静脉1人体解剖学

人体解剖学--脉管系统习题精选--兰州大学

脉管系统习题精选 一、填空题 1．脉管系包括_______和_______，心房与心室表面的分界标志是_______，左、右心室表面的分界标志是_______和_______。 2．心传导系由_______构成，其功能是_______，包括_______、_______、_______和_______及蒲肯野纤维网，其中_______为正常心跳起搏点。 3．主动脉根据其行程可分为_______、_______和_______三段。 4．主动脉弓凸侧发出的分支自右向左依次为_______、_______和_______动脉。 5．腹腔干由_______动脉发出，其分支有_______、_______和_______动脉。 6．睾丸动脉起自_______动脉，卵巢动脉起自_______动脉，子宫动脉起自_______动脉。 7．上腔静脉由_______和_______汇合而成。在注入右心房之前有_______静脉注入。 8．上肢浅静脉较为恒定的主干有_______、_______和_______静脉。 9．肝门静脉的属支主要有_______、_______、_______、_______、_______和_______静脉。 10．脾位于_______，其长轴与第_______肋一致，脾肿大时临床触诊的标志是_______。 11．中等动脉管壁的内膜与中膜的交界处有一层连续的弹性蛋白膜称为_______，膜上有______ 12．心包可分为_______心包和_______心包，后者分_______与_______两层，两层间形成的潜在性腔隙称_______。13．大隐静脉起自足背静脉弓的_______侧，经_______，沿小腿、大腿的_______上行，在_______下方注入_______。14．淋巴干共9条，它们是两条_______；两条_______；两条_______；两条_______和一条_______。 15．胸导管起自_______前方的_______，它向上行穿过膈肌的_______入胸腔，上升至_______高度处逐渐转向左侧，到左颈根部呈弓状弯向外，注入_______。 16．乳糜池通常位于_______的前方，它是_______起始处的膨大部，由_______和_______汇合而成。 17．淋巴器官包括_______、_______、_______和_______等 18．肠系膜上动脉的主要分支有_______、_______、_______、和_______。发出阑尾动脉的是其中的_______。 二、选择题 单选题 1．体循环起于： A．左心房B．左心室C．右心房D．右心室E．左心耳 2．肺循环起于： A．左心房B．左心室C．右心房D．右心室E．右心耳 3．关于心尖的描述正确的是： A．由右心室构成B．朝向左后下方C．朝向左前下方D．朝向右后下方E．朝向右后上方 4．右心室流入道和流出道的界线是： A．隔缘肉柱B．三尖瓣前尖C．室上嵴D．前乳头肌E．以上都不对 5．右房室口有： A．主动脉瓣B．肺动脉瓣C．二尖瓣D．三尖瓣E．下腔静脉瓣 6．关于颈总动脉的描述正确的是： A．两侧均起于主动脉弓B．左侧起于头臂干C．与肱动脉相伴行 D．分为颈内动脉和颈外动脉E．起始处发出甲状腺下动脉 7．下列哪项不是颈外动脉的分支： A．甲状腺上动脉B．甲状腺下动脉C．面动脉D．颞浅动脉E．舌动脉 8．咬肌前缘能摸到的动脉： A．面动脉B．舌动脉C．上颌动脉D．颞浅动脉E．硬脑膜中动脉 9．腹主动脉发出的不成对的脏支是： A．卵巢动脉B．肾动脉C．肾上腺中动脉D．肠系膜下动脉E．以上都不是 10．分布至胃底的动脉： A．胃网膜左动脉B．胃网膜右动脉C．胃左动脉D．胃右动脉E．胃短动脉 11．肠系膜上动脉分支不包括：

人体解剖学运动系统知识点资料讲解

人体解剖学运动系统 知识点

1.运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。 骨起着杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是动力器官。 2.骨的分类 ①长骨：骨干，髓腔，滋养孔（血管出入），骺，骺软骨，骺线 ②短骨：分布于连接牢固且运动灵活的部位，如腕骨，跗骨 ③扁骨：主要位于颅腔、胸腔和盆腔，如颅盖骨、肋骨、胸骨 ④不规则骨：形态不规则（含气腔—含气骨），如椎骨、上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨、颞骨 3.骨的构成 ①骨质：骨密质，骨松质（颅骨中特有—板障） ②骨膜：骨外膜（成骨细胞，破骨细胞），骨内膜 ③骨髓：红骨髓（造血功能），黄骨髓（脂肪，可在大出血时转化为红骨髓） 椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨及股骨的近侧端松质内终生保留红骨髓临床常选穿刺部位：髂嵴，髂前上棘，髂后上棘 4.骨中化学成分有机质：无机质=3：7最为合适 5.骨连结（关节）：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，形成骨连结 (1)直接连结 ①纤维连结：韧带连结，缝 ②软骨连结：透明软骨结合，纤维软骨结合 ③骨性结合（如骶椎） (2)间接连结：滑膜关节（关节） 1.基本构造：关节面（关节头，关节窝），关节囊（纤维膜，滑膜），关节腔（负压） 2.关节辅助结构： ①韧带（固定作用）：囊外韧带，囊内韧带 ②关节盘：可使两关节面更为适合 ③关节唇：加深关节窝，增加关节稳固性 ④滑膜襞，滑膜囊（滑膜脂垫） 6.椎骨共26块，颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块 7.椎骨的一般形态 7个突起，其中棘突1个，横突1对，上、下关节突各1对。椎体与椎弓包围形成椎孔，当椎骨连结成脊柱时，各椎孔可炼成椎管。椎弓根上下切迹围成椎间孔，有脊神经通过。 8.各部椎骨主要特征： ①颈椎（3-7块）：有横突孔，棘突分叉 第1颈椎—寰椎，第2颈椎—枢椎（齿突） ②胸椎：上、下肋凹；横突肋凹；棘突较长，呈叠瓦状 ③腰椎：椎体粗壮，横断面呈肾形；棘突宽而短，水平伸向后方 ④骶骨：岬，横线，4对骶前孔，4对骶后孔，骶管，骶管裂孔，骶角，耳状面 9.胸骨 ①胸骨分胸骨柄、胸骨体、剑突三部分 ②胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前突称胸骨角，平对第2肋，是计数肋的重要标志

