社区家庭生活调查问卷

社区家庭生活调查问卷
社区家庭生活调查问卷

家庭生活

(一)基本情况

A1您的性别:【单选】

□①男□②女

A2. 您的年龄(周岁):【单选】

①30岁以下□②30-35岁□③36-45岁□④45岁以上

A3. 您的户籍所在地:【单选】

①上海本地人□②新上海人□③外地人

A4.您的婚姻状况:【单选】

①已婚□②未婚

A5.您的配偶户籍所在地:【单选】

①上海本地人□②新上海人□③外地人

A6.您的家庭人口数:【单选】

①3人以下□②3-5人□③5人以上

A7.您是否与子女(父母)一起生活:【单选】

①是□②否

A8.您的宗教信仰:【单选】

①佛教□②基督教□③伊斯兰教□④其他宗教□⑤没有宗教信仰

A9.您的受教育程度:【单选】

①小学及以下□②初中□③高中(中专) ④大专□⑤大学及以上A10.您何时搬入此小区:【填空】

(二)家庭生活

1.家务劳动和分工

B1.1.您每周的工作时长约为:【单选】

①25小时以下□②25-40小时□③40小时以上

B1.2.您工作日每天的家务时长约为:【单选】

①60分钟以下□②60-100分钟□③100分钟以上

B1.3.您休息日每天的家务时长约为:【单选】

①60分钟以下□②60-100分钟□③100分钟以上

B1.4.您在家庭中从事较多的家务劳动为:【多选】

①洗衣做饭□②照看孩子□③购买日用品□④清洁卫生

④照顾老人或病人

B1.5.您配偶在家庭中从事较多的家务劳动为:【多选】

①洗衣做饭□②照看孩子□③购买日用品□④清洁卫生

④照顾老人或病人

B1.1.您家庭中的家务活动主要承担对象性别:【单选】

①男性□②女性

2.家庭决策

B2.1.您家庭中日常消费主要由谁来就决定:【单选】

①丈夫□②妻子□③共同决定

B2.2.您家庭中买房买车主要由谁来就决定:【单选】

①丈夫□②妻子□③共同决定

B2.3.您家庭中财务投资主要由谁来就决定:【单选】

①丈夫□②妻子□③共同决定

B2.4.您家庭中子女教育主要由谁来就决定:【单选】

①丈夫□②妻子□③共同决定

B2.5.您家庭中供养父母主要由谁来就决定:【单选】

①丈夫□②妻子□③共同决定

B2.6.您家庭中女性在家庭大事(如生育、搬家等)上的决策权大小:【单选】 ①有完全决策权□②有较大决策权□③有较小决策权□④完全没有决策权

B2.7.您家庭中女性在家庭小事(如购物、家务等)上的决策权大小:【单选】 ①有完全决策权□②有较大决策权□③有较小决策权□④完全没有决策权

(性别歧视?)

3.婚姻匹配

B3.1.您婚姻的户籍匹配状况:【单选】

①均为上海户籍 ②丈夫为上海户籍,妻子为外省户籍

③均为外省户籍 ④妻子为上海户籍,丈夫为外省户籍

B3.2.您婚姻的受教育程度匹配状况:【单选】

①丈夫受教育程度较高□②妻子受教育程度较高

□③双方受教育程度大致相同

4.财产问题

B4.1.您家庭中的财产主要由谁管理:【单选】

①丈夫□②妻子□③共同管理

B4.2.您家庭中收入主要去向:【多选】

①住房□②食品□③衣着□④医疗□⑤交通、通讯 ⑥教育

□⑦日用品 ⑧文化、娱乐、旅游□⑨水电费□⑩家用电器、家具

B4.3.您家庭中的财产分配意向:【填空】

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5.养老问题(无老人家庭跳过)

B5.1.您家庭中的老人数目:【单选】

①1个□②2个□③3个□④4个

B5.2.您家庭中的老人养老居住地:【多选】

①老人独居□②与子女同住□③养老院

B5.3.您家庭中的老人是否购买养老保险:【单选】

①是□②否

(三)育儿意愿(男女?)

C1.您家庭的理想子女数目:【单选】

①无子女□②1个□③2个□④3个及以上

C2.您家庭的实际子女数目:【单选】

①无子女□②1个□③2个□④3个及以上

(四)生活态度

D1.您对“男主外,女主内”的看法:【单选】

①完全同意 ②比较同意□③无所谓

④比较不同意 ⑤完全不同意

D2.您对“男大当婚,女大当嫁”的看法:【单选】

①完全同意 ②比较同意□③无所谓

④比较不同意 ⑤完全不同意

D3.您对“门当户对是幸福婚姻的必要前提”的看法:【单选】 ①完全同意 ②比较同意□③无所谓

④比较不同意 ⑤完全不同意

生活质量问卷

问卷 为了全面了解您的生活质量,促进您的心身健康,特设计了该表。请根据最近一周来您的实际情况,逐项回答下列问题(按要求打“√”或填空)。此表不计名,不外传。谢谢合作。 性别年龄(岁)学历职业婚姻(未婚、已婚、丧偶、高婚) 住址邮编 健康状态(健康;有病)(如患病,请注明主要疾病名称) 1、人均住房面积()平方米 2、您的住房有下列附加设施吗?(请打√) 厨房(),厕所(),煤气(),供水好(),供电好() 3、您对目前的住房条件:(选一项) 非常满意(),比较满意(),过得去(),不大满意(),很不满意() 4、生活便利性(逐条选择打√) 4.1上班(很方便、方便、不方便);4.2子女上学或上班(很方便、方便、不方便); 4.3购日常生活用品(很方便、方便、不方便);4.4上娱乐场所(很方便、方便、不方便) 4.5求医(很方便、方便、不方便) 5、您对目前的社区服务条件(如生活是否方便,医疗服务条件等); 非常满意(),比较满意(),过得去(),不大满意(),很不满意 6、住房周围环境(逐条选择): 6.1安全性:不安全();安全();很安全()。 6.2绿化:几乎无树木();有些树木();树木成荫()。 6.3卫生:很脏();尚可();清洁()。 6.4噪音:噪音大,难耐受();有噪音,能耐受();环境安静()。 7、您对目前的居住环境:(选一项) 非常满意(),比较满意(),过得去(),不大满意(),很不满意()。 8、食物消费占收入比例为%。 9、医药费用自费承担的部分占的比例为%。 10、您对目前的经济收入与社会福利(包括劳保等):(选一项) 非常满意(),比较满意(),过得去(),不大满意(),很不满意()。11、近周来您的睡眠状态如何?(选一项) 从无失眠();偶有失眠();有时失眠();经常失眠();每晚失眠()。 12、近周清晨醒来,您感到头脑清晰,心情轻松,睡得好吗?(选一项) 天天如此();多数时候如此();有时如此();很少如此();从无()。 13、近周来您的精力如何?(选一项) 总是精力充沛(),多数时候精力充沛(),精力一般(),常有疲劳感(),总是非常疲劳()。 14、您对近周来的睡眠状况:(选一项) 非常满意(),比较满意(),过得去(),不大满意(),很不满意()。15、您对近周来的精力状况:(选一项) 很不满意(),不大满意(),过得去(),比较满意(),非常满意()。16、近一周来您有下述躯体症状吗?(如头痛、头昏、躯体某部位疼痛、胃肠不适,消化不良, 呼吸困难,心慌,发冷发热,发麻,手脚沉重等)(选一项) 无(),偶有(),有时有(),经常有(),总是有()。

