病房护理工作流程

病房护理工作流程
病房护理工作流程

护理操作流程

榆林博爱医院

2015--7-25

一、护理交接班流程

附护士床边交接班站位图

二、医嘱执行流程

备注:

l、要求立即执行的“st”临时医嘱,需在15min内执行。

2、一般情况下,护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时,护士应当复诵一遍无误后方可执行.并保留药品空安瓿。抢救结束后,护士应及时在医师补录医嘱后签名和执行时间。

3、临时备用医嘱(SOS医嘱)仅在12h内有效,过期尚未执行则失效,由护士用红笔在执行时间栏内写明“未执行”,并在签名栏内签名。

三、急救情况下口头医嘱执行流程

四、护嘱执行流程

五、发口服药流程

六、静脉注射、肌肉注射流程

七、药物过敏试验操作流程

八、输液加药流程

九、输液流程

长期医嘱输液流程临时医嘱输液流程

十、输液巡视接瓶流程

十一、高渗药物、血管活性药物使用流程

十二、毒麻药品安全使用流程

备注:

1 毒麻药品、管理要做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。

2、毒麻药品用后及时补充,护士凭处方、领药单和空安瓿到中心药房领药。

3、班班清点,交接并签名。

十三、化疗药物配制安全指引

十四、化疗药物使用流程

十五、抽血(交叉配血)流程

备注:

l、抽血标本按要求抽足量.不能从正在补液肢体的静脉中抽血。

2、抽血时核对验单与病人身份,如有疑问时,应与主管医生,当值组长重新核对。另外,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及打印正确的条形码。

3、如多名病人同时抽血,必须每次带一名病人的用物逐一抽血。

十六、取血流程

备注:

1、三查:一查交叉配血报告单包括:受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应;二查血袋标签包括:血型、血袋号、血液种类、剂量、血液有效期;三查质量包括:血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无变色及凝块。

2、八对:包括核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验结果。

护理岗位职责及工作流程(全)

护士长职责 一、在总护士长领导和科主任业务指导下,负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划,制订本病区具体计划,并组织实施。 二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量,并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病区护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练,定期对护士进行考试、考核,不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理,做到“五定”,保证病区工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员,完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度,防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会,了解病人思想、病情、饮食等情况,提出改进措施,研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册,接受护理部考核。

责任护士岗位职责 一、接待新病人,进行入院介绍(环境、工作人员、院规),收集资料,在2小时内完成入院评估。按整体护理的护理程序,完成所负责病人各项护理工作。 二、通过交谈,查体,根据病情及治疗方案,做出护理诊断,制定护理计划,8小时内完成首次护理病历记录,根据病情变化随时修改护理计划并实施。 三、及时巡回病房,全面了解病情,按要求及时观察病情变化并记录,及时做好住院评估和疾病知识宣教。 四、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化,及执行医嘱中出现特殊情况,立即报告护士长。 五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。负责护理措施的全面落实,了解医嘱及特殊治疗的意图,并观察治疗效果,评价,做好记录。 六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。 七、所承提的病室管理及所用护理及具的消毒隔离制度的落实。 八、及时准确完成各种护理记录。 九、指导护理员、清扫员工作,保持所负责病室的整洁、安静、

_护理日常工作流程

第一部分 日常护理流程 入院接待 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 注意事项: 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单,护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项,并介绍负责送检的人 2.告知患者如用餐有特殊需求,通知护士。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。 4.若急危重症患者入院,护士应迅速通知医师,前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物 5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。 入院患者接诊流程

作业指导: 1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时,立即通知主管医生、责任护士查患者后, 根据病情开出相关的检查单,护士查对无误后,为患者抽血,同时告知患者需 要检查的项目、时间及注意事项。 2、如患者需特殊饮食或禁食,护士及时告知。 3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假等制度。 4、若急、危、重症患者入院,护士应迅速通知医生,同时为患者吸氧、开通静脉 通道等,并准备相应的抢救器械及用品。 安排辅助检查流程

作业指导: 1、病情危重者,如需辅助检查者,必须由医生护士专人陪同。 2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查,不可提前或推迟检查。 3、护士为患者做好检查前的准备工作,如清洁灌肠、口服给药等。

作业指导: 1、交代家属不可私自带患者外出检查,必须由医护安排。 2、所需检查时间较长时,应向患者交代相关的注意事项。 3、使用轮椅、车床运送患者时,不可离开患者,等候电梯或检查时要上锁。 4、准时送患者检查,不可提前或推迟。 车床运送患者流程

基础护理操作流程

护理人员基础操作流程 备用床操作流程 注意事项:铺床要求:1)先床头后床尾、先右边后左边; 2)大单在右侧铺;被套在左边铺; 3)先移床头柜,最后床头柜归位。 4)大单、被套、棉胎的折叠及展开要过关; 姿势要求:上身挺直,两腿分开弓步或马步。 节力要求:减少不必要的小动作。 质量要求:床角平紧、中线对齐,棉胎无皱折、枕头四角充实。 1、目的:保持病室整洁,准备接受新病人。 2、操作前准备 (1)自身准备:衣帽整洁,正确戴口罩,洗手. (2)用物准备:治疗车,床,床垫,床褥,棉胎或者毛毯,枕芯,大单或者床褥罩,被套,枕套. (3)环境准备:清洁通风,无病人治疗和进餐; 3、操作流程 一、准备 1、按使用顺序自上至下为大单,被套,棉胎,枕套,枕芯之用物携至床边; 2、各用物折方法正确,有脚轮的床应先固定,调整床的高度; 3、移床头柜距床20厘米,椅子放床尾正中离床约15厘米;

