医学影像诊断学习题1
循环系统习题集
（一）名词解释
1．肺门“残根”征2．肺门舞蹈现象3．相反搏动点4．肺动脉高压5．肺充血6．“双心
房影”7．主肺动脉窗8．Kerley B线9．肺静脉高压10．室壁瘤 11．盔甲心12．主动脉夹层13．肺栓塞 14．主动脉瘤
（二）填空题
1．心脏长轴是指心尖部与心底部中央之间的连线，与人体长轴约呈①------------角，心脏短轴是指与心脏长轴②----------------的轴面。
2．在后前位胸片上，心脏大血管右侧缘分上、下两段。上段为①---------------------------------------的复合影。下段为②----------------的外缘，右心缘与横膈顶相交成一锐角称③-----------------------；左侧缘由三段组成，上段左凸的弓状影为④-------------------，其下方为⑤------------------，下段由⑥-----------------------构成，向外下方延伸然后转向，转弯处称为⑦---------------；透视下，左心室段与肺动脉段的搏动方向相反，其交界点称为⑧------------------------------。
3．右前斜位食管吞钡时，食管前壁沿途可见①-------------------、②-------------------------及③------------------压迫形成的三个压迹。
4．肺淤血是由于①---------------------------------------------，使血液滞留在肺静脉系统。肺静脉压超过②
时，除有肺淤血，液体渗出在肺间质或/和肺泡，称为③---------------------，可分为④---------------
与⑤-------------------------------。
----------------------------
5．心脏造影的异常所见主要有①--------------------------、②------------------------、③-------------------------------、④
和⑤-------------------------。
-----------------------------
6．在超声、CT和MRI检查中，大血管的基本病变表现为①------------------------- 、②--------------------、③------------------------------的异常。
7．先天性心脏病可按病理生理的血液动力学改变分为①-----------------、②---------------------------、③
三类；按临床可分为①--------------与②---------------------二型；按X线片肺血情况分为①-----------------
、②--------------------------与③-------------------------------三类。
---------------------------
8．房间隔缺损属于①-----------------心房水平的②--------------------先天性心脏病。临床上以第二孔型最为常见，根据缺损部位不同可分为③-------------、④----------------、⑤---------------和⑥-------------------四型。9．法洛四联症包括①-------------------------、②------------------------、③------------------------------和④-------------------------。其中20~30%伴有⑤------------------------------------。
10．主动脉某部病理性扩称①------------------，按病理与组织结构可分②--------------------和③
；超声心动图或CT检查，如发现主动脉径超过近端正常主动脉宽度的④---------------------------------------
就应考虑主动脉瘤。
11．超声和CT扫描很容易发现心包积液，少至50ml的液体即可检出。超声表现为在心脏周围的①-----------------------，CT表现为②-----------------------环绕心脏。渗出液在MRI的SE序列T1WI 上呈③----------------------，血性积液或心包积血时，则可呈④------------------------------，在T2WI上呈⑤
。
----------------------------
12．通常情况下，左心房压力高于右心房压力，当有房间隔缺损时，左心房的血液分流入①--------------------，使②---------------------、③--------------------及④---------------血流量增加，肺血流量持续增高可导致⑤-------------------------------。
13．风心病二尖瓣狭窄X线平片的基本X线表现是①------------------，②------------------------，伴有③
及不同程度的④----------------------------。
----------------------------------
（三）单项选择题
1．左前斜位心影后缘下部的投影是
A．右心房B．右心室
C．左心房D．左心室
E．右心房和右心室
2．关于左前斜位投影的描述，下列哪项是错误的
A．心影呈立卵状B．心前缘为右心
C．心后缘为左心D．是观察主动脉的最好的体位
E．不能见到主动脉窗
3．两上肺门血管影扩，肺门阴影大而模糊，肺野透光度减低如遮纱样为
Ａ．肺充血Ｂ．肺缺血
Ｃ．肺淤血Ｄ．肺气肿
Ｅ．肺水肿
4．不是右心室增大的X线表现是
A．肺动脉段凸出B．心前间隙变窄
C．心尖圆隆上翘D．食管受压移位
E．心影可呈二尖瓣型
5．不是左心室增大的X线表现是
A．心影向左下扩大，心尖位置低B．心影向左扩大，心尖位置高C．左侧位食管吞钡心后三角消失D．心影呈主动脉型
E．左前斜位心后缘下段向后向下延伸
6．下列哪项不是左心房增大的Ｘ线征象
Ａ．双心房影Ｂ．气管分叉受压抬高
Ｃ．肺动脉段明显凸出Ｄ．左心缘四弧段
Ｅ．食管受压移位
7．左心室增大常见于
A．风心病二尖瓣狭窄B．肺源性心脏病
C．法洛四联症D．房间隔缺损
E．主动脉瓣病变或高血压性心脏病
8．肺门舞蹈见于下列哪种心脏大血管疾病
A．房间隔缺损B．二尖瓣狭窄
C．冠心病D．法洛四联症
E．主动脉瘤
9．心脏增大呈二尖瓣型，下列哪项描述是正确的
A．主动脉结小，肺动脉段凸出，心尖圆钝
B．主动脉结凸出，肺动脉段凹陷，心左缘第三段向左下延伸
C．心影呈球形
D．心影呈三角形
E．心影呈靴形
10 心脏右前斜位片主要观察
A、左心房、肺动脉主干和右心室；
B、左心室、主动脉弓的全貌；
C、右心房、主动脉窗；
D、气管分叉；
E、以上全不是。
11、心脏左前斜位片主要观察：
A、右心房；
B、左、右心室、左心房、左主支气管、左肺动脉；
C、右无名静脉；
D、相反博动点；
E、以上全不是。
12、右心房增大，下面哪项是错误的。
A、后前位：右侧第二弓增大，右心膈角锐利；
B、左前斜位：心前缘突出或横行部延长；
C、右前斜位：心后缘下部向后隙突出；
D、右房增大常发生在房缺；
E、右心房增大多为室间隔缺损所致。
13、肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量减少的先天性心脏病为。
A、动脉导管未闭；
B、室间隔缺损；
C、房间隔缺损；
D、法鲁氏四联症；
E、肺动脉狭窄。
14、肺淤血的早期和重要的X线症象是哪项？
A、上肺静脉扩，下肺静脉缩窄或正常；
B、肺血管轻度增粗，边缘清晰；
C、肺门阴影正常；
D、肺野清晰；
E、以上全不是。
15、急性肺水肿时，典型X线征象是：
A、肺门舞蹈；
B、两肺纹理增粗；
C、肺门蝴蝶形阴影；
D、肺透明度增加；
E、以上全不是。
16、下列哪种疾病引起右心室负荷增加：
A、主动脉瓣关闭不全。
B、阻塞性肺气肿；
C、二尖瓣关闭不全；
D、动脉导管未闭；
E、贫血性心脏病。
17、引起左心室负荷增高的主要因素是：
A、肺循环高压；
B、体循环高压；
C、右心回心血量增加；
D、三尖瓣关闭不全；
E红细胞压积增大。
18、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是：
A、下肢水肿；
B、静脉压升高；
C、腹水形成；
D、肝脏肿大；
E、以上都不是。
19、典型风湿性心脏病、二尖瓣狭窄应具有下列X线表现：
A、左心房增大，肺淤血，左心室增大；
B、左心房增大，肺充血，右心室正常；
C、左心房增大，肺部正常，右心室增大；
D、左心房增大，肺淤血，右心室增大；
E、左心房增大，肺充血，右心室增大。
20、肺原性心脏病与原发肺动脉高压的鉴别诊断是：
A、前者以左房、左室增大为主，后者以右室、右房增大为主；
B、两者心博均减弱；
C、两者肺动脉段均凹陷；
D、前者为胸肺病变造成，后者与胸肺病变无关；
E、两者年龄无差。
21、慢性支气管炎发展为肺心病的X线征象是：
A、心脏普大；
B、左房、右房大；
C、左室增大；
D、右室增大；
E、心腰凹陷
22、诊断高血压心脏病必需具备：
A、心尖区收缩期吹风性杂音；
B、右室增大，
C、左室增大；
D、左房、右室增大；
E、右房、肺动脉干突出。
23、动脉硬化性主动脉瘤同特发性主动脉瘤的区别：
