办理餐饮许可证委托书_餐饮服务许可委托书范文
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办理餐饮许可证委托书篇一
授权委托书
今授权同志(身份证号: )为代表，前往贵局全权办理《餐饮服务许可证》的相关手续。
委托期限自本授权委托书签定生效之日起到手续办理完毕止。
委托负责人签字：受托人签字：
受托日期: 委托日期:
办理餐饮许可证委托书篇二
授权委托书
委托人名称：_______________________(企业名称或自然人姓名)
住所：市路弄号
法定代表人(或主要负责人)姓名：职务：
受委托人姓名：性别：
工作单位：
住址：市路弄号
电话：
现委托______________在办理餐饮服务许可证_________(事项)中，作为我方的委托代理人。委托权限如下：特别代理(代为提出、承认、变更、撤销申请;提供并修改相关资料;代为承诺;代为签署有关文书;代为领取证
书和有关文书;代为校验原件、提供原件或复印件并签署核对意见)。
委托有效期限：自年月日至年月日。
委托人：________________________
(公章)
年月日
办理餐饮许可证委托书篇三
授权委托书
市区食品药品监督管理局：
本人，身份证号：，现委托，身份证号：，负责为申请办理《餐饮服务许可证》的相关事宜，本人对受委托人在此事项内签署的一切文件均予以认可，并曾担由此产生的一切法律责任。
授权有效期限至上述事项办结为止。
委托人：
受委托人：
年月日
餐饮(延续)申请书
A.3-1《食品经营许可证》延续申请书 NO： 《食品经营许可证》延续申请书 申请者名称（盖章或签字）： 申请日期：年月日 敬告 1、申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利 和应承担的义务。 2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况， 并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。 3、提交的申请材料、证件复印件应当是原件，如需提交复印 件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者 指定代表（委托代理人）签字（盖章）。 4、提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。 5、填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者 黑色）。 6、在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
填报说明 1.请在填写前认真阅读填写说明，严格按照要求填写。 2.本申请书由申请人填写。可用钢笔或签字笔填写或打印，字迹清晰、工整， 不得有涂改现象。 3.“原核准内容”栏严格按照原食品经营许可的内容填写。 4.在对应分类及备注栏勾选相应的项目。 5.食品经营者基本信息按实际情况填写，布局流程、设施设备等内容变化情况 如实填报，如有变化的，另附变化情况说明材料。 6.如因内容过多，表内无法填写，可后续页。
附申报资料 资料名称 1.《食品经营许可证》延续申请书； 2.《食品经营许可证》正本、副本； 3.与延续食品经营许可事项有关的其他材料
《食品经营许可证》延续申请表 原核准内容 许可证编号 社会信用代码（身 份证号码） 经营者名称 住所省(区/市) 市(区/州/盟) 县乡（镇/街道）村（路/弄）门牌号码 经营场所 省(区/市) 市(区/州/盟) 县乡（镇/街道）村（路/弄）门牌号码仓库地址省(区/市) 市(区/州/盟) 县乡（镇/街道）村（路/弄）门牌号码 主体业态 □食品销售经营者 □餐饮服务经营者 □单位食堂 备注： 1.是否含网络经营：□是，□否；如开展网络经营，请填写：网 站地址，并上传网站截图；如开 展网络经营，是否同时具有实体门店：□是，□否。 2.中央厨房：□有，□无； 3.集体用餐配送单位：□是，□否； 4.利用自动售货设备从事食品销售：□是，□否。 5.如主体业态为单位食堂，是否为职业学校、普通中等学校、 小学、特殊教育学校、托幼机构：□是，□否。 经营项目 1.□预包装食品销售 □预包装食品（含冷藏冷冻食品）销售 □预包装食品（不含冷藏冷冻食品）销售 2.□散装食品销售 □散装食品（含冷藏冷冻食品）销售 □散装食品（不含冷藏冷冻食品）销售
小型餐馆、小吃店餐饮服务许可材料范本
开办餐饮服务许可申请材料 联系人： 联系电话： 名称： 年月日
开办餐饮服务许可申请材料 申请材料目录 1.餐饮服务许可申请书……………………………………………… 2-6 页 2.名称预先核准证明（营业执照复印件）…………………………页 3.法定代表人（负责人或者业主）的身份证复印件………………页 4.餐饮服务从业人员健康体检合格证明……………………………页 5.餐饮场所合法使用的有关证明（房屋所有权证或租赁协议）…页 6.餐饮场所地理位置图、饭店平面图、加工流程图............ 页 7.保证食品安全的规章制度………………………………………13-18页 8.环境保护行政主管部门的审查意见或情况说明…………………页 9.生活饮用水安全检测报告（城市自来水缴费发票）……………页 10.专职（兼职）食品安全管理岗位及人员的证明资料……… 20、21页 11.不属于被限定人员的说明资料…………………………………22 页 12.授权委托书及委托和代理人的身份证复印件…………………23 页 13、食品安全培训试题……………………………………………24-28 页
餐饮服务许可申请书申请人：
申请日期： 国家食品药品监督管理局制 填写说明 一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。 二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。 三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。 四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场