4、将用物放在椅子或者治疗车上,酌情翻床垫,扫床铺,铺床褥。 二、铺大单 1、大单展开 酌情翻床垫; 将大单的散边朝上且散边在远身侧对齐床右侧上端的中心十字交叉线处,散开; 2、铺角右手托起床垫左手伸过床头中线将大单塞入床垫下在离床头约30厘米处,右手将大单边缘向上提起,使之成一等边三角形,左手夹住下垂三角形平整地塞入床垫下; 3、先床头后床尾,两端折成45度角塞床垫下,中间床单位拉进平塞于床垫下. 4、转至对策,先床头再后中间,无拍拉等多余动作。 三、套被子 1、在床左侧将被套正面向上,开口朝床尾,散边在远身侧,对齐床上端中线,散开; 2、将被套开口端的被套上层拉到床头方向,距离床尾1/3,中线对齐平铺床上; 3、将S型棉被底边放在被套开口处对齐封口,将棉被上端拉至被套顶端. 4、用一字节系好床尾的带子,被子上缘与床头平齐; 5、将两侧边沿内折平齐床垫,尾端向内折与床尾平齐。 三、套枕头

病房护理工作流程大纲纲要.docx

1.合理安排床位 2.准备床单位 3.根据病情需要,酌情准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等 1.管床医生采集病史,下达医嘱 2.工人送水瓶、打开水,必要时备痰盂 一般情况、生理状况、心理状况、社会状况等 1.准备执行医嘱,做好检查、用药指导2.通知营养科订餐3.饮食护理 办公护士接到入院通知 安排床位,通知责任护士 准备接诊 接诊病人 通知 入院宣教 入院评估 建立病人信息标识 执行医嘱 书面、口头、床边交接班 1.办公护士起立,主 动热情迎接患者 2.责任护士自我介绍; 称体重,带到病床前, 协助取舒适体位休 息 责任护士介绍病房环 境设施、入院须知 床头卡、腕卡、等级护 理卡、饮食卡、药物过 敏卡、防跌倒标识等

1.安全转到暂空床,注意保暖及保护隐私 2.连接监护仪各导联,测量生命体征 3.固定个管道并确保通常 4.评估病人病情及生命体征 床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏卡等 接到入院通知 准备就诊 接诊病人 早期救治 执行医嘱 建立病人信息标识 1.备好暂空床。 2.准备吸氧、吸痰设 备、心电监护仪等,保 证性能完好 1.保持呼吸通道畅通, 吸氧、吸痰 2.及时准备执行医 嘱,口头医嘱护士复述 一遍,抢救结束后,督 促医师立即补记医嘱 入院评估、病情稳定后入准备客观及时记录院宣教、健康教务 书写病历 书面、口头、床边交接班

病房交接班流程 提前 20 分钟做好准备: 交班护士准备交班 1.书写交班报告 2.检查本班工作完成情况,整理危重病人床单 元、护士站、治疗室、处置室 3.做好用物准备 提前 15 分钟准备接班 接班护士准备接班 1.衣帽整齐,着装规范 护士站交班2.清点贵重物品、精神麻醉药品、贵重仪器、急救药品及器械的数量等,并签名 交班形式:书面及口头交班 重点交接: 1.病人总数、出入院、转科、病危、病重、分娩、手术、死亡人数 2.重点病人(新入、转入、危重、手术及分娩前后、特殊检查治疗、特殊病情变化、行为异常、自 杀倾向)的重点病情、主要治疗护理措施及效果、病人的心理状态 3.其他需要特殊交代的情况 床边交接班查看重点病人(危重症、术后、新入院等)的基础 护理情况,交代病情及处理措施

护理部工作任务及流程图

护理部工作任务 1、在主管院长领导下负责全院的护理管理工作,领导和协助各科护士长搞好病室和各护理单元的科学管理。 2、围绕医院宗旨,拟订护理部门的管理、方针、目标,制定医院整体的策略性的护理工作计划,经主管院长审批后组织实施,定期进行检查总结,并向主管院长汇报。 3、负责组织、领导、督促全院护理人员提供高质量的护理服务。 4、负责组织制定全院护理工作制度和各级护理人员职责、护理常规、技术操作规范、护理质量标准,并严格督促执行、检查和考核。 5、负责拟定全院护理人员培训计划,定期组织业务学习及考核。 6、组织领导全院护理科研及新技术新项目的推广,及时总结经验,撰写论文。 7、对护理人员发生的差错事故,及时与有关科室共同分析原因并提出改进及处理意见,杜绝差错事故的再发生。 8、主持召开全院护士长会议,传达上级有关文件和会议精神,布置安排护理工作,定期组织护士长相互检查、学习和交流,不断提高护理质量。 9、负责全院护理人员的调配,并会同有关部门做好晋升、奖惩与任免工作。 10、实施医院各种护理教学任务、进修护士的进修计划以及临床实习的带教工作。 11、预算年度人才培养经费,审核各科室提出的有关护理设备、

仪器等申报计划,定期检查使用情况。 12、负责来访接待工作。 护理部工作流程图 (一)制定年度工作计划流程图 (二)整体化护理管理流程图

(三)护理质量考核流程图 (四)护士业务培训流程图

(五)护士长例会流程图 (六)护士继续教育管理流程图

(七)实习生带教管理流程图 (八)护理业务查房工作流程图

(九)岗前培训流程图 (十)突发事件抢救工作流程图

口腔护士基础操作流程

口腔内科护士的部分操作要领: 首先应明白口腔内科到底做的什么,临床上最常见的操作是根管治疗(治牙)和龋洞充填(补牙)下面简单的说下两种治疗护士应该了解的东西 一、根管治疗的步骤: 1、开髓引流(适用于牙髓炎、根尖炎、牙髓坏死等) 需要:高速手机---裂钻或球钻樟脑酚(CP)棉花麻药----空针 2、封失活剂(失活剂有:多聚甲醛、三氧化二砷、金属 砷等) 需要:失活剂氧化锌---丁香油棉花粘固粉充填器 3、根管预备消毒 需要:拔髓针、洗髓针、扩大针、H挫、K挫冲洗液(双氧水、生理盐水、次氯酸钠等)----空针消毒药物(CP FC 氢氧化钙等)棉花 暂封系列:氧化锌-----丁香油调板刀-----玻璃板粘固粉充填器 4、根管充填 需要:根充糊剂牙胶尖K挫冲洗液暂封物棉花 测压针光滑髓针

