抗感染专业临床药师案例进修进修考核

抗感染专业临床药师案例进修进修考核
抗感染专业临床药师案例进修进修考核

案例考核

病史摘要:患者,男性,54岁。

主诉:发热20余天,左侧胸痛18天,咳黄脓痰2天

现病史:患者近20天前无明显诱因出现发热,体温最高达40.0℃,18天前出现左侧胸痛,深吸气时明显加重,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、晕厥、黑曚、寒战等症状,近2天出

现咳嗽,咳黄脓痰,伴有血丝,无血块及果冻样痰,于当地医院就诊,给予抗感染、

止咳化痰等对症支持治疗(具体用药不详),左侧胸痛较前减轻,但体温无下降,3

天前就诊于解放军***医院,入院后相关检查示血象升高,血沉加快,胸部CT示左下

肺心膈角区片状混杂密度灶,左肺舌叶炎症,肺大泡,双肺胸膜增厚,未行特殊治疗,建议转院。现为求进一步诊治来我院,门诊以“发热待查”收入我科。

起病以来,患者精神、食欲、睡眠欠佳,大小便如常,体力无明显变化,体重减轻3kg。既往史:1.慢性支气管炎30余年,未行正规治疗。

2.右下肢静脉曲张2年,未行诊治。

3.发现“高血压”半年,血压最高达200/120mmHg,现间断服用口服硝苯地平缓释片

(倪福达10mg,bid),血压波动在110-120/70-80 mmHg。

4.发现“乙肝大三阳”3天,未行诊治。

5.先天性腹股沟疝,多年前已行手术。

6.否认输血史,否认冠心病、糖尿病等系统性疾病史,否认结核、血吸虫等传染病史,

否认外伤史。

个人史:出生生长于原籍襄阳,无异地久居史,无疫区疫水接触史。吸烟平均20支/日,时间30年,戒烟半年;无饮酒史。

家族史:父母中风,已故;配偶健康;其他无。

过敏史:否认食物、药物过敏史。

体格检查:T 36.5℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 124/67mmHg。患者神志清晰,精神差,步入病房,自动体位,查体合作。全身皮肤及巩膜未见黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,

颈软,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无充盈。双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干

湿啰音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹平软,无压痛

及反跳痛,肝脾肋下未及。双肾区无叩击痛,双下肢无浮肿。四肢脊柱未见明显畸

形,肌力肌张力可。右手无名指近端指间关节肿胀,有轻压痛,余关节无明显红肿

及压痛。生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查:2013-8-4 解放军***医院

1、血常规:WBC17.1×109/L↑,N75.2%↑,HB102g/L↓,PLT299×109/L。

2、血沉:60mm/h↑。

3、胸部CT:1.左下肺心膈角区片状混杂密度灶,多考虑食管裂孔疝或胸腔胃,不

除外其它,建议复查;2.左肺舌叶炎症;3.肺大泡;4.双侧胸膜增厚。

入院当天检查结果:

1、血常规 WBC18.19*109/L↑,N(%)87.2%↑,N(#)15.84*109/L↑,HB96g/L↓。

2、肝功能 ALT20U/L,AST15U/L,白蛋白29.5g/L↓,球蛋白39.8g/L↑,前白蛋

白105mg/L↓,乳酸脱氢酶116U/L↓,胆碱酯酶4177U/L↓。

3、肾功能尿素6.42mmol/L,肌酐110umol/L↑, eGFR60.5ml/min↓。

4、电解质钾5.16mmol/L↑,余正常。

5、血脂总胆固醇2.84mmol/L↓,高密度脂蛋白0.68↓,余正常。

6、出凝血凝血酶原时间15.5s↑,凝血酶原活动度71.0↓,纤维蛋白原8.51g/L

↑,活化部分凝血活酶时间57.6秒↑,D-D二聚体1.03ug/mL↑。

7、血糖6.71mmol/L↑。

8、CRP 206.3mg/L↑;血沉81mm/H↑;降钙素原3.87ng/mL↑,氨基端脑钠肽前体

(NT-proBNP)678pg/mL↑。

9、尿常规、大便常规、心肌钙蛋白、肿瘤标志物正常。

入院诊断:发热待查

主要治疗药物:

药品日期8.8 8.9 8.15 8.16 8.19 8.20 8.23

比阿培南(天册)

0.3g 静滴q8h

去甲万古霉素(万讯)

800mg 静滴q12h

奥硝唑氯化钠注射液(妥苏)1000mg 静滴qd

头孢哌酮钠他唑巴坦钠(凯斯)

4g

静滴bid

左氧氟沙星氯化钠注射液(左克)

0.6 静滴qd

体温曲线: 36.5

3938.537.836.737.137.137.237.036.336.536.436.636.736.536.83535.5

36

36.5

37

37.5

38

38.5

39

39.5

day12345678910111213141516

体温

病程记录:

日期(day 2)(2013.08.08)

一般情况:患者昨晚仍有发热,体温最高38.6℃,不伴有寒战及畏寒,仍有咳嗽咳痰,咳大

量黄脓痰,伴有恶臭,左侧胸痛,吸气时明显,无胸闷、恶心、呕吐,无头晕、

头痛症状。T 37.7℃,P 73次/分,R 20次/分,Bp 124/67mmHg 。

辅助检查:1、昨入院查 SPO 2 94%↓(未吸氧),Bs 7.9mmol/L ↑。

2、床边心电图示:1.窦性心率;2.左心室肥大。

治疗过程:1. 鼻导管给氧,2-3L/min ,使用心电监护仪。

2.连续送痰涂片及培养。

3.拟行纤支镜及肺功能检查。

4.长期医嘱:比阿培南 0.3g + NS 100ml 静滴 tid

奥硝唑氯化钠注射液1000mg 静滴 qd

去甲万古霉素800mg + NS 250ml 静滴 bid

氨溴索注射液 150mg + NS 100ml 静滴 qd

硝苯地平缓释片10mg 口服 bid 盐酸氨溴索针(沐舒坦) 150mg

静滴qd

桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺) 0.3g

口服tid

复方甘草合剂(自制) 10mL

口服tid

硝苯地平缓释片(倪福达) 10mg

口服bid

临时医嘱:双氯芬酸钠栓 6.25mg 纳肛。

日期(day 3)(2013.08.09)

一般情况:患者昨晚仍有发热,伴有寒战,体温最高39.7℃,给予双氯芬酸钠栓后,患者体温今晨降至37.5℃,现仍有咳嗽咳痰,痰为脓痰,伴有恶臭,左侧胸痛稍好转。口

唇无发绀,咽无充血。双肺呼吸音粗,左肺底可闻及湿罗音,未闻及明显哮鸣音。

今日下午纤支镜检查操作过程顺利,患者未诉明显不适。

辅助检查:1、三次痰涂片中1次找到阳性球菌和阴性杆菌,未找到抗酸杆菌和真菌。

2、胸部增强CT:1.左肺下叶高密度影并厚壁空洞,考虑为感染性病变并肺脓肿

形成可能,建议治疗后复查除外合并肿瘤;2.双肺上叶泡性肺气肿;右肺下叶

肺大泡;3.右肺下叶小结节,建议随访复查;4.双侧胸腔积液;5.心脏增大。

3、心脏彩超:1.左心肥厚;2.升主动脉近端增宽;3.少量心包积液。

4、纤支镜示:喉和气管未见异常,右下叶见较多脓性分泌物,未见新生物,抽吸

分泌物送培养;内镜诊断为左下肺炎症改变。

治疗过程:1.今日行纤支镜检查。

2.长期医嘱:桉柠蒎肠溶软胶囊0.3g 口服 tid

复方甘草合剂(自制)10ml 口服 tid

3.临时医嘱:复方甲氧那明胶囊2粒口服

双氯芬酸钠栓 6.25mg 纳肛

日期(day8)(2013.08.14)

