尿液分析报告

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尿液分析报告

篇一:如何知道尿常规体检的结果报告分析

如何知道尿常规体检的结果报告分析

南京454医院体检中心专家告诉您,如何知道尿常规体检的结果报告分析.

一、尿常规及相关试验

(一)尿常规检查

尿液由肾脏生成,经输尿管、膀胱及尿道排出体外。

1.尿量(VoL)

【参考值】成人:(1.0~1.5)L/24h或1ml/(h?kg体重):小儿按kg体重算比成人多3~4倍。

【临床意义】

(1)尿量减少:①生理性:饮水少、出汗多等。②病理性:见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

(2)尿量增多:①生理性:出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。②病理性:尿崩症、糖尿病、慢性肾炎

等。

2.颜色(coL)

【参考值】透明无色,淡黄色或琥珀黄色。

【临床意义】

乳白色为乳糜尿,有时与小血块并存,常见于丝虫病;灰白色云雾状浑浊为脓尿,常见于泌尿系化脓性感染;混浊多为无机盐结晶;红色云雾状浑浊为血尿,常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等;暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿,常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等;深黄色尿为胆红素尿,常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等;黄绿色为绿脓杆菌尿,常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。

3.相对密度(sg)

密度原称尿比重,主要用于了解肾脏浓缩能力。

【参考值】成人随机尿液:1.003~1.035。晨尿:>1.020。新生儿随机尿液:1.002~1.004。

【临床意义】

(1)密度升高:表示尿液浓缩,见于①生理性:禁水、大量出汗等。②病理性:蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。

(2)尿密度降低:表示肾浓缩功能减退,见于①生理性:

如大量饮水。②病理性:尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。等张尿:肾实质有严重损害时,尿密度一般固定在1.010左右,呈等张尿,主要见于尿毒症。

4.尿蛋白(pRo)

健康成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg,如24小时尿液中蛋白质含量超过150mg,称为蛋白尿,分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变,尿内暂时或一过性出现蛋白质。病理性蛋白尿是指泌尿系统发生器质性病变,尿中蛋白质持续超过l50mg /24h’。病理性蛋白尿是肾脏疾病的可靠依据。

【参考值】定性:阴性。定量:10~150mg/24h尿。

【临床意义】

(1)生理性蛋白尿

①功能件蛋白尿:剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张等引起的蛋白尿,蛋白定性一般不超过一个“+",多由于肾缺血、肾血管痉挛或充血导致肾小球通透性增加所致。②体位性蛋白尿:脊柱前凸或长时间站立时,在肾静脉受压导致肾静脉压升高.通过肾小球滤过的蛋白质吸收不良引起,体位性蛋白尿定性试验有时高达“++”,此种蛋白尿经卧床休息后可消失,多见与儿童和青年。部分病例是早期肾炎的反映。

③摄食性蛋白尿:如注射小分子量蛋白质或一次食人大量蛋

白质。

(2)病理性蛋白尿:

①小球疾病:如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。②肾小管疾病:如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属(汞、镉、铋。中毒及应用某些药物等。③肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时,尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多,是肾功能不全的指征,见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。④严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

5.尿糖(gLu)

生理情况下,正常人血糖浓度维持在相对稳定水平,尿中可有微量葡萄糖,浓度为0.3~0.8mmol/L,由于肾小管近曲小管对葡萄糖分子的重吸收,晨尿或空腹尿定性试验阴性,尿糖定性阳性称为糖尿,是诊断糖尿病的重要线索。

【参考值】定性:阴性。

【临床意义】

(1)生理性糖尿:生理性糖尿是由于肾小球滤过增加,肾小管相对吸收减少所致,见于一次摄人大量糖类,静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。

(2)病理性糖尿:①糖尿病。②肾性糖尿:见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。③其他:甲

状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性心肌梗死等也可

出现尿糖阳性.尿糖检测的假阳性或假阴性:尿液被强氧化剂、双氧水等污染时可产生尿糖假阳性c大量水杨酸盐、高比重尿、尿酮体>400mg/L或久置的标本可引起尿糖假阴性,应特别注意高浓度维生素c对葡萄糖造成的假阴性。

6.尿酮体(KeT)

酮体是脂肪酸的分解产物,包括丙酮、乙酰乙酸、p一羟丁酸。正常人尿中酮体含量极少,一般定性试验为阴性。

【参考值】尿酮体定性:阴性。定量:丙酮3mg/24h。

【临床意义】

(1)糖尿病酮症酸中毒:本病一般尿酮的升高先于血酮,故尿酮检查对诊断重症糖尿病极为重要。

(2)非糖尿性疾病:严重饥饿、剧烈呕吐、严重腹泻、脱水、子痫、营养不良、剧烈运动、全身麻醉、肾小管功能不全等病人,因碱质丢失过多、有机酸相对增多,可大量缩合成酮体,由尿中排出,使酮体呈阳性。‘

7.尿胆红素(bIL)

胆红素为橙黄色化合物,血浆中有3种:未结合胆红素、结合胆红素和δ-胆红素。结合胆红素相对分子质量小,溶解度高,可通过肾小球滤膜由尿排出。正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少。