5、给病人交代的注意事项: 开髓引流注意事项:术后当天可能有轻微疼痛,以及开髓孔少量出血是正常现象。如果出血量多,造成开髓孔堵塞,可引起明显的疼痛,是常见情况,需及时到院检查。 封失活剂注意事项:术后1到2天可能出现轻微疼痛 三氧化二砷封药时间为24到48小时金属砷封药时间7天多聚甲醛封药时间2周 根管预备消毒注意事项:封药后1到2天可能出现轻微疼痛是正常现象,如出现明显疼痛需到医院检查。 FC封药时间3到7天CP封药时间7天 根充术后注意事项:术后前几天可能出现轻微疼痛是正常现象,如出现明显疼痛需到医院检查。 如需打桩或做冠预约7天后,可适当延长时间。 二、龋洞充填 银汞合金充填步骤 1、备洞 需要:高速手机-----裂钻或球钻低速手机----球钻挖匙 2、垫底

需要:银汞合金充填器棉花垫底材料(氢氧化钙、氧化锌、聚羧酸锌、玻璃离子等) 3、充填 需要:银汞合金充填器棉花银汞合金成型片—成型片夹雕刻刀咬合纸 4、充填后交代注意事项: 24小时勿用患侧咀嚼,1天后到医院抛光银汞合金表面 光固化树脂充填步骤 1、备洞 需要:高速手机-----裂钻或球钻低速手机----球钻挖匙 2、垫底 需要:银汞合金充填器棉花垫底材料(氢氧化钙、玻璃离子) 5、酸蚀 需要:酸蚀剂棉花吸唾管 6、涂粘接剂 需要:粘接剂—小毛刷棉花光固化灯 7、充填 需要:光固化树脂棉花充填器修形器光固化灯高速

病房优质护理服务措施

颌面外科病房优质护理服务措施 一、完善规章制度,认真落实 根据《湖南省医院护理工作规范》,完善科内各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规和临床护理服务规范。简化护理文书书写,缩短了护士书写时间,把更多的时间还给病人 二、夯实基础护理,责任到人 护士长与病区护士签订基础护理落实责任状,实施基础护理责任包干制,管床护士分两组,每位护士分管2—3张床位,护士长每日对基础护理工作完成情况进行检查,晨晚间护理落实程序化,实行一问、二看、三做、四教工作流程,规范病区物品摆放,使用鲜明的安全识别标识,如防坠床、防滑倒等 三、实施人性化护理服务 患者一入院,我科护士热心地安排好床单位,介绍环境,住院相关制度、病室主任、护士长、主管医生和责任护士。床旁进行护理评估,介绍同室病友。及时通知保洁员备好热开水。检查前,护士会把检查的目的、意义、注意事项一一告知患者,并派专人陪同检查。输液时,护士详细地告诉患者有几组药,每一瓶药的作用和使用目的,让患者放心、安心地配合治疗。一个微笑、一句问候、一壶热水、一份详细的入院介绍,我科护理人员用诚心、爱心、细心和耐心为病人服务,受到病人的一致好评 四、健康教育全程化 每位住院病人从入院到出院责任护士都能随时或分阶段进行相关疾病的健康指导,如入院宣教、护理告知、术前准备与术后注意事项指导、出院指导等。健康教育形式有:个别指导、集体讲解、座谈会、文字宣传等。健康教育覆盖率达100%

五、满意度调查 科内制订医生、患者满意度调查表,每月对科内护理工作进行满意度测评,了解医生对护理工作的满意度,患者对护理工作的满意度,及时收集意见,提出整改措施,提高护理服务质量,对出院7日内病人及时进行电话回访,了解术后病情恢复及住院期间的护理服务满意度,护理服务满意率100% 六、提供便民措施 结合科室特点,提供各种便民服务 ,1、病室护士护送手术病人至手术室,由护士在病人身边安慰病人,观察病情,使得家属放心。 2、患者陪检、送标本设有专人负责。 3、自制小冰袋,为术后患者免费提供冷敷。 4、为病人代购或代订盒饭,提供爱心伞和拐杖。 5、设有意见箱,意见本,定期查看,及时反馈。

护士各班工作流程图

责任护士白班工作流程 8:00——8:15 参加早会,听取夜班报告 8:15——8:30 床头交接班 8:30——9:00 参加晨间护理 9:00——11:30 ①做好患者各项治疗护理工作,观察输液情况并及时记录。 ②执行临时医嘱。 ③做好新入院病人的各项护理评估及入院介绍,做好出院病人的健康宣教及出院随访。 11:30——11:40 与连班交班 14:00——16:40 ①和连班接班,巡视病房。 ②做好患者基础护理。 做好患者下午各项治疗护理工作,执行临时医嘱。 ④做好患者健康宣教工作。 ⑤书写护理病程。 16:45—17:00 与夜班交班