【最新2018】食品经营许可证办理委托书word版本 (3页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 食品经营许可证办理委托书 篇一：食品生产许可指定委托书 指定（委托）书 兹指定（委托）（代表或代理人姓名）向食品药品管理机关办理（名称）的食品生产许可申请相关手续。委托事项及权限： 1、□ 同意□ 不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见； 2、□ 同意□ 不同意修改自备材料中的填写错误； 3、□ 同意□ 不同意修改有关表格的填写错误； 4、□ 同意□ 不同意领取《食品生产许可证》和有关文书； 5、其他委托事项及权限（请详细注明）：指定或者委托的期限：自年月日至年月日 指定代表或委托代理人签字： 指定代表或委托代理人联系方式：固定电话移动电话 指定（委托）人签字或加盖公章： 年月日 注：1、指定（委托）人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。 2、委托事项及权限，由指定（委托）人选择“同意”或“不同意”，并在□中打√；第5项按授权内容自行填写。 篇二：食品流通许可授权委托书 指定代表或者共同委托代理人授权委托书
申请人： 指定代表或者委托代理人： 委托事项及权限： 1、办理（企业名称、字号名称）的食品流通许可证□设立□变更□延期□注销 2、同意□ 不同意□ 核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意□ 不同意□ 修改有关表格的填写错误； 4、同意□ 不同意□ 领取食品流通证有关文书。 （申请人签字或盖章）年月日 篇三：食品经营许可证申请书 (1) A.1-1《食品经营许可证》申请书 NO： 《食品经营许可证》申请书 经营者名称（盖章或签字）： 申请日期：年月日 填报说明 1. 经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。 2. 社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。 3. 本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。 4. 填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。 5. 申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
《食品经营许可证》换证申请书(填写范本)
NO： 《食品经营许可证》换证申请书申请人名称（盖章或签字）：张三 申请日期：2015年12月1日
填报说明 1.申请人名称应当与营业执照上标注的名称一致。 2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。 3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。 4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。 5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。主体业态包括食品销售经营者、餐饮服务经营者和单位食堂三种。选择主体业态时申请人根据实际经营情况选择一种业态填报，选择多项目经营时，按实际经营的所有项目申报。 6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。 7.相关含义： 食品批发商，指向生产企业、代理商或其他经营者购进食品，批量售给零售商、生产企业或其他组织，一般不直接服务于终端消费者的经营者。 商场超市，指采取柜台销售和开架销售相结合的方式销售食品，实行统一管理，分区销售，集中收款，经营方式以零售为主的一种经营形式。商场超市的食品销售区域经营面积不小于200m2。 食杂店，指以柜台式或与自选式相结合方式销售酒、饮料、休闲食品为主，独立、传统的无明显品牌形象的，以零售为主的一种经营形式。食杂店的食品销售区域经营面积一般小于200m2。
餐饮服务经营者【中央厨房】申请食品经营许可证所需材料.pdf
餐饮服务经营者【中央厨房】申请食品经营许可证所需材料 登录上海市浦东新区市场监督管理局网站（https://www.360docs.net/doc/854659499.html,——“网上办事大厅”——“餐饮类”——“在线办理”——“新设“——输入——提交”网上登记“）进行网上申报，并将《上海市食品经营许可申请书》用A4纸打印出来； 申请即食食品还需填写《中央厨房加工配送食品品种申请表》——详见附件1； 法定代表人或负责人身份证/护照复印件； 法定代表人（负责人）资格证明（视实际情况选择）： （1）公司营业执照复印件（经营范围内必须涵盖餐饮服务）； （2）分公司分公司营业执照复印件（经营范围内必须涵盖餐饮服务）； 5. 平面图：图中应标明用途、面积、尺寸、比例、人流物流、设备设施位置等； 6. 经营场所场地合法使用的有关证明（提供复印件）：（1）自有房屋的产权证明产权证；（2）租用房屋的提供产权人的 产权证及双方签署的租赁合同复印件；（3）未取得产权证的，提供建设规划用地许可证、建交委用地批准书（划拨用地） 或土地证、建设工程规划许可证及附件、建设工程施工许可证、建设工程竣工验收备案表、派出所门牌号证明（如为租 赁，还需提供双方的租赁协议复印件）；矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。 [备注]：（1）产权如为单位的，所有产权材料复印件上应盖产权人公章； （2）产权如为私人的，所有产权材料复印件上所有房东应签字（除未成年人外）； （3）房屋场地性质应为营业用（如产权证的房屋状况栏内标示“详见附记”或“详见登记信息”的，应提供附记联或房产交 易中心出具的房屋状况信息页；——南泉北路201号；聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。 （4）如房屋租赁关系存在几方转租的，应提供所有的租赁协议复印件，且各租赁合同内的转租条款应有授权转租的内容。 