关于企业单位对员工的需求调查问卷

附录一 吉林大学关于企/事业单位对大学毕业生招聘情况的调查问卷 尊敬的女士/先生: 我们是吉林大学管理学院的本科生,这是一份关于您所在单位对应届毕业生招聘的需求倾向和现状的问卷,旨在从以下几个方面记录您的所在单位的实际情况,为完成我们相应的大学生创新实验计划项目提供依据,烦请您根据贵公司的有关情况给我们提供宝贵意见。 我们对问卷的处理将严格按照《中华人民共和国统计法》的规定,严格遵守保密性原则,问卷的资料仅仅用于描述和分析本项目课题,本问卷的统计结果仅用于学术研究,不涉及商业用途,我们保证将对您的回答严格保密。绝对不会将您提供的信息透露给任何人。请您依据您的实际情况填写即可。 衷心感谢您的支持与合作! 填写说明:请在每一个选择题适合自己的答案号码上画√,如果是开放题请您在(或者调查员协助)“_____”处填上适合的答案; 第一部分基本信息 (该部分将有助于我们按被访人的信息进行归类分析) 1.填表日期:___年___月___日 2.您所在单位的名称_____________________________ 您所在单位的性质:() A.国企 B.民企 C.合资或外企 D.港澳台企业 E.政府部门 F.其他 3.贵单位的主要业务()

A.人力资源相关工作 B.建筑建材 C.软件产品开发/维护 D.IT咨询和服务 E.教育培训 F.广告传媒 G.房地产 H.医药 I.政府机关 J.其他 第二部分:单位招聘情况调查 (这个部分将帮助我们了解贵单位在大学生招聘方面的基础信息。) 4.贵单位主要招聘方式(可多选)() A.熟人推荐 B.猎头推荐 C.校园招聘 D.内部推荐 E.网络简历 F.订单培养 G.人才市场招聘 H.其他 5.贵单位对应聘者的专业类别需求是(可多选)() A.管理型专业 B.销售型专业 C.技术型专业 D.语言型专业 E.师范型专业 F.心理型专业 G.其他___________ 6.通常来说,贵单位大多数招聘职位对应聘者学历的要求是() A.专科及专科以下毕业 B.本科毕业 C.硕士研究生毕业 D.博士研究生毕业 E.其他___________ 7.贵单位招聘的应届毕业生主要来自哪些高校() A.重点高校(985高校) B.重点高校(211高校) C.普通本科 D.专科 E.各类高校分布均匀 F.其他__________ 8.贵单位提供给新入职员工的大致月薪?(未扣除五险一金)() A.3000以下 B.3000—4000 C.4000—5000 D.5000-6000 E.6000-7000 F.7000以上

老年人生活质量调查报告

有关老年人生活质量调查报告

序言 在时代变迁,社会进步的今天,老年人的生活质量已经发生了日新月异的变化,仅仅是衣食无忧就表示老年人获得了高质量的生活么?事实上,老人希望得到更多尊严,拥有阳光心情,过上富足的晚年,在家庭中更受重视。 近年来,随着社会的快速转型和发展,市场经济的飞速发展、西方文化思潮和价值理念的多重影响下,我国的人口老龄化日趋加重,很多家庭甚至面临需要单独赡养四个老人的问题。因此,老年人的赡养问题逐渐成为了社会热点问题,引起了多方关注。 我国衡量老年人生活幸福的标准通常是:有基本的物质保障,没有疾病或伤残。这只是一个人生存的基本要求,与幸福无关。如果老龄化是人生的一个积极经历,老人就应该有继续获得健康、参与和保障的权利。 世界卫生组织曾提出“积极老龄化”的概念,这是一个以提高老年生活质量为目的、最大程度地向老年人提供健康、参与和保障机会的过程。其中,老人的经济收入、心理健康和家庭各方面对积极老龄化具有特别重要的影响。 老年人作为社会的特殊群体,生活状态处在特定时期,了解老年人生活的现状,积极解决他们生活中存在的问题,对我国经济发展,建立和谐社会具有十分重要的意义,所以,作为在校大学生的我们应该深入调查,了解老年人的生活,针对各个方面做出深入分析,从而得出一系列结论,为和谐社会贡献我们的微薄之力。 关键字:老龄化生活质量物质保障老年生活

目录 一调查方案 (4) (一)调查背景 (4) (二)调查范围和对象 (5) (三)调查内容 (5) (四)调查方案 (5) 1. 前期准备 (5) 2. 调查方法 (6) 3. 资料的收集和整理方法 (6) 4. 调查结果和对策 (6) 5. 调查小组成员 (6) 二调查分析 (7) (一)被调查者的身体健康状况 (7) (二)被调查者的心理健康状况 (11) (三)被调查者的物质生活保障 (13) (四)被调查者的日常生活情况 (17) 三调查结果 (23) 四调查总结 (24)

关于雨城区居民物质生活和文化生活状况的调查问卷(统计标准版)