《人体解剖学基础》第七章-脉管系统总结及习题

第四篇脉管系统 脉管系统是人体内一系列密闭而连续的管道系统，由心血管系统和淋巴系统两部分组成。脉管系统的主要功能是把氧气、营养物质及激素等物质运送到全身各器官、组织及细胞；同时将各细胞、组织和器官的代谢产物运送到肺、肾、皮肤等排泄器官排出体外。 知识精讲 【知识结构图】

习题训练 【练习题】 一、填空题 １．心房与心室表面的分界标志是_______，左、右心室表面的分界标志是_______和_______。 ２．心传导系由_______构成，包括_______、_______、_______和_______及蒲肯野纤维网。 ３．主动脉根据其行程可分为_______、_______和_______三段。

４．主动脉弓凸侧发出的分支自右向左依次为_______、_______和_______动脉。 ５．腹腔干由_______动脉发出，其分支有_______、_______和_______动脉。 ６．睾丸动脉起自_______动脉，卵巢动脉起自_______动脉，子宫动脉起自_______动脉。 ７．上腔静脉由_______和_______汇合而成。在注入右心房之前有_______静脉注入。 ８．上肢浅静脉较为恒定的主干有_______、_______和_______静脉。 ９．肝门静脉的属支主要有_______、_______、_______、_______、_______和_______静脉。 １０．脾位于_______，其长轴与第_______肋一致，脾肿大时临床触诊的标志是_______。 １１．中等动脉管壁的内膜与中膜的交界处有一层连续的弹性蛋白膜称为_______，膜上有_______。 １２．在人类，根据淋巴器官所发生的时间和功能，可分为_______和_______两类。 １３．_______是脾白髓向红髓移行的区域，其结构疏松，含大量的________和一些Ｔ、Ｂ细胞。 １４．淋巴结副皮质区又称_______，位于皮、髓质交接处，主要由_______组成。 １５．当受到抗原刺激后，淋巴结的浅层皮质内可出现大量的________，主要是由________密集而成的球状结构。 二、A型选择题 1. 阑尾动脉直接起自（） Ａ．回结肠动脉 Ｂ．肠系膜上动脉 Ｃ．肠系膜下动脉 Ｄ．髂外动脉 Ｅ．髂内动脉 2. 奇静脉（） Ａ．来自左腰升静脉 Ｂ．收集左肋间后静脉 Ｃ．注入下腔静脉

《人体解剖学》知识点全面大总结

人体解剖学知识点全面大总结 1．何谓人体解剖学姿势？ 答：人体解剖学姿势即身体直立两眼向前平视，下肢靠拢．足尖朝前，双上肢自然下垂于躯体干两侧，手掌朝前。 2．骨按形态可分为：长骨、短骨、扁骨、不规则骨． 3胸骨自上而下依次分为：胸骨柄、胸骨体、剑突。 4．成对的脑颅骨有：顶骨、颞骨．不成对的脑颅骨有：额骨、枕骨蝶骨、筛骨。 5．鼻旁窦有四对．包括：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。 6．肩胛骨上能触及的骨性标志有：肩峰、上角、下角、肩胛冈、喙突、内侧缘． 7．椎间盘由纤维环和髓核构成。 8．胸廓是由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结构成的． 9下颌关节由：下颌头与下颌窝构成．其关节腔内有：关节盘． La椎间孔：是指相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹所组成的孔．有脊神经和血管通过． 11胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，可在体表摸到．他平对第二肋，为计数肋的重要标志。 12翼点：在颞窝区内有额、顶、颞、蝶四骨的汇合处．称为翼点此处骨质比较薄弱．其内面有脑膜中动脉前支经过．冀点处骨折时．容易损伤该动脉引起颅内血肿。 13椎间盘：椎间盘是上、下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘．由周

围的纤维环和中央部的髓核构成． 14．腹股沟管：腹股沟管是指腹股沟韧带内侧半上方有一斜贯腹肌和腹膜的裂隙，为男性的精索或女性子宫圆韧带所通过。 15．试述淮骨的一般形态． 答：每块椎骨均由椎体和椎弓两部分构成．椎体位于前部，呈短圆柱状，椎弓附在椎体后方的弓状骨板，它与椎体围成椎孔椎弓与椎体相连的部分较细，称为椎弓根其上方有椎上切迹．下方有椎下切迹，相连椎骨的椎上下切迹组成椎间孔．两侧椎弓根向后内侧扩展为宽阔的骨板，称为椎弓板．每个椎弓伸出7个突起．即向两侧伸出一对横突．向上伸出一对上关节突向下伸出一对下关节突向后伸出单一的棘突． 16．写出鼻旁窦的名称及开口部位． 答：额窦开口于中鼻道下领窦开口于中鼻道．蝶窦开口于蝶筛隐 窝筛窦的前、中筛、小房开口于中鼻道．后筛小房开口于上鼻道17．试述肩关节的构成、形态特点和运动？ 答：肩关节由肩胛骨关节孟和肱骨头构成．其形态特点：(1）股骨头大，关节孟下而浅，周缘有孟唇加深，因此可作较大运动．(2) 关节囊薄而松弛，囊内有肚二头肌长头腱通过．囊的上、后和前部都有肌和肌健跨越，但前下部缺乏肌和肌健加强而较薄弱。肩关节为人体最灵活的关节．可作屈、伸；内收、外展；旋内、旋外及换转运动。 18．试述髋关节的构成、形态特点和运动？

word人体解剖学试题及知识点 运动系统良心出品必属

绪论 1、构成人体形态功能的基本单位是细胞 2、经 人体有四种基本组织: 即上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神组织 人体有9 大系统: 运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿统、3、 生殖系统、内分泌系统、脉管系统、神经系统、感觉器4 、解剖学姿势:亦称标准姿势,即身体直立,两眼向前平视, 上肢自然下垂到躯干两侧,下肢并拢,手掌和足尖向前。 1. 解剖学姿势错误的是:(C A双眼向前平视B上肢下垂C拇指在前 D双腿并拢E足尖向前 第一章运动系统 1、骨的形态和分类: 按照形态,骨科分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 ① 长骨:称长管状,分布于四肢,在运动中起杠杆作用② 短骨:形似立方体, 如腕骨、跗骨 扁骨: 呈板状,对腔内器官起保护作用 不规则骨:形态不规则,主要分布于躯干、颅底和面部。 2、籽骨的作用: 改变力的方向,又可减少对肌腱的摩擦。 3、骨的构造: 骨有骨膜、骨质和骨髓三部分组成。

