常见呼吸系统疾病及其防治
为什么老年人易患呼吸系统疾病
呼吸系统疾病是一种常见病。它包括感冒、气管炎、肺炎等，一年四季中均可发病，尤以冬春季节为甚。呼吸系统疾病之所以为常见病，这与呼吸系统的解剖部位和生理功能有关。
我们通常所说的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、各级支气管及肺泡组成。鼻粘膜分泌液体，使吸入的空气湿润，并可包裹吸入的异物，通过咳嗽或鼻涕排出。鼻腔、鼻咽部及鼻前庭的鼻毛，可阻挡灰尘和外来的异物通过。咽喉部如扁桃体，具有丰富的淋巴组织，对细菌和病毒有防御屏障作用，但也可形成病灶。气管与支气管具有大量的腺体分泌粘液，细支气管有纤毛柱状上皮，纤毛不断地向咽部方向摆动，以排除分泌物或异物，因此它具有保持呼吸道清洁、通畅、腺体分泌和免疫等生理功能。肺泡内有巨噬细胞，它对细菌等病原起到吞噬消灭作
用。然而，呼吸系统暴露在人类生活的大环境中，在自然界中又存在各种细菌、病毒、粉尘等物质。正常人每天大约有1万立升的外界空气通过上呼吸道吸入肺内，上述物质就会对机体产生不利影响，空气中的细菌及过敏源随呼吸进入肺内毛细血管网，损伤肺小血管导致疾病的发生。呼吸系统疾病的发生，除外在致病因素的影响，内在机体因素也起着十分重要的作用。老年人的组织代谢机能减退，支气管周围的弹性纤维网减少，因而对呼吸道的清洁能力降低，而容易发生感染。另外由于机体抵抗能力降低，免疫功能减退，周身脏器功能的衰退，如吞咽功能减低，异物不能及时排出而有损于呼吸道的通畅;心、肺、脑、肝和肾脏功能减退，都使机体的内在因素发生很大变化而导致感染的发生。由于上述原因，老年人的上呼吸道感染容易转为肺炎.而老年肺炎的临床表现多不典型，可以有低热、轻咳、呼吸快、恶心、呕吐、食欲减退、精神萎糜，血白细胞总数不高，胸片肺内多为小片状阴影。
对老年呼吸系统疾病，首先应以预防为主。避免受凉，按时起居，避免劳累过度。保证饮食营养，增强机体素质。减少出入公共场合及与流感病人的接触，减低被感染的机会积极治疗原发病，对已有其他脏器疾病者更应抓紧治疗，并密切观察病情变化。除常规的消炎、止咳、祛痰及平喘治序外，应加强支持疗法，即卧床休息，注意保暖，室内应阳光充足，空气流通。多饮水，食用易消化的流质、半流质及有营养的物质，给予静脉补液。注意口腔清洁，定时翻身、拍背，及时排痰以及保持呼吸道通畅。
常见呼吸系统疾病
（1）急性上呼吸道感染
本病是医学生中最为常见的一种呼吸道传染病，大多由病毒引起来的，根据流行病学特点，和临床表现分为普通感冒，咽炎和支气管炎。
临床表现：病因不同，临床表现也不同，一般情况下，起病较急，咽干，同时出理流鼻涕，2-3天后有的病人感到全身酸痛可伴咽痛，一般一周内基本恢复。
治疗：对症治疗。病情较重者应卧床休息、忌烟、多饮水，室内保持空气流通。如有发热头痛，可选用阿斯匹林、去痛片、克感敏等。咽痛可用咽含片、六神丸、速效伤风胶囊，如有细菌感染，可选用适当抗菌药物，如SMZ、青霉素等，病毒感染无需抗菌药物。预防常识
感冒是最常见的流行病。不能将病毒致病能力强、流行范围广的流行性感冒和仅有上呼吸道症状(喷嚏、咳嗽、流眼泪、流鼻涕)的一般感冒混为一谈。两种性质不同的感冒应分别对待，对一般感冒，只需要充分休息，服用对症药物，主要是抗过敏，三至五天也就过去了。重症流行性感冒，来势凶猛，高烧，全身症状严重，尤其是老人和小孩要当大病来看待，迅速住院。值得重视的是由感冒引起的一系列疾病，例如，风湿病、心肌炎、肾炎、肺炎等常常感冒是先导，继发疾病比感冒更严重。如果“感冒”经常发作应该格外注意，可能不是感冒，而是其他疾病的早期症状，外科手术后病人，“感冒”是一个很危险的现象，常常是手术后并发症的一种表现，值得警惕。市面上流行的声称有预防感冒作用的保健品和补品，大都无实际效果。
保健贴士
预防：1.患者最好不要在人多的地方去，避免传染给他人。如果在冬季一定要带口罩。中药泡茶喝，单味中药贯众20克，加入300毫升开水中，20分钟之后服用，如果是集体宿舍发生急性上呼吸道感染，用同样方法每人自服为宜。
2、宜多饮开水，饮食宜清淡、稀软、少油腻，以清淡、爽口为宜。高热、食欲不好者，适宜流食、半流食，如米汤、蛋花汤、豆腐脑、豆浆等。流感高热、口渴咽干者，可进食清凉多汁的食物，如莲藕、百合、荸荠等。
3、饮食宜少量多餐：如退烧后食欲较好，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤、龙须面、小馄饨、肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。
4、多食蔬菜、水果等食物：补充由于发热所造成的营养素损失，增强抗病能力。蔬菜、水果能促进食欲、帮助消化，同时可补充大量人体需要的维生素和各种微量元素。
5、忌饮食不节：饮食不节不仅对感冒不利，还会使感冒迁延难治。风寒感冒忌食生冷瓜果及冷饮。风热感冒发热期，应忌用油腻荤腥及甘甜食品；风热感冒恢复期，也不宜食辣椒、狗肉、羊肉等辛热的食物；暑湿感冒，除忌肥腻外，还忌过咸食物如咸菜、咸带鱼等。
6、预防交叉感染。遇上呼吸道感染好发季节，特别是秋冬季，出门应带口罩;室内用食醋熏蒸;对患者进行呼吸道隔离。
7、治疗感冒8大误区：闻醋喝醋、洗蒸桑拿、喝姜糖水、蒙头捂汗、蹦蹦跳跳、喝酒祛寒、不吃不喝。急性上呼吸道感染相关药品糖皮质激素苯巴比妥安定麻黄素抗生素病毒唑无环鸟苷
（2）急性气管炎、支气管炎
急性气管炎、支气管炎多由感染、理化刺激或过敏引起气管和支气管粘膜的急性炎症。
临床表现：一般先有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、畏寒、发热等急性上呼吸道感染症状。并有咳嗽、开始为刺激性干咳，伴胸骨下疼痛，1天-2天后有粘痰。偶尔有血丝。
治疗：对症，休息、保暖、多饮水。发热者可选用阿斯匹林，去痛片等。咳嗽咳痰者可选用复方甘草片每次服3片，每日3次。无痰可用咳必清25毫克，每日3次，痰稠可用氯化铵0.3克-0.6克，每日3次，抗菌治疗。发热咳嗽吐浓痰者可选用青霉素。
预防：预防感冒，消除空气污染和烟尘，积极锻炼身体，增强体质、不吸烟。（3）肺炎球菌性肺炎
肺炎球菌性肺炎是由细菌感染引起的肺实质的急性炎症。
临床表现：寒战、发热、体温很快升至39到40℃。多伴头痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、带血或呈铁锈色，气急发绀。恶心、呕吐、心率加快、发病急骤。治疗：抗菌治疗。青霉素80万单位肌注，每4小时一次，或静脉点滴。青霉素过敏者可改用其他抗生素；支持疗法，卧床休息，食易消化或半流质饮食，注意足够的蛋白质、热量和维生素的摄入，对症治疗。发热给阿斯匹林，或用冰袋敷前额，用酒精擦身。刺激性咳嗽者可给可待因15毫克-30毫克，一日3次，一般的给镇咳祛痰剂。
（4）气胸
自发性气胸是指非外伤的情况下，肺组织连同其表面的脏层胸膜破裂，空气进入胸膜所引起的疾病。本病继发于慢性支气管炎，阻塞性肺气肿、肺结核、肺脓肿及肺癌等肺部疾患。发生于肺部、X线检查无其它明显病变的气胸称特发性气胸，20岁-30岁青年以特发性气胸多见。
临床表现：起病较急，多数有咳嗽、摒气或用力过度等明显诱因。出现刀割样针刺样胸痛，并随呼吸或咳嗽加重。呼吸困难并伴有紫绀、干咳。合并脓胸、支气管炎者、咳嗽加剧，则咳出脓性痰，且常与体位的改变有关。
治疗：原发性治疗，即治疗气胸的原发病，抗感染，一般治疗，保持安静、镇咳、避免用力、呼吸困难者吸氧，胸腔排气，闭合性气胸、肺压缩少于30％，症状轻者不必抽气。肺压缩超过30％，伴呼吸困难发绀者应用胸腔排气治疗。
（5）慢性支气管炎
是由于感染或非感染因素引起气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.其病理特点是支气管腺体增生,粘液分泌增多.临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽,咳痰或气喘等症状.早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节.疾病进展又可并发阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康.