尿液化学分析试题

尿液化学分析 姓名得分 1最可能产生酸性尿液的是( ) A膀胱炎B严重呕吐C肾盂肾炎D肾小管酸中毒E呼吸性酸中毒 2引起尿液PH值升高的是( ) A糖尿病B白细胞C呼吸性碱中毒D低钾性碱中毒E慢性肾小球肾炎 3能直接测定尿液氢离子浓度并得到精确PH值的方法() A指示剂法BPH试纸法C酸碱滴定法D电极PH计法E干化学试带法 4临床上最常见的蛋白尿是() A组织性蛋白尿B溢出性蛋白尿C混合性蛋白尿D肾小球性蛋白尿E肾小管性蛋白尿5肾小管蛋白尿多见于() A清蛋白为主B球蛋白为主Cα2微球蛋白为主Dβ2微球蛋白为主Eα1酸性糖蛋白为主6剧烈运动、精神紧张引起的蛋白尿属于() 7当尿胆原阴性时,最有意义的是() A尿糖B尿蛋白C尿液PH值D尿液尿胆素E尿胆红素 A体位性蛋白尿 B功能性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D肾小球性蛋白尿 E肾小管性蛋白尿 8以指示剂误差原理测定的是() A隐血 B酮体 C蛋白质 D葡萄糖 E球蛋白 9可以自由通过肾小球滤过膜的蛋白是() A IgM BIgG C清蛋白Dα2巨球蛋白 Eβ2巨球蛋白 10关于试带法亚硝酸盐的叙述错误的是() A标本久置引起假阳性B采用亚硝酸盐还原法C阴性结果不能完全排除细菌感染 D颜色深浅与细菌的感染数量成正比关系E阳性结果不能完全肯定,需细菌培养证实 11最可能使尿糖试带法产生阴性的是() A奎宁B链霉素C青霉素D维生素C E过氧化物 12关于酮体的叙述,错误的是 A丙酮来自乙酰乙酸B酮体是脂肪氧化代谢的中间产物C血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿D酮体是乙酰乙酸、丙酮和β羟丁酸的总称E乙酰乙酸占2%,丙酮占20%,β羟丁酸占78% 13尿液试带法隐血反应可能呈阴性的是() A肉眼血尿 B镜下血尿 C组织蛋白尿 D肌红蛋白尿 E血红蛋白尿 14高浓度的维生素C可使多项干化学指标出现假阴性,除外() A酮体 B胆红素 C葡萄糖 D亚硝酸盐 E血红蛋白 15血红蛋白尿的特点,错误的是() A隐血实验阳性B尿蛋白试验阳性C离心后镜检查有大量红细胞D暗红色、棕红色甚至酱油色E离心后上清液颜色变化不大,仍为红色 16能与白细胞酯酶试带法起反应的是() A淋巴细胞B单核细胞C中性粒细胞D有核红细胞E原始粒细胞 17尿本周氏蛋白阳性可见于() A慢性肾衰竭B溶血性贫血C多发性骨髓瘤D血小板减少性紫癜E急性肾小球性肾炎 18溶血性黄疸实验室检查结果正确的是() A尿液颜色变浅B粪便颜色变浅C尿中胆红素阳性D尿中尿胆素阴性E尿中尿胆原强阳性19不可能出现酮尿的是() A糖尿病B严重腹泻C妊娠反应D输血反应E全身麻醉

健康管理调研报告

健康管理专业设置论证意见 “健康管理”是指对个体或群体的健康进行全面监测,找出影响健康的危险因素,就如何避免或减轻健康危险因素的危害进行健康咨询、指导和生活行为方式的干预,以此达到少得病的目的。 一、设置健康管理专业的必要性 1、“健康管理”是降低慢性病发病率的有效手段 目前,慢性病已居我国疾病谱和死亡普的首位,据预测到2020年,居民因慢性病死亡的比例将上升至85%.医学研究表明,高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病的发病年龄有年轻化趋势,而导致这些慢性病的主要原因是不科学的生活方式。因此,要想从根本上控制慢性病的发病,就必须进行有效的健康管理。 2、“健康管理”是提高公民健康意识和生活文明程度的需要 目前,我国大多数公民的健康意识还比较淡薄,认识不到健康投资的重要性,存在诸多如吸烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食等不良生活习惯。要想改变人们的不良生活习惯,树立科学的生活方式,就必须倡导“健康管理”,让大家自觉化解健康危险因素的侵袭,为健康投资。 3、“健康管理”是有效节省医疗卫生资源的需要 研究表明,我国人群中最不健康的1%和患慢性病的19%的人群占用了70%的医疗卫生费用。如果忽视各种健康危险因素对其他80%人群的损害,对疾病的发病不能进行有效预防和控制的话,现有的医疗系统必将不堪重负。通过“健康管理”,由“病后治疗”向“病前预防”转变,可有效减少疾病的发生,就会大大减少医疗费用的支出,降低老龄化社会和医疗费用过快增长带来的风险。 二、设置健康管理专业的可行性 1、“健康管理”理念符合医药卫生体制改革的方向 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确了改革的方向,具体地说就是让群众得到四方面的实惠,平时少得病,得病有保障,看病更方便,治病少花钱。“平时少得病”就是国家制定基本公共卫生服务项目,由政府向城乡居民免费提供疾病预防控制、

尿常规报告单模版

v1.0 可编辑可修改陇城卫生院尿液分析报告 日期 诊号 白细胞-0cells/ul 亚硝酸盐- 潜血-0cells/ul 比重 尿胆原-Ouml/l 尿蛋白- P H 酮体-Ommol/l 胆红素-Oumol/l 葡萄糖-Ommol/l 检验员 陇城卫生院尿液分析报告 日期 诊号 白细胞-0cells/ul 亚硝酸盐- 潜血-0cells/ul 比重 尿胆原-Ouml/l 尿蛋白- P H 酮体-Ommol/l 胆红素-Oumol/l 葡萄糖-Ommol/l 检验员 陇城卫生院尿液分析报告 日期 诊号 白细胞-0cells/ul 亚硝酸盐- 潜血-0cells/ul 比重 尿胆原-Ouml/l 尿蛋白- P H 酮体-Ommol/l 胆红素-Oumol/l 葡萄糖-Ommol/l 检验员 陇城卫生院尿液分析报告 日期 诊号 白细胞-0cells/ul 亚硝酸盐- 潜血-0cells/ul 比重 尿胆原-Ouml/l 尿蛋白- P H 酮体-Ommol/l 胆红素-Oumol/l 葡萄糖-Ommol/l 检验员 陇城卫生院尿液分析报告