4、骨膜对骨的营养、生长和感觉有重要作用。 5、骨质分为骨密质和骨松质6 、骨髓可分为红骨髓和黄骨髓 7、长骨两端的骺、短骨、扁骨和不规则骨的骨髓, 终生都是红骨髓, 怀疑有造血功能疾病时, 常在髂骨或胸骨处抽取少量红骨髓来进行检查确定。 8、年幼者的有机质和无机质约各占一半,故弹性大,硬度小、但易变形,在外力作用下,不易骨折,或折而不断,发生青枝骨折;成年人的骨有机质和无机质的比例最为合适,约为3:7, 具有很大的硬度,和一定的弹性,也较坚韧, 老年人的骨无机质比例更大, 脆性较大,易发生骨折。 9、按照骨连接的方式和机能不同, 可分为直接连接和间接连接两种 10、直接连接可分为纤维连接和软骨连接 11、关节的基本结构: 包括关节囊、关节面和关节腔 12、关节腔内为负压, 对维持关节稳固性有一定的作用 13、关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节唇 14、躯干骨由椎骨、胸骨和肋骨构成 15、钩椎关节的增生可导致颈椎病 16、第7 颈椎又称隆椎, 常作为计数椎骨序数的标志, 棘突下方凹陷处为中医所称“大椎穴” 17、颈椎、胸椎、腰椎的区别

《正常人体解剖学》复习重点

《正常人体解剖学》复习重点2 名词解释 1.矢状面：指从前后方向将人体纵切为左、右两部分的切面。【4】 2.肘后三角：当肘关节前屈90度时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点连成一等腰三角形，称为肘后三角。【34】 3.扁桃体窝：在口咽侧壁上，腭舌弓和腭咽弓之间有一凹窝，称扁桃体窝，窝内容纳腭扁桃体。【92】 4.颈动脉小球：是一个椭圆形小体，位于颈内、外动脉分叉处的稍后方，以结缔组织连于动脉壁上，小球内含 有化学感受器。【156】 5.肺门：为肺内侧面中央的长椭圆形凹陷，是主支气管、肺动、肺静脉、淋巴管和神经等出入肺的部位。【113】 6.虹膜角膜角：在眼球前房的周缘，虹膜与角膜交界处的环形间隙称虹膜角膜角，又称前房角。【201】 7.周围性瘫痪（软瘫）：当下运动神经元损伤时（如前角运动细胞、脑躯体运动核、脊神经或脑神经损伤），由 于肌失去神经直接支配，出现肌体肌张力降低，松弛变软，反射弧中断，深、浅反射均消失，称周围性瘫痪或软瘫。【274】 8.内囊：是由上、下行纤维密集而成的白质区，位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。内囊损伤时，可引起“三 偏”综合症。【256】 9.麦克伯尼（McBureny）点：即阑尾根部的体表投影点，位于脐与左髂前上棘之间的连线的中、外1/3交点处。 急性阑尾炎时，此点可有压痛。【97】 10.灰质：在中枢神经系统内，神经元细胞体连同其树突集中的地方，色泽灰暗，称为灰质。在大小脑表面的灰 质称皮质。【216】 11.正中矢状切面：即沿人体正中线所作的矢状切面。【4】 12.翼点：指在颞窝区内，额、顶、颞、蝶四骨的汇合处。其内面有脑膜中动脉的前支神经通过，骨折时，易引 起颅内血肿。【25】 13.Treitz韧带:即十二指肠悬肌，张于十二指肠空肠曲与腹后壁之间；有悬吊和固定十二指肠空肠曲的作用， 亦作为手术中确认空肠起始部的标志。【95】 14.心切迹：左肺前缘下半有一明显缺口，称心切迹。【113】 15.掌浅弓：尺动脉的终末支与桡动脉的掌浅支在手掌合成的弓形动脉，称为掌浅弓。【162】 16.黄斑：在视神经盘的颞侧3.5mm处，有一黄色区域，称黄斑，为感光最敏感的部位。【200】 17.中枢性瘫痪（硬瘫）：当上运动神经元损伤时，由于下运动神经元失去上运动神经元抑制作用，产生功能释 放，活动增强，表现为腱反射亢进，肌张力增高，瘫痪的肌呈痉挛状态，同时出现病理反射，如巴宾斯基征阳性，称中枢性瘫痪或硬瘫。【274】 18.蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间有很多小纤维束呈网状互相连结，其间的空隙，为蛛网膜下隙，其内流动有 脑脊液。【287】 19.乳糜池：在第12胸椎下缘到第1腰椎体的前面，又左、右腰干和肠干汇合而成梭形膨大的池，称乳糜池， 为胸导管的起始部。【186】 20.反射弧：是反射活动的形态基础，包括：感觉器—感觉神经—反射中枢—运动神经—效应器。【216】 21.黄骨髓：骨髓的一种。含大量脂肪组织，呈黄色，无造血功能。【7】 22.齿状线：肛管内各肛瓣边缘和肛柱的下端，共同连成锯齿状的环行线，称齿状线。此线是皮肤与粘膜的分界 线。【99】 23.声门裂：两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称声门裂，为喉腔最狭窄的部位。此裂前3/5为喉癌的好发部位， 后2/5为喉结核的好发部位。【110】 24.掌深弓：由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面。【162】 25.脉络丛：在脑室壁一定部位，软膜组织及毛细血管连同脑室壁上皮突入脑室腔内，形成脉络丛。脉络丛是产 生脑脊液的结构。【287】 26.反射：神经系统对内、外界刺激作出的反应。【215】 27.隐神经：腰丛股神经的最长皮支，与大隐静脉伴行，向下分布于小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。【234】 28.小脑延髓池：位于小脑与延髓间。临床上有时在此做穿刺，抽取脑脊液进行检查。【287】 29.螺旋器（Corti器）：位于内耳膜迷路蜗管下壁的基底膜上，为听觉感受器。由支持细胞和毛细胞组成，其上