问卷编号:□□□□ 调查员签名:___________关于雨城区居民物质生活和文化生活状况的调查 亲爱的朋友: 您好!我们是来自四川农业大学xx学院的学生,正在做一个关于雨城区居民物质生活和文化生活状况的问卷调查活动,旨在收集雨城区居民生活相关的信息,为我们的研究提供第一手素材,诚邀您的参加,请将符合您情况的选项勾选出来。所有数据仅供研究使用,我们保证做好您信息的保密工作。感谢您对本次活动的配合! 一、调查对象基本情况 1.您的性别: 1___ ①男②女 2.您的年龄: 2___ ① 18岁以下② 18-30岁③ 30-40岁④ 40-60岁⑤ 60岁以上 二、物质生活状况 3.您的工作? 3___ ①上班族②个体经商户③农民④学生⑤其他职业 4.您的家庭人均月收入大概是多少(元)? 4___ ① 1000以下② 1000-2000 ③ 2000-3000 ④ 3000以上 5.您的家庭平均每月开销大概是多少(元)? 5___ ① 500以下② 500-1000 ③ 1000-3000 ④ 3000以上 6.您对您目前的物质生活状况(吃穿住行用等)满意吗? 6___ ①很满意②比较满意③不满意④很不满意 7.(1)如果满意或比较满意,原因是(可多选)? 701__ 702__ ①政府政策落实到位,民众可以安居乐业 703__704__ ②有满意的工作,收入丰厚,物质生活富裕 705__ ③虽然当前收入不太满意,但有提高的空间,对未来充满希望 ④收入符合心意,家庭邻里和谐美满 ⑤其他原因 (2)如果不满意,原因是(可多选)? 706__ 707__ ①政府政策不到位,不考虑民众感受 708__ 709__ ②各种原因(疾病、离异等)导致家庭生活困难 ③工作不好,收入不高,而且提升希望渺茫 ④其他原因 8.您认为目前的物价水平整体怎么样? 8__

生活质量问卷sf-36

生活质量问卷 病人代码:____________ 日期:________________ 第一部分:生活质量问卷(KDQOL SFTM) 1.你认为你的健康状况总的来说: 极好 (1) 很好 (2) 好 (3) 一般 (4) 差 (5) 2.你认为你的健康情况与1年前相比: 比1年前好多了 (1) 比1年前好一些 (2) 跟1年前差不多 (3) 比1年前差多了 (4) 以下项目是关于一些活动的。你的健康状况是否限制了这些活动,如果是,有多严重?(每一行选一个数字) 是的是的不 很受限制有一点受限制根本没限制 1 2 3 3.强体力活动,如,跑步,抬 重物,参加紧张的运动会 1 2 3 4.中强度体力活动,如,搬桌 子,打保龄球,或大高尔夫球 5.搬杂物 1 2 3 6.爬几层楼 1 2 3 7.爬一层楼梯 1 2 3 8.弯腰,屈膝 1 2 3 9.行走2里路以上 1 2 3 10.行走几个街区 1 2 3 11.行走1个街区 1 2 3 12.自己洗澡或穿衣 1 2 3

在过去的30天里,你是否因为你的身体健康情况,在工作或其他日常活动中,有以下问题?(每行选1个数字) 是否 13.减少工作或其他活动的时间 1 2 14.较你所需要的完成得少 1 2 15.工作或其他活动的种类受限 1 2 16.工作或其他活动有困难(例如,须额外努力) 1 2 在过去的30天里,你是否因为情感问题如焦虑、抑郁,而在工作或其他日常活动中有以下问题?(每行选1个数字) 17.减少工作或其他活动的时间 1 2 18.较你所希望的完成得少 1 2 19.工作或其他活动不如平常 1 2 20.在过去的30天里,你的健康情况或情感问题对你与家人、朋友、邻居、团体的正常社交,影响程度(请选择一项) 根本没有 (1) 轻度 (2) 中度 (3) 较严重 (4) 极严重 (5) 21.在过去的30天里,是否感到身体疼痛?(请选择一项) 无 (1) 很轻 (2) 轻度 (3) 中度 (4) 严重 (5) 很严重 (6) 22.在过去的30天里,疼痛影响你的正常工作有多严重? (包括家务及家庭以外的工作) 根本没有 (1) 有一点 (2) 中度 (3) 较严重 (4) 极严重 (5)

企业需求调查表

企业需求调查表集团档案编码:[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

天津市科技创业服务中心入驻企业 服务需求调查问卷 企业名称(盖章): 填表人姓名/所在部门: __________________ / 职务或职称: 联系电话: __________________ 手机; 电子邮箱: 填表时间: ____________ 年 _______ 月 ________ 日 说明 1.为了更好地为入驻企业服务,帮助企业初创期存在的困难,减少成本投入,降低创业 风险,提高竞争力。使企业在孵化过程中受益,成长。创业中心孵化服务部特开展此次入驻企业服务需求调查。此外无其他任何商业LJ的,对您填写的信息,创业中心负责对第三人保密; 2.为了让我们能够更准确地掌握您的需求,使您的企业能够方受到更加专业和优质的服 务,请您积极配合、认真填写此调查表格,感谢您的配合; 3.除有说明外,其他所有条U皆为单选; 4.为保证调查的科学性,建议山创业者亲自或指派具有相应资格的人员填写; 5.为便于与您沟通联系,请勿必完成首页的填表人信息; 7.如有疑问请咨询:。 感谢您对此次调查工作的大力支持,我们将谒诚为您服务! 第一部分:企业服务需求总体情况

A.政策咨询及项目申报服务 B ?融资服务 C.资源整合服务 D.管理咨询服务 E.市场营销服务 F.创业辅导 G.员工培训服务 (请按重要性排序): ____________________________________________________________________ 3.您认为您的企业还需要哪些服务,而上面的表中未包括的,请在下方填写: 第二部分企业服务需求详细情况 1.您的企业最需要的公共服务平台是:(选3项) A.创新方法公共服务平台(TRIZ) B.工业设计服务平台 C.软件公共技术平台 D.人才服务平台(网上招聘) E.科技成果网上交易平台 F.技术标准服务平台 G.投融资信用担保服务平台 H.教育培训平台 L其它:(请填写) 2.您的企业对中央和地方扶持科技中小企业发展政策、措施的关注了解程度: A.非常关注并了解 B.普通关注和了解 C.了解一些 D.完全不了解 3.您的企业最需要了解的政策是: A.各项科技计划 A ?现有各项科技优惠政策 B.税收、融资优惠政策 C.专利和知识产权政策