慢性支气管炎的预防
(1)戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油,尼古丁,氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生.
(2)注意保暖在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染.
(3)加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心,肺的贮备能力.
(4)预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒.
(5)做好环境保护:避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎.
（6）哮喘：是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
临床症状
与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。
发病特征
哮喘的发病特征是：
(1)发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。
(2)时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。
(3)季节性：常在秋冬季节发作或加重。
(4)可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。
认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别。
预防：1．过敏因素：有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的
过敏原。
2．非特异性理化因子，如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
3．微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
4．过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。
5．精神因素：情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
6．职业性因素：这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。
7．气候因素，如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。
哮喘误区
1．把变态反应性气道炎症误认为细菌感染性炎症而滥用抗生素；
2．把咳嗽变异性哮喘当作“支气管炎”而误诊误治；
3．把心功能不全引起的慢性气喘误认为是支气管哮喘；
4．不重视对哮喘患者和家属的教育和心理疏导；
5．不重视应用袖珍式峰速仪监察哮喘病情和临。
哮喘反复发作会造成肺气肿的原因如下：
老人呼吸系统疾病的健康指导
★饮食指导
患有呼吸系统疾病的老人常有体重减轻，而由于呼吸困难，老人常需费力呼吸，因此，要求能进食足够的热量以维持体重。应鼓励老人少量多餐，选择高热量、高蛋白、高维生素、清谈易消化的食物。对急性呼吸系统疾病的老人要鼓励多饮水，以减轻痰液的粘稠度。
★氧疗
氧疗可纠正缺氧和防止因缺氧所致的心、肺及全身各脏器功能的损害，特别是对慢性阻塞性肺部疾病的老人可改善缺氧状况，提高老人的日常活动能力。一般可通过鼻导管和面罩低流量湿化吸氧，根据病情确定每日氧疗时间，家庭用氧的老人，吸氧期间应严禁吸烟，以防意外。
★康复锻炼计划
老人应和家属、医师等一起制订个体化的锻炼计划。呼吸康复锻炼计划重点在提高老年人整体生活活动水平，强调肺功能重建，增强活动耐力，提高病人的独立生活能力，提高自尊。呼吸锻炼计划包括有效咳嗽，膈肌训练等。膈肌训练的方法是：先将手置于腰间，用鼻子缓慢吸气数次以感觉膈肌的移动，然后可一手置于胸部、一手置于腹部。
膈肌呼吸应以腹部运动为主，掌握以后开始练习鼻子深吸气，收缩腹部缩唇呼气，吸呼比例为1：2。这项训练每日应做3～4次，每次10～15分钟。
规律的有氧运动能改善心肺功能和耐力，有助于减少肌肉的氧耗并促进心理健康。步行是一种简单、方便的运动。运动量以停止运动后5分钟心跳可恢复到原来水平为佳。开始步行时间宜短些，逐步增加距离，调整速度，每周不少于3次，每次30分钟。
还可进行耐寒训练，室内要开窗，多接触新鲜空气。从夏季开始坚持冷水洗脸，并逐步扩大面积，持之以恒。衣服不要穿得过于厚重。
常见呼吸系统疾病及其防治讲课教案
常见呼吸系统疾病及 其防治
为什么老年人易患呼吸系统疾病 呼吸系统疾病是一种常见病。它包括感冒、气管炎、肺炎等，一年四季中均可发病，尤以冬春季节为甚。呼吸系统疾病之所以为常见病，这与呼吸系统的解剖部位和生理功能有关。 我们通常所说的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、各级支气管及肺泡组成。鼻粘膜分泌液体，使吸入的空气湿润，并可包裹吸入的异物，通过咳嗽或鼻涕排出。鼻腔、鼻咽部及鼻前庭的鼻毛，可阻挡灰尘和外来的异物通过。咽喉部如扁桃体，具有丰富的淋巴组织，对细菌和病毒有防御屏障作用，但也可形成病灶。气管与支气管具有大量的腺体分泌粘液，细支气管有纤毛柱状上皮，纤毛不断地向咽部方向摆动，以排除分泌物或异物，因此它具有保持呼吸道清洁、通畅、腺体分泌和免疫等生理功能。肺泡内有巨噬细胞，它对细菌等病原起到吞噬消灭作用。然而，呼吸系统暴露在人类生活的大环境中，在自然界中又存在各种细菌、病毒、粉尘等物质。正常人每天大约有1万立升的外界空气通过上呼吸道吸入肺内，上述物质就会对机体产生不利影响，空气中的细菌及过敏源随呼吸进入肺内毛细血管网，损伤肺小血管导致疾病的发生。呼吸系统疾病的发生，除外在致病因素的影响，内在机体因素也起着十分重要的作用。老年人的组织代谢机能减退，支气管周围的弹性纤维网减少，因而对呼吸道的清洁能力降低，而容易发生感染。另外由于机体抵抗能力降低，免疫功能减退，周身脏器功能的衰退，如吞咽功能减低，异物不能及时排出而有损于呼吸道的通畅;心、肺、脑、肝和肾脏功能减退，都使机体的内在因素发生很大变化而导致感染的发生。由于上述原因，老年人的上呼吸道感染容易转为肺炎.而老年肺炎的临床表现多不典型，可以有低热、轻咳、呼吸快、恶心、呕吐、食欲减退、精神萎糜，血白细胞总数不高，胸片肺内多为小片状阴影。 对老年呼吸系统疾病，首先应以预防为主。避免受凉，按时起居，避免劳累过度。保证饮食营养，增强机体素质。减少出入公共场合及与流感病人的接触，减低被感染的机会积极治疗原发病，对已有其他脏器疾病者更应抓紧治疗，并密切观察病情变化。除常规的消炎、止咳、祛痰及平喘治序外，应加强支持疗法，即卧床休息，注意保暖，室内应阳光充足，空气流通。多饮水，食用易消化的流质、半流质及有营养的物质，给予静脉补液。注意口腔清洁，定时翻身、拍背，及时排痰以及保持呼吸道通畅。 常见呼吸系统疾病
呼吸系统疾病
