咯血病人的健康教育
咯血病人的健康教育
咯血是指喉头以下的呼气道出血，经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作。大咯血病人有时可因血块堵塞气管引起窒息。
一、引起咯血的常见疾病：咯血绝大部分是由肺部疾病引起，如：肺结核、支气管炎扩张、肺癌、肺栓塞、肺炎及胸部外伤等，也可由肺外疾病引起，如心脏病、凝血异常、严重肝病。甚至某些妇科疾病如子宫内膜异位症，绒癌等也可引起咯血。
二、咯血常见的诱因：有用力、屏气、剧烈咳嗽、食用或饮用过热的食物，在温度过高的环境下停留过久，如洗澡、桑拿、温泉等，服用某些抗凝药物。
三、咯血注意事项
咯血发生时病人常有咽部不适感，病人可以表现为痰中带血、成口的鲜血。咯血量可以是几毫升、几十毫升、几百毫升。还有极少数病人咯血量可以达到几千毫升，致使病人迅速出现窒息和休克，危及生命，如您出现咯血时，请您消除顾虑，不要紧张并注意以下一下事项：
1、不要惊慌，尽量把口咽部的鲜血咳出，千万不要咽下，更不能屏气不敢咯出以免窒息或病灶沿支气管播散。
2、咯血量小的病人应静卧休息，患侧卧位。宜进少量凉或温的流质饮食，多饮水、多食含纤维素多的食物，保持大便通畅，咯血患者，大便时禁止用力，避免排便时腹压增高引起再度咯血。
3、大量咯血者暂时禁食，绝对卧床休息，头应偏向一侧或侧卧位，既保持呼吸通畅，又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息。若为肺结核咯血则应卧向患侧，防止病灶向健侧播散，并利于健肺通气。咯血时取头低足高位，将积血尽量轻轻咳出，不要屏气保持呼吸道通畅，并立即用床头呼叫器呼叫医护人员。
4．应卧床休息，休息可以减少体力消耗，血液循环变慢，呼吸和缓，减少肺脏的活动．有利于延长药物在病变部位存留的时间，以利于病灶组织的修复，促使疾病治愈。大咯血患者，应绝对卧床休息．以咯血停止1周为宜。
5．消除恐惧心理，应尽量放松身心，不能屏气来减少失血，屏气无助于止血．而且对疾病不利．要将血轻轻略出。
6．咯血停止后或少量咯血时，应给予温凉流汁或半流汁：忌服浓茶、咖啡等刺激性饮料。结核病人应减少辛辣，过咸、刺激性食物，减少呼吸道刺激，防止诱发咳嗽。
7．保持病室安静，使患者得到充分的休息．以利于稳定患者情绪。
8．剧烈的咳嗽常可以诱发咯皿或使咯血反复，可以给予适当的镇咳药，但要在医生的指导下使用。
9．不要食用过热的食物或饮用热水，更不能洗热水澡，还要避免用力，屏气等动作，以免再次诱发咯血。
10在医生的指导下使用止血药．值得注煮的是，老年病人常合并糖尿病，高血压．高血脂．止血治疗更应谨慎，以免诱发脑梗塞。
1 1．咯血一经发生，无论多少，均应立即去医院就诊．尽早明确病因。
咯血的护理常规49065
咯血的护理常规 观察要点 1．病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽，及时发现休克。 2．咯血颜色和量，并记录。 3．止血药物的作用和副作用。 4．窒息的先兆症状：咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。 护理措施 1．宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。及时清除血污物 品，保持床单位整洁。 2．护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出。 3．一般静卧休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。 4．保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。 5．准确记录出血量和每小时尿量。 6．应备齐急救药品及器械。如止血剂、强心剂，呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。 7．药物应用 (1)止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素50单位加入10％葡萄糖40ml缓慢静脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化钠中静脉滴注。注意观察用药不良反应。高血压，冠心病，孕妇禁用。 (2)镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5～1 Omg肌注。噤用吗啡、派替定，以免抑制呼吸。 (3)止咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时可用少量止咳药。 8．大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。窒息的预防及抢救配合：
(1)应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，如出血引流不畅形成血块，将造成呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咯出，以防窒息。 (2)准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包。 (3)一旦出现窒息，开放气道是抢救的关键一环，上开口器立即挖出口腔、鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。 （4）迅速抬高病人床脚，使成头低足高位。 （5）如病人神态清楚，鼓励病人用力咳嗽，并用手轻拍患侧背部促使支气管内淤血排出。 (6)如病人神态不清则应速将病人上半身垂于床边并一手托扶，另一手轻拍患侧背部。 (7)清除病人口、鼻腔内之淤血。用压舌板刺激其咽喉部，引起呕吐反射，使能咯出阻塞咽喉部的血块，对牙关紧闭者用开口器及舌钳协助。 (8)如以上措施不能使血块排出，则应立即用吸引器吸出淤血及血块，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂 健康教育 1．向病人讲解保持大便通畅的重要性。 2．不要过度劳累，避免剧烈咳嗽。 3．适当锻炼，避免剧烈运动 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
