2017年辽宁省主治医师（重症医学）考试试卷
2017年辽宁省主治医师（重症医学）考试试卷
2017年辽宁省主治医师(重症医学)考试试卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者车祸伤，来院时查体：贫血貌，血压低，Hb 75g/L，PT 23秒，PLT 80×109/L，血肌酐280μmol/L，尿少，要考虑的急需处理不正确的是
A．积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位
B．备血、血浆C．做好术前准备
D．急诊血透治疗
E．各有关科室会诊
2、患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天(尿量400ml/24h)，实验室检查：尿比重1.025，蛋白(-)，血肌酐158μmol/L，尿素氮25mmol/L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol/L，可能的诊断是
A．肾前性急性肾功能不全
B．急性肾小管坏死
C．急性肾盂肾炎
D．肾后性急性肾功能不全
E．急进性肾小球肾炎
3、下列缩血管物质中作用最强的是
A．内皮素
B．血管紧张素Ⅱ
C．去甲肾上腺素
D．血栓素A2
E．血管加压素
4、男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗A．抗生素
B．补液、扩容
C．小剂量肾上腺皮质激素
D．机械通气
E．利尿药
5、射频消融的禁忌证
A．扩张型心肌病等器质性心脏病引起的心律失常
B．甲状腺功能亢进症、乙醇或药物中毒等原因引起的心律失常
C．出血性疾病活动期
D．脏器功能衰竭
E．以上都是
6、患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU 行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要是要让患者家属明白
A．针对性的护理和治疗计划
B．治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C．医疗行业的高风险性
D．在心理上树立战胜疾病的信心
E．如何配合治疗
7、患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，实验室检查：血尿素氮27mmol/L，肌酐561μmol/L，K+7.0mmol/L，下列除哪项外均是急诊治疗措施
A．利尿B．5%碳酸氢钠静滴
C．10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射
D．血液净化治疗
E．泌尿系B超检查
8、致病力与凝固酶有关的是
A．肺炎球菌B．金黄色葡萄球菌
C．克雷伯杆菌D．衣原体E．病毒
9、甲型血友病治疗应首选
A．悬浮红细胞
B．冷沉淀
C．白蛋白液
D．免疫球蛋白
E．血小板
10、以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述，错误的是
A．PaO2/FiO2＜300
B．急性少尿[尿量＜0.5ml/(kg·小时)]，肌酐增高每日＞44.2μmol/L
C．凝血异常(INR＞1.5或APTT＞60秒)
D．血小板减少(＜50×109/L)
E．肠麻痹(听不到肠呜音)
11、男性，35岁。反复心悸、胸闷4小时入院。既往心电图示QRS波群起始部分粗钝(称delta波)，终末部分正常。入院查血压140/80mmHg，心率180/分钟。患者首选的药物治疗是A．静脉注射腺苷
B．口服地高辛
C．静脉注射阿托品
D．暂不进行处理
E．静脉注射毛花苷C
12、Ⅱ型呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是
A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
13、下列除哪项外均易造成低钾血症
A．呼吸性碱中毒B．周期性瘫痪
C．肾小管性酸中毒D．大量溶血
E．注射“葡萄糖和胰岛素”
14、细胞凋亡的概念是
A．由体内外因素引起的细胞渐进、缓慢的病变导致的细胞死亡过程B．由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程C．由体内外因素诱导的一种生理性、主动的细胞死亡方式
D．由体内外因素引起的细胞急性、严重的改变导致的细胞死亡过程
E．由体内外因素诱导的一种病理性、被动的细胞死亡方式
15、气管插管的并发症不包括
A．误入食管B．声带损伤
C．单侧通气D．气胸或纵隔气肿
E．一过性心律不齐
16、关于正常人肺动脉压(PAP)值，正确的是
A．5～10mmHg B．10～22mmHg
C．20～25mmHg D．＞25mmHg
E．以上都不对
17、医务人员在医患沟通时应把握的要点是
A．诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能
B．加强医患沟通，要落实知情同意原则
C．医患沟通应体现在整个诊疗过程中
D．医患沟通中应采取换位意识
E．以上均是
18、治疗合并心力衰竭的快速心房颤动，转复房颤首选
A．胺碘酮
B．洋地黄
C．苯妥英钠
D．美托洛尔
E．普鲁卡因胺
19、以下是电复律和电除颤的可能并发症，但哪项不是
A．急性肺水肿
B．气胸
C．低血压
D．栓塞
E．各种心律失常
20、关于呼气末CO2监测，下列哪项是错误的
A．是主要反映肺泡通气功能的一项指标
B．静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2突然升高，PetCO2增加
C．临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法
D．主要应用于无创机械通气患者
E．因PaCO2≈PACO2≈PetCO2，故Pet-CO2能反映PaCO2的变化
21、以下哪项最不可能是心绞痛发作
A．多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
B．血压多数升高，也可下降
C．疼痛呈游走性
D．发作时间一般不超过15分钟
E．可以表现为与活动相关的咽痛
22、患者女性，24岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现，
患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取
A．就地心肺复苏B．建立静脉通道
C．吸氧D．清洗皮肤
E．撤离现场
23、患者男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次/分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示pH7.23，PaO250mmHg，PaCO240mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO2仍低于60mmHg(FiO280%，PEEP 15cmH2O)，为改善患者低氧血症，下列哪种方法可尝试应用
A．进一步增加吸入氧浓度
B．增加PEEP C．控制液体入量
D．激素使用E．俯卧位通气
24、患者男性，56岁，突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏，评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间，一般认为是
A．1～3分钟B．2～4分钟
C．3～5分钟D．4～6分钟
E．5～7分钟
25、起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放
A．电脉冲
B．电磁场
