《推拿手法学》复习题

1“推拿”一词首见于（）

A.《幼科发挥》

B.《引书》

C.《五十二病方》

D.《汉代医简》

E.《金匮要略》

2古代官方推拿教学体制起源于（）

A.宋代

B.隋代

C.唐代

D.清代

E.汉代

3若依手法的医疗作用分类,主治手法是指（）

A.使用频率最多的手法

B.放松肢体的手法

C.能减少推拿后不适的手法

D.医疗效果比较明显，临床使用频率最多的一类手法

E.以上都不是

4对于软组织损伤疾病，在损伤的早期，推拿治疗要（）

A．刺激量宜小B．刺激量宜均匀C．刺激量宜大

D．刺激量宜持久E．以上都不是

5若病变范围较广，部位较深，肌肉比较丰厚的部位，推拿治疗时应选用（）

A接触面积大，刺激量小的手法

B接触面积大，刺激量大的手法

C接触面积大而深沉有力，刺激量小的手法

D接触面积大而深沉有力，刺激量大的手法

E接触面积小而深沉有力，刺激量大的手法

6下列何种操作法有补的作用（）

A手法轻缓，时间较长，逆经操作

B手法轻缓，时间较短，逆经操作

C手法轻缓，时间较长，顺经操作

D手法轻缓，时间较短，顺经操作

E手法较重，时间较短，逆经操作

7下列何组手法适合在软组织损伤的早期使用（）

A弹拨法，刮法

B扫散法，抖法

C掐法，拍法

D轻摩法，鱼际揉法，偏峰推法

E摇法，扳法，拔伸法

8以拇指桡侧少商处着力的手法是（）

A抅揉法B.偏峰推法C.跪推法D.罗纹推法E.按点法

9一指推法中所谓的“端平吸定”是指（）

A在摆动过程中,要求前臂放平，拇指着力点要始终固定“吸定”在治疗部位上，不得滑移。B在操作过程中要求头如顶物放平，拇指在治疗部上吸定，不得滑动。

C在摆动过程中要求双肩放平，上身不得歪斜，拇指吸定。

D在操作过程中要求头、肩放平，上身正直，稳坐吸定在座位上。

E在操作过程中要求双目平视，意念集中，进入“禅定”的功法状态。

10手握空拳以食、中、无名、小指近侧指间关节背侧突起部着力的手法是：（）

A滚法B.偏峰推法C.扌衮法D.跪推法E.指弹法

11下列说法正确的是（）

A急摩为补，缓摩为泻

B顺摩为补,逆摩为泻

C摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之义施之

D摩法操作时带动皮下组织发生内摩擦

E摩法较推法重,较运法轻

12具有升提胃腑、健脾和胃作用的手法是（）

A.摩法

B.擦法

C.膊运法

D.运法

E.托摩法

13下列描述不正确的是（）

A托摩法可用于治疗胃下垂

B抹法可用于头面、颈项、四肢、胸腹等部位

C旋推法一般作为泻法应用

D搓法临床常与抖法联合应用作为结束手法

14下列属于弹拨法操作要领的是（）

A拨动时手指面在皮肤表面摩擦移动，不能用爪甲着力操作

B用力时由重到轻，再由轻到重

C骨折愈合期，急性软组织损伤适用

D拨动的频率要均匀、适中，力量不可太大，以患者能耐受为度

15治疗胃下垂的主要辅助手法为（）

A.插法

B.揉法

C.振法

D.摩法

E.抹法

16治疗病理性条索状软组织病变最适宜的手法（）

A.指弹法

B.弹拨法

C.捏脊法

D.点法

E.按法

17叩击类手法的技术动作，运用何原理来完成（）

A.叩击样动作

B.鞭打样动作

C.震击样动作

D.拍打样动作

E.甩手样动作

18某颈椎病患者，体重较大、需要用较大力量牵引颈椎时应首选（）

A、坐位颈椎拔伸法

B、颈部扳法

C、仰卧位颈椎拔伸法

D、颈椎抻展法

E、低坐位颈椎拔伸法

19与抖法合用作为治疗结束手法的是（）

A、搓法

B、平推法

C、扫散法

D、捻法

E、抅抹法

20使关节（）的方法称屈伸法。

A、被动伸直与屈曲活动

B、被动伸直

C、被动屈曲

D、主动屈曲与伸直活动

21按摩手法要求深透是（）。

A、手法作用体表，能透达筋脉、肌肉、骨骼，甚至脏腑

B、手法用用体表，能透达肌

C、手法作用体表，能透达筋脉

D、手法用作体表，直接透达到脏腑

22擦法运动形式是

A.单向直线

B.往返直线

C.环形

D.弧形

E.不确定

23下列手法最常用于上肢的是

A.搓法

B.抹法

C.擦法

D.摩法

E.推法

24下列有关按法的表述，不正确的是

A.可用拇指指端按压

B.可用拇指指腹按压

C.可用掌部按压

D.按住后移动

E.常与揉法组成复合手法

25拿法可以看成一种复合手法，以下除哪项外皆可用拿法

A.颈项部

B.头部

C.四肢部

D.胸胁部

E.肩部

26捻法一般适用于

A.肩关节

B.肘关节

C.指间关节

D.膝关节

E.踝关节

27操作胸椎对抗复位法时，患者的体位一般为

A.俯卧

B.仰卧

C.侧卧

D.站位

E.坐位

28操作腰部后伸法时，患者的体位一般为

A.俯卧

B.仰卧

C.侧卧

D.站位

E.坐位

29除应力的直接作用外，还有明显热效应的手法是（）

A摆动类手法B按压类手法C摩擦类手法D振动类手法E叩击类手法

30以下关于鱼际揉法叙述错误的是：（）

A以鱼际部位吸定于体表B带动受术部位的皮下组织一起揉动，尽量避免体表摩擦C腕关节自然放松，不可背伸D需要移动时，要求做到"慢揉紧移"E以上均正确

31指揉法是着力（）的一种手法。

A、轻柔缓和

B、较重

C、以能耐受为度

D、刺激强

32关于掌揉法叙述错误的是（）

A用手掌或掌根着力于受术部位B以肘关节为支点C带动皮下组织做轻柔和缓的揉动D不带动深层皮下组织，在体表做环形移动E如以一手掌叠加于另一手背之上做掌揉法，称为叠掌揉法。