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尿干化学分析的影响因素

尿干化学分析的影响因素 发表时间:2010-12-02T13:59:57.467Z 来源:《中外健康文摘》2010年第32期供稿作者:季秀兰 [导读] 酮体检查是检测尿液中乙酰乙酸,一些色素标本或含有大量左旋多巴的代身产物可引起假阳性 季秀兰 (黑龙江省鹤岗市新一人民医院 154107) 【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)32-0074-02 【关键词】尿液分析化学检测 随着尿分析仪的普及和尿沉渣分析仪的飞快发展,手工方法已被淘汰,由于尿液干化学析方法的灵敏度和特异性不够理想,给临床诊断和治疗带来困惑,在一定程度上对患者造成漏诊和误诊,众多因素影响分析结果,大部分是由于临床用药,患者的生活习惯,及患者本身疾病引起的。现将这些影响因素提示给临床医生。 1.尿糖试验 一般采用葡萄糖氧化酶法,为葡萄糖特异性反应,如果临床用药给异烟肼,水杨酸,静脉给糖可致假阳性;而利尿药,大量维生素C 可致假阴性;试纸条长期暴露于空气中氧化变色而呈假阳性;菌尿由于细菌利用葡萄糖使结果偏低。 2.酮体的测定 酮体检查是检测尿液中乙酰乙酸,一些色素标本或含有大量左旋多巴的代身产物可引起假阳性;尿液中的乙酰乙酸和丙酮都是易挥发物质,标本放置时间过长,尿液被细菌污染时,酮体消失使测定结果偏低或呈假阴性。 3.pH测定 首先做到标本必须新鲜,通过大量实验证实pH随温度的升高而降低,这主要是由于不同温度下氢离子活动不同所引起的,在室温20℃时pH及其他项目结果接近靶值,故测定时,实验室的温度应该控制在20℃。 4.胆红素测定 正常情况下检测不到尿液中有胆红素的存在,当患者接受大量氯丙嗪或血尿时呈假阳性;尿液中含有大量维生素C及大量的亚硝酸盐可使结果偏低或呈假阴性反应。 5.比重测定 异常尿色可使尿比重偏低;尿液本身的PH对尿比重的影响较大,当PH<5结果偏高,当PH>8时结果偏低;此外蛋白质葡萄糖本身可引起指示剂颜色变化,在一定程度上影响比重测定使结果偏高。 6.潜血测定 大多数革兰氏阴性菌和一部革兰氏阳性菌可造成结果假阳性,输血不合,溶贫,肌红蛋白尿,强氧化剂艾导致结果假阳性,大量的维生素C,高度缓冲的碱性尿导致结果假阴性。 7.PH值测定 健康人随意尿PH在4.6-8.0之间,尿PH的变化对试带中其它项目检测影响罗高度缓冲的碱性尿会使比重葡萄糖,潜血,尿但原偏低或假阴性,尿蛋白呈假阳,菌尿或被细菌污染的尿,细菌分解尿液成分,高蛋白饮食都会引起PH偏低。 8.蛋白测定 尿蛋白试带反应对白蛋白比球蛋白,血红蛋白灵敏,“阴性”结果并不这些蛋白在尿液中的存在,尿标本中含有分泌物或较多细胞成分时,可引起尿蛋白阳性,尿液受到含氯化物的皮肤消毒剂和清洁剂的污染,受全血代替品均使结果呈假阳性,临床有些疾病仅有蛋白尿而镜检无异常。 9.尿但原测定 尿但原在阳光照射下氧化成胆红素,因此标本避免阳光照射,否则导致假阴性,尿中高浓度维生素C亚硝酸盐而呈假阴性。有些药物产色干扰试验,如利福平,核黄素可使尿变黄色。 10.亚硝酸盐测定 原理基于细菌将尿液中硝酸盐还原为亚硝酸盐,亚硝酸盐再与试纸中重氮盐反应显色,高比重,高蛋白饮食,高抗坏血酸,尿液中含有大量维生素C可导致假阴性。送检标本时间太久而无细菌感染情况下亚硝酸盐试验出现假阳性。 11.白细胞测定 当尿液在膀胱停留过长或标本放置过久,可导致白细胞破坏,特异性脂酶释放到尿液中以及有上皮细胞或粗颗粒管型的尿标本结果呈假阳性。高糖尿,高蛋白尿,高胆红素尿,尿中含有大量的头孢酶素或庆大酶素等均可使结果出现阴性。某些药物如呋喃坦啶等可产生假阳性。 12.维生素C测定 当尿中有其他还原剂时,可使维生素C结果偏高,如半胺氨酸、硫代硫酸钠等。在碱性尿中维生素C极不稳定,应及时测定,以免影响结果的准确性。 13.讨论 干化学法在测定血尿时存在一定的局限性,如尿中维生素C的存在会导致干化学法红细胞检查的假阴性;在泌尿系统感染中,大多数革兰阴性菌和某些革兰阳性菌可能释放氢过氧化物酶活性物质或本身为了代谢需要,在繁殖过程中合成触酶、过氧化物酶和超氧化物歧化酶,这些物质和酶在干化学法测定尿红细胞时,都能使试带中的过氧化氢茴香素或过氧化氢稀枯分解出游离氧,后者使色带源呈色而出现假阳性。尿十联试带上,尿胆红素与尿胆原试剂为不同的重氮盐,前者与胆红素交联呈现红色,而后者尿胆原迅速反应形成红色偶氮染料,两者可能存在一定程度的交叉反应。另一方面可能由于未吸进试带上的多余尿液,生成的有色产物渗入临近的尿胆原试带上,尿胆原本身性质不稳定,易于氧化成尿胆素而不能与试剂发生反应,故尿液不新鲜时会出现假阴性。当尿液中含有甲醛防腐剂或亚硝酸盐大于每升0.05g也可降低反映的灵敏度,所以一般情况下易出现假阴性结果,而导致假阳性的产生是因尿液中存在胆红素。因此,在实际工作中,应注意吸尽多余的尿液,对仪器检测的胆红素及尿胆原结果均为阳性且尿胆红素在“+,+”以上的标本应通过手工对照来进一步确定检验结

中国数字医疗行业分析报告

中国数字医疗行业分析报告 目录 一、数字医疗定义及分类 (2) 二、数字医疗行业发展背景(PEST) (2) 1、P(政治环境) (2) 2、E(经济环境) (3) 3、S(社会环境) (4) 4、T(技术环境) (5) 三、数字医疗行业市场现状及前景趋势分析 (5) 1、市场现状 (5) 2、市场前景 (6) 3、市场趋势 (7) 4、产品趋势 (9) 四、数字医疗行业竞争格局 (14) 1、中国数字医疗产业竞争现状分析 (14) 2、中国数字医疗产业市场格局分析 (15) 3、中国数字医疗行业主体企业 (16)