C．运动力
D．电除颤
E．电复律
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是
A．空腹70～11Omg/d1(3.9～6.1mmol/L)
B．服糖后30分钟＜190mg/dl(10.5mmol/L)
C．服糖后60分钟120～170mg/dl(6.7～9.5mmol/L)
D．服糖后120分钟≤160mg/d1(9.3mmoL/L)
E．服糖后180分钟70～110mg/dl(3.9～6.1mmol/L)
2、患者男性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170/100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次/分，律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要
A．床头胸片B．床头心电监测
C．动脉血气分析D．头颅CT检查
E．血电解质检查
3、男性，37岁，饮酒后出现上腹痛4小时，20小时后出现呼吸困难，呼吸频率达42/分钟，低氧血症。既往体健，目前最可能诊断为A．急性胃炎
B．急性心肌梗死
C．急性胆囊炎
D．重症胰腺炎
E．急性阑尾炎
4、以下疾病中，不需要与COPD急性加重鉴别的是
A．哮喘急性发作
B．干性胸膜炎
C．急性肺栓塞
D．充血性心力衰竭
E．肺炎
5、治疗急性心力衰竭可以使用
A．洋地黄
B．呋塞米
C．血管扩张药
D．β受体阻滞药
E．氨茶碱
6、下列临床表现，提示重症胰腺炎包括哪几项
A．腹痛、腹胀明显
B．血胰淀粉酶升高明显
C．Cullen征
D．低钙血症
E．多脏器功能障碍
7、患者男性，68岁，喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。血气分析示pH 7.15，PaO248mmHg，PaCO250mmHg，HCO3-17mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常
A．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E．失代偿性代谢性酸中毒
8、下列哪些血管扩张药既能改善慢性心力衰竭症状，又能提高慢性心力衰竭患者的生存率
A．钙拮抗药
B．硝酸异山梨醇酯
C．血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
D．血管紧张素转化酶抑制药
E．以上均是
9、心源性休克和其他类型休克共有的最主要特征是
A．心排血量降低
B．动脉血压降低
C．组织微循环灌流量锐减
D．外周阻力降低
E．外周阻力升高
10、下列哪种因素与决定房颤是否进行抗凝治疗无关
A．年龄
B．糖尿病
C．二尖瓣狭窄
D．是否已使用抗心律失常药物
E．高血压
11、急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确
A．敌百虫用2%碳酸氢钠
B．甲胺磷用2%碳酸氢钠
C．对硫磷(1605)用清水
D．乐果用0.02%高锰酸钾
E．敌敌畏用2%碳酸氢钠
12、中心静脉压(CVP)监测主要反映
A．左心房和右心房的压力
B．左心室和右心室的压力
C．上、下腔静脉和右心房的压力
D．胸腔内动、静脉压力
E．腹腔动、静脉压力
13、危重病人肾功能改变时的临床表现不包括
A．肾小球滤过率减低
B．肾小管功能异常
C．肾小球滤过膜通透性增高
D．肾素分泌增多
E．甲状旁腺功能减低
14、下列不是引起急性心肌梗死的原因的是
A．休克B．脱水
C．冠状动脉血栓形成D．妊娠
E．严重心律失常
15、由于高原反应出现呼吸困难，其血氧变化特点有
A．血氧分压下降
B．血氧容量下降
C．动脉血氧饱和度下降
D．动脉-静脉血氧含量差升高
E．静脉血氧含量下降
16、急性大面积肺栓塞的主要临床表现是
A．休克与低血压
B．呼吸困难与急促
C．咯血
D．晕厥
E．咳嗽、咳痰
17、患者女性，80岁，反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP 130/64mmHg，P 48次/分，R 20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊
未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次/分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次/分。首先考虑诊断
A．起搏器电池耗竭
B．电极移位或导线断裂
C．阈值升高D．起搏器综合征
E．慢性心脏穿孔
18、不属于晶体液的是
A．生理盐水
B．5%葡萄糖
C．碳酸氢钠林格液
D．乳酸钠林格液
E．低分子右旋糖酐注射液
19、室性心动过速电复律适应证包括
A．室性心动过速血流动力学稳定
B．室性心动过速伴低血压
C．室性心动过速伴意识障碍
D．室性心动过速伴急性肺水肿
E．室性心动过速伴电解质紊乱
20、患者男性，60岁，原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140/90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190/135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左心室高电压，血肌酐165mmol/L，BNP在正常范围，该患者诊断考虑
A．高血压危象B．高血压紧急状态
C．高血压脑病D．慢性肾功能不全
E．恶性高血压
21、高血压危象的判断正确的是
A．血压升高，舒张压＞120mmHg
B．伴有急性或进行性的靶器官损害C．靶器官损害可有脑梗死、颅内或蛛网膜下腔出血、急性肺水肿等
D．与高血压紧急状态的区别是有无器官的损害
E．最常见于慢性原发性高血压基础上的渐进性或急进性高血压
22、关于急性肝功能衰竭发病机制，正确的是
A．病因不同，发病机制不同，同一病因不同病程阶段，发病机制亦有主次之分B．发病机制包括原发性损害和继发性损害
C．肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础
D．肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死
E．以上都是
23、患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg，PaCO260mmHg，其氧疗原则应为
A．以将PaO2提高至正常水平为度
B．间歇吸氧C．低流量持续吸氧
D．持续气道正压给氧
E．立即气管插管呼吸机辅助给氧
24、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，晕厥3次，心率40/分钟，律齐，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是
A．阿托品
B．异丙肾上腺素
C．氨茶碱
D．麻黄碱
E．安置临时人工心脏起搏器
25、患者女性，76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考虑合并慢性肺源性心脏病，右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大，肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制错误的是
A．血容量增多B．血液黏稠度增加
C．肺脏前列腺素E生成增多D．肺微小动脉血栓形成E．肺小动脉炎性变
辽宁省主治医师(重症医学)考试试题
辽宁省主治医师(重症医学)考试试题
