实用文档之咽拭子培养采集法

实用文档之咽拭子培养采集法
实用文档之咽拭子培养采集法

㈠操作前评估

⒈核对医嘱、检验项目、病室、床号、姓名、送检日期。

⒉患者评估

⑴全身情况:患者目前病情、意识状态。

⑵局部情况:口腔粘有无红肿、溃疡,咽喉部有无红肿、化脓等情况。

⑶心理状态:对采集咽、扁桃体部分泌物的认识及配合能力。

⑷健康知识:①患者对自身疾病拥有的知识程度。②患者对采集咽拭子标本的要求、目的、注意事项的认识程度。

⒊环境评估:环境是否清洁、光线是否充足。

⒋用物操作评估:检查标本容器是否与检验项目相符,标签是否贴好。

㈡操作中的交流与解释

⒈询问患者有哪些不舒服的的症状,如有无胸闷、憋气、咽部疼痛等不适。嘱患者张口,观察患者口腔粘有无红肿、溃疡,咽喉部有无红肿、化脓等情况。告知患者及家属根据目前的病情及医嘱,需要做咽拭子培养,检查咽部及扁桃体分泌物中的致病菌,协助诊断,选择敏感抗生素,达到最佳治疗效果,以取得患者及家属的配合。

⒉告知患者咽拭子培养采集方法,嘱病人发“啊”音,必要时以压舌板轻压舌部。将拭子取出蘸无菌生理盐水,以轻快的动作,迅速擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物。告知患者做咽拭子培养有轻微的不适感,方法简单,保证动作轻柔,以取得患者更好的配合。

⒊告知患者清晨禁食、禁水,也不得刷牙、漱口,以防咽部细菌数目大量减少,影响培养结果。

⒋告知患者在采集瞬间可能有轻微的恶心感,嘱患者做深呼吸,尽量放松,以免呕吐造成污染。

⒌告知患者化验结果出来,及时通知患者。

㈢相关知识

⒈咽拭子培养采集的目的:是从咽部及扁桃体采取分泌物,检查致病菌,协助诊断。

⒉注意事项:

⑴标本容器应清洁干燥,无菌容器应保持无菌。

⑵动作轻稳,无菌观念强。

⑶按要求正规采集标本,做霉菌培养时需在口腔溃疡面上采集分泌物。

⑷最好在服用抗生素前作这一检查,因为,如服用抗生素会抑制或杀灭细菌,难于得到满意的培养结果。

⑸及时送检。

⒊痰标本及咽拭子的保存与运送

采集的痰标本和咽拭子标本应立即送检。如不能马上送检,应将痰标本及放入生理盐水或缓冲液中的拭子低温保存和运送。用于培养结核菌和真菌的痰标本如不能及时送检,可置4℃冰箱内保存,做其他细菌培养的痰标本均需立即送检。

⒋咽拭子细菌培养临床意义:用于明确诊断咽部感染的病原体常见的病原菌有:

⑴革兰阳性菌:有金黄色葡萄球菌肺炎链球菌β溶血性链球菌白喉棒状杆菌念珠菌等

⑵革兰阴性菌:有脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌嗜血杆菌莫拉菌卡他布兰汉菌百日咳杆菌肠杆菌铜绿假单胞菌和产碱杆菌等

⑶百日咳白喉病人的咽部可分离出相应细菌

⑷.急性咽喉炎多由金黄色葡萄球菌溶血性链球菌铜绿假单胞菌引起

⑸咽部感染很多是厌氧菌引起

(王艳)

咽拭子标本采集法[1]

咽拭子标本采集法 程序步骤序 号分 值 备注 (要点及扣 分标准) 仪表仪表端庄,着装整齐洁,符合 职业要求 11 核对双人核对医嘱单,化验标本登 记本与咽拭子条码信息 12 评估患者:病情,年龄,意识,生 命体征,有无恶心或呕吐,进食 时间 13 操作部位:咽部,扁桃体有无 发红,肿胀及炎症 22 心理状态:情绪反应,心理需 求 31 合作程度:患者和(或)家属对 此项操作的认识及配合程度 41环境:安静,整洁,光线充足51 操作前准护士:洗手,戴口罩12口述或不规 范视同未做