●按护理等级巡视病房、并及时记录。 办公护士工作流程 8:00——8:30 参加晨会并做好晨会记录 8:30——09:00 参加床边交接班、核对夜班医嘱 9:00——11:30 ①保持护士站桌面清洁。 ②登记出入院(黑板、记录本)。打印患者每日明细单(周末由白班护士打印张贴),张贴在墙上。每周一批量记费(氧气鼻导管)。 ③接收、处理、核对医嘱,及时打印相关执行单并通知责任护士执行医嘱,必要时亲自执行。 ④处理化验单,准备标本检查容器,督促各班及时留送。联系会诊、预约各种特殊检查,并做好准备工作。 ⑤打印第二天各种治疗单据。 11:30——11:40 与连班交班 14:00——16:40 录入患者生命体征,整理各类医疗护理文件,督促护士正确填写各种护理记录单。

16:40——17:00 书写交班报告。 ●及时办理出入院及有关登记工作,整理出院病历。负责住院病历和病案室的交接。 ●护士长不在时,代为处理急需办理的各项临时工作。 夜班护士工作流程 16:45——17:00 与白班交接班巡视病房、危重病人床头交接 17:00——21:00 ①清点用物(尤其抢救车、备用药)、检查冰箱温度并做好登记工作。 ②做好晚间护理。 ③核对第二天治疗、输液用药并签名(审核处)。 ④做好第二天特殊检查病人、抽血病人的准备工作,并告知其注意事项。 ⑤按需测量生命体征(新入院、发热、病情有特殊变化),执行各种晚间治疗。 ⑥消毒治疗室、处置间,将晾干的消毒物品归位。 ⑦核对药盘,带水壶发口服药(晚间)。 ⑧督促探视者离开病房,按时熄灯,保持病区环境安静、整洁、舒适。 21:00——23:00

医院护理工作流程汇编

办公室班工作流程 7:30着装整齐,提前15分钟到科室协助完成晨间护理、扎液。 8:00正确执行医嘱,接收各种长期、临时医嘱并传达各班执行;转抄各种口服、肌注、输液治疗单和长期医嘱执行单并定期更换;负责新入院病人的床位安排,做好出入院登记工作;负责新入院病人的床位安排及出入院登记工作;督促护士完成各种特殊化验标本的收集;计费前检查每天新开医嘱的后台计价。 11:00与小组班核对医嘱。 14:30绘划体温单,登记前日晚、当日晨患者血压。整理出院病历。监控护理表格书写质量,负责出院病人的病历整理。 责任范围:①发放患者费用明细,及时催款。②保障患者床头床尾牌相符。 ③监控护理表格书写,保障护理病例书写质量和大病例及时归档。④保证各种常用表格、色带、硒鼓、A4纸、化验单、采血管、套管针的储备。⑤卫生范围:护办室、标本栏、标本柜、微波炉。 特殊工作:①周一:整理上一周病历送病案室;病历车及病历夹的清洁。 ②周二:大对医嘱;整理标准橱,备齐各种表格。③周三:查账;大做办公室卫生。④周四:全员测量血压、体重;整理表格橱,补充表格。⑤周五:做卫生区卫生,备齐各种用物。核对床头、床尾牌。

治疗班工作流程 7:30着装整齐,提前15分钟到科室完成各种液体的配置。 8:00正确执行医嘱,配置各种常规治疗药品。指导完成其它液体及新入院病人和各种临时医嘱药液配制,负责做皮试,记录阳性结果(包括护理记录单和体温单)。保障各项工作双人核对。 11:00与办公室班交班取治疗药。 14:30摆次日治疗药液核对治疗药液及液体转抄牌,做治疗室卫生准备次日治疗用物。 责任范围:①严格治疗室管理规定:保障各种药品定点放置在有效期;定期全面检查抢救车,保证封存良好备用。②监控消毒隔离质量:每日于第二组液配置完成后将体温表捞出清水冲洗干净晾干备用,更换浸泡消毒液;③止备带用后浸泡于250mg/L含氯消毒液中30分钟,捞出冲净晾干备用。④摆液前用250mg/L-500mg/L含氯消毒液擦拭台面。⑤输液卡用250mg/L含氯消毒液擦拭。⑥负责监控病房质量,危重患者心中有数,特殊治疗指导到位,重病人抢救首先到现场指导护理工作。 特殊工作:①周一:消毒湿化瓶,更换碘伏瓶;清洁整理护理橱。②周二:清点备用药,冰箱;整理药柜、口服药车。③周三:大做治疗室卫生。④周四:更换碘伏瓶;整理冰箱,擦拭输液卡。⑤周五:清点抢救车,备齐用物,做冶疗室卫生。

护理服务流程总

护理服务流程目录 一般病人入院服务规范 (2) 一般病人住院流程图 (3) 患者入院三分钟服务流程 (4) 急、危重病人入院服务流程 (5) 危/急重病人住院流程图 (6) 病人转床/科服务规范 (7) 院内病人转科交接流程图 (8) 病人出院服务规范 (9) 病人出院流程图 (10) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (11) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 (12) 输液服务规范 (13) 输血流程图 (15) 口服给药服务规范 (16) 口服药给药流程图 (17) 围手术期服务规范 (18) 围术期护理流程图 (19) 病人接受特殊检查服务规范 (20) 病人接受特殊检查流程图 (21) 一般病人入院服务规范 一、规范要求: 根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。

二、规范程序: 1. 病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到服务中心由护士协助办 理入院手续。 2. 门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。 3. 服务中心根据病人病情,使用轮椅或平车推送病人入院。 4. 病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。 5. 热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属) 介绍病区环境,并舒适地安置病人。 6. 主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。 7. 解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。 8. 为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9. 采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应 的健康宣教。 10.填写护理病历和有关的护理表格。 11.根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。 三、规范标准: 1. 病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。 2. 病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。 3. 保持及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 护送病人轮椅、平车入院 生 安置病人 检查病人 介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 协助病人或家医生开具入