呼吸系统疾病* Cold（感冒） Doctor: What seems to be the problem? (Is there anything bothering you? ) 有什么问题吗？ Patient: I think I have a cold. 我想我感冒了。 D: How long have you been sick? 您病了多久？ P: For two days. 两天了。 D: What symptoms do you have? 您有些什么症状？ P: I have a runny nose and I ache all over. 流鼻涕，全身都痛。 D: Do you have a fever? 您发烧吗？ P: I haven't taken my temperature yet, but I feel feverish. 我还没试表，但是我觉得发烧。 D: Do you have a cough? 咳嗽吗？ P: No, I don't 不咳嗽。 D: Do you have a sore throat? 嗓子痛吗？ P: Yes, my throat feels swollen. It's sore. 是的，我觉得嗓子肿了，很痛。 D: I want to look at your throat. Open your mouth. Please say " Ah". 我检查一下您的嗓子，请张开口说“啊”。 It's only a common cold. Nothing to worry about. You should rest for a few days, I'll write you a certificate for three days' leave. Here is some Chinese traditional medicine, which is very effective for treating colds. You'll be fine in a few days. 只不过是普通的感冒。不要紧的。您需要好好休息几天，我给您开个三天的假条。这是中药，治感冒很有效。我看用不了几天您就会好的。 Upper Respiratory Tract Infection*
常见的呼吸系统疾病有哪些
常见的呼吸系统疾病有哪些 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《常见的呼吸系统疾病有哪些》的内容，具体内容：呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。下面我给大家详细讲解相关知识吧。... 呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。下面我给大家详细讲解相关知识吧。 常见的呼吸系统疾病 哮喘病 哮喘病英文：bronchial asthma，简称哮喘，俗称"吼病"，祖国医学称"哮证"，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。根据权威机构济南哮喘病医院哮喘病可分类为：慢性支气管炎哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘、运动性哮喘、儿童性哮喘等十几类。 气管炎 气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支
气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性肺气肿时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。本病为中国常见多发病之一，几十年临床数据表明发病年龄多在40岁以上，吸烟患者明显高于不吸烟患者，在中国患病率北方高于南方，农村较城市发病率稍高。 支气管炎支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。多数是由细菌或病毒感染引起的，根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。又分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。急性支气管炎以流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰为主要症状，并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛。初期痰少，呈粘性，以后变为脓性。烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽，特别是早晚咳嗽加重。如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰。临床数据表明冬季，是此病的高发季节。 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)，一种不可逆的慢性肺部疾病，包括两类：慢性支气管炎(chronic bronchitis)及肺气肿(emphysema)。是一种可以预防可以治疗的疾病，有一些明显的肺外效应，可加重一些患者疾病的严重程度，以不完全可逆的
健康知识讲座呼吸道传染病预防
小学生健康知识讲座 早春，小心呼吸道疾病 长清区石麟小学 2011年3月
早春，小心呼吸道疾病 冬春呼吸道疾病高发，各医院病人人满为患。以下就如何严防呼吸道疾病提出几点建议： 第一：加强人个防护。注意冷暖的变化，适当增减衣服。对年老体弱或有慢性气管炎、哮喘、或有糖尿病等全身疾病的人，更应少去人群聚集的公共场所，要接种预防流感的疫苗，天气寒冷或大雾等情况时，处出应戴口罩。 第二、注意通风，保持室内空气清新。在办公室、家居、公共场所要随时通风，尤其在学校或医院发现有感冒病人时更应使空气流通，防止大面积传播。 第三、戒烟。不但在公共场所要戒烟，在家庭、办公室、学校都要戒烟。因为吸烟对个人呼吸道有损伤，易患流感，被动吸烟者受害更大，吸入的烟浓度商于吸烟者。特别是在当今世界及国内禽流感商发阶段，更应戒烟，防止呼吸道传播。 第四、合理饮食，多饮水，多食水果、蔬菜、保持大便通畅。中医认为内热易引起处感风寒，易患流感。 总之，有流感表现的病人要及时早到医院诊治，做到早诊断，早隔离治疗，早预防，防止流感流行，更把禽流感杀死在萌芽状态。 洗手：最有效的“疫苗” 冬春交替之际，是传染殶的好发季节。坚持良好的日常卫生习惯，保持手和肌肤的清洁，清除并抑制存在于人体表面的病原体，不失为一种最有效的“疫苗”。 长期以来，传染病是人类面临的巨大挑战。有害细菌和病毒等病原体，环境中的各种污染物以及气候的变化，随时有可能削弱人体的抵抗力。肌肤是人体暴露在环境中的第一道防线，要体质健康状态，就要首先保证肌肤健康。从一定意义上来说，要想有效控制传染病，特别是控制通过手传播的传染病（如痢疾、肝炎、流感和寄生虫病等），最有效的方法就是养成良好的卫生习惯----饭前便后洗手。 第一、正确洗手三要求。 A、用流动的水冲手，使手腕、手掌和手指充分浸湿。 B、用并不能肥皂、洗手液或舒肤佳香皂均匀涂抹在手掌、手背、手指、指缝上，反复搓揉，然后用流动的水将肥皂沫全部冲洗干净。 C、每次洗手时间不少于30秒。 第二、洗手四注意。 A、将指甲、指尖、指关节等部位的污垢洗净。 B、将戴戒指的部位洗净。 C、随时清洗水龙头。 D、洗手后用干净的个人专用手巾，手绢或一次性消毒纸巾擦手，以防二次污染。一,传染病防治基本概念 1,传染病定义: 传染病是由病原体(细菌,病毒等)引起的,能在人与人,动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病.它是许多种疾病的总称.
