内科学内分泌及代谢疾病习题及答案

内科学内分泌及代谢疾病习题及答案
内科学内分泌及代谢疾病习题及答案

A1题型

1.内分泌系统固有的内分泌腺有

A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛

B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺

C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛

D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛

E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺

答案:A

2.甲状腺激素属于

A.氨基酸类激素

B.蛋白质激素

C.肽类激素

D.类固醇激素

E.胺类激素

答案:A

3.性激素属于

A.氨基酸类激素

B.肽类激素

C.蛋白质激素

D.类固醇激素

E.胺类激素

答案:D

4.肾上腺皮质激素属于

A.氨基酸类激素

B.肽类激素

C.类固醇激素

D.蛋白质激素

E.胺类激素

答案:C

5.类固醇激素发挥作用是

A.通过与细胞膜受体结合

B.通过PKC

C.通过C蛋白

D.通过与细胞核受体结合

E.通过DG

答案:D

6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息

A.K+

B.Na+

C.Cl-

D.Ca2+

E.H+

答案:D

7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素

A.通过血液传递

B.通过细胞外液局部传递

C.通过细胞外液邻近传递

D.直接作用于自身细胞

E.细胞内直接作用

答案:A

8.内分泌系统的反馈调节是指

A.神经系统对内分泌系统的调节

B.内分泌系统对神经系统的调节

C.免疫系统对内分泌系统的调节

D.内分泌系统对免疫系统的调节

E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节

答案:E

9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是

A.兴奋试验

B.抑制试验

C.激发试验

D.拮抗试验

E.负荷试验

答案:A

10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用

A.替代治疗

B.病因治疗

C.对症治疗

D.支持治疗

E.放疗或化疗

答案:A

11.垂体微腺瘤是指

A.直径<10cm的肿瘤

B.直径<10μm的肿瘤

C.直径<5cm的肿瘤

D.直径<10mm的肿瘤

E.直径<5mm的肿瘤

答案:D

12.垂体大腺瘤是指

A.直径>10cm的肿瘤

B.直径>10μm的肿瘤

C.直径>5cm的肿瘤

D.直径>10mm的肿瘤

E.直径>5mm的肿瘤

答案:D

13.对于垂体瘤下列哪项不正确

A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素

B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤

C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术

D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常

E.垂体PRL瘤首选手术治疗

答案:E

14.最常见的垂体肿瘤为

A.ACTH瘤

B.TSH瘤

C.PRL瘤

D.GH瘤

E.FSH/LH瘤

答案:C

15.ACTH是指

A.促肾上腺皮质激素释放激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促甲状腺激素释放激素

D.促甲状腺激素

E.促性腺激素释放激素

答案:B

16.引起血ACTH升高的疾病是

A.Sheehan综合征

B.肾上腺皮质腺瘤

C.Addison病

D.原发性醛固酮增多症

E.PRL瘤

答案:C

17.下列哪项不引起血清PRL升高

A.肾衰竭

B.下丘脑疾病

C.原发性甲状腺功能减退症

D.应激、睡眠、吮吸

E.原发性醛固酮增多症

答案:E

18.下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断

A.PRL>300μg/L

B.PRL>200μg/L

C.PRL>150μg/L

D.PRL>250μg/L

E.PRL>100μg/L

答案:A

19.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是

A.醛固酮

B.降钙素

C.精氨酸加压素

D.催乳素

E.生长抑素

答案:C

20.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素

A.抗利尿激素、催产素

B.生长抑素

C.促甲状腺激素释放激素

D.黄体生成素、促卵泡素

E.催乳素

答案:A

21.下列哪种是类固醇激素

A.催乳素

B.胰岛素

C.甲状腺激素

D.降钙素

E.雌二醇

答案:E

22.肢端肥大症治疗是否有效的指标是

A.SS↑

B.GHRH↑

C.CRH↑

D.GH↑

E.IGF-1↑

答案:E

23.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是

A.IGF-1↑

B.SS↑

C.GnRH↑

D.GHRH↑

E.GH↑

答案:A

24.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充

A.性激素

B.甲状腺激素

C.糖皮质激素

D.ACTH

E.GnRH

答案:C

25.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断

A.尿崩症

B.糖尿病

C.GH缺乏性侏儒症

D.甲亢

E.肢端肥大症

答案:C

26.部分性尿崩症是指禁水后

A.1.010<尿比重<1.015

B.1.015<尿比重<1.020

C.1.005<尿比重<1.010

D.1.010<尿比重<1.020

E.1.020<尿比重<1.025

答案:B

27.禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于

A.正常人

B.精神性烦渴

C.肾性尿崩症

D.中枢性尿崩症

E.慢性肾脏疾病

答案:D

28.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是

A.碘缺乏

B.碘过多

C.TH合成障碍

D.致甲状腺肿物质

E.TH需要量增加

答案:A

29.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率

A.大多增高,高峰提前,不被T3抑制

B.大多增高,高峰不提前,可被T3抑制

C.大多正常,高峰提前,可被T3抑制

D.大多正常,高峰不提前,不被T3抑制

E.大多降低,无高峰,不被T3抑制

答案:B

30.Graves病的发病与下列哪项有关

A.TG

B.TSH

C.TH

D.TSAb

E.TBAb

答案:D

31.TSAb是一种具有与

A.TSH相同效应的自身抗体

B.TRH相同效应的自身抗体

C.TH相同效应的自身抗体

D.TPO相同效应的自身抗体

E.TRAb相同效应的自身抗体

答案:A

32.Graves病浸润性突眼主要与

A.体液免疫有关

B.TSAb有关

C.细胞免疫有关

D.TPO有关

E.TSH有关

答案:C

33.甲状腺性甲亢中最多见的是

A.多结节性毒性甲状腺肿

B.Graves病

C.毒性腺瘤

D.甲状腺癌

E.碘甲亢

答案:B

34.甲亢最常见类型是

A.甲状腺性甲亢

B.TSH甲亢

C.,恶性肿瘤伴甲亢

D.HCG相关性甲亢

E.卵巢甲状腺肿伴甲亢

答案:A

35.关于Graves病的发病机制,下列哪项与目前观点不符

A.有一定的家族倾向

B.与一定的HLA类型有关

C.与TSAb的关系十分密切

D.由于TSH分泌亢进

E.是一种器官特异性自身免疫病

答案:D

36.Graves病的典型临床表现有