护理管理工作流程

护理管理工作流程 护理管理工作流程 入院工作流程 一、接入院通知后,根据病人病情准备床单位。 二、病房护士主动的迎接新病人,送病人至指定的病室床位,进行入院评估,做好入院介绍和指导。 三、测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重,带患者熟悉病房环境,作入院指导。 四、填写住院病历和有关护理表格。 五、通知负责医生诊视病人。 出院工作流程 一、护士根据出院医嘱,将出院日期通知病人及家属,协助其做好出院准备。 二、完善各种记录。 三、主管护士做好出院指导。 四、协助病人或家属清理用物及办理出院手续并征求病人意见。 五、护送病人离院,向病人道别。 转科工作流程 一、护士根据转科医嘱,通知相应科室做好接受病人的准备。 二、告知病人及家属做好转科准备。 三、完善各种记录。 四、主管护士做好转科指导。 五、协助病人或家属清理用物及办理转科手续。 六、护送病人至所转科室做好病人交接工作。 七、向病人道别。 转院工作流程 一、护士接到转院通知后与所转医院取得联系,做好接收病人的准备。 二、告知病人及家属转院时间,协助其做好转院前准备。 三、完善各记录。 四、主管护士做转院指导,并做好心理护理。 五、协助病人清理用物及办理转院手续。 六、护送病人至所转医院,护送过程中严密观察病情变化,维持各种管道的通畅,并随时做好抢救准备。 七、与所转医院医护人员做好病人交接工作。 八、向病人道别。 接手术病人工作流程 一、术前日巡回护士到病房访视病人。 二、术晨按手术通知单安排的手术时间到病房核对病室、床号、病人姓名、手术名称并携带病历,填写手术病人交接记录,用推车将病人接到手术室。 三、病人进入手术室后应戴手术帽,由护士再次核对病人送入手术间并做好心理护理。 四、躁动、神志不清的病人用约束带固定病人。 五、婴幼儿由亲属陪同麻醉后再接入手术室。 送手术病人工作流程 一、术后将病人抬至推车,由手术室人员将病人及随同病房带来的一切用物送回病房。 二、护送途中,注意输液管道及各种引流管持续通畅并保暖。

护理管理工作流程图

一、护理查房流程 选择较典型病例 主查人说明查房目的 责任护士汇报病人情况(病情、个案特点、体现动态过程)重点说明病人现存护理问题、采取的护理措施达到的护理效果及尚需解决的护理问题 主查人查阅病历、护理记录等 现场查看病人,与病人交谈,择机进行护理体检 依据获取的资料组织护士共同参与讨论 进行点评和总结,简要评价此次查房效果 对发现的问题实施整改并反馈

二、护理会诊流程 遇到护理疑难病例 病区护士长提出申请,填写护理会诊申请单,上报护理部 护理部通知有关护理专家安 排会诊事宜 申请护理会诊护士长汇报护 理病例 会诊人员查看病历资料,进行 护理体检和评估 提出会诊意见,记录在会诊单上及时反馈效果,记录 病区执行处理意见,实施相应措施,记录在护理记录单上

三、护理疑难病例讨论流程 院内大讨论 科内讨论护士长评估患者,确定病例 责任护士提出讨论要求 组织科内高年资护 士病人做好讨论 汇报护理部 护理部组织相关专 业人员参加讨论 记录 1、责任护士汇报病例,内容包括:病情、诊断、 主诉、治疗、护理等; 2、提出需要讨论和解决的问题 执行相关护理措施 讨论并现场指导

四、护理投诉处理流程 病人、家属来投诉 热情接待,(请坐、必 要时倒水)、安抚情绪 认真听取投诉内容并准确全面 记录,留取投诉人的联系方式 将投诉内容汇报领导 针对投诉的问题,尽力解决,不能解决时,寻求其他部门帮助 在五个工作日之内给予回复

五、危重病人抢救流程 危重病人 由主任、护士长组织抢救发现病人病情变化,如:心跳呼吸骤停、休克、急性中毒等、立即报告医生 送至抢救室医生到来之前,护士根据病情采取紧急处理 措施,如:建立静脉通路、吸氧、吸痰等。 1、安排抢救护士分工合作; 2、通知家属(由医生通知); 3、实施重大抢救时汇报主管部门和领导。 实施抢救1、按规范执行医生下达的口头医嘱; 2、配合医生落实各项抢救措施; 3、严密观察病情变化; 4、做好心理护理 1、详细记录病情变化、抢救经过等; 2、抢救记录必须在抢救结束6h内完成。 完成抢救记录 抢救结束后1、做好抢救物品和器械的清理消毒工作,及时补充抢救车内的药品、物品,确保抢救设备处于备用状态; 2、严格交接班。

病房护理工作流程学习资料

病房护理工作流程 1 入院病人(1)门诊医生通知责任主管护师接收新病人,责任主管护师根据病人病情轻重选派护理人员到门诊接病人入院、协助家属办理入院手续,安排床位,准备用物,危重抢救病人准备抢救药品和器材。(2)问候新住院病人,介绍辅助护士、主治医生等。(3)责任主管护师介绍自己是病人的责任主管护师,和主管医生共同完成病人的诊疗和护理,协同主班护师共同完成新入院病人护理评估(内容包括①入院评估②安全评估(坠床、跌倒、皮肤完整性))、安全告知、1h内完成首次病人住院护理记录、完成入院病人入院告知和宣教、制定健康教育计划、健康教育工作路径,病人及家属签字。(4)有效地与医生交流病人的需要,护理评估和建议,找到准确护理问题。(5)按照病人的需要、合理安排诊疗、护理、健康教育先后顺序,和其他医生、辅助护士保持良好的合作,准确执行医嘱,实施护理措施。急诊病人5min内给予处置,平诊病人30min内给予处置。 2 住院病人(1)责任主管护师需每天提前15min上岗,向主班护师了解病人情况、进行护理查房、查看医生记录、查看护理记录并签字。 (2)根据病人的需要,解决病人的首要问题。(3)主动与医生配合,协同责任护师、辅助护士,完成健康教育,准确执行医嘱,实施护理措施。(4)书写护理记录和健康教育记录。(5)责任主管护师在下班前30min再次进行护理查房,和主班护师交接班。 (辉:最好做成流程图)