辽宁省主治医师(重症医学)考试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪一种情况不会引起缺血-再灌注损伤 A．溶栓疗法后 B．冠状动脉旁路移植术后 C．输血输液后 D．体外循环后 E．器官移植后 2、患者女性，24岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取 A．就地心肺复苏B．建立静脉通道 C．吸氧D．清洗皮肤 E．撤离现场 3、食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是 A．显性误吸 B．隐性误吸 C．吸入性肺炎 D．显性肺炎 E．呼吸衰竭 4、患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到 A．20%以上B．30%以上 C．40%以上D．50%以上 E．60%以上 5、脂肪最大氧化率可达 A．1.2～1.7mg/(kg·min) B．2.2～2.7mg/(kg·min) C．3.2～3.7mg/(kg·min) D．4.2～4.7mg/(kg·min) E．5.2～5.7mg/(kg·min) 6、医院获得性肺炎的临床诊断 A．白细胞升高B．脓性气管分泌物 C．发热D．影像学异常表现 E．以上都是 7、高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是 A．右心衰竭B．左心衰竭 C．全心衰竭D．收缩功能异常 E．舒张功能异常
C．肝细胞点状坏死 D．汇管区纤维组织增生 E．肝细胞广泛坏死 15、患者男性，50岁，4天前因“脑出血”入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是 A．鼻饲食物温度应适宜 B．鼻饲前需检查有无胃潴留 C．每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿 D．宜采用头高30°体位 E．鼻饲后尽量不要搬动患者 16、支气管扩张引起大咯血的原因为 A．支气管动脉先天性解剖畸形 B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C．合并重度支气管炎 D．支气管发生囊性扩张 E．支气管黏膜溃疡 17、阻力血管主要是指 A．大动脉 B．小动脉及微动脉 C．毛细血管 D．小静脉 E．大静脉 18、引起真菌感染的常见致病菌是 A．曲霉菌B．光滑念珠菌 C．白色念珠菌D．热带念珠菌 E．近平滑念珠菌 19、高频振荡通气的频率设置一般为 A．200～400次/分 B．400～600次/分 C．600～900次/分 D．100～200次/分 E．80～100次/分 20、女性患者，37岁，输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温39℃。过去有过多次输血史。临床诊断最可能是A．过敏反应 B．发热反应 C．溶血反应 D．细菌污染反应 E．循环超负荷 21、支持导管相关性感染的实验学检查是 A．有一次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000CFU)，同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物 B．从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5:1
2017年上半年黑龙江主治医师(重症医学)职称模拟试题
2017年上半年黑龙江主治医师(重症医学)职称模拟试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，属于促炎症细胞因子的是A．血小板活化因子 B．白介素-4、白介素-10 C．白介素-1、肿瘤坏死因子 D．活化的补体 E．花生四烯酸 2、患者女性，24岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取 A．就地心肺复苏B．建立静脉通道 C．吸氧D．清洗皮肤 E．撤离现场 3、下列变化不属于典型二度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是 A．P-R间期逐渐延长 B．R-R间期逐渐延长 C．含受阻P波的RR间期＜2个P-P间期 D．绝大部分QRS时限正常 E．P波受阻一般有一定规律 4、不属于输血相关性传染病的是 A．乙型肝炎 B．梅毒 C．巨细胞病毒感染 D．甲型肝炎 E．丙型肝炎 5、休克时最常出现的酸碱失衡是 A．代谢性碱中毒 B．呼吸性酸中毒 C．AG正常性代谢性酸中毒 D．AG升高性代谢性酸中毒 E．呼吸碱中毒 6、患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78/34mmHg，心率155次/分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是 A．中心静脉压(CVP)：8～12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O) B．机械通气者中心静脉压12～15mmHg C．平均动脉压≥60mmHg D．ScvO22＞70% E．尿量≥0.5ml/(kg·h) 7、患者女性，60岁，因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟
天津2017年上半年主治医师(重症医学)实践技能考试试卷
天津2017年上半年主治医师(重症医学)实践技能考试试卷 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压83/55mmHg，左室充盈压20mmHg。宜用下列哪项治疗 A．加用多巴胺 B．加用间羟胺 C．静脉注射毒毛花苷K D．补充血容量 E．加用呋塞米 2、肠功能衰竭病理改变不包括 A．肠黏膜上皮细胞死亡脱落 B．肠黏膜上皮细胞间紧密连接松弛 C．肠黏膜缺血、缺氧变化 D．肠黏膜通透性增加 E．肠黏膜上皮细胞增生和上皮修复活跃 3、患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150/90mmHg，心率100次/分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol/L，尿素氮18mmol/L，该患者内生肌酐清除率是 A．24.31ml/min B．15.4ml/min C．10.65ml/min D．4.05ml/min E．0.28ml/min 4、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是 A．根据测定的峰压和平均压计算而得 B．一般选用定压控制通气模式 C．所测的值会高于真正的阻力数值 D．反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和 E．不同流速测定的结果也具有可比性 5、男性，27岁，发热、乏力、恶心、呕吐1周，近几日热退，但黄疸进行性加重，出现嗜睡。肝功能：ALT257U/L，总胆红素257μmol/L，下列何项检查对肝功能衰竭的诊断最有意义 A．HCV-RNA B．PTA C．抗HEV D．抗HAV-IgM E．HBsAg 6、对于肝功能评价，下列哪项错误 A．血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)并非真正的肝功能反映B．反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感 C．肝功能衰竭时，血清ALT必然升高明显 D．胆红素代谢试验反映肝排泌功能
2017年辽宁省主治医师（重症医学）考试试卷