老年人文化生活需求调查问卷

老年人文化生活现状与需求调查问卷 您好! 我是东北师范大学社会工作系的学生,为了解当前老年人文化生活的现状与需求,对于老年人的文化生活作评估,并为了以后探讨进一步改善老年人文化生活做准备,组织了这次调查。希望能得到您的支持和配合!本次调查问卷不用填写姓名,答案也没有正确和错误之分,请您根据自己的实际情况,回答问卷中的问题。 衷心感谢您的支持和协作! 东北师范大学社会工作系 老年人文化生活现状与需求调查组 1.您的性别是 a.男 b.女 2.您的年龄 a.60-65 b.66-70 c.70-80 d.80以上 3.您的居住状况是 a.与老伴与子女同居 b.与老伴同居 c.与子女同居 d.独居 4.您的受教育程度 a.小学 b.初中 c.高中 d.大学 e.大学以上 5.请问您平时的文化生活类型有(可多选) a.看电视、电影或听广播 b.看书、读报等阅读类 c.散步、跳舞等健身活动 d.看戏、看文艺演出 e.下棋、麻将等棋牌类 f.书画、乐器类活动 g.其他_________________(请注明) 6.您参加文化生活的频率 a.几乎每天都会参加 b.每周2—3次 c.每个月1—4次 b.d.很少参加 e.没有参加过 7.社区可以提供的文化活动场所(可多选) a.活动室 b.阅览室 c.聊天室 d.医疗健身室 e.电教室 f.小区亭院 g.广场公园 8.对于社区或街道提供的文化设施您觉得满意吗? a.非常满意 b.基本满意 c.不满意 d.非常不满意

9.社区的文化活动设施是否需要增加或改进 a.需要 b.无所谓 c.不需要 10.您一周的文化生活时长是 a.几乎每天都被文化生活时间占据 b.占了生活的很大部分 c.不多不少刚合适 d.很少的一部分 e.没有文化生活时间 11.对于参加文化生活您有什么期待(可多选) a.锻炼身体 b。增长知识扩大眼界 c.增进家庭感情 d.为社会做贡献 e.学习新的技能 12.社区或街道会举办什么类型的文化活动(可多选) a.书画比赛 b.棋牌游戏 c.宣讲讲座 d.体育锻炼 e.公益活动 f.其他 13.您认为社区老年人文化活动参与状况如何 a.大家都踊跃参加 b.一般,个别人踊跃参加 c.很少有人参加 14.您觉得社区是否应该多举办老年人文化活动 a.应该 b.无所谓 c.不应该 15.您觉得您的文化生活时间或次数受到影响的原因有(可多选) a.与子女一起生活,受晚辈生活方式的限制 b.传统观念和生活习惯的影响 c.自己身体原因的限制 d.经济收入限制 e. 家庭生活限制而没时间 f.社区和社会为老年人提供的文化生活设施、服务或场所相对不足 G.其他 16.您认为社区工作人员、政府机关对老年人文化工作是否重视 a.重视 b.比较重视 c.一般 d.不重视 e.不清楚 17.您是否希望多参与文化活动 a.是 b.否 对于您的合作与协助,我们表示诚挚的感谢!

我国居民生活质量调查分析

2005年中国居民生活质量调查报告 2005年10月零点研究咨询集团对全国8个大中城市、7个小城镇及8个农村地区进行了入户调查,本次调查城市执行区域包括北京、上海、广州、武汉、成都、沈阳、西安、南通,每个城市成功样本量不低于250个;小城镇执行区域包括浙江绍兴诸暨、福建福州长乐、辽宁锦州北宁、河北石家庄辛集、湖南岳阳临湘、四川成都彭州、陕西咸阳兴平,每个城镇成功样本量不低于150个;农村执行区域包括在上面提到的7个小城镇及湖北武汉黄陂中分别选取一个行政村,每个行政村的成功样本量不低于100个。城镇地区调查采取多阶段随机抽样方法针对3258名18~60岁的居民进行访问,农村地区调查采取整群抽样方法针对870名16~60岁的居民进行访问,最终共获得4128个成功样本。本次调查中的数据结果已根据各地实际人口规模进行加权处理。在95%的置信度下本次调查的抽样误差为±0.94%。调查样本基本构成情况:男性占45.4%,女性占54.6%;16~25岁的占18.3%,26~35岁的占23.9%,36~45岁的占25.9%,46~55岁的占22.3%,56~60岁的占9.6%。小学及以下的占11.2%,初中的占32.4%,高中/中专/技校的占33.4%,大专的占13.9%,本科及以上的占8.2%。本报告以此次调查数据为主要依据。 一居民总体生活满意度较2004年有所下降,连续5年,农村居民的总体生活满意度水平高于城市居民,但城乡居民总体生活满意度的变化趋势保持一致如果用5级量表的赋值

方法求取结果,即5分表示“非常满意”,依次递减,1分表示“非常不满意”,排除回答“说不清”及“拒答”者之后求取均值,则2005年中国居民对自己生活的总体满意度是3.40分,较2004年的3.50分有所下降。 如果使用粗略估算法,将对于目前生活状况表示“非常满意”和“比较满意”者归为高满意度群体,将“不太满意”和“非常不满意”者归为低满意度群体(报告其他部分使用的粗略估算法均采用类似的归并方法),则当前中国居民中高满意度和低满意度群体比例分别为56.1%和17.2%。在2003、2004和2005年三年期间,高、低满意度者比例均呈逐年下降趋势(高满意度者比例:68.2%→66.9%→56.1%;低满意度者比例:25.2%→20.5%→17.2%),越来越多的居民总体生活满意度为“一般”。 比较历年城乡居民总体生活满意度的调查结果发现,在2000~2002年间,城乡居民的总体生活满意度稳步上升,2003年有所回落,2004年有较大提升,无论是城市居民还是农村居民,总体生活满意度在2004年均达到了这5年来的最高水平。但2005年又有所下降,目前总体水平与2003年基本持平。在2001~2005年的连续5年间,虽然城市居民和农村居民总体生活满意度的变化趋势保持一致,但农村居民的总体生活满意度均高于城