一、数字医疗定义及分类 数字医疗行业是将先进的网络及数字技术应用于医疗工作,实现各种医疗信息的数字化采集、转换、存储、传输及后处理,以及各项业务流程数字化运作的医疗信息体系,是由数字化医疗设备、计算机网络平台和数字医疗软件所组成的三位一体的综合信息系统。 数字医疗行业按用途分为以下六种细分行业:数字成像设备行业;医院信息系统(HIS)软件行业;电子病历(EMR)软件行业;放射科信息管理系统(RIS)软件行业;实验室临床信息系统(LIS)软件行业;声音捕捉行业。 二、数字医疗行业发展背景(PEST) 1、P(政治环境) 1、政府积极推动医改,医疗投入巨大: 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》的出台规划了医药卫生体制改革的总体目标:到2020 年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。3年内各级政府预计投入8500亿元。 2、医改政策加快数字医疗信息化的进程: 医改中提出:未来三年要加快落实五项制度改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点。 上述五项制度改革将着重于:药物指导价格的制定,规范药物生产流通,以居民享有均等化的基本公共卫生服务为目标的公共卫生服务体系的网络化建设,建设覆盖城乡的医疗服务体系和多层次医疗保障体系等措施;由此可以看出,此次医改将对医药行业整个产业链(医药产业-药品供应体系-医疗卫生服务体系-医疗保障体系)进行了全方位的治理整顿,必将导致整个产业链的各个环节都产生根本性的变化。 数字卫生建设涉及到医疗卫生服务的各个方面,因此,医改为加强数字卫生

正常的尿常规报告单.doc

正常的尿常规报告单 一样平常环境下正常成人一昼夜(24小时)排尿0.8~2.0升。但饮水量、活动、出汗、气温皆可影响尿量; 一昼夜尿量2500毫升为多尿,400毫升为少尿,100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭,如夜尿量500毫升,尿比重1.018为夜尿量增多。 尿色(Col) 正常尿液为淡黄色至黄褐色,常受饮食、运动、出汗等影响尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色,即胆红素尿,但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色,应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿,外观呈红色,显微镜下可见大量红细胞,尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿,除外药物影响后,建议去医院进一步检查. 比重(SG) 尿液的比重 正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.010~1.025间颠簸,因受饮食、活动、出汗等影响,随意尿比重波动范围为1.005~1.030; 24小时尿比重升高多见于高热性脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全,蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时尿比重下降见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退。测定一次随意尿,尿中无蛋白及葡萄糖时,比重1.025,表现肾脏浓缩功能正常,比重1.005表现肾脏稀释功能正常,如牢固在1.010左右,称等张尿.为肾实质受损,肾脏浓缩及稀释功能下降所致。 透明度(Clr)

正常尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后,可出现絮状沉淀,尤其女性尿液; 尿液排挤时即浑浊,多由白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起,需作显微镜检查予以辨别,少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出,亦使尿浑浊,则无临床意义; 尿白细胞(LEU) 泌尿体系细菌性感染的指标; 定性试验:阴性 阳性提示有尿路感染的可能性; 酸碱度(pH) 正常尿多为弱酸性,pH值6.0左右,因受食物影响,pH 常波动在5.0~8.0之间; 在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时,特别在酸中毒时,尿液酸性增强呈强酸性,pH值下降。服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时,尿亦呈酸性。碱中毒时,尿中混有大量脓、血时,服用苏达等碱性药物时,尿液呈碱性,pH值上升; 尿蛋白定性(PRO) 尿蛋白是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察的指标; 定性试验:阴性 各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排挤应声等等环境下,皆可使尿蛋白排出增高,高血压肾病、糖尿病肾病亦可使尿蛋白排出增高;因此高血压患者、糖尿病患者应定期做尿蛋白检查或尿蛋白定量,观察有无肾脏受损。但正常人剧烈活动后、寒冷或发热等情况下,亦可出现蛋白质一过性增高。 尿亚硝酸盐(NIT)

临床检验基础考试尿液化学检查练习题

2019第九章尿液化学检查 一、A1 1、下列关于试带法尿蛋白定性检测,说法中正确的是 A、对清蛋白敏感 B、对球蛋白不敏感 C、可漏检本周蛋白 D、尿液PH增高也可产生假阳性 E、以上说法都正确 2、肾前性蛋白尿的常见疾病,不包括 A、多发性骨髓瘤 B、巨球蛋白血症 C、浆细胞白血病 D、生殖系炎症 E、进行性肌肉萎缩 3、下列关于尿胆红素测定说法不正确的是 A、胆石症时,尿胆红素阳性 B、胆管癌时,尿胆红素阳性 C、原发性胆汁性肝硬化时,尿胆红素阳性 D、溶血性黄疸时,尿胆红素阳性 E、病毒性肝炎时,尿胆红素阳性 4、尿液蛋白定量最适宜的标本是 A、空腹尿 B、餐后尿 C、晨尿 D、随机尿 E、24小时尿 5、影响干化学试带法葡萄糖测定的物质是 A、维生素A B、维生素B C、维生素C D、维生素E E、维生素D 6、尿液干化学分析仪报告单上的BIL指的是 A、葡萄糖 B、蛋白质 C、胆红素 D、亚硝酸盐 E、酮体

7、关于hCG说法错误的是 A、在妊娠早期hCG分泌量增长快 B、分娩后2周内可消失 C、可随胎盘重量增加而分泌增多 D、几乎不进入胎血液循环 E、最适宜采集晨尿测定 8、下列关于β2-M说法中错误的时 A、相对分子质量仅11800 B、正常人β2-M不和血浆蛋白结合 C、可自由地经肾小球滤入原尿 D、是体内所有细胞细胞膜上HLA的轻链蛋白组分 E、正常人仅有微量β2-M由尿排出 9、尿酮体中乙酰乙酸占的比例为 A、78% B、2% C、20% D、40% E、30% 10、不属于血糖增高性糖尿的疾病是 A、糖尿病 B、摄入性糖尿 C、应激性糖尿 D、肢端肥大症 E、新生儿糖尿 11、下列关于尿液酸碱度的说法不正确的是 A、痛风时,尿PH减低 B、慢性肾小球肾炎时,尿PH减低 C、糖尿病时,尿PH减低 D、严重呕吐时,尿PH减低 E、尿路感染时,尿PH增高 12、下列说法中不正确的是 A、陈旧尿标本CO2挥发或细菌生长PH可能增高 B、陈旧尿标本细菌和酵母菌作用,PH可能减低 C、进食含蛋白质高的食物过多,尿PH增高 D、进食含碱性食物过多,尿PH增高 E、当机体每次进餐后,尿液的PH呈一过性增高 13、试带法检测尿液酸碱度的变异范围是 A、4.6~6.2 B、6.0~7.6