肺栓塞患者的健康教育
肺栓塞患者的健康教育 尊敬的患者您好: 所在的科室:急诊科科主任:于丽琴科护士长:王飞 一、疾病知识: 肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓赛症。 二、肺栓塞的症状 (1)呼吸困难气短（80%-90%） (2)胸痛 (3)咯血 (4)晕厥 (5)咳嗽 (6)心悸及烦躁不安等 三、肺栓塞常见的诱因病因 1.血液瘀滞。瘫痪、长期卧床、肢体固定不动等可使血流滞缓，下肢肌肉泵功能消失，诱 发血栓形成。 2.血管损伤，如静脉穿刺、手术损伤血管等和化学性损伤如输注各种刺激性强的或高渗的 溶液。 3.血液的高凝状态，手术、外伤、心肌梗死、房颤等激活凝血机制导致血液高凝。 4.肥胖、怀孕、口服避孕药、高龄病人、糖尿病、血小板增多症、结缔组织病等干扰凝血 和溶血平衡。导致静脉血栓的发生。 四、检查指导: 1.常规试验室检查如胸片、心电图、血液气体分析、血液生化实验，必要时进行纤维支气 管镜、痰细菌培养等 2.费灌注显象 3.、肺动脉造影诊断肺栓塞最特异的方法，被认证为是目前诊断PE的金标准 4.核磁共振成象法 五、一般护理 1.适宜的治疗、休息环境患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜。 2.绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。一般卧床时间应在充分抗 凝的前提下卧床2—3周；无明显症状且生活能自理者也应卧床休息，床上活动是避免突然坐起、并注意不要过度屈曲下肢，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。 3.注意保暖 4.止痛胸痛轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给与止痛处理， 以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。 5.吸氧 6.监测重要的生命体征：呼吸、血压、心率、心律及体温的变化。 7.定期复查动脉血气及心电图。 8.观察用药反应。
中医健康教育处方
上呼吸道感染(中医属感冒范畴) 1．上呼吸道感染具有不同程度的全身症状以及鼻、咽、喉炎等局部症状，应与流感相区别。 2．上呼吸道感染属中医感冒范畴。中医认为感冒之疾，四季可患，在治疗上应因人、因时、因地的不同，灵活多变，不拘一格，标本兼顾，每每收到针对性强，立竿见影的效果。 【预防与保健】 1、膳食方面：多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。同时常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。 2、起居方面：注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉：保持居室空气流通、新鲜，勤晒被褥；室内温度不要过低过高，最好保持在16。左右；不要让空调冷风口吹身体．不要开着空调睡觉。 3、运动方面：加强运动及锻炼，经常用冷水洗脸，增强体质。 4、注意和患者保持距离，减少感染机会。 5、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50％左右。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、芥穗。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用贯众、紫苏、荆芥。夏季用藿香、佩兰、薄荷。时邪毒盛，流行广泛用板蓝根，大青叶，款冬花，金银花。 另外，上呼吸道感染与其它许多传染病的前期症状极其相似，故应早期鉴别。流行季节应做好预防工作，保持室内空气新鲜，加强耐寒锻炼。自我预防：可擦耳轮(擦热为止)，每日2次，点按迎香、合谷，每穴3—5分钟，以局部酸胀、皮肤微红为度，每日2次。 糖尿病(中医属消渴证范畴)
1、糖尿病是一种常见慢性内分泌代谢性疾病。典型病人以多饮、多尿、多食、体重减轻为特点，即：“三多一少”。 2、糖尿病属中医“消渴范畴”，中医治疗糖尿病在改善症状、防治并发症等方面，有其独到之处，均有良好疗效。 【预防与保健】 糖尿病除药物治疗外，注重生活调摄具有十分重要的意义。 1．膳食方面：严格控制饮食，忌摄入过多热量，这是降低血糖，控制病情，防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可常食猪肾、黄鳝、猪脊肉、淡菜、田螺、山药、玉米须、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油，少吃盐，禁食各种糖类，戒烟禁酒。 2．心理、运动、精神方面：对糖尿病要有正确认识，应树立治疗信心，保持开朗乐观的情绪，建立规律的生活制度，注意个人卫生，防患感冒及上呼吸道感染，注意防寒保暖，夏季常洗澡保持皮肤清洁防止破损．防止尿路感染等。做好劳逸安排，适当参加运动，如打太极拳、八段锦、散步等。还可根据病情体质分别选练内养功或太极气功，配合放松功、虚明功等，每天1—3次，每次15—30分钟，以晨起、午后或夜间为宜。 3．①中医药防治方法：糖尿病口渴、多食、多尿，可将黑大豆炒香加天花粉等份研细。每日2次；每次15克内服，有清热、生津、止渴、降血糖功能。②民间验方：猪胰山药汤，有一定效果，用法：猪胰一具，山药60克，煎汤服用。③番白草适量代茶饮。④中成药常用消渴丸，金芪降糖片等效果也不错。除此还可采用推拿康复法，一般可推脊椎两侧，并由下而上，摩擦背部，擦背部俞穴，捏捻脚趾。 失眠症(中医属不寐范畴)
临床路径在强直性脊柱炎健康教育中的应用