A.基础代谢率升高,甲状腺肿

B.基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿

C.突眼,甲状腺肿,心率增快

D.突眼,甲状腺肿,多食,消瘦

E.高代谢综合征,甲状腺肿,眼征答案:E

37.下列哪项不是甲亢的临床表现

A.周期性麻痹

B.周围血管征

C.月经量过多

D.肌无力及肌萎缩

E.大便次数增多

答案:C

38.单纯性突眼的Stellwag征是指

A.瞬目减少

B.眼球突出

C.眼球辐辏不良

D.上眼睑挛缩

E.额纹减少

答案:A

39.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确

A.主要取决于病因

B.多数患者可用TH治疗

C.手术治疗可首选

D.可采用碘化食盐防治

E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗

答案:C

40.关于胫前粘液性水肿,哪项不正确

A.属自身免疫性疾病

B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现

C.常与浸润性突眼并存

D.多见于胫骨前下1/3部位

E.皮损大多为对称性

答案:B

41.亚临床型甲亢的特点是

A.血T3、T4↑,TSH↓

B.血T3↑、T4正常,TSH↓

C.血T3正常、T4↑,TSH↓

D.血T3、T4正常,TSH↓

E.血T3、T4↑,TSH正常

答案:D

42.直接反映甲状腺功能状态的指标是

A.TT3、TT4

B.rT3、TT4

C.TT3、TT4、TSH

D.Tr4、TSH

E.FT3、FT4

答案:E

43.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为

A.可排除甲亢

B.支持甲亢的诊断

C.见于Graves眼病

D.见于TSH瘤

E.见于自主性高功能腺瘤

答案:A

44.关于TSAb的意义,下列哪项不正确

A.诊断Graves病

B.疾病是否处于活动

C.Graves病复发与否

D.能否停药的指标

E.手术指征

答案:E

45.甲亢危象的主要临床表现是

A.心率增快,血压增高,脉压增大

B.高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁

C.血压增高,心力衰竭,肺水肿

D.低血压,低体温,休克

E.心率增快,心律失常,心力衰竭

答案:B

46.对Graves病有早期诊断意义的检查是

A.TSAb

B.TGAb

C.TPOAb

D.TRAb

E.TBAb

答案:A

47.哪种疾病不伴高脂血症

A.糖尿病

B.甲减

C.甲亢

D.肾病综合征

E.动脉粥样硬化

答案:C

48.T3型甲亢的特征为

A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常

B.T3抑制试验抑制率>50%

C.甲状腺摄碘率增高

D.血清蛋白结合碘增高

E.TRH兴奋试验TSH升高

答案:A

49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是

A.TRH兴奋试验正常

B.T3抑制试验正常

C.甲状腺摄碘率正常

D.TSH测定正常

E.TSAb转阴

答案:E

50.抗甲状腺药物的主要副作用是

A.胃肠道反应

B.药疹

C.肝功能损害

D.粒细胞减少

E.肾脏损害

答案:D

51.抗甲状腺药物的作用机制

A.抑制甲状腺细胞摄取碘

B.抑制甲状腺组织释放碘

C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联

D.抑制甲状腺组织释放TH

E.增加甲状腺激素的降解

答案:C

52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为

A.增加抗甲状腺药物剂量

B.抗甲状腺药酌情减量,加用甲状腺素

C.停用抗甲状腺药物

D.加用碘剂

E.加用β受体阻滞剂

答案:B

53.抗甲状腺药物有两类

A.咪唑类和磺脲类

B.咪唑类和硫脲类

C.咪唑类和碘制剂

D.磺脲类和双胍类

E.磺脲类和硫脲类

答案:B

54.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是

A.增强抗甲状腺药物的作用

B.抑制TH的合成

C.降低基础代谢率

D.阻抑TH的释放

E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用

答案:D

55.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为

A.白细胞<6乘以十的九次方/L或中性粒<1.0乘以十的九次方/L

B.白细胞<4乘以十的九次方/L或中性粒<1.0乘以十的九次方/L

C.白细胞<3.5乘以十的九次方/L或中性粒<2.5乘以十的九次方/L

D.白细胞<3乘以十的九次方/L或中性粒<1.5乘以十的九次方/L

E.白细胞<5乘以十的九次方/L或中性粒<0.5乘以十的九次方/L 答案:D

56.放射性131I治疗甲亢的作用机制

A.阻断TSH对甲状腺的促进作用

B.抑制自身免疫反应

C.抑制甲状腺素的活性

D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌

E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性

答案:D

57.131I治疗甲亢,下列哪项是禁忌证

A.中度甲亢,年龄>25岁

B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发

D.某些高功能结节

E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

答案:B

58.131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗

A.1年

B.半年

C.3个月

D.2个月

E.1个月

答案:B

59.131I治疗甲亢最常见的并发症是

A.突眼加重

B.诱发甲状腺危象

C.甲状腺癌变

D.甲状腺功能减退

E.血小板减少

答案:D

60.下列哪项适于复方碘剂治疗

A.甲亢术前准备和甲状腺危象

B.甲亢合并妊娠

C.甲亢性心脏病

D.甲亢术后复发

E.甲亢伴重度浸润性突眼

答案:A

61.手术治疗甲亢,下列哪项是禁忌证

A.中、重度甲亢,药物治疗无效

B.甲亢复发或不愿长期服药

C.妊娠早期和晚期

D.结节性甲状腺肿伴甲亢

E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

答案:C

62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确

A.禁用放射性碘治疗

B.药物治疗首选PTU

C.慎用普萘洛尔

D.手术宜于妊娠中期施行

E.可选择碘剂治疗

答案:E

63.甲减按病因分类最常见为

A.原发性甲减

B.垂体性甲减

C.下丘脑性甲减

D.TSH不敏感综合征

内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症

内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症单选题 1、与Graves病发病无关的因素是 A.遗传 B.免疫 C.精神紧张 D.感染 E.中毒 (标答:E) 2、不符合甲亢常见临床症状的是 A.食欲亢进 B.无汗 C.周围血管症 D.早博 E.突眼 (标答:B) 3、甲亢患者最常见的心律失常是 A.心动过缓 B.室性早博 C.房性早博 D.传导阻滞 E.室性心动过速

(标答:C) 4、Graves病的浸润性突眼特征是 A.突眼达30mm B.突眼不超过18mm C.少见胀痛、流泪 D.眼睑无明显肥厚 E.可完全闭合 (标答:A) 5、男性,38岁,有甲亢病史。近来工作劳累,上午出现发热,T:39.5。C,烦躁、心慌、气促、大汗淋漓,恶心呕吐,心率160次/分,血象示WBC15.6*109%,N88%。应首先考虑的诊断是 A.急性左心衰 B.病毒性心肌炎 C.大叶性肺炎 D.甲亢危象 E.急性胃炎 (标答:D) 6、TSH升高常见于 A.T3型甲亢 B.T4型甲亢

