营养师在当今时代的作用

营养师在当今时代的作用

营养师职业的研究工作，源自2000年与法国一位营养师朋友的谈话。比较法国社会营养问题和中国社会营养问题，决定致力于中国营养师职业的研究工作。营养师是运用营养学的知识和技能，进行营养和膳食指导的科学工作者。营养师的数量和质量反映一个国家社会经济发展的程度和居民生活质量的高低。我国正处在膳食与疾病模式发生转折的时期，急需建立一支营养师队伍，以便科学有效地指导居民的饮食营养工作。

营养师是从事营养指导、营养与食品安全知识传播、促进社会公众健康工作的专业人员。所主要从事的工作内容包括：进行人体营养状况评价、管理和指导；进行膳食营养评价、管理和指导；对食品及配方进行营养评价；进行营养知识的咨询与宣教。营养师不仅可以在社区发挥重要宣传教育作用，还可为餐饮业、企业员工、白领、高级管理人员、运动员、家庭提供个性化教育、辅导、指导等服务，就业范围可以遍布与饮食相关的任何一个领域。目前一些医院或者健康管理公司，可以对来营养门诊的人进行完整的营养评价，比如检查身高体重是否合理，人体组成分析即营养师借助专用仪器来检测和分析构成人体的三项指标（水、脂肪、瘦体重即肌肉骨骼部分）是不是合理，了解顾客的日常饮食特点，对明显“可疑”或是因为不良饮食习惯而可能患某种疾病的人，营养师会建议他做微量元素测定检测。这四步组成的营养评价是一个整体，对于有经验的营养师来说，是一个非常自然的连贯过程。具体操作过程和询问可深可浅，可细致也可粗糙，也许几个问题就能完成这个步骤。完成营养评价后，营养师就会开出“处方”。“处方”多数是一个日后饮食的基本方案，包括食物基本构成、餐次配、进餐时间、进餐方式等的具体建议。食谱则会根据应诊者每次的不同反应重新设计。营养师不是治疗疾病而是防范疾病，他们主要是针对亚健康人群该怎样摄取营养进行指导。大部分亚健康人群需要保健而不是治疗。公共营养师职业

从事营养指导、营养与食品安全知识传播，促进社会公众健康工作的专业人员。主要从

事的工作内容包括进行人体营养状况评价、管理和指导；进行膳食营养评价、管理和指导；对食品及配方进行营养评价；进行营养知识的咨询与宣教。营养配餐员是复合型的人才，既要懂营养又要会烹调，是以心智技能为主的职业。被誉为保证人民健康的第一保健医生。高级营养配餐员和公共营养师工作内容大体一致。

中国公共营养师的产生，源于以下四方面。

一、中国居民由于缺乏有关营养知识指导，不会吃饭，吃出了很多慢性病。近10年来，像高血压、糖尿病、肥胖症、儿童哮喘病等慢性病发病率呈上升趋势，并逐渐年轻化。来自卫生部的数据显示，截至2002年，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万人。据统计，2003年，中国餐饮业的营业额超过六千个亿人民币，2004年，超过7000个亿人民币。餐饮业的发展，促进了我国经济的发展，但是，在社会公众吃出的慢性病的发病率也着实令人吃惊。餐饮业销售额排名第一、第二位的火锅和洋快餐。据调查统计们吃火锅时由于量或方法不合理，出现寄生虫病、儿童哮喘病、痛风、胆囊炎、胰腺炎的发病率提高，甚至高出常人的几倍。儿童肥胖与大量摄入洋快餐有直接关系等等。

二、社会公众的营养问题关系到我国经济的发展。由于慢性病的发病率逐年提高，造成国家和社会公众的医疗费的高额支出，同时，因为身体有病，影响了人们的工作能力和智力的发挥，直接影响了社会经济的发展。仅非典期间，我国CDP就降低了0.5个百分点。

三、全球就业、创业市场的需求。日本等发达国家每三百人就有一名营养师，营养师在我国奇缺的状况是普遍现象。中国目前只有2000多名营养师，也就是说中国每65万人才“共享”1名营养师，与发达国家相比差距很大。国内的专职营养师大多数在医院、疾控心等专业医疗机构就职，因为没有相关法律支持，自己挂牌营业的屈指可数。我国大多数医院要么没有营养科，要么与食堂一体，所谓的营养师大多也是由没受过专业教育的人员担