临床路径在强直性脊柱炎健康教育中的应用 发表时间：2016-10-31T14:06:43.097Z 来源：《医药前沿》2016年10月第29期作者：刘莉莉蒋兴荣 [导读] AS的患病率有较大的地区差异性，我国为0.3%,发病年龄在15～30岁常见，男女之比为3：1，女性发病相对较慢且病情较轻。(解放军第181医院中医风湿科广西桂林 541002) 【摘要】目的：探讨应用临床路径对强直性脊柱炎患者实施健康教育的效果。方法：将88例强直性脊柱炎患者随机分为实验组和对照组各例，对照组患者采取传统的健康教育方式，实验组患者则实施临床路径的教育方法。对两组患者实施健康教育后的脊柱活动度、知识掌握度、满意度以及住院的情况进行观察，并做分析对比。结果：实验组的患者强直性脊柱炎知识掌握的程度以及对护理方面工作满意度相对提高，其住院的时间和住院的费用减少比较显著，与对照组做比较，差异具有统计学意义。结论：临床路径对强直性脊柱炎患者实施健康教育的应用，提高了患者自我管理能力，满足了患者的健康需求，增进的医患关系，提高了患者的生活质量。【关键词】临床路径；强直性脊柱炎；健康教育 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0375-02 强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊，并累及骶髂关节和周围关节慢性进行性炎性疾病。主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS的患病率有较大的地区差异性，我国为0.3%,发病年龄在15～30岁常见，男女之比为3：1，女性发病相对较慢且病情较轻。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择2015年1月至2015年12月在本科室住院的88例强直性脊柱炎患者。其中男68例，女20例，年龄15～73岁，文化程度：大专20以上例，初中40以上例，初中28以下例。强直性脊柱炎诊断标准参照1984年美国风湿病学会（ACR）修订的纽约标准[1]。将88例患者随机分为实验组对照组各44例。两组患者在年龄、性别、文化教育程度以及其症状的轻重等多方面经过统计学的处理，其差异没有统计意义（P>0.05），因而有可比性。 1.2方法 ⑴对照组应用传统的健康教育方法（即患者在入院和出院时进行健康教育，并由护士自行地掌握教育的内容）。⑵实验组则采用临床路径对患者实施健康教育，健康教育的临床路径表是由专职人员进行设计，护理人员必须严格按照计划表中的内容执行，并且详细记录患者的病情变化、原因以及相关处理措施，对已经进行过的项目进行记录，观察治疗全过程。讲课教育路径计划表内容如下。①住院须知，入院评估，经治医生、科主任、责任护士、护士长，病区环境及相关制度，标本留取的方法，贵重物品及押金保管。②住院2～4天，告知患者抽血项目及注意事项，服药指导，特殊检查、治疗目的及注意事项，输液治疗的心理护理，各项理疗适应症及注意事项。③住院5～11天，饮食指导（1.告知患者在平常的时候可以多吃些辛热食品：能抗风湿祛寒邪，2.在日常生活中，对果实的食品也可以多吃些：栗子有补肾强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益，3.适当多饮水，促进药物代谢，减少药物不良反应），讲解专科疾病知识，功能锻炼（1.游泳，2.床垫软硬适中：床板太硬会增加局部脊椎压力，使疼痛加重；床板太软不能有效托住身体，3.枕头高度适宜，切勿将枕头越垫越高，导致颈椎前倾加重,4.功能操的锻炼）。④入院12天，给予出院指导，包括办理出院手续、定期的门诊复查、讲解出院后的用药和饮食以及活动的注意事项、在出现哪种不适症状时及时进行门诊复查等。 2.观察指标 ⑴患者在进行健康教育后对其内容掌握的程度，能复述80%以上宣教内容的则为掌握，60%～80%则基本掌握，60%以下的为不了解。⑵患者的满意度，采用问卷调查（自行设计的满意度调查表），分别为满意、基本满意以及不满意。判断标准为：护理的满意度﹥90%为满意，60%～90%为基本上满意，﹤60%则不满意。⑶比较两组患者的平均住院天数及费用。 3.数据处理 用SPSS 13.0软件对数据进行分析。计数资料采用χ?检验，计量资料进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 4.结果（表1-3） 4.1 两组患者的健康知识掌握情况（见表1） 表1 两组患者健康知识的掌握情况
出入院病人健康教育
出入院病人健康教育 支气管扩张 入院健康教育： 1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、作息时间及有关规章制度，床单位及设备使用方法。 2.指导病人及家属了解疾病的相关知识以及用药常识，按医嘱服药，了解药物的作用、剂量、疗程和不良反应。 3.保持环境清洁，空气清新，避免灰尘和烟雾刺激，戒烟酒。 4.注意休息，大咯血者绝对卧床。给与病人低脂、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，咯血时，暂禁食。保持口腔清洁。 5.定时进行体位引流，协助拍背，引流宜在饭前进行，向病人解释引流目的及配合方法，依病变部位不同而采取不同的体位，引流完毕漱口。高血压、呼吸衰竭和心力衰竭、高龄及危重病人禁止体位引流。 6.避免情绪激动和紧张，减少不良因素刺激。 出院健康教育： 1.加强身体锻炼，避免剧烈活动及劳累，注意休息，劳逸结合，增强机体抵抗力。 2.保持呼吸道通畅，坚持引流排痰，以减少继发感染。 3.指导病人学会有效呼吸，雾化吸入的方法。 4.避免诱发因素，注意防寒保暖，预防感冒，尽早防治上呼吸道感染。 5.指导病人学会自我监测，及时就诊，定期复查。
急性肺水肿 入院健康教育： 1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、作息时间及有关规章制度，床单位及设备使用方法。 2.指导病人及家属了解疾病的相关知识以及用药常识，按医嘱服药，了解药物的作用、剂量、疗程和不良反应。 3.保持环境清洁，空气清新，预防和控制感染，避免受凉、淋浴等诱因，戒烟酒。 4.注意休息，严控输液速度与量，发生肺水肿，立即停止输液，通知医护人员。 5.指导患者端坐位、双腿下垂，四肢轮扎，每5—10min轮换一个肢体，以减少静脉回流量。 6.保持病人镇静，避免情绪激动和紧张，减少不良因素刺激。 出院健康教育： 1.加强身体锻炼，避免剧烈活动及劳累，注意休息，劳逸结合，增强机体抵抗力。 2.避免诱发因素，注意防寒保暖，预防感冒，在冬季天气变化剧烈时，应随时增减衣服，应重点加强肺炎的预防。 3.指导病人学会自我监测，及时就诊，定期复查。 上消化道出血 入院健康教育： 1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、
常见疾病健康教育处方-健康教育处方大全汇编
