心绞痛吃什么药

心绞痛吃什么药
心绞痛吃什么药

心绞痛吃什么药

心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的一种急病。疼痛部位可放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指或至颈、咽、下颌部;胸痛呈压迫、发闷或紧缩性,持续3~5分钟。

【诱发因素】:如过度劳累、体力劳动、饱餐、激动、狂饮、吸烟、突然寒冷等。

【治疗原则】:立即停止所做的一切活动,坐位或半坐位靠在床或椅子上,或者蹲坐在地上休息。同时应立即服用抗心绞痛药物,缓解心绞痛。

【用药指导】:硝酸甘油、心得安、硝苯地平、复方丹参滴丸、速效救心丸等为本病常用药物。

1.分型选药:劳力型心绞痛最为常见,多发生于活动中,休息后可缓解。应首选β受体阻滞剂(如心得安等)。这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩,从而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供应恢复平衡。自发型心绞痛为安静状态下发生的心绞痛,是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的,治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物和钙拮抗剂,如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。有些病人则属混合型心绞痛。也就是劳力型与自发型心绞痛兼而有之,可将硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂三类药物联合应用。对于首次发生的心绞痛,有时还不能准确分型,原则上开始都可以用硝酸酯类药物。另外,选药时还要考虑患者是否有合并症,如伴有房颤、心动过速,可选用心得安;如伴有心动过缓,可选用消心痛、硝苯吡啶等;合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。

2.剂量个体化:当前治疗心绞痛普遍存在的问题是用药剂量偏小和千篇一律。其实,抗心绞痛药物的剂量范围较宽,病人的个体差异也较大,因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加,直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。

3.硝酸酯类制剂的用法:硝酸甘油片0.3mg(1片)舌下含服,1~3分钟可缓解心绞痛;还可用硝酸甘油气雾剂喷于口腔内颊粘膜,起效快,每次1~2喷。亦可用消心痛口服,每次5~l0mg,15至30分钟内起作用,能维持4~5小时,对经常心绞痛病人每4~6小时服一次。单硝基异山梨酯代替消心痛每次口服20毫克,每日2~3次,可减轻服用消心痛所致的头痛、头胀等症状。

硝酸甘油片的用法是含于舌下,不宜改为口服,因为舌下毛细血管丰富,吸收快,药效发挥快,舌下含化为缓解心绞痛的最佳给药途径。服药姿势应采取坐位含药,因为硝酸甘油有扩张血管作用,平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担,影响疗效;站位时会由于心脑供血不足易出现晕厥。心绞痛急性发作时,可立即舌下含化1片硝酸甘油,如不见效,隔5分钟再含化1片,可以连续应用3次,一般不超过3次。连续含化3片心绞痛若无缓解,且伴有大汗、面色苍白、恐惧不安、四肢厥冷等症状时,要想到发生了急性心肌梗塞,应立即按心梗的急救常规进行处置。这类药青光眼患者忌用。

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第二十一章 抗心绞痛药

一、填空 1.常用的抗心绞痛药通过、 而发挥抗心绞痛作用。 2.常用于抗心绞痛的钙通道阻滞药包 括、、 及。 3.硝酸甘油主要用于、 。 4.硝酸甘油常用的给药途径为、 、。 5.连续应用硝酸甘油产生耐受性的主要 原因是耗竭。 6.普萘洛尔不宜用于型心绞痛。 7.伴有心力衰竭的心绞痛患者可选 用。 8.硝酸甘油松弛平滑肌的 作用最为显著。 9.普萘洛尔对、、、 和的患者不宜应用。 10.普萘洛尔宜给药,停药时应注 意,不可。11.对心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油 宜采用的体位是。二、选择题 (一)A型题 1.硝酸甘油所不具备的作用是( ) A.扩张静脉 B.减少回心血量 C.加快心率 D.增加心室壁张力 E.降低心肌前负荷 2.抗心绞痛药物的作用是( ) A.减慢心率 B.缩小心室容积 C.扩张冠脉 D.降低心肌耗氧量 E.抑制心肌收缩力 3.下列不属于钙通道阻滞药的药物是 ( ) A.维拉帕米B . C.吗多明 D.普尼拉明 E.哌克昔林 4.对硝酸甘油作用错误的叙述是( ) A.扩张脑血管 B.扩张冠脉血管 C.心率减慢 D.降低外周血管阻力 E.扩张静脉 5.关于硝酸甘油错误的是( ) A.反射性心率加快 B.降低左室舒张末期压力 C.增加心内膜供血作用较差 D.降低心肌耗氧量 E.舒张冠状动脉侧枝血管 6.关于硝酸甘油的叙述下列哪项是错误 的( ) A.扩张冠脉的阻力血管 B.扩张冠脉的侧枝血管 C.降低左室舒张末期压力 D.口服给药生物利用度低 E.可以经皮肤吸收获得疗效 7.硝酸甘油无下列哪项作用( ) A.增加心室壁张力 B.加快心率 C.扩张容量血管 D.降低心肌耗氧量 E.减少回心血量 8.对变异型心绞痛最有效的药物是 ( ) A.硝酸甘油 B.硫氮酮 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.维拉帕米 (二) X型题 1.关于硝酸甘油正确的是( ) A.口服后血药浓度低 B.可用于治疗心衰

老年人家庭急救常识

老年人家庭急救常识 老人中暑急救要诀: 一、移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。 二、敷。可用冷水毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。 三、促。将病人置于4℃水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管 扩张,加速血液循环,促进散热。待肛门温度降至38℃,可停止 降温。 四、浸。将患者躯体呈45度浸在18℃左右井水中,以浸没乳 头为度。老年人、体弱者和心血管病患者,水温过低不能耐受。 五、擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周,把皮 肤擦红,一般擦15—30分钟左右,即可把体温降至37℃—38℃,大脑未受严重损害者多能迅速清醒。 假如家庭成员中有中老年高血压病人,一般应配备听诊器、血压表、常用降压药和硝酸甘油制剂等心血管病急救用品,有条件的还可添置氧气袋以备急救之需。一旦发病,应及时采取正确的急救措施,这可为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。