33以下关于前臂揉的说法正确的是（）

A用前臂尺侧的中1/3部位着力于受术部位，以肩关节为支点，连同上臂带动前臂做环旋揉动B用前臂尺侧的下1/3部位着力于受术部位，以肘关节为支点，连同上臂带动前臂做环旋揉动C用前臂尺侧的上1/3部位着力于受术部位，以肩关节为支点，连同上臂带动前臂做环旋揉动D用前臂尺侧的上1/3部位着力于受术部位，以肘关节为支点，连同上臂带动前臂做环旋揉动

34一下哪种手法又称为膊揉法：（）

A指揉法B掌揉法C前臂揉法D鱼际揉法E肘揉法

35用拇指指端或螺纹面着力，通过前臂的主动摆动，带动拇指运动，使产生的功力持续不断地作用于人体受术部位，称为（）

A拇指揉法B一指禅推法C拇指推法D一指禅偏锋推法E指抹法

36关于一指禅推法以下说法错误的是：（）

A一指禅指端推法操作时，拇指指骨间关节有屈伸和不屈伸两种术式B屈伸拇指式一指禅推法操作时，拇指指骨间关节需跟随腕部的摆动而做节律性屈伸活动C拇指指骨间关节背伸度大者欲做指端着力推法时，只能采用指骨间关节屈伸术式D拇指指骨间关节较挺直者，只能采用指骨间关节不屈伸术式E不屈伸式一指禅指端推法刺激量更大

37缠法的特点不包括：（）

A操作频率快B摆动幅度小C接触面积小D功力集中而深透E操作时需主动向下施加压力以增大刺激量

38关于一指禅偏峰推法,以下哪句描述不正确()

A腕关节背伸B动作要轻快、平稳而有节奏感C着力点要吸定，不可来回摩擦D中指与前臂成一直线，有利于腕关节的左右侧偏摆动E部分拇指指骨间关节背伸幅度较大者，应适当微屈指骨间关节，以保证以拇指桡侧近少商穴附近着力而不是整个拇指末节桡侧接触受术部位。39以拇指桡侧少商处着力的手法是（）

A拇指揉法B一指禅偏锋推法C跪推法D拇指指腹推法E拇指点法

40顺时针方向的摩腹，有明显的（）

A、理气作用

B、和胃作用

C、通便作用

D、益气作用

E、以上都不是

41擦法的运用，一般在其他手法（）

A之前B之中C之后D随时

42关于擦法以下哪句陈述是错误的()

A.擦法可分侧擦法、大鱼际擦法、指擦法和掌擦法

B.擦法操作时可以直线或曲线来回摩擦运动

C.操作擦法时,术者要保持呼吸自然,切忌屏气

D.擦法操作后,可以用湿热敷法,以提高疗效

43手法的运动路线比较随意，可直线也可弧线、曲线移动，可单向也可往返操作，多根据受术体表的特点灵活运用，这种手法是（）

A擦法B推法C刮法D抹法E揉法

44（）不是按法要要领

A垂直向下用力B由轻到重再到轻C垂直用力,缓慢移动D稳而持续

45点法按其着力部位不同，不包括（）

A．掌根点法B．拇指点法C．中指点法D．指节点法E．肘点法

46关于掐法,以下哪句陈述是错误的()

A用指甲垂直按压治疗点的手法，称为掐法。B术者用拇指指甲端，在治疗点上平稳地按而掐之。C掐前应找准腧穴。可在受术部位上垫一薄布。D掐时用力垂直平稳，逐渐加压，出现掐破皮肤属正常现象。E操作次数一般为每个治疗点5次,或中病即止，不宜长期反复施术。47五指张开，指骨间关节屈曲，以五指指端接触受术部位，各指骨间关节用力屈曲，相对用力抓抠的手法是（）

A掐法B抓法C拿法D捏法E抠法

48一般作用于手指，脚趾等部位的手法有（）

A、捻法

B、滚法

C、拿法

D、捏法

E、搓法

49关于捻法的叙述错误的是（）

A用拇指与示指夹持住受术者的手指或脚趾往返搓动的手法，称为捻法。B捻法操作时要带动皮下组织一起捻动，可与皮肤产生一定的摩擦。C动作应轻巧灵活。D手指时，可沿手指的纵轴由近端向远端缓慢移动。E捻手指时，多与拔伸手指法相配合。