备用物 治疗车上层:化验标本登记 本,标识好条形码的无菌咽拭 子培养管,0.9%氯化钠溶液 10ml一瓶,温开水或不含 抑菌剂的漱口液,手电筒,快 速手消毒剂,必要时备压舌板 治疗车下层:医用废物收集 袋,生活废物收集袋23缺一项— 0.5 患者:晨起温开水或不含抑菌 剂的漱口液漱口,无法漱口的 患者应协助其进行口腔清洁 32 双人核对化验标本登记本与标 识好条形码的咽拭子培养管 42 操作过程携用物至床旁,查对患者及腕 带信息(2个以上查对点),告 知患者,取得合作 12 协助患者取合适体位22协助患者用温开水或不含抑菌 剂的漱口液漱口 32 嘱患者张口发“啊"音42口述:暴露咽喉部,必要时可 使用压舌板 52

用手电筒仔细观察咽及扁桃 体,腭弓 63 打开0。9%氯化钠溶液并弃 去少许(起到冲洗瓶口的作 用) 72 用少量0。9%氯化钠溶液浸 润咽拭子棉签 83 手持咽拭子培养管内的无菌长 棉签外侧端试管塞部分,用正 确的方法取咽拭子 93 口述:拭子被污染应弃去1 2 轻柔迅速地擦拭一侧腭弓1 1 5 擦拭咽部1 2 5 擦拭扁桃体1 3 5 擦拭另一侧腭弓1 4 5 将长棉签前端插入试管内,塞紧试管口15 5 口述:棉签勿触及试管口及其12

咽拭子培养采集法

㈠操作前评估 ⒈核对医嘱、检验项目、病室、床号、姓名、送检日期。 ⒉患者评估 ⑴全身情况:患者目前病情、意识状态。 ⑵局部情况:口腔粘有无红肿、溃疡,咽喉部有无红肿、化脓等情况。 ⑶心理状态:对采集咽、扁桃体部分泌物的认识及配合能力。 ⑷健康知识:①患者对自身疾病拥有的知识程度。②患者对采集咽拭子标本的要求、目的、注意事项的认识程度。 ⒊环境评估:环境是否清洁、光线是否充足。 ⒋用物操作评估:检查标本容器是否与检验项目相符,标签是否贴好。 ㈡操作中的交流与解释 ⒈询问患者有哪些不舒服的的症状,如有无胸闷、憋气、咽部疼痛等不适。嘱患者张口,观察患者口腔粘有无红肿、溃疡,咽喉部有无红肿、化脓等情况。告知患者及家属根据目前的病情及医嘱,需要

做咽拭子培养,检查咽部及扁桃体分泌物中的致病菌,协助诊断,选择敏感抗生素,达到最佳治疗效果,以取得患者及家属的配合。 ⒉告知患者咽拭子培养采集方法, 嘱病人发“啊”音,必要时以压舌板轻压舌部。将拭子取出蘸无菌生理盐水,以轻快的动作,迅速擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物。告知患者做咽拭子培养有轻微的不适感,方法简单,保证动作轻柔,以取得患者更好的配合。 ⒊告知患者清晨禁食、禁水,也不得刷牙、漱口,以防咽部细菌数目大量减少,影响培养结果。 ⒋告知患者在采集瞬间可能有轻微的恶心感,嘱患者做深呼吸,尽量放松,以免呕吐造成污染。 ⒌告知患者化验结果出来,及时通知患者。 ㈢相关知识 ⒈咽拭子培养采集的目的:是从咽部及扁桃体采取分泌物,检查致病菌,协助诊断。 ⒉注意事项: ⑴标本容器应清洁干燥,无菌容器应保持无菌。 ⑵动作轻稳,无菌观念强。 ⑶按要求正规采集标本,做霉菌培养时需在口腔溃疡面上采集分泌物。 ⑷最好在服用抗生素前作这一检查,因为,如服用抗生素会抑制或杀灭细菌,难于得到满意的培养结果。 ⑸及时送检。 ⒊痰标本及咽拭子的保存与运送 采集的痰标本和咽拭子标本应立即送检。如不能马上送检,应将痰标本及放入生理盐水或缓冲液中的拭子低温保存和运送。用于培养结核菌和真菌的痰标本如不能及时送检,可置4℃冰箱内保存,做其他细菌培养的痰标本均需立即送检。 ⒋咽拭子细菌培养临床意义:用于明确诊断咽部感染的病原体常见的病原菌有: ⑴革兰阳性菌:有金黄色葡萄球菌链球菌β溶血性链球菌棒状杆菌念珠菌等 ⑵革兰阴性菌:有奈瑟菌奈瑟菌嗜血杆菌莫拉菌卡他布兰汉菌杆菌肠杆菌铜绿假单胞菌和产碱杆菌等 ⑶百日咳白喉病人的咽部可分离出相应细菌 ⑷.急性咽喉炎多由金黄色葡萄球菌溶血性链球菌铜绿假单胞菌引起 ⑸咽部感染很多是厌氧菌引起 (王艳) 。