人体解剖学试题 脉管系统1

. 第三篇脉管系统 第一章心血管系统 一、选择题 （一）A 型题 1．心脏的位置： A．位于胸腔后纵隔下部 B．前方对胸骨体，后方平对6—9胸椎 C．后方与食管、胸主动脉和迷走神经相邻 D．约2／3在正中线右侧 E．两侧直接与肺相贴 2．卵圆窝位于： A．在室间隔上 B．在房间隔右房侧 C．左心房内 D．胎生时就存在 E．在右心室内 3．在右心室室间隔至前乳头肌根部有一条肌束称： A．室上嵴 B．肉柱 C．梳状肌 D．节制带 E．腱索 4．心室舒张时，防止血液逆流装置： A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．主动脉瓣和二尖瓣 D．肺动脉瓣和三尖瓣 E．主动脉瓣和肺动脉瓣 5．心室收缩时，防止血液逆流的装置有： A．二尖瓣 B．三尖瓣和二尖瓣 C．主动脉瓣和二尖瓣 D．肺动脉瓣和三尖瓣 E．主动脉瓣和肺动脉瓣 6．心的传导系统： A．属于神经结构 B．心房肌由房室结控制 C．窦房结为心正常起搏点 D．房室结产生冲动控制心房肌 E．房室结于室间隔上 7．冠状动脉： A．是营养心的血管 B．起自肺动脉起始部 C．前室间支来自右冠状动脉 D．左冠状动脉发出后室间支 E．旋支营养右心房、右心室 8．右冠状动脉供应下列结构的血液，但应除外： A．窦房结 B．房室结 C．左心室后壁 D．室间隔前上2／3 E．右心室9．心： A．心尖平对第四肋间隙 B．心底与膈相贴 C．房间隔分为肌性部和膜部 D．右冠状动脉前室间支行于前室间沟 E．右心房、右心室位于左心房、左心室的右前方 10．有关心的静脉，以下哪项是错误的？ A．心大静脉与前室间支伴行 B．心中静脉与后室间支伴行 . .

C．心小静脉在冠状沟内与右冠状动脉伴行 D．心前静脉起于右心室前壁 E．心的所有静脉均注入冠状窦 11．构成心外膜的是： A．纤维性心包 B．浆膜性心包的壁层 C．浆膜性心包的脏层 D．胸膜壁层 E．胸膜脏层 12．冠状窦注入： A．右心室 B．右心房 C．左心室 D．上腔静脉 E．左心室 13．锁骨下动脉的分支应除外： A．椎动脉 B．胸廓内动脉 C．甲状颈干 D．肩胛背动脉 E．胸肩峰动脉 14．腹壁上动脉发自： A．腹主动脉 B．髂总动脉 C．胸廓内动脉 D．髂内动脉 E．颈外动脉 15．掌浅弓： A．位于掌腱膜的前面 B．位于掌腱膜的深面 C．由桡动脉末端与尺动脉的掌浅支构成 D．发出掌心动脉 E．位于掌深弓的近侧约2cm 16．肝固有动脉分布于： A．肝、胆囊、胃 B．左、右半肝 C．肝、胆囊 D．肝、胃 E．肝、胆囊、胰头、十二指肠 17．营养胃底的动脉是： A．胃左动脉 B．胃右动脉 C．胃短动脉 C．胃网膜左动脉 E．胃网膜右动脉 18．胃左动脉和肝固有动脉之间的联系主要通过： A．胃右动脉 B．左结肠动脉 C．右结肠动脉 D．胃短动脉 E．胃十二指肠动脉 19．肠系膜上动脉起始部闭塞，不出现血运障碍的部位是： A．空肠 B．阑尾 C．升结肠 D．横结肠 E．降结肠 20．睾丸动脉起自： A．髂内动脉 B．髂外动脉 C．髂总动脉 D．腹主动脉 E．肾动脉21．不属于静脉的特点是： A．壁薄 B．压力较低 C．数目较动脉多 D．静脉瓣 E．富有弹性 22．上腔静脉注入右心房前有何静脉注入？ A．腰静脉 B．肝静脉 C．肾静脉 D．奇静脉 E．睾丸静脉 23．关于翼丛的叙述，下列哪项是正确的？ . . B．经腭大孔可到口腔 A．位于翼腭窝内 C．是沟通颅内外静脉的静脉丛D．是三叉神经形成的神经丛 E．是交感、副交感神经丛 24．颈内静脉： A．由乙状窦延续而来 B．在颈动脉鞘内居于颈总动脉的内侧 C．有静脉瓣，故损伤时易致气体栓塞 D．与头臂静脉合成上腔静脉．主要属支面静脉和颈外静