50关于拨法的描述错误的是（）

A拨法的方向、角度应与局部肌肉的肌纤维走行方向平行。

B拨动时指下应有在肌腹或肌腱上滑过的弹拨感，不要在皮肤表面摩擦移动。

C拨法可以单向拨动，也可双向拨动。

D拨法的压力不宜太大，以受术者能够忍受为度。

E有节奏技巧的拨法，能缓解操作带来的疼痛。

1-10ACDADCDBAA

11-20CECDABAEAA

21-30ABADDCEACD

31-40ADCCBDEABC

41-50CBDCADBABA

名词解释

1、摆动类手法：以前臂有节律的连续摆动为基本运动形态的手法，称为摆动类手法。主要包括鱼际揉法、一指禅推法、揉法和一指禅偏锋推法。

2、摩擦类手法：是指以手在人的体表做直线或环旋移动的一类手法。主要包括摩法、推法、擦法和抹法。

3、挤压类手法：垂直按压或对称用力挤压受术部位的手法，称为挤压类手法。包括按法、点法、捏法、拿法、搓法、捻法和拨法等。

4、一指禅推法：用拇指指端或螺纹面着力，通过前臂的主动摆动，带动拇指运动，使产生的功力持续不断地作用于人体受术部位，称为一指掸推法。

5、推拿手法：以医疗为目的，术者用手或肢体其他部分，或用手持器械，在术者身体特定部位进行的各种具有规范化动作结构的操作技术，为推拿手法。

简答题

1、试述一指禅推法的动作要领。

1、频率每分钟120~160次。

2、沉肩肩部放松，不要耸起。

3、垂肘即肘关节自然下垂，坐位操作时肘部略低于腕部。

4、悬腕即腕关节自然垂屈。在保持腕关节较松弛的状态下，使腕关节屈曲接近90°,但不可

将腕关节过于勾紧，从而影响腕关节的灵活度。

5、掌虚除拇指着力外，其余手指都要放松，自然弯曲，手握空拳。

6、指实即以拇指的指端或指腹着力吸定于一点，不可跳跃或与体表产生摩擦。

7、紧推慢移拇指摆动频率较快，但在施术部位上的移动不宜太快。

8、深浅适度一指禅推法有平、浅、深、陷4种劲，分别作用于不同层次：平劲在皮肤，浅劲在肌肉，深劲在筋骨，陷劲在骨骼内脏。

2、简述擦法的动作要领

1.频率一般为每分钟80-120次。

2.操作时保持直线运动，不可歪斜。

3.往返都要用力。

4.将往返操作的距离尽可能拉长，可提高单位时间内的运动速度，增加产热量。

5.要根据受术体表的起伏形状调整手形，指掌贴实体表，不得跳跃，保持操作全程压力均匀。

6.用力大小以热量能渗透而皮肤不起皱褶为度。压力过大则表皮过簧，且易擦破皮肤；压力太轻则热量不易透入组织深层。

7.术者自然呼吸，切忌屏气。

8.擦法可隔着一层单衣或治疗巾操作，如直接接触皮肤，应先在受术部位涂上少许麻油、冬青膏等润滑介质，既有助于热量渗透，也可防止破皮。

9.经擦法操作过的皮肤，一般不能再在该处施用其他手法，以免皮肤损伤。

10. 操作环境应保持温暖，以免着凉。

3、成人推拿手法的基本要求是什么？并简要写出其含义。

（1）持久指手法按要求作用一定的时间。

（2）有力指手法要有一定的力度，达到一定的层次。

（3）均匀指手法的力量、速度及操作幅度要均匀。

（4）柔和指手法要轻柔和缓，不宜用蛮力、暴力，做到力量轻而不浮，重而不滞，变换动作要自然。

（5）深透指手法作用于人体后即有“力达病所”的力透感，治疗后该部位的浅层、深层组织均得到充分放松。

（6）渗透指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织。

4、请简述推拿的补泻方法分为几种，各是怎样操作的。

（1）按经络的循行来分：顺经为补；逆经为泻

（2）按血流方向来分：向心为补；离心为泻

（3）按手法的运动方向来分：顺时针为补；逆时针为泻

（4）按手法的刺激强度：轻为补；重为泻

（5）按手法频率：慢为补；急为泻

（6）按治疗时间：长为补；短为泻

论述题

1、如在推拿后出现皮肤破损的状况多是由于哪些原因造成的，应如何处理及预防？ （一）原因：手法使用不当。

（二）处理：1、损伤处立即停止手法操作。2、做好局部皮肤的消毒，必要时请皮肤科会诊。

（三）预防：1、手法运用时严格掌握各种手法的动作要领、要求。2、在使用擦法与按揉法时，可配合使用介质，防止破皮。另外擦法操作时注意控制手法的产热度。 2、如在推拿后出现疼痛多是由于哪些原因造成的，应如何处理及预防？

（一）原因：1、医生手法操作不规范2、局部操作时间过长，手法作用力过重（2分）（二）处理：1、一般不需要特别处理，停止推拿1-2天后疼痛症状即可自行消失。2、若疼痛较为剧烈，可在局部施行红外线治疗或配合揉法等轻柔手法操作，也可配合湿热敷等。（2分）（三）预防：对第1次接受推拿治疗的患者，手法要轻柔，局部施术的时间也不宜过长。（2分）

《推拿手法学》考试试卷4

姓名：学号：班级：

考试时间：补（重）考：（是、否）

说明：本试卷总计100分，全试卷共6页，完成答卷时间2小时。

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一、填空题（本大题共20空，每空1分，计20分）

1、推拿手法学是研究推拿临床防治疾病的主要手段——推拿手法

的、、、、及其研究方法与发展历史的一门专业学科。

2、“大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则壅蔽者以之发散，抑遏

则慓悍者有所归宿”一语出自《》。

3、手法的动作结构，具有手法的________特征与________特征。

4、从现代运动生物力学的观点与方法认为，推拿手法作为特定的人体动作系统，其操作技术的要求与施术原则，要根据________、________以及手法作用部位及其________而提出具体的规范。