2017年辽宁省主治医师（重症医学）考试试卷 2017年辽宁省主治医师(重症医学)考试试卷 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者车祸伤，来院时查体：贫血貌，血压低，Hb 75g/L，PT 23秒，PLT 80×109/L，血肌酐280μmol/L，尿少，要考虑的急需处理不正确的是 A．积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位 B．备血、血浆C．做好术前准备 D．急诊血透治疗 E．各有关科室会诊 2、患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天(尿量400ml/24h)，实验室检查：尿比重1.025，蛋白(-)，血肌酐158μmol/L，尿素氮25mmol/L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol/L，可能的诊断是 A．肾前性急性肾功能不全 B．急性肾小管坏死 C．急性肾盂肾炎 D．肾后性急性肾功能不全 E．急进性肾小球肾炎 3、下列缩血管物质中作用最强的是 A．内皮素 B．血管紧张素Ⅱ C．去甲肾上腺素 D．血栓素A2 E．血管加压素 4、男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗A．抗生素
B．补液、扩容 C．小剂量肾上腺皮质激素 D．机械通气 E．利尿药 5、射频消融的禁忌证 A．扩张型心肌病等器质性心脏病引起的心律失常 B．甲状腺功能亢进症、乙醇或药物中毒等原因引起的心律失常 C．出血性疾病活动期 D．脏器功能衰竭 E．以上都是 6、患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU 行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要是要让患者家属明白 A．针对性的护理和治疗计划 B．治疗效果只是一个概率的医学特殊性 C．医疗行业的高风险性 D．在心理上树立战胜疾病的信心 E．如何配合治疗 7、患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，实验室检查：血尿素氮27mmol/L，肌酐561μmol/L，K+7.0mmol/L，下列除哪项外均是急诊治疗措施 A．利尿B．5%碳酸氢钠静滴 C．10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射 D．血液净化治疗 E．泌尿系B超检查 8、致病力与凝固酶有关的是 A．肺炎球菌B．金黄色葡萄球菌 C．克雷伯杆菌D．衣原体E．病毒 9、甲型血友病治疗应首选
海南省2017年重症医学科主治医师考试试题
海南省2017年重症医学科主治医师考试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，24小时尿量400ml；心率106/分钟，血压85/50mmHg，CVP为2cmH2O。辅助检查：血尿素氮20mmol/L，肌酐287μmol/L，尿比重1.022，尿钠131mmol/L。考虑为急性肾衰竭，其肾衰竭的病因最可能是 A．肾前性肾衰竭 B．急性肾小管坏死 C．药物致急性肾衰竭 D．感染性休克 E．细菌内毒素致急性肾衰竭 2、代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项是不符合的 A．HCO3-升高B．pH降低 C．PaCO2升高D．BE正常 E．AB＜SB 3、梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同 A．心电图ST段抬高 B．胸痛不能以硝酸甘油缓解 C．剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗 D．心电图未见病理性Q波 E．血压波动 4、患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，下列哪种说法是正确的 A．休克患者机械通气禁用PEEP B．目标使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制 C．根据静态压力一容积曲线选择最佳PEEP D．最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2O E．逐步增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg 5、监测流速-时间曲线的临床意义不包括 A．监测呼吸回路有无漏气 B．监测有无PEEPi C．监测呼吸回路内有无分泌物或积水 D．监测有无自主触发 E．反映支气管扩张剂的疗效 6、健康成年人(以体重约60kg为例)一次性失血超过多少应及时输血 A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml
北京2017年重症医学主治医师试题
北京2017年重症医学主治医师试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、缺血再灌注损伤是指 A．缺血后引起的损伤 B．再灌注后引起的损伤 C．缺血后恢复血流引起的后果 D．缺血后恢复血流损伤加重 E．以上都不是 2、室上性心动过速最多发生于 A．无器质性心脏病 B．急性心肌梗死 C．洋地黄中毒 D．低血钾 E．甲状腺功能亢进症 3、心肌梗死行肝素抗凝血治疗时，下列哪项措施错误 A．每4小时测凝血时间 B．出血倾向明显时立即停用肝素 C．备好肝素的对抗剂维生素K1 D．做好配血工作 E．避免肌内注射药物 4、脑水肿或脑损伤机械通气时，宜维持多高的PaCO2 A．30～35mmHg B．20～25mmHg C．25～30mmHg D．35～45mmHg E．15～20mmHg 5、最常见的病毒性脑炎是 A．带状疱疹病毒性脑炎 B．单纯疱疹病毒性脑炎 C．巨细胞病毒性脑炎 D．柯萨奇病毒性脑炎 E．脊髓灰质炎病毒性脑炎 6、哪项不属于急性肾衰竭的主要临床表现是 A．水、电解质和酸碱平衡紊乱 B．严重贫血 C．血肌酐和尿素氮升高 D．高钾血症 E．全身各系统并发症 7、清醒的意识主要依靠哪个结构的功能 A．额叶
B．颞叶 C．边缘叶 D．顶叶 E．网状结构 8、致病力与凝固酶有关的是 A．肺炎球菌B．金黄色葡萄球菌 C．克雷伯杆菌D．衣原体E．病毒 9、患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管 A．深快而大的呼吸 B．高热抽搐的患儿C．心包大量积液 D．大咯血E．间停呼吸 10、不同给药途径吸收快慢顺序为 A．静脉注射＞腹腔注射＞吸入＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤给药B．静脉注射＞腹腔注射＞皮下注射＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮肤给药C．静脉注射＞肌内注射＞腹腔注射＞皮下注射＞口服＞吸入＞皮肤给药D．静脉注射＞肌内注射＞腹腔注刺＞吸入＞皮下注射＞口服＞皮肤给药E．静脉注射＞腹腔注射＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮下注射＞皮肤给药11、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑 A．低容量性休克B．心包填塞 C．感染性休克D．心功能衰竭 E．缩窄性心包炎可能 12、患者女性，83岁，反复出现阵发性呼气性呼吸困难，严重时出现三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHg，最可能的诊断是 A．慢性阻塞性肺疾病急性加重 B．心源性哮喘C．过敏性血管炎 D．支气管肺炎E．重症哮喘 13、下列有关免疫紊乱病因的叙述中，错误的是 A．常因创伤、感染、休克等严重打击所引起 B．患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫亢进 C．患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制 D．促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用 E．常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统 14、原发性肺动脉高压首发的临床表现是 A．慢性咳嗽 B．呼吸困难 C．咯血 D．头晕和晕厥 E．胸痛 15、关于心肺脑复苏的原理，描述不正确的是 A．心泵机制是胸外按压的原理之一 B．胸泵机制是胸外按压的原理之一
