何谓电针疗法
何谓电针疗法？有哪些适应证？
电针疗法是在针刺腧穴“得气”在针上通以接近人体物电的微量电流以防治疾病的一种疗法。它的优点是：在针刺腧穴的基础上，加以脉冲电的治疗作用，针与电两种刺激相结合，能提高某些疾病的疗效：能比较正确地常握刺激参数：代替手法治针，节省人力。
电针的适应证基本和毫针刺法相同，治疗范围较广。临床常用于各种狂，肌肉，韧带，关节的损伤性疾病等，并可用于针刺麻醉。
电针疗法时有哪些注意事项？
每次治疗前，检查电针器输出是否正常，治疗后，须将输出调节电钮等全部退至0位，随后关闭电源，撤去导线。
电针感应强，通电后会产生肌收缩，应事先告诉患者。让其思想有所准备，配合治疗。电针刺激强度应逐渐从小到大;不要突然加强，以免出现晕，弯针，断针等异常现象。
患有严重心脏病者，应严加注意，避免电流回路经过心脏，在邻近延髓，脊髓部位使用电针时，电流的强度要小些，切不可作强电刺激。以免发生意外。
在左右两侧对称的穴位上使用电针，如出现一侧感觉过强，这时可以将左右输出电极对换。对换后，如果感觉强的变弱，而弱的变强，是由于电针器输出电流的性能所致，如果无变化，说明是由于针刺在不同的解剖部位而引起。
曾作为温针使用过的豪针，针柄表面往往因氧化而导电不良，有的毫针柄是用铝丝绕制而成，并经氧化处理成金黄色，导电性能不好。这类豪针最好不用，如使用须将输出电极夹在针体上。
在使用电针时，如遇到输出电流时断时续，往往是电针器的输出部分发生故障或导线根部有断损，应修理后再用。
毫针经多次使用后，针身容易产生缺损，在消毒前应加以检查，以防断针。
何谓吹药法。
吹药法是指将研制成极细粉末的药物，用喷吹的方法直接喷布于患处的一种治疗方法，主要用于口腔，咽喉，耳道，鼻腔等疾患，尤以咽喉疾病最为常用。常用制剂有锡类散，珠黄散，冰硼散，通关散，西瓜霜等。
简述吹药法的操作步聚及注意事项。
操作步
针灸治疗学之配穴方法
配穴是在选穴的基础上，选取两个或两个以上、主治相同或相近，具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。其目的是加强腧穴的治病作用，配穴是否得当，直接影响治疗效果。常用的配穴方法主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴时应处理好主穴与配穴的关系，尽量少而精，突出主要腧穴的作用，适当配伍次要腧穴。 本经配穴法：某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时，即选取该病变经脉上的腧穴，配成处方进行治疗。如肺病咳嗽，可取肺募中府，同时远取本经之尺泽、太渊。 表里经配穴法：本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时，取其表里经腧穴组成处方施治。如，肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉。 上下配穴法：是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上下配穴法在临床上应用广泛，如胃病取内关配足三里，牙痛取合谷配内庭，脱肛或子宫脱垂取百会配长强。此外，八脉交会穴配合，如内关配公孙，外关配临泣，后溪配申脉，列缺配照海等，也属于本法的具体应用。 前后配穴法：前指胸腹，后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法，亦名“腹背阴阳配穴法”。凡治脏腑疾患，均可采用此法。例如，胃痛前取中脘、梁门，后取胃俞、胃仓；哮喘前取天突、膻中，后取肺俞、定喘等。
左右配穴法：是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时，一般左右穴同时取用，如心病取双侧心俞、内关，胃痛取双侧胃俞、足三里等；另外，左右不同名腧穴也可同时并用，如左侧面瘫，取左侧颊车、地仓，配合右侧合谷等；左侧偏头痛，取左侧头维、曲鬓，配合右侧阳陵泉、侠溪等。 总之，在临床上只要掌握中医基础理论及腧穴的主治作用，适当地选择腧穴并合理地进行配伍，就能取得良好的疗效。 针灸配穴的基本规律有：①循经取穴。根据经脉循行、腧穴分布及其主治作用，选取相应腧穴加以组合应用。②经验取穴。根据临床经验，选择专病（症）的有效腧穴加以组合应用。其中包括对某病症有显效的经穴、奇穴，以及“以痛为腧”的阿是穴。③按时取穴。根据针灸的时间，以经脉气血流注为指导原则，选择相应腧穴加以组合应用。其中，子午流注以十二经脉的五腧穴和原穴为取穴范围；灵龟八法和飞腾八法，则以八脉交经八穴为取穴范围。 腧穴选取主要是根据经络脏腑辨证和临床实践选用针对病证治疗需要的相应腧穴的具体方法，又称选穴法。包括：①近部取穴。根据病变所在，选择其局部或邻近部位的腧穴进行针灸治疗。②远部取穴。根据经络循行及其同脏腑的络属关系，选用远端腧穴进行针灸，包括本经选穴和异经选择两种。③对症选穴。选取针对主症有效的腧穴进行针灸治疗。 腧穴配伍是将两个或两个以上的腧穴按一定规律和治疗要求进行配伍组合。又称配穴法。腧穴配伍主要有6种方法：①前后配穴法。胸腹（前部）腧穴与背腰（后部）腧穴的 配伍的方法。②上下配穴法。人体上部（上肢和腰以上）与下部（下肢和腰以下）的腧穴配伍组合的方法。③左右配穴法。根据经脉循行交叉的特点，将人体左右侧腧穴配伍的方法。 ④表里配穴法。根据腑与脏存在着表里对应关系，将阴经与阳经的相应腧穴配伍的方法。⑤远近配穴法。根据病变部位与经络相通的特点，将距离病位较近和较远的腧穴配伍组合的方法。⑥子母补泻配穴法。根据五腧穴与五行相配的关系，以五行生克理论为原则，在五腧穴范围内，将选穴与补泻结合起来的配伍的方法。
积极心理治疗简介