常见疾病健康教育处方健康教育处方大全流行性腮腺炎健康教育处方 保健措施： 1. 如有发热、头痛、呕吐、嗜睡、腹痛和腮腺肿疼等;及时去医院诊治。 2. 隔离病人从潜伏期起至腮腺肿胀消退为止，一般 2 一3 周。 3. 患者注意休息至腮腺肿胀消退后一周，如有并发症，应在医生指导下治疗。 4. 饮食以半流质为主，避免酸辣食物，要注意少量多次饮水，补充液量不足。 5. 注意保持口腔清洁，饭后可用淡盐水漱口。 牙周病健康教育处方 保健措施： 1. 采用竖刷法，切忌横刷;坚持早晚刷牙。 2. 牙刷应选用头小，磨毛的保健牙刷。 3. 正确使用牙线，去除嵌塞物及邻面菌斑。 4. 多吃含维生素A、D、C 及钙磷丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏、牛奶、禽蛋。 5. 有牙周病者应每年去医院作一次洁治。孕妇和牙周病者经治疗后每2 一3 个月检查1 次。 6. 叩齿及用舌头舔牙龈有利锻炼牙周组织和按摩牙龈。 龋病健康教育处方 保健措施： 1. 早晚刷牙、饭后漱口。 2. 睡觉前不吃糖和其它食物。 3，用含氟牙膏刷牙。 4. 多吃带纤维性食品，如芹菜等。
5. 合理补充钙磷，维生素A、D 等营养素，利于儿童牙齿发育，提高抗龋能力; 6. 每年定期检查二次，做到早期发现。早期治疗。 颈椎病健康教育处方 保健措施： 1. 长期进行脑力劳动者要坚持劳逸结合，避免长时间低头或伏案工作。并注意活动颈椎关节。经常进行与日常工作姿势相反的动作或运动，加强颈椎功能锻炼。 2. 要保持乐观情绪，颈椎病治疗期间少做或不做颈部旋转运动。 3. 寒冷季节注意颈肩部保暖，避免受风寒。 4. 经常做双手交替揉捏颈项部颈椎及肌肉，用力适度;每天早晚二次做双手交叉按压肩 部，每次做10 次;在工作期间每天做颈椎左旋，右旋转后伸动作二次，每次 1 一 2 分钟。 5. 经常做双手抓空拳练习。 慢性鼻窦炎健康教育处方 保健措施： 1. 患者鼻塞。流涕应及时到医院就诊，尤其是小儿，以防延误治疗转为慢性，造成治疗困难，严重鼻窦炎可影响小儿健康，影响或降低智力水平。影响工作学习。 2. 鼻窦炎患者夏日不宜太贪凉，不能整天在空调房间，不能过食冷饮及冷冻食品。 3. 冬天要注意保暖，不能受凉以预防感冒，特别是头部要戴帽子或围巾;注意脚部保暖，每晚热水泡脚20 分钟。 4. 坚持锻炼身体，平时经常进行面部或鼻部迎香穴位按摩，夏天锻炼身体更能促进鼻炎 早日治愈。 腹泻、细菌性痢疾健康教育处方 保健措施： 1. 注意饮食卫生，食物要做到洗净煮熟，养成良好的卫生习惯，如饭前便后要洗手，不吃不洁食物等。
咯血的护理常规完整版
咯血的护理常规标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
咯血的护理常规 观察要点 1．病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、及甲床色泽，及时发现休克。 2．咯血颜色和量，并记录。 3．止血药物的作用和副作用。 4．窒息的先兆：咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。 措施 1．宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。及时清除血污物 品，保持床单位整洁。 2．护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出。
3．一般静卧休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。 4．保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。 5．准确记录出血量和每小时尿量。 6．应备齐药品及器械。如止血剂、强心剂，呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。 7．药物应用 (1)止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素50单位加入10％葡萄糖40ml缓慢静脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化钠中静脉滴注。注意观察用药不良反应。，，孕妇禁用。
(2)镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5～1 Omg肌注。噤用吗啡、派替定，以免抑制呼吸。 (3)止咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时可用少量止咳药。 8．大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。窒息的及配合： (1)应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，如出血引流不畅形成血块，将造成呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咯出，以防窒息。 (2)准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包。 (3)一旦出现窒息，开放气道是抢救的关键一环，上开口器立即挖出口腔、鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。 （4）迅速抬高病人床脚，使成头低足高位。 （5）如病人神态清楚，鼓励病人用力咳嗽，并用手轻拍患侧背部促使支气管内淤血排出。 (6)如病人神态不清则应速将病人上半身垂于床边并一手托扶，另一手轻拍患侧背部。
肺脓肿病人健康教育指导
肺脓肿病人健康教育指导 教育项目具体内容达到目标 定义肺脓肿是由于多种病因所引 起的肺组织化脓性病变。早期 为化脓性炎症，继而坏死形成 脓肿。病人能描述肺脓肿的正确定义 危险因素1、室内不清洁、不通风 2、饮水少 3、排痰不畅 4、长期卧床 5、运动量不足 6、抵抗力低下病人能说出肺脓肿的危险因素，从而改变生活习惯 临床常见症状 1、急性吸入性肺脓肿起病急 骤，患者畏寒、发热，体温可 高达39～40℃。伴咳嗽、咳 黏液痰或黏液脓痰。炎症波及 局部胸膜可引起胸痛。病变范 围较大，可出现气急。此外， 还有精神不振、乏力、胃纳差。 2、慢性肺脓肿有慢性咳嗽、 咳脓痰、反复咯血、继发感染 和不规则发热等，常呈贫血、 消瘦慢性消耗病态。 3、血源性肺脓肿多先有原 发病灶引起的畏寒、高热等全 身脓毒血症的症状。经数日至 两周才出现肺部症状，如咳 嗽、咳痰等。通常痰量不多， 极少咯血。病人能说出肺脓肿的症状，从而重视此类疾病 休息与活动指导病人根据病情注意休息， 劳逸结合，病情允许者，鼓 励病人下床活动，促进排 痰，指导有效咳嗽。病人能指导如何休息与活动，并能配合。