A、两者均有高血压史；
B、前者好发部位是降、弓部，多见老人，常有钙化，后者好发部位
为升部，多见青壮年，少见钙化；
C、两者均合并蜘蛛指，晶体脱位等骨和眼的异常；
D、两者常见胸骨压迫侵蚀；
E、梅毒血清反应均是阳性。
24、室间隔缺损患者有时出现声音嘶哑其原因是：
A、扩的左心房压迫喉返神经；
B、扩的右心房压迫喉返神经；
C、扩的主动脉压迫喉返神经；
D、扩的肺动脉压迫喉返神经；
E、扩的左、右心房压迫喉返神经。
25、肺门舞蹈最多见于哪种先天性心脏病？
A、室间隔缺损；
B、房间隔缺损；
C、动脉导管未闭；
D、法鲁氏四联症；
E、艾森曼格氏综合症。
26、艾森曼格氏综合症主要是：
A心室间隔缺损合并右向左的分流；
B、主动脉骑跨；
C、右心室肥大；
D、房间隔缺损；
E、肺血减少。
27、法鲁氏四联症的病理畸形是：
A、主动脉骑跨，右心室肥厚，漏斗部狭窄；
B、高位室间隔缺损，右心室肥厚，漏斗部狭窄；
C、主动脉骑跨，高位室间隔缺损，漏斗部狭窄；
D、房间隔缺损，右心室肥大，肺动脉瓣狭窄；
E、房间隔缺损，右位主动脉弓、肺动脉瓣狭窄。
28 患儿8岁，男性，生后即有发绀，哭闹尤甚，逐年加重，喜蹲踞，一年前昏厥一次。查
体：发育不良，明显发绀及杵状指，心前区博动增强，胸骨左缘3、4肋骨间3／6收缩期吹风性杂音，X线片心影增大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，肺血少，肺门影小，心电图：右室、右房大，应诊断为：
A、房间隔缺损
B、心包炎；
C、肺动脉瓣狭窄；
D、法鲁氏四联症；
E、法鲁氏三联
症；
29、充血性心肌病的X线所见是：
A、心影外形为二尖瓣型；
B、肺淤血出现间质性肺水肿；
C、肺淤血出现后主动脉结突出；
D、心脏博动增强；
E、右房高度增大。
30、诊断缩窄性心包炎，下列X线表现哪项意义最大：
A、心脏普大
B、心包有钙化阴影；
C、X线心博微弱；
D、心腰凹陷；
E、左室肥大。
31、女性，20岁，一月来低热38°C，心悸、气促，体检：颈静脉怒，心界扩大，肝肋下3CM，
剑突下5CM，X线：两心缘向两侧增大，最可能的诊断是：
A、充血性心肌病；
B、病毒性心肌炎；
C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全；
D、心包积液。
32、以下A—E项中选出心脏病的正确X线表现：
A、二尖瓣狭窄风湿性心脏病时，扩的左心房在右心缘形成双重轮廓。
B、动脉导管未闭主要表现是主动脉弓变小；
C、法鲁氏四联症时肺血管影象是粗大的；
D、房间隔缺损中，主要表现是左心房增大；
E、心膜垫缺如引起右心房扩。
B型题：问题33—35
A、胸骨左缘二、三肋间Ⅱ—Ⅲ级较柔和收缩期杂音；
B、胸骨左缘三、四肋间连续性机器样杂音伴震颤；
C、胸左缘三、四肋间响亮粗糙收缩期杂音伴震颤；
D、胸左缘二肋间响亮粗糙收缩期杂音；
E、胸右缘二肋间柔和收缩期杂音。
33、房间隔缺损；
34、室间隔缺损；
35、动脉导管未闭在婴幼儿期有肺动脉高压或合并心衰时。
问题36—37
A、右心室、右心房增大，肺充血，有肺门舞蹈，主动脉缩小；
B、右心室、左心室增大，肺充血，有肺门舞蹈，主动脉缩小；、
C、右心房、右心室增大，肺血少，无肺门舞蹈，主动脉结正常；
D、右心房、右心室增大，肺淤血，无肺门舞蹈，主动脉结小；
E、右心房、左心室增大，肺淤血，无肺门舞蹈，主动脉结正常
36、先天性心脏病、房间隔缺损；
37、先天性心脏病、室间隔缺损；
问题38—39
A、肺动脉段膨出，代表肺动脉主干扩及右心室流出道增大。
B、上叶肺静脉明显扩，能在平片上显示出1—2条长而宽的血管影象。
C、表现肺门血管搏动，是由于肺动脉主干高度扩后引起肺动脉瓣相对关闭不全；
D、两肋膈角出现间隔线；
E、其共同点为中央和外围血管均增粗。
38、肺动脉高压。
39、肺静脉高压。
问题40—41
A、右心房扩大；
B、上腔静脉或/和奇静脉扩；
C、间质性和肺泡性肺水肿；
D、肺淤血＋胸膜腔或/和叶间的少量积液；
E、肺门舞蹈。
40、左心衰竭的表现。
41、右心衰竭的表现。
问题42—43
A、左心房增大；
B、左心室缩小；
C、左心室左心房增大；
D、肺门舞蹈；
E、左心室增大，主动脉增宽。
42、单纯二尖瓣狭窄。
43、高血压心脏病。
问题44—45
A、多发生在右心，在心腔呈息肉状改变，右心缘明显膨出扩大。
B、多发生于左心，正位片无明显心影扩大，但右缘可见双房影。
C、肿瘤生长迅速，心血管造影显示心腔有块状物突出或心肌壁
不规则改变；
D、肿瘤压迫一侧或一叶肺静脉时，可造成肺淤血，间隔线和肺水
肿。
E、心影向两边扩大呈烧瓶形。
44、心脏粘液瘤。
45、心脏肉瘤。
C型题：
问题46—47
A、心脏外形呈二尖瓣型；
B、肺血增多；
C、两者均有；
D、两者均无。
46、房间隔缺损。
47、室间隔缺损。
问题48—49
A、两心室增大，以左室显著，左房也大；
B、肺血增多；
C、两者皆有；
D、两者皆无。
48、动脉导管未闭。
49、主—肺动脉间隔缺损。
问题50-51
A、心影呈靴形，肺动脉段凹陷；
B、肺门血管缩小或无或代之以侧支血管影；
C、两者皆有；
D、两者皆无。
50、法鲁氏四联症：
51、永存共同动脉干（Ⅳ型）：
52．指出下列哪项不是房间隔缺损的Ｘ线征象
Ａ．右心室增大Ｂ．右心房增大Ｃ．左心室增大Ｄ．左心房不大Ｅ．主动脉正常或细小，肺动脉扩、充血
53．临床上最常见的成人先天性心脏病是
A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉狭窄D．法洛四联症E．以上都不是
54．下列哪一种情况不是二尖瓣狭窄血流动力学导致改变的征象A．左心房增大B．右心室增大C．左心室增大D．肺淤血
E．肺动脉高压
55．二尖瓣狭窄的主要X线表现是
A．左心房增大B．右心房增大
C．心脏呈靴型D．左心室增大
E．心脏呈球形
56．下列二尖瓣狭窄的X线表现哪项不妥
A．肺淤血或同时出现肺水肿B．肺动脉段突出,主动脉弓缩小C．左心室萎缩D．心尖位置低,出现于胃泡
E．双心房阴影，左心耳突出
57．典型心包积液心脏外形是
A．主动脉型B．心腰部突出
C．烧瓶或球状D．三角形
E．以上都不是
58．缩窄性心包炎的X线征象哪项最有特征性
A．心影呈三角形，心缘僵直，各弓界限与清B．心脏搏动明显减弱
C．心包蛋壳状钙化D．左心房增大
E．食管受压移位
59．对冠心病诊断最可靠的方法是
Ａ．CT Ｂ．MRI
Ｃ．左心室造影Ｄ．冠状动脉造影
Ｅ．X线平片
60．关于主动脉瘤下列说法哪项不妥
A．主动脉瘤是主动脉某部位的局限性扩
B．主动脉瘤可分为真性和假性
C．主动脉瘤在平片上表现为与主动脉不能分开的、有扩性搏动的纵隔“块影”
D．超声、CT、MRI均可直接显示主动脉瘤的大小，形态等
E．主动脉瘤均由动脉粥样硬化所致
61．关于肺动脉栓塞，下列哪项说法不正确
A．是肺动脉及其分支被栓子栓塞后引起相应肺组织的供血不足
B．CT可显示肺动脉主干和分支的栓塞
C．MRI可显示近肺门的主肺动脉和主分支的栓塞
D．CT和MRI可替代肺血管造影
E．平片可显示肺血减少和肺动脉高压表现
（四）多项选择题
1．右心室增大的X线表现包括
A．肺动脉段凸出B．心尖圆隆上翘
C．心前间隙变窄D．气管隆突开大
E．食管受压移位
2．左心室增大的X线表现有
A．后前位上见心左缘第三弓向左下扩展，心尖位置低
B．左前斜位上心后缘下段向后向下扩展
C．右前斜位上心前间隙缩小
D．左侧位上心后三角间隙消失
E．食管吞钡检查食管受压移位
3．左心房增大的X线表现有
A．后前位上见“双心房影”B．右前斜位食管吞钡检查见食管受压移位
C．左前斜位示成角现象D．左前斜位示左主支气管受压抬高向后上移位E．左侧位上示心前缘与前胸壁接触面加大
4．肺动脉高压的X线表现包括
A．右心室增大B．肺动脉段明显凸出
C．出现“肺门残根征”D．主动脉迂曲扩
E．食管受压移位
5．肺血少的X线表现是
A．肺门影缩小B．肺纹理纤细、稀少
C．杂乱无章的侧枝血管影D．肺野透亮度增强
E．右下肺动脉细小
6．下列说法哪些是正确的
A．CT是显示心包钙化最敏感的影像检查方法
B．MRI是心包病变首选的影像学检查方法
C．X线检查能显示300ml以下的心包积液
D．二维超声心动图是心包积液最敏感的影像检查方法之一
E．心血管造影一般不用于心包积液的检查
A．少量积液X线平片也能显示
B．CT表现为围绕心脏的液性密度影
C．二维超声心动图示围绕心脏的液性暗区，其形态可随体位变动而改变
D．MRI可分辨是否为血性积液
E．心包积液首选检查方法为MRI
8．房间隔缺损是
A．左向右分流的先天性心脏病B．右向左分流的先天性心脏病C．双向分流的先天性心脏病D．无分流的先天性心脏病
E．成人最常见的先天性心脏病
9．法洛四联症的重要畸形为
A．右心室肥厚B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄D．主动脉骑跨
E．右位主动脉弓
10．房间隔缺损继发孔型X线表现为
A．右心房、右心室增大B．左心房、左心室增大
C．肺充血D．肺淤血
E．主动脉结增大
11．下列X线所见有助于诊断法洛四联症的X线征象是
A．肺纹理减少B．肺纹理增多
C．右心室增大D．肺动脉段凹陷
E．主动脉影增宽
12．单纯二尖瓣狭窄，在后前位X线片可见
A．梨形心脏B．双心房影
C．肺动脉段平直或凸出D．左心耳突出
E．支气管隆突角增大
13．二尖瓣狭窄很有诊断意义的X线征象是
A．肺动脉段突出B．左心房增大
C．肺动脉高压D．二尖瓣区钙化
E．肺水肿
A．冠状动脉粥样硬化常累及主干和大分支
B．冠状动脉血管造影是冠心病的最重要的检查方法
C．CTA可作为冠心病的筛选检查方法