一般情况:患者近3天未再发热,偶有咳嗽咳痰,痰量明显减少,左侧胸痛稍好转。T 36.4℃,P 66次/分,R 20次/分,Bp 120/70mmHg。口唇无发绀,咽无充血,双肺呼吸音粗,

左肺底可闻及湿罗音,未闻及明显哮鸣音。腹软,无压痛及包块,双下肢不肿。

辅助检查:1、胸腔超声示:双侧胸腔积液(左侧已定位)。今日行胸腔穿刺抽液术,化验胸水排除结核及肿瘤相关性疾病。

2、纤支镜灌洗液培养:草绿色链球菌2+,奈瑟菌属2+,未培养出真菌。

3、T-spot结果示有反应性。

治疗过程:治疗方案不变。

日期(day10)(2013.08.16)

一般情况:患者病情趋稳定,较前无明显变化。T 36.3℃,P 95次/分,R 20次/分,Bp 120/70mmHg。

双肺呼吸音粗,左肺底可闻及湿罗音,未闻及明显哮鸣音。

辅助检查:1、8.15日复查:1.血常规、肾功能、电解质、血糖示正常。

2.肝功能:白蛋白24.6g/L↓,球蛋白42.7g/L↑,前白蛋白181mg/L

↓,乳酸脱氢酶100U/L↓,胆碱酯酶5079 U/L↓。

3.CRP 10.0mg/L↑;血沉50mm/H↑;降钙素原0.1ng/mL↑,氨基

端脑钠肽前体(NT-proBNP)80pg/mL。

2、微生物结果回报:3次痰培养示正常口腔菌群,未培养出真菌;3次血培养(需

氧+厌氧)示无细菌生长。

治疗过程:1、暂不排除肿瘤性病变可能,建议择期复查胸部CT或PET-CT。

2、停比阿培南,改为长期头孢哌酮钠他唑巴坦钠4g+ NS100ml 静滴bid。

日期(day13)(2013.08.19)

一般情况:患者无发热,咳嗽咳痰症状明显减轻,左侧胸痛稍好转。T 36.6℃,口唇无发绀,咽无充血,双肺呼吸音粗,左肺底可闻及少许湿罗音。

治疗过程:停奥硝唑和去甲万古霉素针,加用左氧氟沙星氯化钠注射液0.6g 静滴qd。

日期(day17)(2013.08.23)(今日出院)

出院情况:患者一般情况可,无发热,稍有咳嗽、咳痰,无咯血、头晕、头痛,左胸稍有疼痛。

T 36.7℃,口唇无发绀,咽无充血。双肺呼吸音稍粗,左肺底可闻及少许湿罗音,

未闻及明显哮鸣音。腹软,无压痛及包块,双下肢不肿。

辅助检查:昨日复查:1.血常规、肾功能、出凝血及电解质基本正常。

2.肝功能:白蛋白30.7g/L↓,球蛋白35.7g/L↑,余正常。

3.CRP 2.3mg/L,降钙素原0.07ng/mL↑。

治疗过程:由于经费有限,患者及家属强烈要求出院,予以办理。建议 1、回当地医院继续静脉使用抗生素治疗(头孢类+喹诺酮类),2、注意休息,加强营养;3、定期复查血

常规及肾功能,治疗一月余门诊复查肺部CT;4、不适随诊。

出院诊断:1.肺部感染肺脓肿

2.肺气肿肺大泡

3.高血压病

4.肾功能不全

5.其它待排

出院带药:1.桉柠蒎肠溶软胶囊0.3g*12s,0.3g,po, tid 2盒

2.盐酸氨溴索片 30mg*20s,30mg,po, tid 2盒

问题:

1、肺脓肿的临床特征?常见的病原菌有哪些?

答:肺脓肿(lungabscess)是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线显示一个或多发的含气液平的空洞,如多个直径小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。本病男多于女。

病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌,包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。90%肺脓肿患者合并有厌氧菌感染,毒力较强的厌氧菌在部分患者可单独致病。常见的其他病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和流感嗜血杆菌也可引起坏死性肺炎。

2、肺脓肿如何抗菌治疗?分析该患者的抗菌方案?

答:肺脓肿应先给予经验治疗,然后根据药敏结果和临床疗效调整方案。

常是多种细菌的混合感染,一般应选择2种或2种以上抗生素联合应用。

疗程:一般为1~2个月,直至症状消失,X线片显示脓腔及炎症完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止。

患者入院时有高热、咳嗽、大量脓臭痰症状,相关检查示血象升高,血沉加快,CRP、PCT 均升高,体格检查示双肺呼吸音增粗,结合外院CT及病史资料主要考虑肺脓肿,应进行抗感染治疗。初始经验治疗重拳出击,选择药物应“全覆盖”肺脓肿的常见病原体,如金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌及厌氧菌等,联合给予抗多重耐药菌治疗(比阿培南)、抗革兰氏阳性球菌治疗(去甲万古霉素)和抗厌氧菌治疗(奥硝唑),同时给予祛痰、退热等相关支持治疗。入院第五天(8.11)患者体温恢复正常,病情趋稳,考虑降阶梯抗感染治疗,联用了头孢哌酮钠他唑巴坦钠及左氧氟沙星氯化钠。整个抗菌治疗过程遵循了敏感、联合、足量、足程的原则,获得了较好的疗效。

3、常用碳青霉烯类药物的比较(亚胺培南、美洛培南、比阿培南)?

答: 1.抗菌谱:三者对阳性菌、阴性菌、需氧菌、厌氧菌都有很好的活性。对阴性菌的作用比阿培南>美罗培南>亚胺培南,特别是铜绿及不动。

2.药代学:比阿培南及美罗培南对肾脱氢肽酶较稳定,不需要联用酶抑制剂,亚胺培南需要联用。

3.中枢神经系统毒性:碳青霉素类中亚胺培南对中枢毒性最大,最易引起癫痫发作。其毒性比较亚胺培南>美罗培南>比阿培南。

4、该患者的用药注意事项?

答:1.比阿培南:控制比阿培南滴速,0.3g比阿培南滴注时间不宜低于30-60分钟。1天的最大给药量不得超过 1.2g。关注比阿培南使用疗程,长期用药可致二重感染及肠道菌群失调。

2.头孢哌酮他唑巴坦:长期使用可致中性减、血小板减少,嗜酸性粒细胞增多,谷草、谷丙转氨酶、血胆红素一过性升高。监测电解质,对同时使用利尿药患者,警惕低血钾症。可引起维生素K缺乏和低凝血酶原症,用药期间监测凝血功能。

3.左氧氟沙星:快速静脉滴注或者推注可能导致低血压,每100ml滴注时间不得少于60分钟;避免过度阳光暴晒或接触人工紫外线;避免饮酒;可能会引起高血糖或低血糖,应注意监测血糖变化。

4.去甲万古霉素:注意其不良反应:耳毒性、肾毒性、过敏反应、红人综合症。静脉滴注速度不宜过快,每次剂量(0.4~0.8g)应至少用200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注,滴注时间宜在1小时以上。用药期间需定期复查尿常规与肾功能,并注意听力。

5.桉柠蒎肠溶软胶囊:宜于餐前半小时,凉开水送服,禁用热开水;不可打开或嚼破后服用。

6、复方甲氧那明胶囊:饭后服用。大环内酯类、氟喹诺酮类、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率,增加其血药浓度,尤其是红霉素和依诺沙星。

5、CRP及PCT的临床意义?