SF-36生活质量调查问卷

SF-36生活质量调查问卷 下面的问题是询问您地自己的健康状况的看法, 您自己觉得做日常活动的能 力怎么样。如果您不知道如何回答是好,请您尽量选择一个最贴近的答案, 并在 本问卷最后的空白处写上您的建议和评论。 请在所选答案处打“V” 1. 总体来讲,您的健康状况是: 非常好 O 很好 O 好 O 一般 O 差 O 2. 跟1年以前比您觉得自己的健康状况是: 比1年前好多了 O 比1年前好一些 O 跟1年前差不多 O 比1年前差一些 O 比1年前差多了 O 2. 以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想, 您的健康状况是否限制了这 些活动?如果有限制,程度如何? 有很多 限制 点制 有 限 根本没 限制 1. 重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等 O O O 2. 适度的活动。如移动桌子、扫地、做操等: O O O 3. 手提日用品。如买采、购物等 O O O 4. 上几层楼梯: O O O 5. 上一层楼梯: O O O 6. 弯腰、屈膝、下蹲: O O O 7. 步行1500米以上的路程: O O O

8.步行800米以上的路程:o o o 9.步行100米以上的路程:o o o 10?自己洗澡、穿衣:o o o 4.在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题? 每个问题均回答是或者不是 是不是 1 ?减少了工作或其他活动时间:o o 2 ?本来想要做的事情只能完成一部分:o o 3 ?想要干的工作或活动种类受到限制:o o 4?完成工作或其他活动困难增多o o (比如需要额外的努力): 5.在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题? 每个冋题均回答是或者不是 是不是 1 ?减少了工作或活动时间:o o 2 ?本来想要做的事情只能完成一部分:o o 3?干事情不如平时仔细:o o 6.在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往? 请在所选答案处打“V” 完全没有影响O 有一点影响O 中等影响O 影响很大o 影响非常大o 7 ?在过去4个星期里,您有身体疼痛吗? 完全没有疼痛

社区文化建设情况调查报告(1)

社区文化建设情况调查报告(1) 一个城市的希望与生机所在,文化是其灵魂与内涵,亦是一个城市综合实力的体现。社区文化是各项文化事业的基础,也是社区建设的重要方面,它对于塑造人、改造人、教育人,推进社会主义精神文明建设,营造良好的社区环境具有十分重要的意义。近几年,xx街道各社区通过日益丰富的社区文化建设,提高了居民的生活质量和文化素质,丰富了居民的业余生活,融洽了油地居民关系,得到了广大居民的支持和认可。近期,我们对社区文化建设进行了调研:XX街道位于XX。辖区内有21个油田家委会,3个社区居委会,6个村委会。常住居民万余人,流动人口6879人。辖区具有区域面积大,居民居住分散、人员结构复杂且流动性较大等特点。 一、 xx街道社区文化建设的现状与特点 近年来,xx街道从辖区实际出发,紧紧围绕党的中心工作,以逐步满足群众日益增长的精神文明生活需要为宗旨,以宣传爱国主义、集体主义为核心内容,充分利用社区资源,调动各方面积极因素,因地制宜,精心组织,开展了一系列群众喜闻乐见、丰富多彩的社区文化活动,收到了较好效果。 社区文化建设现状 以社区优势推动社区文化发展。xx街道自建制以来,群

众文化事业发展迅速,城区、农村群众文化网络已形成,文化设施不断完善,活动内容日趋丰富,街道党工委、办事处为满足群众对文化生活的需求,充分发挥社区优势,针对辖区地域广大、人口密集、油田单位多、居民层次多样等特点,把社区文化工作列入到两个文明建设总体规划中,将社区的精神风貌、建设成就、服务宗旨等内容融为一体,推动社区文化事业的建设和发展,从而振奋了群众精神,凝聚了社区居民的人心,使群众性文化体育活动生机勃勃,两个文明建设取得丰硕成果,为促进改革开放和社会的稳定起到了独特的作用。 全省先进体育社区、全省社区建设示范社区、星级文明社区等荣誉的获得,足以证明社区文化活动的开展至少有四大好处:一是活跃了社区群众的思想,创出了街道的名气;二是丰富了社区群众的生活,增强了街道的人气;三是宣传社区群众的典型,树立了街道的正气;四是激发了社区群众的热情,形成了街道的好风气。 以社区优势造就一批社区文化骨干。社区文化是一种精神、一种艺术,必须要有一批社区文化骨干,社区优势也就为这批骨干造就了施展才能的舞台。xx街道文化站作为社区文化活动大舞台的龙头,在社区率先成立了三个具有广泛群众基础的京剧爱好者协会、书画联谊会、中老年健身舞协会,这些协会成为带动和深化社区群众文化工作的有力支

企业服务需求调查问卷

企业服务需求调查问卷 尊敬的女士/先生: 您好!非常感谢您的信任和支持,为了更好的服务于企业发展,我们希望您能就企业需求提供宝贵的意见和看法。感谢您的大力支持和合作! 一、贵公司基本情况(请在适合的选项前面打 ,未特别备注,请单选) 1.企业的所有制类型: 民营企业 集体企业 国有企业 港、澳、台资企业 合资企业 外资企业 混合所有制企业 其它(请注明:___________)2.公司所属行业: 装备制造 汽车及零部件制造 机器人及其零部件制造 仪器仪表 电子设备制造 航空航天设备制造 软件与信息服务 新材料 新能源 生物制药 化学化工 金融服务 其它(请注明:_____)3.公司已创办的时间: 3年以下 4-10年 11-20年 20年以上 4.公司员工数量: 10人以下 10-50人 51-100人 101-500人 500人以上5.公司2014年的营业额(元): 100万以下 100-500万 501-1000万 1001-5000万 5000万以上 6.您在贵公司担任的职务:(可多选) 董事长 总经理(总裁) 其他高层管理人员 中层管理人员 其他(请注明:____________)