咽拭子采集规程

[目的] 从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。 [用物] 咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒。 [步骤] 1.查对医嘱,标签贴于标本容器上,携用物至病人床旁。 2.核对病人,解释取咽拭子培养的目的和方法。 3.点燃酒精灯,嘱病人张口发“啊”音,暴露咽喉,用培养管内的消毒长棉签以敏捷而轻柔的动作擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体上的分泌物。 4.取毕,将试管口在酒精灯火焰上消毒,然后将棉签插入试管,塞紧。 5.及时送检 (二)样本采集。 疫情发生地疾病预防控制机构负责暴发疫情病例样本的采集。 1、采样种类 采集流感样病例的咽、鼻拭子,必要时,可同时采集血清样本。 2、采样对象 (1)咽、鼻拭子:发病3天内,未服用抗病毒药物(金刚烷胺、金刚乙胺、达菲等)的流感样病例。 (2)急性期血清:发病后7天内的流感样病例。 (3)恢复期血清:发病后2~4周的流感样病例。 3、采样方法 (1)咽拭子采集:对婴幼儿患者采集样本时,先将棉拭子用Hank氏液(PH7.4)蘸湿,在试管壁挤干后,在被检者鼻咽部涂抹数次,然后将棉拭子置于含有3ml Hank氏液的试管内送检。采集5岁以上患者样本时,棉拭子可不必用Hank氏液蘸湿。 (2)鼻拭子:将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处,停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签头部浸入3~4ml采样液中,尾部弃去。 (3)血清采集:采集静脉血5ml,离心后取上清液装至血清管中。血清样本应采集急性期与恢复期双份血清。 4、样本采集数量 每一起暴发疫情一般应采集10份左右咽、鼻拭子样本(如果现症病例在10