最新呼吸系统疾病常见护理诊断(精品收藏)
呼吸系统疾病常见护理诊断 名称护理诊断∕问题 咳嗽与咳痰清理呼吸道无效 : 与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关 呼吸困难１、气体交换受损：与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关 ２、活动无耐力 : 与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有关 急性上呼吸道感染1、舒适受损（鼻塞、 流涕、咽痛、头痛)： 与病毒细菌感染有关 １、体温过高：与病毒细菌 感染有关 急性气管-支气管炎1、清理呼吸道无效: 与呼吸道感染，痰液 粘稠有关 1、气体交换受损:与过敏、 炎症引起支气管痉挛有关; 2、疼痛：胸痛与咳嗽、 气管炎症有关 肺炎1、体温过高：与肺部感染有关; ２、清理呼吸道无 效：与气道分泌物 多、痰液粘稠、胸 痛、咳嗽无力等有关; 3、潜在并发症:感染 性休克1、气体交换受损:与肺实质炎症、呼吸面积减少有关； 2、疼痛：胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关； 3、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼衰
肺脓肿1、体温过高:与肺组 织感染坏死有关； 2、清理呼吸道无效： 与痰液粘稠、积聚且 位置较深有关； ３、营养失调：低于 机体需要量与肺部 感染导致机体消耗增 加有关； 1、气体交换受损：与气道痰 液积聚、肺部感染有关； 2、疼痛：胸痛与严正波 及胸膜有关； 支气管扩张１、清理呼吸道无效: 与痰液粘稠、无效咳 嗽有关； ２、潜在并发症:大咯 血、窒息 1、营养失调：低于机体需要 量与慢性感染导致机体消 耗有关； ２、焦虑：与病情迁延、个 体健康受到威胁有关; 3、有感染的危险：与痰多、 粘稠、不易咳出有关； 肺结核1、知识缺乏：缺乏 结核病治疗的相关 知识； 2、营养失调：低于 机体需要量与 机体消耗增加、食 欲减退有关; 3、潜在并发症：大咯 血、窒息 1、体温过高：与结核菌感染 有关； 2、疲乏：与结核病毒性症状 有关； ３、有孤独的危险：与隔离 性治疗有关； 支气管哮1、气体交换受损:与 支气管痉挛、气道 1、活动无耐力：与缺氧、呼 吸困难有关；
常见呼吸系统疾病症状体征
常见呼吸系统疾病症状体征 一、以大叶分布的肺脏炎性病变，病理改变分为三期，充血期﹑实变期﹑消散期。 Lobar pneumonia is defined as an infection of lung parenchyma with a lobar distribution of consolidation. Its pathological changes could be divided into three stages, which include congestion, consolidation and resolution. 症状Symptoms 青壮年，诱因，起病急 Young adults with motivation, sudden onset. 寒颤﹑高热﹑胸痛﹑咳嗽﹑铁锈色痰 Chills, high fever, chest pain, cough, rusty sputum. 体征signs 急性热病容，呼吸困难，口唇疱疹。 Face of acute ill and fever, dyspnea, herpes labialis 视诊：呼吸动度减弱 Inspection: decrease of respiratory movement 触诊：语音振颤增强，气管居中 Palpation: increase of vocal fremitus, trachea in middle position 扣诊：浊音 Percussion: dullness 听诊：管状呼吸音，胸膜摩擦音，湿罗音 Auscultation: bronchial breath sound, pleural friction rub, rales. 二﹑慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary disease COPD) 慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD has been defined as a disease characterized by the presence of airflow limitation, which is partially reversible and generally progressive. The exact cause of COPD still remains unclear, but mostly is associated with abnormally pulmonary inflammatory response to the harmful gases or particles. 症状：Symptoms 慢性咳嗽，咳痰，白色粘液泡沫痰，合并感染时可为脓性, 冬季加剧. Chronic productive cough, whitish mucoid frothy sputum, yellowish sputum when complicated with infection. aggravation in the winter, 气短或呼吸困难, 喘息 short of breath or dyspnea, wheezing, dyspnea with exertion. 体征：signs 1.视诊: 胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱 Inspection: barrel chest, decrease of respiratory movement 2.触诊：语颤减弱 Palpation: decrease of vocal fremitus.
常见呼吸系统疾病及其防治
为什么老年人易患呼吸系统疾病 呼吸系统疾病是一种常见病。它包括感冒、气管炎、肺炎等，一年四季中均可发病，尤以冬春季节为甚。呼吸系统疾病之所以为常见病，这与呼吸系统的解剖部位和生理功能有关。 我们通常所说的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、各级支气管及肺泡组成。鼻粘膜分泌液体，使吸入的空气湿润，并可包裹吸入的异物，通过咳嗽或鼻涕排出。鼻腔、鼻咽部及鼻前庭的鼻毛，可阻挡灰尘和外来的异物通过。咽喉部如扁桃体，具有丰富的淋巴组织，对细菌和病毒有防御屏障作用，但也可形成病灶。气管与支气管具有大量的腺体分泌粘液，细支气管有纤毛柱状上皮，纤毛不断地向咽部方向摆动，以排除分泌物或异物，因此它具有保持呼吸道清洁、通畅、腺体分泌和免疫等生理功能。肺泡内有巨噬细胞，它对细菌等病原起到吞噬消灭作 用。然而，呼吸系统暴露在人类生活的大环境中，在自然界中又存在各种细菌、病毒、粉尘等物质。正常人每天大约有1万立升的外界空气通过上呼吸道吸入肺内，上述物质就会对机体产生不利影响，空气中的细菌及过敏源随呼吸进入肺内毛细血管网，损伤肺小血管导致疾病的发生。