C.甲减 D.正常人 E.单纯性甲状腺肿 (标答:C) 7、关于甲状腺摄131I率的叙述,错误的是 A.3小时5%~25% B.24小时10%~45% C.高峰24小时 D.含碘药物不影响结果 E.甲亢患者高峰提前 (标答:D) 8、患者,女,30岁。性情急躁,体形适中。体检:无突眼及甲状腺肿大,心率80次/分。实验室检查:TT3、TT4、FT3、FT4正常,TSH降低。首先应考虑的诊断是 A.Graves病 B.桥本病 C.亚临床甲亢 D.亚临床甲减 E.甲状腺功能正常 (标答:C) 9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是 A.复方碘液

内分泌及代谢病学

内分泌及代谢病学 内分泌及代谢病学 第一章总论[目的要求] 1.掌握内分泌疾病诊断共同规律,原则,方法及治疗原则。 2.熟悉内分泌系统疾病的范围和分类。 3.了解内分泌激素及其生理功能神经-内分泌-物质调节般了解临床内分泌学研究泛畴,国内外内分泌学发展的概况。 [教学内容] 1.概述内分泌系统的概念,神经-内分泌-物质调节,了解 丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节。 2.一般了解内分泌系统分类原则,垂体,甲状腺,甲状旁腺,肾上腺体病及代谢病的糖尿病,低血糖病。 3.掌握内分泌疾病的诊断原则。 4.掌握内分泌疾病的治疗原则。 [教学方法] 多媒体教学[授课学时] 1 学时第八章甲状腺功能亢进症[目的要求] 1.掌握其他甲状腺病的主要临床表现,诊断原则及其与 Grave '病的鉴别。

2.熟悉Grave '病的发病机理;结合激素生理功能熟悉本病的临床表现,特殊临床表现。熟悉诊断方法及本病的治疗方法,同位素,手术治疗的适应症几甲亢危象的处理原则。 3.了解本病的病因分类。 [教学内容] 1.甲状腺机能亢进症的概念与分类2.Grave's 病病因的现代观点及病理特点。 3.临床表现重点讲述甲状腺激素增多时的临床特点及自体免疫的临床表现:突眼及甲状腺肿大。 4.特殊临床表现重点讲浸润性突眼,甲亢危象,甲亢心脏病, T3,T4 型甲亢。 5.诊断与鉴别诊断⑴ 根据临床表现。 ⑵ 重点讲述激素的实验室检测的临床意义及其功能检查,影像,同位素检查的意义。 ⑶鉴别诊断与其他甲状腺肿大疾病鉴别;与其任一临床 表现和体征鉴别。 5.治疗 各种治疗方法的适应症与不适应症。 阐述口服药物作用机理及副作用。 特殊临床表现的诊治原则首先介绍特殊临床表现的临床表现,提出诊断依据及治疗原

最新护理三基考试试题及答案-内分泌疾病病人的护理 (12)

最新护理三基考试试题及答案-内分泌 疾病病人的护理 姓名分数 一、单选题(每题3分,共90分) 1、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为 A.极度口渴 B.呼吸有烂苹果味 C.恶心呕吐 D.眼球下陷 E.呼吸加快 答案:B 2、配制混合胰岛素时,必须先抽吸正规胰岛素是为了防止 A.发生中和反应 B.加速胰岛素降解 C.丧失正规胰岛素的速效特性 D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效 E.增加胰岛素的不良反应 答案:C 3、甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予: A.高热量、高蛋白、高维生素 B.高热量、高蛋白、低维生素 C.高热量、高蛋白、高盐 D.高热量、低蛋白、低盐 E.低热量、低蛋白、低盐 答案:A

4、下列哪项是胰岛素的不良反应 A.出血性膀胱炎 B.胃粘膜损伤 C.无菌性骨坏死 D.白细胞减少 E.低血糖反应 答案:E 5、甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予 A.高热量、高蛋白、高维生素 B.高热量、高蛋白、低维生素 C.高热量、高维生素、高盐饮食 D.低热量、低蛋白、低盐饮食 E.高热量、低蛋白、高盐饮食 答案:A 6、每个糖尿病患者必需的治疗是: A.胰岛素治疗 B.胰岛素+降糖药 C.饮食治疗 D.饮食疗法+降糖药 E.胰岛素+饮食治疗 答案:C 7、抽取胰岛素时,通常用的注射器规格是:A.1ml B.2ml C.5ml D.10ml E.20ml 答案:A 8、糖尿病最易并发的感染是: A.肺结核

B.肾盂肾炎 C.真菌性阴道炎 D.皮肤化脓性感染 E.败血症” 答案:D 9、由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出,护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施:A.进行心理疏导 B.给予地西泮 C.减少探视 D.促进睡眠 E.饮食调理 答案:A 10、下列哪项一般不作为甲亢的特殊临床表现 A.胫前黏液水肿 B.甲亢危象 C.甲状腺无肿大 D.甲亢性心脏病 E.淡漠型甲亢 答案:C 11、内分泌系统疾病病人的护理诊断下列哪项错误 A.焦虑/恐惧 B.营养失调 C.知识缺乏 D.糖尿病 E.自我形象紊乱 答案:D 12、在初次使用胰岛素治疗时,一般选用 A.正规胰岛素从小剂量开始 B.鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始 C.正规胰岛素从大剂量开始

内科学试题-内分泌

内分泌和代谢疾病习题A型题 1.皮质醇增多症时,下列哪项不正确 A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白质合成 C.嗜酸性粒细胞绝对值增高 D.血浆肾素增高 E.抑制垂体促性腺激素 2. Graves病时的代谢,下列哪项不正确 A.道糖吸收增加 B.糖原分解增加 C.肌酸排出增加 D.胆固醇增加 E.糖耐量异常 3.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助 A.血中T3,T4升高 B.血FT3,FT4升高 C.体重不随妊娠月数增加 D.休息时脉率大于100次/分 E.四肢近端肌肉消瘦 4.甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是 A.药物过敏

B.药物型甲低 C.脱发 D.粒细胞减少 E.胃肠道反应 5.内分泌性疾病最好的治疗方法是 A.病因治疗 B.对症治疗 C.手术治疗 D.支持疗法 E.纠正功能紊乱 6.哪种药物使用过程中应加服甲状腺素片 A.糖皮质激素 B.磺脲类药物 C.硫脲类药物 D.双胍类药物 E.同化激素 7.放射性131I治疗甲亢的最主要并发症是 A.状腺功能低下 B.眼恶化 C.细胞减少 D.危象 E.癌变