2016年上半年细菌耐药监测分析报告

范文 范例 指导 参考
汉川市人民医院 2016 年上半年细菌耐药监测统计分析
随着我院就诊病人不断的增加,疾病谱不断的扩大,细菌耐药现象逐渐加重, 给临床抗感染治疗带来挑战。检验科 2015 年至 2016 年度,在院领导的重视下, 为满足医院现实和发展的需要,科室更是大力加强业务能力提升,着重加强微生 物室新技术的引入,新设备的投入,持续派出科室骨干人员参与微生物学习班、 上级医院进修等一系列业务提升方式,我科目前微生物的业务范围,检验水平都 得到极大提高。根据医院统计数据,微生物标本送检率大幅提高,送检标本合格 率也不断提升。检验科在 2016 年上半年,微生物及药敏实验送检率、阳性标本 检出率均大幅提升。
对比 2015 年,在致病菌检出数量及检出率的不断持续提升的趋势下,我院 主要感染致病菌的种类也发生了大的变化,尤其是肺炎克雷伯菌检出率的大幅增 加,其中以重症医学科尤为严重,其肺炎克雷伯菌检出率占全院检出已超过 70%, 在三级医院占院感前三位的鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌在我院分离率上半年 也在增加,并出现了多重耐药,给我们敲响了警钟,对我院的抗菌药物的合理使 用及监管工作提出了更高的要求和更严峻的考验。
检验科对 2016 年上半年(1-6 月)细菌药敏实验结果进行统计分析,并对 比 2015 年的细菌耐药情况,做出此报告,希望能对提高临床初期经验用药的成 功率有所帮助,同时,对全院全面的抗生素使用规范提供一份有科学价值的参考 依据,并针对目前的耐药现状采取必要的防控措施,尽可能减少或延缓多重耐药 菌的产生和流行传播,有效帮助耐药患者提高治疗效果及治愈率。
监测时间:2016 年 1 月 1 日至 2016 年 6 月 30 日 监测范围:所有来我院就诊的门诊、急诊及住院患者身上分离到的细菌(剔 除同一患者相同部位的重复菌株,即当同一患者连续多次从同一部位分离到相同 的细菌时,只将其第一次分离到的那株细菌纳入监测范围)。 判断标准:抗微生物药物敏感实验的执行标准,根据临床与实验室标准化协 会(CLSI)抗菌药物敏感实验标准文件 M02-A12,M07-A10 和 M11-A8 [2016 年 1 月更新版本]
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尿液干化学分析原理及影响要素

尿液干化学分析原理及影响因素 尿液的干化学分析在各级医院甚至诊所的应用已经十分普遍,各品牌的尿分析仪及其 配套试纸虽略有差异,项目代码也略有不同,但检测原理基本相同: 一、葡萄糖(GLU) [反应原理]:采用酶法测试,用两种酶,分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。主要反应过 程如下: 现在几乎所有的试纸都是采用酶法,因为酶法具有特异性强、灵敏度高、反应时间短 等优点。不同型号的试纸所选用的指示剂有所不同。 [临床意义]: 1. 生理性糖尿为一过性糖尿,是暂时性的,排除生理因素后恢复正常。主要有三种:①饮食性糖尿,即在短时间内服用大量糖类,引起血糖浓度过大;②应急性糖尿,在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下,延脑糖中枢受刺激,使肾上 腺激素或胰岛素分泌异常,可出现暂时性的糖尿;③妊娠中后期多可见糖尿。 2. 病理性糖尿也可分为三种:①真性糖尿,既胰岛素的分泌量相对或绝对不足,使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病,还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效;②肾性糖尿,即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退,新生儿的近曲小管功能未完 善也能出现糖尿;③其他糖尿,如生长激素过多(肢端肥大症)、甲状腺激素过多(甲亢)、肾上腺激素过多(嗜铬细胞瘤)、皮质醇(Cμshing综合症)、胰高血糖素等都可使血糖浓 度高过肾糖阈而出现糖尿;另外,肥胖病、高血压也可能出现糖尿。 [注意事项]: 1. 因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化还原反应,当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时,可使测试结果偏低甚至出现假阴性。如尿液中含有维生素C时就能使测试结果偏 低甚至假阴性。 2. 抗生素对班氏法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响,而对干化学法的测试结果无影响。尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌分解使浓度下降,但含有抗生素时几乎不下降。 3. 高浓度的酮体尿可引起假阴性;尿液比重增高,可降低试剂带对尿糖的敏感性;服用大量左旋多巴时,该药物的代谢产物会对测试反应产生抑制作用,使测试结果偏低或出现假 阴性;尿液被过氧化物或次氯酸盐等强氧化性物质污染的时候能出现假阳性。 4. 试剂带采用的使酶促反应,测定的结果和温度及时间有关,因此应在规定的温度和时间内测定。   二、胆红素(BIL)、尿胆原(URO) [胆红素反应原理]:在酸性条件下,重氮盐作用于胆红素的中央,使其断开并与重氮盐偶 合形成2分子的偶氮胆红素,从而产生颜色变化。 [尿胆原反应原理]:尿胆原分析试纸的反应原理一般有两种,一种是尿胆原在酸性条件下 与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应(即尿胆原与醛缩合生成红色的缩醛化合物,既常见的 欧氏试剂)。另一种是重氮盐法,即尿胆原在酸性条件下,与重氮盐偶联生成紫红色的偶氮 化合物。 [临床意义]: 1. 胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。尿胆原更加灵敏的反映肝功能。 2. 胆红素的检测有助于诊断黄疸。在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红细胞大量破坏,产生溶血性黄疸,此时虽然胆红素大量增加,但大部分是间接胆红素,因此,尿中的