D．超声检查能检查心肌的异常运动及冠心病合并症的改变
E．MRI对冠心病心肌缺血程度的判断有一定的帮助
15．关于主动脉夹层的说法哪些是正确的
A．动脉夹层是主动脉壁中膜血肿或出血
B．主动脉造影检查是确诊的唯一手段
C．增强CT和MRI能明确显示动脉夹层的真假腔及膜片
D．二维超声心动图能显示薄心片的摆动及正假腔情况
E．疑有动脉夹层时应首选X线平片检查
16．肺动脉栓塞时肺动脉造影的表现是
A．肺动脉分支的充盈缺损或截断
B．肺局限性血管减少或无血管区，相应区域的血灌流缓慢
C．小分支多发性栓塞引起肺动脉外围分支迂曲，突然变细，呈剪枝样改变D．继发肺动脉高压和肺心病时，肺动脉主干和大分支扩，周围分支变细E．外围小分支的小血栓有时只能显示肺动脉高压，而不见直接征象（五）论述题
1．简述心脏大血管左前斜位与右前斜位X线表现的不同点
2．心脏增大有哪些类型？简述心脏增大各类型的基本X线表现
3．简述左心室增大与右心室增大X线表现的不同点
4．简述左心房增大的X线表现及其常见原因
5．简述肺淤血与肺充血X线表现有何区别
6．简述肺动脉高压的X线表现
7．简述先天性心脏病房间隔缺损的典型影像学表现
8．简述先天性心脏病法洛四联症的病理改变及典型影像学表现
9．简述风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的影像学表现
10．简述冠心病主要侵犯的部位；简要说明各影像检查技术的作用
11．简述心包积液时各影像检查技术的优缺点
12．简述主动脉瘤的X线平片表现及CT和MRI检查的优势
13．简述主动脉夹层CT和MRI表现
14．简述肺动脉栓塞的肺动脉血管造影表现
参考答案
（一）名词解释题
1．肺门“残根”征是指在肺动脉高压时，由于长期的肺动脉高压导致近肺门区域的肺动脉分支扩，而外围的肺动脉纹理变得纤细、稀少，两者形成类似“残根”的征象。
2．在肺充血或肺动脉高压时，肺门血管搏动增强，在透视下有时可见其扩性搏动，称“肺门舞蹈”。
3．透视下观察，左心室段与肺动脉段的搏动方向刚好相反，其交界点称为相反搏动点。
4．肺动脉压力升高，收缩压和平均压分别超过30mmHg和20mmHg，称肺动脉高压。X线表现为：①肺动脉段突出；②肺门影增大，近肺门肺动脉分支扩，外围的纹理纤细、稀少，形成肺门“残根”征；③透视下见肺门血管搏动增强；④右心室肥厚、增大。
5．肺充血是指肺动脉血流量增多，也称肺血增多，X线表现为肺纹理增粗，但边缘清楚。
6．左心房增大时，在后前位X线片上，于心脏阴影之的右上方可见一类圆形密度增高影；当左心房继续增大向右膨凸时，则可见心右缘出现双重边缘，称“双心房影”。
7．在左前斜位上由升主动脉、主动脉弓及降主动脉围成的透明区称为主动脉窗，其有气管分叉、左主支气管和与其平行的左肺动脉。
8．Kerley B线即小叶间隔线，X线表现为肋膈角区与胸壁相垂直的线状阴影，长约2~3cm，宽约1~2mm。常见于间质性肺水肿，也可见于其他肺疾病。
9．肺毛细血管-肺静脉压超过10mmHg即为肺静脉高压，X线表现为肺淤血；当肺静脉压超过25mmHg时，除有肺淤血外，液体渗出在肺间质或/和肺泡，表现为肺水肿；可分为间质性肺水肿与肺泡性肺水肿。
10．急性梗塞后数周或数月，肉芽组织、结缔组织代替了原来的心肌以致该区心肌变薄弱，不能抵挡心腔的压力的冲击而产生局部向外膨隆，称之为室壁瘤。
11．缩窄性心包炎致心包钙化，呈线状小片状或带状，多见于右心房室前缘、膈面和房室沟区，广泛者大片包围心影如甲壳状称盔甲心，为缩窄性心包炎的特征性影像学表现。
12．主动脉夹层是指主动脉壁中膜血肿或出血，过去也称为夹层动脉瘤。
13．肺栓塞是肺动脉分支被栓子堵塞后引起的相应肺组织供血障碍。
14．主动脉某局部的病理性扩超过一定的标准称为主动脉瘤。
（五）论述题
1．①心脏长轴的方向：右前斜位心脏长轴向前倾斜；左前斜位心脏近似垂直。②心脏形态：右前斜位心脏呈类三角形；左前斜位心脏呈茄形或立卵状。③主动脉：右前斜位主动脉弓各部显示不清；左前斜位可观察主动脉弓全貌。④心前间隙：右前斜位呈上宽下窄的长三角形；左前斜位呈上、下宽度近似的长方形。⑤胃泡的位置：右前斜位胃泡位于脊柱前方；左前斜位胃泡位于脊柱后方。
2．①心脏增大的类型有：二尖瓣型、主动脉型、普大型及移行型等。
②各种类型心脏增大的基本X线表现是：二尖瓣型者心影呈梨形，主动脉结小或正常，肺动脉段平直或凸出，心影向两侧增大，心尖圆隆饱满，主要为右心增大；常见于心间隔缺损、肺心病、风心病二尖瓣狭窄等。主动脉型心脏，主动脉结凸出，肺动脉段凹陷，左室段向左膨凸，心尖向左下延伸，主要为左心增大；常见于高血压性心脏病、主动脉瓣病变、二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭等。普大型心脏的心影普遍增大，心影向两侧增宽，心脏横径增大，心前间隙及心后间隙均缩小，食管吞钡可见普遍性压迹；常见于心包积液、心肌病变等。移行型心脏，介于两种类型心脏之间的表现，如二尖瓣～主动脉型，二尖瓣～普大型等。
3．①后前位：左心室增大时示左室段延长向左膨凸，心尖部下移，相反搏动点上移；右心室增大时心尖上翘、圆凸，肺动脉段饱满、平直甚至凸出，相反搏动点下移。
②左前斜位：左心室增大心后缘下段向后向下膨凸、延长，明显者与脊柱影重迭；右心室增大时心前缘向前膨凸，心室间沟向后上移，心后缘是向后向上膨凸与左室增大不同。
③左侧位：左室增大示心后缘向后下膨凸，食管、心后缘之心后三角消失，下腔静脉影消失；右室增大时，心前缘向前膨凸，与胸骨的接触面增大。
4．左心房增大的X线表现：后前位示双心房影；左心缘可见四弓，气管分叉角度增大；右前斜位及左侧位食管吞钡显示食管受压移位；左前斜位示左心房向后上凸出，左主支气管受压抬高。左心房增大的常见原因主要为二尖瓣病变及各种原因的左心衰。
左心房增大的顺序一般是先于体部增大，后耳部增大。增大的方向一般先向后向上，继之向左右膨凸。
5．①肺淤血：上肺静脉动扩，表现为从两侧肺门部向上行的血管阴影，似鹿角状；
肺纹理普遍增多、增粗，但边缘模糊，以两侧中、下肺野明显；肺门阴影增大，模糊；肺野透明度减低，如同薄纱遮盖。
②肺充血：两肺门阴影增大，肺纹理增多增粗，但边缘清楚；右下肺动脉干扩，搏动增强；肺动脉段凸出，搏动增强；肺野透明度正常。
6．X线表现为：①肺动脉段突出；②肺门影增大，长时间肺动脉高压时，出现近肺门肺动脉分支扩，外围的肺纹理纤细、稀少，形成肺门“残根”征；③透视下可见肺门血管搏动增强，出现肺门“舞蹈征”；④右心室肥厚、增大。
7．X线平片表现为肺血增多，右房室增大；肺动脉段凸出，肺门血管搏动增强，肺动脉高压时可出现“残根征”。
超声检查是先天性心脏病的首选检查方法。心脏造影是创伤性检查；CT和MRI很少用于房间隔缺损的检查。
8．法洛四联症病理改变包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，其中肺动脉狭窄和室间隔缺损是主要的畸形，有20~30%可伴右位主动弓。
X线平片表现：①肺血减少，②心影呈“木靴状”，肺动脉段凹陷，心尖圆隆、上翘；
③主动脉升弓部不同程度增宽、突出；约20%~30%的病例合并右位主动脉弓。
右心造影：（1）左室和主动脉提早显影；（2）肺动脉狭窄；（3）可显示室间隔缺损及右心室肥厚。
9．X线平片表现：二尖瓣狭窄的基本X线表现是左房增大，右室增大，伴有肺淤血及不同程度的肺动脉高压。
超声为首选检查方法；心脏造影为创伤性检查，少用；CT和MRI少用于风心病二尖瓣狭窄的检查。
10．病理上冠状动脉粥样硬化主要侵犯主干和大分支，引起管腔狭窄以致阻塞；以左冠状动脉的前降支近心段最常见，次为右冠状动脉和左旋支。
冠状动脉造影有最重要的诊断意义，可以确诊是否有狭窄或闭塞。冠状动脉CTA可作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的筛选检查手段。超声对观察室壁运动异常很有价值；能很好显示心肌结构及运动异常，显示冠心病合并症如室壁瘤、乳头肌功能紊乱等的表现。MRI 对心肌缺血及其程度的评价有一定的帮助。X线平片无明显价值。
11 ②CT诊断心包积液准确可靠，还可以同时了解纵隔、肺野病变；对心包病变的鉴别诊断意义更大，但费用较高。
③MRI不必使用对比剂即可清楚显示心腔、心室壁形态及厚度，可清楚显示心包积液的低信号区，且可鉴别心包积液是否为血性，但费用很高。
④X线平片对于中等量以上的心包积液可以诊断，但对少于300ml难以显示。
12．X线平片显示纵隔阴影增宽或形成局限性肿块影，呈梭形或囊状影，从各种体位观察均不能与主动脉分开；肿块有扩性搏动；瘤壁钙化可呈线状，弧形，片状及斑片状；有时可见主动脉瘤压迫周围器官的征象。CT和MRI可显示动脉瘤的大小、形态、部位及瘤体周围结构的关系及瘤壁钙化、附壁血栓、主动脉瘤渗漏或破入周围组织脏器等。
13．增强CT可显示主动脉夹层的各种征象，清楚显示真假腔和膜片及膜钙化灶移，假腔血栓呈低密度的充盈缺损，及血液外渗、纵隔血肿、心包和胸腔积血等。MRI通过自旋回波（SE）和梯度回波（GRE）电影显示，可明确显示膜片、破口，显示真假腔血栓及其分支受累等主要征象，能满足分型的诊断要求。
14．肺动脉栓塞的肺动脉血管造影表现：①肺动脉分支的充盈缺损或截断；②肺局限性血管减少或无血管区，相应区域的血灌流缓慢；③小分支多发性栓塞引起肺动脉外围分支迂曲，突然变细，呈剪枝样改变；④继发肺动脉高压和肺心病时，肺动脉主干和大分支扩，周围分支变细，但对外围小分支的小血栓有时只能显示肺动脉高压，而不能显示直接征象。