心绞痛急救方法:高血压病人发生心绞痛,多因情绪波动、劳累或过度饱餐,症状为胸前区阵发性疼痛、胸闷,可放射于颈部、左上肢,重者有面色苍白、出冷汗等症状。这时家人要马上让其安静休息,并在舌下含硝酸甘油1片,同时给予氧吸入,症状可逐步缓解,若尚不能缓解,需立即备车迅速送医院急救,以防耽误病情。 急性心肌梗塞急救方法:该症状起病急,常发生剧烈的心绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力甚至昏厥,症状和后果比心绞痛严重得多,病人有一种不曾经历的濒死样恐怖。假如病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,伴咯粉红色泡沫样痰等症状,应考虑并发急性左心衰竭。此时家人必需让病人绝对卧床休息,就是饮食和大小便都不要起床,避免加深心脏的负担,可先服安定、止痛、强心、止喘药等,同时呼叫救护车急救,切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗塞的范围扩大,甚至发生心跳骤停,危及生命。 脑溢血 1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。 2、让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

最新各种突发病的急救常识资料

各种突发病的急救常识 心绞痛 心绞痛病人的急救措施:先解松领带、皮带、钮扣等;让病人坐下,等待阵痛过去;保持室内空气流通,并安抚病人,使其精神稳定下来。如果属于复发症状,病人需要马上服用携带的常备药:将医生配给的硝酸甘油药含在舌头下面,勿要吞服,约3-4分钟起效。若服药无效,要怀疑可能是心肌梗塞,这时应马上叫救护车送往医院。尤其应该注意的是:心绞痛病人随身常备急救药物是十分重要的。 心肌梗塞 胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛,同时有全身抽搐、意识模糊、呕吐、休克等症状时,可能是心肌梗塞。 心肌梗塞病人急救措施:密切注视病人生命征候情况的同时应马上叫救护车;解松衣服,让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位,并保持绝对安静;让病人先含硝酸甘油,如果是心绞痛发作,5分钟之内可缓解。 如果服药以后,剧烈疼痛仍然持续,并扩散到左腕、左手背部等部位,同时伴随脸色苍白、脉搏紊乱等症状,则可能是心肌梗塞。 这时应选择以下姿势中的某一种(以病人感到最舒服为准),等候救护车到来:有桌子的话,可让病人伏在桌子,两手当枕,垫在头下。若在家中,可叠高被子,让病人背靠,让头部也倚在被子上,或者垫好枕头,让病人仰卧,并适度垫高脚跟。 心力衰竭 心力衰竭分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭,是心脏病后期发生的危急症候。左心衰竭的早期表现为体力劳动时呼吸困难,病情发展严重时,患者常常在夜间憋醒,咳喘有哮鸣音,口唇发紫,大汗淋漓,烦躁不安,咳粉红色痰,脉搏细而快。右心衰竭初起可有咳嗽、哮喘、面颊和口唇发紫、下肢浮肿,严重者还伴有腹水和胸水。同时出现左心和右心衰竭的为全心衰竭。 心力衰竭病人急救措施:首先要让病人安静,减少恐惧躁动,有条件的应马上进行吸氧;松开领扣、裤带;让病人采取坐位,两下肢随床沿下垂,必要时可