答:CRP:国外研究结果表明,超过40mg/L时基本确定有细菌性感染的存在,且与感染程

度呈正相关,败血症时,CRP浓度多在148mg/L以上,因此有学者称CRP是败血症的灵敏指标;而当病毒感染时,血清浓度变化不大。因此,测定CRP可作为细菌感染的指标,又可作为细菌与病毒感染的鉴别诊断。对CRP进行动态测定,可指导创伤或外科手术后的抗感染合理用药:创伤或外科手术后,CRP会升高,第二天即达到峰值,3~4天后下降,若5~7天内未降到正常范围或者3~4天后仍继续升高应考虑合并感染。

PCT:能有效地评估感染和炎症的严重程度及进展情况,鉴别细菌性和非细菌性发热;也是评估感染严重程度和脓毒性休克、MODS患者较好的预警指标。

6、如何正确使用镇咳祛痰药?

答:

A. 轻度干咳、痰量很少的病人,可选用复方甘草合剂等止咳药物。这类药经口服后,覆盖在咽喉黏膜上,可减轻炎症对黏膜的刺激,缓解咳嗽。

B. 剧烈干咳,咳嗽频繁,夜间加重,甚至影响睡眠的病人,可用中枢镇咳药,如可待因、美沙芬。

C. 咳嗽伴黏稠性痰,且痰量特别多,可选用祛痰药。禁用可待因等强镇咳作用的镇咳药物,以防抑制咳嗽反射使大量痰液阻塞呼吸道,继发感染而加重病情。

D. 盐酸溴己新对胃黏膜可有刺激反应,因此胃炎或胃溃疡病人慎用。溴己新、沐舒坦等药物可增加四环素,红霉素,阿莫西林等抗菌药物在肺部的分布浓度,故在与这些药物联合使用治疗肺部感染时可提高其抗菌活性。愈创木酚甘油醚与镇咳平喘药合用时可增加疗效有利于疾病的治疗。

7、取痰标本的方法、注意事项以及合格痰标本的标准?

答:方法:取清晨痰,清洁漱口3次,咳深部的痰送检。每天送检1次,连送3天。

注意事项:应在使用抗生素前采集痰标本;标本采集后0.5-2h内立即送检,延迟送检应置4度保存,24h内送检;避免正常菌群污染;标本量足够;专用培养杯。

合格痰标本:每低倍镜视野下白细胞>25个,鳞状上皮细胞<10个,或白细胞/鳞状上皮细胞>2.5。

8、你对该患者痰涂片、痰培养等病原学检验结果如何评价,是否有临床意义?

答:根据文献,痰涂片除筛选出合格标本的主要用途外,当培养阴性而涂片仅见一种细菌, 特别是G- 杆菌时, 可做为抗生素应用的补充依据指导医生用药。该患者前三天3次痰涂片仅有1次找到革兰氏阳性球菌和阴性杆菌,未找到抗酸杆菌和真菌,但3次痰培养结果为口腔正常细菌,未培养出真菌。此时,结合临床,痰涂片结果还是有一定意义的,仅作为用药参考。纤支镜冲洗液培养出草绿色链球菌和奈瑟菌属,是标本污染所致,无临床意义。

2021临床药师年终工作总结

2021临床药师年终工作总结 20XX临床药师年终工作总结 xyfMaRgPHEKJTXuuqiij 20XX年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下,通过临床药学工作人员的不懈努力,圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。 一、制定了工作制度及年度工作目标 年初制定了《_______医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书,同时制定了20XX年年度工作计划、工作目标,实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。 二、坚持下临床科室制度化 坚持下临床科室服务制度化,为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制,每周院内科室大查房,每月处方点评用药分析,每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。 三、开展药品不良反应监测 年初调整了药品不良反应监测工作领导小组,制定了20XX年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心_______主任来我院做了药品不良反应监测

学术报告讲座,收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应60例,其中严重不良反应5例,新的不良反应6例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成,而且在上报质量上有所提升,获市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案,对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒,做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证,并通告各临床科室,使用低分子右旋糖酐前应做皮试,同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用,使用时加强监护,防止严重不良反应的再次发生。 四、做好院内大查房记录 20XX年通过下临床科室,对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评,分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录,并以药讯形式发放至各临床科室。 五、加强处方点评与不合理用药处罚力度 临床药学室每月抽查住院病历40份及门诊、住院处方各700张,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《_______医院处方点评制度》、《_______医院关于临床合理用药管理规

参加临床药师进修的心得体会

临床药师进修的心得体会 一年前,带着医院的重托和自己的希望,我来到了卫生部指定的临床药师培训基地复旦大学附属中山医院,参加了我国首批临床药师培训,通过系统全面的培训和自己的努力,顺利的完成了一年的进修任务。 一、对临床药师的认识 1.何为临床药师 所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案,在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。 2.临床药师心态要端正,定位要中肯 临床药学开展的初级阶段,因为药师初下临床,与医师、护士及患者交往,往往会存在自信心不足、定位不明确的现象,不能正确处理药、医、护三者之间的关系,而造成临床药师缺乏自信,甚至出现被医护有临床药师“不务正业、影响诊疗秩序”的印象。临床药师在治疗过程中的定位,世界卫生组织1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位,将临床药师定位为:照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。临床药师都应该保持一种平和的心态,保持积极、严谨的工作态度,主动和医护人员、患者及其家属沟通,在合理用药方面发挥自己的特长。 3.临床药师服务的对象是用药者 通过一年来的学习和实践,我觉得自己应该改变临床药师是为医师、护士服务,为临床、为医院服务的观念,我认为临床药师服务的对象是所有用药者,包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的新的医疗服务理念。 4.临床药师需要具备一定的药物治疗思维和批判性思维能力 临床药师的主要工作是参与药物治疗,对药物治疗方案进行评价和干预,对患者进行药学监护。疾病千变万化,药物成千上万,药物治疗方案,因患而异,因医而异,这就要求临床药师有自己的思维,不能盲从,要进行判断,敢于质疑,

临床药师年度工作总结范文

临床药师年度工作总结范文 年终总结,年年都得做,做起来容易,但要做得到位,做得有效果并不容易。临床药师的年终总结如何做?下面是WTT小雅给大家整理的临床药师年度工作总结范文范文,供大家参阅! 临床药师年度工作总结范文篇1 20XX年即将结束,在各级领导的正确指导下,以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,经过自己的不懈努力,较好地完成了领导安排的各项工作任务,思想政治素质和工作业务能力都有了较大提高,现总结如下: 一、思想工作方面 加强理论学习,首先是从思想上重视。认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”、“科学发展观”的重要思想,严格要求自己,树立正确的世界观、人生观和价值观,提高自身的政治敏锐性和鉴别能力,坚定共产主义理想和社会主义信念,在大是大非问题面前,始终保持清醒的头脑。 二、岗位工作方面 热爱工作,敬业爱岗,定期参加临床查房,选取典型病例书写药历,努力做好用药咨询、处方点评、药讯编辑出版等工作。以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报,目前已出版药讯四期,及时为临床医师提供药品相关信息,促进合理用药。积极开展药品不良反应的监测工作,按照药