正常人体解剖学 名词解释大全

系统人体解剖学名词解释整理 第一章运动系统 1. 矢状面：从前后方向，将人体或器官纵切为左、右两部分所形成的切面。若沿人体前后正中线方向将人体切为左、右完全对称的两部分的切面，则称为正中矢状面。 2. 骺线：成年后，骺软骨骨化所留有的一线状痕迹，成为骺线。 3. 红骨髓：位于骨松质间隙内，有造血功能，呈红色，含有不同发育阶段的红细胞和某些白细胞。 4. 椎间孔：相邻椎骨的椎上、下切迹共同围成的孔，内有脊神经和血管通过。 5. 胸骨角：胸骨柄与胸骨体相连接处处形成突向前方的横行隆起，两侧平对第2肋，为计数肋的重要标志。 6. 翼点：位于颅外侧颞窝区，为额、顶、颞、蝶四骨汇合处，呈“H”形，为薄弱区，内有脑膜中A前支通过。骨折已引起颅内血肿。 7.骨盆：由骶骨、尾骨以及左右髋骨借关节和韧带连接而成，主要功能是支持体重、保护盆腔脏器，在女性是胎儿分娩出的产道 8. 椎间盘：相邻两椎体之间的连接。最上一个在C2、C3之间，最下一个在L5与骶骨之间。由纤维环和髓核之间。有连接椎体、承受压力、吸收震惊、减缓冲击和有利于脊柱运动的作用。 9. 腱鞘：套在长腱四周的鞘管，多位于手足摩擦较大的部位，如腕部、踝部、手指掌侧、和足趾跖侧。有约束肌腱、减少摩擦作用。腱鞘损伤后，局部疼痛，临床上成为腱鞘炎。 10. 弓状线（半环线）：在脐下4～5cm以下，腹直肌鞘后层的游离下缘呈凸向上的弓形。 11. 盆骨界线：盆骨由骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线为分界线，可分为上方的大盆骨和下方的小盆骨。 12.腹直肌鞘：包裹腹直肌，分为前后两层，前层有腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成，后层 由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。 13.腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间，形成腹股沟韧带。 14. 黄韧带：又称弓间韧带，是连接相邻椎弓的韧带，由弹力纤维构成，坚韧而富有弹性。15.关节腔：由关节软骨与关节囊滑膜层所围成的密闭、潜在腔隙，内有少量滑液，可润滑关节、减少摩擦，腔内为负压，有利于关节的稳定。 第二章消化系统 1. 咽峡：由腭垂、左、右腭舌弓和舌根共同围成，是口腔通往咽的门户。 2. 肝门：有肝左、右管，肝固有动脉，肝门静脉及神经和淋巴管由此出入。 3. 齿状线（肛皮线）：位于肛管内面，是由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线，它是粘膜和皮肤的分界线，其上、下的组织来源、血供、静脉回流、淋巴引流以及神经管理均不同，其上的静脉曲张称内痔，其下的静脉曲张称外痔。 4、Calot三角：是由肝总管、胆囊管和肝的脏面所围成的三角形区域，内有肝固有动脉右支和胆囊动脉经过，是胆囊手术时寻找胆囊动脉的标志。 5、腹膜：是贴附于腹、盆壁内面、膈下面和腹盆脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，可分为脏、壁两层，具有分泌、吸收、防御、修复、保护和支持作用。 6.小网膜：是连于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构，左侧连于肝门与胃小弯之间的部分称肝胃韧带，内有胃左、右血管、胃左、右淋巴结、神经和淋巴管等，右侧连于肝门与十二指肠上部之间的部分称肝十二指肠韧带，内有肝固有动脉、胆总管、肝门静脉、神经和淋巴管走行。 7.McBurney点：即阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志。急性阑尾炎时，此处可有压痛。 第三章呼吸系统 1. 嗅区：指上鼻甲及其相对应的鼻中隔部分，有嗅觉功能。 2. 肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜返折形成呈半环形的间隙，是胸膜腔的最低点，即使深呼吸时，肺的下缘也不能深入其间。胸膜炎渗出液常积于此。

人体解剖学运动系统试题

人体解剖学运动系统试题 人体解剖学, 运动 绪论--练习题 一、名词解释 1．解剖学姿势 2．胸骨线 3．冠状轴 4．正中矢状面 二、问答题 1．试述腹部的常用分区。 2．试述解剖学姿势与立正姿势的区别。 参考答案 一、名词解释 1．身体直立，两眼向前平视，两腿并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。 2．为沿胸骨外侧缘最宽处所作的垂直线。 3．又称额状轴，为左、右方向的轴。 4．将人体分为左、右对等的两半。 二、问答题 1．通常用2条水平线和2条垂直线将腹部划分为9个区。上水平线为经两侧肋弓最低点（第10肋最低点）的连线；下水平线为经两侧髂结节的连线；2条垂直线为经左、右两侧腹股沟韧带中点所作的垂线。腹部9个区包括：上腹部的腹上区和左、右季肋区，中腹部的脐区和左、右腰区和下腹部的腹下区和左、右髂区。 2．解剖学姿势为身体直立，两眼向前平视，两腿并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。立正姿势的区别为足后跟并拢，足尖呈45°角向前分开；上肢下垂于躯干两侧，掌心向内 骨学练习题 一、 名词解释 1．骺软骨 2．骺线 3．骨密质 4．骨松质 5．板障 6．骨膜 7．骨髓 8．胸骨角 9．肋沟 10．肋弓

11．翼区 12．颞下窝 13．泪囊窝 14．翼腭窝 15．蝶筛隐窝 16．鼻旁窦 17．颅囟 18．桡神经沟 19．弓状线 20．髂耻隆起 二、选择题 A型题 1.属于枢椎上的结构 A.齿突凹 B.上关节凹 C.肋凹 D.侧块 E.齿突 2.关于胸椎 A.第1胸椎呈环型 B.椎体上有肋凹 C.棘突呈板状 D.椎孔最大 E.有椎体钩 3.骶骨和髋骨都有的结构 A.月状面 B.耳状面 C.弓状线 D.粗线 E.髋臼 4.不成对的面颅骨有 A.腭骨 B.额骨 C.舌骨 D.鼻骨 E.泪骨 5.成对的脑颅骨有 A.颧骨 B.犁骨 C.枕骨 D.顶骨 E.筛骨 6.颅后窝有 A.颈动脉沟 B.乙状窦沟 C.外耳门 D.三叉神经压迹 E.筛孔 7.参与构成人字缝的颅骨有 A.额骨 B.额骨和顶骨

