椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。

2、外伤由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。

3、过度负荷当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：媒矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。

4、腰穿早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道。

5、长期震动汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养，对微血管的影响均可加速椎间盘突出

腰椎间盘突出患者会出现什么症状？

腰椎间盘突出是一种腰椎病，从事文案工作等久坐的人群以及从事体力劳动的人群较容易患腰椎间盘突出症，那么腰椎间盘突出患者会有什么样的症状呢？

脊柱变形：当人们出现腰椎间盘突出，那么就会有不同程度的功能性脊柱侧凸，凸向患侧偏多，主要是看突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时，脊柱则凸向患侧；突出物在神经根内侧时，脊柱则凸向健侧。侧弯其实是减轻突出物对神经根压迫的一种保护。间歇性跛行：腰椎间盘突出患者可能重物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。

腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

肌肉瘫痪：腰椎间盘突出后的突出部位压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰椎间盘突出，可引起腰神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰椎间盘突出后，神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。

身体麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。腰椎间盘突出可累及腰5神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰椎间盘突出会累背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等情况。

身体下肢放射性疼痛：腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，多先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。下肢疼痛是腰椎间盘突出的主要症状之一。

二、腰椎间盘突出了怎么办？

腰椎间盘突出在临床是很常见的一类疾病，如今，不仅老年人，很多年轻人都患有轻度的腰椎间盘突出，由于腰突症患者分型不同，病情轻重不一，治疗方法又多，需要分类治之。患者应在有经验的专科医生指导下循序治疗。一般按照先保守，再介入，最后手术的程序进行。绝大多数患者不需要手术治疗，那么轻度腰椎间盘突出了要怎么办呢?

1、正确的治疗方法：

保守治疗是首选疗法，在经过多方正规系统的保守治疗无效后，再选择手术治疗。真正需要手术治疗的患者约占5%，绝大多数患者经保守治疗可以取得较好的疗效。不要单纯依赖内服药或外用药。药物可以帮助消除炎症，减轻症状，但很难促进突出物变位。最好采取促使突出的椎间盘复位或移位的推拿手法、牵引治疗，配合物理因子疗法。

因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解

软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。

2、注意卧床休息：

注意卧床休息。发病初期和治疗期，因为关节韧带比较松弛，炎症较重，休息不好可能加重病情，睡硬板床是最基本的治疗措施。

3、正确的姿势和锻炼：

人们在日常生活、学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。

三、物理因子治疗（理疗）的优越性

物理因子疗法对预防和治疗许多疾病都有明显的效果，它与药物疗法、手术疗法相比较而言有着其独特的优越性。1、一般不产生长期的适应症；2、单一物理因子往往具有多方面的生理作用和治疗作用，这是绝大多数化学药物所不能比拟的；3、理疗与药物学的综合应用具有协同作用，从而显著提高疗效；4、物理疗法在多发病、常见病的治疗中有重要作用。例1：治疗急慢性感染性或非感染性炎症、各种劳损、创伤等有显著疗效；骨折经理疗后可使其愈合期缩短三分之一左右；周围神经损伤后理疗可使其再生速度加快3倍左右；而且理疗无副作用，往往可发挥显著的治疗效果。例2，慢性小腿溃疡性伤口，有的迁延数年，经采用某些种类光疗，激光疗法、电疗、超声波治疗等综合性物理疗法，常可取得显著疗效直至治愈。可见物理治疗具有独特的优越性，是各专科疾病综合治疗的重要组成部分。其中，超声波治疗颞额关节紊乱，紫外线配合激光治疗耳软骨膜炎，带状疱疹效果显著，是其他性质的疗法不可取代的。

四、颈肩腰腿痛不可忽视！！！

不要以为颈椎病只会出现在老年人身上，如今，生活压力增大，上班一族存在诸多不良饮食习惯、面对电脑时间过长、坐姿不对、休息时间不足等不规律生活方式，在这样的情况下，要特别警惕颈椎病的出现。据统计，约有95%以上的人一生中有过颈肩腰腿痛的经历。引起颈肩腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些颈肩腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此认为颈肩腰腿痛不算病。事实上，椎间盘突出症引起的颈肩腰腿痛不仅算病，而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起颈肩腰腿痛，而且还会引起肢体麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。

五、颈腰椎疼痛切勿病急乱投医！

不少患者有了颈腰椎疼痛，图方便，跟着广告买药吃。其实有些口服药物多是起止痛作用，治标不治本。还有一些人没有经过正规检查，就去做保健按摩，或者盲目选择手术治疗。事实上，有的病人不适合做推拿，一些体质比较虚弱的