二、贵企业资源和服务需求(请在适合的选项前面打 ,可多选) 1.您经常浏览的网站类别有: 政府门户 新闻门户 综合服务交易平台 大型购物网站 行业机构 相关企业官网 社交互动平台 其他(请注明______)2.您经常使用的手机程序App有: 商务办公类(如邮箱大师、WPSoffice) 社交类(如微信、QQ) 新闻资讯类(如腾讯新闻、今日头条) 音乐类(如酷我音乐、唱吧) 生活服务类(如高德地图、大众点评) 游戏类(如斗地主、消消乐) 杂志图书类(如第一财经、商业评论) 其他(请注明______) 3.您或者您的企业已经加入的协会或者圈层有: 行业协会 社团组织 企业(家)联盟 不涉及 其他(请注明______)4.在物业服务的基础上,贵公司需要哪些园区基础配套服务: 员工用餐 员工住宿 搬家服务 装修服务 印刷服务 设备维修 物流服务 会议服务 员工体检 文体娱乐 其他(请注明_____)5.贵公司通常需要的法律服务: 法律讲座 法律咨询 诉讼代理 调解服务 公证服务 法律文书代理 其它(请注明: ______) 6.贵公司通常需要了解的政策: 园区优惠政策 地方优惠政策 行业优惠政策 专项资金申报政策 其它(请注明: __________)

社区老年人生活状况调查报告_2

社区老年人生活状况调查报告xx社区老龄人口较多。由于人们生活节奏的加快,工作的繁忙,父母与子女共同生活动家庭越来越少。在这种情况下老年人到底怎么样安享晚年?面临困难问题怎样解决?XX年6月25日拱辰街道xx社区青年汇同xx大学共同开展针对“老年人社区生活状况”调查活动,活动工作人员5人,活动志愿者3人,被访老年50余人。 本次调查数据中最为突出的三个问题:一、老年人的生活质量问题:老年人的年龄和收入成反比,即年龄越大收入越低,老年人很难与社会其他成员共同分享经济社会高速发展的成果,而日益成为贫困阶层。除个别子女条件特别好的,大多普通老人的月收入都仅仅能维持最基本的日常生活需求,他们收入的低,成为直接影响他们生活质量的主因。二、老年人的思念:因为思念不能常来探望的儿女成了许多老年人的心病,与年轻人相比,老年人更加渴望亲情。尽管老年人的自理能力不强,但不管是独居,还是与子女合住,老人们大都不愿意请保姆,更想让子女能抽空多陪陪。“物质上的东西我们并不缺,最大的希望就是儿女常回家看看,不要让我们孤独!”三、老年人的出行问题:当城市的高楼大厦将人与人彻底阻隔开时,一些年过七旬的老人也因这高大的建筑,失去了在阳光下散步的机会。因为出行的不便也导致了许多生活必备物品不能及时填补。

针对老年人生活现状和面临生活中的种种问题,作为社会工作者、敬老志愿服务团队的工作者我们应多方面入手,大力倡导和宣传共同营造爱老敬老的氛围。要提倡在广阔的空间交流,帮助老人走出家门,加强与年轻人接触。老龄社会不仅是人口类型转变的标志,也是社会、经济、科技、医疗卫生发展和人民生活水平提高的体现。老年问题既是家庭问题更是目前的社会问题。我国已步入老龄化社会,每个人都面临着自己的老年。除了物质上的关照外,老年人更需要的是感情上的关注。我们应该都来关心、爱护他们。关爱老年人,理解老年人,重视老年人,为他们创造一个幸福愉快的生活氛围。

(完整版)生活质量调查表(QLQ-c30)

生活质量调查表 编号 我们很希望了解您的健康情况和生活质量,请回答以下问题圈出最适合您的答案。这些问题没有“正确”或“错误”的答案。您所提供的资料将绝对保密。 没有稍有相当非常1、当您做一些费力的工作,如搬运重的购物袋或行 1 2 3 4 李箱,是否感到困难? 2、长途步行您是否感到困难? 1 2 3 4 3、在屋外短途散步,您是否感到困难? 1 2 3 4 4、您是否在日间的大部分时间卧床或坐在椅子上? 1 2 3 4 5、您是否需要别人协助吃饭、穿衣、洗澡或上厕所? 1 2 3 4 (在过去的一周内) 6、您的工作或日常活动是否受到限制? 1 2 3 4 7、您是否觉得您喜欢的或其他的闲暇活动受到限制? 1 2 3 4 8、您有过气促吗? 1 2 3 4 9、您有疼痛吗? 1 2 3 4 10、您曾需要休息吗? 1 2 3 4 11、您难以睡眠吗? 1 2 3 4 12、您曾感到虚弱吗? 1 2 3 4 13、您曾感到缺乏食欲吗? 1 2 3 4 14、您曾感到恶心吗? 1 2 3 4 15、您曾呕吐过吗? 1 2 3 4 16、您曾有便秘吗? 1 2 3 4 17、您曾有腹泻吗? 1 2 3 4 18、您感到疲乏吗? 1 2 3 4 19、疼痛妨碍了您的日常活动吗? 1 2 3 4 20、您难以集中精力做事吗,如看报纸或电视? 1 2 3 4 21、您曾感到紧张吗? 1 2 3 4 22、您有担心吗? 1 2 3 4 23、您感到易怒吗? 1 2 3 4 24、您感到压抑吗? 1 2 3 4 25、您感到记事困难吗? 1 2 3 4 26、您的身体状况或治疗妨碍了您的家庭生活吗? 1 2 3 4 27、您的身体状况或治疗妨碍了您的社交活动吗? 1 2 3 4 28、您的身体状况或治疗导致您的经济困难吗? 1 2 3 4 (以下问题,请在1~7间圈出最适合您的号码) 29.您怎样评价您过去一周内的总体健康情况? 1 2 3 4 5 6 7