工作流程: 一、病人入院时的服务流程: 1.护士接到病人住院的通知后,准备床位和用品,对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。 2.护士通过护士工作站将病人入科,负责安排床位,立即通知主管医师诊治。 3.填写住院病人一览表,床头卡,建立病历。 4.护士主动热情接待新病人,将病人送到床上,协助病人(重病人为病人亲属)熟悉环境。 5.测量体温,脉搏,呼吸,血压,能站立病人测量体重,将测量的数值记录与体温单上。 6.了解病人的身心需要,根据病人情况,选择合适的时间进行入院教育, 7.教育内容包括:住院须知;与病人相关的制度;医务人员介绍:主任,护士长,主管医师,责任护士,自我介绍;设施介绍:病房设施使用,病床的使用,传呼机的使用。 二、病人住院中的服务流程: (一)护理记录:由当班护士完成。 1.护士了解病人情况,根据病人病情表现做出评估。按《护理记录书写标准要求》填写体温单,一般患者护理记录单,危重患者护理记录单。 2.护士按分级护理要求及疾病护理常规对病人进行病情观察护理,及时了解病人需要,及时协助解决。 (二)医嘱处理: 1.医生开出医嘱后,护士按《执行医嘱制度》及时准确的处理并执行医嘱。 2.做出有关的护理标识:分级护理标识,饮食标识,药物过敏标识等。 3.每班查对医嘱,护士长每周总查对一次,并签名。 (三)健康教育: 教育内容包括:与疾病有关知识和防病知识;如做特殊检查,则介绍与检查相关知识;如做手术,介绍与手术前,中,后相关知识;特殊药物应用相关知识。 护士长在护理过程中,按标准要求要计划进行检查和记录。 三、病人出院时的服务流程: 1.医生开出出院医嘱。 2.责任护士按医嘱通知病人及家属作好出院准备。

护理工作流程

护理工作流 程 2013年7月修订

临朐县人民医院

护理工作 流程目录 1 患者入院护理流程 2 患者出院护理流程 3 患者转科护理流程 4 ICU 危重患者转入、转出护理流程 5. 急诊科与病区患者交接流程 6. 手术室与手术科室交接流程 7. 患者入院健康教育指导流程 8. 患者住院期间健康教育指导流程 9. 患者出院健康教育指导流程 10. 患者卫生处置流程 11. 执行长期医嘱流程 12. 执行临时医嘱流程 13. 紧急情况下口头医嘱执行流程 14. 患者术前护理工作流程 15. 术后患者护理流程 16. 介入患者术前护理工作流程 17. 介入患者术后护理工作流程 18. 患者床位调换工作流程 19. 患者特殊检查前后护理流程 20. 输血护理工作流程 21. 患者输液护理工作流程

22. 抗肿瘤药物配置工作流程 23. 输血反应应急流程 24. 心电图机使用操作流程 25. 监护仪操作流程 26. 注射泵操作流程 27. 输液泵操作流程 28. 呼吸机操作流程 29. 电动吸引器操作流程 30. 抢救车管理操作流程 31. 危重病人护理工作流程 32. 基础护理工作流程

患者入院护理流程 医生开具住院通知单 普通患者 门诊急症或急诊患者 办理住院手续 主班护士接待患者,安排床位 i ! 通知医生 通知责任护士 入科介绍 测量 生命体征 卫生处置 执行医嘱 患者或家属持住院通知单 到住院处办理手续 电话通知病房急诊重症患者医护员陪护

患者出院护理流程 医生下达出院医嘱 责任护士注销 各种执行单与床头牌 及标识 办理出院手续 整理病历 T 患者结账 责任护士送患 者出院 终末处理 出院指导 领取出院带药, 并进行用药指导 主班护士遵医嘱终止医嘱 并核实费用 发放满意度调查表

护 理 员 每 日 工 作 流 程

护理员每日工作流程 7:30——7:50两班按照《交接班制度》进行工作交接 7:50——8:00推老人下楼,鼓励老人参加康养中心集体活动 8:00——8:15全体宣誓,并于老人一起做早操 8:15——10:00为所辖卧床老人洗脚洗会阴、整理房间卫生(整理房间卫生,完成当日卫生任务)10:00——10:30给所辖房间老人加餐,吃水果、点心、陪老人聊天,陆续推室外老人回房间10:30——11:00整理并清洗餐具,为老人准备好中午饭前药,及午饭所需小桌、围裙等用品11:00——11:30为需要流食的老人分发午餐、喂饭 11:30——12:00为其他老人分发午餐 12:00——12:30护理员轮流用餐,留一名护理员看护老人用餐情况 12:00——13:00老人用餐完毕后,收拾餐具、餐桌及其他饭食污渍,分发中午饭后药 13:00——14:00做好午休准备工作,当班人员楼道巡视 14:00——15:00督促老人起床,收拾房间及所辖区域卫生,(为老人打水、泡脚) 15:00——17:00协助老人活动,为老人加餐,吃水果、点心,与老人沟通 17:00——17:30整理并清洗餐具,为老人准备好晚间饭前药,及晚饭所需小桌、围裙等用品17:30——18:00为老人分发晚餐,喂饭 18:00——18:30护理员轮流用餐,留一名护理员看护老人用餐情况 18:00——18:30老人用餐完毕后,收拾餐具、餐桌及其他饭食污渍,分发晚餐饭后药 18:30——20:00护理员陪护老人自由活动 20:00——21:00晚间护理,安排老人洗漱、更衣,备好夜壶及也玩所需尿垫,做好睡前准备工作 21:00——次日4:30每两小时查房一次,每两小时卧床老人翻身一次,按照老人护理级别及身体状况掌握查房程度,随时倾倒尿壶、更换尿垫 4:30——5:45督促协助老人起床,按照老人护理级别提供穿衣、如厕、洗漱,整理床铺等服务5:45——6:00整理并清洗餐具,为老人备好早间饭前药,及早餐所需小桌、围裙等用品