品不良反应的监测“可疑必报”的原则,及时做好药品不良反应\/事件的网报工作。目前,已收集上报国家不良反应监测中心10余例不良反应;收集整理临床用药咨询记录20余份,按时完成各项工作任务。 三、存在的不足及努力方向 目前,我院临床药学工作尚处于摸索阶段,各项工作有待于进一步规范化、具体化;临床药师知识水平有限,缺乏临床实践工作的经验和能力,对临床合理用药参与程度和水平还有待于进一步的提高。我深知,要成为一名合格的临床药师需要不断的学习,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药学知识,与时俱进,阅读药物期刊,参加有关药物的知识讲座,掌握国内外新的药物信息和用药动态,从各方面扩大自己的知识面,优化自己的知识结构,提高自身的专业素质。 临床药师年度工作总结范文篇2 今年7月份,我非常幸运地获得了医院批准到到广州某三甲医院学习临床药学,我也非常珍惜这难得的机会。为了更快地进入学习状态,在去之前我就请教了前面去学习的同事关于广州某三甲医院进修的情况,得知广州某三甲医院的医生都是用商品名开医嘱和处方后,我收集了本院所有抗生素的说明书,总结对照了商品名和通用名称,并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的资料,以免因为自己对临床药学了解太少,去了之后不知从何学起。

临床药师进修总结

临床药师进修总结标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

进修个人总结 光阴似箭,日月如梭,转眼基层骨干进修一年的时间已在身后。在此我要感谢医院领导和卫技委给我这次进修学习的机会,进修期间我在西南医院院科两级领导和同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,现将进修期间的工作总结如下: 作为一名中共党员,我在进修期间,认真贯彻党的基本路线方针政策,通过网络、报纸、杂志、书籍积极学习政治理论。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。 作为一名医技人员,我严格遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工和擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修,我通过对轮转科室常见疾病相关指南或专家共识的学习,对临床疾病的诊断、治疗、预防有更进一步的认识。进修期间,我积极参加所在科室组织的业务学习、病历讨论更加丰富了我的进修生活。 作为一名临床药学人员,通过进修,使自己掌握了抗菌药物的合理使用,对慢性疾病的诊断、治疗、和合理用药有了新的认识;通过对典型病人书写药历,病例讨论,文献报告、患者用药教育,以及门诊用药咨询窗口的值班,不良反应评价,住院医嘱审核,以及专项点评等工作,使自己掌握了一个临床药师应该具备的专业技能,进修结束后回所在医院后能开展临床药师岗位的相关工作。 总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以

临床药师培训总结_临床药师学习个人小结

临床药师培训总结_临床药师学习个 人小结 临床药师培训总结篇【1】 从事药学专业13年后得到的临床药师培训机会走进了临床,我的一生中有了两个转折点,进大学后发生了语言的改变,经临床药师培训后发生了学习方法及思维的巨大转变。 发现了自身的弱点我被录取到呼吸专业,进到呼吸科之前在内分泌科记心内科进行了短期培训。首先进到内分泌科,在刘治军临床药师及周迎生主任医师的带教下走了第一步。进到临床的初始,临床医师的每一句话对我作为一个启发点,深深感觉到对疾病的了解很欠缺。在内分泌科的第一个周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者,我分析了该患者的早餐空腹血糖升高的原因,考虑睡前使用的胰岛素的量偏小或患者晚餐过多,在查房的时候周主任综合分析患者情况后提出了检测患者的夜间血糖,考虑患者可能在夜间出现低血糖,夜间出现低血糖引起的反射性餐前血糖升高,检测后发现患者确实夜间有低血糖。按我的当时分析,增加睡前胰岛素的剂量,或建议患者减晚餐的量,结果可能出现夜间严重低血糖,低血糖对脑

细胞有不可逆的损伤,对老年患者低血糖的后果无法想象。通过这份病历我深深感觉到脱离临床的药学无发展前途。跟住院医生交流时最先遇到的问题多为有关疾病方面的知识,发现缺乏临床知识,需要抽出足够的时间去学习内科学。感觉到临床医生需要临床药师,下决心当一名合格的临床药师在内分泌科室实践时每周二周主任查房,看完每个病人后在病房门口让主管医生分析,提各种问题,一站3、4小时,我都认真听讲,记笔记,回到药学部时再重复阅读查访记录,不懂的问题翻书,上网找有关资料。内分泌科的周主任随时给我们交任务,比如总结禁用于青光眼的药物,含碘的药物及造影剂,列出其含碘量等等,我感觉到各位专家想帮助我们,希望我们很快成长,临床医生需要临床药师,感觉到不努力,对不起自己,对不起老师们,可能一辈子后悔,早晨提前半小时进课室时看到刘治军老师已坐在电脑前,下决心一定来得比老师早,但可能每天晚上看书看到很晚的原因,没有做到。病例讨论是临床疑难病例的诊断和治疗问题的常规形式,比如疑难病例和死亡病例的讨论,在讨论时注意听专家的分析和用药思路和建议,这时的收获非常大,对于死亡病例讨论,尽可能的与医师讨论用药成功与失败所在。每周有很多讲课及病例讨论我都想

临床药师培训总结

临床药师培训学习总结 随着医药卫生事业的发展,患者对医疗及药学服务需求的增加,如何合理地使用药物,使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。为加强药师素质适应医院药学的发展,***年**月医院批准我到***医院参加为期1年的心血管专业临床药师培训。****医院是卫生部第一批临床药师培训基地,临床药师的培训已做到了专业化、规范化、标准化,临床药学的发展也走在全国前列。我在这一年的培训时间里,首先参加了1个月的专业理论课程学习,系统学习了诊断学、医学伦理学、医学心理学、交流与沟通技巧等基础课程,然后进行了11个月的临床学习,主要在心内科,一年中有幸与1-5期临床药师带教培训的老师一起参加学习,并从这些充满朝气的优秀药学专业人员身上学到很多东西。下面将学习经过总结如下: 一、遵纪守法,树立为患者服务的思想 明确思想,端正学习态度,严格遵守医院及科室的各项规章制度,勤奋学习,踏实工作,不迟到、早退。临床药师是为医师、护士服务,为临床、为医院服务,更是为所有用药者,包括患者,提供优质服务的专业人员。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的医疗服务理念,尽自己的能力为患者解决实际问题。二、努力钻研业务,不断提高自己的专业水平 WHO 1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位,将临床药师定位为:照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。要成为一名合格的临床药师需要不断地学习,提高自己的专业素质,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药学知识,与时俱进。通过阅读专业期刊,参加有关药物知识讲座,掌握国内外最新的药物信息和用药动态,从各方面扩大自己的知识面,优化自己的知识结构。 当然,学习的方式是多种多样的,如参加各类学习班或者研讨会,让自己开阔眼界。在这段进修时间里,我尽量抓住每个学习的机会,从高血压冠心病的诊治用药策略到急慢性心力衰竭的治疗指南,从面对医生的各种新药推广会到国内外知名专家的专题讲座等,感觉都受益匪浅。不仅使自己增长了新的专业知识,还认识了一些新的临床药师朋友,一起分享临床药学工作中的心得。