例以下的,应尽量全部采样)。对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。

标本采集方法及注意事项

临床常用检验标本的采集方法及注意事项 医学检验又称临床检验,是指通过感官观察,试剂反应,仪器分析等,对离体标本如体液,分泌物,排泄物和脱落物进行的检验。它为临床诊断,病情判定,疗效观察,预后评估等提出实验数据。 检验结果的准确与否,与病人采样前的状态,准备,取样方法和标本携带等因素有关。临床护士必须掌握各种检验标本采集的方法,时间,饮食的要求,药物的影响,标本的存放温度及采集标本时的体位等状况。为此,护士要有对病人负责的精神,科学的工作态度,严谨的工作作风,一丝不苟地做好临床标本的采集工作,并根据本地区或本医院所提供的正常参考值及临床表现进行结果判断,为治疗护理提供参考依据。 各种标本采集的注意事项的重要意义 护士承担着大多数标本的采集任务,由于标本的来源,性质,采集方式不同,将直接影响临床检验结果的准确性。因此,护士必须熟悉自己所在单位有关实验室的情况,明确采集标本的要求,以保证标本质量,为临床诊断提供可靠依据。 1 血标本采集方法及注意事项 采血时机:提前向病人讲解抽血化验检查的目的,方法和采集标本的时机,解除病人的恐惧或焦虑,安慰病人,使之处于安定状态,避免因精神-体液变化影响检验的结果。根据检验的不同要求,采血的时间也不同: 空腹抽血适宜作血糖,血脂,肝功能,肾功能,电解质等生化检验。禁食时间约12小时,时间过长易引起低血糖虚脱。 餐后2小时,上午8-9时抽血,可做血液内激素测定及餐后血糖测定。 急性心肌梗死发病后,16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶(AST),肌酸激酶(CK)达峰值;30-60小时乳酸脱氢酶(LDH)达峰值,维持3-6d。 急性胰腺炎发作后2-12小时血清淀粉酶开始上升,12-72小时达高峰,4小时左右恢复正常。留取血细菌培养标本时,应在病人体温达38.5度以上时抽取血标本,阳性率较高。 采血部位 动脉采血:常用采血部位股动脉,桡动脉,足背动脉等。由于动脉压力高,危险性较大,故采血后按压穿刺点5-10分钟。 静脉采血:是最常用的采血方法,可选择的表浅静脉多,要求护士必须严格无菌操作,避免感染,可选择较大的静脉穿刺,争取一次操作成功。 毛细血管采血:只需很小量标本,多在手指,足趾或足跟等部位采血,如全血细胞计数,快速血糖,血脂等检验,或婴幼儿。 采血器材:a,注射器,瓶塞,玻璃或塑料试管,防腐剂,抗凝剂,标签等。B,真空采血器:以不同彩色标记各种试管盖,用于不同实验。(我院常用的真空采血管规格及标志) 添加剂:一般分防腐剂和抗凝剂二类。常用抗凝剂有乙二胺四乙酸(EDTA)二甲抗凝,枸橼酸盐,草酸钠(钾)均系与钙作用而抗凝;肝素则抑制凝血酶活性而有抗凝作用,用于血PH,血气,内分泌激素,氨基酸,药物浓度,6-磷酸葡萄糖,染色体等检查。用抗凝试管时,每管的抗凝剂与采血最大量有关,要求与血液充分混匀,不够可致血液凝固。 标本的类型:血标本有三类:即全血,血浆,血清。 全血:用抗凝剂。 血清:不用抗凝剂。常用于多种生化分析,如蛋白质,脂类,无机盐,酶,肝功能,肾功能检查。 血浆:有多种抗凝剂。用于红细胞积数,红细胞比容,血沉,血型鉴定,血红蛋白电泳,交

最新咽拭子培养采集法资料

精品文档 ㈠操作前评估 1?核对医嘱、检验项目、病室、床号、姓名、送检日期。 2?患者评估 ⑴全身情况:患者目前病情、意识状态。 ⑵局部情况:口腔粘有无红肿、溃疡,咽喉部有无红肿、化脓等情况。 ⑶心理状态:对采集咽、扁桃体部分泌物的认识及配合能力。 ⑷健康知识:①患者对自身疾病拥有的知识程度。②患者对采集咽拭子标本的要求、目的、注意事项的认识程度。 3?环境评估:环境是否清洁、光线是否充足。 4?用物操作评估:检查标本容器是否与检验项目相符,标签是否贴好。