残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。 （5）产权人为私人的，租赁协议上必须所有产权人均签字（除未成年人），未签字的需提供授权某人签署该地址租赁协 议的授权书；产权人为单位的，租赁协议上应法定代表人签字并盖章，如不是法定代表人签字的，签字的人必须有公司 出具的授权委托书；酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。 （6）租赁合同上应写清具体承租的楼层，如不是整层租赁的，租赁合同应写清具体承租的楼层及铺位号，并附租赁区域 图；彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔。 （7）新设公司租赁合同如不是与公司直接签署的，而是与股东签署的，提供企业名称预先核准通知书复印件； 7. 生产、制作工艺流程（包括工艺流程图及文字说明，内容应涵盖制作、包装材料的处理、加工过程及主要技术条件）；謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍。 8. 生产、制作设备设施（包括生产设备的名称、型号、数量等）； 9. 检验设施（包括检验设施名称、型号及数量）； 10. 生产能力与生产场所、设施、设备相匹配的可行性报告； 11. 产品出厂标签：配送食品最小使用包装或食品容器包装标签：食品名称、加工单位、生产日期和时间、保存条件、 保质期、加工方法和要求、成品食用方法、使用添加剂的应在标签上说明，非即食熟制品应明示“食用前应彻底加热”；厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩。 12. 申请即食食品、热加工半成品的还需提供第三方检测评估报告——资质单位详见附件2； 13. 申请即食食品，还应提交该食品的食品安全标准（企业标准）； 14. 运输配送车辆情况（包括正面照片、行驶证明）；委托第三方物流公司配送的，应提供该物流公司的工商营业执照、 双方签订的委托运输配送协议以及证明运输车辆符合配送条件（常温、冷藏）有关资料；茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐。 15. 食品卫生检验人员的资格证明复印件； 16. 餐饮连锁企业的有关证明材料（包括3家以上，提供营业执照、餐饮服务许可证等）； 17. 委托他人代理的，提供有委托人签字（公司盖章）的委托书及代理人身份证复印件； 18. 食品安全人员培训合格证明复印件【负责人（A2或B）、食品安全管理人员（A1）、关键环节操作人员（A3或C）】；——浦东培训地址：（1）张杨路3039号206室50342475；（2）羽山路601号（民生路口）58859926*8835鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘。 19. 环评意见单：由上海市浦东新区环境保护和市容卫生管理局出具行政决定书；（核对原件） 20. 油水分离器的相关材料【包括设备合格证、油水分离能力检测报告、购买发票（发票内应涵盖购买油水分离器的型 号）】；[注：设备合格证、油水分离能力检测报告、购买发票的型号必须一致；开票单位如不是生产单位，还须提供有效 的授权书]；——详见“上海市食品安全网（https://www.360docs.net/doc/854659499.html,）”——“上海市油水分离器产品质量委托检测结果公示”；（冷加工半成品、餐饮原料除外）籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞。 食品安全规章制度目录及具体制度【包括①食品安全自查制度；②食品采购查验管理制度；③场所环境、设施设备卫生 管理制度；④从业人员健康和卫生管理制度；⑤从业人员食品安全培训管理制度；⑥消费者投诉管理制度；⑦食品安全
长沙办理卫生许可证需要什么材料
长沙办理卫生许可证需要什么材料 随着人们的消费水平的提高，人们在衣食住行上的消费不断攀升，所谓“民以食为天”，食品消费更是占据了人们日常消费的大部分。那么在长沙办理卫生许可证需要什么材料呢？ 一、名称预先核准： 办理机关：市、区工商局 办理时限：5个工作日 需要材料：企业名称预先登记申请书、申请人身份证明或委托书、股东身份证明等材料。 二、食品流通许可证： 办理机关：食品药品监督管理局 办理要求： (一)申请人应当在申请书上签字盖章。新设食品流通经营企业申请许可，该企业的投资人为许可的申请人。 (二)申请食品流通许可证所提交的材料，应当真实、有效、符合法定形式。 申请人应当对其提交材料的真实性负责。 需要材料： 1.《食品流通许可申请书》 2.《名称预先核准通知书》复印件 3.经营场所合法使用的有关证明 4.负责人的身份证明 5.委托书以及委托代理人或者指定代表的身份证明 6.专职或者兼职食品安全管理人员的身份证明
7.食品安全管理制度 8.与其经营活动相适应的食品经营设备清单 9.食品药品监督管理局要求提交的其他材料。 三、确定公司的股东成员并提供其身份证复印件 四、确定已经租赁/自有公司注册、经营所必须的办公场所.房屋产权是个人的提供房产证复印件及房屋所有人身份证复印件。产权单位是公司的由产权公司在房产证上加盖公司公章。并在设立申请书12页加盖公司章。 五、确定注册资金已经到位并按规定缴存到注册入资专户然后到会计师事务所做验资报告。【现在公司注册中“验资”是可选择的程序，可以在公司注册领取营业执照前申请验资，也可在领取营业执照后验资，也可以不验资】 六、确定法定代表人并提供其身份证复印件、18岁至今的简历、1寸照片 七、确定监事并提供其身份证复印件 八、企业登记： 办理机关：市、区工商局 办理时限：10个工作日 需要材料： 1、《企业设立登记申请书》 2、食品流通许可证 3、公司章程 4、法定验资机构出具的《验资报告》【视企业具体需要而定】 5、《企业名称预先核准通知书》 6、股东资格证明
《餐饮服务许可申请书》填写指南