护理工作流程图

目录 第一节急诊护理工作流程 一、急诊病人就诊流程图 (3) 二、危重病人转运(检查)、护送入院流程图 (4) 三、接诊疑似传染病患者工作流程图 (5) 四、急诊出院护理流程图 (6) 五、急诊绿色通道流程图 (7) 六、重大突发事件流程图 (8) 第二节急诊科常见疾病急救流程图 一、急性左心衰竭急救流程图………………………………………………….9 ................... 二、急性心肌梗塞急救流程图………………………………………………….10 .................. 三、心包填塞急救流程图……………………………………………………….11 .................. 四、高血压急症急救流程图…………………………………………………….12 .................. 五、成人心脏病突发事件处理流程图 (13) 六、心室停顿处理流程图……………………………………………………….14 .................. 七、无脉搏性心电活动(PEA)处理流程图 (15) 八、心动过速处理流程图 (16) 九、心动过缓处理流程图 (17) 十、室颤(VF)/无脉搏性室速(VT)处理流程图…………………………18 .................. 十一、低血压/休克/急性肺水肿处理流程图………………………………….19 .................. 十二、低血容量性休克图……………………………………………………….20 .................. 十三、感染性休克急救流程图………………………………………………….21 .................. 十四、过敏性休克急救流程图………………………………………………….22 .................. 十五、心源性休克急救流程图 (23) 十六、呼吸困难急救流程图…………………………………………………….24 .................. 十七、大咯血急救流程图……………………………………………………….25 .................. 十八、胸部外伤急救流程图…………………………………………………….26 .................. 十九、自发性气胸急救流程图………………………………………………….27 .................. 二十、夹层动脉瘤急救流程图………………………………………………….27 .................. 十一、消化道大出血急救流程………………………………………………….28 .................. 二十二、腹痛急救流程 (29) 二十三、腹部外伤急救流程…………………………………………………….30 .................. 二十四、脑疝急救流程…...……………………………………………………..31 .................. 二十五、癔症急救流程图 (32) 二十六、抽搐急救流程图 (33) 二十七、甲亢危象急救流程图 (34) 二十八、糖尿病酮症酸中毒急救流程图 (35) 二十九、中毒急救流程图……………………………………………………….36 .................. 三十、高血钾急救流程图 (37) 三十一、子痫急救流程图……………………………………………………….38 .................. 三十二、产后出血急救流程图………………………………………………….39 .................. 三十三、异位妊娠失血性休克急救流程图……………………………………40 .................. 三十四、小儿心肺复苏流程图 (41) 三十五、小儿气道异物急救流程图 (42)

病人入院护理服务流程

病人入院服务流程主动站起 迎接病人护士陪 送至病床通知管床医生、护士填写病历护士做 入院介绍护理体检 住院评估主动沟通健康教育严格执行病人入院“八个一”倡导用语: 1、“您好。我是护士*** ,请把住院手续交给我,病床已经准备好了。” 2、管床护士“您好,我是您的管床护士,有什么问题请随时告诉我” 3、“您方便的话,我想现在给您介绍一下病区环境。”一个热情的问候一个 亲切的称呼 一张真诚的笑脸一张整洁的病床 一杯温热的开水 一次耐心周到的入院介绍 一次准确规范的入院评估 一次详细全面的健康宣教 病人入院护理服务流程 1、病人持住院证到病房,护士站起,微笑,热情迎接病人,让病人坐下,给病人提供热水一杯。 2、责任护士5 分钟内准备好床铺,送病人到病床,作入院介绍(管床医生及护士、病区环境、订餐及打开水时间、安全制度、贵重物品保管、传呼器的应用等)。 3、主班护士填写住院病历、住院一览牌及床头卡。 4、完成护理体检(体温、脉搏、呼吸、血压、体重等)。 5、通知医生查看病人。待医嘱出来后,立即给病人做治疗

6、责任护士4 小时内完成首次护理记录,8 小时内与病人进行有效的交流与沟通,了解其个性心理、生理状态与需求,实施针对性的护理。 7、护士长对白天入院的病人8 小时内,晚间入院的病人14小时内到病人床前问候并做自我介绍。 8、急诊送入病房抢救的病人,不需通过住院登记办理住院手续,由绿色通道人员及急诊科医护人员直接护送进入病房,其入院手续由家属或工作人员到住院处补办。 9、xx病人入院八个一”服务。 一个热情的问候;一个亲切的称呼;一张真诚的笑脸;一张整洁的病床;一杯温热的开水;一次耐心周到的入院介绍;一次准确规范的入院评估;一次详细全面的健康宣教。