视频教程《人体解剖学》 35集全

视频教程《人体解剖学》35集全37:40 [中山大学][人体解剖学][36课]01 播客：太阳儿 38:59 [中山大学][人体解剖学][36课]02 播客：太阳儿 35:08 [中山大学][人体解剖学][36课]03 播客：太阳儿 37:21

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人体解剖学练习题运动系统

1、下列对骨的叙述正确的是( ) A.每块骨都由骨质、骨髓、骨髓腔、骨膜和关节软骨构成 B.骨骺由骨密质构成 C.成人骨髓腔内充满红骨髓 D.红骨髓具有造血功能 E.每块骨均不能视为一个器官 2、不成对的脑颅骨有( ) A.顶骨 B.颞骨 C.蝶骨 D.上颌骨 E.泪骨 3、解剖学姿势的描述，下列何者是错误的( ) A、身体必须直立 B、两眼平视前方 C、上肢在躯干两旁自然下垂 D、手掌面对躯干 E、两足跟靠拢，两趾接触并指向前方 4、骶管麻醉须摸认的骨性标志( ) A.骶正中嵴 B.骶岬

C.骶角 D.骶后xx E.都不对 5、开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是( ) A.上颌窦 B.额xx C.蝶窦 D.筛xx小房 E.筛xx后小房 6、开口中鼻道的鼻旁窦是( ) A.上颌窦 B.额xx C.筛xx D.筛xx E.以上都是 7、在直立姿势下,不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是( ) A.额xx B.蝶窦 C.上颌窦 D.筛xx E.以上都不对

8、下列xx属于长骨( ) A.第八肋骨 B.舟骨 C.趾骨 D.跟骨 E.椎骨 9、下面哪一项不属于人体九大系统( ) A．消化系统 B．脉管系统 C．免疫系统 D．内分泌系统E 10、有关骨髓腔正确的是( ) A．位于骨骺内 B．位于长骨的骨干内 C.位于骨松质的间隙内 D．成人骨髓腔内含红骨髓 E．小儿骨髓腔内含黄骨髓 11、有关各部椎骨主要特征的叙述正确的是( ) A．胸椎体的横断面呈肾形 B．颈椎体的横断面呈心形 C．腰椎棘突呈板状，水平伸向后方

D．腰椎体的横断面呈椭圆形 E．胸椎横突有孔啊 12、胸骨角( ) A．位于胸骨体和剑突的交界处 B．是两侧肋弓形成的夹角 C．两侧平对第2肋 D．两侧平对第2肋间隙 E．两侧平对第3肋 13、骶管麻醉时须摸清的骨性标志是( ) A．骶前孔 B．骶后孔 C．骶岬 D．骶角 E．骶管 14、不属于肩胛骨的结构是( ) A．肩峰 B．肩胛冈 C．肩胛下窝 D．喙突 E．滑车切迹 15、桡神经沟位于( )

人体解剖学运动系统知识点

1.运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。 骨起着杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是动力器官。 2.骨的分类 ①长骨：骨干，髓腔，滋养孔（血管出入），骺，骺软骨，骺线 ②短骨：分布于连接牢固且运动灵活的部位，如腕骨，跗骨 ③扁骨：主要位于颅腔、胸腔和盆腔，如颅盖骨、肋骨、胸骨 ④不规则骨：形态不规则（含气腔—含气骨），如椎骨、上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨、颞骨 3.骨的构成 ①骨质：骨密质，骨松质（颅骨中特有—板障） ②骨膜：骨外膜（成骨细胞，破骨细胞），骨内膜 ③骨髓：红骨髓（造血功能），黄骨髓（脂肪，可在大出血时转化为红骨髓） 椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨及股骨的近侧端松质内终生保留红骨髓 临床常选穿刺部位：髂嵴，髂前上棘，髂后上棘 4.骨中化学成分有机质：无机质=3：7最为合适

5.骨连结（关节）：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，形成骨连结 (1)直接连结 ①纤维连结：韧带连结，缝 ②软骨连结：透明软骨结合，纤维软骨结合 ③骨性结合（如骶椎） (2)间接连结：滑膜关节（关节） 1.基本构造：关节面（关节头，关节窝），关节囊（纤维膜，滑膜），关节腔（负压） 2.关节辅助结构： ①韧带（固定作用）：囊外韧带，囊内韧带 ②关节盘：可使两关节面更为适合 ③关节唇：加深关节窝，增加关节稳固性 ④滑膜襞，滑膜囊（滑膜脂垫） 6.椎骨共26块，颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块 7.椎骨的一般形态 椎骨由椎体，椎弓及其围成的椎孔组成。椎弓有7个突起，其中棘突

1个，横突1对，上、下关节突各1对。椎体与椎弓包围形成椎孔，当椎骨连结成脊柱时，各椎孔可炼成椎管。椎弓根上下切迹围成椎间孔，有脊神经通过。 8.各部椎骨主要特征： ①颈椎（3-7块）：有横突孔，棘突分叉 第1颈椎—寰椎，第2颈椎—枢椎（齿突） ②胸椎：上、下肋凹；横突肋凹；棘突较长，呈叠瓦状 ③腰椎：椎体粗壮，横断面呈肾形；棘突宽而短，水平伸向后方 ④骶骨：岬，横线，4对骶前孔，4对骶后孔，骶管，骶管裂孔，骶角，耳状面 9.胸骨 ①胸骨分胸骨柄、胸骨体、剑突三部分 ②胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前突称胸骨角，平对第2肋，是计数肋的重要标志 10.肋 ①第1-7对—真肋，第8-10对—假肋，第11-12肋—浮肋 ②肋骨：肋头，肋颈，肋结节，肋体，肋沟（神经，血管通过），肋角