2017年辽宁省主治医师(外科)B级考试题
2017年辽宁省主治医师(外科)B级考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的____ A．皮肤色素沉着B．踝肿胀C．皮下组织纤维化D．久立后肿痛E．溃疡 2、由于温度的差异，一个典型的烧伤创面的病理变化从里向外可以产生三个不同强度的同心区，它们分别是 A：充血区、淤滞区、凝固区 B：淤滞区、充血区、凝固区 C：凝固区、淤滞区、充血区 D：凝固区、充血区、淤滞区 E：淤滞区、凝固区、充血区 3、婴头面烧伤超过多少为重度烧伤 A：5％ B：3％ C：10％ D：20％ E：80％ 4、患者，男，42岁，上眼睑下垂伴复视2周入院。胸部CT检查示前纵隔内4.5cm ×3.0cm×2.5cm肿块。最可能的诊断是 A．胸骨后甲状腺肿 B．淋巴瘤 C．畸胎瘤 D．神经纤维瘤 E．胸腺瘤 5、肾积水最理想的治疗是 A．先用保肾药物，防止肾功能损害 B．肾造瘘术 C．去除病因，保留患肾 D．抗生素控制感染，利尿 E．肾切除术 6、大面积烧伤后48小时内最主要的全身改变是 A．败血症B．毒血症 C．创伤性休克D．急性肾衰竭 E．低血容量性休克 7、肛瘘行挂线疗法的最大优点是____ A．不会造成肛门失禁B．不会发生急性感染 C．操作简单D．出血少 E．皮肤切口不会粘合 8、蛛网膜下腔出血的典型表现为____
A．动眼神经麻痹B．偏瘫 C．视力视野障碍D．颅内杂音 E．突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(＋) 9、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____ A．D ugas 征B．直腿抬高试验C．Trendelenburg 征D．拾物试验E．Thomas 征 10、在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是 A．肾癌 B．肾盂癌 C．前列腺癌 D．膀胱癌 E．阴茎癌 11、男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是 A．骨化性肌炎 B．褥疮 C．膝关节创伤性关节炎 D．膝关节僵硬 E．膝关节外翻畸形 12、关于包扎疗法哪项是错的 A：包扎敷料具有引流吸收渗液作用 B：具有保护创面，避免外伤或污染作用 C：创面不干燥可减轻疼痛 D：减少水分蒸发速度 E：大面积深度烧伤包扎后便于护理 13、重症烧伤病人实施早期喂养的概念 A．休克期禁食 B．休克期口服大量营养液 C．休克期静脉补充营养 D．休克期静脉补充高张葡萄糖溶液 E．休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食 14、下列哪一项不属于稳定性骨折 A．裂缝骨折 B．螺旋形骨折 C．横形骨折 D．压缩性骨折 E．嵌插骨折 15、大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症 A．创伤性休克 B．毒血症 C．脓毒症 D．急性肾衰 E．低血容量性休克
2017年全科主治医师模拟考试试题及答案
年全科主治医师模拟考试试题及答案 年全科主治医师考试复习期已经拉开帷幕，全科主治医师考试是比较重要的考试，新的复习期里医学教育网陪伴大家一起度过！医学教育网小编整理了部分全科主治医师考试的模拟试题，希望对考生有所帮助。 .易造成咯血的常见心血管疾病是 .冠心病 .病毒性心肌炎 .二尖瓣狭窄 .心包炎 .心肌病 正确答案 .对腹痛患者，以下处理错误的是 .病因清楚者应给予病因治疗 .在病因查明前可应用小剂量解痉剂 .伴发热者可使用抗生素 .伴有胃肠症状时可对症治疗 .对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 正确答案 .需要做胃肠减压的疾病是 .胆囊炎 .腹膜炎 .急性迷路炎 .幽门梗阻 .神经性厌食症 正确答案 .头痛伴眩晕的疾病最可能是 .颅内压增高 .椎－基底动脉供血不足
.脑疝 .青光眼 .偏头痛 正确答案 .梅尼埃病最可能的发病机制是 .耳膜迷路水肿 .听神经损害 .椎－基底动脉血栓 .颈动脉狭窄 .锁骨下动脉窃血综合征 正确答案 .高血压性脑出血最好发的部位是 .脑室 .丘脑 .脑桥 .内囊及基底神经节 .小脑 正确答案 .慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是.电解质紊乱 .中毒性休克 .呼吸衰竭 .心律失常 .右心衰竭 正确答案 .急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是.皮下注射吗啡～ .吸氧 .快速利尿剂
.西地兰静注，半小时后重复使用 .硝酸甘油静脉给药 正确答案 .上呼吸道感染部位是指 .鼻腔和咽喉部 .鼻腔、咽喉部、气管 .鼻腔 .咽喉部 .气管、主支气管 正确答案 .萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素与内因子结合，可导致 .再生障碍性贫血 .溶血性贫血 .缺铁性贫血 .恶性贫血 .地中海贫血 正确答案 .消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 线钡餐检查 .胃镜检查 .选择性腹腔动脉造影 .大便潜血试验 .吞线试验 正确答案 .克隆病最常见的病变部位是 .食道 .胃 .十二指肠
急诊医学中级考试主治医师试题及答案(一)
急诊医学中级考试主治医师试题及答案（消化 系统疾病） 1.妊娠期急性胰腺炎的临床特点 A只发生在奸娠早期 B临床症状重，体征轻 C发病率较高 D起病缓慢，病程长 E不易与其他产科急症相混淆 正确答案:B 2 患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是 A戒酒，安置胰管支架 B戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PP] C戒酒，腹腔神经丛阻断术 D戒酒，胰腺内分泌功能评价 E戒酒，口服盐酸吗啡缓释片 正确答案:B 3、消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗 A过去便潜血多次阳性，现又出血 B年龄在45岁以上，病程较长，现又发作 C合并幽门梗阻 D大出血停止后，24小时内又有大量出血 E合并有反酸 正确答案D 答案解析:在下列情况时，可考虑手术治疗:1.大量出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时;2.急性穿孔、慢性穿透溃疡;3.瘢痕性门根据:4.胃溃疡疑有癌变 4肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确A脾大 B腹水 C门静脉高压性胃病 D腹壁静脉曲张 E下肢水肿 正确答案:E 答案解析:门静脉高压症主要表现为1脾大、脾功能亢进。2)侧支循环建立与开放，常见的侧支循环形成于食管下端胃底部、肝脏周围、前腹壁脐周、肛周、腹膜后等部位，其中以食管胃底静脉曲张最为常见，其破裂出血是肝硬化患者死亡的主要原因之一。腹壁及脐周静脉曲张可出现海蛇头征，3腹水，为门静脉高压症最为突出的表现。(4门静脉高压性胃病，内镜下表现为充血性红斑和摩烂，可伴出血. 5肝硬化病人内分泌豪乱的表现，以下哪项少见 A男性乳房发育 B肝掌、蜘蛛痣 C月经障碍 D阳瘘、性欲减退 E手足抽搐、周期麻痹 正确答案:E 6肝硬化血清免疫学检查增高最显著者是 A IgA B IgM C IgG D IgD E IgE 1