尿常规报告单模版

陇城卫生院尿液分析报告 日期 诊号 白细胞-0cells/ul 亚硝酸盐- 潜血-0cells/ul 比重 1.030 尿胆原-Ouml/l 尿蛋白- P H 5.0 酮体-Ommol/l 胆红素-Oumol/l 葡萄糖-Ommol/l 检验员 陇城卫生院尿液分析报告 日期 诊号 白细胞-0cells/ul 亚硝酸盐- 潜血-0cells/ul 比重 1.030 尿胆原-Ouml/l 尿蛋白- P H 5.0 酮体-Ommol/l 胆红素-Oumol/l 葡萄糖-Ommol/l 检验员 陇城卫生院尿液分析报告 日期 诊号 白细胞-0cells/ul 亚硝酸盐- 潜血-0cells/ul 比重 1.030 尿胆原-Ouml/l 尿蛋白- P H 5.0 酮体-Ommol/l 胆红素-Oumol/l 葡萄糖-Ommol/l 检验员 陇城卫生院尿液分析报告 日期 诊号 白细胞-0cells/ul 亚硝酸盐- 潜血-0cells/ul 比重 1.030 尿胆原-Ouml/l 尿蛋白- P H 5.0 酮体-Ommol/l 胆红素-Oumol/l 葡萄糖-Ommol/l 检验员 陇城卫生院尿液分析报告 日期 诊号 白细胞-0cells/ul 亚硝酸盐- 潜血-0cells/ul 比重 1.030 尿胆原-Ouml/l 尿蛋白- P H 5.0 酮体-Ommol/l 胆红素-Oumol/l 葡萄糖-Ommol/l 检验员 陇城卫生院尿液分析报告 日期 诊号 白细胞-0cells/ul 亚硝酸盐- 潜血-0cells/ul 比重 1.030 尿胆原-Ouml/l 尿蛋白- P H 5.0 酮体-Ommol/l 胆红素-Oumol/l 葡萄糖-Ommol/l 检验员

国家癌症中心:2018年全国最新癌症报告

全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。2018年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料。 报告主要发现 2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例(男性211.4万例,女性169.0万万例),平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7个人被确诊为癌症。 肿瘤发病率为278.07/10万(男性为301.67/10万,女性为253.29/10万),中标率(中标率:人口标准化率按照2000年中国标准人口结构)为190.63/10万,世标率(世标率:人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构)为186.53/10万。0-74岁累积发病率为21.58%。 胂瘤死亡率为167.89/10万,中标率为106.98/10万,世标率为106.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。 恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部。调整人口结构后地区间发病率的差异缩小,但趋势并未改变。各地区中男性发病率均高于女性。 按发病例数排位,肺癌位居全国发病首位,每年发病约78.1万,其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位。

恶性肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部,调整人口结构后,中部地区死亡率高于东、西部地区。各地区肿瘤年龄别死亡率趋势相似,主要恶性肿瘤死因大致相同,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌在各地区均为主要恶性肿瘤死因。 报告数据来源和质量控制 截至2017年8月30日,全国肿瘤登记中心共收集到全国31个省、自治区、直辖市的449个登记处提交的2014年肿瘤登记资料,其中县级以上城市160个,县及县级市289个。根据质量控制标准纳入339个登记处,其中东部地区140个,中部地地区112个,西部地区87个。覆盖人口共288243347人(包括男性146203891人,女性142039456人),占全国2014年年未人口数的21.07%,其中东部地区164062330人,中部地区81477272人,西部地区42703745人。 恶性肿瘤发病总体情况 据估计,2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例(男性211.4万例,女性169.0万万例),平均每分钟有7个人被确诊为癌症。 肿瘤发病率为278.07/10万(男性为301.67/10万,女性为253.29/10万),中标率(中标率:人口标准化率按照2000年中国标准人口结构)为190.63/10万,世标率(世标率:人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构)为186.53/10万。0-74岁累积发病率为21.58%。胂瘤死亡率为167.89/10万,中标率为106.98/10万,世标率为106.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。

如何看尿常规报告单

如何看尿常规报告单 尿常规检查简便易行,是健康体检最常用的检验项目之一。忽视尿常规检查,不能及时发现有关的异常体征,可能会耽搁肾脏或全身某些疾病的诊断和治疗。 尿是在肾脏形成、经过输尿管、膀胱、尿道排出的含有大量废物的液体。血液循环经过肾脏循环时中间经过肾单位。肾单位由肾小球和肾小管组成。肾小球的滤过膜有分子大小屏障和电荷屏障,小分子物质如尿素、葡萄糖等可自由滤过,中分子物质如白蛋白滤过受限,大分子物质几乎不能滤过。滤过后形成原尿。肾小管又将原尿中的葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白质和维生素几乎全部被重吸收,85%的水分及大部分尿酸、尿素及无机盐等亦被重吸收,各种应该排泄的物质形成终尿排出。对尿的检测能直接、迅速地反映泌尿系统的情况,是反映身体健康状况的基本指标。 以前做尿常规检查是人工试剂、显微镜操作,一般包括尿蛋白定性,尿糖定性和尿沉渣检查三项主要内容。现在大多使用半自动或自动尿分析仪,可同时提供8至10项测定数据,包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞(潜血)和白细胞。个别仪器还包括对尿中排除维生素干扰的定性检查。尿比重和酸碱度主要用于创伤、大手术后、肾功能衰竭的评估和用药指导,在健康体检中主要的项目和意义是:

1.尿蛋白(PRO):健康人尿蛋白以试纸检验时是阴性,定量检查也极微量,一般一天的尿蛋白量也不超过150mg。因此持续性蛋白尿时为肾脏或尿路(输尿管、膀胱、尿道)的疾病,需进一步检查,判断蛋白的来源。在剧烈运动、洗澡、发烧、暴露于寒冷环境、女性月经前会有一过性或生理性蛋白尿,变动体位时也会出现体位性蛋白尿,复查时可排除异常,明确有无意义。 2.尿糖(GLU):与血糖结果相关。只有血糖超过8.88 mmol/L的血糖排泄阈值时,糖才会出现在尿中。血糖升高而尿糖呈阳性是糖尿病,而尿糖阳性但血糖正常时就是肾性糖尿病。健康人有时饮食过多或精神压力尿中也会出现少量糖叫做一时性糖尿。 3.尿胆红素(BIL):胆红素是衰老的红细胞血红蛋白中血色素的代谢产物,经肝脏代谢随胆汁进入肠道,肠道细菌将其还原为尿胆原随粪便排出。健康人的尿中不会有胆红素。胆红素尿的颜色黄褐如浓茶,有肝脏病或胆道疾病时出现,也叫做黄疸尿。 4.尿胆原(URO):正常人会有少量出现(一天4 mg以下),而且下午2~4点时达到最高,弱阳性也属正常范围。 5.尿酮体(KET):酮体是脂肪代谢中间产物、乙酰乙酸、