呼吸系统疾病的发生，除外在致病因素的影响，内在机体因素也起着十分重要的作用。老年人的组织代谢机能减退，支气管周围的弹性纤维网减少，因而对呼吸道的清洁能力降低，而容易发生感染。另外由于机体抵抗能力降低，免疫功能减退，周身脏器功能的衰退，如吞咽功能减低，异物不能及时排出而有损于呼吸道的通畅;心、肺、脑、肝和肾脏功能减退，都使机体的内在因素发生很大变化而导致感染的发生。由于上述原因，老年人的上呼吸道感染容易转为肺炎.而老年肺炎的临床表现多不典型，可以有低热、轻咳、呼吸快、恶心、呕吐、食欲减退、精神萎糜，血白细胞总数不高，胸片肺内多为小片状阴影。 对老年呼吸系统疾病，首先应以预防为主。避免受凉，按时起居，避免劳累过度。保证饮食营养，增强机体素质。减少出入公共场合及与流感病人的接触，减低被感染的机会积极治疗原发病，对已有其他脏器疾病者更应抓紧治疗，并密切观察病情变化。除常规的消炎、止咳、祛痰及平喘治序外，应加强支持疗法，即卧床休息，注意保暖，室内应阳光充足，空气流通。多饮水，食用易消化的流质、半流质及有营养的物质，给予静脉补液。注意口腔清洁，定时翻身、拍背，及时排痰以及保持呼吸道通畅。 常见呼吸系统疾病 （1）急性上呼吸道感染
鸡常见呼吸道疾病的区别(优推材料)
近几年来，气候异常、干燥、多风；众多原因的存在使鸡呼吸道疾病频发。新城疫、强毒新城疫、温和性流感、传喉、肾型传支、支原体、鼻炎、鼻气管炎等呼吸道疾病不分季节常年发生。工作在一线的技术员、鸡病诊断者和养殖户都很茫然，遇到呼吸道疾病无从下手，搞不清楚是什么病，也不能拿出很合理的治疗方案。鸡呼吸道疾病因误诊造成的倒闭或整批淘汰的不记其数。为帮助一线的工作人员正确诊断鸡呼吸道疾病，笔者将临床上鸡呼吸道疾病鉴别诊断技巧做个简单的介绍。 鸡的呼吸道疾病简单地分为几类。包括鸡病毒性呼吸道疾病、支原体类呼吸道疾病、细菌类呼吸道疾病。遇到呼吸系统异常的发病鸡群，应首先必须将其确诊为哪类呼吸道疾病。病毒性呼吸道病主要特点是有较快的传染速度或一定的传染性，部分有怪叫声和高度呼吸困难。支原体类的传染性很小，几乎不易察觉；鸡群主要是打喷嚏，咳嗽明显，有节奏很缓和的呼噜声；几天时间鸡群声音发展不明显。细菌性呼吸道病和支原体的类似，也容易和病毒性呼吸道疾病区别，但是鸡鼻炎传染很快，也不容易和病毒性呼吸道病的区别。鼻炎的特有特点是脸部有浮肿性肿大，有一定数量的鸡流鼻液，鼻孔黏料；要通过这和病毒性呼吸道病区别。 鸡病毒性呼吸道疾病的处理原则，首先必须先对新城疫进行鉴别性确诊，只有新城疫的治疗方法是特异性的，其他的病毒性呼吸道疾病基本处理方法大同小异；新城疫用一般的抗病毒药几乎无效。新城疫引
起的呼吸道症状，主要是以咳嗽为主，也有尖叫、怪叫声；只要用大量的药物不见效果，或效果不理想的必须考虑新城疫！ 患新城疫鸡群，粪便内有明显的黄色稀便，堆型有一元硬币大小。粪便内有黄色稀便加带草绿色的像乳猪料样的疙瘩粪，或加带有草绿的黏液脓状物质。非典型性新城疫虽然不出现典型的粪便变化，但解剖变化是同典型的类似的。新城疫解剖上鉴别要从以下五个特点分析：从盲肠扁桃体往盲肠端4厘米内，有枣核样的突起，并且出血；突起的大小和出血的严重与否只是说明严重程度和与鸡的大小有关，但都是本病。突起的数量有1个~3个不等。 回肠与盲肠加的地方有突起并且出血。严重的病例突起很明显，出血也更狠，强毒的会在突起上形成一层绿色或黄绿色的很黏的渗出物。非典型的只是像半个黄豆那样的，有的并不出血，有的只是轻微有几个出血点。 卵黄蒂后2厘米~6厘米（一半在4厘米处）有和回肠上一样的变化。 有呼吸困难的鸡，气管内有白色的黏液（量的大小只是和严重的程度有关），气管C状软骨出血与否无关紧要，可以不考虑。包括泻殖腔和直肠条状出血也不重要。关键有一项大家要注意，这一点是很多人不为知道的。就是在气管和分岔的支气管交叉处有0.5厘米长的出血，尤其强毒的 腺胃乳头个别肿大、出血（典型的不讲了），有的病例是不出现变化
健康知识讲座、呼吸道传染病预防
早春，小心呼吸道疾病 长清区石麟小学 2011年3月
早春，小心呼吸道疾病 冬春呼吸道疾病高发，各医院病人人满为患。以下就如何严防呼吸道疾病提出几点建议： 第一：加强人个防护。注意冷暖的变化，适当增减衣服。对年老体弱或有慢性气管炎、哮喘、或有糖尿病等全身疾病的人，更应少去人群聚集的公共场所，要接种预防流感的疫苗，天气寒冷或大雾等情况时，处出应戴口罩。 第二、注意通风，保持室内空气清新。在办公室、家居、公共场所要随时通风，尤其在学校或医院发现有感冒病人时更应使空气流通，防止大面积传播。 第三、戒烟。不但在公共场所要戒烟，在家庭、办公室、学校都要戒烟。因为吸烟对个人呼吸道有损伤，易患流感，被动吸烟者受害更大，吸入的烟浓度商于吸烟者。特别是在当今世界及国内禽流感商发阶段，更应戒烟，防止呼吸道传播。 第四、合理饮食，多饮水，多食水果、蔬菜、保持大便通畅。中医认为内热易引起处感风寒，易患流感。 总之，有流感表现的病人要及时早到医院诊治，做到早诊断，早隔离治疗，早预防，防止流感流行，更把禽流感杀死在萌芽状态。 洗手：最有效的“疫苗” 冬春交替之际，是传染殶的好发季节。坚持良好的日常卫生习惯，保持手和肌肤的清洁，清除并抑制存在于人体表面的病原体，不失为一种最有效的“疫苗”。 长期以来，传染病是人类面临的巨大挑战。有害细菌和病毒等病原体，环境中的各种污染物以及气候的变化，随时有可能削弱人体的抵抗力。肌肤是人体暴露在环境中的第一道防线，要体质健康状态，就要首先保证肌肤健康。从一定意义上来说，要想有效控制传染病，特别是控制通过手传播的传染病（如痢疾、肝炎、流感和寄生虫病等），最有效的方法就是养成良好的卫生习惯----饭前便后洗手。 第一、正确洗手三要求。 A、用流动的水冲手，使手腕、手掌和手指充分浸湿。 B、用并不能肥皂、洗手液或舒肤佳香皂均匀涂抹在手掌、手背、手指、指缝上，反复搓揉，然后用流动的水将肥皂沫全部冲洗干净。 C、每次洗手时间不少于30秒。 第二、洗手四注意。 A、将指甲、指尖、指关节等部位的污垢洗净。 B、将戴戒指的部位洗净。 C、随时清洗水龙头。 D、洗手后用干净的个人专用手巾，手绢或一次性消毒纸巾擦手，以防二次污染。一,传染病防治基本概念 1,传染病定义: 传染病是由病原体(细菌,病毒等)引起的,能在人与人,动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病.它是许多种疾病的总称.
最新1呼吸系统疾病汇总
1呼吸系统疾病
肺部感染性疾病 按发病场所和宿主状态分类---在不同环境和不同宿主发生的肺炎其病原学分布和临床表现等方面各有特点，治疗和预后亦有差异。 （医生能获得的第一手信息，指导初始经验性治疗!） 社区获得性医院获得性健康护理相关性免疫低下宿主 第一节社区获得性肺炎 一、病因 ①肺炎链球菌：最主要，约占2/3。耐药肺炎链球菌(PRSP)增加 ②非典型病原体：比例在增加，约占40％，且常与肺炎链球菌合并存在（肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌） ③流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，特别是合并COPD基础疾病者 ④ G-杆菌：酒精中毒、免疫抑制和结构性肺病（囊性肺纤维化、支气管扩张症，铜绿假单胞菌常见） ⑤新病原体：SARS冠状病毒、H5N1禽流感病毒等 机制 ?气溶胶吸入是肺炎支原体、衣原体和伯纳特立克次体等病原体的感染途径 ?口咽部分泌物微量误吸是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌和相关病原体的感染途径 免疫状态 + 基础疾病 + 感染途径