人体解剖学

人体解剖学 1.何谓人体解剖学姿势？ 答：人体解剖学姿势即身体直立，两眼向前平视，下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯体干两侧，手掌朝前。 2.骨按形态可分为：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 3.胸骨自上而下依次分为：胸骨柄、胸骨体、剑突。 4.成对的脑颅骨有：顶骨、颞骨，不成对的脑颅骨有：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。 5.鼻旁窦有四对，包括：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。 6.肩胛骨上能触及的骨性标志有：肩峰、上角、下角、肩胛冈、喙突、内侧缘。 7.椎间盘由纤维环和髓核构成。 8.胸廓是由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结构成的。 9.下颌关节由：下颌头与下颌窝构成。其关节腔内有：关节盘。 10.椎间孔：是指相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹所组成的孔，有脊神经和血管通过。 11.胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，可在体表摸到，他平对第二肋，为计数肋的重要标志。 12.翼点：在颞窝区内有额、顶、颞、蝶四骨的汇合处，称为翼点，此处骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。 13.椎间盘：椎间盘是上、下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘，由周围的纤维环和中央部的髓核构成。 14.腹股沟管：腹股沟管是指腹股沟韧带内侧半上方有一斜贯腹肌和腱膜的裂隙，为男性的精索或女性子宫圆韧带所通过。 15.试述椎骨的一般形态。 答：每块椎骨均由椎体和椎弓两部分构成。椎体位于前部，呈短圆柱状。椎弓试附在椎体后方的弓状骨板，它与椎体围成椎孔椎弓与椎体相连的部分较细，称为椎弓根，其上方有椎上切迹，下方有椎下切迹，相连椎骨的椎上下切迹组成椎间孔。两侧椎弓根向后内侧扩展为宽阔的骨板，称为椎弓板。每个椎弓伸出7个突起，即向两侧伸出一对横突，向上伸出一对上关节突，向下伸出一对下关节突，向后伸出单一的棘突。 16.写出鼻旁窦的名称及开口部位。 答：额窦开口于中鼻道，下颌窦开口于中鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝，筛窦的前、中筛、小房开口于中鼻道，后筛小房开口于上鼻道。 17.试述肩关节的构成、形态特点和运动？

第七章人体解剖学脉管系统练习题及复习资料

一、填空题 1.心的后方与、和相邻。 2.房室交点位于与交汇点。 3.心脏的、、和在功能上是一个整体，称瓣膜复合器。 4.冠状窦的属支有、和。 5.心包横窦位于、和、之间。 6.心包斜窦位于、、与之间。 7.股动脉位于股三角，其内为，外为。 8.尺动脉的与桡动脉的共同形成掌浅弓。 9.尺动脉的与桡动脉的共同形成掌深弓。 10.门静脉的属支有、、、、、和。 11.奇静脉起于后绕的上方，注入上。 12. 、与汇合形成颈外静脉，在锁骨上方注入。 13.淋巴系统包括、和。 14.乳糜池由、和在第腰椎前面汇合而成。 15.脾位于，恰与第肋~第肋相对，其长轴与第肋一致。 16.右淋巴导管由、和汇聚而成，注入。 17.上肢的浅静脉包括、和。 18.下腔静脉的成对脏支有、和。 19.腋淋巴结群包括、、、和。 20. 、和淋巴结的输出淋巴管汇合形成肠干。 二、判断改错题 1.毛细血管是遍布全身的极细微的血管。 2.动脉是由心室发出的血管,其内全流着含氧量高的动脉血。

3.大、小循环的静脉内均含着静脉血。 4.血液由左心室搏出,经动脉流经全身,经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房的循环途径称体循环(大循环)。 5.室上嵴分隔右心室腔为流入道及流出道。 6.以二尖瓣为界,左心室腔分为流入道及流出道。 7.心脏卵圆窝是房间隔侧面中下部的卵圆形凹陷。 8.界沟是右心房的固有心房与腔静脉窦的分界线心。 9.房室结位于房间隔下部右侧心内膜深面冠状窦口的前上方Koch三角的尖端。 10.心传导束的左束支穿进隔缘肉柱,到达前乳头肌根部再分支。 11.甲状腺上动脉、面动脉、舌动脉、颞浅动脉及上颌动脉发自颈动脉。 12.供应阑尾的动脉发自右结肠动脉。 13.子宫动脉由髂总动脉发出。 14.大隐静脉在注入股静脉前接纳股内侧浅静脉、股外浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉及旋髂浅静脉。 15.门静脉两端连接毛细血管,并有分支进入肝脏。 16.淋巴管包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。 17.胸导管引流双下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴,即全身3/4部位的淋巴。 18.腹股沟深淋巴结收纳腹股沟浅巴结的输出淋巴管注入髂内淋巴结。 19.心包由内、外两层组成,外层为纤维心包,内层为浆膜心包,后者又分为脏、壁两层。 20.浆膜性心包的脏、壁两层之间的潜在腔隙称为心包腔。 三、选择题型题 1.肺循环起于（） A.左心房

人体解剖学课后习题——运动系统(含答案)

《人体解剖学》 第三章运动系统 一、大纲要求 1．掌握骨的形态、分类、构造 2．掌握骨的连结和关节的构造 3．掌握躯干骨的名称、位置、形态、结构及骨性标志4．理解躯干骨的连结 5．了解颅骨的组成、整体观、体表标志 6．理解新生儿颅骨特征 7．了解颅骨的连结 8．掌握四肢骨的名称、位置、形态、结构及骨性标志9．理解四肢骨的连结 10．了解肌的概述 11．理解躯干肌、头肌和四肢肌的名称、分布及其功能12．理解常用肌性标志 二、内容概要 躯体的概念 骨连成骨骼 1 ．概述运动系统的组成骨连结 肌 骨性标志 体表标志 肌性标志 ２．软骨、骨、骨连结 结构软骨膜 软骨组织软骨细胞 软骨软骨基质 透明软骨 分类弹性软骨 纤维软骨

骨细胞 骨组织胶原纤维 骨质细胞间质基质 分类骨密质钙盐结构骨松质 骨膜--结构和功能 骨髓红骨髓 黄骨髓 骨长骨 分类短骨 扁骨 不规则骨 化学成分和理化特性 概念纤维连结 骨连结直接连结软骨连结 骨性结合 形式概念关节面 基本结构关节囊 间接连结关节腔 结构韧带 辅助结构关节盘 半月板