8.作尿糖试验的尿标本采集时间是 A.饭前1h B.饭后1h C.饭后立刻 D.四段尿 E.晨尿 9. Cushing病的病因 A.垂体性ACTH分泌过多 B.异位ACTH分泌过多 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质腺癌 E.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生B型题 A.甲状腺功能亢进 B.地方性甲状腺肿 C.亚急性甲状腺炎 D.甲状腺癌 E.甲低症 10.摄碘率降低、T3、T4增高 11.摄碘率升高,高峰提前 12.摄碘率明显升高,高峰不提前 A.单纯饮食控制

内分泌系统疾病题库4-2-10

内分泌系统疾病题库 4-2-10

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,可由感染、自身免疫性肾上腺炎、恶性肿瘤转移、双侧肾上腺切除和放射治疗破坏等引起。在感染性病因中,最常见的是()。 A.肾上腺结核 B.肾上腺真菌感染 C.肾上腺巨细胞病毒感染 D.肾上腺分枝杆菌感染 E.肾上腺铜绿假单胞菌感染

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]下列关于原发慢性肾上腺皮质功能减退症患者实验室检查的描述中,不正确的是()。 A.可有低血钠 B.可有高血钾 C.常有正细胞正色素性贫血 D.血白细胞分类示中性粒细胞增多、淋巴细胞相对减少和嗜酸性细胞减少 E.基础血、尿皮质醇常降低,但也可接近正常 原发慢性肾上腺皮质功能减退症患者,因血皮质醇水平低,外周血白细胞分类示中性粒细胞减少、淋巴细胞相对增多和嗜酸性细胞明显增多。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]确诊Addison病最具诊断价值的实验是()。 A.螺内酯试验 B.地塞米松抑制试验 C.皮质醇昼夜节律 D.ACTH兴奋试验 E.皮质素水负荷试验 Addison病系原发性肾上腺皮质功能减退,主要由于双侧肾上腺的绝大部分被毁损所致。因此,给予ACTH刺激,理论上可以刺激肾上腺皮质分泌激素,可以反映皮质的贮备功能,此为ACTH兴奋试验,是最具鉴别诊断价值的,故选D。 (辽宁11选5 https://www.360docs.net/doc/8817565557.html,)

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]Addison病抢救的主要措施是()。 A.替代治疗 B.手术治疗 C.对症治疗 D.静脉输注糖皮质激素 E.补充盐皮质激素 Addison病的治疗包括基础治疗、病因治疗,但是肾上腺危象常发生于感染、创伤、手术、失水或突然中断肾上腺皮质激素治疗等情况下。应静脉滴注糖皮质激素,补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态,故选D。

内科 - 内分泌系统习题

一、总论 选择题 1.下列哪一种激素是由腺垂体合成: A.ADH B.CRF C.LRH D.GH E.SS 2.有关内分泌腺本身疾病基本病理变化的下述论点,哪项是错误的: A.机能(病理生理)异常 B.形态(病理解剖)异常 C.机能分为亢进、减退和正常 D.病变部位分原发性和继发性 E.功能正常者病理解剖无异常 3.下列哪一种激素为氨基酸类激素: A.甲状旁腺素 B.甲状腺素 C.糖皮质激素 D.雄激素 4.下述哪一项不属于内分泌系统疾病的功能检查手段: A.物质代谢的平衡试验 B.血中激素水平的检测 C.甲状腺的同位素扫描 D.免疫荧光细胞学鉴定 E.尿中激素代谢产物测定 5.下面哪一种疾病不是自身免疫性内分泌疾病: A.Graves病 B.addison病 C.Hashimoto甲状腺炎 D.假性甲状旁腺功能减退 E.l型糖尿病 6.内分泌机能减退性疾病的替代治疗,目前最普遍使用的方法是: A.补充生理需要量的靶腺激素 B.补充药理剂量的靶腺激素 C.补充生理需要量的垂体激素 D.补充药理剂量的垂体激素 E.补充调节神经递质的药物 7.成人皮质醇增多症的最常见的原因是: A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质增生 C.肾上腺皮质癌 D.异位促肾上腺皮质激素综合症 E.医源性 8.长期服用乙胺碘呋酮最可能引起: A.碘源性甲亢 B.垂体性甲亢 C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢 D.异源性TSH综合征 E.神经垂体瘤 9.根据不同病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是: A.垂体性甲亢 B.自主性高功能性甲状腺腺瘤 C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症 D.碘甲亢 E.多结节性甲状腺肿伴甲亢 二、肾上腺疾病 选择题 1.成人皮质醇增多症的最常见的原因是: A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质增生 C.肾上腺皮质癌 D.异位促肾上腺皮质激素综合症 E.医源性

内科学内分泌及代谢疾病题库试题

内科学内分泌及代谢疾病题库试题 第三十七章甲状腺功能亢进症 单选题 1、与Graves病发病无关的因素是 A.遗传 B.免疫 C.精神紧张 D.感染 E.中毒 (标答:E) 2、不符合甲亢常见临床症状的是 A.食欲亢进 B.无汗 C.周围血管症 D.早博 E.突眼 (标答:B) 3、甲亢患者最常见的心律失常是 A.心动过缓 B.室性早博 C.房性早博 D.传导阻滞 E.室性心动过速 (标答:C) 4、Graves病的浸润性突眼特征是 A.突眼达30mm B.突眼不超过18mm C.少见胀痛、流泪 D.眼睑无明显肥厚 E.可完全闭合 (标答:A) 5、男性,38岁,有甲亢病史。近来工作劳累,上午出现发热,T:39.5。C,烦躁、心慌、气促、大汗淋漓,恶心呕吐,心率160次/分,血象示WBC15.6*109%,N88%。应首先考虑的诊断是 A.急性左心衰 B.病毒性心肌炎 C.大叶性肺炎 D.甲亢危象 E.急性胃炎 (标答:D) 6、TSH升高常见于 A.T3型甲亢 B.T4型甲亢