二、临床表现 1.起病 通常急性起病，可有差异。 2.呼吸系统症状 咳嗽、咳痰、胸痛为最常见，部分咯血。重症可伴呼吸困难 3.全身中毒症状及肺外症状 绝大部分有发热和寒战，可伴有头痛、乏力、纳差、腹胀、恶心、呕吐等。重症患者可出现休克、意识障碍、少尿甚至肾功能衰竭等。 4、体征 肺部炎症出现实变时触诊语颤增强，叩诊呈浊音或实音，听诊可有管状呼吸音或湿罗音。重症病人可出现呼吸急促、发绀。 三、辅助检查 实验室检查 1、血象：白细胞总数和中性粒细胞的比例通常升高，核左移，胞浆内中毒颗粒； 但老年人、重症病人、免疫抑制等病人可出现血白细胞总数下降→预后不佳；急性期C反应蛋白CRP、降钙素原PCT和红细胞沉降率可升高。 影像学检查 2、X线（表现呈多样性，与肺炎病期有关。） 早：急性阶段为渗出性病变，肺纹理增粗、病变肺段、肺叶见边缘模糊的片状或斑片状阴影。 慢性期：增殖性改变，或浸润、渗出病灶合并存在。
呼吸系统疾病的预防和治疗
呼吸系统疾病得预防与治疗 呼吸系统就是一种常见病、多发病，在城市得死亡率占第3位，而在农村则占首位，天气逐渐变冷，呼吸系统疾病发病随之增多，今天我们就与大家简单聊聊呼吸系统常见症状、疾病、如何应对、就诊、预防、治疗等方面得问题。 一、咳嗽就是最常见得症状，咳嗽，就是一种保护性反射。通过咳 嗽可有效清除呼吸道炎症及异物，有利于呼吸系统炎症得恢复及异物排出。咳嗽不利得一面：可以引起咯血、气胸、影响休息、工作。 二、那么平时我们如何应对咳嗽呢？咳嗽分急性与慢性，慢性咳嗽 指超过3周以上得咳嗽。急性咳嗽无伴发症状时可给予止咳治疗； 有发热、咯痰、胸痛、咯血等症状时应在医生指导下用药。 三、慢性咳嗽得诊治：如果咳嗽超过3周，即使无其她伴随症状， 也应及时就诊，明确诊断。慢性咳嗽常见于五种情况：1、急性感染后得慢性咳嗽综合征2、嗜酸粒细胞性支气管炎3、咳嗽变异性哮喘4、胃食道反流性咳嗽5、睡眠呼吸暂停综合征，除此之外还有一少部分病因不明，临床治疗十分困难。对于能明确诊断得应给予相应治疗。 四、发热得应对：大家认为发热就是体温超过37度，医学定义指 各种原因引起体温调节中枢出现障碍，体温升高超出正常范围称发热，发热有利得一面：发热时人体免疫力明显增强，这有利于清除病原体与促进疾病痊愈。不利得一面：病人自觉乏力、疼痛
等不适症状难以接受，儿童还会引起高热惊厥，老年与慢性病人还可诱发其她疾病。因此对超过38、5度得病人、儿童、老年及慢性病人应根据情况及时处理。 五、呼吸困难得应对：就就是我们平时说得气短、胸闷、缓不过气 来，严重时出现紫绀、端坐呼吸。呼吸困难多见于呼吸系统疾病，如哮喘、慢支、肺气肿、肺炎、气胸、胸腔积液、肺间质纤维化等疾病。因此出现此症状时应及时就医。 六、胸痛得应对：胸痛就是自觉症状，个体差异较大，与疾病得轻 重程度不完全一致。因此应重视此症状。胸痛可见于呼吸系统疾病如：气胸、胸膜炎、肺炎、支气管炎、血胸、肺癌、纵膈疾病等，还有一部分见于胸壁疾病及心血管疾病。就是不可忽视得症状。 七、慢支肺气肿得预防：1、戒烟2、预防感冒注意保暖，避免受 凉，入冬时部分病人可给予流感疫苗预防3、调节饮食：宜食用营养价值高及富含维生素得食物。可以适量喝茶，减轻咳嗽症状 4、腹式呼吸：腹式呼吸能增加肺活量，减少慢支发作。具体方法： 吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2-3次，每次10-20分钟5、注意锻炼：增强体育锻炼。可以根据自身情况，选择合适得运动方式：如散步、太极拳、慢跑等。6、适度休息7、注意居住环境经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 八、慢支肺气肿得日常保健：1、饮食应注意适量补充必要得蛋白 质，冬季宜进食羊肉、狗肉等暖性食品，应经常进食新鲜蔬菜、
呼吸系统疾病常见症状和体征的护理
第1讲呼吸系统疾病常见症状和体征的护理 一、症状： (一)咳嗽、咳痰： 急性刺激性干咳——上感 咳嗽+白色泡沫或粘液性痰——慢支 咳嗽+大量脓性痰（静置后分三层）——支扩，肺脓肿 咳嗽+铁锈色痰——大叶性肺炎 咳嗽+红棕色胶胨样痰——克雷白杆菌肺炎 咳嗽+脓性恶臭痰——厌氧菌感染 咳嗽+巧克力色痰——阿米巴性肺脓肿 咳嗽+粉红色泡沫样痰——急性肺水肿 (二)常用护理诊断 1．清理呼吸道无效与呼吸道炎症，痰液粘稠，以及疲乏、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关。 2. 焦虑与咳嗽剧烈、排痰不畅而影响休息、工作，久治不愈有关。 3. 有窒息的危脸与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍有关。 (三)护理措施及依据 1．清理呼吸道无效 （1）环境提供整洁、舒适环境，减少不良刺激。保持室内空气新鲜、洁净，维持合适的室温（18~20℃）和湿度（50%~60%），以充分发挥呼吸道的自然防御功能。 (2) 避免诱因注意保暖。避免尘埃与烟雾等刺激，避免剧烈运动、进出空气污染的公共场所等。 (3)饮食护理 (4)观察病情 (5)防止病菌传播 (6)促进有效排痰 1) 深呼吸和有效咳嗽 2)湿化和雾化疗法 3)胸部叩击与胸壁震荡 4)体位引流 5)机械吸痰 (7)用药护理 2．焦虑 (1)环境介绍 (2)建立信心 (3)应对方法 3．有窒息的危险 (二)咯血： 痰中带血丝——肺结核，早期肺癌 整口咯血或大咯血——支扩、肺脓肿、空洞型肺TB，二尖瓣狭窄。 (三)呼吸困难： 气道阻力增加——慢支，支哮，肺气肿 肺扩张受限——气胸、胸腔积液，胸内占位病变 左心衰——肺瘀血 2.气体交换受损
1)严重者应置于危重症监护病房。 2)饮食护理 3)心理护理 4)保持呼吸道通畅 5)用药护理 6)病情观察 7)氧疗和机械通气 (2)活动无耐力 1)舒适体位 2)呼吸训练 3)休息和活动 (四)胸疼： 病变波及壁层胸膜时引起。 突发胸疼+呼吸困难+干咳——自发气胸 胸疼+发热——大叶性肺炎，结核性胸膜炎，肺脓肿 胸疼+咳嗽、咳痰、咯血——肺结核，支扩，肺癌 二、体征： 呼吸系统疾病绝大多数望、触、叩、听可有相应体征 另外，还有肺外体征：杵状指，关节肿痛 三、辅助检查： ⒈血液检查：WBC、DC、ESR ⒉抗原皮肤试验：OT试验，PPD试验过敏原检查 ⒊痰检查：培养，直接查细菌，查Ca细胞。 ⒋X线检查：最常用的方法之一，可作胸透、平片、体层摄影、支气管造影，电子计算机体层扫描 ⒌支气管镜检查： ⒍活组织检查：肺活检，胸膜活检，淋巴结活检，适应症 ⒎血气分析： ⑴血PH值：正常值：7.35~7.45 ⑵PaO2：正常值：95~100mmHg ＜60(8.0Kpa)为呼衰 ⑶PaCO2：正常值：35~45mmHg 平均40，＞50(6.67Kpa)为呼衰 急性上呼吸道感染 [概述] [病因和发病机理] 一、常见的病原微生物 ㈠病毒： ㈡细菌： 二、流行病学： 三、诱发因素： [临床表现] 一、普通感冒： 二、细菌性上感（细菌性咽、扁桃体炎） 为细菌感染，多为溶血性链球菌，起病急，有显咽疼，畏寒，发热，体温可达39℃以上，体征：咽明显充血，扁桃体肿大，充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴腺肿大，压痛。