突发心绞痛怎么办

突发心绞痛怎么办 发表时间:2019-09-19T11:13:21.040Z 来源:《健康世界》2019年9期作者:叶长青 [导读] 心绞痛,是由于冠状动脉供血不足、心肌发生严重的暂时性缺血缺氧而导致的胸口急剧疼痛。多见于40岁以上的男性。一般来说,容易发生心绞痛的主要疾病有各类冠心病、主动脉狭窄或关闭不全、冠状动脉炎及冠状动脉畸形等。 成都市武侯区第三人民医院四川成都 610043 心绞痛是冠心病患者常发生的病症,心绞痛发作时会让患者感觉生不如死,那么心绞痛一般会持续多久呢?如果突然发生心绞痛,应该怎么做? 一、什么是心绞痛? 心绞痛,是由于冠状动脉供血不足、心肌发生严重的暂时性缺血缺氧而导致的胸口急剧疼痛。多见于40岁以上的男性。一般来说,容易发生心绞痛的主要疾病有各类冠心病、主动脉狭窄或关闭不全、冠状动脉炎及冠状动脉畸形等。 二、心绞痛的发病原因 心绞痛是冠心病最常见的症状之一,但出现心绞痛症状,并非都是冠心病所引起,还有许多其他的因素,导致心肌极速缺血缺氧,引发胸部疼痛,出现心绞痛。下面我们就来看看,到底有哪些因素可能导致心绞痛呢? 1.冠状动脉粥样硬化 由高血压、高血脂等多种原因,导致人体冠状动脉功能改变,血管堵塞,心肌缺血,当缺血缺氧到达一定程度之时,就会出现心绞痛。 2.贫血 贫血是老年人发生心绞痛的重要原因之一,贫血导致的血压下降,心率过快,会引发心肌缺血缺氧,导致心绞痛。老年人贫血与营养不良有很大关系,多数因为偏食及营养不均衡。 3.饮酒 虽然适量饮酒,能够在一定程度上改签冠状动脉的血液供应情况,但因为不同的人对酒精的耐受程度不同,过量饮酒或不当饮酒,很容易导致血管迅速扩张,血压下降,心率加快,使得心肌缺血缺氧,导致心绞痛。 4.劳累过度 不经常运动过心血管不好的人,在过度运动或劳累之后,心率加快,心肌耗氧量极速增加,远远超过日常水平,这样会导致冠状动脉供血不足,出现心绞痛。 三、心绞痛的症状 心绞痛是冠心病中最常见的一种类型,主要症状就是疼痛。 1.疼痛往往是突然发生的。心绞痛的痛感易于分辨,为前胸部位阵发性的紧缩性疼痛,发生时十分突然,常常在1~5分钟之内消失。心绞痛的发作频率并不确定,有可能数天甚至数个星期才发作一次,也有可能一天之内就会发生多次疼痛。 2.疼痛发作部位比较固定。心绞痛的疼痛部位常见于胸骨后、左前胸。范围可能是拳头大小,也可能横贯全胸,界限不清楚,每次发作部位比较固定。 3.疼痛可以放射到其他部位。心绞痛发作时还会放射至身体的其他部位,沿着左胸口至左肩,再到左臂,直至左手小指和无名指;还有一种可能,是放射至人体口腔内,影响牙齿和咽部。有时,患者会对放射区的疼痛更为敏感。 4.胸痛感沉重。心绞痛时,病人会有濒死恐惧之感,也可有烧灼感、窒息或闷涨。 5.诱发因素明显。心绞痛发作的直接原因明确,常常是体力劳动、情绪激动、寒冷、饱餐、心动过速等原因诱发。心绞痛发作突然且剧烈,当明确发病的直接原因,只要立即停止诱病活动,及时服用硝酸甘油片,即可缓解症状。 6.其他症状:不同病人心绞痛发作时的疼痛程度也有所不同。可能还会伴有其他一些症状,如呼吸窘迫、胸背憋闷;心慌恶心,面色苍白或潮红,冒冷汗;突然咳嗽,无法平躺;高血压患者血压突降;糖尿病患者昏迷;行为反常,神情冷漠;不明原因的突然抽搐;等等若发生上述情况,应考虑心绞痛发作的可能。心电图检查可能会发现ST段和T波的改变。 四、心绞痛的急救措施 1.立即休息。病人心绞痛发作时,要立即采取坐位、半卧或卧位休息,千万不可再活动,避免病情加重。无论在何时何地突发心绞痛,第一要做的,就是原地静坐或平躺休息,尽量降低周遭环境音量,病人保持心情平静,少说话。 2.服用药物。情况较重的患者,可服用药物。最常用的就是硝酸甘油片。硝酸甘油片能够有效扩张冠状动脉,通过降低心肌耗氧量,来有效治疗和缓解心绞痛症状。 发病时,将硝酸甘油含在舌头下面,1-3分钟就能有明显的效果了。在心脏病发抢救5分钟的黄金时间内,硝酸甘油的重要作用不容置疑。如果病人对线圈好友过敏或有禁忌症状,可使用300毫克阿司匹林取代,也有较高的治疗效果。 此外,也可以选用二硝酸异山梨酯,服用方法相同。此外,也可用亚硝酸异戊酯,在手帕内压碎后让患者闻一闻,10-15秒奏效,但这种药物有一定副作用,可引发头胀、头痛、面红、发热,高血压性心脏病患者忌用。 3.若静坐及服用药物后,症状丝毫没有缓解,则需要重点排查一下是否有心肌梗死发生了。应当尽快送病人到医院急救。 4.缓解期的治疗。心绞痛病情缓解之后,病人要注意调节饮食,禁烟禁酒,保持情绪平静,避免过度劳。进一步治疗要达到选择性地扩张病变的冠脉血管、降低血压、改善动脉粥样硬化。 五、如何预防心绞痛发作 1.饮食方面。清淡低盐,每日盐分摄取量在6g以下,控制脂肪摄入,每日的总用油量应限制在5~8茶匙,谨防血压升高;不要食用动物内脏,戒烟戒酒;多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物;少食多餐,切忌暴饮暴食。 2.进行体力或脑力活动时,要注意适度,不可过于劳累。运动量过大、速度过快,情绪过于兴奋、紧张、焦虑等,都容易引发心绞

执业药师药理学第二十六章-抗心绞痛药习题及答案

执业药师药理学第二十六章-抗心绞痛药习题及答案

第二十六章抗心绞痛药 一、A 1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能 A、减慢心率 B、扩张冠状动脉 C、缩小心室容积 D、降低心肌耗氧量 E、抑制心肌收缩力 2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是 A、选择性扩张冠脉,增加心肌耗氧量 B、阻断β受体,降低心肌耗氧量 C、减慢心率,降低心肌耗氧量 D、扩张动脉和静脉,降低心肌耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管,改善局部缺血 E、抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量 3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是 A、作用机制不同产生协同作用 B、消除反射性心率加快 C、降低室壁肌张力 D、缩短射血时间 E、以上都是 4、为克服硝酸酯类耐受性,可采取的措施不包括 A、采用最小剂量 B、补充含巯基药物 C、增加给药频率 D、采用间歇给药法 E、加用卡托普利 5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括 A、扩张全身容量血管 B、扩张心脏输送血管 C、冠脉血流重新分配 D、降低心肌耗氧量 E、促进氧与血红蛋白分离 6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关

系大 A、自身诱导肝药酶活性 B、血管平滑肌内巯基被耗竭 C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低 D、cGMP降解代偿性加速 E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高 7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是 A、口服无效,应舌下含服 B、作用较硝酸甘油强 C、剂量范围个体差异小 D、作用维持时间较硝酸甘油长 E、不良反应较少 8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致 A、心输出量减少 B、消化道刺激 C、肝功能损害 D、血管舒张 E、低血钾 9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是 A、主要用于稳定型心绞痛 B、不宜用于变异型心绞痛 C、不宜用于不稳定型心绞痛 D、不宜用于急性心肌梗死 E、对各型心绞痛均有效

常见急救措施

常见急救措施 一、高血压急救措施 当血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛,甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。这时家人要安慰病人别紧张,卧床休息。家中若备有降压药,可立刻服用,还可以另服利尿剂、镇静剂等。若经过上述处理,症状仍不见缓解,要及早护送病人到附近医院急诊治疗。当发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,病人多是在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区疼痛、胸闷,可放射至颈部、左肩背或上肢,重者面色苍白、出冷汗。 遇着上述情况时,应叫病人安静休息,备有硝酸甘油一片舌下含服,或打开一支亚硝酸异戊酯吸入。家中如备有氧气袋,可同时予以吸入氧气。如症状不见减轻,应迅速通知急救中心或备车前往医院。当病人突然心悸气短,口唇发绀,伴咳粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭。应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,予以吸入氧气,并迅速通知急救中心。高血压患者在发病时,会伴有脑血管意外。病人突然出现剧烈头痛,伴有呕吐,甚至意识障碍和肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍。伴有剧烈呕吐时,应避免呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。 二、冠心病急救措施 冠心病是常见病、多发病。从中医角度讲,它属于“胸痹”、“心痛”等范畴。冠心病的发病率很高,而且发病急剧,如果抢救不及时或处理不得当就会有生命危险。冠心病发作的原因很多,季节、气候、七情内伤和肾亏等等,都是它发病的诱因。如果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气