简介 1968年由诺斯拉特?佩塞斯基安（Nossrat Peseschkian）教授/医学博士/哲学博士在德国创立，是德国医保系统认可的少数几个心理治疗疗法之一，也是目前德国乃至整个欧洲运用范围最广的心理治疗方法之一。 它以跨文化研究为基础，以冲突的研究和解决为核心，以资源为取向，从态度、理论到工具均有革命性的创造。它深入研究了心理治疗的过程，在其创立的―五阶段治疗‖的平台上，其他疗法和工具可以根据来访者的具体情况得到整合地运用和实施。 目前，积极心理治疗在心理治疗、心身医学继续教育培训、企业EAP、教育系统、政府警察及军队、心理健康辅导等方面都取得了杰出的成绩，其创始人因专业成就和为人类的贡献而获得德国总统颁发的―杰出荣誉‖十字勋章，并获得诺贝尔医学奖的提名。 背景 三大国际组织共同认可： 世界心理治疗联盟（IFP-International Federation of Psychotherapy ） 欧洲心理治疗协会（EAP-European Association for Psychotherapy） 世界心理治疗大会(WCP-World Conference of Psychotherapy) 德国卫生部、教育部、劳动部三重认可 唯一获得德国卫生部质量保证奖的疗法– Richard Merten奖
唯一获得卫生部的教育奖的疗法– Ernst Von BergmannPlakette奖 其创始人是唯一获得德国总统颁发的―杰出荣誉‖十字勋章的心理治疗专家-Order of Merit Cross是少数进入德国医保体系的疗法之一 基本理论 积极心理治疗基本理论简介 积极一词源自于拉丁语positum，含有实际的、潜在的、真实的、完整的和与给定的多种含义。 积极的概念：一种行为、一种疾病或一种症状，会得出不同的含义。和把治疗症状作为目标的传统心理治疗比较，积极心理治疗既看到了紊乱的一面，也考虑到人们所具有的能力。 积极心理治疗的基本能力是：每个人均具备两种基本能力，即爱的能力（情感力）和认知的能力（理智力）。
心身疾病的治疗
心身疾病的治疗 心身疾病是由心理原因发病的躯体疾病，治疗上需要并用躯体和心理两方面的治疗，或者把两者结合起来，进行综合治疗。 一、心身疾病的治疗原则 （一）心理干预目标，对心身疾病实施治疗主要围绕以下三种目标： （1）消除心理社会刺激因素：例如本病例中医师首先应该通过询问调查患者的工作生活中可能引起头痛、失眠的症状还有高血压的因素，通过一些列的治疗消除这些因素后方可使疾病缓解，这属于治本，相对较容易。 （2）消除心理因素：例如本病例中对患者在其病情基本稳定的情况下知道他对高血压的危险因素进行综合行为矫正，帮助其改变认知模式改变工作生活环境以减少心理刺激，从而从根本上消除心理学因素。逆转心身疾病的心理过程，使之向健康方面发展，这也属于治本，但不容易。 （3）消除生物学症状：主要是通过心理学技术直接改变病人的生物学过程，提高身体素质，促进疾病的康复。例如本病例中可采用长期松弛训练或生物反馈疗法治疗患者的高血压。 （二）心身同治：心身疾病的症状表现在躯体方面，而在病因方面都有心理因素，因此，有必要同时再给予心理方面的治疗。若能脱离掉躯体方面的药物疗法就更为理想。心身疾病可以由心理病因产生躯体症状，同时也可以因躯体症状而产生或加剧精神症状。所以躯体方面的对症疗法对心身疾病的治疗有着重要的意义。 一般认为接受心理治疗的病人一定要有接受心理治疗的强烈动机。有治疗欲望者则容易治疗，抑郁状态明显者疗效差。接受心理治疗的病人应该能充分理解医护人员的治疗要求，并能遵照执行。智力很差的人，理解能力和注意集中力差以及有性格障碍的人都不宜作为治疗对象。对慢性强迫性神经症，性倒错等，除行为治疗外，其它心理治疗不易奏效。 “心病要用心药医”，这是过去科学技术不发达，对心理障碍缺少有效药物时的提法。而现在，随着对心理障碍的机制认识日益清楚，抗焦虑药，抗抑郁药的不断更新，完全可以在心理治疗同时进行药物治疗。一般说，应该以药物控制症状，同时也树立病人的信心，在此基础上开展心理治疗将会事半功倍。 心身疾病的治疗主要有： (1)简易性心理治疗。简易精神疗法与传统的精神分析疗法不同，是一般临床医生日常
中医心理学
1.中医心理学：是继承中国古代哲学对心理现象的认识，运用中医基础理论和实践经验， 与现代心理学相互渗透和交叉，研究心理现象发生、发展规律及心理因素在防病治病过程中的作用及其规律的一门学科。特点是：整体性、实践性、边缘性、辩证性 2.（论述）：中医心理学的两大理论特点？ 答：（1）整体观：中医心理学具有在中医整体观的指导下认识心理活动活动规律的特点，从而把人的心理与生理、心理与社会、心理与自然环境、，以及心理活动本身都处于整体联系中。（2）形神合一观：是整体恒动观的重要组成部分，强调形与神的统一性，为中医心理学生理心理统一观奠定了理论基础。 3.《内经》对中医心理学的贡献？ 答：（1）奠定了中医心理学的基础理论。（2）九气、五志理论为后世学说的发展奠定了基础。（3）加深了人们对心理现象和规律的认识（4）丰富并发展了中医心理学的临床实践。 4.中医最早的心理疗法——祝由：祝，告也，由，病之所以初也。即通过解说分析疾病的 起因，然后加以明言开导和行为诱导，来解除病患的心理压力，调节情绪和精神活动，以达到治疗疾患的目的。特点：原始朴素、治以祝由。 5.历代医家的贡献？ 答：先秦：《左传》、《五十二偏方》、《内经》 （1）东汉：张仲景《伤寒杂病论》，确立了中医临床辨证体系，首提脏躁，首创甘麦大枣汤治疗之。 （2）晋·皇甫谧编撰的《针灸甲乙经》注重针灸的心理效应， 晋·王叔和编撰的《脉经》—脉学专著介绍了情志变化在脉象上的反映。 王冰：《黄帝内经素问》对中医心理学思想进行系统整理，体现在调节情志养神对五志的阐述 （3）隋代巢元方《诸病源候论》---第一部病因病机、症候学专著，记载心理症状。 （4）唐代孙思邈《备急千金方》中具体介绍了运用“内视法”、“调气法”、“呼音法”等气功养性方法来疏通气机，调畅情志。 （5）宋代陈无择所著的《三因极一病证方论》中，将各种致病因素归结为内因、外因、不内外因，统称为“三因”。