饮食教育1、饮食宜清淡。 2、应该多吃新鲜蔬菜、豆类、 水果，如菠菜、青菜、茼蒿菜、 萝卜、黄豆、豆腐、橘子、枇 杷、梨子、核桃等。 3、不能吃一切辛辣刺激食 物，如葱、蒜、韭菜、椒、姜 等。 4、忌烟酒。 5、适当多饮水， 1500-2000ml/d。病人能举例说明意识的教育内容，并有行为改变。 有效咳嗽及痰液引流让病人尽量取坐位或半 坐位，先进行几次深呼 吸，然后再深吸气后保持 张口，用力进行2次短促 的咳嗽，将痰从深部咳 出。 根据病变部位，指导病人 采取不同的体位引流每 日2-3次，每次15-30min， 餐前1h进行。对年老体 弱者慎用。病人能了解排痰的意义，并能学会有效咳嗽及配合痰液引流。 出院指导1、减少和防治误吸，保持良 好的口腔卫生习惯。 2、合理安排生活，劳逸结合， 加强锻炼，增强抵抗力。 3、多做深呼吸，保持呼吸道 通畅，防止痰液淤积。 4、注意饮食清淡，戒烟酒。 5、按时服用出院带药。1、病人对于出院带药的服用方法和注意不良反应能掌握。 2、病人出院后能进行自我检测，如有不适，及时就诊。
40例肺结核合并咯血临床分析
40例肺结核合并咯血临床分析 目的探讨肺结核合并咯血的临床治疗。方法采用小剂量垂体后叶素加普鲁卡因治疗结肺核咯血。结果40例患者中，有效止血37例，有效率为92.5%。17例在1h内大咯血停止，13例在6h内大咯血停止，7例在12h内咯血停止；无效3例。结论普鲁卡因与脑垂体后叶素合用治疗肺结核咯血，能取得良好的治疗效果，具有重要的临床意义。 标签：肺结核；咯血；垂体后叶素；普鲁卡因 肺结核是一种肺部慢性疾病，是由结核分枝杆菌引起的，具有传染性.约30%的肺结核患者会有咯血发生，一旦患者发生大咯血不能及时处理，会导致患者失血性休克、血块堵塞喉咙引起死亡。药物治疗是临床上控制患者咯血的首要方法，2010年6月～2012年6月我院采用小剂量垂体后叶素加普鲁卡因对肺结核咯血患者进行治疗，取得良好效果，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料本组患者40例，其中男25例，女15例，年龄23～67岁，经临床诊断，40例患者均符合肺结核诊断和治疗标准，痰检均为阳性，镜像学检测X线片显示肺结核呈典型表现，行PPD试验为强阳性或阳性。均经CT排除支氣管扩张、肿瘤和肺脓肿等疾病。所有患者均无高血压病史，无出血、凝血功能障碍及过敏史。 1.2方法 1.2.1常规治疗嘱患者卧床休息，给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物进行常规抗结核治疗，并依据患者临床体征及症状进行预防感染、加用止血芳敏和止血敏等治疗。 1.2.2垂体后叶素加普鲁卡因治疗在给予抗结核药物和抗生素治疗前，在5%葡萄糖注射液20ml中加入垂体后叶素6U缓慢静滴，后用5%葡萄注射液500mL 中加入脑垂体后叶素24U静脉滴注，1次/d，再10%葡萄糖注射液500mL中加入普鲁卡因300mg，对患者作皮试观察后，静脉滴注，滴速控制在10～15min 左右。观察患者是否发生药物不良反应及用药后好转情况，可以此调整患者的用药量。当患者无咯血现象后，应继续滴注1～3次/d，逐渐停药，并对患者行抗炎、抗结核治疗，以预防出现并发症。 2结果 本组40例患者，37例患者经治疗后有效止血，3例无效.总有效率为92.5%。其中在1h内停止大咯血的患者有17例，在6h内停止大咯血的患者有13例，在12h内停止大咯血的患者有7例，见表1。
[中医中药]健康教育处方大全
[中医中药]健康教育处方大全 健康教育处方大全 健康教育处方一 白内障 白内障即晶状体浑浊，其中老年性白内障是最常见的。多见于50岁以上老年人，随年 龄增长发病率增高。它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，其发病机理尚不完全了 解，与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状 况等有关。 临床表现:自觉眼前有固定不动的黑点，呈渐进性，无痛性视力减退。 饮食注意: 1 多喝水，每天至少喝一升半水; 2 多吃绿色蔬菜和生菜，胡萝卜和番茄;KCB齿轮油泵 3 多吃水果，特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子; 4 要定期地吃些含钙食物(牛奶、奶酪、酸奶酪); 5 避免喝酒，抽烟，吃动物脂肪和糖。 健康教育处方二KCB系列齿轮油泵 病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性传染病，主要累及肝脏。目前已明确有6种病毒
性肝炎，分别为甲、乙、丙、丁、戊和庚(即A，B，C，D，E，G)型，其中甲型与戊型 肝炎主要经消化道传播，乙、丙、丁和庚型肝炎主要经血液或血制品传播。部分乙、丙、丁 和庚型肝炎可转化为慢性肝炎、肝硬化。少数患者可并发肝癌。因此，要及时诊断和治疗病 毒性肝炎。诊断主要靠抽血进行检查。KCB不锈钢齿轮泵 甲型病毒性肝炎 1. 患者必须与家人隔离，隔离期为30天，对密切接触者，应进行医学观察45天。 2. 急性期卧床休息，出院后继续休息1,3个月，以后逐渐恢复工作。工作时以不疲劳为原 则，定期复查l,2年。KCB齿轮油泵 3. 饮食宜清淡，热量要足够，蛋白质应达到每天每公斤体重l,1.5g，适当补充维生素B族 和C，如新鲜蔬菜、豆浆及其他豆制品、水果等。不强调高糖和低脂饮食，恢复期逐渐增加 营养丰富和易消化的食物。 4. 避免饮酒、过度劳累。KCB-T系列铜齿轮泵 5. 适当辅以中药治疗。避免服用对肝有损害的药物。 6. 做好集体卫生工作，如食具消毒、水源、饮食、粪便管理等。搞好个人卫生，饭前便后洗 手。 乙型、丙型、丁型和庚型病毒性肝炎KCB齿轮油泵安装尺寸
临床路径健康教育研究