短、心绞痛发作,则应立即平卧,舌下含化硝酸甘油片,如果一片不解决问题,可再含服一片。如果发作已缓解,还需平卧一小时方可下床。如果患者病情险恶,胸痛不解,而且出现面色苍白、大汗淋漓,这可能不是一般的心绞痛发作,恐怕是发生心肌梗塞了。此时就要将亚硝酸异戊酯用手帕包好,将其折断,移近鼻部2.5厘米左右,吸入气体。如果患者情绪紧张,可给一片安定口服。与此同时,要立即和急救中心联系,切不可随意搬动病人,如果距医院较近可用担架或床板将其抬去。如果患者在心绞痛时又有心动过速出现,可在含服硝酸甘油的基础上加服1~2片乳酸心可定片。当冠心病心绞痛发作或心肌梗塞时,一定要让病人平卧,不要随意搬动,不要急于就诊,更不能勉强扶病人去医院。可在家中按上述方法首先抢救,如果是心绞痛发作,经过处理可缓解。如果是心肌梗塞则不会缓解,必须和急救中心联系。 三、鼻子出血急救措施 鼻出血的原因很多,有鼻部疾病所致,也可能是全身疾病的一个症状。轻者鼻涕带血,或流几滴血就止住了;重者出血不止,引起失血性休克。为什么鼻子容易出血呢?首先因为鼻子里的血管丰富且浅表曲折;其次因为鼻腔是呼吸道的门户,容易受病菌和外伤等因素的侵袭。鼻子出血常见的原因是局部损伤、炎症、溃疡、肿瘤和静脉曲张等。当有鼻炎、鼻息肉和鼻癌时,尤其容易出血。当气压发生变化时,如登山、潜水或坐飞机时就更明显了。 家庭治疗方法:让病人卧倒,把浸过冷水的毛巾放在额上,用药棉蘸醋或明矾水塞鼻,再用热水洗脚,两手高举,很快就可以止住鼻血。发现小孩子鼻出血,应立即用手捏住小孩子双侧鼻翼片刻,并让小孩子张口呼吸。小孩子应取坐位或半卧位。用冷湿毛巾外敷鼻根部及额部,稍候片刻,再用棉花团蘸0.5-1%麻黄素溶液(如无此药可单用棉花团),塞入出血的鼻孔内,再继续捏住

抗心绞痛药物分类

心绞痛(angina pectoris)简介心绞痛持续发作得不到及时缓解则可能发展为急性心肌梗死。心绞痛的主要病理生理机制是心肌需氧与供氧的平衡失调,致心肌暂时性缺血缺氧,代谢产物(乳酸、丙酮酸、组胺、类似激肽样多肽、K+等) 聚积心肌组织,刺激心肌自主神经传入纤维末梢引起疼痛。任何引起心肌组织对氧的需求量增加或/和冠脉狭窄、痉挛致心肌组织供血供氧减少的因素都可成为 诱发心绞痛的诱因。因此,增加心肌组织供血、降低心肌组织对氧的需求量是治疗心绞痛的主要措施,冠状动脉粥样硬化斑块变化、血小板聚集和血栓形成是诱发不稳定型心绞痛的重要因素,临床应用抗血小板药、抗血栓药,也有助于心绞痛的防治。根据临床表现分为①劳累性心绞痛(angina of effort );②自发性心绞痛(angina pectoris at rest);③混合性心绞痛(mixed pattern of angina)。 2、决定心肌耗氧量的主要因素:①心室壁张力(ventricular wall tension)②心率(heart rate)③心室收缩力(ventricular contractility)。 抗心绞痛药物分类: 硝酸酯类包括硝酸甘油 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 戊四硝酯 b受体阻断药如普萘洛尔 钙通道阻滞药如硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓及普尼拉明 钙通道阻滞药是临床用于预防和治疗心绞痛的常用药,特别是对变异型心绞痛疗效最佳。钙通道阻滞药治疗心绞痛有如下优点:①钙通道阻滞药有强大的扩张冠状动脉作用,变异型心绞痛是最佳适应证;②钙通道阻滞药因有松弛支气管平滑肌作用,故更适合心肌缺血伴支气管哮喘者;③钙通道阻滞药抑制心肌作用较弱,特别是硝苯地平还具有较强的扩张外周血管、降低外周阻力作用且血压下降后反射性加强心肌收缩力,可部分抵消对心肌的抑制作用,因而较少诱发心衰;④心肌缺血伴外周血管痉挛性疾病患者禁用β受体拮抗药,而钙通道阻滞剂因扩张外周血管恰好适用于此类患者的治疗。常用于抗心绞痛的钙通道阻滞药有硝苯地平、维拉帕米、地尔硫zhuo、哌克昔林及普尼拉明。由于钙通道阻滞药有显著解除冠状动脉痉挛的作用,因此对变异型心绞痛疗效显著,对稳定型心绞痛及急性心肌梗死等也有效。钙通道阻滞药与β受体拮抗药联合应用,特别是硝苯地平与β受体拮抗药合用更为安全,二者合用对降低心肌耗氧量起协同作用,

家庭急救药品

家庭急救药品 家庭常用急救药品 一、抗生素类药物 氟哌酸胶囊用于呼吸道、泌尿道、消化道、妇科、皮肤、五官和软组织等器官和部位的感染。 麦迪霉素用于金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、淋球菌引起的各种炎症和肿毒。 头孢氨苄胶囊用于各种炎症,每次服2~4粒,每日3~4次,儿童酌减。青霉素过敏者忌用。 乙酰螺旋霉素片用于金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、淋球菌、梅毒螺旋体所引起的感染,也可用于支原体肺炎。 四环素片用于呼吸道、肠道、泌尿道感染。每次服2片,每日4次。孕妇和婴儿慎用。 土霉素片作用、剂量、服用次数和禁忌同四环素片。 黄连素片用于肠道感染。每次服2~3片,1日2次,饭后服。孕妇慎用。 复方新诺明用于呼吸道、泌尿疲乏、肠道感染。每次服2片、1日2次,饭后服。对磺胺药物过敏者禁用。 黄连上清片清热解毒、抗菌消炎,用于咽炎、牙龈炎、通便。每次4片, 1日2次。 牛黄解毒片清热解毒、抗菌消炎,用于咽炎、扁桃腺炎、牙

