十四项核心制度及护理试题

十四项核心制度及护理试题
十四项核心制度及护理试题

十四项核心制度、优质护理服务试题

姓名:分数:培训护士:安春辉

一、选择题(60分)

1、书写手术患者交班报告时,不要求书写的内容是( ) A.手术名称B.麻醉方式C.生命体征D.手术者姓名E.伤口情况

2、.物理降温后半小时测得的体温记录应( )

A.在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示C.在降温前的同一纵格内

用蓝点蓝圈表示D.在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示E.在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示

3、长期备用医嘱的缩写是( )

A.B.C.D...

4、要求立即执行的“” 医嘱,需在多少分钟内执行( ) A.5 分钟B.10 分钟C.15 分钟D.20 分钟E.25 分钟

5、.为7 岁以下患儿测三测时,可以仅测量( )

A.体温B.体温、脉搏C.体温、呼吸、血压D.体温、脉搏、血压E.体温、脉搏、呼吸

6、因抢救未能及时记录时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记:( )

A.2 小时内B.4 小时内C.6 小时内D.12 小时内

7、需要日间用蓝钢笔,夜间用红钢笔书写的是( ) A.医嘱单B.体温单C.高危评估单D.输血单E.病区报告

8、.护理记录的书写要求不正确的是( )

A.记录必须及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语应用确切D.字迹清楚不得涂改E.眉栏、页码可不填写9、立即执行的医嘱,在医嘱开出后多少时间内执行( ) A.15 分钟内B.5 分钟内C.30 分钟内D.60 分钟内E.12 小时内

10、.关于临时备用医嘱,下列哪项不妥( )

A.医嘱有效时间在12 小时以内B.医嘱有效时间在24 小时以内C.日间备用医嘱仅限于日间有效,医嘱当天下午7 时后失效

D.夜间备用医嘱仅限于夜间有效E.临时备用医嘱未用,需由护士在该医嘱后写明“未用” 两字而注销该医嘱

11、.在体温单上用红钢笔纵行在40~42℃相应时间栏内填写的内容,不包括下列哪项( )

A.入院B.出院C.分娩D.抢救E.手术

12、.护理记录时,应注意病情记录与何种记录保持一致( ) A.财产记录B.医疗记录C.教学记录D.实验记录E.管理记录

13、注射青霉素必须遵医嘱做过敏试验,()天未使用青霉

素必须重做皮试。

A、1

B、2

C、3

D、4

14、两袋血之间一定要输入一定量的(),防止交叉反应。

A、5

B、5

C、0.9

D、灭菌用水

15、皮试阳性者需做好哪些标识:()

A、护士办公室白板上

B、病人床头

C、住院病历夹封面及体温单上

D、以上都要

16、需床前重点交接的病人,下列哪项除外:()

A、危重、抢救

B、昏迷、手术

C、瘫痪、分娩D 康复期患者

17、血制品从血库中取出后()分钟内输入。

A、30

B、60

C、90

D、120

18、输血查对制度中“七注意”,下列哪项除外:()

A、不能剧烈摇晃

B、输血完毕,输血袋送血库

C、输血过程中严密观察,听取病人主诉

D、能加温

19、下列不属于一级护理的患者是哪项:()

A、病情趋向稳定的重症患者

B、病情稳定,仍需卧床的患者

C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者

20、哪些特殊口服药物必须确保病人正确服用:()

A、抗心律失常药

B、利尿药

C、激素、抗菌素

D、以上都要

21、医嘱查对制度中,护士长()天查核一次。

A、1

B、3

C、5

D、7

22、皮下、肌肉注射查对制度中,不正确的是:()

A、核对注射单与医嘱一致性

B、核对药物有无变质、浑浊

C、同时应用两种以上药物时,应先注射刺激性大的药物

D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具

23、皮试阳性者应立即通知:()

A、医师

B、病人

C、家属

D、以上都要

24、输血查对制度中“三查十对”,三查不包括下列哪项:()

A、血的有效期

B、操作中查

C、血的质量

D、输血装置是否完好

25、当班护士应停止以前所有医嘱的情况包括:()