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医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题： 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。（） A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多, 触之有乒乓球感， 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏， （） A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。（） A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏，内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏， 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是（ ） A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是（ ） A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中，找出错误的（ A ? 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象（） A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值： A ． 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀， 横径大于纵径， 诊断为： 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨
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名词解释 空洞:空洞为肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成。 肺淤血:静脉血液回流受阻导致血液在肺内瘀滞，称为肺淤血。 横“S”征:是指右上肺中央型肺癌阻塞右上肺引起肺不张,X线表现为右上肺野肺门处肿块与不涨呈横行S征象。 脑水肿:是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状。 克氏B线:是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以肋膈角区多见,短而直,一般不超过2cm，与胸膜相连并与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。肿瘤骨:出现于病变骨和（或）软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。 粘膜线征：良性溃疡的征象,为龛影口部一条宽1~2mm的光滑整齐的透明线。 骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质成为死骨。 脑积水: 脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。 问答题 1.原发性肝癌和肝血管瘤的CT平扫和增强扫描的表现如何?区别这两种病的关键点是什么？ 一、原发性肝癌:肝内圆或卵圆形肿块,多为低密度。周围假包膜形成晕圈征 ,动态增强CT 扫描呈“速升速降”型时间-密度曲线。肿瘤内出现的静脉分流现象为特征性表现之一 门静脉癌栓在增强后为门静脉内的充盈缺损 二、肝血管瘤:平扫呈圆形或卵圆形低密度灶，境界清楚,密度均匀。增强CT未见病变呈“早出晚归”的特征性表现 三、区别这两种病的关键点：动态增强ＣT扫描:原发性肝癌呈“速升速降”型时间－密度曲线，肝血管瘤呈“早出晚归”的特征性表现。 3.叙述肝硬化的ＣT表现 ＣT:①直接征象:形态学变化,可为全肝萎缩、变形,但更多的表现为部分肝叶萎缩而部分肝叶代偿性增大，结果出现各肝叶大小比例失常；肝轮廓常凹凸不平;肝门、肝裂增宽；密度变化,肝的脂肪变性、纤维组织增生及再生结节等因素，导致肝密度不均匀;增强扫描,动脉期肝硬化结节可轻度强化,门静脉期多与其余肝实质强化一致。②间接征象:脾大,腹水，胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象；增强扫描及ＣTA可清楚显示这些部位增粗、扭曲的侧支循环静脉；由于肝功能异常,常合并胆囊石及胆囊周围积液。 4.急性肺脓肿的Ｘ线、ＣT表现。 X线:病灶可单发或多发,多发者常见于血源性肺脓肿;病灶较早时呈肺内致密的团状影，其后形成厚壁空洞,其内缘常较光整，底部常见气—液平面。①急性肺脓肿:由于脓肿周围存在炎性浸润,空洞壁周围常见模糊的渗出影;②慢性肺脓肿：脓肿周围炎性浸润吸收减少，空洞壁
医学影像诊断学复习笔记一
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TV 透视；摄片影像数字化 CR,DR 2 高档 CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT 及应用软件(CTA, 重建及内窥镜等）。 二二介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 三、影像数字化和 PACS 及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD （computer aided detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学-研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 五、临床诊断，治疗与医学影像的关系更密切 DSA CT MRI DR 乳腺钼靶机◎学习医学影像学时注意事项： 、各种检查技术的成像原理及图像特点、掌握图像的观察分析方法、识别正常与异常表现以及代表的病理基础及诊断中的意义、了解各种检查的价值与限度而选择适当的检查方法、医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、体检、实验室检查结果等。 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需
医学影像诊断学
医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。 流空效应：从开始激励到信号采集有一段时间间隔，由于血液在流动，所以采集信号时，受激励的血液已经流出了切面，流入切面的是未受激励的血液，所以在图像中血液是没有信号的，称为流空效应。 PACS：PACS（picture archiving and communication system)即图像存储与传输系统。由图像信息采集系统、图像信息传输系统、图像信息存储系统、图像信息处理系统由四个系统组成。肺纹理：在肺部X线片上自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称肺纹理，主要由肺动脉和肺静脉组成。 空气支气管征：当病变扩展至肺门附近时，可在实变的高密度阴影中显示含气的支气管影，称为空气支气管征（air bornchogram)。 原发综合征：原发综合征包括肺内原发病灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎,哑铃状征象. 心胸比率：心脏横径（T1+T2）与胸廓横径(Th)之比即为心胸比率（CTR）。正常≤0.5.最大不超过0.52。大于此值为心脏增大。 肺门舞蹈：肺动脉段凸出，两肺门动脉扩张，透视下可见肺动脉段及两侧肺门血管搏动增强，呈扩张性搏动 龛影（niche）又称壁龛，是由于胃肠道壁上的溃烂缺损，达到一定程度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出腔外的影像，轴位上则呈致密钡点或钡斑与器官重叠，适当加压，轮廓不改变。 憩室（diverticulum）由于胃肠道管壁的局部组织薄弱和内压增高形成，或由于管腔外临近组织病变的粘连，牵拉造成管壁各层向外突出的囊袋状影像。 充盈缺损（filling defect）指消化管腔内的隆起性病变以致钡剂不能在该处充盈。 骨质疏松（osteoporosis）是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐均减少，而比例仍正常 骨质软化（osteomalacia）是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，为骨内钙盐含量降低，骨发生软化 青枝骨折:儿童青枝骨折属于不完全骨折，常见于四肢长骨骨干，表现为骨皮质发生皱褶，凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现 骨疲劳性骨折（fatigue fracture）又称应力骨折,系长期，反复的外力作用于骨，如集中于骨的某一部位，可逐渐地发生慢性骨折，到发现检查时，骨痂已形成，局部骨膜增生，部分病例可见骨皮质有裂缝。 柯莱斯骨折（colles’fracture）是指桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。常伴远侧断端向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角，使手呈银叉状畸形 Codman三角是由于骨膜反应性新生骨的中央部分被迅速发展的肿瘤组织破坏，两端残留的骨膜新生骨向外掀起而形成的三角阴影. 1.X线的特性：穿透性；荧光效应；感光效应；电离效应。 2.软X线摄影用于软组织，特别是乳腺的检查；高电压摄影主要用于胸部检查。 3.支气管扩张的三种类型：柱状型支气管扩张；囊状性支气管扩张；曲张性支气管扩张。 4.局限性胸腔积液包括： 1包裹性积液2叶间积液3肺底积液 5..结核病的分类：1.原发性肺结核（Ⅰ型）2.血行播散型肺结核（Ⅱ型）3.继发性肺结核（Ⅲ型）4.结核性胸膜炎（Ⅳ型）5.其他肺外结核（Ⅴ型） 6.心脏大血管X表现中右心缘分为上下两段，上段较直，为上腔静脉及升主动脉的复合影。下段弧度大密度高，由右心房组成。左心缘由三段组成上段为主动脉弓与降主动脉的起始部