龈炎、口腔溃疡、急性结膜炎、疖肿。 二、抗病毒药物 病毒灵(吗啉双胍)对多种病毒有抑制作用。用于感冒等。每次0.1克, 1日3次。 金刚烷胺抗亚洲甲ⅱ型流感病毒及其它病毒,用于流感。每次 0.1克, 1日2次。 板蓝根冲剂清热、解毒,有抗病毒作用,主要用于感昌、上呼吸道感染和咽炎。每次冲服1~2包,1日2~3次。 板蓝根片作用同板蓝根冲剂。每次服4片,1日3次。 三、呼吸系统常用药 速效伤风胶囊用于感冒发热。每次服1粒,1日3次,血液病患者慎用。 银翘解毒片用于感冒初起。每次服4~6片,1日2次。 羚翘解毒片用于感冒初起和发热较高者,每次服4~6片,1日2次。 羚翘解毒丸作用同羚翘解毒片。每次服1~2丸,1日2次。 咳必清用于无痰干咳,每次服25毫克,1日3~4次。 复方甘草片镇咳祛痰。每次服1~2片,1日3次。不能长期服用。 复方川贝片镇咳祛痰,用于热咳。每次2~3片,1日3次。 维c银翘片用于流感、急性热病发热、头痛咳嗽、四肢怠倦咽喉红肿。每次服2~3片,每日3次。 喉痛灵糖衣片用于急性化脓性咽喉炎、扁桃腺炎、感冒发热、上呼吸道炎、疗疮。每次服4~6片,1日3~4次,儿童酌减。喘

冠心病发作急救措施一:

冠心病发作急救措施一: 冠心病发作急救措施一:休息 无论是心绞痛还是心肌梗死,患者首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外,应原地蹲下休息,减少心肌耗氧量,如在冬季野外发病时应注意保暖。 通畅呼吸 应该立即开窗通风,保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领,及时清除其口腔内的呕吐物,以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者,避免过度紧张造成气道痉挛,引起窒息。有条件可立即经鼻给氧。 硝酸甘油 若家中老人有冠心病病史,子女则应常备急救药物。一旦心绞痛发作,可立即舌下含服硝酸甘油1片,约在1~2分钟内就能奏效。 当然,在进行上述处理的同时,应迅速向急救中心呼救。 冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停,常称为冠心病猝死。 对一个猝死者来说,在心跳、呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间。这时大脑内的能量尚未耗尽,给予及时的现场急救,可能使猝死者起死回生;如果超过4分钟,则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死,患者几乎没有生还的可能,即使存活下来,也大多

是植物人。 那么如何现场抢救猝死者呢? 在请人向急救中心呼救的同时,应立即把患者仰卧在木板上。然后,按以下步骤进行抢救: a. 打开气道 方法是急救者位于患者一侧,用一只手置于患者的前额,用力往下压,另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴),用力往上举,使患者气道充分打开。 b. 人工呼吸 此时猝死者肺脏已塌陷,故第一次需用力吹两口气,观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12~16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔,并口对口密封。 c. 胸外心脏按压 急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处,另一手掌根重叠于前一手背上,然后两手臂绷直,用腰部的力量向下按压,深度为3.5~4.5厘米。频率为每分钟80~100次。 冠心病发作怎么急救二: 1.症状 (1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休