A、手术、分娩

B、转科

C、出院或死亡

D、以上都要

26、新生儿查对制度中,每位婴儿出生按常规先给()看。

A、父亲

B、母亲

C、爷爷 D 奶奶

27、一级护理患者的护理要点不包括下列哪项:()

A、每小时巡视患者,观察患者病情变化

B、每2 小时巡视患者,观察患者病情变化

C、根据患者病情,测量生命体征

D、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施

28. 怀疑患者输入异型血时应严密观察:( )

A. 患者面色

B. 生命体征

C. 末梢循环

D. 生命体征

和尿量 E. 生命体征和末梢循环

29. 患者发生过敏性休克应立即将患者:( )

A. 头部抬高15 度

B. 下肢抬高20 度

C. 平卧

D. 半卧位

E. 端坐位,下肢下垂

30. 下列输血反应最严重的是:( )

A. 过敏反应

B. 细菌污染反应

C. 溶血反应

D. 发热反应

E. 大量输血反应

二.填空题(20分)

1. 常见的输液反应有反应、、和四种。

2.发生输液反应后要小时内向、、和供应室书面汇报。

3. 发生输血反应后要立即停止,,换,保留。

4.药物过敏反应可以表现为过敏、过敏、过敏和。

5.一旦发生过敏性休克应立即,将患者就地、、,皮下注射

0. 5-1。

三、简答题(20分)

1、优质护理服务的目标(三满意、六满意) ?

2、优质护理服务中怎样做好排泄护理?

十四项护理核心制度

十四项护理核心制度 一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 五、护理交接班制度 六、查对制度 七、给药制度 八、护理查房制度 九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度 十三、护理差错、事故报告制度

护理质量管理制度 医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。病区护理质量控制组(1级):由1-2人组成,病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组。 二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表。及时分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。 三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价,填写检查登记表上报护理部。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进 五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

十四项核心制度及优质护理试题

十四项核心制度、优质护理服务试题 姓名:分数:培训护士:安春辉 一、选择题 (60分) 1、书写手术患者交班报告时,不要求书写的内容是( ) A.手术名称 B.麻醉方式 C.生命体征 D.手术者姓名 E.伤口情况 2、 .物理降温后半小时测得的体温记录应 ( ) A.在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示 B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示 C.在降温前的同一纵格内 用蓝点蓝圈表示 D.在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示 E.在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示 3、长期备用医嘱的缩写是( ) A. s.o.s B. p.r.n C. t.i.d D. q.dE. St. 4、要求立即执行的“st” 医嘱,需在多少分钟内执行( ) A. 5 分钟 B. 10 分钟 C. 15 分钟 D. 20 分钟 E. 25 分钟 5、 .为 7 岁以下患儿测三测时,可以仅测量( ) A.体温 B.体温、脉搏 C.体温、呼吸、血压 D.体温、脉搏、血压 E.体

温、脉搏、呼吸 6、因抢救未能及时记录时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记: ( ) A. 2 小时内 B. 4 小时内 C. 6 小时内 D. 12 小时内 7、需要日间用蓝钢笔,夜间用红钢笔书写的是( ) A.医嘱单 B.体温单 C.高危评估单 D.输血单 E.病区报告 8、 .护理记录的书写要求不正确的是( ) A.记录必须及时、准确 B.内容简明扼要 C.医学术语应用确切 D.字迹清楚不得涂改 E.眉栏、页码可不填写 9、立即执行的医嘱,在医嘱开出后多少时间内执行( ) A. 15 分钟内 B. 5 分钟内 C. 30 分钟内 D. 60 分钟内 E. 12 小时内 10、 .关于临时备用医嘱,下列哪项不妥( ) A.医嘱有效时间在 12 小时以内 B.医嘱有效时间在 24 小时以内 C.日间备用医嘱仅限于日间有效,医嘱当天下午 7 时后失效 D.夜间备用医嘱仅限于夜间有效 E.临时备用医嘱未用,需由护士在该医嘱后写明“未用” 两字而注销该医嘱 11、 .在体温单上用红钢笔纵行在 40~42℃相应时间栏内填写的内容,不包括下列哪项( )