椎体 椎弓根 椎骨的一般形态椎弓椎弓板 棘突 突起横突 上关节突 下关节突 椎间盘 脊柱前纵韧带 后纵韧带 椎骨的连结韧带棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 寰枕关节 关节寰枢关节 关节突关节 前面观 ３．躯干骨脊柱的整体观后面观 及连结侧面观 胸骨柄 胸骨胸骨体 剑突 胸廓肋骨 肋构成肋软骨 肋骨的形态 胸廓的整体观 胸廓的运动 骨性标志

脑颅 颅的组成各骨的名称和位置 面颅 颅顶外面：缝 颅前窝 颅底内面颅中窝 颅后窝 颅整体观 颅底外面 颧弓 ４．颅骨颅的侧面翼点 及连结眶 颅的前面骨性鼻腔 鼻旁窦 新生儿颅的特点---囟 缝 颅骨的连结软骨连结 关节---颞下颌关节 骨性标志 肩胛骨 锁骨 上肢骨肱骨 尺骨、桡骨 腕骨 上肢骨及连结手骨掌骨 指骨 肩关节 上肢骨的连结肘关节 桡腕关节５．四肢骨髋骨 及连结股骨 髌骨 下肢骨胫、腓骨 跗骨 足骨跖骨 下肢骨及连结趾骨 骨盆 髋关节 下肢骨连结膝关节 踝关节

人体解剖学运动系统

人体解剖学运动系统 概述 一、运动系统的组成：占全身体重的60%，构成人体的基本轮廓。 运动系包括：骨、骨连结和骨骼肌三部分。 二、运动系统的功能： 1. 运动：通过全身各骨与骨连结构成骨骼。附于骨骼上的骨骼肌，收缩时，牵引骨移动位置，产生运动。 2. 支持：骨骼还是人体的支架，它与肌共同赋予人体以基本外形并可支持人体的重量。 3. 保护：骨骼和肌肉构成体腔的壁（如颅腔、胸腔、腹腔和盆腔），保护内脏。 另外运动系统内有一些在体表可摸到或看到的骨性或肌性标志在临床上有重要的意义，常用这些标志来确定内脏器官、血管和神经的位置以及针灸取穴的部位。 骨学 骨学总论 骨在成人为206块，约占体重的1／5，可分为躯干骨（51块）、颅骨（29块，包括听小骨6块）、上肢骨（64块）和下肢骨（62块）四

部分。每块骨均为一器官，具有一定的形态结构和血管、神经的供应，能不断进行新陈代谢，有其生长发育过程，并具有修复和改建的能力，经常进行锻炼可促进骨骼的良好发育和结实粗壮。 一、骨的形态 基本上可分为四类：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

1. 长骨（1ong bone）呈长管状，分为一体和两端。体又名骨干，骨质致密，围成骨髓腔，内含骨髓。在体的一定部位常有血管出入的滋养孔。端又名骺，膨大并具有光滑的关节面，由关节软骨覆盖。长骨分布于四肢，运动中起杠杆作用，由于长度大，在肌的牵引下，其运动幅度也大。[小儿长骨的干与骺之间夹有一层软骨，称骺软骨。骺软骨能不断增生，又不断骨化，使骨的长度增长。成年后骺软骨骨化，原骺软骨处留有一线状痕迹，称为骺线。 ] 2. 短骨（short bone）一般呈矮立方形，多成群地连接存在，如腕骨和跗骨。

人体解剖学习题脉管系统

一、心与动脉【练习题】 ◇A1型题 1．血液循环 A．大循环始于右心室 B．小循环始于左心室 C．大循环内流动的是动脉血 D．小循环内流动的是动脉血 E．小循环主要功能是将静脉血转为动脉血 2．心 A．左右半心互相连通 B．左半心含静脉血 C．右半心含动脉血 D．体循环起于右半心 E．左半心称为动脉心 3．属于终动脉的是 A．上颌动脉 B．脑膜中动脉 C．直肠上动脉 D．视网膜中央动脉 E．颈浅动脉 4．动脉韧带 A．位于肺动脉干根部 B．连于左右肺动脉分叉部偏左处 C．连于左右肺动脉分叉部偏右处 D．是肺动脉干与主动脉之间的通道 E．胚胎时期已形成 5．左颈总动脉 A．是头臂干的分支 B．是主动脉的一级分支 C．由主动脉弓凹侧发出 D．行于颈动脉鞘外 E．动脉起始处有颈动脉窦 6．脑膜中动脉是 A．颈外动脉的一级分支 B．上颌动脉的分支 C．椎动脉的分支 D．颈内动脉的分支 E．大脑中动脉的分支 7．右锁骨下动脉

A．起于主动脉弓 B．起于头臂干 C．于前斜角肌前方走行 D．发出甲状腺上动脉 E．该动脉的止血点是锁骨中点 8．掌浅弓 A．位于掌腱膜的浅面 B．位于掌腱膜的深面 C．由桡动脉末端与尺动脉掌浅支构成D．发出掌心动脉 E．位于掌深弓的近侧约 2cm 处9．卵圆窝位于 A．左心房后壁上 B．右心室后壁上 C．右心房前壁上 D．右心房的房间隔上 E．右心室室间隔上 10．心尖朝向 A．左前方 B．左方 C．左下方 D．左前下方 E．右方 11．左心房有 A．肺动脉口 B．4个肺静脉口 C．2个肺静脉口 D．冠状窦口 E．上腔静脉口 12．冠状窦口位于 A．下腔静脉口与右心耳之间 B．下腔静脉口与右房室口之间 C．上腔静脉口与右房室口之间 D．上腔静脉口与下腔静脉口之间E．上腔静脉口与界嵴之间 13．窦房结位于 A．上腔静脉口附近心外膜下 B．上腔静脉口附近心内膜下 C．下腔静脉口附近心外膜下 D．下腔静脉口附近心内膜下