㈡操作中的交流与解释 精品文档 1?询问患者有哪些不舒服的的症状,如有无胸闷、憋气、咽部疼痛等不适。嘱患者张口,观察 患者口腔粘有无红肿、溃疡,咽喉部有无红肿、化脓等情况。告知患者及家属根据目前的病情及医嘱,需要做咽拭子培养,检查咽部及扁桃体分泌物中的致病菌,协助诊断,选择敏感抗 生素,达到最佳治疗效果,以取得患者及家属的配合。 2?告知患者咽拭子培养采集方法,嘱病人发“啊”音,必要时以压舌板轻压舌部。将拭子取 出蘸无菌生理盐水,以轻快的动作,迅速擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物。告知患者做咽拭子培养有轻微的不适感,方法简单,保证动作轻柔,以取得患者更好的配合。 3?告知患者清晨禁食、禁水,也不得刷牙、漱口,以防咽部细菌数目大量减少,影响培养结果。 4?告知患者在采集瞬间可能有轻微的恶心感,嘱患者做深呼吸,尽量放松,以免呕吐造成污 染。 5?告知患者化验结果出来,及时通知患者。 ㈢相关知识 ??咽拭子培养采集的目的:是从咽部及扁桃体采取分泌物?注意事 ,检查致病菌,协助诊断。 项:⑴标本容器应清洁干燥,无菌容器应保持无菌。 ⑵动作轻稳,无菌观念强。 ⑶按要求正规采集标本,做霉菌培养时需在口腔溃疡面上采集分泌物。 ⑷最好在服用抗生素前作这一检查,因为,如服用抗生素会抑制或杀灭细菌,难于得到满意 的培养结果。 ⑸及时送检。 3?痰标本及咽拭子的保存与运送 采集的痰标本和咽拭子标本应立即送检。如不能马上送检,应将痰标本及放入生理盐水或缓 冲液中的拭子低温保存和运送。用于培养结核菌和真菌的痰标本如不能及时送检,可置4C 冰箱内保存,做其他细菌培养的痰标本均需立即送检。 ??咽拭子细菌培养临床意义:用于明确诊断咽部感染的病原体□常见的病原菌有: ⑴革兰阳性菌:有金黄色葡萄球菌肺炎链球菌_l B溶血性链球菌白喉棒状杆菌丨订念珠菌 等I-1 ⑵革兰阴性菌:有脑膜炎奈瑟菌上淋病奈瑟菌二嗜血杆菌L L莫拉菌LkJ卡他布兰汉菌丨:I百日咳杆菌氏肠杆菌铜绿假单胞菌和产碱杆菌等 ⑶百日咳白喉病人的咽部可分离出相应细菌 ⑷.急性咽喉炎多由金黄色葡萄球菌丨〕1溶血性链球菌2铜绿假单胞菌引起 ⑸咽部感染很多是厌氧菌引起 (王艳) 精品文档

标本采集试题

(一) A 型题 ()1. 防止血标本溶血的方法,下列哪项错误 A. 选用干燥无菌注射器 B. 采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管 C. 避免过度震荡 D. 血培养标本将血液注入培养瓶 E. 立即送验 ()2. 尿常规检查需何时留取尿标本 A. 饭前半小时 B. 晨起第一次尿 C. 12 小时尿 D. 24 小时尿 E. 随时收集尿液 ()3. 留取中段尿的正确方法是 A. 尿量不宜太多,3ml 即可 B. 尿内勿混有消毒液 C. 女性患者须取坐位 D. 必须留取晨起第一次尿 E. 用干燥试管留取尿液 ()4. 检查粪便中的寄生虫卵应 A. 取中间部位的粪便 B. 取边缘部位的粪便 C. 取不同部位的粪便 D. 随机取少许粪便 E. 留取全部粪便 ()5. 采集痰培养标本时应用的漱口液是 A. 生理盐水 B. 1%~4% 碳酸氢钠溶液 C. 0.1% 醋酸溶液 D. 1%~3% 过氧化氢溶液 E. 朵贝尔溶液 ()6. 关于咽拭子培养,下列哪项错误 A. 采集咽部、两侧腭弓及扁桃体分泌物 B. 用无菌咽拭子培养管留取标本 C. 患者先漱口 D. 长棉签蘸无菌生理盐水擦溃疡面采集 E. 真菌培养须在口腔溃疡面采集 ()7. 患者伍某,持续高热,怀疑败血症,下列采集血培养标本哪项做法错误 A. 须放入消毒容器内 B. 检查容器有无裂缝 C. 检查瓶塞是否干燥 D. 检查培养基是否足够 E. 采集时严格执行无菌操作 ()8. 患者张某,急性细菌性心内膜炎,需作血培养检查,护士应给患者采血多少为宜A. 2ml B. 4ml C. 6ml D. 8ml E. 10ml ()9. 患者史某,查找痰中癌细胞,固定痰标本的溶液是 A. 3% 来苏儿 B. 5% 石炭酸 C. 95% 酒精 D. 0.2% 漂白粉 E. 0.2% 苯扎溴铵 ()10. 采集血标本测血糖含量,正确的是 A. 饭后2 小时采血 B. 标本容器用抗凝试管 C. 从输液针头处抽血 D. 采血后将针头靠近管壁缓慢注入 E. 血液注入试管后不能摇动 ()11. 下列关于血标本采集法的描述,错误的是 A. 血清标本应避免震荡,防止溶血 B. 全血标本采集后注入抗凝管,轻轻摇匀 C. 血气分析需用加盖抗凝管 D. 严禁在输血针头处采集血标本 E. 做二氧化碳结合力的测定时,用普通抗凝管,测定结果偏高