常见呼吸系统疾病与其防治讲课讲稿
常见呼吸系统疾病与 其防治
为什么老年人易患呼吸系统疾病 呼吸系统疾病是一种常见病。它包括感冒、气管炎、肺炎等，一年四季中均可发病，尤以冬春季节为甚。呼吸系统疾病之所以为常见病，这与呼吸系统的解剖部位和生理功能有关。 我们通常所说的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、各级支气管及肺泡组成。鼻粘膜分泌液体，使吸入的空气湿润，并可包裹吸入的异物，通过咳嗽或鼻涕排出。鼻腔、鼻咽部及鼻前庭的鼻毛，可阻挡灰尘和外来的异物通过。咽喉部如扁桃体，具有丰富的淋巴组织，对细菌和病毒有防御屏障作用，但也可形成病灶。气管与支气管具有大量的腺体分泌粘液，细支气管有纤毛柱状上皮，纤毛不断地向咽部方向摆动，以排除分泌物或异物，因此它具有保持呼吸道清洁、通畅、腺体分泌和免疫等生理功能。肺泡内有巨噬细胞，它对细菌等病原起到吞噬消灭作用。然而，呼吸系统暴露在人类生活的大环境中，在自然界中又存在各种细菌、病毒、粉尘等物质。正常人每天大约有1万立升的外界空气通过上呼吸道吸入肺内，上述物质就会对机体产生不利影响，空气中的细菌及过敏源随呼吸进入肺内毛细血管网，损伤肺小血管导致疾病的发生。呼吸系统疾病的发生，除外在致病因素的影响，内在机体因素也起着十分重要的作用。老年人的组织代谢机能减退，支气管周围的弹性纤维网减少，因而对呼吸道的清洁能力降低，而容易发生感染。另外由于机体抵抗能力降低，免疫功能减退，周身脏器功能的衰退，如吞咽功能减低，异物不能及时排出而有损于呼吸道的通畅;心、肺、脑、肝和肾脏功能减退，都使机体的内在因素发生很大变化而导致感染的发生。由于上述原因，老年人的上呼吸道感染容易转为肺炎.而老年肺炎的临床表现多不典型，可以有低热、轻咳、呼吸快、恶心、呕吐、食欲减退、精神萎糜，血白细胞总数不高，胸片肺内多为小片状阴影。 对老年呼吸系统疾病，首先应以预防为主。避免受凉，按时起居，避免劳累过度。保证饮食营养，增强机体素质。减少出入公共场合及与流感病人的接触，减低被感染的机会积极治疗原发病，对已有其他脏器疾病者更应抓紧治疗，并密切观察病情变化。除常规的消炎、止咳、祛痰及平喘治序外，应加强支持疗法，即卧床休息，注意保暖，室内应阳光充足，空气流通。多饮水，食用易消化的流质、半流质及有营养的物质，给予静脉补液。注意口腔清洁，定时翻身、拍背，及时排痰以及保持呼吸道通畅。 常见呼吸系统疾病
呼吸系统疾病试题及参考答案
2016年继续教育上半年考试题 姓名科室得分 一.选择题 【A型题】 1.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（ D） A A D 5.O3ˉ 19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为（ B） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E代偿性呼吸性酸中毒 6.重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（ D） A抽吸痰液 B使用抗生素 C用综色合剂或氯化铵 D输液纠正失水 E纠正酸中毒 7.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（ A）
A每年患病3月，连续2年以上 B每年患病2月，连续2年以上 C每年患病1月，连续3年以上 D一年内患病持续3月以上 E以上都不是 8.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D使用脱水剂 减轻脑水肿 E以上都不是 9.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（E） A C A 13.最常见的周围肺癌是（C ） 问题14～15 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E肺 外结核 14.成年人最常见的肺结核类型是（ C） 15.60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度
增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为（ C） 【C型题】 问题16～17 A.PaO2＜7.89Kpa(60mmHg) B.PaCO2＞6.65Kpa(50mmHg) C.两者均有 D.两者 均无 16.Ⅰ型呼吸衰竭( A) A. 22.渗出液的特点是（ ABD） A.相对密度≥1.018 B.蛋白质定量＞3g/dL(30g/l) C.粘蛋的试验（Rivalta试 验）阴性 D.细胞数＞200个/Ul E.胸水蛋白/血清蛋白＜0.5 23.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的（ ABD） A.肺炎球菌肺炎首选青霉互G治疗，体温正常3天后停药 B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素 C.克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至
常见呼吸系统疾病的鉴别诊断
既往史：既往体健，否认“肝炎、结核”等急慢性传染病史。否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性疾病史。否认食物及药物过敏史。否认手术、外伤、输血史。预防接种史不详。 个人史：生于原籍，长期生活工作于当地，无疫区长期居留史。吸烟40年，约20支/日，已戒烟2年。少量饮酒。 婚姻生育史：适龄婚育，育有2女，配偶及女儿均体健 家族史: 父母已故，死因不详，家族中无类似疾病及特殊遗传病病史。 鉴别诊断 1.慢性支气管炎急性发作：多有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰，以冬春季为著，胸闷气短进行性加重，肺功能检查发现有不完全可逆性通气功能受损； 2. 3.肺结核：多有低热、盗汗、消瘦等症状，血沉明显加快，PPD试验及结核抗体阳性，胸部CT检查发现病灶多位于两肺上叶及下叶背段，一般抗感染治疗无效，抗结核治疗有效； 4肺癌：多见于老年患者，可有长期吸烟史，早期无特异性表现，可有刺激性咳嗽，痰中带血，乏力，消瘦等症状，血清肺肿瘤标记物升高，胸部CT检查发现肺内新生物，支气管镜检查及经皮肺组织活检有助于诊断，抗炎治疗无效。 5支气管哮喘：青年发病，常有过敏病史，临床表现为以反复发作性胸闷、咳嗽，查体可闻及呼气相干鸣，支气管激发或扩张试验阳性,激素及β2受体激动剂、茶碱类药物治疗有效，或可自行好转； 咳嗽变异性哮喘：以发作性胸闷、咳嗽为特点，支气管激发或扩张试验阳性,激素及β2受体激动剂、茶碱类药物治疗有效 6肺栓塞：可有气短、咯血、胸痛等症状，血D-二聚体升高，CT肺血管造影是确诊的重要手段。 7肺间质纤维化：可有咳嗽、咳痰，但主要表现为进行性活动后气短，胸部CT示病变靠周边及双下肺严重，激素治疗可能有效。 