重症医学主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选)
重症医学主治医师《专业实践能力》模拟试卷二（精选） 共享题干题 患者，女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1（江南博哥）次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。 [不定项选择题]1.患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来的处理是 A.继续胸外按压、呼吸支持 B.注射利多卡因100mg后再除颤 C.注射胺碘酮300mg后再除颤 D.注射阿托品1mg后再除颤 E.注射硫酸镁后再除颤 F.经皮胸壁心脏起搏 参考答案：AC 患者，女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。 [不定项选择题]2.如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来首先要进行的操作是 A.360J单相非同步电除颤 B.胸外按压 C.球囊面罩给氧 D.静脉注射肾上腺素1mg E.气管插管 F.静注胺碘酮
重症医学中级资格考试(基础知识)模拟试卷10(题后含答案及解析)
重症医学中级资格考试（基础知识）模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 1．以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是 A．TNF-α B．IL-1 C．IL-6 D．IL-4E．IL-10 正确答案：B 2．以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是 A．TNF-α B．IL-1 C．IL-6 D．IL-4E．IL-10 正确答案：C 3．以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是 A．体温＞38℃或＜36℃ B．心率＞90次／分 C．呼吸频率＞20次／分或PaCO2＜32mmHg D．氧饱和度＜60％E．外周白细胞计数＞12×109／L或＜4×109／L或未成熟细胞＞10％ 正确答案：D 4．以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是 A．临床上有明确的感染 B．有SIRS的存在 C．收缩压＜90mmlHg或较原基础值下降幅度＞40mmHg，或MAP＜70mmHg D．心率＞100次／分E．有组织灌注不良的表现 正确答案：D 5．下列细胞不产生细胞源性炎症介质的是 A．红细胞 B．白细胞
C．淋巴细胞 D．肥大细胞E．血小板 正确答案：A 6．炎症介质是一组 A．引起参与炎症反应的理化和生物性因素 B．引起炎症血管反应的生物活性物质 C．引起炎症组织损伤的生物活性物质 D．参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质E．参与炎症反应的神经体液性物质 正确答案：D 7．产生肿瘤坏死因子(TNF-α)的细胞是 A．白细胞 B．淋巴细胞 C．单核一巨噬细胞 D．活化的单核一巨噬细胞E．红细胞 正确答案：D 8．关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是 A．DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化 B．VO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量 C．O2ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能 D．SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力E．ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映SvO2的变化 正确答案：B 9．关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是 A．失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度 B．感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少 C．血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol／L 持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol／L，存活率高D．在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否E．肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大
2017年重症医学主治医师综合练习真题精选
2017年重症医学主治医师综合练习真题精选 [单项选择题] 1、一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效（） A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 参考答案：C [单项选择题] 2、用作生物恐怖的生物剂为（） A.细菌 B.病毒 C.立克次氏体 D.毒素 E.以上都是 参考答案：E [单项选择题] 3、每日使用胺碘酮的最大剂量为（） A.1.0g B.1.5g C.2.0g D.2.5g E.3.0g 参考答案：B [单项选择题] 4、现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常（） A.小于1% B.5%～10% C.10%～15% D.小于5% E.以上都不是 参考答案：D
[单项选择题] 5、呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为（） A.0.1～0.5mg/kg B.1.0～1.5mg/kg C.1.5～2.0mg/kg D.2.0～2.5mg/kg E.0.5～1.0mg/kg 参考答案：E [单项选择题] 6、损伤的现场急救不包括（） A.心肺复苏 B.控制外出血 C.内脏复位 D.骨折固定 E.解救窒息 参考答案：C [单项选择题] 7、下列哪一种化学物质可引起瘫痪（） A.硫酸钡 B.氯化钴 C.亚甲蓝（美蓝） D.亚硝酸异戊酯 E.氯化钡 参考答案：E [单项选择题] 8、下列哪种情况应减慢补液的速度（） A.甲亢患者 B.高热患者 C.休克 D.一般的贫血患者 E.严重主动脉瓣关闭不全的患者 参考答案：E [多项选择题] 9、护理纠纷主要特点为（）