陈氏在论述三因致病时，特别突出了情志因素的致病作用，所创立的“七气汤”、“大七气汤”、“小定志丸”、“菖蒲益智丸’’等方剂，为中医诊治情志病作出了贡献。 宋代刘完素以倡“火热论”著称。他提出“五志化热”的著名理论，因而提出一套降心火、益肾水为主的治疗火热病的方法，并注重调理情欲。 宋代李杲认为“百病皆由脾胃衰而生”，情志因素常为脾胃受损先导，在治疗上他重视情志因素的作用，主张服用“补中益气汤”时，必须“宁心绝思，药必神效”。 宋代张从正《儒门事亲》，多次强调由于社会因素的不同，心理状态对疾病的影响也不同。他对情志过度所导致的疾病有着独特的见解，提出情志相胜疗法。 （6）明清：张介宾在《类经·会通》中专列情志疾病29条。《景岳全书》中对痴呆、癫、狂、痫、郁、诈病等与精神因素密切相关的病证论述颇详，还特别指出“以情病者，非情不解”，“若思郁不解致病者，非得情舒愿遂，多难取效”。 缪希雍在《本草经疏》写到：“以识遣识，以理遣情，此即心病还将心药医之谓也。”这个时期，心理治疗运用广泛，具体方法丰富多样，像情志相胜疗法、两极情绪疗法、激情刺激疗法、暗示疗法、说理开导疗法、移精变气疗法等。 王清任《医林改错》“灵思在脑不在心”的论述是古人又一次对精神意识思维发生器官的认识和思考。 第一章理论基础
七种经典心身疾病的临床症状及心理影响因素
七种经典心身疾病的临床症状及心理影响因素 20世纪30年代，心身医学研究的先驱者之一亚历山大（Alexander）把十二指肠溃疡，原发性高血压，甲状腺功能亢进症，溃疡性结肠炎，类风湿性关节炎，神经性皮炎和支气管哮喘七种疾病称为心身疾病，即七种经典心身疾病。1980年，美国的心身医学所研究的心身疾病定义为：由环境心理应激引起或加重躯体病变的疾病称为心身疾病。 一、十二指肠溃疡 十二指肠溃疡主要是指发生在十二指肠的慢性溃疡，以慢性，反复发作，节律性的胃脘部疼痛为典型表现。1.临床症状：以长期性，周期性，季节性和节律性的上腹部疼痛为典型临床表现。常伴有上腹胀满，食欲不振，恶心，呕吐，泛酸，嗳气，烧心等症状。且症状的轻重与患者的情绪变化有密切联系。当病人因负性心理应激时间导致情绪压抑，心理冲突，精神焦虑时，临床症状加重，反之当病人情绪趋于平静，心情愉快时，症状就减轻或消失。 2.心理影响因素：①负性生活事件，生活事件作为紧张刺激物，当其强度和发生频率达到一定程度时即可成为致病因素；②个性特征，患者有显著的依赖、神经质人格变异和高度的焦虑，抑郁等反应。他们对生活事件的刺激有着过度的反应，容易接受和积累刺激，并通过负性情绪反应使刺激损害定向到胃肠器官；③负性情绪，患者常存在情绪障碍，十二指肠溃疡的溃疡面积，病程，严重程度与抑郁情绪呈正相关。 二、原发性高血压 原发性高血压指以高血压（收缩压≥21.3315kPa及舒张压≥12.6656kPa）作为主要临床表现而病因表现不明者称原发性高血压。1.临床症状：病人常会出现心情烦躁、易怒、记忆力减退等心理症状，并常合并有头痛、头晕、耳鸣、眼花、心悸、倦怠等躯体不适，少数病人甚至有意识障碍、兴奋、躁动、忧郁、被害妄想，幻觉等较严重的精神症状，而这些精神症状常与血压升降呈平行关系。2.心理影响因素：①负性情绪，焦虑紧张愤怒以及压抑情绪常为高血压的诱发因素；②人格特征，患者常表现为A型行为特征（较高的成就欲望，富于挑战和竞争精神、争强好胜、不耐烦、有时间紧迫感等）；③慢性应激，注意力高度集中、精神紧张而体力活动较少的职业，以及对视觉，听觉、听觉形成慢性刺激的环境，可能是导致血压升高的因素。 三、甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症指甲状腺呈高功能状态，有甲状腺肿大，基础代谢增加和自主神经系统功能失调等特征，是精神应激诱发垂体甲状腺轴功能紊乱的自身免疫反应性疾病，是一种多系统综合征。1.临床症状：怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重。2.心理影响因素：①负性生活事件，负性生活事件可作为心理应激源，引起负性情绪体验，使机体处于应激状态，抑制机体免疫而使机体处于疾病的易感状态；②个性特征，甲亢患者可能有焦虑、抑郁或倾向“A”型行为等性格特征；③负性情绪及精神障碍，甲亢的发生与长期的精神创伤、过度悲哀、紧张和愤怒等心理变化及精神障碍的关系比较密切。 四、溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。1.临床症状:①腹泻、便秘，
1. 阿是穴斜刺的针法 2010-3-1
阿是穴斜刺的针法 阿是穴斜刺对针具的特殊要求 由于受伤后的肌束会变成程度不同的僵硬条索；分布在不同的层次上，对肌肉损伤的治疗又需要斜刺进入，因此：这就决定了斜刺使用的针具要具有下述特点： 对针的质量要求：不锈钢制、粗一些（26-23号毫针）、硬度高、弹性好针尖的改进； 针具的规格：目前主要用2.5寸和4寸两种长度，对脂肪层薄的浅层肌肉可以考虑1.5寸针，对胖人深层的肌肉可能需要6寸； 针具的种类：不带塑料套管和有塑料套管的针具。 进针点的选择 根据患者的主诉、对于主要运动障碍的肌肉工作分析和触诊的结果，确定主要受伤肌肉最硬、最痛点的位置、主要受伤肌肉的走向、层次的深浅，沿肌肉的长轴，选取离最痛点有适当距离的一点为进针点。浅层肌肉的进针点离最痛点比较近；深层肌肉的进针点离最痛点的距离就比较远。一般情况下，进针点要选在肌束最硬或最疼点的近心端，也就是说进针以后是针是从进针点刺向离“心”更远的方向刺进最硬或最疼点。在大腿、上臂和前臂的上部既可以把进针点选在肌束最硬或最疼点的近心位置，从近心刺向远端的最硬或最疼点，也可以从远心刺向近心的最硬或最疼点；对肩部的三角肌，如果患者可以坐在椅子上接受治疗，进针点都选在最硬或最疼点的上方，从上向下斜刺。对颈部外侧和后面的浅层肌肉条索、北部和腰部的竖脊肌的针刺治疗的进针点都是选在最硬或最疼点的上方。