对心绞痛的认识、预防及家庭急救

对心绞痛的认识、预防及家庭急救 发表时间:2013-05-10T10:18:20.950Z 来源:《中外健康文摘》2013年第8期供稿作者:周凤艳1 张晓燕2 [导读] 饮食上以黑芝麻炒熟磨碎加白糖服用,疗效也不错。 周凤艳1 张晓燕2 (1吉林省通化市人民医院 134001;2吉林省通化市食品药品检验所 134000)【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)08-0142-01 心绞痛是一种因为冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时性的缺血与缺氧所引起的纯粹的心脏器官疾病,属于冠心病的一种,被公认为能严重影响人们生活和身心健康的心脑血管病。由于现实生活的节奏加快,绝大多数的人特别是中年人明显感到生活与工作压力日益增大,工作、家庭、老人、小孩等诸多因素常常导致身心疲惫,情绪波动失常,再加上饮食不科学等都是造成此病增多的重要原因。 典型心绞痛的疼痛部位多以位于胸中骨或上三分之一处,为阵发性的前胸压榨性疼痛,可放射至心前区与左肩,左上肢前内侧达无名指和小指,有时位于下颌骨、牙床、咽喉或颈部,发作时间持续仅数分钟而后疼痛完全缓解[2]。 心绞痛发病诱因多为劳累过度或情绪过于激动,一旦诱因解除,症状即可得到缓解。据统计,大多数患者以中年男性居多。下面一些因素常可导致心绞痛的发作。 1、劳累过度常导致发作:如快步疾走、上山、上楼梯、骑车太快、跑步等。 2、情绪波动过大导致发作:如过分激动、生气、悲伤或太过于高兴、焦虑等。 3、吃得太饱易导致发作:如饱餐、酗酒、特别是饱餐 后剧烈走路或运动。 4、感染风寒导致发作:如天气突然变冷,冷空气刺激易诱发此病。 5、由于生活作息无规律导致发作:经常不注意休息,长 时间不能做到劳逸结合,生活不规律,昼夜不分,睡眠不足等极易导致心绞痛的发作。因为以上这些因素会使冠状动脉收缩痉挛进而导致心肌供血不足,才会促使心绞痛的发作 [1] 。 心绞痛在临床上有很多种分类方法,目前最常见的具体细分以下六种类型: ①睡眠性:指多在夜间睡眠中由于各种原因被吓醒,导致心跳加快,心肌耗氧量突然增加。具体症状表现为心前区部位疼痛,胸部似乎有重物压迫的感觉,上不来气。 ②无痛性:这也是最容易被忽视的一种类型。患者有时感到气短、无力,严重时常会感到头昏、恶心,并无明显的疼痛感。 ③牙痛性:只表现在牙齿上,属于隐形心源性。 ④贫血性:由于贫血造成红细胞减少,使得心肌缺血缺氧造成。 ⑤腹痛性:整个上腹部全都胀痛,当急性胆囊炎或胆结石发病时易引起腹痛性心绞痛。这种类型也是极易被误诊的。 ⑥牵涉性:疼痛部位除上腹部和牙齿外,还涉及到颈部、指尖、脚跟等部位的疼痛。 心绞痛的预防:通常病人在心绞痛发作前常伴有血压升高、心率增快、动脉压增高和肺毛细血管压增高的变化。预防措施应采取降压、抗凝和针对冠状动脉粥状硬化来防止其发生和发展,通过治疗达到扩张冠状动脉粥样硬化的进程和减轻心肌缺血缺氧状况。针对诱因应采取积极地预防措施防治心绞痛的发生。 ①戒烟、戒酒:吸烟、酗酒者易诱发心绞痛,心绞痛梗死和猝死率较高。 ②饮食方面要多吃富含高蛋白、纤维的食物,应尽可能保证低脂、低盐、低糖,多食水果及蔬菜。 ③适量的运动有益于治疗,但不可过量。 ④自动调节心理状态,养成心胸开阔、天天快乐的好心情。 ⑤不要过度劳累,养成劳逸结合的好习惯,作息时间要有规律。 ⑥控制好自己的情绪变化,避免过度激动或兴奋,凡是冷静处之。 家庭急救手段:当病人急性发作时应立即停止活动,帮助呈自然卧床姿势或坐位休息,尽量使上身抬高,然后采用以下急救手段: 1、按压至太阳穴:帮助者的左手按患者肩部,右手持1元硬币物,其边缘置于之阳穴处,用力按压,起效时间快,可使其完全缓解。 2、药物治疗:[2] ①磷酸甘油为首选药物,0.3mg舌下含,1分钟起效,维持30分钟左右。 ②亚硝酸异戊脂,将一管含0.2ml,压碎放于鼻孔前吸入。 ③麝香酮气雾剂吸入。 ④延通心气雾剂吸入。 ⑤丹参注射液2ml加于25%葡萄糖 2ml静脉注射。 ⑥脉心导敏舌下含或嚼碎后口含,持续时间长达6小时,晚上睡前含一片预防夜间或早晨发作。 ⑦平时常服三七,能使机体血行加快,起到活血化瘀,健脾化痰,疏肝理气的效果,达到标本兼治的最佳疗效。 ⑧饮食上以黑芝麻炒熟磨碎加白糖服用,疗效也不错。参考文献 [1] 中华医学会心血管病学分会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管杂志,2000,28(6):409~412. [2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].

急性心肌梗塞-急救措施

急性心肌梗塞急救措施 :遇到这种病人首先应就地抢救,让病人平躺,保持室内安静,不可经常翻动病人,并注意病人的保暖和防暑。家中如有药物应给病人口含硝酸甘油或其他张开血管的药,等病情稳定后再设法送医院治疗。心绞痛急救措施:心绞痛所反应症状为胸闷、胸痛。家属应让病人静卧,如家里备有速效救心丸,可服用一定限量的速效救心丸,还可服用一些扩血管的药,有氧气袋的也可吸吸氧。这样以来,有些人能自行缓解,对无法自行缓解的患者,及时拨打120。高血压急救措施:急救者应让病人取半卧位,可舌下含服心痛定1片或复方降压片2片,如果病人烦躁不安,可另加安定片2片,必要时吸氧。对已昏迷病人应注意保持其呼吸道畅通。病人取平卧位,用“仰头举颏法”使病人的气道打开。经以上处理后,病人病情仍不见缓解,应迅速送病人入院治疗。途中力求行车平稳,避免颠簸。突发性脑溢血急救措施:出现脑溢血家属莫乱动,病人周围环境应保持安静避光,减少声音的刺激。病人取平卧位,头偏向一侧。脑后不放枕头。将病人领口解开,用纱布包住病人舌头拉出,及时清除口腔内的粘液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额,以利止血和降低颅内压;搬运病人动作要轻。途中仍需不断清除

病人口腔内分泌物、痰液和其他异物,注意保持气道通畅。 中风急救措施:1.先让患者卧床休息,保持安静,尽快 与急救中心联系。2.中风可分为出血性中风和缺血性中 风,在诊断不明时,切不要随便用药,因为不同类型的中风用药各异。3.掌握正确的搬运方法:不要急于把病人从地 上扶坐起,应二三人同时把病人平托到床上,头部略高,但不要抬得太高,否则会使呼吸道狭窄而引起呼吸困难;转送病人时要用手轻轻托住患者头部,避免头部颠簸。哮喘急 救措施:病人发作时,应取端坐位或靠在沙发上,头向后仰,充分通畅呼吸道;及时清除口鼻腔内的分泌物、粘液及其他异物;同时鼓励病人多喝温开水,急救者可用手掌不断拍击其背部,促使痰液松动易于咳出。适当服用祛痰和抗过敏药物,如必嗽平、川贝枇杷露、息斯敏等。一般不宜服用带有麻醉性的镇咳药。经上述处理,病情仍无好转,则应迅速送病人去医院急救。脑震荡急救措施:若病人处于昏迷状态,要轻轻地为其翻身,使其成侧卧位,并记录时间。不可让病人受震动或使病人颈部前屈而尽量保持后仰位置。安静地转送至脑神经外科医生处。胃穿孔急救措施:1.不要捂着肚子 乱打滚,应朝左侧卧于床。2.如果医护人员无法及时到达, 但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。急性胰腺炎急救措施:如病人在餐后1至2小时内,出现剧烈而 又持续的腹痛,并向左腰背