最新十四项护理核心制度

最新-十四项护理核心制度

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十四项护理核心制度 一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 五、护理值班、交接班制度 六、查对制度(一)医嘱查对制度 (二)、输血查对制度:取血时应和血库发血者共同查对。 (三)、服药、注射、输液查对制度 (四)、手术查对制度 (五)、供应室查对制度 (六)、饮食查对制度 七、给药制度 八、护理查房制度 九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、病房一般消毒隔离管理制度 十二、护理安全管理制度 十三、护理不良事件报告制度 十四、患者身份识别制度

一、护理质量管理制度 1、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 2、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 ⑴病区护理质量控制组(1级):由2—4人组成,病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。 ⑵科护理质量控制组(Ⅱ级):由3—5人组成,科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。 ⑶护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由6—9人组成,护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。 3、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、

十八项核心制度考试试题及答案

十八项医疗核心制度考试题及答案姓名:科室:分数: 一、选择题(每小题2分,共20题,共40分) 。 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理? ( B ) A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A ) A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查, 认真进行诊治,做好病历记录。 B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。 C 、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。 3、入院3天未确诊, 治疗效果不佳, 病情严重的患者应:( B ) A、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 5、不属于医疗核心制度的是:( C ) A 、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位? ( A ) A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是(A ) A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后(C )内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例,一般情况下应在(C )内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。() A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意(C )。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以说明。(B ) A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…(B )值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政(务)科组织学术委员会专家进行论证,提出意见,报(A)批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者, ( B )小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72 15、一般患者每周应有2次( C )查房记录,并加以注明。 A 住院医师 B 主治医师 C 主任医师(或副主任医师) 16、重危患者的病程记录每天至少1次, 病情发生变化时, 随时记录, 记录时间应具体到分钟…对病情稳定患者至少( B ) 天记录一次病程记录。 A 2 B 3 C 4 17、( B )值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位, 遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系

核心制度考试试题

十四项核心制度考试试题 姓名:科室成绩 一、十四项核心制度包括哪些制度?(30分) 1、 8、 2、 9、 3、 10、 4、 11、 5、 12、 6、 13、 7、 14、 二、填空:(50分) 1、三级医师查房制度是指医疗机构应建立三级医师治疗体系,实行()、()和()三级医师查房制度。副主任医师查房每周至少()次;主治医师查房每周至少()次。住院医师对所管患者实行()负责制,每日至少()()午各查房一次,对于新入院的病员须在()小时内查看病员。对急危重患者,住院医师应随时()变化并及时处理,必要时可请上级医师临时检查患者。对新入院患者,主治医师应在()小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师)应在( )小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 2、病例讨论制度中规定凡遇疑难病例入院()内未()()、()等均应组织会诊讨论。 3、死亡病例讨论应在患者死亡()内进行;凡死亡病例,医师均应询问死亡患者的家属是否同意(),并签字。 4、抢救危重症时,必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合,口头医嘱要求(),护士在执行口头医嘱时必须()一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录,记录时间应具体到()。未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后()

内据实补记,并加以说明。 5、术前讨论会由科主任主持,科内所有医师参加,手术医师、护士长和责任护士必须参加。讨论内容包括:();();()、要点及注意事项;手术可能发生的()、()、()及其预防措施;是否履行了手术同意书签字手续需()负责谈话签字; 6、对于疑难、复杂、重大手术,病情复杂需相关科室配合者,应提前()天邀请麻醉科及有关科室人员会诊,并做好充分的术前准备。 7、平诊患者入院后,主管医师应在()内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在()内查看并处理患者,住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成,因抢救患者未能及时完成的,有关医务人员应在抢救结束后()内据实补记,并加以注明。 8、重危患者的病程记录每天至少()次,病情发生变化时,()记录,出院病历一般应在()内归档,特殊病历(如死亡病历、典型教学病历)归档时间不超过()周,并及时报病案室登记备案。 9、加强病历安全保管,防止()、()、()等,复印病历时,应由医护人员护送或在病案室专人复印。 10、首诊负责制度要求:第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的()、()、()、()、转院和转科等工作负责。 三、选择题(每小题2分,共10题,共20分)。 1、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以说明。(B) A 2小时 B 6小时 C 4小时 2、根据手术过程的复杂性和手术技术的要求,把手术分为几类。(C) A 二类 B 三类 C 四类 3、(A)医师:熟练完成各类手术,特别是完成开展新的手术或引进的新手术,或重大探索性科研项目手术。 A 主任 B 高年资副主任 C 主治