咽拭子采集法操作评分标准-改.doc

姓名 操作项目操作目的评估要点 操作准备 操作步骤 咽拭子采集法操作评分标准 科室日期评分 操作内容 取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养 1.了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况。 2.向患者解释,取得配合。 护士准备:着装整洁规范、仪表端庄大方。(一项不规范扣 1 分) 治疗盘、无菌咽拭子培养管、化验单、压舌板、一次性手套、温开水、纱布、手 电筒、弯盘。 1. 核对医嘱及条码信息。(核对床号,姓名,住院号,诊断,少核对一项扣 2 分) 2.核对床号、姓名、住院号,评估患者,告知标本采集的目的、方法并做好解释。 (少核对一项扣 2 分) 3. 洗手,戴口罩。(未洗手或洗手不规范扣 2 分,未戴口罩或者戴口罩不规范扣 2分) 4.备齐用物携至患者床旁,再次核对床号、姓名、住院号、手腕带,向病人解释, 取得合作。(未核对者或者核对不仔细者扣 4 分) 5. 协助患者取合适体位,用清水漱口。(未漱口扣 4 分,未取合适体位扣 4 分) 6.戴手套,再次核对标本标签,让患者张口发“啊”音,必要时使用压舌板。(未核 对者扣 2 分) 7.取出培养管中的拭子轻柔、快速的擦拭两腭弓、咽及扁桃体的分泌物,避免咽 拭子触及其他部位。 8.迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧。 9. 再次核对,将条形码标签贴于标本容器上,注明留取时问。(一处不符合扣 3 分) 10. 用纱布擦净患者口唇,脱手套,手消毒液消毒双手, 整理床单位,协助患者取 监考人 ________ 标准扣 分 备注 分 3 2 3 4 8 10 4 10 8 6 8 6 9 注意事项 评分标准舒适体位,询问患者需要并做相关健康教育。(未整理床单位扣 1 分,未询问病8 人需要扣 2 分) 11. 处理用物,洗手,取口罩。(一处不符合要求扣 2 分) 6 12. 按要求将标本及时送检。(未及时送检扣4 分)8 13. 记录。 4 14. 操作速度: 6 分钟以内完成。 5 1.操作过程中,应注意瓶口消毒,保持容器无菌。 2.最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。 3.避免在进食后 2h 内留取咽拭予标本,以防呕吐,棉签不要触及其他部位以免8 影响检验结果。 1. 按操作程序各项实际分值评分。 2. 原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 3. 关心体贴患者不够,态度不亲切扣 2 分。 4. 超过规定时间 10%扣 1 分。

新冠肺炎核酸检测咽拭子标本采集考试试题含答案

新冠肺炎核酸检测咽拭子标本采集考试试题 含答案 1. 核酸标本采集时,操作必须严格按( ) 防护要求。分值5 分 A. 一级 B 二级 C. 三级 D. 四级 2. 咽拭子采集的正确部位是:( ) 分值5 分 A. 双侧咽扁桃体及咽后壁 B. 舌根、咽后壁及扁桃体隐窝、侧壁等处 C. 舌头、悬垂体、腔黏膜 D. 舌根、咽扁桃体、咽后壁 3. 核酸标本采集后室温放置不超过:( ) 分值5 分 A. 2 小时 B. 3 小时