斜方肌肩部损伤肌束的进针点都是选在最硬或最疼点的远端，由于斜方肌是处于皮下浅层的肌肉，所以进针点都取得离最硬或最疼点比较近，同时要特别注意：一方面由于斜方剂的技术是从颈部斜行向下终止在肩胛骨上、另一方面肺尖大约是在肩部皮下3厘米的地方，因此，进针过皮以后需要下压针柄使针沿斜方肌平行方向向上，在触到斜方肌表面以后，调整针尖的指向，略微用力刺入斜方肌束即可，万勿透刺，患者感到酸胀肌束就会变软，效果很好。但医生必须有绝对准确控制针的走向能力时，才可以应用这一针法，以保证安全。其它肌肉治疗时的进针点选择，将在对这些肌肉的治疗的时候具体说明。 消毒 由于持针时手要直接接触皮肤，因此取针前要把手洗干净，并用酒精消毒患者的进针点和自己的手。然后取针并准备进针。 斜刺的步骤 持针和进针过皮： 用没有塑料套管的针具进针：由于斜刺所用的针比较长（一般人刺浅层肌肉或腰部肌肉可用两寸半针，臀部和大腿用四寸针；有些运动员或身体较胖的人相应还要长些）。用没有塑料套管的针具进针：由于斜刺所用的针比较长（一般人刺浅层肌肉或腰部肌肉可用两寸半针，臀部和大腿用四寸针；有些运动员或身体较胖的人相应还要长些）。
什么是心身疾病
什么是心身疾病 心身疾病是一组与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括： ①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用; ②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程; ③不属于躯体形式障碍。 心身疾病的发病率目前尚缺乏大样本的流行病学调查资料。国内资料显示，在综合性医院的初诊病人中，有近1/3的患者所患的是与心理因素密切相关的躯体疾病。非精神科医生很少关注这些患者的心理因素，也很少把这些他们认为是内科的疾病而看成与精神科相关，因此患者往往接受的是躯体治疗，心理社会因素方面很少得到关注。 主要生理病理过程与特征是： ①疾病的发生发展与心理社会因素密切相关，如持久的心理压抑、脾气暴躁或不良的
生活习惯、急性或慢性的精神刺激、不良的生活环境等。 以躯体症状（器质性）表现为主，不仅存在多种症状且有相应的细胞组织形态学改变。高血压、糖尿病、胃及十二指肠溃疡等。 各种心理和躯体的生理病理症状：如心慌、头痛、头晕、注意力不集中、皮肤瘙痒、麻木、灼热、食欲不振、消化不良等。 心身疾病的主要病因是：遗传因素，生化因素，心理-社会因素三大因素所致 心身疾病可涉及多个学科、多个系统、多个脏器的功能损伤，故人们必须予以足够的重视，在人生的路途中不断学习、修身养性，提高心理健康水平，积极预防心身疾病。与心理生理密切相关的常见疾病列举如下：循环系统 高血压、原发性低血压、冠心病、冠状动脉痉挛、神经性心绞痛、阵发性心动过速、心脏神经症、血管神经症、功能性期前收缩、雷诺病、二尖瓣脱垂症、原发性心动过缓症消化系统
消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肠道易激惹综合征、喷门痉挛、慢性胰腺炎、神经性厌食、神经性呕吐、神经性贪食、习惯性便秘等 内分泌代谢系统 肥胖症、糖尿病、甲状腺功能亢进症等妇产科 痛经、闭经、经前紧张症、月经失调症、功能性子宫出血、不育症、产后抑郁症、慢性盆腔疼痛、围绝经期精神障碍等 神经系统 偏头痛、紧张性头痛、慢性疲劳症、脑血管疾病、脑卒中后抑郁障碍等 骨骼肌肉系统 类风湿性关节炎、痉挛性斜颈、全身肌痛等 泌尿生殖系统 夜尿症、过敏性膀胱炎、阳痿、早泄、性欲低下、慢性前列腺炎等 外科 手术后神经症、器官移植后综合症、整
心身疾病
心身疾病 Psychosomatic Disease
第三军医大学心理学院 汪 涛
医学心理学
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Medical Psychololgy
Main Contents
p 心身疾病的概念与分类
p 心身疾病的特点 p 心身疾病的发病机制 p 心身疾病的致病因素 p 心身疾病的诊断、预防与治疗
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Case Study
A先生今年46岁，有5年的时间他经常感到胸闷胸痛。几年 来，吃了多种治疗冠心病的药物。为了治好病，他都是吃 最好最贵的药，但效果并不好，相反症状越来越重，发作 越来越频繁。有好几次，医生劝他作冠状动脉造影检查， 可他总是下不了决心，想想这么年轻就在心脏上放支架， 心里总觉着不是滋味。最后医生说实在不行先作个64排螺 旋CT看看心脏的血管狭窄到什么程度了，然后再放支架。 螺旋CT结果显示：冠状动脉只有轻度狭窄，不能解释他那 么重的心脏病。A先生带着忐忑不安的心情，决定到北京看 看，咨询北京专家的意见。 结合本案例，谈谈如何鉴别心身疾病与心理疾病，并提 出防治心身疾病的策略？
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心身疾病 Psychosomatic Disease
是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体 症状表现为主的疾病，多有器质性病理生理功能改变。
l 有广义和狭义之分。
强调器质性 躯体疾病
心身交互作用 PSYCH
SOMA
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各种疾病的治疗穴位详解
各种疾病的治疗穴位详解 人体按摩穴位示意图二(女) 大家都知道穴道位于“经络”——能量的通路上。而人体中，五脏六腑“正经”的经络有12条（实际上，左右对称共有24条）。另外，身体正面中央有“任脉”，身体背面中央有“督脉”，各有一条特殊经络，纵贯全身。这14条经络上所排列着的人体穴道，称为“正穴”，全部共有365处。 仅仅如此，便是个相当可观的数目了，更何况其他的地方也有穴道。经络以外的人体穴道，称为“正穴”，后来又陆续发现了“新穴”，这些穴道若全包括，人体穴道的总数远超过1000个。 无论多么专业的人也无法全部熟记这许多穴道的名称，更不要说运用自如了。