医疗核心制度试题及答案

医疗核心制度试题及答案 Last updated on the afternoon of January 3, 2021

炮车医院医疗核心制度考试卷() 姓名科室得分 单项选择题(每题1分) 1、会诊医师必须具备的最低职称条件是( B )A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 2、病人出院前,哪级医师必须查房( D ) 3、A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师 4、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后( C )小时内据实补记,并加以 注明。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 5、对新入院普通病人,住院医师应在( B )小时内进行诊治并开具医嘱。A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、 12小时 6、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织( A )会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 7、关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的( D ) 8、A、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行 9、B、保留安瓶以备事后查对 10、C、护理记录单要及时记录 11、D、来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内据实补记,并加以说明。 12、一般处方不得超过(B )天用药量;急诊处方不得超过()天用药量。 13、A、3天,1天 B、7天,3天 C、7天,5天 D、7天,1天 14、一次用血、备血量超过( B )时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准。 A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、5000ml 15、关于分级护理的描述,下列哪项是正确的( D ) 16、 A. 特级护理:严密观察病情变化,一般每15-30min巡视病人一次。 17、 B. 一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。 18、 C. 二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人。 19、 D. 三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求。 20、二级护理要求每( B )小时巡视患者一次。A、1小时 B、2-3小时 C、4小时 D、8小时 21、住院医师应在病人出院前( C )小时内完成出院小结。A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 22、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织( B )会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 23、主治医师应对所管病人每( A )天查房一次。A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 24、一般情况下,择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行?( A )

医疗机构十四项护理核心制度

医疗机构十四项护理核心制度 1

医疗机构十四项护理核心制度 一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 五、护理交接班制度 六、查对制度 七、给药制度 八、护理查房制度 九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、病房一般消毒隔离管理制度 十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、术前患者访视制度 2

护理质量管理制度 医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会, 负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 病区护理质量控制组(1级): 由2—3人组成, 病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制, 及时发现工作中存在的问题与不足, 对出现的质量缺陷进行分析, 制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈, 每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。 科护理质量控制组(Ⅱ级): 由3—5人组成, 科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查, 填写 3

检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组, 对于检查中发现的问题及时研究分析, 制定切实可行的措施并落实。 护理部护理质量控制组(Ⅲ级): 由8—10人组成, 护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价, 填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果, 提出整改意见, 限期整改。 三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组, 由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价, 不定期到临床科室抽查护理文书书写质量, 填写检查登记表上报护理部。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控, 实观护理质量的持续改进 五、各级质控组每月按时上报检查结果, 科及病区于每月30日以前报护理部, 护理部负责对全院检查结果进行综合评价, 填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况, 每季度召开一次护理质量分析会, 每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。 4