C. 4 小时 D. 6 小时 4. 采集咽拭子时,在每个采集部位至少擦拭几次?( ) 分值5 分 A. 2 次 B. 3 次 C. 4 次 D. 5 次 5. 在核酸检测前( ) 小时尽量避免进食,采样前( ) min 不应吸烟、喝酒和咀嚼香糖。( ) 分值5 分 A. 1 小时,30min B. 2 小时,30min C. 3 小时,20min D. 1 小时,20min 6. 采集核酸标本时,采集人员应该站在?( ) 分值5 分 A. 下风向

B. 上风向 C. 与患者平齐 D. 与患者呈45°角 7. 医院露天核酸采样地点选择( ) 分值5 分 A. 采样点应当为独立空间,通风条件好,相对空旷 B. 采样点应当为密闭空间,通风条件好,相对独立 C. 采样点应当为空旷空间,通风条件好,相对密封 D. 采样点应当为独立空间,通风条件好,相对密封 8. 鼻咽式子采集方法正确的是( ) 分值5 分 A. 用于病毒学检测的拭子,将拭子头浸入病毒运送液,尾部弃去,旋紧管盖 B. 请患者头部后仰30 度,去除鼻孔中表面分泌物 C. 插入鼻腔长度为20cm D. 取出棉签前旋转棉签2-3 圈

咽拭子标本采集技术操作规范

咽拭子标本采集技术操作规范(一)操作要点与评价标准 项目操作要点评价要点 分 值评价等级 仪表仪表端庄,服装整洁符合要求 5 5 3 1 评估1.查看医嘱及化验单:患者床号、姓名、检查 项目、采集时间、注意事项 完整、正确 5 5 3 1 2.询问、了解患者身体状况:年龄、病情、诊 断、治疗等 评估准确 5 5 3 1 3.向患者解释咽拭子标本采集的目的、方法、 采集时间及配合要点,取得合作 解释到位, 交流自然 5 5 3 1 4.评估患者口腔黏膜有无溃疡、糜烂,进食时 有无疼痛等不适 评估准确 5 5 3 1 操作前1.个人准备:应用六步洗手法清洗双手,戴口 罩 正确 5 5 3 1 2.物品准备:①咽拭子培养管、酒精灯、火柴(打 火机)、压舌板;②化验单、笔;③可疑呼吸道 传染病者,须备防护服、防护镜;④必要时备手 电筒 物品齐全, 放置合理 5 5 3 1 操作中1.携用物至患者床旁,核对床号、姓名,协助 患者取合适体位 核对正确, 卧位舒适 5 5 3 1

2.指导患者先用清水漱口,点燃酒精灯 操作正确、 熟练 5 5 3 1 3.取出培养管中的拭子,嘱患者张口(对合作困 难者必要时应用压舌板协助张口),然后用拭子轻柔、快速地在患者两侧腭弓、咽及扁桃体处擦拭、采集分泌物操作正确、 熟练 1 5 1 5 1 2 9 4.试管口在酒精灯火焰上部消毒,将拭子插入试管中,塞紧瓶塞操作正确、 熟练 1 1 8 6 5.在化验单上记录采集日期、时间并签名,及时送检记录正确, 送检及时 1 1 8 6 6.整理用物;协助患者取舒适卧位,感谢患者的合作卧位舒服, 尊重患者 5 5 3 1 操作后1.对物品进行分类处理;将压舌板放入医疗垃 圾筒内;其他未用物品放回原处 用物处理 方法正确 5 5 3 1 2.洗净双手;在执行单一栏签时间和全名;在 护理记录单上记录采集日期、时间、患者反应等 并签全名 操作熟练, 记录完整, 正确 5 5 3 1 理论 提问 5 [注释]评分等级:I级表示操作熟练、规范、无缺项、无污染,评估准确,与患者沟通自然,语言通俗易懂;II级表示操作欠熟练、规范,有1~2处缺项,评估不够准确,与患者沟通不够自然;III