临床药师进修小结

随着医药卫生事业的发展,患者对医疗及药学服务需求的增加,如何合理地使用药物,使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。2018年9月,我非常幸运地获得医院批准到卫生部指定的临床药师培训基地上海交通大学附属第一人民医院参加临床药师培训,我也非常珍惜这难得的机会。现将艺年的学习心得总结如下 一、简述学习经过 一年进修时间先后在药剂科的门诊药房、病区药房、骨科、心内科、神经内科、心血管科等科室轮转。每日跟随医生查房,学习临床知识的同时巩固药学知识。对各病例的用药进行分析,给医生合理的用药建议及提醒医生不合理用药情况。 进修期间完成作业药历书写20份; 处方医嘱审核15000份; 呼吸系统疾病抗菌药物使用评价100例,i类切口手术预防使用抗菌药物评价100例; 患者用药教育50人次以上;

编写用药教育材料2份; 病例分析报告10份; 文献阅读报告10份; 药品不良反应/事件分析与评价30份。最后通过临床问诊、病例分析、患者用药教育等考核通过后获批临床药师证书。 二、对临床药师的认识 所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案,在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。 我国药学服务工作起步较晚,现已逐步以“药品供应为中心”向“以病人为中心”的服务模式转变,这就是临床药师产生的原因。临床药师服务的对象是所有用药者,包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的新的医疗服务理念。 三、我院开展临床药学工作的现状

我院目前药学工作主要就是采购和供应药品,还未做到药学服务。开展的临床药学工作主要做了处方点评,药品排名等,还存在较为突出的问题有 1、药事管理相关制度不完善,开展工作未明确责任与工作流程; 2、未开展药学咨询服务,药学人员知识缺乏,导致患者咨询药物相关情况无法解答; 3、未对处方和医嘱不合理情况及抗菌药使用不规范情况进行整改,医生抗菌药物滥情情况较为严重; 4、未开展不良反应监测制度,临床患者发生不良反应未及时分析及上报。 四、有关我院今后临床药学工作开展的思路 1、进一步完善临床药学相关工作制度,拟定出工作规范,使临床药学工作制度化,程序化、标准化。 2、临床药师工作是非常需要得到院领导及各医护人员的支持才能更好的开展,目前医护人员对临床药师是陌生的,可通过讲课宣教等方式让医护人员了解临床药师的工作也是为了更好的为临床、为患者服务。

临床药师培训个人总结

临床药师培训个人总结 临床药师培训是为了让医院临床药学更接近当下药学的发展,也是更加促进医院药师的专业化标准化,下面是小编整理的临床药师参加培训学习的个人小结,针对培训中所获得的知识进行总结。 临床药师培训个人总结 ****医院是卫生部第一批临床药师培训基地,临床药师的培训已做到了专业化、规范化、标准化,临床药学的发展也走在全国前列。我在这一年的培训时间里,首先参加了1个月的专业理论课程学习,系统学习了诊断学、医学伦理学、医学心理学、交流与沟通技巧等基础课程,然后进行了11个月的临床学习,主要在心内科,一年中有幸与1-5期临床药师带教培训的老师一起参加学习,并从这些充满朝气的优秀药学专业人员身上学到很多东西。下面将学习经过总结如下: 一、遵纪守法,树立为患者服务的思想 明确思想,端正学习态度,严格遵守医院及科室的各项规章制度,勤奋学习,踏实工作,不迟到、早退。临床药师是为医师、护士服务,为临床、为医院

服务,更是为所有用药者,包括患者,提供优质服务的专业人员。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的医疗服务理念,尽自己的能力为患者解决实际问题。 二、努力钻研业务,不断提高自己的专业水平 WHo1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位,将临床药师定位为:照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。要成为一名合格的临床药师需要不断地学习,提高自己的专业素质,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药学知识,与时俱进。通过阅读专业期刊,参加有关药物知识讲座,掌握国内外最新的药物信息和用药动态,从各方面扩大自己的知识面,优化自己的知识结构。 当然,学习的方式是多种多样的,如参加各类学习班或者研讨会,让自己开阔眼界。在这段进修时间里,我尽量抓住每个学习的机会,从高血压冠心病的诊治用药策略到急慢性心力衰竭的治疗指南,从面对医生的各种新药推广会到国内外知名专家的专题讲座等,感觉都受益匪浅。不仅使自己增长了新的专业知识,还认识了一些新的临床药师朋友,一起分享临床

临床药师进修小结.doc

临床药师进修小结 临床药师进修小结 随着医药卫生事业的发展,患者对医疗及药学服务需求的增加,如何合理地使用药物,使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。2018年9月,我非常幸运地获得医院批准到卫生部指定的临床药师培训基地上海交通大学附属第一人民医院参加临床药师培训,我也非常珍惜这难得的机会。现将艺年的学习心得总结如下: 一、简述学习经过 一年进修时间先后在药剂科的门诊药房、病区药房、骨科、心内科、神经内科、心血管科等科室轮转。每日跟随医生查房,学习临床知识的同时巩固药学知识。对各病例的用药进行分析,给医生合理的用药建议及提醒医生不合理用药情况。 进修期间完成作业:药历书写20份;处方医嘱审核15000份;呼吸系统疾病抗菌药物使用评价100例,i类切口手术预防使用抗菌药物评价100例;患者用药教育50人次以上;编写用药教育材料2份;病例分析报告10份;文献阅读报告10份;药品不良反应/事件分析与评价30份。最后通过临床问诊、病例分析、患者用药教育等考核通过后获批临床药师证书。 二、对临床药师的认识 所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案,

在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。 我国药学服务工作起步较晚,现已逐步以“药品供应为中心”向“以病人为中心”的服务模式转变,这就是临床药师产生的原因。临床药师服务的对象是所有用药者,包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的新的医疗服务理念。 三、我院开展临床药学工作的现状 我院目前药学工作主要就是采购和供应药品,还未做到药学服务。开展的临床药学工作主要做了处方点评,药品排名等,还存在较为突出的问题有: 1、药事管理相关制度不完善,开展工作未明确责任与工作流程; 2、未开展药学咨询服务,药学人员知识缺乏,导致患者咨询药物相关情况无法解答; 3、未对处方和医嘱不合理情况及抗菌药使用不规范情况进行整改,医生抗菌药物滥情情况较为严重; 4、未开展不良反应监测制度,临床患者发生不良反应未及时分析及上报。 四、有关我院今后临床药学工作开展的思路: 1、进一步完善临床药学相关工作制度,拟定出工作规范,使临床药学工作制度化,程序化、标准化。 2、临床药师工作是非常需要得到院领导及各医护人员的支持才能更好的开展,目前医护人员对临床药师是陌生的,可通过讲课宣教等方式让医