A.非医疗性纠纷较多见 B.护患之间缺乏沟通 C.易发生纠纷的时机 D.工作态度不严谨，护理措施不到位 E.缺乏职业保护意识及协作精神 参考答案：A,B,C,D,E [单项选择题] 10、为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据（） A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史+毒物分析 E.毒物接触史+临床表现 参考答案：E [单项选择题] 11、利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量（） A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.60小时 参考答案：B [多项选择题] 12、容易误诊而致护患纠纷的疾病主要有（） A.急性心肌梗死 B.急腹症 C.急性胰腺炎 D.感染性休克 E.急性中毒 参考答案：A,B,C,D,E [单项选择题] 13、消化道大出血导致的休克为（） A.心源性休克 B.低血容量性休克 C.脓毒性休克 D.过敏性休克
2017年天津主治医师(重症医学)职称模拟试题
2017年天津主治医师(重症医学)职称模拟试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，65岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。查体：血压216/120mmHg，心率136/分钟，端坐呼吸。除其他治疗外，以下哪组药物最合适 A．毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B．吗啡、硝酸甘油、普萘洛尔 C．硝苯地平、酚妥拉明、毛花苷C D．硝普钠、毛花苷C、呋塞米 E．硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺 2、患者男性，24岁，因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，关于撤机方式除哪项外均可尝试A．SIMV方式B．PSV方式 C．有创-无创序贯通气方式 D．T管供氧方式E．CMV方式 3、下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的 A．亚胺培南-西司他汀B．氯霉素 C．磷霉素D．头孢哌酮 E．环丙沙星 4、患者男性，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折”，该患者外伤原因为 A．机械性损伤B．物理性损伤 C．化学性损伤D．生物性损伤 E．挤压伤 5、一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压83/55mmHg，左室充盈压20mmHg。宜用下列哪项治疗 A．加用多巴胺 B．加用间羟胺 C．静脉注射毒毛花苷K D．补充血容量 E．加用呋塞米 6、预激患者最易并发 A．室性心动过速 B．室上性心动过速 C．窦性心动过速 D．房颤 E．一度房室传导阻滞 7、女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是
急诊医学中级考试主治医师试题及答案(检验技术相关试题)一
急诊医学中级考试主治医师试题及答案（检验技术） 1临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是 A 粪镜检无红细胞 B 无柏油样黑便 C 粪隐血试验阴性 D 粪胆素试验阴性 E 粪胆原试验阴性 正确答案:C 2某患者诊断重症肝炎，皮肤淤斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷() A 因子Ⅷ，，Ⅺ，Ⅻ B 因子Ⅱ，Ⅶ，X，X C 因子Ⅶ，X，V，Ⅱ D 因子Ⅲ，V，Ⅶ E 因子Ⅱ，Ⅷ，X 正确答案:B 3、正常人血浆纤维蛋白原含量是 A 2~3g/L B 2~5g/L C 2~4g/L D 3~4g/L
E 1~3g/L 正确答案:C 4阿米巴痢疾时粪便呈 A 柏油样便 B 红色果酱样 C 鲜血便 D 胨状便 E 米泔样便 正确答案:B 答案解析:阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。 5免疫法隐血试验适于检验的疾病是 A 消化性溃疡 B 结肠息肉 C 门静脉高压 D 急慢性胃炎 E 胃癌 正确答案:B 答案解析:消化道出血后(特别是上消化道出血)，血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。
6患者男性，26岁轻度发热，腹泻里急后重就诊。实验室娄便检查:脓血便，隐血试验阳性，镜检见大量成堆白(脓)细胞黏液、红细胞及吞噬细胞，红细胞少于白细胞数且形态完整，则该患者最可能患 A 细菌性痢疾 B 痔疮 C 阿米巴痢疾 D 消化道出血 E 伪膜性肠炎 正确答案A 答案解析:粪便性状为脓血便，排除B、D，镜检可用大量白细胞为吞噬细胞可排除CE，红细胞少于白细胞且形态完整可排除B、C、D、E，故选A。 7肝脏严重受损时血中蛋白质的主要改变是 A 清蛋白含量升高 B 球蛋白含量下降 C 清蛋白含量升高，球蛋白含量下降 D 清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高 E 清蛋白和球蛋白含量都正常 正确答案D 答案解析:肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除了球蛋白外，几乎所有的血蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A/G比值下降，甚至发生倒置.
2022-2023年主治医师(中级)-重症医学(中级)[代码：359]考试精选专练V(带答案)试卷号
2022-2023年主治医师(中级)-重症医学(中级)［代码：359］考试精选专练V（带答案） 一.综合考核题库(共35题) 1. 我国引起肝功能衰竭的主要病因是 A、肝炎病毒 B、毒物 C、乙醇 D、自身免疫性疾病 E、遗传代谢性疾病 正确答案:A 2. 肺通气时最主要的阻力来自于 A、肺的弹性阻力 B、气道阻力 C、惯性阻力 D、组织的黏滞力 E、胸廓的弹性阻力 正确答案:A 3. 下列关于药效学的论述哪一项正确 A、研究药物的量效关系 B、研究药物在机体内的过程 C、研究药物对机体及病原体的作用规律 D、研究药物的不良反应 E、研究药物的毒性 正确答案:C 4. 患者，男性，32岁。既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。 体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，病变在 A、同侧视神经
D、对侧动眼神经 E、同侧动眼神经 正确答案:A 患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是 A、构音不清，吞咽困难 B、病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 C、病侧脑神经下运动神经元瘫痪，同侧肢体上运动神经元瘫痪 D、病侧脑神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪 E、双颞侧偏盲 正确答案:D 针对患者全脑损伤，值班医师采用脑保护策略，一般认为最确切的措施是 A、巴比妥酸盐 B、钙离子拮抗剂 C、亚低温 D、自由基清除剂 E、兴奋性氨基酸拮抗剂 正确答案:C 5. 患者，女性，28岁。因失眠服下巴比妥类催眠药，次日出现全身乏力、困倦的现象，这属于 A、毒性反应 B、副作用 C、停药反应 D、后遗效应 E、变态反应 正确答案:D 6. 体感诱发电位应用于昏迷患者的作用是 A、周围神经病变 B、脊髓损伤 C、脑干损伤 D、脑功能及预后评价 E、脑血流评价 正确答案:D 7.