尿液分析考试题

尿液分析的重要性 1、泌尿系统疾病诊断、疗效观察和预后判断 ?肾脏疾病 ?急性肾小球肾炎:红细胞、白细胞、管型 ?IgA肾病:红细胞、管型 ?急性肾盂肾炎:白细胞、细菌、上皮细胞 ?慢性肾盂肾炎:白细胞、细菌、红细胞 ?肾病综合征:管型 ?泌尿道疾病 ?尿路结石:红细胞、白细胞 ?膀胱肿瘤:红细胞 ?膀胱炎:白细胞 ?尿道炎:细菌 2、协助诊断其它系统疾病 3、监测各种肾毒性药物的作用 4、辅助诊断和防治职业病 5、无症状人群的健康普查 尿液标本的种类与应用 首次晨尿标本:浓缩和酸化较好,常规检查。 随机尿标本:门诊和急诊。 餐后尿标本:病理性蛋白尿、尿糖以及尿胆原的检测。 中段尿标本:主要用于细菌培养。 24h尿标本:记录尿量,混匀后取50ml加防腐剂再送检,用于化学物质的定量检测 标本收集 随机尿:易受饮食、活动和时间差异等各因素影响,病理性成分含量不定。 ?餐后尿:餐后2小时对病理性蛋白尿和糖尿的检出更为敏感。 ?定时尿:12h/24h尿,冰箱保存。 ?30分钟内完成,最迟不宜超多1小时。 ?晨起尿:当人体处于夜间睡眠状态时,各种生理因素较平衡,尿液倾向于浓缩和酸化。细胞和管型等有形成分在酸性环境中较稳定,且含量较多,利于发现。 尿液标本保存 ●冷藏 ●防腐 甲醛(有形成分的固定作用) 甲苯(尿糖、蛋白等化学成分的检查) 浓盐酸(17-羟、17-酮、儿茶酚胺等检查) 碳酸钠(尿卟啉) 冰乙酸(5-羟色胺、醛固酮等) 24小时尿量 24小时尿量:连续完整收集24h尿液测定其体积。 尿量主要取决于肾小球的滤过率、肾小管重吸收。此外尿量变化还与外界因素如每日饮水量、食物种类周围环境(温度、湿度)等有关。 参考值:1000ml~2000ml/24h。

尿液体检报告单

怎样看尿液常规报告单 解放军总医院检验科副主任技师马骏龙主任医师丛玉隆 尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测,检测项目目 前有10项、11项或12项,并且报告的格式不统一,既有“+”(阳性)、“-”(阴性),又 有数字,检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢? 尿常规项目大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。肾 病类项目 酸碱度(ph)、比重(sg)、隐血或红细胞(bld、ery)、蛋白质(pro)和颜色(col)。 正常参考值分别为:4.6~8.0、1.005~1.030,阳性、阴性,淡黄色至深黄色。这些指标的 改变可能提示有肾功能损害。 糖尿病类项目 酸碱度(ph)、蛋白、比重、糖(glu)和酮体(ket)。这些指标的检测有助于诊断相关 并发症和机体一些器官是否受到损害,如是否出现酮血症等。正常情况下,尿糖和酮体为阴 性。 泌尿感染类项目 白细胞(wbc)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(nit)、颜色和浊度(tur)。当泌尿系统受到 细菌感染时,尿中往往出现白细胞和红细胞,尿液颜色或浊度也发生改变,亚硝酸盐有时也 会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用,临床诊断以镜检结果为准。其 他疾病类项目 主要是酸碱度、比重、胆红素(bil)、尿胆原(uro)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆 原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下,尿胆红素为阴性,尿胆原为弱 阳性。以上指标增高时,往往提示黄疸,尿液颜色呈黄绿色。 尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“+”或“+++”……或数字,表明程度不 同,这在医学上叫阳性结果;相反,“-”就称阴性结果。在阅读报告时,要客观地分析报告, 因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性,如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿 常规检查出现异常时,请不要太紧张和太忧虑;同样,当出现和临床表现不一致的检验结果 时,也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析,以免延误疾病的诊断。 怎样看懂尿常规检查报告单? 尿液常规检查是健康体检的重要项目,它不仅可反映泌尿系统疾病,对糖尿病、黄疸肝 炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。 1.尿蛋白(pr0) 正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但 发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。 2.尿糖(glu) 尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,应 结合 血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素c和阿斯匹林能影响尿糖结果,故 查尿糖前24小时要停服维生素c和阿斯匹林。 3.尿红细胞(rbc) 每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过5个以上,称为镜下血尿;大量红细胞时,称 “肉眼血尿”,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应加重视,并立即到泌尿专科进 一步检查,以明确血尿的部位和原因。 4.尿白细胞(wbc) 每个高倍显微镜视野下,尿液白细胞超过5个以上,称白细胞尿,大量白细胞时,称脓

