皮肤科瘾疹(慢性荨麻疹)中医临床路径(试行版).docx

瘾疹（慢性荨麻疹）中医临床路径

路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性荨麻疹的门诊患者。

一、瘾疹（慢性荨麻疹）中医临床路径标准门诊流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为瘾疹（TCD编码为： BWP110）。

西医诊断：第一诊断为慢性荨麻疹（ICD-10 编码为： L50.802 ）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（１）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医皮肤科病证诊

断疗效标准》（ ZY/T001.8-94 ）。

（２）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006 年）和《中国临床皮肤病学》（赵辨主编，江苏科学技术出版社，2010 年）。

2.证候诊断

参照国家中医重点专科瘾疹（慢性荨麻疹）协作组制定的“瘾疹（慢性荨麻疹）中

医诊疗方案”。

瘾疹（慢性荨麻疹）临床常见证候：

风热犯表证

风寒束表证

胃肠湿热证

血虚风盛证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医重点专科瘾疹（慢性荨麻疹）协作组制定的“瘾疹（慢性荨麻疹）中

医诊疗方案”。

1.诊断明确，第一诊断为瘾疹（慢性荨麻疹）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为≤ 56天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合瘾疹（慢性荨麻疹）的患者。

2.对已使用西药治疗的患者，维持原剂量并逐渐减量，可进入本路径。

3.合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定，需首要接

受内科治疗者；合并有需要系统治疗（如：使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等）

的结缔组织病患者；妊娠期或哺乳期妇女、急性荨麻疹（病程小于 6 周）患者不进入本路径。

4.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程

实施时，可进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目

根据病情需要，可选择血常规、尿常规、肝功能、肾功能、过敏原检测、相关免

疫学检查、感染性疾病筛查、腹部 B 超等。

（八）治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂、中成药

（1）风热犯表证：疏风清热。

（2）风寒束表证：祛风散寒。

（3）胃肠湿热证：清利湿热。

（4）血虚风盛证：养血息风。

2.外治法

3.针灸疗法

4.健康指导

（九）完成路径标准

皮疹发作次数减少，瘙痒感减轻，积分减少≥70%。

（十）变异及原因分析

1.病情变化，如出现过敏性休克、喉头水肿、哮喘等需要延长治疗时间，增加治

疗费用。

2.合并有心脑血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，治疗期间病情加重，或

合并严重感染，需要特殊处理，退出本路径。

3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。

二、瘾疹（慢性荨麻疹）中医临床路径门诊表单

适用对象：第一诊断为瘾疹（慢性荨麻疹）（ TCD编码为： BWP110、 ICD-

10编码为： L50.802 ）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：

进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日标准治疗时间≤ 56天实际治疗时间：天

时间

年月日年月日年月日（第 1 天）（第 2～ 14 天）（第 15～ 28 天）

□询问病史与完成体格检查□中医四诊信息采集□中医四诊信息采集

主□中医四诊信息采集□完成皮损评价□完成皮损评价□必要时进行相关辅助检查□注意证候变化□注意证候变化

要

□完成初步诊断□根据病情可查相关指标□根据病情可查相关指标诊

□中医辨证□根据病情变化调整治疗□根据病情变化调整治疗疗

□确定治疗方法方案方案

工

□完成门诊病历□完成复诊记录□完成复诊记录

作

□与患者或家属沟通，交代病

情及注意事项

重□辨证口服汤药、中成药□辨证口服汤药、中成药□辨证口服汤药、中成药点□外治法□外治法□外治法

□针灸治疗□针灸治疗□针灸治疗

医

嘱□其他治疗□其他治疗□其他治疗

病情□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：1. 1. 1.

变异

2. 2. 2.记录

医师

签名