临床路径健康教育研究 １方法 １、１分组方法根据“不平衡指数最小”的原则［７］，将９６例患 者按照性别、年龄、就诊时间、病情、病程等随机分为干预组和对照组，每组４８例。 １、２调查方法在取得患者知情同意的前提下，采用自行设计的调查 问卷［８］，由接受过培训的医护人员对患者进行问卷调查。问卷内 容包括：①人口学特征，如性别、年龄、文化水准等；②肝硬化相关 知识，如病因、临床表现、并发症、用药知识等；③ＳＦ３６生活质 量量表［９］；④遵医行为，如服药依从性、饮食依从性、戒烟戒酒等。干预时间持续６个月，包括患者住院时和出院后的随访研究。 １、３干预措施对照组采取常规治疗和健康教育，如入院宣教、心理 疏导、治疗及用药注意事项、健康教育处方等。干预组实施临床路径 健康教育，在住院期间由责任医生和护士每天进行２０ｍｉｎ的健康 教育。具体措施：①入院第１天：对患者进行入院评估，做好患者的 各项化验和检查，指导患者测量体重和腹围的方法，根据评估结果采 取相对应的措施；②入院第２～３天：根据患者的病情和检查结果， 制定治疗计划，与患者、患者家属共同制定健康教育计划，做好患者 的心理护理，消化患者的恐惧感和紧张；③入院第４天～出院前：向 患者及家属介绍肝硬化疾病相关知识，包括疾病的病因及诱因、临床 表现，传播途径、并发症、饮食与营养指导、治疗、预防、合理用药、休息及运动、情绪与疾病的关系等知识；④出院日：指导患者进行康 复训练和日常生活活动训练，指导患者采取健康的行为生活方式，复 诊时间，防止疾病复发。 １、４评价指标①采用知识知晓率评价患者的肝硬化相关知识知晓情况，包括疾病的病因、临床表现，传播途径、并发症、饮食与营养指导、治疗、预防、合理用药、休息及运动、情绪与疾病的关系等知识； ②采用ＳＦ３６生活质量量表评价患者的生活质量，包括生理功能、
肺结核咯血的治疗原则与治疗进展
12 黄世敬.血管性抑郁症的研究近况.国外医学,2005,3:127～130. 13 R igaud AS,Lat our F,Moulin F,et al.Apoli pop r otein E4allele and clini2 cally defined vascular dep ressi on.A rch Gen Psychiatry,2002,59:290～291. 14 Ca mus V,Kraehenbubl H,Preisig M,et al.Geriatric dep ressi on and vas2 cular diseases:what are the links?J Affect D is ord,2004,81(1):1～16. 15 Fabre I,Galino wkiA,Oppenhein C,et al.Antidepressant efficacy and cogni2 tive effects of repetitive transcranial magnetic sti m ulati on in vascular de2 pressi on:an opentrial.I nt J Geriatr Psychiatry,2004,19(9):833～842. 16 Gurland BJ,Meyers BS.Geriatic p sychiatry in:talbott JA(ed).W ash2 ingt on DC:AP A Press Textbook of Psychiatry,1988.1117～11139.17 Monfort JC.The difficult elderly patients:cureable hostile dep ressi on or pers onality dis order?I nt Psychogeriatrics,1995,7(supp l):95～99. 18 廖春平,高欢.老年期与非老年期抑郁症临床对照研究.临床精神医学杂志,2005,2:86～87. 19 Nebes RD,Vara J I,Mehzer CC,et al.Relati onshi p of deep white matter hyperintensities and apoli popr otein Egenoty pe t o dep ressive sy mp t o m s in older adults without clinical depressi on.Am J Psychiatry,2001,I58:878. (收稿日期:2005-09-14) (本文编辑:王 帆) 肺结核咯血的治疗原则与治疗进展 曹 瑛 (河南省信阳市结核病防治所,信阳 464000) 肺部许多疾病和某些全身性疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心血管疾病和血液疾病等均可引起咯血,而由肺结核引起的咯血最为常见,约占70%～80%[1]。肺结核咯血可引起咯血后的病灶播散、感染和肺不张,大咯血窒息和失血性休克,如得不到及时救治常常危及生命。因此,加强治疗原发病———肺结核,积极治疗并发症———肺结核咯血,能提高肺结核治愈率,降低死亡率。 1 肺结核咯血的治疗原则 111 运用全国统一化疗方案,实施DOTS策略,力争使肺结核得到治愈,防止复发,这样,可以避免复治性、难治性肺结核引起的反复咯血[2]。 112 一般处理:①镇静休息及对症处理。保持环境安静,稳定病人情绪,保证病人安静休息,往往能使少量咯血自行停止。咯血量较多,应卧床休息,大咯血则应绝对安静卧床休息,取患侧卧位,若不能明确出血部位者,则暂取平卧位。对精神极度紧张、不能安静者,可给予少量镇静剂,如安定、鲁米那、奋乃静等。对剧烈咳嗽不利于病灶修复止血者,可适当给予镇咳药,如可待因、克咳敏。禁用麻醉剂,以免抑制咳嗽和呼吸中枢,使血液及分泌物淤积气道导致窒息。对年老体弱及大咯血者应慎用镇静剂和镇咳药。②加强护理,密切观察。大、中量咯血者,应定时测量血压、脉搏和呼吸。鼓励患者轻微咳嗽,将血液咯出。宜给予温凉流质饮食,同时为防止患者用力大便而加重咯血,应保持大便通畅。对大咯血伴休克者,应注意保温,对伴有高热者,胸部或头部可置冰袋有利于降温止血。须注意早期窒息迹象,做好抢救准备。 113 大咯血的紧急处理:处理原则:迅速止血,防止气道阻塞。处理方法:①绝对卧床,患侧卧位。若不明确出血部位者,暂取平卧位,咯血发生时,取俯卧头低位。②保持呼吸道通畅,防止血块阻塞气道,造成窒息。③高流量吸氧。④建立两条静脉输液途径。一条缓慢静脉滴注止血药,另一条途径补充血容量及抗感染治疗,对失血量≥1000m l者,立即输入新鲜血。 