参加临床药师进修的心得体会

精品文档 临床药师进修的心得体会 一年前,带着医院的重托和自己的希望,我来到了卫生部指定的临床药师培训基地复旦大学附属中山医院,参加了我国首批临床药师培训,通过系统全面的培训和自己的努力,顺利的完成了一年的进修任务。 一、对临床药师的认识 1.何为临床药师 所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案,在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。 2.临床药师心态要端正,定位要中肯 临床药学开展的初级阶段,因为药师初下临床,与医师、护士及患者交往,往往会存在自信心不足、定位不明确的现象,不能正确处理药、医、护三者之间的关系,而造成临床药师缺乏自信,甚至出现被医护有临床药师“不务正业、影响诊疗秩序”的印象。临床药师在治疗过程中的定位,世界卫生组织1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位,将临床药师定位为:照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。临床药师都应该保持一种平和的心态,保持积极、严谨的工作态度,主动和医护人员、患者及其家属沟通,在合理用药方面发挥自己的特长。 3.临床药师服务的对象是用药者 通过一年来的学习和实践,我觉得自己应该改变临床药师是为医师、护士服务,为临床、为医院服务的观念,我认为临床药师服务的对象是所有用药者,包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的新的医疗服务理念。 4.临床药师需要具备一定的药物治疗思维和批判性思维能力 临床药师的主要工作是参与药物治疗,对药物治疗方案进行评价和干预,对患者进行药学监护。疾病千变万化,药物成千上万,药物治疗方案,因患而异,因医而异,这就要求临床药师有自己的思维,不能盲从,要进行判断,敢于质疑,精品文档. 精品文档 要有自己的洞察能力,应从药物实际应用中发现和解决存在的和潜在的问题的能力。 二、通过培训,摸索出了一套行之有效的学习方法 1.采取画树的学习方法 现代教育比较推崇基于问题的学习方法,即从某个问题开始,从点到线,由线到面,逐渐拓开。我是在这种学习方法的基础上,采取了画树的学习方法,即把对某种疾病的学习作为画一棵树,疾病的概述是树干,疾病发病部位或器官的解剖学、疾病的流行病学、病因、发病机制、病理、病理生理、临床表现、实验室检查、辅助检查、并发症、诊断、疾病评估、鉴别诊断、治疗等相关知识是树枝、树叶,我们先画出树干,然后慢慢的给它添枝加叶,一棵一棵的画下去,根据自己的能力,端正心态,期望值不要太高,不要过多的计较树能画得多茂盛,能画多少棵树。我觉得采取这种方式和心态,不光学习能成功,今后的临床药学的开

参加临床药师进修的心得体会

临床药师进修心得体会 随着医药卫生事业的发展,患者对医疗及药学服务需求的增加,如何合理地使用药物,使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。2015年10月,我非常幸运地获得医院批准到卫生部指定的临床药师培训基地xxx医院参加临床药师培训,我也非常珍惜这难得的机会。现将半年的学习心得总结如下: 一、简述学习经过 半年进修时间先后在药剂科的静脉配置中心、呼吸科、心血管科、外科等科室轮转。每日跟随医生查房,学习临床知识的同时巩固药学知识。对各病例的用药进行分析,给医生合理的用药建议及提醒医生不合理用药情况。 进修期间完成作业:药历书写10份;处方医嘱审核15000份;呼吸系统疾病抗菌药物使用评价100例,I类切口手术预防使用抗菌药物评价100例;患者用药教育50人次以上;编写用药教育材料2份;病例分析报告2份;文献阅读报告2份;药品不良反应/事件分析与评价10份。最后通过临床问诊、病例分析、患者用药教育等考核通过后获批临床药师证书。 二、对临床药师的认识 所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案,在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。 我国药学服务工作起步较晚,现已逐步以“药品供应为中心”

向“以病人为中心”的服务模式转变,这就是临床药师产生的原因。临床药师服务的对象是所有用药者,包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的新的医疗服务理念。 三、我院开展临床药学工作的现状 我院目前药学工作主要就是采购和供应药品,还未做到药学服务。开展的临床药学工作主要做了处方点评,药品排名等,还存在较为突出的问题有: 1、药事管理相关制度不完善,开展工作未明确责任与工作流程; 2、未开展药学咨询服务,药学人员知识缺乏,导致患者咨询药物 相关情况无法解答; 3、未对处方和医嘱不合理情况及抗菌药使用不规范情况进行整改, 医生抗菌药物滥情情况较为严重; 4、未开展不良反应监测制度,临床患者发生不良反应未及时分析 及上报。 四、有关我院今后临床药学工作开展的思路: 1、进一步完善临床药学相关工作制度,拟定出工作规范,使临床 药学工作制度化,程序化、标准化。 2、临床药师工作是非常需要得到院领导及各医护人员的支持才能 更好的开展,目前医护人员对临床药师是陌生的,可通过讲课宣教等方式让医护人员了解临床药师的工作也是为了更好的为临床、为患者服务。 3、规范合理用药情况:落实处方和医嘱点评制度,会同医务科一

临床药师指导总结

临床药师培训总结随着医药卫生事业的发展,患者对医疗及药学服务需求的增加,如何合理地使用药物,使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。为加强药师素质适应医院药学的发展,2016年9月医院批准我到xx人民医院参加为期半年的通科专业临床药师培训。 我在这半年的培训时间里,首先在药学部转科1周,了解门诊药房、住院药房、静配中心的基本情况及运行模式,之后前往内分泌科对糖尿病方面的知识进行了为期3个月的学习,接着在微生物实验室学习1周,了解了常见菌的形态、致病力,并学会了分析药敏结果,最后2个多月前往呼吸科进行了针对抗感染方面知识的学习。经过总结如下: 1、专业理论课程学习:培训伊始,系统学习了糖尿病,慢性阻塞性肺疾病的临床知识及药学知识,并且学习了抗菌药物相关理论知识。业余时间参加了许多学术会议,了解前沿的信息,不断提高自己的知识储备。 2、药学查房:我每天上午都会在临床,先是跟着临床医生查房,学习他们的诊断思维及临床知识,并且对于用药方面存在的疑惑跟他们交流。之后随药学带教老师查房,了解患者的既往用药情况,及分析现在的治疗方案。 3、书写药历:作为一名临床药师,要想全面掌握一个患者的病情及治疗情况,书写药历是最好的学习方式。每份药历都记录了患者的基本情况、主诉、现病史、既往史及既往用药史,家族史,过敏史,详细分析了患者用药方案并进行了药学监护,对患者的出院方案进行了用药指导。培训期间我写了10份药历,虽然数量不多,但是每写一份药历,我都从中掌握了这类病的临床症状、诊断思路、用药方案等。 4、用药教育:对患者进行用药教育就是跟患者近距离交流,针对患者对药物方面的疑问进行解答,比如在内分泌科,一些患者对胰岛素的使用方法、注射部位有

临床药师进修总结

进修个人总结 光阴似箭,日月如梭,转眼基层骨干进修一年的时间已在身后。在此我要感谢医院领导和卫技委给我这次进修学习的机会,进修期间我在西南医院院科两级领导和同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,现将进修期间的工作总结如下: 作为一名中共党员,我在进修期间,认真贯彻党的基本路线方针政策,通过网络、报纸、杂志、书籍积极学习政治理论。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。 作为一名医技人员,我严格遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工和擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修,我通过对轮转科室常见疾病相关指南或专家共识的学习,对临床疾病的诊断、治疗、预防有更进一步的认识。进修期间,我积极参加所在科室组织的业务学习、病历讨论更加丰富了我的进修生活。 作为一名临床药学人员,通过进修,使自己掌握了抗菌药物的合理使用,对慢性疾病的诊断、治疗、和合理用药有了新的认识;通过对典型病人书写药历,病例讨论,文献报告、患者用药教育,以及门诊用药咨询窗口的值班,不良反应评价,住院医嘱审核,以及专项点评等工作,使自己掌握了一个临床药师应该具备的专业技能,进修结束后回所在医院后能开展临床药师岗位的相关工作。 总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。总之,我对此次的进修学习十分满意,同时我也对自己未来的工作充满信心,也诚挚的希望大家能给我提更多宝贵的意见,帮助我进步。 药剂科魏华波 2016-12-12