2022年重症医学专业主治医师中级职称考试试题及详细解析【轻松过关必做】
2022年重症医学专业主治医师中级职称考试试题及详细解析【轻 松过关必做】 (本套试卷满分100分) 单位：姓名：分数： 下载提示：本文档完全由本知识店铺创作，请尊重个人劳动成果和版权。 更多精彩内容请点赞、关注、转发本店铺！！！！ 如对本试卷题目有疑问，可在本页面留言，店主会及时解答 [注意事项] 1.在你拿到试卷的同时将得到一份专用答题卡，所有试题均须在专用答题卡上作答，在试卷或草稿纸上作答不得分。 2.答题时请认真阅读试题，对准题号作答。 一、B型题（配伍选择题）:本类题共14小题，每小题2分，共33分。 1.A．《黄帝内经》 B．宋国宾《医业伦理学》 C．孙思邈《备急千金要方》 D．希波克拉底《希波克拉底誓言》 E．帕茨瓦尔《医学伦理学》 医学伦理学作为学科出现的标志是()( )。 [本题目选自]基础知识(B型题1) 2.A．病人的权利 B．病人的义务 C．医生的权利 D．医生的义务 E．病人和医生共同的义务 病人对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于( )。 [本题目选自]基础知识(B型题1) 3.A．病人的权利 B．病人的义务 C．医生的权利
D．医生的义务 E．病人和医生共同的义务 详细向病人讲清配合治疗的必要性，以获得病人与医师的合作是( )。 [本题目选自]基础知识(B型题1) 4.A．20世纪50年代西欧研制的药物"反应停"，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用 B．医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映 C．医学模式已从传统的生物医学模式转向"生物-心理-社会"现代医学模式D．医学科研道德是医学科研的动力源泉 E．医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展 反映出医学科研的社会性()( )。 [本题目选自]基础知识(B型题1) 5.A．BiPAP B．PEEP C．CMV D．SIMV E．A／C 脑出血，脑疝，无自主呼吸( )。 [本题目选自]专业实践能力(B型题) 6.A．咪达唑仑 B．丙泊酚 C．芬太尼 D．吲哚美辛 E．氟哌啶醇 具有抗焦虑和顺行性遗忘作用的是( )。 [本题目选自]历年真题汇编 7.A．杜绝对患者的有意伤害 B．选择受益最大、损伤最小的治疗方案 C．患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权 D．对患者一视同仁 E．合理筛选肾脏移植手术者
重症医学主治医师考试精选习题与解析
重症医学主治医师考试精选习题与解析① 重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠ 一、单选题每题1个得分点：以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案; 1．下列说法不正确的是 A．口咽通气道可诱发喉痉挛 B．浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛 C．伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因 D．病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时,应考虑过敏反应 E．任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐 正确答案:C 2．呼吸支持的主要指征是 A．通气功能障碍 B．呼吸停止 C．低氧血症 D．低氧血症和通气功能障碍 E．窒息 正确答案:D 3．一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效 A．1小时 B．3小时 C．6小时 D．12小时 E．24小时 正确答案:C 4．患者,女,20岁;作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面 色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是 A．心源性休克 B．过敏性休克 C．脓毒性休克 D．低血容量性休克 E．神经源性休克 正确答案:B 5．患者,男,72岁;神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时, 胸外心脏按压的推荐频率是 A．60～80次/分 B．60～100次/分
C．50～80次/分 D．60～120次/分 E．80～100次/分 正确答案:E 6．关于酒精中毒的实验室检查不正确的是 A．代谢性酸中毒 B．低血钾 C．低血镁 D．低血钙 E．高血糖 正确答案:E 7．患者,男,17岁;在郊外活动时,不慎被蛇咬伤;PE：左腕部可见牙痕,错误的做法为A．清洗伤口 B．结扎咬伤部位 C．射抗蛇毒血清 D．服中药蛇药片 E．跑到就近诊疗所 正确答案:E 8．患者,男,20岁;郊游时,右足疼痛,30min 后无力行走,体检示：牙关紧闭,足背可见I 双点状,牙痕,伴红肿;BP90/60mmHg,最好的解毒方法是 A．抗蛇毒血清 B．抗生素 C．破伤风抗毒素 D．止血带结扎伤口上方近心端 E．止血带结扎伤口上方离心端 正确答案:A 9．下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍 A．阿司匹林 B．阿托品 C．异烟肼 D．抗组胺药 E．肾上腺皮质激素 正确答案:A 10．每日使用胺碘酮的最大剂量为 重症医学主治医师考试精选习题与解析 ③ A． B．
主治医师(重症医学)-2021年历年真题
主治医师（重症医学）-2021年历年真题 1、患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，BNP800pg/ml，测血压178/100mmHg，下列哪一种药物不宜应用 A.β受体阻滞剂 B.硝酸甘油 C.吗啡 D.托拉塞米 E.硝普钠 2、患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120/76mmHg，P89次/分，R20次/分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示 A.并发感染性心内膜炎 B.并发乳头肌功能不全 C.并发室间隔穿孔 D.并发心包炎 E.并发心室膨胀瘤
3、患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST 段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是 A.完全房室传导阻滞 B.完全右束支传导阻滞 C.室性逸搏心律 D.窦性心动过缓 E.交界性逸搏心律 4、患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑矇发作，行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为 3.2秒，其首要诊断为 A.窦房传出阻滞 B.慢-快综合征 C.房室传导阻滞 D.短阵房性心动过速 E.窦性静止 5、患者女性，41岁，反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg/d，现心室率突然转为规律，52次/分，最可能的提示是 A.已转为窦性心动过缓
重症医学主治医师《相关专业知识》模拟试卷二(精选)
重症医学主治医师《相关专业知识》模拟试卷二（精选） [单选题]1.下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是 A.作用快 B.恢复快 （江南博哥）C.对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶 D.毒性作用范围较宽，相对安全 E.一般不引起迟发性脑病 参考答案：C 参考解析：呋喃丹属氨基甲酸酯类杀虫剂，其对红细胞胆碱酯酶的亲和力大于血清胆碱酯酶，可以使神经靶酯酶氨基甲酰化，但不会老化，因此不引起迟发性神经病。 [单选题]2.下列关于地西泮不良反应的叙述，错误的是 A.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象 B.治疗量口服可产生心血管抑制 C.治疗量可见困倦等中枢抑制作用 D.久用突然停药可产生戒断症状如失眠 E.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性 参考答案：B 参考解析：地西泮(安定)不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状；静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。 [单选题]3.患者，女性，36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180／100mmHg，肌酐531μmol／L，血红蛋白120g ／L。最可能的诊断是 A.AKI第一级 B.AKI第二级 C.AKI第三级 D.高血压危象 E.心功能不全 参考答案：C 参考解析：AKI分级标准：第一级：血肌酐绝对值增加≥0.3mg／dl(26.4μmol ／L)或增加值≥基础值的1.5～2倍；尿量少于0.5ml／(kg·h)至少6小时。第二级：血肌酐增加值是基础值的2～3倍，尿量少于0.5ml／(kg·h)至少12小时。第三级：血肌酐增加值＞基础值的3倍，或绝对值≥4.0mg／dl(354μmol ／L)伴急性增加至少0.5mg／dl(44μmol／L)；尿量持续24小时少于0.3ml／(kg·h)或12小时无尿。 [单选题]4.患者，男性，72岁。有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天，神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30，