不过，治疗常见病不需要这么多的穴道。事实上，只要熟知与其相关的人体穴道，便可充分地进行穴道医疗了。 重要的是，不是大量熟记穴道，而是充分找到有效的人体穴道，并纯熟地运用。因此，本站以正穴为中心，严选特别有效的穴道，配合症状或疾病，好好地运用这些穴道，每个人都可进行穴道治疗。
【阿是穴】腰部病变部位及附近，用大拇指按压感觉疼痛最敏感处。 【委中】膝关节后面，腘横纹中点处。 【委阳】委中穴外开1横指处。 【气海俞】腰部，第3腰椎棘突下旁开1.5寸处。 【环跳】臀部，股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处（侧卧，健腿在下伸直，患腿在上屈曲90°）。 【殷门】大腿后侧，臀下横纹中点（承扶穴）与腘横纹中点（委中穴）连线的上3/7与下4/7交点处。 【风市】大腿外侧中线上，当直立垂手时，中指指尖处。 【阳陵泉】小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处。 【承山】小腿后侧正中，人字纹尖凹陷处（伸腿向上提足跟时，可显露人字纹）。
50种常见病的穴敷疗法
50种常见病的穴敷疗法（推荐收藏）2016-07-01 19:40 50种常见病的穴敷疗法 作者/李今庸 ?感冒 处方：白芥子、薄荷各适量，鸡蛋两个； 穴位：神阙、大椎、涌泉； 方法：将白芥子、薄荷研细，取鸡蛋清调药，敷贴神阙、大椎及涌泉穴。此治风寒感冒。 处方：淡豆豉30g，连翘15g，薄荷9g，葱白适量； 穴位：风池、大椎； 方法：将前三味药混合研细过筛，用药20g，加入葱白适量，捣融如膏，敷贴风池、大椎穴，再以冷水滴药膏上，覆以纱布。此治风热感冒。 ?咳嗽 处方：瓜蒌大者1枚，贝母50g，青黛15g，蜂蜜120g； 穴位：肺俞、大杼、后溪； 方法：先将贝母、青黛混合碾为细末，再放连籽、皮的瓜蒌捣融，放蜂蜜入锅内加热，炼去浮沫，入以上三味药，调和如膏状，分别摊贴在肺俞、大杼和后溪穴上，盖以纱布用胶布固定。每日或隔日换药1次。此用于干咳、久咳、热咳等证。 处方：白芥子18g，吴茱萸18g，麻黄6g，白凤仙花全草1株； 穴位：肺俞、膻中、涌泉； 方法：前三味药研细末，凤仙花捣融，用酒共调匀，敷贴在肺俞、膻中、涌泉穴处，外用纱布扎紧及胶布固定。此用于寒咳。 ?哮喘 处方：老姜9g，麻黄4.5g；
穴位：膏肓、大杼； 方法：二味煎取浓汁，再用浓汁熬膏，将药膏摊在狗皮膏上，敷贴背部膏肓、大杼穴。 处方：白矾30g，面粉、醋各适量； 穴位：足心； 方法：将上三味和匀做成小饼状，敷贴患者两足心，布包一昼夜。 处方：白芥子45g，半夏9g，轻粉6g； 穴位：天突、肺俞； 方法：三味药共研细末，取少量，用蜂蜜调敷天突、肺俞穴。 ?中暑 处方：鹅不食草适量； 穴位：鼻孔； 方法：上一味，晒干，研为细末，装入磁瓶内，用蜡封口备用。每用时，取药末约0.5g，放入鼻孔中。此治感冒暑湿证。 处方：田螺3枚，青盐1g； 穴位：脐下； 方法：田螺捣烂，入青盐，摊成膏，敷于脐下1寸处。此治暑证二便不通。 ?呕吐 处方：白矾、面粉各适量； 穴位：涌泉； 方法：白矾研细末，加面粉适量，用醋或开水调成膏状，敷贴于涌泉穴。此治热性呕吐。 处方：吴茱萸（炒）30g，生姜1块，香葱10余根； 穴位：脐腹； 方法：上三味，共捣成饼，蒸热敷贴在脐腹处。此治寒性呕吐。
入院宣教
住院须知 尊敬的病员、家属您们好： 感谢您选择成都市XX人民医院心身疾病病房住院治疗，感谢您对我们工作的信任和支持。我们全体医护人员将竭诚为您服务，祝您早日康复。为了您尽快了解医院的工作流程，特向您和您的家人介绍有关注意事项： ●本病房为开放式病房，开放时间为06:30-22:00。 ●请自备您的日常生活用品如衣物、洗漱用品等。 ●安全服务防范措施： 1.医院为公共场所，贵重物品请自行保管，随身携带，以免给您造 成不必要的损失； 2.为了多数患者及其家属的健康和安全，请您不要在病区内吸烟， 不要使用电器、明火等，注意防火。 3.患者入院后需要佩戴身份识别腕带，在服药，治疗，检查前要查 对，请勿遗失（成本费1元）。 4.请您注意个人卫生，病房 24小时供应热水。 5.请保持病房安静，整洁，将衣裤晾晒于后电梯走廊晾衣架上，注 意及时收放。 6.病区为公共空间，请将个人物品放置于个人的床头柜内。 7.请勿携带危险用品、药物等进入病区。病员及陪伴带入病房的药 物请交由医务人员统一保管，除医师同意自备的药物，其他所有 药物由医务人员统一发放。
8.住院病员需要24小时留陪伴。 【陪伴须知】 由于本病区为开放式病房，再加上本科疾病的特殊性，病人需要留陪伴，现将陪伴的责任和注意事项向您作仔细说明： ●陪伴必须是病人的法定监护人或是病人法定监护人授权委托人。 ●陪伴必须24小时守护病人身旁，包括吃饭，睡觉，上厕所，主要是监护病人的安全。如果有急事需要暂时离开，须有人替换，并告知值班护士。一个陪伴只能陪护一个病人。一个病人原则上只留一个陪伴，若是病情需要留两个陪伴，请征得医生同意。 ●陪伴不能携带危险物品如刀、剪、玻璃器皿、绳子、铁皮罐头等进入病区。陪伴有义务向前来探视的亲友说明，如确实需要，请随时贴身携带，不可放在病房任何地方，更不能随便到处乱扔，如这些危险物品对您的病员或其他病人造成伤害，将由家属和陪伴来承担全部责任。 ●陪伴不能携带任何药品进入病区，更不能给您的病员或其他病员私自服用任何没有本病区医生医嘱的药物。本病区发给病员的药物，请陪伴配合医务人员督促病员服下，不可随意增加或减少药物，如对药物发放有任何疑问，请立即向发放药物的工作人员提出，在查对无误后再给病员服下，以免服用后无法查对。 ●陪伴如发现病人病情有变化，请及时向医护人员取得联系并配合医护人员处理。例如：病人有自杀、自伤的想法或行为，有冲动言语不能自控，不安心住院有出走行为，拒绝服用药物，走路不稳，有跌伤的危险，