医学影像诊断学试题及答案
第一章总论第一章总论第一章总论第一章总论 一. 单选题(每题仅一个最佳答案) 1. X线在人体内的透过率从大到小,其正确排列为( ) A. 气体 . 液体及软组织. 脂肪 . 骨 B. 骨. 脂肪. 液体及软组织. 气体 C. 脂肪. 气体. 液体及软组织. 骨 D. 骨. 液体及软组织 . 脂肪. 气体 E. 气体. 脂肪. 液体及软组织. 骨 2.X 线成像因素是( ) A. 密度和厚度 B.T 1 弛豫时间 C.T 2 弛豫时间 D. 流空效应 E. 部分容积效应 3. 指出与X 线诊断和治疗无关的特性( ) A. 穿透性 B. 衍射作用
C. 荧光效应 D. 摄影效应 E. 电离效应 4. 装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查( ) A.MRI B.CT C.X 线平片 D.SPECT E.PE 5. 下列哪项不是CT 扫描的适应证( ) A. 眼部外伤 B. 眼眶内异物 C. 眼的先天性疾病 D. 近视眼 E. 眼球及眶内肿物 6. 下列造影不用碘剂的是( ) A. 动脉造影
B. 静脉造影 C. 逆行肾盂造影 D. 脊髓造影 E. 胃肠道常用的双对比造影 7. 目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是( ) A.1H 氢 B.19F 氟 C. 钠(23Na) D. 磷(31P) E. 其它 8.MRI 成像参数有( ) A.T 2 B.T 1 C. 流速 D. 质子密度 E. 以上全对 9. 下列不属于数字化影像的是( )
A.CT B. 荧光摄影 C.MRI D.DSA E.CR 10.PACS 中文意思是( ) A.X 线成像设备 B. 数字荧光成像设备 C. 存储和传输图像的设备 D. 直接数字化X 线摄影设备 E. 将模拟信息数字化的设备 11. 目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选( ) A. 磁盘 B. 硬盘 C. 磁带 D. 光盘 E. 记忆片
医学影像诊断学期末考试试题
医学影像诊断学期末考试试题 (下载) 一、名词解释（21%） 1. 骨质坏死 2. Colles骨折 3. 硬膜尾征 4. 模糊效应 5. 马蹄肾 6. 精囊角 7. 硬脑膜下积液 二、填空（13%, 每空0.5%） 1. 骨质疏松的影像学变化既可见于海绵质，又可出现于皮质，但常以海绵质变化明显，受累骨显示 ________、___________和____________。 2. 尿路造影常见的对比剂回流或返流有以下四种：_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 3. 继发型肺结核是肺结核的主要类型，包括：_____________、____________、___________三种类型。 4. 前列腺癌多发生在，表现T2WI上出现_________ 信号的结节影。 5. 椎管内肿瘤按发生部位不同可分为（如________________）、 __________（如_________）和_________（如_________）。 6. 脑囊虫病按照发病部位不同可分为_________、_________、__________、___________四型。 7. 脑挫裂伤包括__________和___________两种。 8. 肾上腺增生指面积大于__________、侧肢厚度大于____________。 三、X型选择题(每题至少有1个正确答案，多选、少选均不给分，请将答案写在括号内12%) 1．输尿管结石易停留在（） A.腰椎横突前缘 B.肾盂输尿管连接处 C.骨盆边缘处 D.进入膀胱处
2．颅脑外伤病人可疑颅内出血，应首选的检查方法为（） A．平片B.CT C.MRI D.DSA 3．IVP检查时肾盂、肾盏、输尿管和膀胱内充盈缺损见于：（） A.肿瘤 B.结石 C.血块 D.气泡 4．高血压性脑内血肿的好发部位为（） A .基底节B.丘脑C.小脑半球D.脑桥 5．下列描述符合颅内动脉瘤的是（） A．好发于脑底动脉环B. 无血栓性动脉瘤CT平扫为低密度 C. 与海绵状血管瘤同属血管畸形 D. 是蛛网膜下出血常见原因 6．下列关于脑膜瘤的描述正确的是（） A多位于颅内脑外B.多以广基与颅骨内板相连 C.因肿瘤体积大，因此瘤周可见明显脑水肿 D.多可见硬膜尾征 四、问答题（54%） 1. 简述眼型Graves病与眼眶非特异性炎症（炎性假瘤）在CT上的鉴别点。 2. 简述肾结核主要X线表现及CT表现。 3. 原发腹膜后恶性肿瘤常呈后腹部巨大肿块，判断肿块位于腹膜后的征象有哪些。 4. 简述乳腺癌的钼靶X线摄影表现。 5. 简述鼻咽癌CT表现。 6. 简述脑脓肿的CT表现。 7. 骨转移瘤依X线表现可分为哪几型，并简述各自的X线表现。 8. 简述良恶性骨肿瘤的鉴别要点。 9. 简述结肠癌气钡双重造影的表现。 参考答案
医学影像诊断学重点(整理后)
一、名词解释 1. 螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。 2. CTA：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。 3. MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4. MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体 器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。 5. MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。 6. PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。 7. ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。 8. 数字减影血管造影（DSA）：用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。 9. 造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。 10. 血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。 11. HRCT：高分辨CT，为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术 12. CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。 13. T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。 14. T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度 。15. MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突出水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技术，使含水管道显影。 16. 功能性MRI成像：是在病变尚未出现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像，灌注成像，皮层激发功能定位成像。 17. 流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。 18. 部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值，重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 19. TE：又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。 20. TR：又称重复时间，MRI信号很弱，为提高MRI的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90度脉冲周期的重复时间。 21. T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。 22. T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。 23. 像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。 24. 体素：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。 25. 数字X线成像：是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得到字图像的成像技术。 26. TIPS：经颈静脉肝内门体静脉分流术，用介入的方法来治疗门脉高压症，在肝内形成一个门静脉与肝静脉分流，降低门脉压力。主要用于不能手术的门脉高病人，如布加氏综合症。27. 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。