C.甲减 D.正常人 E.单纯性甲状腺肿 (标答:C) 7、关于甲状腺摄131I率的叙述,错误的是 A.3小时5%~25% B.24小时10%~45% C.高峰24小时 D.含碘药物不影响结果 E.甲亢患者高峰提前 (标答:D) 8、患者,女,30岁。性情急躁,体形适中。体检:无突眼及甲状腺肿大,心率80次/分。实验室检查:TT3、TT4、FT3、FT4正常,TSH降低。首先应考虑的诊断是 A.Graves病 B.桥本病 C.亚临床甲亢 D.亚临床甲减 E.甲状腺功能正常 (标答:C) 9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是 A.复方碘液 B.丙硫氧嘧啶 C.普萘洛尔 D.甲状腺片 E.地塞米松 (标答:B) 10、手术治疗Graves病的适应症是 A.妊娠早期 B.甲状腺肿大明显,有压迫症状 C.甲亢危象 D.严重的浸润性突眼 E.轻度甲亢 (标答:B) 11、131I治疗甲亢的主要不良反应是 A.白细胞减少 B.肝功能损伤 C.甲状腺功能减退 D.甲亢危象 E.皮疹 (标答:C) 12、患者,女,50岁。确诊为Graves病,长期服用大量抗甲状腺药物。最近出现怕冷,浮肿。实验室检查:甲状腺激素降低。首选的治疗方法是 A.抗甲状腺药物 B.甲状腺片

内科学精题训练之--内分泌系统疾病习题及解析

内分泌系统疾病习题 (附:参考答案) 一、名词解释 1.糖尿病足 2.继发性治疗失效 3.胰岛素抗药性 4.胰岛素强化治疗 5.无功能垂体瘤 6.垂体卒中 7.亚临床甲亢 二、填空题 1. 根据病因,糖尿病可以分为___________ 、___________、___________、___________四型。 2. 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯___________、___________ 、___________、___________ 。 3. 糖尿病性视网膜病变,按眼底改变分为___________、___________、___________、___________、 ___________、___________六期。 4. 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的。 5. 糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________。 6. 磺脲类口服降糖药的主要副作用是______________________。 7. 糖尿病急性并发症有___________、 ___________。 8. 2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是______________________。 9. 激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为___________________和___________。 10. 肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和 ___________。 11. 体内存在的激素调节轴主要有___________、___________、___________和___________。 12. 内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类:___________、___________、___________。 13. 完整的内分泌疾病的诊断应包括___________、___________和___________三个方面。 14. 根据化学特性,激素可以分为___________、___________、___________、___________四类。 15. 内分泌系统的激素分泌方式有___________、___________、___________ 、___________。 16. 垂体由___________和___________两部分组成,前者主要分泌___________、___________、 ___________激素等等,后者储存___________、___________激素。 17. 垂体危象可分为___________ 型、___________型、___________型、___________型、___________型,有时混合出现。 18. 垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时,最先补充___________激素,随后按照需要补充 ___________激素和___________激素。 19. 肾上腺皮质功能减退包括___________和___________分泌不足,垂体前叶功能减退者仅有 ___________的不足。 20. 骨质疏松症分为___________和___________两类,前者又分为___________和___________两型。 21. 绝经后骨质疏松多为___________转换型绝经后骨质疏松。 22. 骨质疏松症是以__________、___________为特征,导致__________易于___________的一种骨代谢疾病。 23. 非浸润性突眼表现:①___________,②___________,③___________,④___________,⑤___________。 24. 抗甲状腺药物主要有___________和___________。 25. 放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在___________h,最高不超过___________%。 26. 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用___________药物。 27. 抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗___________(时间)。 三、判断题 1. 治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是注射普通胰岛素。() 2. 糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。() 3. 1型糖尿病患者,口服降糖药效果好。() 4. 糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。() 5. 糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物,防止各种并发症。() 6. 初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克。() 7. 病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。() 8. 糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。() 9. 肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。() 10. 胰岛素有促进糖原分解的作用。() 11. 妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。()

第八版内科学简答题(呼吸、循环、内分泌、泌尿系统)

慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断 答:诊断依据:咳、痰、喘、症状,每年三个月,持续两年以上,排除其他疾患,或有明确客观检查依据(X线,肺功能)。鉴别:“爱惜阔小姐”(肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核)。 COPD诊断标准: ①中年发病,长期吸烟史,慢性咳嗽咳痰缓慢进展 ②肺气肿征 ③活动时气促,呼吸困难 ④不完全可逆性气流受限:支舒药后 FEV1/FVC<70%, FEV1<80%预计值 ⑤排除其他疾病所致 慢性阻塞性肺疾病严重程度分级。 Ⅰ级:轻度FEV1/FVC<70%,FEV1% pred≥80%,有或无慢性咳嗽、咳痰症状 Ⅱ级:中度FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1% pred <80%,有或无慢性咳嗽、咳痰症状 Ⅲ级:重度FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1% pred <50%,有或无慢性咳嗽、咳痰症状 Ⅳ级:极重度FEV1/FVC<70%,FEV1% pred <30%,伴慢性呼吸衰竭 COPD治疗原则 答:稳定期(治疗:戒烟、支气管舒张药:抗胆碱或β2受体激动剂+茶碱类、糖皮质激素、祛痰药、长期家庭氧疗LTOT), 急性加重期 (确定急性加重的原因及严重程度、支气管扩张剂、低流量吸氧、抗生素、糖皮质激素、祛痰药) 长期家庭养疗(LTOT)指征、目的? 答:①P a O2≤55mmHg或S a O2≤88%,有或没有高碳酸血症。 ②P a O2 55~60mmHg或 S a O2≤89%,并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症。 目的使患者在静息状态下,达到P a O2≥60和(或)使S a O2≤升至90%以上支气管哮喘的诊断标准是什么? 答:1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多有诱因。 2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 3、上述症状可经平喘药治疗后缓解或自行缓解。 4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5、临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性: ①支气管激发实验或运动试验阳性 ②支气管舒张试验阳性。 ③昼夜PEF变异率>=20%。 符合1~4条或4、5条者,可以诊断为支气管哮喘。 哮喘急性发作的治疗: 答:“两碱激素,氧疗激动” 氨茶碱、抗胆碱能类、糖皮质激素、氧疗、β2受体激动剂