(完整版)尿常规检验试题

1. 形成管型必须具备几个条件( B ) A、2个 B、3个 C、4个 D、5个 2.离心尿液RBC、WBC的参考值为( B ) A、0-1/HPF 0-6/HPF B、0-3/HPF 0-5/HPF C、0-3/HPF 0-6/HPF D、0-5/HPF 0-6/HPF 3.成人24小时的尿量低于多少毫升为无尿?(B ) A、400 B、100 C、2500 D、1000 4.成人24小时的尿量低于多少毫升为少尿?( A ) A、400 B、100 C、2500 D、1000 5.成人24小时的尿量低于多少毫升为多尿?( C ) A、400 B、100 C、2500 D、1000 6. 正常尿液的PH范围是多少?( A ) A、4.5-8.0 B、7.0-7.5 C、8.0-9.0 D、5.0-8.5 7. 检查管型最适宜标本为( D ) A空腹尿标本B餐后尿标本C随机尿标本D首次晨尿标 8. Addis计数所需尿标本为( B ) A 3小时尿标本 B 12小时尿标本 C 24小时尿标本 D 晨尿标本 9. 培养用尿标本常采用( A ) A中段尿标本B导尿标本 C耻骨上膀胱穿刺标本D晨尿标本 10.为保存尿液中化学成分,最好的防腐剂是( C ) A.400g/L甲醛 B.麝香草酚 C.甲苯 D.叠氮钠 11.尿糖检查最佳防腐剂是( A ) A甲苯(二甲苯) B甲醛C麝香草酚D浓盐酸 12.不适于尿糖等化学成分检查的防腐剂是( B ) A甲苯(二甲苯) B甲醛C麝香草醛D三氯甲烷 13.甲苯可阻止细菌生长,每百毫升尿液最多加入甲苯约( B ) A 1ml B 2ml C 5ml D 10ml 14.冷藏可抑制微生物生长,维持尿液pH值恒定,保持尿内有形成分的形态基本不变,但冷藏时间不得超过( B ) A 4小时 B 8小时 C 6小时 D 10小时 15. 人两侧肾脏24小时原尿量约为( C ) A 240L B 220 L C 180L D 160L 16. 原尿中不被重吸收的物质是( D ) A葡萄糖B肌酸C尿酸D肌酐 17. 正常人的肾小球滤过率(GFR)为( A ) A 125ml/分 B 100ml/分 C 140ml/分 D 80ml/分 18. 肾小球滤过作用主要决定于( C ) A肾小球毛细血管血压B囊内压 C有效滤过压D胶体渗透压 19. 肾单位不包括( D ) A肾小球B肾小囊C肾小管D集合小管 20. 肾小管的分泌不包括( C )

血气分析试题

血气分析试题 1、下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气分析结果: A、PaCO2升高 B、HCO3-减少 C、AB=SB≤正常值 D、BE负值减小 E、PH明显降低 2、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是 A、动脉血氧分压低于60mmHg B、动脉血二氧化碳分压高于50mmHg C、pH值低于7.35 D、二氧化碳结合力高于29mmol/L E、BE<-2.3mmol/L/ 3、呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现: A、PaCO2升高 B、PH可正常或降低 C、HCO3-上升 D、SB>AB E、CO2结合力上升 4.代谢性酸中毒的临床表现为: A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅 C.尿液呈碱性 D.肌肉震颤 E.呼吸深而快 5、判断机体低氧血症最敏感的指标为: A.发绀 B.静脉血氧分压 C.动脉血氧分压 D.动脉血氧饱和度 E.弥散功能测定 6、某患者血气分析结果为:PH6.89,PaO255mmHg,PaO2 86mmHg,AB 6mmol/L。考虑诊断为: A、代谢性酸中毒失代偿 B、呼吸性酸中毒失代偿 C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 7、某患者胸片示右上肺大片实变阴影,PH7.49,PaCO230mmHg, PaO2 66mmHg,BE-3.8mmol/L提示答案解析 A、代谢性碱中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E、呼吸性碱中毒+代谢酸中毒 8、患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31,PaO2 52mmHg,PaCO2 61mmHg,该病人可能出现了: A.肺心病

尿液干化学检测

尿液干化学检测 (一)检验目的 对泌尿系统疾病、肝胆疾病、糖尿病等疾病进行辅助诊断与疗效观察,对安全用药进行监护,以及评估健康状态。 (二)测定方法以及体系 干化学试带法:包括尿液分析仪,分析仪试剂带;尿的干化学试带可检测的项目有蛋白质、葡萄糖、酮体、隐血、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、比重、pH值等。快速敏感的干化学试带技术和自动化分析技术在尿液检查中得到普遍应用,上述指标的检测极为简便,而且提高了检验质量,为尿液化学检查开拓了更广阔的领域。 (三)检测原理及干扰因素 尿液分析仪检测原理:尿液中相对的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的模块发生颜色变化,颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比;将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽,各模块依次受到仪器光源照射并产生不同反射光,仪器接收不同强度的光信号后将其转换为相应的电信号,再经微处理器由下列公式计算山各测试项目的反射率,然后与标准曲线比较后校正为测定值,最后以定性或半定量方式自动打印出结果。用于对尿液进行定性和 半定量检测。 1.葡萄糖检测 (1)原理:尿糖形成的原因和机制为:当血中葡萄糖浓度大于8.8mml/L时,肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力即可出现糖尿。葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢,过氧化氢在过氧化物酶的作用下释放新生态氧[0],新生态氧[O]再还原碘化钾,发生颜色变化。 (2)干扰因素:本实验对葡萄糖豹检测是特异性的,大量维生素c可使实验出现假阴性结果;高比重碱性尿,亦可造成糖检出偏低,使低糖浓度尿呈阴性。 2.胆红素检测 原理:直接胆红素在酸性条件下与二氯苯胺重氮盐偶联,生成偶氮染料。 干扰因素: (1)标本必须新鲜,以免胆红素在阳光照射下成为胆绿素; (2)尿液中含高浓度维生素C和亚硝酸盐时,抑制偶氮反应使胆红素测定呈假阴性; (3)检验对象接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时呈假阳性。 3.酮体检测 原理:乙酰乙酸、丙酮在碱性条件下与亚硝基铁氰化钠反应.生成紫红色化合物。 干扰因素: (1)尿液必须新鲜,及时送检.以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果和结果偏低; (2)不同病引起的酮症,因酮体的成分不同,同一检验对象不同病程可使分析结果有差异。 4.比重检测 原理:采用多聚电解质离子解离法。尿中以盐类形式存在的电解质(MX)中的M阳离子(以Na 为主)与离子交换体反应置换出氢离子,氢离子与酸碱指示剂反应,发生颜色变化。该检验不受尿液中某些不含离子成分(如葡萄糖)的影响,也不受不透色的染料的影响,高度缓冲的碱性尿液会给出相对于其他方法较低的读数。 干扰因素:当尿中含有蛋白质(1g/L一7.5g/L)时可使比重读数偏高。 5.潜血检测 原理:血红蛋白具有过氧化物酶样活性,可使过氧化物分解释放出新生态氧,使邻甲苯胺变成邻甲联苯胺,出现颜色变化。

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