医学影像诊断学本科生期末考试模拟题
医学影像诊断学本科生期末考试模拟题（A） (理论部分共100分，2小时内完成) (一) 填空题（每空0．5分，共10分） 1．经过全面的观察、分析和结合临床资料，X线的诊断结果可能包括以下三种① ，②，③。 2．儿童的特征性骨折是①，②。 3．厚壁空洞是指洞壁厚度超过3mm者，常见于以下哪三种疾病 ①， ②，③。 4．右前斜位造影可见食管前缘的三个生理性压迹为，①， ②，③。 5．肠梗阻X线检查的目的包括以下四个方面①， ②，③；④。 6．膀胱癌主要的组织学类型为①；主要的临床症状为②。
7．按发生频率的高低，桥小脑角区最常发生的三个肿瘤为①， ②，③。 (二) 单项选择题（每题1分，共20分） 1．下列哪项X线的基本特性与X线成像无关 A．穿透性 B．电离效应C．荧光效应 D．感光效应E．以上都不是 2．在X线平片上引起骨的密度明显增高的病理改变是哪一种A．骨质软化 B．骨质疏松C．骨质破坏 D．骨质增生E．骨骼膨胀性改变 3．在正位X线胸片上右肺中叶与哪部分重叠 A．右肺上叶 B．右肺下叶上部C．右肺下叶下部 D．右肺中叶内段E．右肺上叶后段
4．关于Kerley B线的说法，下列哪项是不正确的 A．多见于肋膈角区 B．网格状阴影 C．起自并垂直于胸膜面 D．长2~3cm，宽1mm E．是由于小叶间隔水肿、肥厚所致 5．在下列颅内肿瘤中哪种最不容易发生钙化 A．颅咽管瘤 B．少突胶质瘤 C．脑膜瘤 D．淋巴瘤 E．室管膜瘤 6．下列关于分辨力的有关说法哪项是错误的 A．密度分辨力，CT高于X线平片 B．空间分辨力，CT高于X 线平片 C．密度分辨力与空间分辨力成正比 D．软组织分辨力，MRI高于CT E．空间分辨力，X线平片高于CT 7．下列有关肝脏密度CT表现的说法不正确的是 A．肝弥漫性密度减低系肝内脂肪积聚所致，常见于脂肪肝
《医学影像诊断学》学习指南
《医学影像诊断学》学习指南 一、课程介绍： 《医学影像诊断学》是运用X线、CT、MRI等成像技术来研究人体组织器官在正常和病理状态下的成像，以唯物辩证法的观点进行综合分析，进而判断病变性质，为临床治疗提供重要诊断依据的一门学科。随着医学影像医学检查手段和方法的不断进步，医学影像诊断学内容亦在不断丰富和更新，成为包括超声、X线、CT、MR、ECT、PET 和介入放射学等一门独立而成熟的临床学科。在本门课程的教学内容中除反映国内、外医学影像学的现状和成熟的观点外，还兼顾我国医学教育事业发展的实际需要，以系统为主线，在每系统中均以总论、正常X线、CT、MR表现和基本病变的表现为主，适当地编入了部分常见病和多发病的影像学诊断，以保持学科的系统性、完整性，忌片面求新求深。 本课程讲授中，为适应学生在今后工作中查阅外文文献和国际交流的需要，在学习中还需讲授重要名词和术语的英文单词。 二、课程学习目标： 1、掌握医学影像诊断学的基础理论与基本知识。 2、熟练掌握医学影像诊断学范畴内的各项技术，掌握各种影像学检查方法的原理 和疾病诊断合理方法的选择、疾病的影像学诊断基础（包括常规放射学、CT、MR、超声学、核医学、介入放射学。 3、能够运用影像学的诊断技术进行疾病诊断的能力。 4、了解影像诊断的理论前沿和发展动态。 三、课程学习内容与安排 医学影像专业本科生要求掌握各种影像检查方法的成像原理、检查技术，掌握各系统正常和基本病变的影像学表现，掌握一些常见病和多发病的影像诊断，了解本专业成像技术的最新进展。按照本专业的教学计划要求，分为理论课和实践课二大模块。 在理论课中按系统分为11个部分共78学时，实践课教学分为实验课、见习和实习3个部分。
影像诊断试题题库
影像诊断试题 呼吸系统 ●单选题 l．下列征象中，哪一项对周围型肺癌的诊断价值最大( ) A．分叶和毛刺B．空洞 C．钙化D．肺门或纵隔淋巴结肿大 E．无卫星病灶 2．中肺野是指上肺野以下至( ) A.第四肋骨下缘的水平线以上 B.第四肋骨前缘下缘水平线 C.第四肋骨下缘的最低点D．第四肋骨前端下缘的最低点 E.第四肋骨前端下缘的最低点水平线 3．下列关于肺转移瘤的描述哪项是错误的( ) A.人体许多部位的原发性肿瘤都可转移至肺内 B.血行转移X线表现为两中下肺野散在小结节或球形阴影 C.血行转移多见于肝癌、胰腺癌、甲状腺癌或绒癌等 D．淋巴转移X线表现为两中下肺野多发小结节、粟粒状或网格状阴影 E.以上都不是 4.结核球的影像学表现( ) A.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史 B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化 C．右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化
D．肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征 E．左下叶后基底段肿块．CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块 5．周围型肺癌的影像学表现( ) A.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史 B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化 C.右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化 D.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征 E．左下叶后基底段肿块．CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块6．关于急性粟粒型肺结核的说法中，以下不正确的是( ) A.肺内阴影与临床症状出现时间大致相同 B.病灶为渗出性或增殖性 C．“三均匀”是其特点 D.大多数病灶吸收约需16个月 E. X线阴影的改善晚于临床症状改善 7．下列有关支气管肺癌的说法中，哪一项是错误的() A．是男性发病率最高的恶性肿瘤 B.鳞癌是肺癌最常见的类型 C.X线胸片仍然是最主要的普查手段 D．通常中央型肺癌出现症状较周围型早 E.周围型肺癌较中央型者易漏诊 8．下面哪种病可以看到Kerley B线( ) A．胸膜炎 B.病毒性肺炎
《医学影像诊断学》理论教学大纲(影像)
《医学影像诊断学》理论教学大纲（供五年制本科医学影像学专业使用）I前言《医学影像诊断学》，包括传统X线、数字化X线成像（DR）、计算机体层摄影（CT）、数字减影血管造影（DSA）、磁共振成像等，介入放射学和超声诊断为独立教学课程。本课程就是利用上述各种成像技术进行诊断的一门临床学科。传统的X线诊断是医学影像诊断学的基础，也是本学科讲授的重要内容，CT诊断在国内已经较为普及，且诊断价值较大，因此扩大了这部分内容的比重。对目前应用日趋广泛的MRI也将部分章节介绍。总论部分重点讲授各种成像技术的原理、图象特点、检查技术、分析与诊断方法及应用价值与限度。各论部分授课顺序均按照统一的方式进行，即各个系统的检查方法、正常表现、基本病变、疾病诊断。重点讲授正常、基本病变及疾病诊断。各系统讲授重点根据最常用的检查手段有所不同，如呼吸系统以X线及CT为主，骨关节系统以普通X线为主，中枢神经系统以CT、MRI为主。通过教学内容的实施，使学生能初步独立分
析主要影像学表现，在中枢神经系统及腹部能初步独立分析CT及MRI征象。教学方法上,常规使用多媒体教学，配讲议。要重点突出的课堂讲解。除此，每次理论课后都有相应学时的实验课直观教学，充分利用视、听教材如X线片、CT片、MRI片、录象、标本等，以提高教学效果。本大纲适用于五年制本科医学影像学专业学生使用，现将大纲使用中的有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握大纲，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同专业要求和不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时数为240学时，理论与实验比值为1:1，即理论授课116学时，实验116学时，分两个学期授课。四教材：《医学影像诊断学》，人民卫生出版社，吴恩惠，2版，2006年
医学影像诊断学名词解释(1)