5、在《医宗金鉴》中被列为伤科八法的是：、、、、、、

、。

6、关节运动轴面原则亦称被动运动类手法的____________原则。 二、选择题（本大题共35题，共40分） （一）A1型题（共10题，每题1分，计10分）

1、椎动脉型颈椎病适用拔伸的方法为（）

A、低坐位拔伸方法

B、坐位颈椎拔伸法

C、仰卧位颈椎拔伸法

D、俯卧位颈椎拔伸法

E、颈椎机械牵引法

2、摆动类手法的动作形式都属于（）

A、不固定性动作系统手法

B、周期性动作系统手法

C、非周期性动作系统手

法D、作用于人体软组织类手法E、混合性动作系统手法

3、推拿手法的运动学特征是指（）

A、手法动作形式差别的特征

B、手法动作运动状态发生的原因

C、手法的动作结构

D、手法的“动力型式”

E、手法的“动力定型”

4、作用于软组织类的手法包括（）

A、摆动、振动、扳动三类

B、摆动、振动、摇动、平端四类

C、摆动、振动、摩擦、按压、叩击五类

D、摆动、振动、摇动、拔伸、按压五类

E、以上都不是

5、顺时针方向的摩腹，有明显的（）

A、理气作用

B、和胃作用

C、通便作用

D、益气作用

E、以上都不是

6、基本手法是以（）

A、单一动作结构成分为基本单元的一类手法

B、两种动作结构成分为基本单元的一类手法

C、两种以上动作结构成分为基本单元的一类手法

D、几种基本手法相结合而形成的一类手法

E、以上都不是

7、扩胸扳法操作时，术者膝关节应顶在受术者的()

A、1～2胸椎棘突处

B、3～4胸椎棘突处

C、5～7胸椎棘突处

D、8～10胸椎棘突处

E、11～12胸椎棘突处

8、振法的频率是（）

A、8—11次/分

B、20次/秒

C、8—11次/秒

D、10—15次/秒

E、20—25次/分

9、治疗胃下垂的主要辅助手法为（）

A、插法

B、揉法

C、振法

D、摩法

E、抹法

10、第一阶段手法技能训练应是（）

A、单种手法人体操作练习

B、米袋练习

C、人体各部操作常规综合练习

D、流派手法人体操作常规练习

E、单种手法人体操作练习

（二）A2型题（共10题，每题1分，计10分）

1、古代官方推拿教学体制起源于（）

A、宋代

B、隋代

C、唐代

D、清代

E、汉代

2、建立推拿手法规范化动作结构模式除了要服从人体运动学与动力学规律指导外，还要

十分重视与强调：（）

A、术者与受术者之间的相互配合

B、推拿处方的合理与取穴的准确

C、术者本身的诸如呼吸、内脏及意念活动等全身功能的支持、调控与配合

D、操作时，术者与受术者的体位要正确

E、在不同部位操作时及时调整手法的动作要领

3、小儿因外感风寒而发热、咳嗽、腹痛、腹泻,宜选用的推拿介质是（）

A、滑石粉

B、按摩乳

C、麻油

D、鸡蛋清

E、姜汁

4、某颈椎病患者，体重较大、需要用较大力量牵引颈椎时应首选（）

A、坐位颈椎拔伸法

B、颈部扳法

C、仰卧位颈椎拔伸法

D、颈椎抻展法

E、低坐位颈椎拔伸法

5、某患者，患者有椎间关节错位，应考虑用哪一类手法进行整复()