职业健康管理部门职责
负责人职业健康职责 1.对企业内安全生产、劳动保护负全责，是企业安全生产的第一责任人。 2.认真贯彻国家、上级部门有关安全生产、劳动保护的方针、政策和法规，把安全生产列入重要议事日程。做到职业健康安全工作和生产任务同时计划、布置、检查、总结、评比。 3.负责制定公司的职业健康安全方案，批准发布职业健康安全管理手册。 4.负责配置职业健康安全方面的各种资源。 5.组织制订与健全必要的安全生产规章制度，完善安全生产管理体系和专职机构，配备和企业相适应的业务素质高、作风好、责任心强的安全管理人员，并做到相对稳定。 6.经常监督检查分管领导及业务部门的安全生产工作 7.负责对事故处理意见和防范措施的审批。 8.支持下属职能部门开展各项健康安全工作，确保安全生产资金到位。 9.认真执行在新建、改建、扩建工程项目时，做到职业卫生安全生产、劳动保护、“三同时”。
管理人职业健康职责 1、在分管范围内做好职业健康安全生产管理工作，代表总经理行使安全生产监督权力，对总经理负责。 2、认真贯彻执行安全生产的法律、法规和规章，落实本企业各项安全生产管理制度；根据“一岗双责”负责组织实施劳动卫生管理与职业病防治工作。 2、建立健全本单位职业健康危害管理制度和操作规程并监督执行； 3、负责本单位新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业危害的进行预评价； 4、组织实施从业人员上岗前的职业健康教育和健康检查、及在岗、离岗前的职业健康检查； 5、督促有关部门对有毒、有害作业场所的环境状况，防止中毒事故和职业病的发生； 6．组织本企业安全技术攻关活动，对施工中改善劳动条件、减轻劳动强度、消除噪声等方面进行研究，组织审查本企业应用新材料、新技术、新工艺的实施过程中的安全技术措施，组织编制相应的操作规程； 7、组织制定职业危害应急事故救援预案，并定期演练； 8．参加本企业职业危害事故的调查处理工作；
心身疾病
医学心理学与医患沟通技巧相关知识讲座 第六讲心身疾病 一、心身疾病概述 （一）心身疾病的概念 心身疾病（psychosomatic disease），又称为心理生理疾病，包括狭义和广义的概念。所谓狭义心身疾病，是指心理社会因素造成的一类有病理形态学或生化改变的躯体疾病，例如，原发性高血压、支气管哮喘等，强调病理学和生化的临床改变。广义心身疾病是指心理社会因素在其发病过程中起了重要作用的一些躯体疾病或障碍，这些躯体疾病或障碍可以有也可以没有病理形态学的改变，没有病理形态学的改变的情况，例如，心因性阳痿、心因性厌食、书写痉挛、口吃等。 （二）心身疾病的特点 1.以躯体症状为主，有明确的病理生理过程； 2.某种个性特征是疾病发生的易患素质； 3.疾病的发生和发展与心理社会应激（如生活事件）和情绪反应有关； 4.生物和躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机”作用； 5.心身疾病通常发生在自主神经支配的系统和器官； 6.心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。 （三）心身疾病的范畴 1.内科心身疾病
⑴心血管系统：原发性高血压，原发性低血压，冠心病（心绞痛、心肌梗死），阵发性心动过速，心动过缓，期外收缩，雷诺氏病，神经性循环衰弱症等。 ⑵消化系统：胃十二指肠溃疡，神经性呕吐，神经性厌食，溃疡性结肠炎，过敏性结肠炎，贲门痉挛，幽门痉挛，习惯性便秘，直肠刺激综合征。 ⑶呼吸系统：支气管哮喘，过度换气综合征，心因性呼吸困难，神经性咳嗽。 ⑷神经系统：偏头痛，肌紧张性头痛，自主神经失调症，心因性知觉异常，心因性运动异常，慢性疲劳等。 ⑸内分泌系统：甲状腺机能亢进，阿迪森氏病，副甲状腺机能亢进，副甲状腺机能低下，垂体机能低下，糖尿病，低血糖。 2.外科：全身性肌肉痛，脊椎过敏，书写痉挛，过敏性膀胱炎，类风湿性关节炎。 3.妇科：痛经，月经不调，经前期紧张综合征，功能性子宫出血，功能性不孕症，性欲减退，更年期综合征，心因性闭经。 4.儿科：心因性发烧，遗尿症，遗粪症，周期性呕吐，胃肠功能紊乱症，脐周痛和心因性呼吸困难。 5.眼科：原发性青光眼，低眼压综合征，中心性视网膜炎，眼肌疲劳，眼肌痉挛等。 6.口腔科：心因性齿痛，下颌关节炎症，原发性慢性口腔溃疡，特发性舌痛症，口臭，唾液分泌异常，咀嚼肌痉挛等。
《心身医学》读后感1000字
《心身医学》读后感1000字 这篇文章是袁老师的学生徐玮读《心身医学》的感想。《心身医学》是袁老师赠与他的研究生们的一本专业教材。徐玮在读完该书后，从心理学的角度去解读该书所强调的心理因素在心身疾病中的重要影响，并阐述了她对于心身疾病的看法，最后提出了她关于如何避免心身疾病的观点。 《心身医学》读后感 《心身医学》这本书是医药教材，并且该书的编委们多在医学院或者医院工作，但这本书的视角和中心思想"很心理学".（抱歉，我主观上将心理学和医学默认为是两个领域）。我所说的"很心理学"是指，针对某些疾病的治疗，编者主张寻找心理原因并解决心理问题，并不是单纯地"头疼医头，脚疼医脚".这说明，即使从医学的角度也得承认心理因素对某些疾病的影响，甚至可以说有些时候心理因素应该是第一位被考虑的。 对书名的解读是我认为这本书"很心理学"的原因之一。我曾在发言中提过"身心疾病",老师当时提醒我用"心身疾病"更合适，因为这样更能体现心理因素对躯体疾病的影响和重要性。这次看到《心身医学》这本书的名字，又让我想起老师当时对我的提醒。也正是因为曾经有老师的提醒，我看到这本书的名字就知道"心理因素"在这本书的内容中占据了多么重要的位置。 书中还有一些思想也体现了编者对心身疾病的发展过程中心理因素的重视。第一，编者在归纳引发疾病的因素时提到心理、生物和社会因素。