患者，盲目选择手术治疗，可能会出现后遗症。康复专家认为应该按照“能简单，不复杂;能保守，不微创;能微创，不开刀”的康复理念治疗。

六、骨折手术后就意味着治疗结束了吗？骨折术后为什么要早期康复？

往往对骨关节伤的康复治疗认识及重视不够，患者手术做完后认为治疗就算结束了，难道真的就结束了吗？不对，就算手术做的非常好，如果没有得到正确的、系统的康复治疗，长期制动将会引起关节僵硬、肌腱挛缩、废用性肌肉萎缩、骨质疏松等，导致骨折愈合后肢体功能障碍，甚至造成残废。如果骨折患者能适时、适度地进行康复治疗，不但可使损伤尽快愈合，如骨折端的微动有促骨愈合作用，还可使功能尽快恢复，减少伤残，减轻家庭及社会负担。通过早期康复活动，可以预防血栓等致命性并发症，可促进血液循环，增加组织营养代谢，有利于组织修复，减少骨质疏松。

七、术后康复的误区

对综合康复治疗的必要性认识不足，有些患者认识到康复治疗的必要性，但他们认为康复治疗就是“考考灯、电一电”，没有多少用，也因此错过了康复良机。事实上，通常意义上的康复治疗有运动治疗、物理治疗、作业治疗、心理治疗、支具应用、传统康复治疗等。对于手外伤的患者，就更需要早期有效恰当的康复治疗方法综合起来应用，防止长期制动引起的关节僵硬、肌腱挛缩、废用性肌肉萎缩等，尽快恢复手功能。

八、骨折术后的康复训练应如何进行？

骨折术后的康复训练一般可分为三期进行：

康复训练的早期此期即伤后l～2周，此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。因比，此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩，即在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。此期的康复训练，原则上除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。

康复训练的中期即伤后2周至骨折的临床愈合，此期伤肢肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折断端有纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处日趋稳定。此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外，可在康复治疗师的帮助下，逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，以防邻近关节的关节活动度下降。在病情允许时，

应尽早起床进行全身活动。此外，可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。

伤后5～6周，骨折有足够的骨痂形成，可进一步扩大活动的范围和力量，由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。累及关节面的骨折，常遗留较显著的关节功能障碍，因此，最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动，运动后再予以固定。这样，通过关节软骨面间的互相挤压和磨擦，可促进关节软骨的修复，并使其有较好的塑形，同时，可以防止关节内粘连形成。

康复训练的后期已达到临床愈合或已经去除外固定，此时骨性骨痂已形成，X线检查已显影，骨骼有了一定的支撑力，但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。

九、老人骨痛最好查查骨密度（我科可为广大患者免费测定骨密度）

有位老人腰部骨痛十多年，甚至咳嗽、大便时都疼痛。自行按骨质增生治疗，效果不好，反复发作。医生让她拍个片，结果发现是严重骨质疏松引起的腰椎压缩性骨折，椎体已经严重变形，状如蛋壳一样薄。骨痛是临床上非常常见的症状，它的病因复杂，其中骨质疏松、骨量减少是其常见原因。据专家介绍，这类误诊病例在门诊很常见。

一项研究用超声骨密度仪测量410例骨痛患者，结果发现超声骨密度检查异常者175例（42.68%），随年龄增大而递增。男性骨密度异常患病率为34.68%，女性为50.69%，男女差异有非常显着性。在40～70岁，同年龄组女性骨密度异常患病率及骨痛人数均高于同年龄组男性。女性骨密度异常多出现于绝经后，男性多出现于70岁后，服用激素、患结缔组织病（类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化、强直性脊柱炎等）出现异常者高于其它人群。骨密度的测定对骨痛的诊断、治疗有重要意义。

定量超声骨密度仪是通过声波在骨骼里的传播速度，来反映骨密度信息和骨的强度、弹性和脆性。具有操作简单、重复性好、无放射性、检查费用低（我科可为广大患者免费测定骨密度）、易被病人接受等优点，是近年来提倡的骨密度检测方法，也是诊断骨质疏松的一种安全可行的方法。对骨痛病人用超声检查骨密度，对骨质疏松、骨量减少的判断非常有帮助，从而对疾病的诊断、治疗有一定的参考价值。

为什么骨质疏松会引起骨痛？

骨质疏松引起骨痛的原因为：（1）在骨转换过程中，骨吸收增加，骨小梁破坏，骨膜下皮质骨破坏；（2）非外力造成的椎体压缩性骨折、变形；（3）骨质疏松病人活动时，腰背部肌肉长期处于紧张状态，造成腰背部肌肉疲劳、痉挛而疼痛。

肩痛一定是患了肩周炎吗？

肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性的病变，冬天肩部受凉容易引发肩周炎。此病主要表现为肩臂疼痛，活动受限，以夜间安静时疼痛加重为特征，此病早期治疗预后效果

好。但肩痛并非皆是肩周炎引起，下列疾病也常引起肩痛，所以人们千万莫麻痹大意而贻误了病情。

肺癌肺癌患者出现肩痛，是由于肺癌转移压迫臂丛神经所引起，可出现在咳嗽、咯血、胸痛等症状之前。

颈椎病长期伏案工作的人，颈椎易发生增生等退行性病变，增生的骨刺压迫颈部神经可引起肩痛，但这种肩痛多伴有颈部的不适及头昏眩晕等症状。

胆囊炎、胆石症胆囊炎和胆石症可引起放射性右肩痛，患者常有反复发作的病史可循，B超可以确诊。经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