当，起不到参与治疗和帮助病人康复的作用，只有少数大医院才有受过正规专业教育的营养师。最需要营养师的医院尚且如此，食堂、宾馆、学校的情况就可想而知了。北京星级饭店近600家，其他大大小小的餐馆数不胜数，然而，几乎没有一家餐厅饭店配有专职营养师。我国138家涉外星级宾馆、饭店中厨师人数达1884人，其中食物营养工作人员81名，兼职初级营养人员162人，急需大量配备营养师引导消费者的科学饮食。我国绝大多数托幼机构、学校、学生营养午餐公司和社区基本上没有专职营养师。目前我国各专业运动队伍及各省市运动员的营养师设置不完善，没有列入国家运动发展规划。中国营养学会对我国15省、市、自治区的国家级运动队和省市级运动队的调查发现，国内总数100多万的专职运动员只配有6名专职营养师，其工作大多也只是发发营养补充剂而己，很少进行定期营养宣传教育、科学配餐和个别营养指导。

四、职业元素与国际上营养学学术观点提法统一。根据社会对营养师的需求特点，新职业营养师，主要是在学校、企事业单位等医院以外的场所从事营养知识普及等工作需求面很宽。主要是公共营养方面的营养师。1997年7月，第16届国际营养大会召开之前，就公共营养的概念框架的问题安排了专题研讨会，与会者争论的问题是公共卫生与营养、国际营养已不能涵盖当今种种营养问题，需认定新的学科—公共营养。公共营养是一门独立的学科，是营养学的一部分。公共营养是通过营养监测、营养调查发现人群中存在的营养问题，又利于营养研究的科学理论用于改善人群中存在的营养问题。根据公共营养的四个特点和十个内容。四个特点包括实践性、宏观性、社会性、多学科性。十个内容包括：（1）膳食营养素参考摄入量（2）膳食结构与膳食指南（3）营养调查与评价（4）营养监测（5）营养教育（6）食物营养计划与营养改善（7）社区营养（8）饮食行为（9）食品安全（10）食物与营养的政策与法规。2001年提出营养师（一）新职业名称——营养师。（二）主要从事的工作——营养评价、营养指导、营养咨询宣教、营养管理。（三）职业定义。（四）从

业范围。（五）学习内容。并历经3年研讨和市场调研，经过多次论证，2004年，先后向卫生部、劳动部提出国家新职业立项的问题。此后，卫生部牵头起草的我国首部国民营养条例规定“条例出台后，所有的幼儿园、学校、社区都要配备专业营养师，营养师包括临床营养师和公共营养师”。2005年2月，由国家职业资格同类职业——营养配餐员的开发单位，劳动和社会保障部教育培训中心与中国老年保健医学研究会首先进行公共营养师岗位培训的立项和开发工作。8月，公共营养师通过由劳动部、卫生部、中国老年保健医学研究会组成的专家对营养师新职业进行讨论，公共营养师通过国家职业资格新职业专家论证会，公共营养师即将进入国家职业大典。

营养师职业的产生至少可以产生以下三方面的作用。一、加速社会公众营养知识的普及，预防和控制营养相关的慢性病。二、减少医疗费的开支，提高社会公众的工作能力，促进我国经济的发展。三、促进我国就业和创业工作。希望公共营养师事业健康稳定的发展，造福于子孙后代。

公共营养师是国家劳动部2005年10月颁布的第4批新职业之一。是应社会、市场的需要而产生的职业技能人才，指接受专业知识技能培训，通过国家职业资格考试认证，取得从业资格(劳部发[1994]98号文件第六条规定“劳动部负责以技能为主的职业资格鉴定和证书的核发与管理”)，从事食物选择、食谱编制、营养咨询、营养测评、营养指导、营养保健品销售、营养宣教、营养管理以及从事营养教学与科研工作的特殊职业者。2005年10月25日公共营养师已列入国家职业大典，成为国家新职业。