进一步阅读作者对社会因素的解释会发现，其实很多社会因素也是需要通过"认知"这一中介变量实现，从本质上说，社会因素只是诱发了疾病，真正导致疾病的还是心理因素。第二 ,编者在介绍诊断程序时，阐明医生需要详细地了解患者的现病史，尽可能查明起病的原因，同时记录患者诉说时的表情、态度以及其他特殊情况。这种对患者的深入了解和对其"知、情、意"的观察也不同于一般门诊时的快速问诊。第三，编者强调在给患者解释疾病或作诊断时，除了关注症状外，还要关注症状本身给患者带来的心理压力，即让患者能够正确认识自身的症状，减少症状带来的焦虑和恐慌。第四，在考虑疾病的影响因素时，编者强调患者的人格特点，尤其是"自我中心"这一特点，这与袁老师说的"绝大多数心理问题背后的核心性格问题是自我中心"不谋而合。第五，编者在讨论治疗原则时，强调治疗对患者人格的完善作用，这与袁老师说的"咨询的最终目的是帮助来访者完善人格"也是不谋而合的。 关于心身疾病，我觉得它可以被看作是机体不恰当的应激反应。关于应激，我在书中了解到"中等度应激可增强免疫应答". 也就是说个体适当地经历中等程度的应激是有益的。这
健康管理服务手册
北京协和洛奇功能医学中心-内部管理系统 客户管理、库房管理 版本：1.0
目录 ?客服管理 (4) 一、人员管理 (4) 1.医生管理............................................................ 错误!未定义书签。 2.机构管理 (5) 二、客户服务管理 (6) 1.客户管理............................................................ 错误!未定义书签。 2.客户服务流程..................................................... 错误!未定义书签。 3.客户满意度管理 (13) 4.服务流程节点跟踪说明 ...................................... 错误!未定义书签。 5.客户预约管理..................................................... 错误!未定义书签。 6.客户投诉管理 (18) 7.个性化服务体现 (19) 三、呼叫中心管理 (20) 1.呼叫中心管理工作流程及标准 (20) 2.呼叫中心工作流程及标准 (21) 3.呼叫中心电话回访管理 (23) ?产品管理 (24) 一、总库房管理 (24) 1.总库房产品采购入库管理制度 (24) 2.产品发货管理制度 (25)
3.产品安全储存管理制度 (25) 4.库房盘点制度 (26) 5.销毁管理制度 (26) 6.销毁流程图 (27) 二、分中心库房管理 (27) 1.分中心库房管理制度 (27) 2.各分中心营养素申请基本流程图 (28)
亚历山大经典心身疾病
阐述亚历山大列举的七种经典心身疾病的临床症状以及心理因素是如何影响它们的？ 美国心理学家Alexander提出的七种经典的心身疾病是：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、局限性肠炎、类风湿性关节炎、原发性高血压和支气管哮喘。 一、原发性高血压 原发性高血压（Primary hypertention）是一种以循环动脉血压升高为主要表现，以全身细小动脉硬化为基本病变的一种被最早确认的心身疾病。 一般认为，原发性高血压是一种多因素导致的疾病，除与高钠膳食，遗传缺陷等原因有关外，心理社会因素在本病的始动机制中起主要作用。 （一）流行病学调查 在恶劣的社会环境中生活，或责任过重、工作压力过大，或应激性不良生活事件过重过多的人群中，患高血压病者多。如同样的黑人，凡世代居住非洲的，患高血压者甚少，而生活在美国北方大城市的，因其社会经济条件差，犯罪率高，暴力事件多，人口密度大，迁居率、离婚率高，所以患高血压者多；而在工作压力大的日本，高血压病是居民主要的死因之一。现代城市居民因就学就业竞争压力大，生活节奏快，人际关系复杂，患高血压者明显高于农村。 （二）动物实验 长期的紧张刺激使动物血压升高。如让不同群体的大白鼠生活在缺少食物的一个笼子里，结果大白鼠均因争食撕打殴斗而患高血压病：关在笼子里的狒狒王，眼看自己的“下属”自由地进食而不理它的威风和尊严，经常气得暴跳如雷，终于患上顽固性的高血压病。 （三）有关情绪与高血压的研究 情绪对血压的影响特别明显。长期的忧虑、恐惧、愤怒常导致血压的持续升高，1971年Hokanson等人对愤怒导致高血压的研究表明，在激怒的被试者中，那些必须压抑敌对反应而不允许发泄愤怒的人比允许发泄愤怒的人血压要高。有人通过催眠暗示的办法研究情绪对血压影响，发现经催眠暗示，被催眠者表现愉快时，血压可下降20mmHg（2.67Kpa）脉博每分钟减少8次；相反，在暗示愤怒时，血压可升高10mmHg(1.33kpa)，脉博由65次/分增加到120次/分。 此外，人们发现，原发性高血压患者多有易焦虑、易冲
心理咨询的概念