《餐饮服务许可申请书》填写指南 本申请书由申请人如实填写后提交市审批办证服务大厅营口市食品药品监督管理局窗口。 申请书须用碳素笔填写或者打印，文字要求简练，字迹清楚，不得涂改，不得用圆珠笔、铅笔填写，所提供的资料一律采用A4纸。空格处以“无”填写。 申请表格填写方法 1. 申请人：指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商名称预先核准通知书或工商执照名称填写。 2. 地址栏：按经营场所的详细地址填写。填写××市××区××路（街）××号。 3. 经济性质：按实际填写，如国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社等。 4. 固定资产（万元）：按实际情况填写。 5. 电话、传真、邮箱、其他联系方式：电话填写固定电话号码。其他栏有则写，无则填写“无”。 6.法定代表人（负责人或业主）：根据餐饮服务经营者的性质，在法定代表人、负责人、业主栏内相应填写法定代表人、负责人或业主姓名，其中属法人的，填写法定代表人姓名；属个体
工商户的，填写业主姓名；属法人分支机构或者其他组织的，填写负责人姓名。 7.委托代理人：法定代表人（负责人或业主）委托他人办理申请的，须填写代理人姓名。 8.职工人数：按实际人数填写。 9. 应体检人数：按规定应当取得健康体检合格证明的负责人、食品安全管理员及其他从业人员等的人数。。 10. 就餐座位数：按实际情况填写。 11．加工经营场所面积：指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。 10．申请许可项目：在对应类型及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。 ①申报许可类别：根据实际情形选择填写：①特大型餐馆（经营场所使用面积在3000㎡以上或者就餐座位在1000座以上）； ②大型餐馆（经营场所使用面积在500-3000㎡或者就餐座位在250-1000座）；③中型餐馆（经营场所使用面积在150-500㎡或者就餐座位在75-250座）；④小型餐馆（经营场所使用面积在150㎡以下或者就餐座位在75座以下）；⑤快餐店；⑥小吃店；⑦饮品店；⑧食堂；⑨集体用餐配送单位；⑩其他。 ②备注栏：各类餐馆单纯经营火锅或者烧烤的，勾选“单纯火锅”或者“单纯烧烤”；全部使用半成品加工的，勾选“全部使用半成品加工”；各类食堂属于工地食堂、学校食堂、幼儿园食堂、企事业机关食堂的，勾选“工地食堂”、“学校食堂”、“幼
办理出生医学证明授权委托书怎么填写
办理出生医学证明授权委托书怎么填写国家规定，出生医学证明必须由批准开展助产技术服务并依法取得《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构签发。那么你知道办理出生医学证明授权委托书范文怎么写的吗?下面是小编为你整理的办理出生医学证明授权委托书范文，希望对你有用! 出生医学证明怎么填写 一、写个抬头，就是你要写给谁，然后告诉这个部门你委托谁办理什么事情，委托人的身份证明和被委托人的身份证明，说明白就可以，没必要统一格式，说清楚就可以。 委托书 XXXXXXXXX(单位或部门名称): 兹委托XXX(身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX)负责办理XXXXXXXXXX工作(事宜),请予以办理，(或请将XXXXXXXX(具体事务)如何处理)，,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关. 特此申明! 授权有限期:XXXX年XX月*XX日-XXXX年XX月XX日 委托人：XXX(身份证号：XXXXXXXXXXX)(亲笔签字) 被委托人：XXX(身份证号：XXXXXXXXXXXX)(亲笔签字) 单位名称: 公章 XXXX年XX月XX日
二、自填单一般有以下内容：父母姓名，身份证号，民族，婴儿姓名，婴儿申报户口地址，母亲居住地址，床位号等。如果刚住院时还没想好宝宝的名字，可以先用小名代替。但在出院以前，一定要给宝宝取好大名，不然有些医院是不会发放《出生证》的。还要填明婴儿的体重、身长、母亲基本情况(姓名、年龄、国籍、民族和身份证号)、父亲基本情况(姓名、年龄、国籍、民族和身份证号)、接生机构名称等。 三、《出生医学证明》由卫生部统一印制，以盛自治区、直辖市为单位统一编号。卫生部主管全国《出生医学证明》工作，委托各级卫生行政部门负责辖区内《出生医学证明》的具体事务管理工作。 《出生医学证明》必须由批准开展助产技术服务并依法取得《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构签发。 我国从1996年1月1日开始使用《出生医学证明》。20xx年7月1日正式在全国范围内启用新版。 1、填写《出生医学证明自填单》一定要认真仔细，因为一经填写、打印，就不得更改。 2、当收到《出生医学证明》后要认真核对。如发现有填写错误时，应及时向医院申请换发。《出生证》严禁涂改，一旦涂改，视为无效。 3、《出生医学证明》是婴儿的有效法律凭证，要妥善保管。 办理出生医学证明授权委托书范文篇1 委托人：爸爸名字性别：女出生年月：妈妈的生日有效身份
《餐饮服务可证》申请书
《餐饮服务许可证》申请书□新证□延续□其他 申请人名称字号(公章) 法定代表人/负责人 申请日期 象山县食品药品监督管理局制
填写须知 1、由申请者如实填写后交食品药品监管行政部门办证窗口，核发许可证后存档，申请者自留底稿。委托他人办理的应提供相应的委托书及身份证明材料。 2、请使用碳素墨水钢笔、毛笔或黑色签字笔工整填写不得涂改,空格处以“无”字填写，如填写不下，可以附页，所提供的资料一律采用A4纸（图纸除外），所附材料必须加盖印章或签名。 3、申请人名称字号按工商行政管理部门“预先核准通知书”或“营业执照”填写。 4、经济性质可分别填写国有、集体、个体、私营、股份制、有限责任公司、合伙、联营、外商独资、中外合资、中外合作、港澳台投资企业等。 5．地址：市（地）的市区填写市名、路名、门牌号；市（地）农村与县（市、区）填写县（市、区）名、乡镇名、路名（或行政村名）门牌号（或自然村名）。 6．应体检（培训）数，按规定应当取得健康体检和卫生知识培训合格证的负责人、卫生管理员、生产经营人员等的人数。 7．经营类别分为： （1）特大型餐馆：经营场所使用面积＞3000㎡，或就餐座位数＞1000座的餐馆。 （2）大型餐馆：500㎡＜经营场所使用面积≤3000㎡，或250座＜就餐座位数≤1000座的餐馆。（3）中型餐馆：150㎡＜经营场所使用面积≤500㎡，或75座＜就餐座位数≤250座的餐馆。 （4）小型餐馆：经营场所使用面积≤150㎡，或就餐座位数≤75座的餐馆。 如面积与就餐座位数分属两类的，餐馆类别以其中规模较大者计。 （5）快餐店：以集中加工配送、当场分餐食用，并快速提供就餐服务为主要加工供应形式的单位。（6）小吃店：以点心、小吃为主要经营项目的单位。 （7）饮品店：以供应酒类、咖啡、茶水或饮料为主的单位。 （8）食堂：设于机关、学校、企事业单位、工地等地点（场所），供内部职工、学生等就餐的单位。（9）食品半成品加工配送中心。 8. 申请许可项目备注：（1）特大、大、中、小型餐馆：中、西餐制售；风味餐馆：例如日本料理制售；农家乐等。（2）快餐店：中式、西式快餐制售（集体配送需注明）。（3）小吃店：干式点心（油条、烧饼、包子、煎饺、发糕、花卷等）；湿式点心（面条、馄饨、豆浆、粥等）；西饼糕点制售。（4）饮品店：冷冻饮品（冰淇淋、冰霜、雪泥、雪糕、甜味冰等）；果蔬汁（果蔬汁/浆、果蔬汁/肉饮料、浓缩果蔬汁/浆）；蛋白饮料（含乳、植物蛋白饮料）；水基调味饮料（碳酸饮料、可乐型、其他型、非碳酸、风味、茶饮料等）；植物饮料；固体饮料（果香型、蛋白型、速溶咖啡、其他固体饮料）；奶茶；果冻；其他饮料。（5）食堂：学校食堂、小型职工食堂、小型幼托机构、乡村小学、工地食堂、单位职工食堂。（6）食品半成品加工配送中心：仅为连锁企业或集团内部各餐饮服务门店提供半成品配送。（7）需特别注明：凉拌菜、冷荤食品、熟肉制品、沙拉、裱花蛋糕、生食海产品、现榨果蔬汁、兑制饮料、水果拼盘、点心制售、单纯烧烤、单纯火锅、集体配送、全部使用半成品加工。（8）其它：商场、超市及食品交易市场以外现场制售形式的面包糕饼、卤味烤禽店。 9.要求保密的材料应提出保密意见。
新办餐饮服务许可证申请表填写范例
餐饮服务许可审批表 （）第号 申请人： 事由: 申请时间：年月日 受理时间：年月日 现场核查时间: 年月日 审查意见： 小型餐馆由区街镇食品药品安全办公室资料审查与现场核查人员填写（加盖街镇鲜章） 经办人签名： 年月日 审核意见： 部门负责人签名： 年月日 审批意见： 机关负责人签名： 年月日 备注： 国家食品药品监督管理局制
餐饮服务许可申请受理决定书 （）第号 ： 你单位关于的申请，本机关已收悉。根据《行政许可法》第三十二条第一款第（五）项及有关法律、法规规定，决定予以受理。 本机关将于年月日前做出是否准予行政许可的决定。 签收: 不填（公章）年月日年月日 备注：本决定书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交申请人。 国家食品药品监督管理局制
餐饮服务许可申请材料接收单 （）第号 申请人（单位）: 法人单位填此栏 地址：法人单位或组织填此栏 法定代表人（负责人）必填职务：必填 邮政编码：联系方式： 申请人（非单位） 姓名：个体必填性别：身份证号：个体必填 地址：个体必填邮政编码： 委托代理人：联系方式： 接受方式：□来人□来函□网络□其他： 申请项目：申请新办餐饮服务许可证（注明许可项目如：不含凉卤菜，不含生食海鲜）所附资料： 1.申请表 2、平面布局图 3、负责人身份证复印件 4、保证食品安全的规章制度； 5、房屋租赁合同 6、健康证复印件 7、工商核名通知书 8、承诺书 申请人签名:经办人签名： 年月日年月日 注：以上材料如有不齐全或者不符合法定形式的，本机关将在五日内告知需要补正的全部 内容。逾期不告知,自收到申请材料之日起即受理。 备注：本接收单一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交申请人。
食品经营许可证申请书(食药局版本)
附件 2.1 NO ： 《食品经营许可证》申请书 申请人名称（盖章或签字）： 申请日期：年月日 敬告 1．申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2.申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况， 并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。 3.提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复 印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人） 签字（盖章）。 4.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4 纸。 5.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者 黑色）。 6.在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
填报说明 1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。 2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照 号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者 填写相关身份证件号码。 3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人； ③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作 社的法定代表人。 4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织 机构证、相关身份证件）内容一致。 5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。主体业态包括食品销售经营者、餐饮服务经营 者和单位食堂三种。选择主体业态时申请人根据实际经营情况选择一种业态填报，选择多项目经营时， 按实际经营的所有项目申报。 