抗心绞痛药习题

抗心绞痛药 强化训练 (一)选择题 【A型题】 1.普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是() A 减慢心率 B 缩小心室容积 C 扩冠状动脉 D 降低心肌耗氧量 E 抑制心肌收缩力 2.下列不属于钙拮抗剂的抗心绞痛的药物是() A 维拉帕米 B 地尔硫卓 C 吗多明 D 普尼拉明 E 哌克昔林3.下列不能用地尔硫卓治疗的疾病是() A 稳定型心绞痛 B 不稳定型心绞痛 C 变异型心绞痛 D 高血压 E 脑血管病 4.不稳定心绞痛的重要因素是() A 血小板聚集和血栓形成 B 情绪激动 C 冠状动脉硬化 D 冠状动脉痉挛 E 以上均不是 5.对变异型心绞痛最有效的药物是() A 硝苯地平 B 亚硝酸异戊酯 C 硝酸甘油 D 普萘洛尔 E 噻吗洛尔 6.久用后易产生耐受性的药物是() A 硝苯地平 B 亚硝酸异戊酯 C 硝酸甘油 D 普萘洛尔 E 噻吗洛尔 7.可致心率加快的抗心绞痛药是() A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 地尔硫卓 D 硝酸甘油 E 单硝酸异山梨酯 8.伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用的药是() A 普萘洛尔 B 硝苯地平 C 地尔硫卓 D 硝酸甘油 E 单硝酸异山梨酯 9.易致冠脉收缩的抗心绞痛药是() A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 硝酸甘油 D 硝苯地平

E 硝酸异山梨酯 10.对心脏有抑制作用,并能抗心绞痛的钙拮抗药是() A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 硝酸甘油 D 硝苯地平 E 硝酸异山梨酯 11.长期应用后不能突然停药的治疗心绞痛的药物是() A 维拉帕米 B 普萘洛尔 C 硝酸甘油 D 硝酸异山梨酯 E 硝普钠 12.一般用于预防心绞痛发作,选用下列哪种药物() A 硝酸甘油 B 硝酸异山梨酯 C 硝苯地平 D 普萘洛尔 E 维拉帕米 13.心绞痛伴有严重CHF的患者不宜选用下列哪种药() A 硝酸甘油片剂 B 硝酸甘油贴膜剂 C 戊四硝酯 D 硝酸异山梨酯 E 维拉帕米 【C型题】 14.稳定型心绞痛患者宜选用是() 15.伴有传导阻滞的心绞痛者可用是() A 硝酸甘油 B 噻吗洛尔 C 是A是B D 非A非B 16.对不稳定型心绞痛患者宜选用是() 17.对伴有心衰的心绞痛患者可选用是() A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 是A是B D 非A非B 18.硝酸甘油松驰血管平滑肌的机制是() 19.钙拮抗剂松驰血管平滑肌的机制是() A 激活GC,增加细胞cGMP量 B 激活AG,增加细胞cAMP量 C 是A是B D.非A非B 20.对各型心绞痛均有效的药物是() 21.对心脏无明显直接作用的抗心绞痛药物是() A 硝酸甘油 B 钙拮抗剂 C 是A是B D 非A非B 【X型题】

家庭急救手册:心绞痛(最新版)

Safety issues are often overlooked and replaced by fluke, so you need to learn safety knowledge frequently to remind yourself of safety. (安全管理) 单位:___________________ 姓名:___________________ 日期:___________________ 家庭急救手册:心绞痛(最新版)

家庭急救手册:心绞痛(最新版)导语:不安全事件带来的危害,人人都懂,但在日常生活或者工作中却往往被忽视,被麻痹,侥幸心理代替,往往要等到确实发生了事故,造成了损失,才会回过头来警醒,所以需要经常学习安全知识来提醒自己注意安全。 心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状,由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少,此时,若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况,常可诱发心绞痛。 心绞痛发作时,病人会突然感到胸骨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛。病人道先要立即停止一切活动,平静心情,可就地站立休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救药品,如硝酸甘油片一片,嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳,10分钟后可再在舌下含服一片,以加大药量。但需注意,无论心绞痛是否缓解,或再次发作,都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。 若疼痛剧烈或随身带有亚硝酸异戊酯,可将其用手绢包捏碎,凑近鼻孔将其吸入,通常在吸入后10-20秒即可见效。 上述两种药物皆属于速效扩血管药物。其中亚硝酸异戊酯效果更快、作用更强,但维持药效的时间短,仅7-8分钟;而硝酸甘油片可

常见突发疾病急救措施

常见突发疾病急救措施 一、急性心肌梗塞 急救措施:遇到这种病人首先应就地抢救,让病人平躺,保持室内安静,不可经常翻动病人,并注意病人的保暖和防暑。家中如有药物应给病人口含硝酸甘油或其他张开血管的药,等病情稳定后再设法送医院治疗。 二、心绞痛 急救措施:心绞痛所反应症状为胸闷、胸痛。家属应让病人静卧,如家里备有速效救心丸,可服用一定限量的速效救心丸,还可服用一些扩血管的药,有氧气袋的也可吸吸氧。这样以来,有些人能自行缓解,对无法自行缓解的患者,及时拨打120。 三、高血压 急救措施:急救者应让病人取半卧位,可舌下含服心痛定1片或复方降压片2片,如果病人烦躁不安,可另加安定片2片,必要时吸氧。对已昏迷病人应注意保持其呼吸道畅通。病人取平卧位,用“仰头举颏法”使病人的气道打开。经以上处理后,病人病情仍不见缓解,应迅速送病人入院治疗。途中力求行车平稳,避免颠簸。 四、突发性脑溢血 急救措施:出现脑溢血家属莫乱动,病人周围环境应保持安静避光,减少声音的刺激。病人取平卧位,头偏向一侧。脑后不放枕头。将病人领口解开,用纱布包住病人舌头拉出,及时清除口腔内的粘液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额,以利止血和降低颅内压;搬运病人动作要轻。途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物,注意保持气道通畅。 五、中风 急救措施:1.先让患者卧床休息,保持安静,尽快与急救中心联系。2.中风可分为出血性中风和缺血性中风,在诊断不明时,切不要随便用药,因为不同类型的中风用药各异。3.掌握正确的搬运方法:不要急于把病人从地上扶坐起,应二三人同时把病人平托到床上,头部略高,但不要抬得太高,否则会使呼吸道狭窄而引起呼吸困难;转送病人时要用手轻轻托住患者头部,避免头部颠簸。 六、哮喘 急救措施:病人发作时,应取端坐位或靠在沙发上,头向后仰,充分通畅呼吸道;及时清除口鼻腔内的分泌物、粘液及其他异物;同时鼓励病人多喝温开水,急救者可用手掌不断拍击其背部,促使痰液松动易于咳出。适当服用祛痰和抗过敏药物,如必嗽平、川贝枇杷露、息斯敏等。一般不宜服用带有麻醉性的镇咳药。经上述处理,病情仍无好转,则应迅速送病人去医院急救。 脑震荡急救措施:若病人处于昏迷状态,要轻轻地为其翻身,使其成侧卧位,并记录时间。不可让病人受震动或使病人颈部前屈而尽量保持后仰位置。安静地转送至脑神经外科医生处。 七、胃穿孔 急救措施:1.不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。2.如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。 急性胰腺炎急救措施:如病人在餐后1至2小时内,出现剧烈而又持续的腹痛,并向左腰背部放射,伴有恶心、呕吐等可考虑患症。急救的要领是要求病人完全禁食,并急送医院。 八、糖尿病 急救要领:节假日控制进食和饮酒。千万不要擅自改变药物的服用量,药量不当很容易引起低血糖。如果因漏服,出现了恶心、呕吐症状,要及时上医院。 九、脑血管疾病 解开病人衣领,立刻服药,不要盲目移动,不让病人头位过高,最好平卧,头偏向一侧,用