、心理咨询的概念 心理咨询是指咨询者协助来访者解决各类心理问题以维护心理健康。发展个人潜能的过程。 在心理咨询活动中，带着自己的问题向咨询者请教的人称为来访者。 第二节心理咨询的现状 一、心理咨询的基本理论简介 1.心理动力学理论 （1）精神分析理论 精神分析理论是奥地利精神科医生弗洛伊德于１９世纪末２０世纪初创立。精神分析理论是现代心理学的奠基石，它的影响远不是局限于临床心理学领域，对于整个心理科学乃至西方人文科学的各个领域均有深远的影响，它的影响可与达尔文的进化论相提并论。 潜意识决定论。弗洛伊德把人的心理世界分为3个基本层次：潜意识（u nconsciouseness）其内容主要是原始本能及与本能有关的欲望，即“力比多”或性欲。前意识（preconsciousness）前意识介于潜意识与意识之间，其内容课招回到意识中，是可以回忆起来的经验。意识（consciousness），是心理的表面部分，是同外界接触直接感知到的稍纵即逝的心理现象。弗洛伊德认为，潜意识是行为强大的动力，意识在决定人的行为中并不重要。“意识好比冰山露在海洋面上的小小山尖，而潜意识则是沉在海洋面下看不见的那巨大的部分。” 弗洛伊德认为人格结构由本我、自我、超我三部分组成。本我即原我，是指原始的自己，包含生存所需的基本欲望、冲动和生命力。本我是一切心理能量之源，本我按快乐原则行事，它不理会社会道德、外在的行为规范，它唯一的要求是获得快乐，避免痛苦，本我的目标乃是求得个体的舒适，生存及繁殖，它是无意识的，不被个体所觉察。 自我，其德文原意即是指“自己”，是自己可意识到的执行思考、感觉、判断或记忆的部分，自我的机能是寻求“本我”冲动得以满足，而同时保护整个机体不受伤害，它遵循的是“现实原则”，为本我服务。 超我，是人格结构中代表理想的部分，它是个体在成长过程中通过内化道德规范，内化社会及文化环境的价值观念而形成，其机能主要在监督、批判及管束自己的行为，超我的特点是追求完美，所以它与本我一样是非现实的，超我大部分也是无意识的，超我要求自我按社会可接受的方式去满足本我，它所遵循的是“道德原则”。 弗洛伊德的本能理论。弗洛伊德认为人的精神活动的能量来源于本能，最基本的本能包括：性本能和攻击本能。弗洛伊德将人的性心理发展划分为
健康管理运营
发展历程 1、发达国家 （1）美国 健康管理作为一个行业及学科，最早出现于20世纪50年代的美国。 1929年，由于健康管理能有效降低医疗赔付费用，美国蓝十字和蓝盾保险公司在对教师和工人提供基本的医疗诊费的同时，也提供进行健康管理的费用，由此产生了健康管理的商业行为。 1969年，美国联邦政府出台了将健康管理纳入国家医疗保健计划的政策。尼克松政府更是将健康管理服务推向市场，从而迫使全美保险公司由原来单一的健康保险赔付担保，向较全面的健康保障体系转变。 1973年，美国政府正式通过了《健康维护法案》，特许健康管理组织设立关卡，限制医疗服务，以控制不断上升的医疗支出。如今，健康管理组织也统称为“管理医疗模式（managedcare）保险制度”，终于取代了美国部分的医疗保险。 1978 年，美国密执安大学成立了健康管理研究中心，旨在研究生活方式行为及其对人一生健康、、生命活力、和医疗卫生使用情况的影响。 美国健康管理经过几十年的蓬勃发展，已成为美国医疗服务体系中重要的组成部分，且实践证明健康管理能够有效地改善人们的健康状况并明显降低医疗保险的开支。 目前，有7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服务，超过9000万的美国人成为PPO计划的享用者。这意味着每10个美国人就有7个享有健康管理服务。 近乎完善的市场化医疗保健体制是美国健康管理市场化的必然。尽管美国各州不同程度上都有商业保险必须为健康管理买单的立法，但分工细致的健康保险和独立的医疗卫生商业服务实体，仍需要在立法之外，通过特别的保险项目来兑现健康管理资源。 （2）日本 日本早在1959年就开始针对卫生状况和潜在公共卫生问题实施健康管理。通过“有病早治，无病早防”有效地控制了医疗费用增长，提高了国民的健康水平，使国家人口平均寿命从1947年的50岁上升到1992年的男性岁、女性岁。而近年平均寿命已经接近90岁，居世界第一位。原因是日本人一生都在进行健康投资。日本家庭普遍享有健康管理机构及保健医生的长期跟踪服务，包括为家庭建立，负责家庭的健康管理，卫生行政部门和保健所会共同开展健康促进活动。 （3）英国
心身疾病的心理护理
心身疾病的心理护理 随着改革开放与经济发展，市场竞争加剧与生活节奏加速，人们生活方式的变迁，所引起的心理应激反应增加，由此使得高血压、溃疡病、糖尿病等心身疾病逐年增加。心身疾病患者随着病情变化，时喜时悲，紧张、焦虑、忧愁、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。针对慢性病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。针对心身疾病的防治，单纯依赖于药物治疗是片面的，难以完全奏效，必须结合积极有效的行为干预和心理护理，方能提高病人的主观能动性和自我抗病能力，防止不良心理的刺激，改善病情，提高疗效。 心理护理的对象是病人，主体则是医护人员和亲属，是通过他人对病人进行的心理支持和帮助，解决病人心身症结，提高病人的信心和勇气，克服心理障碍来更好地战胜疾病。基于这一认识，在针对心身疾病开展心理护理时，首先要求医护人员及其亲属能够尊重和关心病人，建立起信任、和谐的医患关系、护患关系及家庭关系，形成良好氛围；其次要求医护人员及其亲属有一定的心身医学知识和技巧，并了解病人的心理反应。在这样的基础上，着重从以下几个方面实施心理护理。 1建立良好的护患关系 1）通过心身相关的综合分析，可以了解患者的心理状态如有何想法和要求，以便采取必要的相适应的心身护理措施。 2）通过对患者心身反应的深入了解和科学分析，采取行之有效的、针对性较强的护理和预防方法。如：慢性高血压患者在天气变化幅度较大的情况下，感到头晕等身体不适症状，此时应考虑是气温的变化大，由于血管的收缩而引起血压值的波动不平稳所造成；或为某件事引起过大的思想情绪波动，也会造成血压的不稳定，针对这些因素进行积极地防治。 3）建立新型护患关系，尊重患者，关心患者，一切从患者的健康出发。大量的临床实践证明，高度的信任感，良好的护患关系是一切心理治疗成功的基本保证。 4）做好护理工作，解除患者的心身症结。护士必须通晓心身医学专业知识和技巧，具备良好的心理素养和品质，同时还需掌握其他临床医学科学知识。 5）科学的精神卫生和全面心身健康概念，是建立在全面的综合—整体的心身健康观点上的。它可以调动患者主观能动性，提高患者自我抗病能力，预防不良心理刺激因素，促进心身健康。 2创造良好的康复环境