8冠状动脉性心脏病：可有胸痛等症状，心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白及冠状动脉造影为诊断的重要手段。 胸腔积液 1.结核性胸膜炎：多见于青年患者，多有低热、盗汗、乏力、纳差等结核中毒症状，PPD试验强阳性，血沉明显增快，胸部CT可有浸润性病灶，抗结核治疗有效； 2.类肺炎性胸腔积液：伴随肺部炎症出现，抗炎治疗可促进炎症吸收； 3.癌性胸腔积液：多见于老年患者，有吸烟史，早期无明显症状，可有刺激性干咳，痰中带血，乏力，消瘦，胸部影像学有助于诊断，胸水中找见癌细胞可明确诊断。支气管哮喘 1心源性哮喘：常见于左心衰，多有高血压、冠心病、风心病等病史和体征，常咳出粉红色泡沫痰，两肺底可闻及湿性罗音，胸部影像学可见心脏增大，肺淤血。扩管、利尿及强心治疗有效。2.慢性喘息型支气管炎：多见于老年人，伴有慢性咳嗽、咳痰史。有肺气肿体征，支气管激发或扩张试验阴性。 肺间质纤维化 1.特发性肺纤维化：原因不明，早期无明显症状，逐渐出现咳嗽，活动后气短，听诊可闻及Velcro 罗音，胸部CT检查发现两肺下叶为主的磨玻璃样改变，以胸膜下为著，激素治疗有效； 2.继发性肺纤维化：多有慢性肺病病史，逐渐出现咳嗽，气短逐渐加重，胸部CT检查发现原发病表现及肺间质性改变，肺功能检查可与特发性肺间质纤维化鉴别 1.慢性支气管炎急性发作：多有长期吸烟，反复咳嗽、咳痰，以秋冬季较重，胸闷气短进行性加重，肺功能检查发现有不完全可逆性通气功能受损； 2.支气管扩张：多有幼年时麻疹、肺炎等病史，反复咳嗽。咳较多黄色粘痰，可间断出现咳血，胸部高分辨CT检查有特异型表现，抗炎治疗有效； 3.肺结核：起病隐匿，多有低热、盗汗、消瘦等症状，血沉明显加快，胸部CT检查发现病灶多位于两肺上叶尖后端及下叶背段，一般抗感染治疗无效，抗结核治疗有效
呼吸道疾病预防
呼吸道传染病预防 呼吸道传染病，是指病原微生物通过呼吸道侵入一些易感的人体，并随呼吸道分泌物继续向外传播，侵入另一易感机体的传染性疾病。 呼吸道传染病主要是通过空气或飞沫、尘埃等传播。像白喉、猩红热等，还可通过直接接触而感染。不管是病毒引起的或是细菌引起的急性呼吸道感染，预防最重要。 引起呼吸道常见疾病和一些呼吸道传染病主要的病原体有两大类：一是病毒，如呼吸道合孢病毒、副流感及流感病毒、新型肠道病毒、麻疹病毒等。二是病菌(细菌)，主要有百日咳杆菌、白喉杆菌、脑膜炎双球菌、乙型溶血性链球菌、结核杆菌等。 由病毒引起的急性呼吸道传染病，如流行性感冒传染力强，急性起病患者会出现发烧、咽痛、全身痛、眼结膜充血(红眼)、流涕、干咳等症状，且常并发肺炎。 冬春高发有原因 人群相互接触机会多呼吸道传染病是通过飞沫传播的。而冬春季节气温变化又时而较低，人们在室内活动、密切接触，春节前后购物、走亲访友、出外旅游等均增多，增加了呼吸道传染病的传播机会。 呼吸道粘膜抵抗力降低呼吸道粘膜是覆盖在呼吸道上的一层组织，冷空气和干燥空气被吸入呼吸道，刺激呼吸道粘膜，使粘膜血管收缩、局部缺血和营养障碍；室内通风换气较差，以及被人吸入的
烟尘(包括被动吸烟)，也能刺激呼吸道粘膜，使粘膜上皮的纤毛运动减弱及净化防御机能降低。使病原微生物容易侵犯呼吸道致病。 呼吸道粘膜易损，其非特异性免疫力降低由于冬春季节一般发生呼吸道感染的人、次较多，易使上呼吸道粘膜受损，其非特异性免疫力减低，各种病原微生物易于乘虚而入，增加了感染呼吸道传染病的机会。 预防 1、接种预防免疫针，如流感、麻疹、腮腺、风疹、水痘等。 2、勤洗手打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要用肥皂、流动水洗手。洗手后，用清洁的毛巾和纸巾擦干或晾干。不共用毛巾。洗手前不要用手触摸脸、眼、口，改掉抠鼻子、揉眼睛的习惯，避免手上病菌侵入体内。 3、常通风长时间待在室内要勤开窗子，通风换气，保持空气新鲜。 4、多喝水让鼻粘膜保持湿润，多喝水“抗菌”效果好，能有效抵御病毒的入侵。 5、作息规律，饮食均衡，坚持锻炼，注意保暖，保持居室卫生。 6、避免接触有类似感冒发烧症状者，尤其是发烧不退、头痛、关节痛、咳嗽，更要及时就医，尽量避免探视传染病人，病人家属可在医生指导下服用预防药物。
呼吸道疾病及其预防措施
呼吸道疾病及其预防措施 常见的呼吸道疾病有哪些？ 一、急性气管—支气管炎：是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管 -支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。 二、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、 免疫损伤、过敏及药物所致。临床上分为细菌性肺炎，肺炎支原体、衣原 体肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，传染性非典型肺炎。细菌性肺炎是最 常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。肺炎的症状虽有不同，但咳嗽、咳痰，胸痛、发热、呼吸困难常为共同症状。 三、急性上呼吸道感染：根据病因和临床表现不同分为普通感冒(俗称伤风)、病 毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎等;急性上呼吸道感染。。主要临床表现 为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，有些有发热、伴以咽喉痛、扁桃体肿大等。 四、肺结核：是由结核杆菌通过空气飞沫传播所致的严重危害人类健康的主要呼 吸道传染病。目前我国有高感染率、高患病率、高死亡率现象是我国目前急需重点控制的疾病之一，主要症状为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困 难、午后潮热、乏力、盗汗等。 五、流行性感冒：流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。发病率高，易爆发 流行。临床特征是急起高热、乏力、肌肉酸痛，而呼吸道卡他症状较轻。 患者为传染源，主要通过接触及空气飞沫传播，冬春季多发，人群普遍易 感。 预防措施 1、①多吃水果：食梨、甘蔗、萝卜、草莓、紫葡萄等深色水果，它们富含抗氧 化剂，可以对抗造成免疫细胞破坏和免疫功能降低的自由基。 ②补充维生素C和维生素E：它们有抗感染功效，并可减轻呼吸道充血和水肿。 ③体育锻炼：适度运动可以使血液中白细胞介素增多，进而增强免疫细胞的活性，消灭病原体，达到提高人体免疫力的目的。 ④充足睡眠：人在睡眠时，机体其他脏器处于休眠状态，而免疫系统处于活跃状态，白血球增多、肝脏功能增强，从而将侵入体内的细菌、病毒消灭。 2、戴口罩来遮蔽口、鼻之黏膜以预防飞沫传染 3、不要吸烟、均衡饮食、适量运动以提升个人免疫力 4、避免前往拥挤和空气不流通的场所 5、「呼吸道礼仪」也是避免疾病传播的方式之一：当你在咳嗽或打喷嚏时应掩盖口鼻，将分泌物用纸巾包好，然後弃置於垃圾桶内，之後以肥皂清洗双手 6、改变居室环境，以利“春夏养阳”。室内要经常打扫，保持清洁整齐，物品放置有序，还可养花、种草、养鱼，这不仅能绿化、美化、净化居室，还可调节室内空气环境。门窗要常开，使室内阳光充足，空气流通新鲜，这对防病保健大有裨益。还要保证充足的睡眠，以利“春夏养阳”。