最新eortc qlqc30 (version 3) 生活质量调查问卷资料

附录: 1) QOL 问卷 EORTC QLQ-C30 (version 3) 生活质量调查问卷 我们很希望了解一些有关您及您的健康状况的信息。请独立回答以下所有问题,并圈出对您最合适的答案。答案无“正确”、与“错误”之分。您提供的信 息我们将绝对保密。 请填写您的姓名: 出生日期(年、月、日): 今日日期(年、月、日): 没有有一点有一些非常多1.当您做一些费力的动作,如提沉重的购物袋或行 李箱时,您是否感到困难? 1 2 3 4 2.长距离步行时,您是否感到困难? 1 2 3 4 3.在户外短距离散步时,您是否感到困难? 1 2 3 4 4.在白天,您是否必须卧床或坐在椅子上?1 2 3 4 5.您是否需要别人协助进食、穿衣、洗漱或上厕所?1 2 3 4 在过去的一周中:没有 有一点 有一些非常多 6.您的工作或者日常活动是否受到体能限制? 1 2 3 4 7.您的业余爱好和休闲活动是否受到体能限制? 1 2 3 4 8.您曾感到气短吗? 1 2 3 4 9.您有过疼痛吗? 1 2 3 4 10.您曾需要休息吗? 1 2 3 4 11.您曾感到睡眠不好吗? 1 2 3 4 12.您曾感到虚弱吗? 1 2 3 4 13.您曾感到没有胃口吗? 1 2 3 4 14.您曾感受到恶心想吐吗? 1 2 3 4

在过去的一周中: 没有 有一点 有一些 非常多 17.您曾有过腹泻? 1 2 3 4 18.您曾感觉疲乏吗? 1 2 3 4 19.疼痛妨碍您的日常活动吗? 1 2 3 4 20.您是否很难集中注意力做事,例如读报或看电视? 1 2 3 4 21.您曾感到紧张吗? 1 2 3 4 22.您曾感到担心吗? 1 2 3 4 23.您曾感到容易动怒吗? 1 2 3 4 24.您曾感到情绪低落吗? 1 2 3 4 25.您曾经感到记事困难吗? 1 2 3 4 26.您的身体状况或治疗过程,妨碍了您的家庭生活吗? 1 2 3 4 27.您的身体状况或治疗过程,妨碍了您的社交活动吗? 1 2 3 4 28.您的身体状况或治疗过程,造成了您的经济困难吗? 1 2 3 4 以下问题,数字1-7代表从“很差”到“很好”的等级,请在1至7之间圈出对您最合适的答案。 29.您如何评定过去一周中您的整体健康状况? 1 2 3 4 5 6 7 很差 很好 30.您如何评定过去一周中您的整体生活质量? 1 2 3 4 5 6 7 很差 很好 15.您曾呕吐过吗? 1 2 3 4 16.您曾有便秘吗? 1 2 3 4 接下页

楼宇社区服务调查问卷

楼宇社区服务调查问卷 您好!楼宇社区,是以商务楼宇为依托,聚焦在一定区域范围内的企事业单位和利益相关者共同组成的经济社会共同体。我区目前已建成楼宇社区10个,并且发挥着以经济、民生、城管、综治、党群等多个方面的社会管理事务服务来创造一种和谐互动的区域发展环境的作用。本次调查,以了解当前写字楼用户的实际需求为出发点,进而助推楼宇社区改革在本区更加科学、全面的进行。 楼宇办 1、您公司所属的行业: □房地产□金融□贸易□政府机构□法律、会计咨询业□加工、制造业□信息通讯□交通运输□中介服务□教育、培训□广告媒体□其他() 2、您现有办公物业已使用年限(单项选择): □1年以下□2-4年□5-6年□7年以上 3、在本次调查前,您是否了解楼宇社区: □了解(知道楼宇社区的相关信息)□不充分了解(听过,但不知道该概念)□不知道 4、您所在办公楼(室)是否拥有已建成的楼宇社区: □有□无(跳过5、6、7三题,直接从第8题开始) 5、您或者您所属公司涉及或使用楼宇社区服务的频率为: □每天(楼宇社区提供了大量硬件或者软件服务,我们每天都有使用) □经常(大概相差几天就会去参与楼宇社区提供的服务) □偶尔(有问题需要楼宇社区帮忙才去) □基本不(基本没有使用社区服务) 6、您或者您所属公司在体验社区服务中感受如何: □很好(服务效率高、质量好、帮助巨大)□好(事情有始有终,作用大)□一般(能够完成事务的处理)□不好(如同摆设、作用小)7、目前的楼宇社区最让您满意的方面:可多选 □党群建设□经济服务□城市管理□民生保障□综合治理 8、在下列楼宇社区提供的服务中,您认为哪些比较重要:(多选) □注册登记一条龙服务□专业知识培训□政企事务指导(如办税、专利申请指导等)□信息资源整合及共享服务□心理、法律等咨询服务□文化休闲服务□免费上网服务□调解仲裁服务□后勤保障服务(如员工住宿、子女入学等)□楼宇绿色自行车

企业人才需求调查问卷

企业人才需求调查问卷 尊敬的企业领导: 您好!为了深入了解当前企业对商科专业学生人才需求情况及能力和素质要求,为我们的专业设置和教育、教学改革研究提供必要的支持,我们设置了本调查问卷,希望听取您的宝贵意见。 一、单位基本情况 单位全称: 地址: 联系人:联系电话: 1、贵单位的性质:(注:打“√”) 国有企业( ) 民营企业( ) 合资企业( ) 独资企业( ) 其它:_____ 2、贵单位的业务领域: 国际贸易()国际物流()电子商务()国际货运代理() 进出口报关代理()其它:_____ 3、贵单位目前员工人数: 20人以下( ) 20-50人( ) 50-100人( ) 100人以上( ) 4、贵单位成立时间: 5年以内() 5年~10年() 10年以上() 二、人才需求信息调查(可多选,如果选其他项,请在横线上注明) 5、贵单位目前员工结构:员工总数()人,其中: A.硕士以上()人 B.本科()人 C.大专(高职)()人 D.中专(高中)()人 E.高中以下()人 6、本企业最需要哪些人才?() A. 营销人员 B.专业技术人员 C.一般生产员 D.管理人员 E.其他() 7、你认为本企业最缺乏什么学历的人才:() A.初中以下 B.高中(中专) C.大专 D.本科 E.其他: 8、贵单位招聘员工主要通过()方式 A.本地人才市场 B.校园招聘、网络招聘 C.主动求职者 D.中介公司 E.其他: 9、贵单位在招聘人员时,对于专业是否要求对口: A.很注重 B.比较注重 C.一般 D.不注重