6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。 7.相关含义： 食品批发商，指向生产企业、代理商或其他经营者购进食品，批量售给零售商、生产企业或其他组织，一般不直接服务于终端消费者的经营者。 商场超市，指采取柜台销售和开架销售相结合的方式销售食品，实行统一管理，分区销售，集中收款，经营方式以零售为主的一种经营形式。商场超市的食品销售区域经营面积不小于200m2。 食杂店，指以柜台式或与自选式相结合方式销售酒、饮料、休闲食品为主，独立、传统的无明显品牌 形象的，以零售为主的一种经营形式。食杂店的食品销售区域经营面积一般小于200m2。 便利店，指以自选式或与柜台式相结合方式销售食品，收银台统一结算货款，有明显统一连锁品牌形 象，经营方式以零售为主的一种经营形式。便利店的食品销售区域经营面积一般小于200m2。 食品贸易商，指主要经营方式是以向其他从事食品批发或食品零售的食品生产经营者批量销售食品的 一种经营形式（包括委托生产保健食品的企业）。 食品自动售货销售商，指利用自动售货设备从事食品销售的经营者。 网络食品销售商，指利用互联网从事食品销售的经营者。 冷冻（藏）仓库食品销售商,指利用冷冻 (藏 )仓库从事食品销售的经营者。
餐饮服务许可证申请表
附表 餐饮服务许可申请书 申请人： 申请日期： 国家食品药品监督管理局制
填写说明 一、本申请书由申请人填写。用打印方式填写，空格处以“无”字填写。 二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。 1．申请设立法人企业、非法人企业、个体工商户从事餐饮服务的，应当先向工商行政管理部门申请企业名称预先核准（企业设立分支机构除外）2．法人企业、非法人企业可设立分支机构，从事餐饮服务，个体工商户不得设立分支机构。 3．法人企业、非法人企业设立的分支机构名称构成为：主体企业名称+行政区划（除五城区及高新区外，其他区（市）县应载明下一级行政区划）+街名（小区、地标名或数字）+行业+组织形式所构成。 三、“地址”按以下要求填写: 1、属于成都市五城区及高新区内的：成都市＋区级行政区划＋街道名＋门（楼）牌具体号（包含楼层号） 2、其他设区的：成都市＋区级行政区划＋下一级行政区划＋街道名＋门（楼）牌具体号（包含楼层号） 3、县（市）级的：县（市）＋下一级行政区划＋街道名＋门（楼）牌具体号（包含楼层号） 四、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。填写时以工商局名称预先核准证明载明的经济性质为准填写。 五、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。 六、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。 七、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。 八、本申请书一式三份。
《餐饮服务许可申请书》电子版新
餐饮服务许可申请书 申请人： 申请日期： 国家食品药品监督管理局制
填写说明 一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。 二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。 三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。 四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。 五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。 六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。 七、本申请书一式两份。
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附申报资料 页数 编号 资料名称 1.名称预先核准证明（已从事其他经营的可提供营业执照复印件）； 2.法定代表人（负责人或者业主）的身份证明（复印件）； 3.符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料； 4.餐饮服务从业人员健康体检合格证明； 5.餐饮服务场所合法使用的有关证明（如房屋所有权证或租赁协议等）； 6.餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图及说明； 7.保证食品安全的规章制度； 8.环境保护行政主管部门的审查意见或情况说明； 9.生活饮用水安全检测报告； 10.设置专职食品安全管理岗位及人员的证明资料； 11.关键环节食品加工规程； 12.食品安全突发事件应急处置预案； 13.与实际产品内容相符合的标识说明样张； 14.与规模相适应的配送设备设施； 15.不属于被限定人员的说明资料； 16.委托代理人的身份证复印件及委托书； 17.其他资料： 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
餐饮主管申请书
篇一：餐饮许可申请样本 武城县《餐饮服务许可证》 请材料 xx饭店 申 目录 1、《餐饮服务许可证》申请书 2、名称预先核准证明（已从事其他经营的可提供营业执照复印件，非经营性单位提供法定设立证明） 3、食品安全管理组织机构图或食品安全管理领导小组名单 4、法定代表人（负责人或者业主）的身份证明（复印件） 5、专（兼）职食品安全管理岗位及人员证明 6、专（兼）职食品安全管理人员身份证复印件 7、餐饮服务从业人员花名册 8、餐饮服务从业人员健康体检合格证明 9、符合相关规定的食品安全管理人员培训证明材料 10、餐饮服务从业人员培训报名花名册 11、餐饮服务场所合法使用的有关证明（如房屋所有权证或租赁协议等） 12、餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图及说明（应当标明用途、面积、尺寸、比例、人流物流、设备设施位置等） 13、经营场所地理位置图 14、食品安全规章制度 15、符合环境保护管理规定的证明材料或书面承诺 16、生活饮用水安全检测报告（不能提供安全检测报告的，需提交生活饮用水安全卫生的其他证明材料，如使用城市管网水证明） 17、不属于《餐饮服务许可管理办法》第三十六、三十七条规定的被限定人员的说明材料 18、关键加工环节食品操作规程（特大型餐馆、大型餐馆，学校食堂，供餐人数 500人以上的机关、企事业单位食堂，连锁经营餐饮服务企业总部，集体用餐配送单位应提交，其他单位不须提交） 19、属委托办理的，提供委托代理人资格证明，包括法定代表人（负责人或者业 主）委托书及委托代理人身份证明（复印件） 山东省《餐饮服务许可证》申请书 申请人： xx饭店