执业药师药理学第二十六章 抗心绞痛药习题及答案

第二十六章抗心绞痛药 一、A 1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能 A、减慢心率 B、扩张冠状动脉 C、缩小心室容积 D、降低心肌耗氧量 E、抑制心肌收缩力 2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是 A、选择性扩张冠脉,增加心肌耗氧量 B、阻断β受体,降低心肌耗氧量 C、减慢心率,降低心肌耗氧量 D、扩张动脉和静脉,降低心肌耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管,改善局部缺血 E、抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量 3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是 A、作用机制不同产生协同作用 B、消除反射性心率加快 C、降低室壁肌张力 D、缩短射血时间 E、以上都是 4、为克服硝酸酯类耐受性,可采取的措施不包括 A、采用最小剂量 B、补充含巯基药物 C、增加给药频率 D、采用间歇给药法 E、加用卡托普利 5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括 A、扩张全身容量血管 B、扩张心脏输送血管 C、冠脉血流重新分配 D、降低心肌耗氧量 E、促进氧与血红蛋白分离 6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大 A、自身诱导肝药酶活性 B、血管平滑肌内巯基被耗竭 C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低 D、cGMP降解代偿性加速 E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高 7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是 A、口服无效,应舌下含服 B、作用较硝酸甘油强 C、剂量范围个体差异小 D、作用维持时间较硝酸甘油长 E、不良反应较少 8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致 A、心输出量减少 B、消化道刺激 C、肝功能损害 D、血管舒张 E、低血钾 9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是 A、主要用于稳定型心绞痛 B、不宜用于变异型心绞痛 C、不宜用于不稳定型心绞痛 D、不宜用于急性心肌梗死 E、对各型心绞痛均有效 10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是 A、对急性大发作应用超大剂量 B、为预防发作,可采取经皮肤不间断给药 C、为减少不良反应,应避免与含巯基药物合用 D、应限制用量,以免降压过度 E、因可降低心输出量,伴心衰患者禁用

心脑血管病的家庭急救常识

心脑血管病的家庭急救常识 心脑血管病是一种严重威胁人类健康的常见病,具有“高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、多并发症”——“四高一多”的特点。目前,心脑血管疾病已经成为人类健康的头号杀手。即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的幸存者生活不能完全自理。因此,发病初期掌握正确的自救措施至关重要。 高血压 患者血压突然升高时,会出现头痛伴恶心、呕吐等症状,这时应让病人卧床休息;家中如有血压计,应立即测量患者的血压和心率;若血压较高,可给予硝苯地平(心痛定)或卡托普利 (开博通)1~2片,口服或舌下含服,并在20~30分钟后复查血压。 心绞痛 是冠心病患者最易发生的急症,多在劳累、情绪激动、饱食、天气寒冷、吸烟过多时发生。发病时心前区呈压迫性或窒息性疼痛,历时5~10分钟。一旦发作,应立即停止任何活动,就地安静休息,并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1~2片,在2~5分钟内即能见效。 急性心肌梗塞 疼痛的部位与心绞痛相同,但持续时间较长,程度重,并伴有恶心、呕吐、出汗等症状,具有濒死感,这时应让病人绝对卧床休息,松解领口,保持室内安静和空气流通。有条件者可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1~2片,同时立即呼叫急救中心,切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗塞的范围扩大。 心力衰竭 有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人,如果突然出现呼吸困难,多提示心力衰竭,应让病人安静休息,半卧位,两足下垂,有条件者可立即吸氧,不可随意给药,应尽快送医院救治。

脑卒中 1、早期脑卒中发病的特点是:突然、一侧肢体无力或者麻木,主要的表现有: (1)一侧面部或上、下肢突然感到麻木、无力,手持物掉落,口角歪斜、流口水。 (2)突然说话不清,或听不懂别人讲话。 (3)突然视物旋转,站立不能。 (4)一过性视力障碍、眼前发黑,视物模糊。 (5)突然性对近事遗忘。 (6)出现难以忍受的头痛,症状逐渐加重或呈持续性,伴有恶心、呕吐。 2、脑卒中家庭急救方法 (1)初步判断为脑血管意外以后,应使病人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息,如果病人口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。 (2)解开病人领口纽扣,领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出。 (3)如果病人是清醒的,应注意要安慰病人,缓解其紧张情绪。宜保持镇静,切勿慌张,不要悲哭或呼唤病人,避免造成病人的心理压力。 (4)注意给病人保暖,防止受凉。 (5)密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况。对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤。 (6)有条件者呼叫救护车来运送病人,急救电话有120或999。若自行运送,在搬运病人时正确的方法是:2—3人同时用力,一人托住病人的头部和肩部;如果还有一人,则要托起病人腰背部及双脚,3人一起用力,平抬病人移至硬木板或担架上,不要在搬运时把病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。 (7)在没有医生明确诊断之前,切勿擅自作主给病人服用止血剂、安宫剂牛黄丸或其它药物。 (8)尽量快速到达医院,最好在发病3小时之内。

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