急危重症护理学考试题.docx

技能大赛急危重症护理学考试题（一）

科室：姓名：日期：得分：

一、单选题（每题 1 分，共 40 分）

1.急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在（ A ）内到位。

A. 10 分钟

B. 15 分钟

C. 30分钟小时E.以上都不对

2.关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（ A ）

A．颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧B. 为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引C．头低脚高位是指抬高床尾约40cm～50cm D．膝胸卧位适用于膀胱镜检查E．为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直

3.单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用那种方法：（B）

A. 侧身匍匐搬运法

B. 背负法

C. 扶持法

D.牵拖法

E.包持法

4.患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：（ A ）

A．减轻局部出血 B ．避免疼痛 C ．有利于伤口愈合

D．改善呼吸困难 E ．有利于治疗护理

5.符合中度休克临床表现的叙述是：（ D ）

A.失血量少于 800毫升

B. 皮肤显著苍白，肢端青紫

C. 脉搏＜100次/ 分，有力

D.毛细血管充盈迟缓

E.意识模糊，甚至昏迷

6.某女，22 岁，误服农药 1605（对硫磷）30ml，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为 59%。急诊洗胃，洗胃液忌用（ D ）

A. 生理盐水

B. 肥皂水

C. 清水:5000 高锰酸钾%碳酸氢钠

7. 猝死患者抢救的最佳时间是多长时间（ C）

A．5—12min B ．6—12min C．4min D ．6—8min E ．1—2min

8.院外急救的最佳急救期（ A ）

A．伤后 12h内 B ．伤后 24h内C．伤后24—36h内

D．伤后 12—24h内 E ．伤后 36h内

9. 危重患者住院后，护士首先应（ E）

A．详细询问病史B．填写各种卡片 C ．介绍有关规章制度

D．与营养室联系为患者订餐E．立即通知医生，测量生命体征并配合抢救10.现场急救中单人抢救心搏骤停的患者时，抢救者应该怎么办（ D）A．速打电话救援B．等待来援C．先打开气道，然后电话请求援助D．先执行心肺复苏1min然后打电话请求援助 E ．先打电话再实施心肺复苏11.正确的胸外按压，仍可出现下列的并发症（ E）

A．脾脏破裂B．肝脏损伤C．肋骨和胸骨骨折

D．呕吐误吸E．以上都可能

12.休克早期血压及脉搏的变化是（ D）

A．收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速 B ．收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C．收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓 D．收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E．收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速

13.在现场急救中首先要做的是（ B）

A．包扎伤口B．清理呼吸道 C ．心肺复苏 D ．止痛 E ．抢救休克

14.对中暑高热患者用 4℃5%葡糖糖盐水经何种部位快速注入降温（ C）A．颈动脉 B ．肱动脉C．股动脉D．足背动脉 E ．锁骨下动脉

15.在室温>35℃左右时人体散热主要依靠（ A）

A．蒸发 B ．对流 C ．传导 D ．辐射 E ．排大小便

16．下列哪项不属于“生命链”的环节( C )

A．早期通路B．早期心肺复苏C．早期转送

D．早期心脏除颤E．早期高级生命支持

17．一急诊外伤病人正确分诊技巧是（ C）

A．SOAP分诊公式 B ．PQRST分诊公式C．CRAMS评分法D．QRS分诊公式E. RSTRS 评分法

18．ICU病人最常见的感染部位是( C )

A．泌尿系感染B．消化道感染C．下呼吸道感染

D．血液感染E．伤口感染

19.休克时主要代谢障碍为（ A ）

A. 酸中毒、高血钾

B.碱中毒、低血钾

C.低镁血症、低渗性脱水

D.低血钙、低血糖

E.急性呼吸窘迫综合征

20.对休克失代偿阶段表现，不正确的是（C ）

A.血压下降

B.尿少

C. 代谢性碱中毒

D.表情淡漠

E.皮肤黏膜由苍白转为发绀

21.休克的治疗原则应除外（ E）

A 尽早去除引起休克的原因B尽快恢复有效血容量C增强心脏功能

D 纠正微循环障碍

E 及时应用血管收缩剂

22.四肢骨折的现场急救错误的是（ A ）

A 立即进行伤肢的复位固定

B 包扎前先进行止血处理

C 对开放式损伤不可试行整复

D 固定应包括骨折处上下两个关节

E闭合性骨折畸形需牵引复位

23．断肢现场急救中，对离断肢体的处理应：（B）

A．用生理盐水纱布包裹B．用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏

C．浸泡于生理盐水中 D ．直接置于冰块中冷藏

E．浸于 1%新洁尔灭溶液中

24.急性 CO中毒抢救给氧最好采用：（ E）

A．低浓度持续给氧B．间断性高浓度给氧 C ．间断性低浓度给氧D．持续性高浓度给氧 E 持续性低浓度给氧

25．肺的有效通气量是指 ( B )

A．肺活量 B．每分肺泡通气量C．时间肺活量D．肺通气量 E．潮气量26．脉搏血氧饱和度的正常值是( D )

A．60％～70％B．80％～90％C．90％～100％

D．96％～100％ E ．86％～100％

27．动脉血氧分压正常值( E )