A、摆动类手法

B、摩擦类手法

C、振动类手法

D、挤压类手法

E、作用于人体骨关节类手法

6、与抖法合用作为治疗结束手法的是（）

A、搓法

B、平推法

C、扫散法

D、捻法

E、抅抹法

7、某跳高运动员，比赛起跳时，不慎扭伤右足外踝半天来诊。现局部红肿，疼痛剧

甚，行走困难，诊断为急性右足外踝腓距韧带扭伤，治以消肿止痛，治法宜选（）

A、在肿痛区用一指禅中峰推法

B、在肿痛区用罗纹推法

C、在肿痛区周围用偏峰推法

D、在肿痛区用轻扌衮法

E、在肿痛区周围用跪推法

8、某患者左侧髋臀部肌肉紧张，僵硬感，运动功能障碍，诊为髋关节炎，应首选（）

A.髋关节按揉法B、髋关节推揉法C、髋关节拍打法

D、髋关节扌衮摇法

E、髋关节四指推法

9、治疗小儿疾病时，一般在诸手法用毕后用下列何种手法结束（）

A、开璇玑法

B、捏脊法

C、按肩井法

D、按弦走搓摩法

E、摇斗肘法

10、“施行肩关节外展扳法时，固定手按压在受术者肩峰点，动作手握在肱骨远端

处。”在此杠杆系统中肩关节轴心，固定手握点与动作手握点。分别是（）

A、支点、阻力点、力点

B、阻力点、支点、力点

C、支点、力点、阻力点

D、阻力点、力点、支点

E、力点、支点、阻力点

(三)B1型题（共10题，每题1分，计10分）

A、一种节律性或不规则的推压、提拉动作

B、一种节律性的往复摆动动作

C、一种挥鞭样动作

D、一种对人体体表或其深层组织进行的一种内、外平移摩擦动作

E、一种一组对抗肌群之间交替收缩的动作

1、按压类手法的动作特点是（）

2、叩击类手法的动作特点是（）

A、逆着人体经络走向、离心、用力稍重、速度稍快

B、逆着人体经络走向、用力轻柔、速度和缓

C、顺着人体经络走向、向心、用力轻柔、速度和缓

D、顺着人体经络走向、用力稍重、速度稍快

E、顺着人体经络走向、用力稍重、速度和缓

3、推拿治疗实证手法宜（）

4、推拿治疗虚证手法宜（）

A、坐位腰椎旋转扳法

B、侧卧位腰椎旋转扳法

C、仰卧位腰椎旋转扳法

D、腰椎定位旋转扳法

E、上腰椎旋转扳法

5、矫治第四腰椎棘突偏歪，应首选（）

6、某腰椎间盘突出症患者,腰剧痛不能翻身,应选用（）

A.120—160次/分

B.80—100次/分

C.200—250次/分

D.100—120次/分

E.60—80次/分

7、扌衮法的操作频率是（）

8、缠推法的操作频率是（）

A.摇法

B.扳法

C.拔伸法

D.抻展法

E.平端法

9、沿关节纵轴方向施以拉伸力，使相对的关节面做分离运动的手法是（）

10、沿关节运动轴方向施以绕转力，使受术关节从病理位到功能位或从功能位至生理位的被动运动手法是（）

（四）X型题（共5题，每题2分，计10分）

1、关节被动运动的运动区域包括（）

A、功能运动区

B、生理运动区

C、损伤运动区

D、病理运动区

E、功能障碍区

2、一指禅推法临诊时，可根据病邪之表里深浅而调节手法的刺激量，所应用的不同劲力是（）

A、平（平劲在皮肤）

B、浅（浅劲在肌肉）

C、和（和劲在筋腱）

D、深（深劲在筋骨）

E、陷（陷劲在骨缝内脏）

3、下列属于在头面部操作的摩擦类手法是（）

A、托摩法

B、扫散法

C、抅抹法

D、搔法

E、分推法

4、根据振法的动作结构及其产生的动力型式可分为（）

A、平直型振法

B、稳定性振法

C、强力型振法

D、起伏型振法

E、交替型振法

5、一般作用于手指，脚趾等部位的手法有（）

A、捻法

B、勒法

C、抵法

D、捏法

E、挤法

三、改错题（共4题，每题2分，计8分）

1、作用于人体软组织类手法的作用力，使其软组织发生移动，作用于

骨关节类手法的作用可使人体骨关节的空间位置产生形变。

2、由两种或两种以上单式手法动作结构成分合成的一类手法操作技术，称复式手法。

3、手法运动学描述了手法动作的外形特征及其运动状态发生的原因。

4、用五指指面沿前发际到风池穴，抓拿头顶部督脉及左右足阳明经与足少阳经的手法，称拿五经法。

四、简答题（共4题，每题2分，计8分） 1、简述“作用于人体软组织类手法”的定义？ 2、试述振法的定义？ 3、请简述作用于骨关节类手法关节运动解剖结构学原则的基本内容？ 4、简述捏脊法的临床应用？ 五、问答题（共2题，每题8分，计16分） 1、请结合一指禅推法的动作结构，说明“沉肩”“垂肘”“悬腕”“掌虚”“指实”的含义？ 2、请根据关节运动轴面原则阐明作用于人体骨关节类手法操作时必须遵循的原则？ 六、分析题（共1题，计8分） 1、请利用省力原则分析说明仰卧位腰椎斜扳法为何较侧卧位腰椎斜扳法省力？

《推拿手法学》考试试卷4

评分标准及参考答案

一、填空题（每空0、5分，共10分。）

1、术式结构技能训练 动作原理

作用机制临床应用规律

2、《圣济总录》

3、运动学 动力学

4、动作系统的类别 动作形式的类型

医疗作用 5、摸、接、端、提、推、拿、按、摩

6、方向

二、选择题（共40分）

（一）A1型题（共20题，每题1分，计20分）

1、C

2、B

3、A

4、C

5、C

6、A

7、C

8、C

9、A 10、B （二）A2型题（共10题，每题1分，计10分）

1、C 。

2、C 。

3、E 。

4、E 。

5、E 。

6、A 。

7、C 。

8、D 。

9、C 。 10、B 。

(三)B1型题（共10题，每题1分，计10分）

1、A

2、C

3、A

4、C

5、D

6、C

7、A

8、C

9、C10、B

（四）X 型题（共5题，每题2分，计10分）

1、ABDE

2、ABDE

3、BCDE

4、AD

5、AB

三、改错题（共4题，每题2分，计8分）

1、应改为：作用于人体软组织类手法的作用力，使软组织发生形变（1分）；作用于骨关节类手法的作用，可使人体骨关节的空间位置产生移动（1分）。

2、应改为：由两种或两种以上单式手法动作结构成分合成的一类手法操作技术，为复合手法（2分）。

3、应改为：手法运动学只描述动作的外形特征（1分），但没有讨论手法运动状态发生的原因（1分）。

4、应改为：用五指指面沿前发际到风池穴，抓拿头顶部督脉及左右足太阳经（2分）与足少阳经的手法，称拿五经法。

四、简答题（共4题，每题2分，计8分）

1、答：在人体有效的感觉阈值范围内，术者用手及肢体其他部位着力，对受术人体不同层次与结构的软组织所进行的具有摆动、按压、摩擦、振动、叩击等不同动作形式的操作手法总称为作用于人体软组织类手法。（2分）

2、答：以中指端或手掌为着力点，用前臂伸屈肌群小幅度、快速地交替收缩所产生的轻柔振颤，持续地作用于治疗部位的手法谓振法。（2分）

3、答：本原则在广义上首先要求遵循关节运动轴面及区位原则所指出的禁止做大幅度的无轴方向运动及严禁超越生理位的被动手法安全原则外，（1分）还特别强调受术关节的毗邻与动态安全性原则。（1分）

4、答：捏脊法临床应用：多用于治疗小儿积滞、疳症、腹泻、呕吐、消化不良等症，用于小儿保健能促进小儿生长发育，增强抗病能力；（1分）对成人的消化道疾患、月经不调、痛经等症以及神经衰弱、失眠等各种慢性病症均有良好的疗效。具有调和阴阳、健脾和胃、疏通经络、行气活血等功效。（1分）