114 咯血窒息的抢救:①高流量吸氧,同时应用呼吸兴奋剂。 ②体位引流是抢救窒息的关键。可采取倒悬引流和头低脚高45度引流。方法是发现患者窒息时,立即抱起其双足,头低脚高,身体与床面成45度;或倒悬,身体与床面成90度,由另一人轻托患者头部向背侧屈曲,用压舌板撬开紧闭之牙关,用舌钳拉出舌根,挖出口、咽里的淤块,徐徐拍打健侧之背部,使气管、支气管和上呼吸道内的血液排出。体位引流,倒血较易,但易引起脑水肿,须注意。 2 咯血治疗的进展 211 非止血药用于止血。传统用于止血的药物有收缩肺小动脉的垂体后叶素;改善毛细血管通透性的有安络血、三七片;加速血液凝固从而止血的6-氨基己酸、止血环酸等,现在发现非止血药用于止血,既避免了传统止血药的副作用和禁忌证,又加强了对顽固性咯血的治疗效果。 21111 普鲁卡因:有扩张外周血管、降低肺循环压力作用。本品300～500mg加入10%GS500m l内静滴,每日1次或50mg 加入50%葡萄糖液40m l中静注,1～2次/d,用药前要做药敏试验,用药过程中要监测血压。 21112 抗胆碱药:解除平滑肌痉挛,使腹腔脏器贮血量增加,并使四肢血管偏于扩张,从而使淤积在肺部的血液流至四肢及其它部位,起到“内放血”的作用,因此降低肺血管压力达到止血目的。阿托品0.3～0.5mg肌注,每6h1次;654-2注射液10mg肌注,2～3次/d或20～30mg静滴。 21113 酚妥拉明:为α-R阻滞剂,有直接扩张血管平滑肌及强心作用,使右心房及肺血管阻力降低,减轻肺淤血达到止血作用,本品10mg加入50%GS40m l静注,然后以10～20mg加入5%GS250～500m l静滴,每日1次,至咯血停止为止。有低血压及失血性休克者禁用。 21114 肾上腺皮质激素:具有抗炎、抗毒素、抗过敏及稳定细胞膜等作用,可使炎症减轻,降低毛细血管通透性,还有增加血小板及纤维蛋白原的作用。这些均可使凝血时间缩短,使咯血减轻或止血。氢化考的松100～200mg加入5%GS20m l静注或200～300m l静滴。地塞米松5～10mg加25%GS20m l静注,每6h1次,病情稳定后改为2～3次/d或0.75mg口服,3～4次/d。用于大咯血或难治性咯血的有效率在90%以上。21115 心痛定:为钙离子拮抗剂,机制是阻滞钙内流,扩张周围血管,降低肺静脉压,减轻肺淤血而使咯血停止。方法:急诊
咯血的护理常规
咯血的护理常规 病情观察 １、病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽，及时发现休克。 ２、咯血的颜色和量，并记录。 ３、止血药物的作用及副作用。 ４、窒息的先兆症状：咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。 护理措施 1、卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。及时清除血污物品，保 持床单元整洁。 2、护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者 将血轻轻咳出。 3、一般静卧休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息， 减少翻动，协助病人取患侧卧位，头偏向一侧，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。 4、保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。 5、准备记录出入量和每小时尿量。 6、应备齐急救药品和器械。如止血剂、强心剂、呼吸中枢兴奋剂等药 物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。 7、药物应用：
（１）止血药物：咯血量大者常用脑垂体后叶素50单位加入10％葡萄糖40ml缓慢静脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化 钠中静滴。注意观察用药不良反应。 （２）镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5-10mg肌注。 禁用吗啡、派替定，以免抑制呼吸。 （３）止咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时可以用少量止咳剂。 8、大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及食富含纤维素食物，以保持大便通畅。 9、窒息的预防及抢救配合： （1）应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，如出血引流不畅形成血块，将造成呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咯出，以法防窒息。 （2）准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等。（3）一旦出现窒息，开放气道是抢救的关键一环，上开口器立即挖出口腔、鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。（4）迅速抬高病人床脚，使成头低足高位。 （5）如病人神志清楚，鼓励病人用力咳嗽，并用手轻拍患侧背部促进支气管内淤血排出。 （6）如病人神志不清则应迅速将病人上半身垂于床边并一手托扶，另一手轻拍患侧背部。 （7）清除病人口、鼻腔内的淤血。用压舌板刺激其咽喉部，引起呕吐反射，使能咯出阻塞咽喉部的血块，对牙关紧闭者用开口器及舌
支气管扩张健康教育
支气管扩张健康教育 一概念 支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。 二健康教育 （一）心理指导 由于疾病迁延不愈，患者易产生悲观、焦虑等情绪；咯血时，患者感到对生命造成严重威胁，会出现极度恐惧，甚至绝望的心理。应进行疏导、解释、鼓励，应加强宣教工作，提高患者对疾病的认识，使其树立战胜疾病的信心。咯血时，护理人员应陪伴及安慰患者，保持其情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。（二）饮食 1提供足够热量、蛋白质和维生素饮食。咯血期间，因过冷或过热食物均易诱发咯血，应以温凉为宜，少食多餐。 2指导患者在咳痰后及进食前后漱口，祛除痰臭，促进食欲。3鼓励患者多饮水，不少于1500-2000毫升每天，以稀释痰液，有利排痰。 （三）休息活动指导 休息能减少肺活动度，避免因活动诱发咯血。小量咯血应静卧休息，大量咯血或病情严重应绝对卧床。