内科护理学教案内分泌及代谢性疾病病

〖教学重难点〗 1、重点:特发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血的护理。 2、难点:特发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血的临床表现、护理诊断。 〖教学方法〗 讲授 〖课时安排〗 特发性血小板减少性紫癜病人的护理 〖护理评估〗 (一)概念 止血或凝血功能障碍 自发性出血或轻微损伤后出血不止 (二)分类 1.血管壁异常:如过敏性紫癜等。 2.血小板异常:如特性血小板减少性紫癜再障、白血病、DIC 等。 3.凝血异常:如血友病 发病机制:免疫介导 临床特征:广泛皮肤黏膜及内脏出血 血小板减少 骨髓巨核细胞发育成熟障碍血小板生存时间缩短及血小板自身抗 发病情况:5~10/10 万,急性多见于儿童,慢性多见于成人,男女之比为1:4。 一、健康史 1.感染占80%,特别是上呼吸道感染。 2.免疫因素 3.脾破坏 4.雌激素 二、临床表现 急性慢性 好发年龄儿童中青年女性 起病方式起急骤,病前常呼吸道感染史缓慢,一般无前驱症状 出血特点较重,广泛皮肤黏膜及内脏出血,颅内出血是主要死因。轻而局限的皮肤黏膜出血,但易反复发生,内脏出血少 其他贫血、血压下降、休克长期月经过多,可致贫血 三、实验室及其他检查 1.血小板计数急性型常低于20×10/L, 慢性型常为50×10/L 左右。 2.骨髓象巨核细胞发育成熟障碍,有血小板形成的巨核细胞低于30%。 3.其他出血时间延长,血块收缩不良,抗血小板自身抗体增高,血小板生存时间明显缩短,贫血。 四、心理社会状况精神紧张、焦虑、恐惧、自卑 五、治疗要点 目的:减少血小板的破坏,防止出血。 方法:首选糖皮质激素;脾切除;免疫抑制剂;输注血小板悬液,静注大剂量甲泼尼松龙、丙种球蛋白,置换血浆等。 〖护理诊断〗 1.有组织完整性受损的危险出血与血小板减少有关。 2.知识缺乏缺乏ITP 的有关知识。〖护理措施〗

内科学学习指导以及习题集—内分泌

第七篇内分泌系统疾病 第一章垂体瘤 【学习纲要】 1. 熟悉垂体瘤的概念、分类。 2. 熟悉垂体瘤的临床表现、诊断与治疗方法。 【思考题】 1. 垂体瘤的分类,及其分类的依据? 2. 垂体瘤的临床表现主要有哪几个方面? 3 如何对垂体瘤进行诊断、分类? 4. 垂体瘤治疗的方法与目标? 5. 常见垂体瘤种类及其引起的临床病变? 【多选题】 A1型题 6. 下列哪项为最常见的垂体瘤? A. 生长激素瘤 B. 泌乳素瘤 C.促肾上腺皮质激素瘤 D.促性腺激素瘤 E.促甲状腺激素瘤 7. 女性,30岁,结婚4年未育,双乳溢乳,垂体发现微腺瘤,首先应行哪项检查? A. ACTH B. TSH C. LH D. PRL E. GH 8. 下列哪现不是垂体分泌的激素? A. ACTH B. TSH C. LH D. E E. GH 9. 男性,40岁,头痛,视力下降3个月,查血压140/80mmHg, 左眼颞侧偏盲,

血GH 35μg/L (正常<10 μg/L)。进一步应行下列哪项检查? A. 垂体MRI B. 肌电图 C. 头颅X线检查 D. 头颅血管造影 E. 脑电图 10. 关于垂体瘤下列哪项正确? A. 一定有某一激素升高或减少 B. 一种腺瘤分泌一种激素 C. TSH瘤常见 D. 药物治疗效果好 E. 催乳素瘤首选药物治疗 A2型题 11. 关于垂体瘤分泌的激素下列哪项不正确? A. 生长激素瘤分泌GH B. 催乳素瘤分泌PRL C. 促甲状腺激素瘤分泌TSH D. 促性腺激素瘤分泌FSH/LH E. 促肾上腺皮质激素瘤分泌ACTH、黑素细胞刺激素 12. 有关垂体微腺瘤下列哪项不正确? A. 直径<10mm B. PRL瘤最常见 C.一般采取经蝶显微外科手术切除腺瘤 D. 需开颅经额途径切除腺瘤 E. 最后诊断依赖于病理免疫细胞化学分析 13. 关于催乳素瘤下列哪项不正确? A.为最常见的垂体瘤 B.多见于女性 C.多为微腺瘤 D.溴隐亭治疗效果好 E.停药易复发,故无论何种情况均不宜停药 14. 关于PRL下列哪项不正确? A.甲状腺功能减退症患者可出现PRL 升高 B.〉200ug/L提示催乳素瘤 C.多巴胺可促进其分泌 D.雌激素的作用是妊娠期PRL增高的主要原因 E.对FSH/LH 的分泌和作用均有抑制作用

内科内分泌系统练习题答案

内分泌系统练习题 1、内分泌系统固有的内分泌腺有:A A、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 B、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 C、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛 D、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 E、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 2、内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素:A A、通过血液传递 B、通过细胞外液局部传递 C、通过细胞外液邻近传递 D、直接作用于自身细胞 E、细胞内直接作用 3、内分泌系统的反馈调节是指:E A、神经系统对内分泌系统的调节 B、内分泌系统对神经系统的调节 C、免疫系统对内分泌系统的调节 D、内分泌系统对免疫系统的调节 E、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节 4、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是:A A、兴奋试验 B、抑制试验 C、激发试验 D、拮抗试验 E、负荷试验 5、对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用:A A、替代治疗 B、病因治疗 C、对症治疗 D、支持治疗 E、放疗或化疗 6、ACTH是指:B A、促肾上腺皮质激素释放激素 B、促肾上腺皮质激素 C、促甲状腺激素释放激素 D、促甲状腺激素 E、促性腺激素释放激素 7、引起血ACTH升高的疾病是:C A、Sheehan综合征 B、肾上腺皮质腺瘤 C、Addison病 D、原发性醛固酮增多症 E、PRL瘤 8、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是:C A、醛固酮 B、降钙素 C、精氨酸加压素 D、催乳素 E、生长抑素 9、部分性尿崩症是指禁水后:B A、1.010<尿比重<1.015 B、1.015<尿比重<1.020 C、1.005<尿比重<1.010 D、1.010<尿比重<1.020 E、1.020<尿比重<1.025 10、禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于:D A、正常人 B、精神性烦渴 C、肾性尿崩症 D、中枢性尿崩症 E、慢性肾脏疾病 11、Graves病的发病与下列哪项有关?D A、TG B、TSH C、TH D、TSAb E、TBAb 12、Graves病浸润性突眼主要与:C A、体液免疫有关 B、TSAb有关 C、细胞免疫有关 D、TPO有关 E、TSH有关 13、甲状腺性甲亢中最多见的是:B A、多结节性毒性甲状腺肿 B、Graves病 C、毒性腺瘤 D、甲状腺癌 E、碘甲亢 14、关于Graves病的发病机制,下列哪项与目前观点不符?D A、有一定的家族倾向 B、与一定的HLA类型有关 C、与TSAb的关系十分密切 D、由于TSH分泌亢进 E、是一种器官特异性自身免疫病 15、Graves病的典型临床表现有:E A、基础代谢率升高,甲状腺肿 B、基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿 C、突眼,甲状腺肿,心率增快 D、突眼,甲状腺肿,多食,消瘦