咽拭子标本采集法

咽拭子标本采集法 [用物准备] 1.治疗车上层:贴有患者条形码的无菌喘拭子培养管及检验单、无菌生理盐水、冷开水、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒纸币、检验单、消毒喷手液。 2.治疗车下层:弯盘两个 [操作流程] “标本已经采集好了,现在没什么不舒服吧?您安心休息,我把呼叫器放在这边,您可以随时按铃叫我,我们也会经常来看您的。” 在酒精灯火焰上消毒试管口棉签插入试管,塞紧 询问需要,必要时再次协助漱口 安置患者、整理床单位 喷手 回处置室处理用物 “操作完毕,请老师指教。” 喷手,记录,取下口罩 举手,示意结束 自我介绍 洗/喷手、戴口罩、举手 “各位老师好,我是XX 病区XX ,今天操作的项目是咽拭子标本采集”,X 床,XX ,遵医嘱留取咽拭子标本,用物及自身准备完毕,操作开始。首先评做患者。” 备齐用物 推治癖车至床旁 核对床头牌 协助患者漱口 解释操作目的配合方法 协助患者舒适卧位 戴手套 对于意识不清,或疾病所致无法配合的患者可选择面罩式雾化吸入器 “您好!请问您叫什么名字?XX 是吧。我是您的管床护士XX ,请让我看看您的腕带。 医铁说父亲需要留咽拭子标本进行检查,咽拭子标本采集就是从您的咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养或病毒分离,以协助临床诊断,可能有点恶心,请您配合一下。 您什么时候吃饭的呀?有2小时吗?有了,是吧? 好的,来让我看一下您的口腔。” “我先给您漱个口,以减少口腔中的杂质对检查结果的影响。” 咽拭子标本采集需在患者进餐2小时扣采集,以免患者呕吐 保持棉签无菌 点燃酒精灯 培养管内的无菌长棉签 用生理盐水沾湿棉签 擦拭腭弓两侧和咽、扁桃体 “请加嘴,啊!。” 暴露咽部,必要时可使用压舌板 防止标本被污染发。如使用一次性拭子采集器为软塑试管,注意避免污染试管口,避免用酒精灯消毒 标本及时送检。 对老师的评价,指点表示感谢!

咽拭子培养采集法(甲类精制)

㈠操作前评估 ⒈核对医嘱、检验项目、病室、床号、姓名、送检日期。 ⒉患者评估 ⑴全身情况:患者目前病情、意识状态。 ⑵局部情况:口腔粘有无红肿、溃疡,咽喉部有无红肿、化脓等情况。 ⑶心理状态:对采集咽、扁桃体部分泌物的认识及配合能力。 ⑷健康知识:①患者对自身疾病拥有的知识程度。②患者对采集咽拭子标本的要求、目的、注意事项的认识程度。 ⒊环境评估:环境是否清洁、光线是否充足。 ⒋用物操作评估:检查标本容器是否与检验项目相符,标签是否贴好。 ㈡操作中的交流与解释 项目 操作流程 标分 评价标准 准 备 1.着装整洁,洗手、戴口罩。 2.用物:无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、无菌生理盐水等。 10 一项不符合要求扣1分 缺一件扣1分 评 估 1.询问、了解患者意识、身体状况,向患者解释,取得配合。 2.观察患者的口腔粘膜有无异常及咽部情况。 3.环境安静、整洁。 ⒋了解患者的健康知识及配合程度。 20 未评估扣10分,评估不全,缺一项扣1-2分 操 作 步 骤 1.核对医嘱、化验单、检查用物。 2.备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名,向患者解释,嘱患者取舒适卧位。 3.点燃酒精灯。 ⒋嘱病人发“啊”音,必要时以压舌板轻压舌部。将拭子取出蘸无菌生理盐水,以轻快的动作,迅速擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物后。 ⒋将试管口在酒精灯火焰上消毒,将拭子插入试管中塞紧。取霉菌培养标本,须在口腔溃疡面上采取分泌物。 ⒌再次核对化验单、床号、姓名,并立即送验,洗手。 10 10 5 15 10 10 未核对扣5分 未解释扣5分 未按要求指导患者扣10分 采集手法不正确扣15分 无菌观念不强,造成污染不及格 提 问 1. 咽拭子培养采集的目的。 2.咽拭子培养采集法的注意事项 。 20

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