申请日期： 山东省食品药品监督管理局制 填写说明 一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。 二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政管理部门核定名称填写。 三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。 四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。 五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。 六、附申报资料： 1、名称预先核准证明（已从事其他经营的可提供营业执照复印件，非经营性单位提供法定设立证明） 2、食品安全管理组织机构图或食品安全管理领导小组名单 3、法定代表人（负责人或者业主）的身份证明（复印件） 4、专（兼）职食品安全管理岗位及人员证明 5、专（兼）职食品安全管理人员身份证复印件 6、餐饮服务从业人员花名册 7、餐饮服务从业人员健康体检合格证明 8、符合相关规定的食品安全管理人员培训证明材料 9、餐饮服务从业人员培训报名花名册 10、餐饮服务场所合法使用的有关证明（如房屋所有权证或租赁协议等） 11、餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图及说明（应当标明用途、面积、尺寸、比例、人流物流、设备设施位置等）； 12、经营场所地理位置图 13、食品安全规章制度 14、符合环境保护管理规定的证明材料或书面承诺； 15、生活饮用水安全检测报告（不能提供安全检测报告的，需提交生活饮用水安全卫生的其他证明材料，如使用城市管网水证明）； 16、不属于《餐饮服务许可管理办法》第三十六、三十七条规定的被限定人员的
食品经营许可证申请书打印
食品经营许可证申请书 打印 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
NO： 《食品经营许可证》申请书 经营者名称（盖章或签字）： 申请日期：年月日 填报说明 1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。 2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信 用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；② 个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所 应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。 5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。 本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品安全负责人。 《食品经营许可证》申请表
附申报资料 资料名称 1.《食品经营许可证》申请书； 2.营业执照或者其他主体资格证明文件复印件； 3.与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件； 4.食品安全自查、从业人员健康管理、进货查验记录、食品安全 事故处置等保证食品安全的规章制度； 5.利用自动售货设备从事食品销售的，申请人还应当提交自动售 货设备的产品合格证明、具体放置地点，经营者名称、住所、联系方 式、食品经营许可证的公示方法等材料； 6.申请销售散装熟食制品的，应当提交与挂钩生产单位的合作协 议（合同），提交生产单位的《食品生产许可证》复印件；
《食品经营许可证》新办申请书(点击下载)
NO：
《食品经营许可证》新办申请书
经营者名称（盖章或签字） ：
申请日期：
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联系人：
联系电话：
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填报说明
1. 经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一 致。 2. 社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信 用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体 以及其他组织机构， 填写组织机构代码； 个体经营者填写相关身份证件号码。 3. 本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；② 个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙 人（委派代表） ；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。 4. 填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所 应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。 5. 申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
6.