A．60～70mmHg ．B70～80mmHg ．C80～90mmHg

D．90～100mmHgE．80～100mmHg

28．动脉血二氧化碳分压正常值(C)

A．15～25mmHg ．B25～35mmHgC．35～45mmHg

D. 45～55mmHg E．30～40mmHg

29．一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH ，PaCO2 28mmHg，HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是( A )

A．代谢性酸中毒 B ．呼吸性酸中毒 C ．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒E．以上都不是

30．某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH ，PaCO250mmHg，HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型( B )

A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒 C ．呼吸性酸中毒

D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒

31.瞳孔进行性扩大变化多考虑 ( B )

A．小脑幕切迹疝B．脑干缺氧C．中枢性偏瘫

D．周围性瘫痪E．急性肾衰

32.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是(C )

A．输入碳酸氢钠B．输入钙剂C．血液透析

D．输入高张葡萄糖加胰岛素 E ．口服钠型阳离子交换树酯

33．机械通气模式中, 持续气道正压通气是指( B )

A．BIPAP B．CPAP C ．SIMV D．PRVC E．A/C

34．纤维支气管镜检查术前禁食（ D )

A．3h B ．4h C ．2h D．6h E ．2h

35．某病人，男性，67岁，冠心病史 20 余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入 ICU治疗。此病人进行桡动脉监测，最大的优点是( A )

A．在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化

B．重复性好，能反复测量血压变化

C．并发症少

D．能设置血压的报警界限E．操作简单，易掌握

36. 女性， 23 岁，气急、咳嗽、紫绀， RR 30/min BP：100/60mmHg，动脉血气

PH ,PaCO2 40mmHg，PaO2 45mmHg，拟“ARDS”。病人送入 ICU 后，最合适的监

护措施是( D )

A．氧输送（DO2）监测B．无创血压监测C．心排出量监测

D．动脉血氧饱和度监测E．呼气末二氧化碳分压监测

（以下 38～40 题共用此题干）某男性病人，69 岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20 余年，急诊行肝脾破裂修补术，术

后入 ICU监测治疗。

37．此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（A）

A．左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法

B．穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕

C．穿刺定位：取锁骨中点与内1/3 处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方 1～2cm 作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行

D．于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过 45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血

E．不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

38 ．此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依

据（ D）

A．P波消失B．ST段抬高C．ST段压低28

D．异常 Q波出现E．QRS波宽＞

39．此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了(C）A．急性左心衰B．主动脉瓣关闭不全或狭窄C．急性心肌梗死

D．低心排血量或心衰 E ．心律失常

40．经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得 CVP为 15cmH20，血压为 123/69mmHg，尿量为 27ml/h，应该警惕他出现（ E）

A．全心衰 B ．肾功能不全 C ．右心衰伴三尖瓣关闭不全

D．MODS E ．容量负荷过重或右心衰

二、多选题（每题 2 分，共 40 分）

1. 创伤现场急救不恰当的是（AC）

A.立即取出体内异物包扎伤口

B. 不要急于还纳膨出的脏器

C.骨折必须先复位后固定

D.酸碱烧伤者局部冲mjn洗时间≥10min

E.立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸

2. 热衰竭可见到哪些临床表现（CDE）

A.肌肉痉挛

B.持续高热

C. 面色苍白、四肢厥冷

D.脉搏细速、血压下降

E.呼吸浅促

3. 休克时静脉补充钾盐的注意点，以下哪几项错误（BE）

A.尿量＞30ml/h

B. 浓度不超过 3%

C. 滴速每分钟 60滴

%氯化钾日需量30ml（成人） E. 必要时以 10%氯化钾静脉注射

4．纤维支气管镜检查常见并发症有（ ABCDE）

A．麻醉药物过敏 B ．喉痉挛或喉头水肿 C ．严重支气管痉挛

D．术后发热E．气道出血

5．为机械通气病人进行吸痰时应注意（ABCE）

A．吸痰之前，护士应洗手B．抽吸时严格无菌操作

C．吸痰之前应给予吸入纯氧 D ．抽吸时间不得超过20～25s

E．抽吸期间应进行心电监护

6．异常呼吸类型包括( ABCDE )

A．哮喘性呼吸、紧促式呼吸 B ．鼾音呼吸、点头呼吸

C．深浅不规则呼吸D．叹息式呼吸、潮式呼吸

E．蝉鸣性呼吸

7．以下肾功能监测指标正常值正确的是（ ABE）

A．昼尿量与夜尿量比为3～4：1 B ．血尿素氮为～L

C．尿/ 血渗透压比为D．血肌酐值为30～80umol／L

E．夜尿量不可超过750ml

8．心脏骤停时，心电图的表现有（ ACD）

A．室颤B．房颤C．电 - 机械分离D．心室静止

E．室上性心动过速

9．心肺脑复苏中的BLS包括（ABCD）

A ．保持气道畅通

B ．人工呼吸C．建立人工循环

D．开放气道与通气支持E．机械辅助通气

10．阿托品中毒样症状表现为:（BCDE）

A．恶心B．心动过速C．狂躁D．瞳孔扩大E．惊厥