2018医疗核心制度试题及答案

炮车医院医疗核心制度考试卷(2018.6 ) 科室 会诊医师必须具备的最低职称条件是( B 病人出院前,哪级医师必须查房?( D A 、住院医师 B 、经治医师 C 、主治医师 D 、经治医师和上级医师 因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后( A 、1小时B 、2小时C 、6小时D 、12小时 对新入院普通病人,住院医师应在( B )小时内进行诊治并开具医嘱。 A 、1小时 B 、2小时 C 、6小时 D 、12小时 病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织( A )会诊。 A 科内会诊 B 、科间会诊 C 、全院会诊 D 、院外会诊 来不及记录护理记录单的,可于抢救后 12小时内据实补记,并加以说明。 一般处方不得超过(B )天用药量;急诊处方不得超过( )天用药量。 A 、3 天, 1 天 B 、7 天, 3 天 C 、7 天, 5 天 D 、7 天, 1 天 一次用血、备血量超过( B )时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准。 A 、1000ml B 、2000ml C 、3000ml D 、5000ml 关于分级护理的描述,下列哪项是正确的? ( D ) A. 特级护理:严密观察病情变化,一般每 15-30min 巡视病人一次。 B. 一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。 C. 二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人。 D. 三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求。 A 、1小时 B 、2-3小时 C 、4小时 D 、8小时 住院医师应在病人出院前( C )小时内完成出院小结。 A 、6小时 B 、12小时 C 、24小时 D 、48小时 A 、科内会诊 B 、科间会诊 C 、全院会诊 D 、院外会诊 A 、1天B 、2天 C 、3天D 、4天 一般情况下,择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行? A 、必须在手术前一日完成。 B 、必须在手术前二日完成, C 、必须在手术前三日完成, D 必须在手术前四日完成 15、医嘱必须每日总查对多少次? (A ) A 、1 次, B 、2 次, C 、3 次, D 、4 次 16、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位? A 、5分钟, B 、10分钟, C 、15分钟, D 20分钟 17、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织( A 、科内会诊 B 、科间会诊 C 、全院会诊 D 、院外会诊 18、主治医师应在(C )小时内对新入院病人完成检诊,提出诊断和治疗意见。 A 、6小时(节假日8小时) B 、12小时(节假日24小时) A 、住院医师 B 、主治医师 C 、畐y 主任医师 D 、主任医师 姓名 单项选择题(每题 1分) 得分 C )小时内据实补记,并加以注明。 6、 关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的?( A 、 护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行 B 、 保留安瓶以备事后查对 C 、 护理记录单要及时记录 D 、 10、 二级护理要求每(B )小时巡视患者一次。 11、 12、 病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织( B )会诊。 13、 主治医师应对所管病人每( A )天查房一次。 14、 C )会诊。

18项护理核心制度

18项护理核心制度 一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 五、护理交接班制度 六、查对制度 七、给药制度 八、护理查房制度 九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、病房消毒隔离制度 十二、护理安全管理制度 十三、患者身份识别制度 十四、患者差错、事故报告制度

十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度 十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度 十八、压疮预防管理制度

一、护理质量管理制度 医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。 病区护理质量控制组(1级):由1-2人组成,病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组。 二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,护理部主任参加并负责。 每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表。及时分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。 三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价,填写检查登记表上报护理部。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进 五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次

医疗核心制度考试题含答案

医疗核心制度考试题含 答案 文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

医疗核心制度考试题姓名:科室:职称:分数: 一填空题(每空1分,共100分) 1. 18项医疗质量安全核心制度分别是 ⑴首诊负责制度⑵三级查房制度⑶会诊制度 ⑷分级护理制度⑸值班和交接班制度⑹疑难病例讨论制度 ⑺危急重患者抢救制度⑻术前讨论制度⑼死亡病例讨论制度 ⑽查对制度⑾手术安全核查制度⑿手术分级管理制度 ⒀新技术和新项目准入制度⒁危急值报告制度⒂病历管理制度 ⒃抗菌药物分级管理制度⒄临床用血审核制度⒅信息安全管理制度 2.首诊医师在诊疗中有困难,首先找本科室上级医师会诊,若仍然有诊疗困难,要书写会诊申请(普通会诊)或电话通知相关专业医师(急会诊)请其他专业医师会诊。 3.复合伤或涉及多科室的危重病人抢救,在未明确患者最终由哪一科室主管之前,由急诊科负责,邀请相关专业进行协同抢救,被邀请科室或专业人员不得推诿,并分别做好病历记录。在病人收治专业发生分歧情况下,急诊科有权决定收治科室,相关科室不得拒绝。 4.《三级查房制度》中规定,主任(副主任)医师每周至少查房一次,主治医师每日至少查房一次,住院医师每日查房2次。对于主治以上医师直接管理病人写病历的情况,可以请同级别的医生查房来弥补不足三个级别医师查房的情况,病历中至少有3人查房的记录。 5.会诊类型包括科内上级医师会诊、科间会诊、全院会诊(多学科联合会诊)、院间会诊。紧急会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。普通会诊时间不能超过48小时。会诊医师,原则上要具有本专业主治及以上职