心绞痛、心肌梗塞这两种类型的冠心病常有放射性左肩痛。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解，含硝酸甘油有明显效果;心梗则常在睡眠或安静状态下发病，常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难等休克、心衰表现，含服硝酸甘油及休息多不能缓解。这两种疾病常可危及生命，因此有冠心病病史者尤应当心。

颈肩综合症应重视早中期治疗

颈肩综合症的发展大致分为三个时期：神经激惹期、神经挤压期、神经压迫期。神经激惹期颈肩部酸累不适，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，或做短暂的外部治疗，便可恢复原有的轻松。若上述症状不被注意，病变进入神经挤压期，就会出现颈肩部肌肉群痉挛、颈部僵硬酸痛及上肢经常酸痛不适等症状；此时，如认真治疗可避免退行性病变的进展，会使症状很快缓解，如已有颈椎曲度改变或椎体旋转侧弯，应迅速做不同角度下整脊牵引，恢复结构，绝大部分可缓解症状，疗效显著，少数神经粘连者需配合神经松解术治疗，加上适当活动，纠正不良姿势习惯，可预防复发。若放弃神经挤压期治疗，使颈肩病进入神经压迫期，此时骨质增生密度增高，椎间孔明显变窄，椎间盘突出被挤出的髓核已机化、骨化，椎间孔已严重狭窄，此时，疼痛彻夜难眠，部分患肢肌肉萎缩，将使治疗难度大大增加。因此一旦出现颈肩不适，应抓住早中期治疗。

脊髓损伤患者何时开始康复好？

脊髓损伤康复在早期即应开始。在受伤后有两种情况：一是需手术治疗，一是保守治疗（也就是不手术治疗）。只要病情稳定、无其他合并损伤，康复即应开始。当然早期活动是不允许范围太大，更不应影响手术效果。应主要是活动身体各个关节，保持关节正常活动度，每日活动2～3次，每个关节活动应不少于1分钟。另外，在医生允许情况下，在护士指导下进行体位更换，也就是定时翻身，防止压疮，一般2小时一次，突出骨部分（如肩胛骨、足跟、后背部、骶尾部、双肢部）加软垫垫起，注意大小便排出通畅，注意体温变化，注意安慰病人，改善病人心理，有什么异常变化及时通知医生、护士，注意伙食的营养，定时饮水。如果早期康复做得好，会为今后进行全面康复训练创造良好基础。

脊髓损伤早期康复为了什么？

1、预防和积极治疗各种并发症。

2、进行功能锻炼和物理治疗，改善残存的肌力和关节活动度，尤其是上肢和背部肌力的增强更为重要。另外要训练病人身体平衡和协调作用以及使用各种辅助装置（如助行器、拐杖、

自助具、下肢支具等）。

3、改善病人心理状况。

4、在生活自理的前提下进行职业康复，掌握一门生活技能，为进行正常社会活动做准备。

5、重返家庭和社会。

腰椎间盘突出是一种腰椎病，从事文案工作等久坐的人群以及从事体力劳动的人群较容易患腰椎间盘突出症，那么腰椎间盘突出患者会有什么样的症状呢？它主要有下面几个症状。

脊髓损伤病人应如何选择轮椅？

脊髓损伤病人的轮椅是终身的代步工具，因此，选择适合的轮椅是很重要的。

首先，对于高位脊髓损伤患者来说，颈5以上患者，由于手不能运动，因而需选择高靠、有胸部固定带的轮椅。这种轮椅将由家属来推动，病人不能自行控制轮椅。因此，轮椅的刹车闸一定要可靠、结实，以防止无人在旁滑动、溜坡等而出现危险。另外，扶手要以宽大、柔软、能固定双手为好，配有防压疮垫，双足踏板要足长，防止双足碰伤。

颈6～胸1脊髓损伤的病人，应在有条件时配质量好、较轻巧的轮椅。双手下垂时，应与大轮轴心在一条垂线上，这样驱动时有摩擦力，并应配一手掌半指手套，防止手磨破并容易驱动轮椅。前轮一定要灵活，同样，足踏板要足够长。另外，足踏板应能向两侧分开，以便用滑板移向床边时，较为方便。如果病人体弱、年迈或体重大，用双手驱动轮椅困难，亦可配备电动轮椅（手动型），每日充电一次，即可驱动十几公里，活动范围可明显加大。当然，价格较也高。

对于中低位脊髓损伤病人，或者不全脊髓损伤病人，如果使用双下肢支具和拐可以站立移动，应多多加强这方面训练，防止下肢骨质疏松，全身情况、体能均会有改善，因而以少坐轮椅为佳。但是，较远的活动，仍需坐轮椅，否则体能消耗太大，是不能持久的。