（四）体位引流 原则上应使病变部位位于高处，引流支气管开口在下，利于痰液流入大支气管和气管排出。 （五）出院指导 1预防呼吸道感染 向患者及家属宣传防治呼吸道感染的重要性，及时治疗呼吸道慢性病灶，避免受凉，减少刺激性气体吸入，吸烟者应戒烟。注意保暖，预防感冒。 2 疾病知识指导 帮助患者正确认识和对待疾病，与患者及家属共同制定长期防治计划。 3保健知识宣传 学会自我监测病情，一旦发现症状加重，应及时就医。掌握有效咳嗽、雾化吸入、体位引流方法，及抗生素的作用、用法、不良反应等。 4 生活指导 讲明加强营养对机体康复的作用，鼓励患者参加体育锻炼。建立良好的生活习惯，劳逸结合。消除紧张心理，防止病情进一步恶化。
肺结核并咯血的原因、危害、治疗
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/8815561917.html, 肺结核并咯血的原因、危害、治疗 作者：刘纭江 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期 【摘 ;要】“肺结核”祖国医学则称“肺痨”、”痨瘵”是一种慢性消耗性传染病，现代医学认 为是由结核（TB）杆菌通过飞沫和尘埃，经呼吸道侵入肺脏造成肺组织拭损害而发病的。肺结核容易出现咳血现象，从电视上我们看到某人若是咳血必然是得了“不治之症”。那么，咳血是否就是生命垂危的表现呢？让我们通过本文对肺结咳的咳血症状进行简单了解下吧。 【关键词】肺结核;发病原因;呼吸道侵入;抗病能力;临床表现 【中图分类号】R51;;;;;;【文献标识码】B; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0032-02 肺结核病不单单在我国被看成是重大传染病，同时在世界上也被视为具有较大危害性的传染病，据统计，该病席卷全世界，每年肺结核新增患者就高达一千万左右，患有肺结核而死亡的人数是其他传染病致死人数的二倍之多。肺结核病人出现咳血症状的比例较高，约有25%的肺结核患者发病时候会出现咳血症状。肺结核病的致病原因是受到了结核分歧杆菌感染，肺部感染比例较高且颇为常见，起初患者会被诊断为慢性呼吸道传染性疾病。肺结核的传播途径是通过空气进行传播，因传播速度快且广，并且难以控制，因此危害性也更大。得了肺结核的病人的经常表现为体重下降、乏力、夜间盗汗、女性生理期失衡等，当患者病情发作时，肺部会咳出大量血，甚至会因失血而休克危害生命安全。不过大家对肺结核也不必谈虎色变，若是能够给予及时、合理的治疗和护理，很多患者是能够被治愈的。 肺结核病咳血的危害极大，首先根据咳血量可以分为三个等级：二十四小时内咳血量一百毫升为小量;一百毫升到五百毫升为中等量;大于五百毫升就可判定为大量咳血。如果出现大量咳血现象，应当快速变换病人的体位，以侧卧最佳，将患者口腔清理干净之后，叩击患者背部帮助患者拍出积血。必要情况下，要给患者做供氧措施，以做好万全的抢救工作。如果上述措施并未改善患者的病情，紧急情况下，医生需要使用切开气管辅助呼吸或者呼吸插管方式。大量咳血的肺结核患者可能会出现呼吸困难的情况，严重者可能会出现窒息症状，如果出现这种情况，在清理口腔之后可以采用兴奋剂来解决患者呼吸遇阻问题。治疗肺结核咳血病情，药物治疗是不可或缺的一个治疗部分，有咳血症状时一般会采用一些止血药，如维生素K、酚磺乙胺（止血敏）、EACA、止血芳酸、巴曲酶、云南白药等，能够让血液凝固加快，加速止血。另外患者还会服用一些缩血管药物、血管扩张剂等等。药物治疗具有见效慢的特点，药物治疗无效的紧急的大咳血病情，外科手术治疗也是最后的依托。肺结核患者在整个治疗过程中承担着巨大的心理压力，主治医生在治疗肺结核患者的过程中，需要对患者的心理和情绪进行细心的留意和观察，与患者建立亲密关系，缓解患者紧张情绪。对肺结核咳血患者进行心理疏导也是治疗肺结核病的主治医生需要进行的一种治疗方式。肺结核主治医生应该倾听患者心理、尽可能满足患者诉求、帮助患者了解病情，并坚强的面对病情，提升战胜病魔的勇气和信心。
个性化健康教育处方
个性化健康教育处方 一、白内障 1.多喝水，每天至少喝一升半水； 2.多吃绿色蔬菜和生菜，胡萝卜和番茄； 3.多吃水果，特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子； 4.要定期地吃些含钙食物（牛奶、奶酪、酸奶酪）； 5.避免喝酒，抽烟，吃动物脂肪和糖。 二、病毒性肝炎 （一）甲型病毒性肝炎 1.饮食宜清淡，热量要足够，蛋白质应达到每天每公斤体重l～1.5g，适当补充维生素B族和C，如新鲜蔬菜、豆浆及其他豆制品、水果等。不强调高糖和低脂饮食，恢复期逐渐增加营养丰富和易消化的食物。 2.避免饮酒、过度劳累。 3.适当辅以中药治疗。避免服用对肝有损害的药物。 4.做好集体卫生工作，如食具消毒、水源、饮食、粪便管理等。搞好个人卫生，饭前便后洗手。 （二）乙型、丙型、丁型和庚型病毒性肝炎 1.不吸烟，不饮酒，不过度疲劳。 2.以清淡饮食为主，进食后舒服为宜；以植物蛋白为主，适当配优质动物蛋白；多食富含维生素食物，如新鲜蔬菜、瓜果，少
吃海中蟹、虾及无鳞鱼类；不宜进食过多糖分，以免导致肝性糖尿病。 3.生活有规律，心情愉快，恢复期逐渐增加锻炼，如散步、打太极拳、爬山等。 4.漱洗、刮面用具要专用，做到饭前便后洗手。 5.乙肝三对阴性者，应进行疫苗接种。 （三）戊型病毒性肝炎 1.以清淡饮食为主，舒服为宜，多食富有营养、含有维生素类易消化食物，不宜过饱。不能饮酒。 2.注意食品消毒，加强个人卫生，加强粪便管理，饭前便后洗手，最好用肥皂和流动水洗手。 三、流行性感冒 1.在流行期间，公共场所应加强通风、喷洒漂白粉液，并保持居室通风、空气新鲜。 2.家庭中密切接触人员应予疫苗预防，主要用流感的毒活疫苗，采用鼻腔喷雾法，也可用药物预防。 3.要注意冷暧适宜，适当活动，遵照医嘱按时服药。 4.少去人口密集的地方（如电影院等）。 四、高血压 1.注意劳逸结合，保证充足的睡眠。避免过度的脑力和体力负荷，消除紧张情绪。 2.适当的体育锻炼，有助于高血压恢复正常，但对中、重度高血