2018年十八项医疗核心制度考试题及答案

十八项医疗核心制度考试题及答案 姓名科室得分 1、会诊医师必须具备的最低职称条件是() A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 2、病人出院前,哪级医师必须查房() A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师 3、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记,并加以注明。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 4、对新入院普通病人,住院医师应在()小时内进行诊治并开具医嘱。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织()会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 6、关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的() A、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录 D、来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内据实补记,并加以说明。 7、一般处方不得超过()天用药量;急诊处方不得超过()天用药量。 A、3天,1天 B、7天,3天 C、7天,5天 D、7天,1天 8、一次用血、备血量超过()时,《输血申请单》需要科主任和输血

科主任签字,并报医务科批准。 A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、5000ml 9、关于分级护理的描述,下列哪项是正确的( ) A. 特级护理:严密观察病情变化,一般每15-30min巡视病人一次。 B. 一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。 C. 二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人。 D. 三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求。 10、二级护理要求每()小时巡视患者一次。 A、1小时 B、2-3小时 C、4小时 D、8小时 11、住院医师应在病人出院前()小时内完成出院小结。 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织()会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 13、主治医师应对所管病人每()天查房一次。 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 14、一般情况下,择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行( ) A、必须在手术前一日完成。 B、必须在手术前二日完成, C、必须在手术前三日完成, D、必须在手术前四日完成 15、医嘱必须每日总查对多少次( ) A、1次, B、2次, C、3次, D、4次

护理十四项核心制度考试试卷及答案

护理十四项核心制度考试试卷 科室:姓名:分数: 1、护理质量实行(护理部)、(科室)、(病区)三级控制和管理。 2、病区护理质量控制组Ⅰ级:由(2-3)人组成,(病区护士长)参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定(改进措施)。检查有登记、记录并及时反馈,每月填写(检查登记)表及(护理质量月报)表报上一级质控组即(护理部)。 3、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由(主管护师)以上人员承担负责科室护理文书质量检查。每月对出院患者的(体温)单、(医嘱)单、(护理记录)单、(手术护理记录)单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。 4、保持病房(整洁)、(舒适)、(安静)、(安全),避免噪音,做到(走路)轻、(关门)轻、(操作)轻、(说话)轻。 5、保持病房清洁卫生,(注意通风),每日至少清扫(两)次,每周大清扫(一)次。病房卫生间清洁、无味。 6、每日核对抢救物品,(班班)交接,做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定(数量品种)、(定点放置)、定(专人管理)、(定期消毒、灭菌)、(定期检查维修)。抢救物品不准任意(挪用)或(外借),必须处于应急状态。无菌物品须注明(灭菌日期),保证在(有效期)内使用。

7、口头医嘱要求(准确清楚),护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;保留(安瓿)以备事后查对。及时记录(护理记录)单,来不及记录的于抢救结束后(6)小时内据实补记,并加以说明。 8、分级护理分为四个级别:(特级护理)、(一级护理)、(二级护理)和(三级护理)。 9、交班内容:患者的心理情况、(病情变化)、当天或次日手术患者及特殊检查患者的(准备工作)及(注意事项)。当天患者的(总数)、(新入院)、(出院)、(手术)、(分娩)、(病危)、(死亡)、(转科)、(转院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。 10、执行医嘱及各项处置时要做到“三查”、“七对”。三查:(操作前)、(操作中)、(操作后)查对;七对:对(床号)、(姓名)、(药名)、(剂量)、(时间)、(用法)、(浓度)。 11、输血:取血时应和血库(发血者)共同查对。三查:血的(有效期)、血的(质量)及输血装置是否(完好);八对:(姓名)、(床号)、(住院号)、(瓶、袋号)、(血型)、(交叉配血试验结果)、(血液种类)及(剂量)。输血完毕应保留血袋(12-24)小时,以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于(交叉配血报告单)上,入病历保存。 12、(手术病人)、(昏迷)、(神志不清)、(无自主能力的重症患者)以及(小儿)和(一级护理)的病人,均使用“腕带”作为操作前识别病人身份的重要标识。护士在使用腕带时,实行“双核对”(腕带)与(床头卡)同时核对,准确识别患者身份。