五、问答题（共2题，每题8分，计16分）

1、答：沉肩：肩部肌肉放松，呈自然下垂，肩肱关节略向前外方各伸出约15°—30°，使腋窝有容纳一拳大小的空间。（1、6分）

垂肘：肘关节屈曲90—120°左右，在肩部悬吊与着力指支撑的条件下顺势下沉，肘尖指向下方，且略低于腕，前臂在旋前位，掌面朝下。（1、6分）

悬腕：腕关节屈曲向下悬垂，使桡骨下端与第一掌骨基底在腕关节处呈90°—110°的夹角。（1、6分）

掌虚；食、中、无名、小指呈自然屈曲状，手握空拳。（1、6分）

指实：拇指伸直盖住拳眼，以拇指中峰或罗纹面着力，稳实地支撑在治疗部位上，使拇指的纵轴与治疗部位垂直。（1、6分）

2、答：作用于骨关节类手法操作时必须遵循以下关节运动轴面原则：

（1）原则上对每个关节只能在其所属轴、面类型允许的维度与方向上做被动运动；禁止做

大幅度无轴方向上的被动运动。如指向关节是蛤有额状轴的单轴关节，故只能做屈伸方向

上的摇、扳或抻展法，而不能强制进行较大幅度的展收、旋转或环转。再如第1掌腕关节

是具有额状轴与矢状轴的双轴关节，故可做被动屈伸、展收与环转。但无垂直轴，故不能

强制做旋转动作。（2分）

（2）由于关节面的形状通常不是典型规则的几何形状，因此，在关节中往往不是只有一个

转轴，而是有许多相互更替的瞬时转动轴，亦即人体关节除了三个基本运动轴外，还有在

这些基本轴之间的中间轴，故在双轴，多轴关节，除可做多个轴向的绕转运动外，还可绕

其基本轴以及它们之间的中间轴做连续的被动环转运动。（2分）

（3）人体所有的运动关节，（包括微动关节）的关节腔内，其关节面不能完全吻合，它们之间有一定的空隙即关节间隙，故其主动运动的方向虽然仅限定在其运动轴的维向上，但其被动运动的自由度却有大于1的规律，即使是单轴关节也是如此。例如，指间关节除可做额状轴方向较大幅度的主动或被动屈伸外，还可做微幅的被动左右摆动或旋转与环转。（1、5分）（4）关节的垂直轴可作为运动轴，但在无此类运动轴型的关节，作为人体的基本轴面，也有垂直轴。此时，一般称其为关节的纵轴或长轴。在长轴的两端施以以拉伸力，可使关节的相邻关节面做分离运动。使关节间隙增宽。（1、5分）

（5）基于关节间隙的存在，在关节相邻的两个骨环节的近关节处，施以与其长轴相垂直的剪切力，可使两个相邻关节面做被动的水平方向的微幅滑移运动。（1分）

六、分析题（共1题，计8分）

1、答：根据力矩省力原理：在一个有固定转动轴刚体的平面内，力的作用线与轴心的垂

直距离，叫力臂。力的大小与力臂的乘积即为力对轴的力矩。力使物体绕轴心的转动效应与力的大小及力臂的大小成正比，因此，力对物体转动效应的度量为力矩。在关节被动运动类手法中，可利用力矩原则通过加长力臂的方法来达到节省体力的目的。（1、5分）例如，在施行以腰椎垂直轴为定轴的腰椎旋转扳法时，仰卧位腰椎旋转扳法的作用力点选择在股骨下端（2、5分），而侧卧位腰椎旋转扳法的作用点则在髂骨最高点或股骨大转子，（2、5分）由于前者的力臂明显大于后者，故省力。（1、5分）

一、单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）

1、“推拿”一词首见于（）

A.《幼科发挥》

B.《引书》

C.《五十二病方》

D.《汉代医简》

E.《金匮要略》

2、“大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则壅蔽者以之发散，抑遏则慓悍者有所归

宿”。此语出自（）

A.《金匮要略》

B.《世医得效方》

C.《肘后备急方》

D.《汉代医简》

E.《圣济总录》

3、古代官方推拿教学体制起源于（）

A.宋代

B.隋代

C.唐代

D.清代

E.汉代

4、重视推拿手法的分析，并对推拿手法的理论进行全面总结的时期是（）

A.宋金元时期

B.明清时期

C.隋唐时期

D.两晋南北朝时期

E.以上均非

5、“夫手法者，谓两手安置所伤之筋骨，使修复于旧也。”－可能是有关推拿手法最早的

定义，其出自（）

A.《黄帝内经》

B.《厘正按摩要术》

C.《圣济总录》

D.《医宗金鉴》

E.《小儿按摩经》

6、推拿手法的运动学特征是指（）

A.手法动作形式差别的特征

B.手法动作运动状态发生的原因

C.手法的动作结构

D.手法的“动力型式”

E.手法的“动力定型”