本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安 全负责人。
7．提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原 件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章） 。 8．提交的申请材料、证件复印件应当使用 A4 纸。 9．填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色） 。 10．在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
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附申报资料 资料目录
□1． 《食品经营许可证》新办申请书； □2．营业执照或者其他主体资格证明文件复印件； □3．法定代表人（负责人或者经营者）及食品安全管理员的身份证明复印件； □4．经营场所布局图，与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件； □5．接触直接入口食品经营从业人员健康体检合格证明复印件，如超过 10 人，可提供复印件或提 供《食品经营从业人员健康证明统计表》 （现场核查时查对健康证明原件，可在市局网站下载样本） ； □6．保证食品安全的规章制度（从业人员健康管理制度和培训管理制度、食品安全管理员制度、食 品安全自检自查与报告制度、食品经营过程与控制制度、场所及设施设备清洗消毒和维修保养制度、进 货查验制度、食品贮存管理制度、废弃物处置制度、食品安全突发事件应急处置方案等。 （非注册为企业 性质的食品销售经营者和中小型餐馆、糕点店、饮品店、小餐饮不需提交；餐饮服务经营者列出目录即 可，现场核查时查对制度内容；食品销售经营企业应提交制度全文） ； □7．食品安全管理员《培训证书》复印件（食品销售经营者、小餐饮除外） ； □8．委托代理人的身份证复印件及委托书（验原件，可在市局网站下载样本） ； □9． 利用自动售货设备从事食品销售的， 还需提供： 自动售货设备的产品合格证明、 具体放置地点， 经营者名称、住所、联系方式、食品经营许可证的公示方法等材料。 □10．在餐饮服务中提供自酿酒的经营者，应提供具有资质的食品安全第三方机构出具的对成品安 全性的检验合格报告。 □11．网络食品销售商，应当向许可机关提交具有可现场登录申请人网站、网页或网店等功能的设 备设施清单。 □12．申请销售散装熟食制品、散装酒的，应当提交与挂钩生产单位的合作协议（合同） ，提交生产 单位的《食品生产许可证》或《食品小作坊登记证》复印件。 餐饮服务经营者、单位食堂还需提供： □13．办理集体用餐配送单位《食品经营许可证》需提供：设置与加工制作的食品品种相适应的检 验室情况说明（包括所开展的检验项目、配备的检验设施列表和检验人员资质证明） 。 □14．办理中央厨房《食品经营许可证》需提供：设置与加工制作的食品品种相适应的检验室情况 说明（包括所开展的检验项目、配备的检验设施列表和检验人员资质证明） ；中央厨房加工食品品种备案 内容；中央厨房配送门店一览表；中央厨房加工食品工艺流程图；中央厨房使用的食品添加剂品种和自 制调味料、火锅底料、汤料的配方。 □15．办理甜品站需提供餐饮主店的《食品经营许可证》复印件。 □16．办理凉茶店《食品经营许可证》需提供凉茶原料配方以及不使用有毒有害物质和药品作为凉 茶原料的声明；通过集中采购现场分装销售的凉茶店，应提供加工单位的《食品生产许可证》或《食品 经营许可证》复印件。 □17．对外承包的单位食堂，应当提交与承包者签订的承包合同复印件以及承包者具有相应食品经 营管理能力的证明文件。 （食品经营许可证复印件） □18.食品经营管理单位应当在申请许可时提交下属食品经营门店或承包管理的单位食堂名单，地 址，联系方式等备案。 □19.食品药品监督管理部门规定的其他资料
（请根据实际提交资料情况，在对应资料目录数字前的“□”内打“√”确认。本页 需盖章或签字确认）
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