十八项核心制度考试试题及答案

十八项核心制度考试试 题及答案 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

十八项医疗核心制度考试题及答案姓名:科室:分数: 一、选择题(每小题 2分,共 20题,共 40分) 。 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理 ( B ) A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A ) A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查, 认真进行诊治,做好病历记录。 B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。 C 、对于新入院患者必须在 1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。 3、入院 3天未确诊, 治疗效果不佳, 病情严重的患者应:( B ) A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( B ) A、 1次 B、 2次 C、 3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是:( C ) A 、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位 ( A ) A、 10分钟 B、 15分钟 C、 20分钟 D、 30分钟 7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是( A ) A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后( C )内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例,一般情况下应在( C )内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。() A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意( C )。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以说明。( B ) A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员( B )值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政(务)科组织学术委员会专家进行论证,提出意见,报( A)批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者, ( B )小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72

医疗机构护理核心制度

医疗机构护理核心制度 一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 五、护理交接班制度 六、查对制度 七、给药制度 八、护理查房制度 九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、病房一般消毒隔离管理制度 十二、护理安全管理制度 十三、护理差错、事故报告制度 十四、术前患者访视制度 护理质量管理制度

一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 1、病区护理质量控制组(1级):由2—3人组成,病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。 2、科护理质量控制组(Ⅱ级):由3—5人组成,科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。 3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8—10人组成,护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。 三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实观护理质量的持续改进。 五、各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

医疗核心制度考试题及答案

十八项医疗核心制度考试题及答案姓名:分数: 一、选择题(每小题2分,共20题,共40分)。 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理?() A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:() A、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。 3、入院3天未确诊,治疗效果不佳,病情严重的患者应:() A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是:( ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位?( ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是() A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后()内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例,一般情况下应在()内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。() A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意()。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后几小

(完整版)十八项护理核心制度

目录 一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 五、护理交接班制度 六、查对制度 七、给药制度 八、护理查房制度 九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、病房消毒隔离制度 十二、护理安全管理制度 十三、护理差错、事故报告制度 十四、患者身份识别制度 十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度 十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度 十八、压疮预报管理制度

护理质量管理制度 医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。病区护理质量控制组(1级):由1-2人组成,病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组。 二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表。及时分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。 三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价,填写检查登记表上报护理部。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进

五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

(完整版)十八项医疗核心制度试题及答案

十八项医疗核心制度试题及答案 姓名:科室:分数: 一、选择题(每小题2分,共20题,共40分)。 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理?(B) A、让患者到它院诊治 B、移交给接班医师 C、等上班后再继续诊治 2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A) A、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生 3、入院3天未确诊,治疗效果不佳,病情严重的患者应:( B) A、转入上级医院诊疗 B、组织会诊讨论 C、上报院领导处理 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是:( C ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位?( A ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟

7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是(A) A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后(C)内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例,一般情况下应在( C )内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。() A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意( C )。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以说明。( B) A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…(B)值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政(务)科组织学术委员会专家进行论证,提出意见,报(A)批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者,(B)小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72

十四项医院医疗核心制度

十四项医疗核心制度 一、首诊负责制度 (2) 二、三级医师查房制度 (3) 三、疑难病例讨论制度 (4) 四、会诊制度 (4) 五、急诊会诊制度 (5) 六、危重患者抢救制度 (6) 七、手术分级管理制度 (7) 八、术前讨论制度 (8) 九、死亡病例讨论制度 (9) 十、查对制度 (9) 十一、医生交接班制度 (12) 十二、新技术准入制度 (13) 十三、病历管理制度 (13) 十四、分级护理制度 (15)

一、首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 三、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专

业疾病或多科疾病,应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。 五、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 二、三级医师查房制度 一、建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师、科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 二、主任医师(副主任医师、科主任)或主治医师查房,应有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任医师、科主任)查房每周2次;主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房。 三、对急危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师、科主任)临时检查患者。 四、对新入院患者,住院医师应在入院8小时内再次查看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师、科主任)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 五、查房前要做好充分的准备工作,如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时,住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查,提出诊治意见,并做出明确的指示。 六、查房内容: 1、住院医师查房,要求对所管患者进行系统查房。要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;

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