临床药师培训总结

临床药师培训总结 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

临床药师培训总结 随着医药卫生事业的发展,患者对医疗及药学服务需求的增加,如何合理地使用药物,使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。为加强药师素质适应医院药学的发展,2016年9月医院批准我到xx人民医院参加为期半年的通科专业临床药师培训。 我在这半年的培训时间里,首先在药学部转科1周,了解门诊药房、住院药房、静配中心的基本情况及运行模式,之后前往内分泌科对糖尿病方面的知识进行了为期3个月的学习,接着在微生物实验室学习1周,了解了常见菌的形态、致病力,并学会了分析药敏结果,最后2个多月前往呼吸科进行了针对抗感染方面知识的学习。经过总结如下: 1、专业理论课程学习:培训伊始,系统学习了糖尿病,慢性阻塞性肺疾病的临床知识及药学知识,并且学习了抗菌药物相关理论知识。业余时间参加了许多学术会议,了解前沿的信息,不断提高自己的知识储备。 2、药学查房:我每天上午都会在临床,先是跟着临床医生查房,学习他们的诊断思维及临床知识,并且对于用药方面存在的疑惑跟他们交流。之后随药学带教老师查房,了解患者的既往用药情况,及分析现在的治疗方案。

3、书写药历:作为一名临床药师,要想全面掌握一个患者的病情及治疗情况,书写药历是最好的学习方式。每份药历都记录了患者的基本情况、主诉、现病史、既往史及既往用药史,家族史,过敏史,详细分析了患者用药方案并进行了药学监护,对患者的出院方案进行了用药指导。培训期间我写了10份药历,虽然数量不多,但是每写一份药历,我都从中掌握了这类病的临床症状、诊断思路、用药方案等。 4、用药教育:对患者进行用药教育就是跟患者近距离交流,针对患者对药物方面的疑问进行解答,比如在内分泌科,一些患者对胰岛素的使用方法、注射部位有疑惑,作为药师的我会为他们详细解答,教会他们具体方法。培训期间我写了两份用药教育材料,在病房做用药教育人次达100人,书写出院指导若干份。 5、做病例分析及文献阅读报告:带教老师每周都会让我们自己做课件互相学习,经常进行病例讨论及分析,对于我们更好学习的慢性病及抗感染收获颇多。培训期间做了2份文献阅读报告,提高了自己文献搜索及阅读能力。 6、处方点评:培训期间对于门诊处方点评、住院医嘱点评、抗菌药物专项点评及Ⅰ类切口抗菌药物使用进行了学习,并参与点评2次,对于该工作有初步的了解,今后还需更加努力开展该项工作。 我深知要成为一名合格的临床药师需要不断地学习,提高自己的专业素质,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药学知

临床药师培训总结

临床药师培训总结 随着医药卫生事业的发展,患者对医疗及药学服务需求的增加,如何合理地使用药物,使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。为加强药师素质适应医院药学的发展,2016年9月医院批准我到xx人民医院参加为期半年的通科专业临床药师培训。 我在这半年的培训时间里,首先在药学部转科1周,了解门诊药房、住院药房、静配中心的基本情况及运行模式,之后前往内分泌科对糖尿病方面的知识进行了为期3个月的学习,接着在微生物实验室学习1周,了解了常见菌的形态、致病力,并学会了分析药敏结果,最后2个多月前往呼吸科进行了针对抗感染方面知识的学习。经过总结如下: 1、专业理论课程学习:培训伊始,系统学习了糖尿病,慢性阻塞性肺疾病的临床知识及药学知识,并且学习了抗菌药物相关理论知识。业余时间参加了许多学术会议,了解前沿的信息,不断提高自己的知识储备。 2、药学查房:我每天上午都会在临床,先是跟着临床医生查房,学习他们的诊断思维及临床知识,并且对于用药方面存在的疑惑跟他们交流。之后随药学带教老师查房,了解患者的既往用药情况,及分析现在的治疗方案。 3、书写药历:作为一名临床药师,要想全面掌握一个患者的病情及治疗情况,书写药历是最好的学习方式。每份药历都记录了患者的基本情况、主诉、现病史、既往史及既往用药史,家族史,过敏史,详细分析了患者用药方案并进行了药学监护,对患者的出院方案进行了用药指导。培训期间我写了10份药历,虽然数量不多,但是每写一份药历,我都从中掌握了这类病的临床症状、诊断思路、用药方案等。 4、用药教育:对患者进行用药教育就是跟患者近距离交流,针对患者对药物方面的疑问进行解答,比如在内分泌科,一些患者对胰岛素的使用方法、注射部位有疑惑,作为药师的我会为他们详细解答,教会他们具体方法。培训期间我写了两份用药教育材料,在病房做用药教育人次达100人,书写出院指导若干份。 5、做病例分析及文献阅读报告:带教老师每周都会让我们自己做课件互相学习,经常进行病例讨论及分析,对于我们更好学习的慢性病及抗感染收获颇多。培训期间做了2份文献阅读报告,提高了自己文献搜索及阅读能力。 6、处方点评:培训期间对于门诊处方点评、住院医嘱点评、抗菌药物专项点评及Ⅰ类切口抗菌药物使用进行了学习,并参与点评2次,对于该工作有初步的了解,今后还需更加努力开展该项工作。 我深知要成为一名合格的临床药师需要不断地学习,提高自己的专业素质,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药学知识,与时俱进。通过阅读专业期刊,参加有关药物知识讲座,掌握国内外最新的药物信息和用药动态,从各方面扩大自己的知识面,优化自己的知识结构。另外,沟通一直是临床药学工作的重中之重,工作要得到医生和护士的认同,除了应具有较高的专业水平外,沟通技巧也非常关键。要找到一种让医生或护士接受的方式还需要慢慢摸索,了解并接受临床药学也需要一个较长的过程。临床药师以请教、学习的姿态参与到他们的工作中,这种虚心的态度势必会得到大多数人的接受。 临床药师培训虽然结束了,但是面临的临床药学工作是非常具有挑战性的,我院是基层医院,面对的是更多的普通百姓,因此我们更要把用药监护做细、做

临床药师培训总结

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临床药师培训学习总结 随着医药卫生事业的发展,患者对医疗及药学服务需求的增加,如何合理地使用药物,使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。为加强药师素质适应医院药学的发展,***年**月医院批准我到***医院参加为期1年的心血管专业临床药师培训。****医院是卫生部第一批临床药师培训基地,临床药师的培训已做到了专业化、规范化、标准化,临床药学的发展也走在全国前列。我在这一年的培训时间里,首先参加了1个月的专业理论课程学习,系统学习了诊断学、医学伦理学、医学心理学、交流与沟通技巧等基础课程,然后进行了11个月的临床学习,主要在心内科,一年中有幸与1-5期临床药师带教培训的老师一起参加学习,并从这些充满朝气的优秀药学专业人员身上学到很多东西。下面将学习经过总结如下: 一、遵纪守法,树立为患者服务的思想 明确思想,端正学习态度,严格遵守医院及科室的各项规章制度,勤奋学习,踏实工作,不迟到、早退。临床药师是为医师、护士服务,为临床、为医院服务,更是为所有用药者,包括患者,提供优质服务的专业人员。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的医疗服务理念,尽自己的能力为患者解决实际问题。 二、努力钻研业务,不断提高自己的专业水平 WHO 1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位,将临床药师定位为:照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。要成为一名合格的临床药师需要不断地学习,提高自己的专业素质,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药学知识,与时俱进。通过阅读专业期刊,参加有关药物知识讲座,掌握国内外最新的药物信息和用药动态,从各方面扩大自己的知识面,优化自己的知识结构。