一、名词解释 1.CT 值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit， HU）。 2.窗宽：是指 CT 图像上所包含的CT值范围。在此 CT 值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16 个灰阶供观察对比。 3.窗位：又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。 4.流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形 成良好的对比，这种现象就是“流空效应” 。 5. PACS（ Picture Archiving & Communication System）：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像 医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计 算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充 分利用。 6.肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、 中、外带。 7.肺纹理：胸部 X 线片上，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。主要是 由肺动脉、肺静脉构成。 8.肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。 9.肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。 10.空气支气管征：是影像学术语，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实 变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 11.原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X 线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 12.中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。 13.分叶征：肿块向各个方向生长速度不一，或受周围结构阻挡，轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而 形成分叶形，多见于周围型肺癌。 14.毛刺征：是周围性肺癌的征象，其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。在胸片上表现为肿 块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 15.胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影，尖端指向病变，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉 临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。 16.心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距 离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5 。 17.肺少血：是指肺动脉血流量减少。见于右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管影变小和肺野内血 管纹理普遍变细稀少而边界清晰，称为肺少血或肺血减少。 18.肺充血：是指肺动脉血流量增多。 19.肺淤血：是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内，通常由左心衰竭引起。肺静脉扩张普遍，呈模糊条纹状影，中下肺显著。肺野透明度减低，两肺门影增大，肺门血管边缘模糊，结构不清。 20.克氏 B 线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的 间隔线，称克氏 B 线。
医学影像诊断学考试题
医学影像诊断学考试题
医学影像诊断学考试题――骨肿瘤 发布时间：11-01 页数：1页 A型题： 1、下列哪项不是骨肿瘤的基本x线征象（） A.骨质破坏 B.软骨破坏 C.椎旁脓肿 D.瘤骨和瘤软骨 E.肿瘤的反应骨 2、患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，在x片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为：（） A.骨囊肿 B.动脉瘤样骨囊肿 C.软骨母细胞瘤
D.熔骨型骨肉瘤 E.骨巨细胞瘤 3、骨巨细胞瘤的典型x线征象（） A.位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有皂泡样骨间隔 B.远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化 C.骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄 D.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折 E.位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化 4、非骨化纤维瘤的好发部位是（） A.胫骨近端及股骨远端
B.胫骨远端及股骨近端 C.肱骨近端 D.颅顶骨 E.脊柱骨 5、骨肉瘤的好发年龄是（） A.15岁以下 B.15-25岁之间 C.20-40岁之间 D.婴幼儿 E.40岁以上 6、从骨髓瘤的x线表现中，找出错误的
（） A.好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位 B.骨质普遍稀疏 C.颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏 D.脊柱侵蚀常破坏椎弓根 E.肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏 7、下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（） A.骨巨细胞瘤 B.骨样骨瘤 C.骨软骨瘤 D.尤文氏瘤
E.动脉瘤样骨囊肿 8、骨肉瘤的最主要的x线征象（） A.骨质破坏 B.软组织肿块 C.codman氏三角 D.软骨破坏 E.骨肿瘤骨 9、下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值：（） A．50岁以上的男性 B.全身性疼痛
《医学影像诊断学》分章节试题库含答案
《医学影像诊断学》试题库含答案 第一章总论 一、单选题（每题仅一个最佳答案） 1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（） A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软组织、气体 C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、脂肪、气体 E、气体、脂肪、液体及软组织、骨 2、X线成像因素是（） A、密度和厚度 B、T1弛豫时间 C、T2弛豫时间 D、流空效应 E、部分容积效应 3、指出与X线诊断和治疗无关的特性（） A、穿透性 B、衍射作用 C、荧光效应 D、摄影效应 E、电离效应 4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（） A、MRI B、CT C、X线平片
D、SPECT E、PET 5、下列哪项不是CT扫描的适应证（） A、眼部外伤 B、眼眶内异物 C、眼的先天性疾病 D、近视眼 E、眼球及眶内肿物 6、下列造影不用碘剂的是（） A、动脉造影 B、静脉造影 C、逆行肾盂造影 D、脊髓造影 E、胃肠道常用的双对比造影 7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是（） A、1H氢 B、19F氟 C、钠（23Na） D、磷（31P） E、其它 8、MRI成像参数有（） A、T2 B、T1 C、流速 D、质子密度 E、以上全对
9、下列不属于数字化影像的是（） A、CT B、荧光摄影 C、MRI D、DSA E、CR 10、PACS中文意思是（） A、X 线成像设备 B、数字荧光成像设备 C、存储和传输图像的设备 D、直接数字化X线摄影设备 E、将模拟信息数字化的设备 11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选（） A、磁盘 B、硬盘 C、磁带 D、光盘 E、记忆片 12、MR造影剂的增强机理为（） A、改变局部组织的磁环境直接成像 B、改变局部组织的磁环境间接成像 C、增加了氢质子的个数 D、减少了氢质子的浓度 E、增加了水的比重 13、关于MRI检查安全性论述，错误的是（）
医学影像诊断学考试题库完整