7、除应力的直接作用外，还有明显热效应的手法是（）

A.摆动类手法

B.按压类手法

C.摩擦类手法

D.振动类手法

E.叩击类手法

8、若依手法的医疗作用分类,主治手法是指（）

A.使用频率最多的手法

B.放松肢体的手法

C.能减少推拿后不适的手法

D.医疗效果比较明显，临床使用频率最多的一类手法

E.以上都不是

9、作用于骨关节类的手法包括（）

A.摇动、摆动、振动三类

B.摇动、扳动、振动四类

C.摇动、扳动、按压、叩击、平端五类

D.摇动、扳动、拔伸、叩击、平端五类

E.摇动、扳动、拔伸、抻展、平端五类

10、对于软组织损伤疾病，在损伤的早期，推拿治疗要（）

A．刺激量宜小B．刺激量宜均匀

C．刺激量宜大D．刺激量宜持久E．以上都不是

11、若病变范围较广，部位较深，肌肉比较丰厚的部位，推拿治疗时应选用（）

A.接触面积大，刺激量小的手法

B.接触面积大，刺激量大的手法

C.接触面积大而深沉有力，刺激量小的手法

D.接触面积大而深沉有力，刺激量大的手法

E.接触面积小而深沉有力，刺激量大的手法

12、下列何种操作法有补的作用（）

A.手法轻缓，时间较长，逆经操作

B.手法轻缓，时间较短，逆经操作

C.手法轻缓，时间较长，顺经操作

D.手法轻缓，时间较短，顺经操作

E.手法较重，时间较短，逆经操作

13、下列何组手法适合在软组织损伤的早期使用（）

A.弹拨法，刮法

B.扫散法，抖法

C.掐法，拍法

D.轻摩法，鱼际揉法，偏峰推法

E.摇法，扳法，拔伸法

14、“指针疗法”是指（）。

A.内功推拿B．点穴疗法C．指压推拿D．一指禅推拿E．指拨疗法

15、作为现代临床的推拿医生，在施用手法前要明确诊断，一般要求中、西医双重诊断，即

要（）。

A．明确诊断B．辨证论治C．因病制宜D．补虚泻实E．辨证、辨病

16、推拿治疗时应视疾病性质、病变部位，辨证辨病选择适当的手法，即遵循（）的施术原则。

A.明确诊断B．补虚泻实C．因地制宜D．因人制宜E．因病制宜

17、以拇指桡侧少商处着力的手法是（）

A.抅揉法

B.偏峰推法

C.跪推法

D.罗纹推法

E.按点法

18、一指推法中所谓的“端平吸定”是指（）

A.在摆动过程中,要求前臂放平，拇指着力点要始终固定“吸定”在治疗部位上，不得滑

移。

B.在操作过程中要求头如顶物放平，拇指在治疗部上吸定，不得滑动。

C.在摆动过程中要求双肩放平，上身不得歪斜，拇指吸定。

D.在操作过程中要求头、肩放平，上身正直，稳坐吸定在座位上。

E.在操作过程中要求双目平视，意念集中，进入“禅定”的功法状态。

19、手握空拳以食、中、无名、小指近侧指间关节背侧突起部着力的手法是：（）

A.滚法

B.偏峰推法

C.扌衮法

D.跪推法

E.指弹法

20、仰卧位颈椎旋转扳法多用于()

A.儿童

B.青年人

C.中年人

D.妇女

E.年老体弱

21、扩胸扳法操作时，术者膝关节应顶在受术者的()

A.T

1～2棘突处 B.T

3～4

棘突处 C.T

5～7

棘突处

D.T

8～10棘突处 E.T

11～12

棘突处

22、患者晨起突发颈部疼痛，运动功能受限，诊为颈椎小关节滑膜嵌顿，治疗应首选()

A.颈椎侧屈扳法

B.拿项后大筋

C.颈椎摇法

D.颈椎旋转扳法

E.颈椎拔伸法

23、做肩关节外展扳法时，当肩上方被充分固定的条件下，其被动外展的功能位与生理位在()