内科三基考试习题与答案第四章_内分泌内科

第四章内分泌内科 一、填空题 1、嗜铬细胞瘤主要位于___________、___________、___________。 2、垂体危象可分为___________ 型、___________型、___________型、___________型、 ___________型,有时混合出现。 3、内分泌系统的激素分泌方式有___________、___________、___________ 、___________。 4、放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在___________h,最高不超过 ___________%。 5、非浸润性突眼表现:①___________,②___________,③___________,④___________,⑤___________。 6、体内存在的激素调节轴主要有___________、___________、___________和___________。 7、糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的。 8、生长激素分泌过多,在骨髓闭合之前引起___________,闭合之后引起___________。 9、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为___________和___________。 10、周期性麻痹发作时,___________浓度会降低。 11、良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为___________ 、___________ 、___________、 ___________ 四类。 12、Cushing综合征是指___________激素分泌过多所致病症的总称,根据病因可以分为 ___________ 、___________两大类。 13、甲状腺功能减退症的病因分为___________、___________ 、___________三类。 14、大剂量地塞米松抑制试验适应证为___________。 15、垂体由___________和___________两部分组成,前者主要分泌___________、___________、___________激素,后者分泌___________激素。 16、2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是______________________。 17、糖尿病急性并发症有___________、___________。 18、磺脲类口服降糖药的主要副作用是:______________________。 19、肾上腺皮质功能减退包括___________和___________分泌不足。 20、肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和___________。

内分泌系统疾病试题

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 内分泌系统疾病试题 一、A 型选择题 1 按垂体腺瘤功能分类,下列哪一类型发病率最高? A.生长激素细胞腺瘤 B.催乳激素细胞腺瘤 C.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 D.促性腺激素细胞腺瘤 E.促甲状腺素细胞腺瘤 2 颅咽管瘤的组织学特征是 A.鳞状上皮形成细胞巢 B.由腺管样构造形成腺瘤样结构 C.类似表皮囊肿 D.很象造釉细胞瘤 E.和垂体腺瘤相似,不易区别 3 性早熟症的原因,最主要的是 A.垂体促性腺激素过早分泌 B.下丘脑促性腺激素释放因子过早分泌 C.肾上腺皮质肿瘤性激素分泌过多 D.生殖器官的肿瘤 E.大脑皮质的障碍 4 关于单纯性甲状腺肿,下列哪项正确? A.男性显著多于女性 B.年龄越大发病者越多 C.甲状腺多呈结节状肿大 D.一般不伴有甲状腺功能亢进或低下 E.从病变性质来说,可以看作是良性肿瘤 5 关于结节性甲状腺肿,下列哪项错误? A.结节具有完整的包膜 B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用 C.滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变 D.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变 E.从弥漫性甲状腺肿可以移行为结节性甲状腺肿 6 下列组合,哪一个是错误的 A.毒性甲状腺肿抗甲状腺抗体 B.地方性甲状腺肿缺碘 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎抗原特异性 T 抑制细胞减少 D.亚急性甲状腺炎病毒 E.克汀病甲状腺摘除 7 关于地方性甲状腺肿,哪一项是错误的 A.病区多为山区、半山区 B.女性显著多于男性 C.少数病例可以呈现甲状腺功能亢进 D.定为地方性甲状腺肿病区的条件是当地居民要有 10%以上患有甲状 1 / 14

内科学系统整理-内分泌及代谢疾病

内分泌及代谢疾病 2、甲状腺 3、甲状旁腺 4、胰腺内分泌部 5、肾上腺 6、 性腺7、胸腺8 内分泌细胞:分布于脑(内啡肽、胃泌素),胃肠(30多种胃肠肽,如胃泌素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽、胃动素),胰(生长抑素、胰多肽),肾 (肾素、前列腺素),肝(血管紧张素原),血管内皮细胞(内皮素、NO), 心房肌细胞(心房钠尿肽),脂肪细胞(瘦素Leptin) 低钾血症 病因: 1. 摄入不足:长期饥饿、昏迷、吸收障碍、神经性厌食 2. 排出过多: ①非肾性失钾:过多出汗、腹泻、呕吐 ②肾性失钾:醛固酮增多症、库欣综合征、利尿药、肾盂肾炎、急性肾功能衰 竭多尿期、肾小管性酸中毒、镁缺失 3.钾向细胞内转移:代谢性碱中毒、过量胰岛素使用、大量细胞生成、周期性瘫 痪 临床表现: 1. 心血管:洋地黄毒性耐受下降、心律失常、加重心衰,甚至心脏骤停 2. 肌肉:肌无力、疼痛、痉挛,麻痹性肠梗阻、尿潴留 3. 肾脏:引起加重代谢性碱中毒 40~80mmol不等 2. 对因治疗:纠正碱中毒、改用保钾利尿剂 3. 注意:①禁用洋地黄类药物;②见尿补钾;③氯离子可以提高肾的保钾能力 高钾血症 病因: 1. 摄入过多:高钾食物、含钾药物、输入库存血 2. 排除减少: ①肾小球滤过下降:急性肾衰竭 ②肾小管分泌减少:醛固酮减少症 3. 钾向细胞外转移:酸中毒、大量细胞坏死(挤压、烧伤)、应用高渗药物 临床表现: 1. 心血管:心律失常,甚至心脏骤停 2. 神经-肌肉:兴奋性先升后降,感觉异常、嗜睡、乏力 3. 内分泌:引起加重代谢性酸中毒,胰岛素分泌增加 2. 促使钾离子转入细胞内:

①输注碳酸氢钠溶液 ②输注葡萄糖溶液及胰岛素,再加入葡萄糖酸钙可对抗心肌毒性 3. 促进钾离子排泄: ①排钾利尿剂 ②阳离子交换树脂 ③血液透析 高渗性脱水 病因: 1. 摄入不足:吞咽因难,重危病人的给水不足,断绝水源 2. 丧失过多:高热大量出汗、甲亢、大面积烧伤、尿崩、呕吐、腹泻 临床表现: 轻度缺水:口渴 中度缺水:极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥,皮肤失去弹性,眼窝下陷。烦躁不安 重度缺水:除上述症状外,出现躁狂、幻觉,甚至昏迷 治疗: 1. 去除病因 2. 补水:每丧失1%体重补液400~500ml,分两天补完,加上当天需要量(2000ml) 3. 适当补钠、补钾(因醛固酮增多) 低渗性脱水 病因: 1. 胃肠道消化液持续性丢失:反复呕吐、胃肠减压 2. 大创面慢性渗液 3. 肾性:应用排钠利尿剂、醛固酮分泌不足、肾小管酸中毒 临床表现: 1. 不口渴 2. 多尿、低比重尿,晚期少尿 3. 皮肤失去弹性,眼窝下陷 4. 神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷 治疗: 1. 去除病因 2. 需补充的钠量(mmol)=[血钠的正常值(142mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×男O.6//女0.5 分两天补足 还要加上当天需要量4.5g氯化钠 等渗性脱水 病因: 1. 消化液的急性丧失:肠外瘘、大量呕吐 2. 体液丧失在感染区或软组织内:腹膜后感染、肠梗阻、烧伤、抽腹水

内分泌与代谢疾病

nontoxic goiter Physiological function; Synthesis of thyroid hormones Tests of thyroid function : Measurement of total serum thyroid hormone concentrations Serum free T4 and T3 concentrations Radioactive iodine uptake Tests of thyroid regulation: Serum thyrotropin Anatomic evaluation of the thyroid gland :The thyroid scan ,Thyroid ultrasound ,Needle biopsy Anti-thyroid antibodies : thyroid microsomal antibody (TMAb) thyroglobulin antibodies (TgAb) thyroid TSH receptor (TRAb’s The roles of thyroid hormones regulate tissue metabolism central nervous system development growth and bone maturation Etiology and pathogenesis endemic goiter:iodine deficiency Sporadic goiter: diet ,drugs , heredity , immunity Clinical manifestations: Simple thyroid gland intumescence,usually asymptomatic,sever intumescence can cause press symptome I: diameter<3cm II: diameter 3-5 cm III: diameter 5-7 cm IV: diameter 7-9 cm V: diameter >9cm Laboratory findings T3、T4 、TSH normal Radioactive iodine uptake increase, but the time of peak dose not move foreward Thyroid globulin increase Antibodies to thyroid are negative Prevention and treatment Endemic goiter prevention: iodine salt Treatment : levothyroxine; Surgery Hyperthyroidism Definition: Syndrome that reflects the hypermetabolism resulting from excessive quantities of circulating thyroid hormones GD: The most common form of thyrotoxicosis clinical syndrome: hypermetabolism,diffuse enlargement of the thyroid gland exophthalmos, pretibial myxedema Etiology and pathogenesis Autoimmune disorder: TRAb Genetic inheritance Others factors Symptoms and signs Hypermetabolic signs : moist warm skin; tachycardia or atrial fibrillation , even (rarely) heart

(完整版)内分泌科主治医师考试题库(网上下载,不太准)简介

1.内分泌系统固有的内分泌腺有 A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛 D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 答案:A 2.甲状腺激素属于 A.氨基酸类激素 B.蛋白质激素 C.肽类激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 答案:A 3.性激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.蛋白质激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 答案:D 4.肾上腺皮质激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.类固醇激素 D.蛋白质激素 E.胺类激素 答案:C 5.类固醇激素发挥作用是 A.通过与细胞膜受体结合 B.通过PKC C.通过C蛋白 D.通过与细胞核受体结合 E.通过DG 答案:D 6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息 A.K+ B.Na+

C.Cl- D.Ca2+ E.H+ 答案:D 7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.细胞内直接作用 答案:A 8.内分泌系统的反馈调节是指 A.神经系统对内分泌系统的调节 B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节 D.内分泌系统对免疫系统的调节 E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节 答案:E 9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是 A.兴奋试验 B.抑制试验 C.激发试验 D.拮抗试验 E.负荷试验 答案:A 10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用 A.替代治疗 B.病因治疗 C.对症治疗 D.支持治疗 E.放疗或化疗 答案:A 11.垂体微腺瘤是指 A.直径<10cm的肿瘤 B.直径<10μm的肿瘤 C.直径<5cm的肿瘤 D.直径<10mm的肿瘤 E.直径<5mm的肿瘤

内科学内分泌系统疾病多选题及答案

内科学内分泌系统疾病多选题及答案 第6章 第5节 1199. 正常甲状腺分泌的激素有: A、T4 B、降钙素 C、T3 D、血清素 E、生长激素 1200. 下列哪项不是抗甲状腺药物: A、甲基硫氧嘧啶 B、丙基硫氧嘧啶 C、地巴唑 D、甲亢平 E、锂盐 1201. 下列情况有TSH增加者为: A、正常人注射促甲状腺激素释放激素后 B、垂体前叶功能减退症 C、粘液性水肿 D、Basedow病 E、柯兴氏病 1202. 关于Basedow病正确的是: A、可有水冲脉 B、可由胆固醇升高 C、可有突眼 D、可由主动脉关闭不全 E、便秘 1203. 和甲亢程度呈平行关系的是: A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺摄碘131率 C、突眼程度 D、BMR E、颈前粘液性水肿 1204. Graves病时可见:TSH 、T3、T4 A、增多、增多、增多

B、减少、增多、正常 C、增多、增多、正常 D、减少、增多、增多 E、增多、减少、减少 1205. 甲状腺危象的诊断依据是: A、长期为治疗的甲亢、突然高热 B、心率>120次/分 C、腹泻、大汗 D、烦躁、谵妄、昏迷 E、T4减少 1206. 关于甲状腺肿大,正确的是: A、甲亢时多有甲状腺肿大 B、甲亢时在肿大的甲状腺上必能闻及血管杂音 C、甲状腺肿大,不一定甲状腺素分泌增多 D、甲状腺激素分泌增多时,则甲状腺一定肿大 E、甲状腺肿大时必定有甲亢 1207. 甲亢时应用肾上腺皮质激素的适应症是: A、浸润性突眼 B、局限性粘液性水肿 C、甲亢危象 D、心动过速 E、腹泻 1208. 甲亢浸润性突眼病人,可采用的治疗是: A、他巴唑 B、甲状腺片 C、强的松 D、碘剂 E、心得安 1209. 复方碘液用于甲亢的情况是: A、术前准备 B、轻度甲亢 C、甲亢危象 D、巨大的甲状腺肿 E、T3型甲亢 1210. 进行甲状腺摄131碘率测定,真确的是: A、停止碘等有关药物1-2个月以上者 B、冠心病老年人禁忌

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