医学影像诊断学考试题库(骨肿瘤)[晋副高得必瞧] 医学影像学标准化试题(骨肿瘤) Ａ型题: １、下列哪项不就是骨肿瘤得基本x线征象。( ) Ａ、骨质破坏Ｂ、软骨破坏Ｃ、椎旁脓肿 Ｄ、瘤骨与瘤软骨Ｅ、肿瘤得反应骨 ２、患者30岁,述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多,查胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感,在x片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径,诊断为:( ) Ａ、骨囊肿Ｂ、动脉瘤样骨囊肿Ｃ、软骨母细胞瘤 Ｄ、熔骨型骨肉瘤Ｅ、骨巨细胞瘤 3、骨巨细胞瘤得典型x线征象。( ) Ａ、位于干骺端得膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有皂泡样骨间隔。 Ｂ、远距骨干骺端得偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化。 Ｃ、骨端得囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄。 Ｄ、近距骨干骺端得中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折。 Ｅ、位于骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化。 4、非骨化纤维瘤得好发部位就是( ) Ａ、胫骨近端及股骨远端。 Ｂ、胫骨远端及股骨近端。 Ｃ、肱骨近端。 Ｄ、颅顶骨。 Ｅ、脊柱骨。 5、骨肉瘤得好发年龄就是( ) Ａ、15岁以下。 Ｂ、1525岁之间。 Ｃ、2040岁之间。 Ｄ、婴幼儿。 Ｅ、40岁以上。 6、从骨髓瘤得x线表现中,找出错误得( ) Ａ、好发于颅骨,脊柱,骨盆,肋骨等部位。 Ｂ、骨质普遍稀疏。 Ｃ、颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 Ｄ、脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 Ｅ、肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织( ) Ａ、骨巨细胞瘤 Ｂ、骨样骨瘤。 Ｃ、骨软骨瘤。 Ｄ、尤文氏瘤 Ｅ、动脉瘤样骨囊肿。 8、骨肉瘤得最主要得x线征象( ) Ａ、骨质破坏 Ｂ、软组织肿块。 Ｃ、codman氏三角。
医学影像诊断学本科生期末考试模拟题
医学影像诊断学本科生期末考试模拟题（A） (理论部分共100分，2小时内完成) (一) 填空题（每空0．5分，共10分） 1．经过全面的观察、分析和结合临床资料，X线的诊断结果可能包括以下三种 ① ，②，③。 2．儿童的特征性骨折是①，②。 3．厚壁空洞是指洞壁厚度超过3mm者，常见于以下哪三种疾病 ①， ②，③。 4．右前斜位造影可见食管前缘的三个生理性压迹为，①， ②，③。 5．肠梗阻X线检查的目的包括以下四个方面①，②， ③；④。 6．膀胱癌主要的组织学类型为①；主要的临床症状为②。7．按发生频率的高低，桥小脑角区最常发生的三个肿瘤为①， ②，③。 (二) 单项选择题（每题1分，共20分） 1．下列哪项X线的基本特性与X线成像无关 A．穿透性 B．电离效应 C．荧光效应 D．感光效应 E．以上都不是 2．在X线平片上引起骨的密度明显增高的病理改变是哪一种 A．骨质软化 B．骨质疏松 C．骨质破坏 D．骨质增生
E．骨骼膨胀性改变 3．在正位X线胸片上右肺中叶与哪部分重叠 A．右肺上叶 B．右肺下叶上部 C．右肺下叶下部 D．右肺中叶内段 E．右肺上叶后段 4．关于Kerley B线的说法，下列哪项是不正确的 A．多见于肋膈角区 B．网格状阴影 C．起自并垂直于胸膜面 D．长2~3cm，宽1mm E．是由于小叶间隔水肿、肥厚所致 5．在下列颅内肿瘤中哪种最不容易发生钙化 A．颅咽管瘤 B．少突胶质瘤 C．脑膜瘤 D．淋巴瘤 E．室管膜瘤 6．下列关于分辨力的有关说法哪项是错误的 A．密度分辨力，CT高于X线平片 B．空间分辨力，CT高于X线平片C．密度分辨力与空间分辨力成正比 D．软组织分辨力，MRI高于CT E．空间分辨力，X线平片高于CT 7．下列有关肝脏密度CT表现的说法不正确的是 A．肝弥漫性密度减低系肝内脂肪积聚所致，常见于脂肪肝 B．严重的肝细胞脂肪变病人肝脏密度可呈负CT值 C．肝脏实质密度明显下降可使肝脏实质密度与血管密度倒置 D．轻度肝脏密度下降可采用肝肾密度比较的方法来确定 E．肝脾密度发生倒置则提示肝脏密度减低 8．下列关于病理组织MRI信号表现的描述哪项是正确的
最新 口腔影像诊断学课程教学大纲教案
《口腔影像诊断学》课程教学大纲 教案 口腔医学院口腔颌面外科学教研室编写
前言 口腔颌面医学影像学是口腔医学专业必修课程之一，是口腔临床医学与口腔基础医学之间的一门桥梁课程。它包括口腔颌面医学影像检查技术和对牙及牙周组织病变、颌面骨炎症、颌骨囊肿、肿瘤、外伤、涎腺疾病、颞下颌关节疾病及系统病在口腔、颅颌面骨的表现等方面的医学影像诊断内容。 通过口腔颌面医学影像学的教学（包括课堂讲授、临床示教与实习），要求学生了解口腔颌面医学影像学的业务范围和发展趋势，熟悉有关口腔颌面医学影像的基本理论知识，掌握常见片位的正常影像学特点，常见病、多发病的影像学诊断的典型表现以及特殊情况下的影像表现，培养学生严谨的临床思维方法，更好的掌握读片技能，为临床服务。 在口腔颌面医学影像学的教学中，要坚持辨证唯物主义的思想，充分调动学生在学习上的主观能动性，着重培养学生分析问题和解决问题的能力。讲授内容要重点突出并给一定的自学内容。实习内容包括读片示教、病案讨论以及电影幻灯等多种形式。 本课程为口腔医学专业的必修课，总学时数为49，其中讲授学时28，实习学时21，于第六学期完成。
参考书目 1、邹兆菊主编.口腔颌面X线诊断学.第二版.北京：人民卫生出版社。 2、邹兆菊主编.涎腺疾病影像诊断.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社。 3、陈星荣,沈天真段承祥等主编.全身CT和MRI.上海：上海医科大学出版社。 4、陈帜贤主编.实用放射学.第二版.北京：人民卫生出版社。 5、Weber AL.Imaging of cyst and Odontogenic Tumor of the jaw:Definition and Classification.Radiol Clin North AM.1993,31(1):101-120. 6、李江.口腔颌面部肿瘤分类新进展.中华口腔医学杂志.2006.42:474-477.
医学影像诊断学名词解释 (1)
一、名词解释 1. CT值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit ，HU）。 2. 窗宽：是指CT图像上所包含的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。 3. 窗位：又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。 4. 流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象就是“流空效应”。 5. PACS（Picture Archiving & Communication System）：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。 6. 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。 7. 肺纹理：胸部X线片上，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。主要是由肺动脉、肺静脉构成。 8. 肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。 9. 肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。 10. 空气支气管征：是影像学术语，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 11. 原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 12. 中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。 13. 分叶征：肿块向各个方向生长速度不一，或受周围结构阻挡，轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶形，多见于周围型肺癌。 14. 毛刺征：是周围性肺癌的征象，其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。在胸片上表现为肿块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 15. 胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影，尖端指向病变，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。 16. 心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5。 17. 肺少血：是指肺动脉血流量减少。见于右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管影变小和肺野内血管纹理普遍变细稀少而边界清晰，称为肺少血或肺血减少。 18. 肺充血：是指肺动脉血流量增多。 19. 肺淤血：是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内，通常由左心衰竭引起。肺静脉扩张普遍，呈模糊条纹状影，中下肺显著。肺野透明度减低，两肺门影增大，肺门血管边缘模糊，结构不清。 20. 克氏B线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线，称克氏B线。