10、贵单位聘用人才最优先考虑的因素是: A.职业道德(忠于职守、服从调动、诚实守信、遵守制度) B.团队意识(与他人合作、帮助他人、听取意见) C.创新能力(合理化建议、业务革新、创造性工作) D.专业知识(了解产品、熟悉技术、专业知识) E.沟通能力(资料阅读、文件读写、口头表达、人际交往) F.责任感(忠诚负责、无私服务、敢于担当、主人翁精神) G.管理能力 H.适应能力 I.个人形象 J.持续学习能力 11、贵单位在招聘应届毕业生时,最看重哪些的方面: A.专业知识 B.技能 C.实践经验 D.性别 E.年龄 F.学生干部 H.其他: 12、贵单位需要人才的类型: A.专业性人才 B.通用型人才 C.创新型人才 D.技能型人才 13、目前高职毕业生在实际岗位中突出的问题有(可多选): A.管理知识薄弱 B.技术知识不扎实 C.缺乏行业特点的专业背景知识 D.不充分了解相关行业的法规标准知识 E.所学专业知识与实际的工作需要脱节 F.技术知识面窄 G.实践能力薄弱 H.其他: 14、(1)贵单位近两年主要招收哪些地区的学生? (多选) A.济南市 B.青岛市 C.淄博市 D.枣庄市 E.东营市 F.烟台市 G.潍坊市 H.济宁市 I.泰安市 J.威海市 K.日照市 L.莱芜市 M.临沂市 N.德州市 O.聊城市 P.滨州市 Q.菏泽市 (2)原因是 (多选)? A.个人素养 B.学历 C.专业 D.业务能力 E.社交能力 F.工作经验 G.家庭背景 H.工作稳定性 I.其他,人数大约有多少 15.贵单位人才资源高职学生占职工总数 %,对现有高职人才的看法(可多选): A.能够胜任较高级的工作,表现出相应的专业水平 B.仅有书本知识,不能解决实际问题 C.知识结构不合理,没有反映出业界的发展现实 D.职业定位不清晰,能力知识宽而不精 E.各校培养的学生差异太大,难以确定毕业生的能力特点 F.其他:

老年人生活质量调查问卷

1 / 2 60岁以上人口生活质量调查问卷 老年人是社会的宝贵财富,关心、关爱老年人,了解老龄人口的生活质量状况,能够促 进社会健全养老保障和服务体系、切实提高老年人的生活质量。基于上述目的,请在调查时 点年满60周岁的老年人如实填写以下信息,此调查不会用做商业用途,个人信息不会被泄 露。 性别: _______ 出生年月: __________ 户口性质:□城镇 □农村 所在地区: ________ 市 填表时间: 年 月 日 问卷内容: 1、 2、 3 、 您维持生活的最主要收入(在各项收入中所占比重最大) A.劳动收入 B.离退休金养老金 D. 财产性收入 E.家庭其他成员供养 请问您今年的月均工资(退休金)收入能达到多少( A.无 B.1000元以内 E. 2001 ?3000 元 您今年的月均总收入 C.1001 ?1500 元 F.3001元以上 (包括子女供养、政府补贴、 来源是( ) C.最低生活保障金 H.商业保险 )。 D.1501 ?2000 元 财产收入、养老金收入等) 能达到多少( ) 。 A.500元以下 B.501?1000元 D.1500?3000 元 E.3001 元以上 4、 您今年的月基本生活消费支出能达到多少( A.500元以下 B.501?1000元 D.1500?3000 元 E.3001 元以上 5、 您家的住房面积有多大( )。 A. 40平米以下 B.41?60平米 D.81?100平米 E.101平米以上 6、 您对住房 条件的满意程度( )。 A.非常满意 B.比较满意 C. 一般 7、 您对您家周围居住环境的评价( )。 A.非常满意 B.比较满意 C. 一般 C. 1001 ?1500 元 )。 C.1001 ?1500 元 C.61?80平米 D.不满意 E.非常不满意 D.不满意 E.非常不满意 8您平时除了日常作息外通常进行的活动是( ) A.休闲娱乐 B.带孩子 C.学知识 D.继续工作 E.做义工 F.看病 G.参观考察 H.其他 9、您的休闲娱乐活动通常是( A.健身、跳舞或唱歌唱戏 B.打牌、麻将或下棋 C.宗教活动 D.看电视或看演出 E.读书、写作或画画 F.旅游 G.聊天

社区文化生活调查问卷

社区文化生活调查表 您好,我是华东师范大学的学生,我们现在正在进行一个关于社区文化生活状况的调查,了解现阶段社区文化发展的问题、特点,以供学习研究之用。我们保证本次调查仅供学术研究,对于您的个人信息会保密。 为此,我们特地展开了此次调查活动。希望您在百忙之中抽出一点宝贵的时间,协助我们完成以下这份调查问卷,您的意见对我们很重要。谢谢您的合作! 1、您的性别() A、男 B、女 2、您的年龄() A、16岁以下 B、17-30岁 C、31-50岁 D、50岁以上 3、您目前从事的职业:() A、学生 B、党政机关 C、退休人员 D、个体经营 E、专业人士(如会计师、律师、建筑师、医护人员、记者等) F、其他 4、您的文化程度() A、初中及以下 B、高中及以下 C、专科 D、本科 E、本科以上 5、您目前的月收入状况:() A、1500元以下 B、1501-3000 元 C、3001-5000 元 D、5000元以上 6、一般情况下,您的月平均收入中,用来进行文化产品消费的份额占多少?() A、1%以下 B、2%-5% C、6%-15% D、16%-30% E、31%以上 7、对于“社区文化”这个概念的基本含义,您是否了解?() A、了解 B、听说过,但不很了解 C、不清楚 8、您平时主要的文化娱乐?() A、唱歌跳舞 B、上网冲浪 C、看电视或电影 D、参加社区活动 E、进行艺术创作 F、看报纸杂志 G、其他 9、您平时每天花在文化娱乐上的时间?() A、1小时 B、2-4小时 C、5-6小时 D、6小时以上 10、您认为哪些文化消费场所是您所在社区或村镇应当加强建设的?() A、书店、图书馆、社区讲座所 B、剧院、音乐厅、演艺场所 C、博物馆、文化公园、艺术园区 D、旧货市场 E、网吧、电子娱乐场所 F、其它

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