临床药师年底工作总结范文

临床药师年底工作总结范文 一、临床工作: 首先从熟悉我院心内科室的临床工作方式方法以及工作流程。因本院有两个循环科室,在科主任的安排下,两个科室每个月交替轮换,逐渐向医生与患者介绍临床药师的工作职责,在履行临床药师查房职责的同时,为医生解答用药时的疑难问题,做好患者的用药教育工作,为临床提供药学服务。 1、每天参与临床查房,及时书写查房记录和药历;注意老年人及具有多种并存疾病的特殊人群的用药特点,并对重症患者进行了全程药学监护,参与临床治疗全过程,协助医师调整药物治疗方案。 循环内科患者常常存在多种疾病并存,而且以老年人居多。老年人对药物的吸收、代谢、排泄功能均有不同程度的降低,实行个体化用药原则。由于循环内科患者慢性病与并发症多,联合用药机会与用药种类增多,且老年人对药物的名称、剂量、使用方法、服药时间等记忆不清,导致患者依从性较低。因此对一些长期服药者应在保证疗效的前提下,尽量采用较简单的服药方法。这就要求临床药师在患者新入院时,询问患者的既往病史、用药史、食物和药物过敏史、不良嗜好等,防止产生用药隐患,同时嘱咐患者在治疗期间,应戒掉不良嗜好(如吸烟、饮酒等)等,同时注意低盐低脂饮食。 2、注重药物间的相互作用随着临床用药种类的增加。心内科病人应用 多种药物的现象相

当普遍,必然使药物间的相互作用增加。临床药师应全面了解患者用药信 息,细心观察用药反应。由于我院循环内科,中药注射剂使用较多,为保障医疗安全和患者用药安全,规范中药注射剂的合理应用,结合我院情况,将目前使用的中药注射剂所用溶媒、用法用量、适应症、注意事项等进行了归纳总结,制成表格形式,供本院医务人员学习使用。 另外,由于循环内科患者常常患有高血压、心功能不全以及等疾病,在药物以及溶媒的选择上需注意生理盐水与葡萄糖注射液的区别使用,为避免药物间配伍禁忌,将最新450种中西药注射剂配伍表中的与胰岛素相关配伍进行总结,制成表格供大家学习使用。 3、收集临床用药出现的不良反应并及时上报 根据who报告。全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。因此,监测并上报药物不良反应十分重要。而循环内科由于患者常常患有多种疾病,因此联合用药机会与用药种类增多,这就导致了药物之间相互作用增加,不良反应发生率增大。从事临床药学期间共收集临床用药发生的不良反应近XX例。 二、药剂科工作: 作为临床药学室的一员,除了每日深入临床了解用药情况,药剂科的工作也是我们日常工作的一部分。 1、进修回到科室后,对学习期间的相关内容以及学到的最新知识, 进行总结归纳后,开展科室授课讲演。 2、每月按时点评门诊处方、急诊处方、医嘱单、查阅归档病历、 i类切口手术病历,检查用药的合理性,并及时做好相关总结工作,将所

临床药师职位个人工作总结报告.doc

临床药师职位个人工作总结报告 药师是药工、医师的古称,同时也是佛教中的一种佛名,在现代也指药剂师。今天我给大家整理了临床药师职位个人工作总结,希望对大家有所帮助。 临床药师职位个人工作总结范文一 20xx年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下,通过临床药学工作人员的不懈努力,圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。 一、制定了工作制度及年度工作目标 年初制定了《_______医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书,同时制定了20xx年年度工作计划、工作目标,实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。 二、坚持下临床科室制度化 坚持下临床科室服务制度化,为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制,每周院内科室大查房,每月处方点评用药分析,每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。 三、开展药品不良反应监测 年初调整了药品不良反应监测工作领导小组,制定了20xx

年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心_______主任来我院做了药品不良反应监测学术报告讲座,收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应60例,其中严重不良反应5例,新的不良反应6例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成,而且在上报质量上有所提升,获市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案,对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒,做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证,并通告各临床科室,使用低分子右旋糖酐前应做皮试,同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用,使用时加强监护,防止严重不良反应的再次发生。 四、做好院内大查房记录 20xx年通过下临床科室,对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评,分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录,并以药讯形式发放至各临床科室。 五、加强处方点评与不合理用药处罚力度 临床药学室每月抽查住院病历40份及门诊、住院处方各700张,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每

临床药学进修总结

临床药学进修总结 又到年底了,接下来小编为你带来临床药学进修总结,希望对你有帮助。 今年7月份,我非常幸运地获得了医院批准到到广州某三甲医院学习临床药学,我也非常珍惜这难得的机会。为了更快地进入学习状态,在去之前我就请教了前面去学习的同事关于广州某三甲医院进修的情况,得知广州某三甲医院的医生都是用商品名开医嘱和处方后,我收集了本院所有抗生素的说明书,总结对照了商品名和通用名称,并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的资料,以免因为自己对临床药学了解太少,去了之后不知从何学起。 初去几天,我便将我自己很好的融入到新的工作环境中去,她们大都很年轻,有什么问题大家也经常一起讨论、查找资料,一起去外面参加有关临床药学的学习班或者听专家讲座,慢慢的大家都相处得很熟了。 在这一个月的时间里,我首先接触的是各个病区第一季度药物合理应用情况的调查,期间我主要负责了疝气、甲状腺、乳腺、骨科、神经外科Ⅰ类手术过往病例用药调查,这些合理用药评价主要是针对围手术期抗菌药物的应用,对每一份被抽查的病例都必须填写调查表和临床药师的合理用药评价,总结核对无误后反馈给临床负责的医生。

在进行这项工作的时候我发现他们的经验有几个非常可取的地方:①他们的调查表和评分表的制作非常规范,不仅包括了手术科室的,还包括了非手术科室的;②每一个评分的项目也非常的细化,从抗菌药物品种的选择、用药时机、抗菌药物品种的更换、预防用药疗程、抗生素的联合用药等多个方面进行评价;③上网检索有关药物的最新资料,并结合《临床抗菌药物应用指导原则》和各种疾病的临床路径给予医生合理化用药的建议。我想这些都是值得我院临床药学工作借鉴的地方编辑整|理。 除此之外就是学习处方点评、合理用药监测网报、教|育网搜集整理静脉配置中心工作流程和制度等内容。这次我点评的是7月份当月的处方,抽查了差不多200张,因为有模板,评价起来相对比较容易。但通过他们医院和我们医院的处方点评对比,发现了一些共同点和不同点:相同的是抗生素的合理应用是处方点评的重点内容;不同的是处方点评表所包含的具体项目和处方分析总结项目不同,我们医院没有基本药物品种数及药品通用名称数等内容

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