出入院护理服务流程

内三科出入院护理服务流程 、住院病人温馨护理流程 迎接新病人入院,根据病情合理安排床位 您请进,我是主班护士XX请坐一下,我会尽快为您安排好病房。 介绍医护人员,病房住院须知 xx(尊称),我们的科主任是XX护士长是XX您的管床医生是XX管床护士是xx这是住院须知,请您看一下,然后在这里签字,有不懂的地方,可以问我。 测量生命体征,协助患者称体重 请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压,您的体温是XX血压是X%现在请您跟我到病房。 介绍环境,携带病人用物,送病人至病房 xx是医院食堂、xx是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处. 来到病房,介绍病房用物及同室病友,插入床头卡这是您的床位,有壁柜及床头柜供您使用,这是呼叫器,有事您可以按这里,我们会马上为您提供帮助。您的床头可根据需要升降。这位是您的病友xx您先休息一下, 医生马上来看您。谢谢您的合作。 回护士站,准备病历,进行入院评估,作各种登记,通知医生。 、技术操作护理服务流程 准备物品,洗手带口罩,携用物至病房 xx(尊称),您好,我叫xx今天由我来为您进行x% 介绍操作目的 xx治疗有xx作用,在过程中可能会有一点不舒服,我会尽量动作轻一些,您不要紧张。 动作熟练、准确,随时观察患者反应 xx(尊称),您感觉还好吗?已经顺利的完成了。 向病人交代有关注意事项我向您交待一下,治疗后应注意的几个方面? 若出现操作失误现象 对不起,请您原谅,增加了您的痛苦。

询问病人的需要你还有什么需要吗? 整理床单位谢谢您的配合,您先休息一下,如有什么不舒服或需要,请您告诉我,有需要请按呼叫器,我会经常过来看您的! 附:静脉输液护理服务流程 做好操作前准备,来病房通知病人 XX床,XX (尊称),您好!我叫XX今天由我为您静脉输液,请您做好准备,您需 要上厕所吗?有需要我帮忙的吗? 核对治疗单备好用物至床旁, 向病人介绍药物作用及输液目的 XX (尊称),您好!您准备好了吗?现在给您静脉输液,您今天输的药物是XX它的作用是XX您别紧张。 动作熟练、准确,随时观察患者反应 已经穿刺好了,您感觉还好吗? 若出现穿刺不成功时对不起,这次没有穿刺成功,增加了您的痛苦,请您原谅。 整理床单位 谢谢您的配合,您先休息一下,如有什么不舒服或需要,请您告诉我,有需要请按呼叫 器,好吗?我会经常来看您的! 三、健康教育护理服务流程 介绍自己,面带微笑 XX (尊称),您好,我叫XX,是您的管床护士,您住院期间的治疗和护理主要由我负责,希望我的服务能让您满意。 收集资料,整理分析资料我来为您进行护理体检,希望您能配合我好吗? 制定健康教育计划 XX (尊称),您现在感觉还好吗?我来为您进行有关您疾病方面的健康指导,针对您的病情,我来从以下几个方面来为您进行讲解。 询问病人需要 以上我给你讲的这些内容,希望您能记住,这些内容对您疾病的恢复有很大的帮助,谢谢您的配合,您先休息,我待会再来看您。 进行健康教育反馈 XX(尊称),您好,昨天我给您进行健康指导的内容记住了吗?能不能将您知道的内容复述一遍呢?不要紧张,若有记不住的地方,我来为您补充。

护理质量管理流程

护理质量控制管理流程 一、护理质量管理的目的: 是以满足病人的需求为宗旨,以提高护理效率为原则,通过规范护理人员的每一次行为,阻断和改变某些不良状态,进一步改进护理工作,为医院节省资金、降低成本、提高经济效益。 二、护理质量管理的原则: 以病人为中心的原则;预防为主的原则;标准化的原则;以人为本、全员参与的原则;实事求是的原则;质量持续改进的原则。 三、建立健全护理质量管理体系 在分管院长领导下,护理部建立三级质量控制体系。 三级护理质量控制组织: 组长:护理部主任副组长:分管护理质量的副主任 组员:科护士长、部分护士长、骨干护士 二级护理质量控制组织:组长:科护士长 组员:本病区护士长 一级护理质量控制组织:组长:病区护士长 组员:护师或以上、护理骨干 护理部(院质控组)、科护士长(专科质控组)、护士长(护理单元质控组) 四、院质控组的工作职责:(护理部) 制定、修改各项护理工作流程、标准;制定质控工作年计划及每季度、每月考核内容;检查考核各项护理工作;汇总考核结果,定期进行质量评价、分析、反馈;提出整改措施,持续提高护理质量。

1. 三级质控组组长负责安排每季质控人员名单和质控科室,并每季随机参加各组的三级质控检查。 2. 三级质控各组组长负责组织本组成员严格按照质量标准每季不定时进行质量控制。 3. 三级质控各组组长必须于下月5日前将上月质控结果上交护理部。 4. 护理部干事将各质控组具体情况输入计算机进行统计,护理部主任在护士长例会上将当月三级质控结果公布并组织进行讨论,同时将各科质控结果反馈给科护士长和护士长,每季召开全院护理质量讲评会。 5. 各病房护士长根据三级质控结果组织本科护士进行讨论分析并提出整改措施后上交护理部。 6. 各科护士长每月追踪所在片区的质量反馈。 7. 每月按质控分数给予排名。年终对优秀的科护士长、护士长、护士及病房给予表彰及奖励。 五、科室护理质量监控小组的职责:(科护士长) 科控是护理质量管理的中层质控组织,重点是病房各项护理工作完成的质量与效率达标情况,在科控环节中,科护士长重点检查各项护理工作运行机制是否畅通。 ①按护理质量考核办法和标准,对负责范围内护理单元定期进行考核和评价; ②按护士长工作职责对其进行考核与评价; ③ 定期讨论监控范围内的护理质量状况 六、病区护理质量活动小组的职责:(护士长) 重点是病房各项护理工作完成的质量与效率达标情况,各科室将根据本科室的具体情况,参照护理部的质控内容和标准成立科室的质控小组并进行自查,认真填写科室质量检查记录。定期进行质量分析,制定改进措施。 ①严格执行各项护理工作程序; ②科室的护理骨干成员分别是活动小组(本科室)中一项护理工作的负责人。如基础护理、护理文书、护理技术操作、急救物品、急救药物的管理及病房管理等; ③活动小组组长定期按护理质量标准及办法考核;

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