A.60～90度之间

B.80～90度之间

C.90～120度之间

D．100～120度之间 E.90～100度之间

24、下列说法正确的是（）

A.急摩为补，缓摩为泻

B.顺摩为补,逆摩为泻

C.摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之义施之

D. 摩法操作时带动皮下组织发生内摩擦

E. 摩法较推法重,较运法轻

25、治疗肠腑积滞导致的便秘，可采用（）

A. 顺时针方向摩运腹部

B. 逆时针方向摩运腹部

C. 自长强至腰俞用单向擦法

D. 缓摩腹部

E. 以上均非 26、下列有关擦法的说法错误．．的是（）

A. 在治疗部位沿直线作单方向移动摩擦

B. 包括指擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法和掌擦法

C. 动作幅度要大，尽量拉长推擦的距离

D. 操作时术者呼吸自然，切忌屏气

E. 频率为100～120次∕分

27、具有升提胃腑、健脾和胃作用的手法是（）

A.摩法

B.擦法

C.膊运法

D.运法

E.托摩法

28、下列描述正确的是（）

A. 大鱼际擦法适于在胸腹部面积较大的部位操作

B. 摩法操作时，着力面在施术部位带动皮肤一起做回旋动作

C. 搓法的动作要领是快搓慢移

D. 运土入水的操作路线为由小儿小指根部沿手掌边缘经小天心运至拇指根部

E. 扫散法的频率一般为250次∕分 29、下列描述不正确．．．的是（）

A. 托摩法可用于治疗胃下垂

B. 抹法可用于头面、颈项、四肢、胸腹等部位

C. 旋推法一般作为泻法应用

D. 搓法临床常与抖法联合应用作为结束手法

E. 拿五经可用于治疗高血压、头痛、头晕

30、下列属于弹拨法操作要领的是（ ）

A. 拨动时手指面在皮肤表面摩擦移动，不能用爪甲着力操作

B. 用力时由重到轻，再由轻到重

C.骨折愈合期，急性软组织损伤适用

D.拨动的频率要均匀、适中，一般在150～200次/分为宜

E.以上答案均不对

31、治疗胃下垂的主要辅助手法为（）

A.插法

B.揉法

C.振法

D.摩法

E.抹法

32、治疗病理性条索状软组织病变最适宜的手法（）

A.指弹法

B.弹拨法

C.捏脊法

D.点法

E.按法

33、勒法是一种主要用于何部位的辅助性治疗手法（）

A.腹部

B.头颈部

C.四肢指、趾末梢

D.四肢部

E.疼痛部位

34、掌心击法一般击打何穴位（）

A.大椎

B.命门

C.阳关

D.八髎

E.百会

35、叩击类手法的技术动作，运用何原理来完成（）

A.叩击样动作

B.鞭打样动作

C.震击样动作

D.拍打样动作

E.甩手样动作

二、多项选择题（本大题共15题，每空1分，共15分）Array

1、可治疗腰椎小关节紊乱症的手法是（）

A.坐位腰椎旋转扳法

B.侧卧位腰椎旋转扳法

C.腰椎后伸扳

法

D.仰卧位腰椎旋转扳法

E.腰椎定位旋转扳法

2、具有舒筋止痛、解除肌痉挛作用的手法有()

A．先轻渐重的按揉法B.轻柔缓和的拿法C.柔和而有节律的小鱼际击法

D.均匀柔和的扌衮法

E.快速而深重的击点法

3、具有理筋整复功能的手法是()

A.拔伸法

B.揉法

C.背法

D.摇法

E.扳法

4、下列属于《黄帝内经》对推拿手法学的贡献的是（）

A.第一次提出了“按摩”一词

B.提出按摩与导引、按跷等专业术语并阐明其不同

C.记载了当时使用的圆针等推拿工具

D.将摩法作为触诊手法用于疾病诊断

E.提出推拿人员的选材与考核标准

5、振法动作要领是()

A.静息屏气，意念集中。

B.精神专注，呼吸调匀。

C.以意引气，以气生力，以力发振。

D.动作自然、流畅、协调。

E.先气沉丹田，然后用意念将其引至着力点。

6、按法的动作结构是()

A.术者取坐势或站势

B.不借助自身重力，仅用手或臂主动用力按压施术部位

C.用力平稳，由轻而重逐渐加力

D.待有得气感时，稍作停留

E.可用单指、单掌或双拇指、双掌重叠按压患处

7、引起手法局部出现瘀斑、破皮、擦伤等不良反应的主要原因是（）。A．手法操作不当B．刺激量过大C．患者体质虚弱D．一过性不适反应E．未应用介质

8、扫散法的动作要领是()

A．由前向后操作B.短距离推擦C.紧贴头侧皮肤

D.频率为250次/分

E.长距离推擦

9、下列手法中常用于小儿推拿的手法有()

A.捏法

B.运法

C.旋推法

D.指推法

E.滚法

10、一般情况下，接触面积大而柔和，刺激量小的手法，适用于（）

A．病变范围较广的部位B．病变较深的部位C．病变较浅的部位

D．肌肉比较丰厚的部位E．肌肉比较薄弱的部位

11、一般作用于手指、脚趾等部位的手法有（）

A．捻法B．勒法C．抵法D．捏法E．挤法

12、拳背击法一般适用于操作的穴位是（）

A．大椎B．命门C．肺俞D．阳关E．八髎

13、治疗时以面部皮肤发红，发热或产生瘀斑，瘀点为度的手法（）

A．捻法B．掐法C．揪法D．弹筋法E．挤法

14、点法按其着力部位不同，可分为（）

A．按点法B．拇指点法C．中指点法D．指节点法E．肘点法

15、按法具有下列何功效（）

A．开通闭塞B．解痉止痛C．壮筋养肌D．理筋整骨E．矫正脊柱畸形

三、填空题（本大题共10题，每空1分，共10分）Array

1、中国第一部小儿推拿专着为《》。

2、湖南长沙出土的帛画《》是我国最早的自我推拿图谱。

3、根据手法动作结构的简繁，可将推拿手法分成单式手法、复合手法、三类。

4、一指禅推拿治疗时主要选用十四经脉、经穴等，操作要求遵循“循经络、___________”的原则。

5、内功推拿是以___________为主要治疗手法。

6、手法的不良反应是指由于手法___________，或刺激过大，或违反手法解剖结构学原则而造成对受术者机体的损伤性反应。

7、推拿介质的应用，在我国有着悠久的历史，早在《___________》中就有“膏摩”的记载。

8、手法的基本功训练步骤可分为___________练习人体各部操作常规练习及常见病操作常规练习三个阶段。

9、沿关节的横切面方向施以___________力，使相邻的关节面做各个方向的水平滑动运动的被动运动手法，称关节平端法。

10、一指禅推拿流派锻炼的基础功法为__________。

四、名词解释题(本大题共2题，每题5分，共10分) 1、抻展类手法 2、推拿手法

五、简答题(本大题共2题，每题7分，共14分) 1、简述“拿法”的定义及操作要领？ 2、简述推拿手法的禁忌症？

六、问答题(本大题共2题，每题8分，共16分) 1、结合一指禅推法的动作结构，试述“沉肩”“垂肘”“悬腕”“掌虚”“指实”的含义？

2、试述扳法的操作要领？

《推拿手法学》考试试卷1评分标准及答案

一、单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）

1、A

2、E

3、C

4、A

5、D

6、A

7、C

8、D

9、E10、A

11、D12、C13、D14、C15、E16、E17、B18、A19、A20、E

21、C22、D23、E24、C25、A26、A27、E28、C29、C30、D

31、A32、B33、C34、E35、A

二、多项选择题（本大题共15题，每题1分，共15分）

1、ABDE

2、ABCD

3、ACDE

4、ABCE

5、BCDE

6、ACDE

7、AB

8、ABCD

9、ABCD10、ACE

11、AB12、ABDE13、CE14、BCDE15、ABCDE

三、填空题：（本大题共10题，每空1分，共10分）